RU2231322C1 - Method for fixing fractured bone fragments in the cases of depressed fracture - Google Patents

Method for fixing fractured bone fragments in the cases of depressed fracture Download PDF

Info

Publication number
RU2231322C1
RU2231322C1 RU2002134046/14A RU2002134046A RU2231322C1 RU 2231322 C1 RU2231322 C1 RU 2231322C1 RU 2002134046/14 A RU2002134046/14 A RU 2002134046/14A RU 2002134046 A RU2002134046 A RU 2002134046A RU 2231322 C1 RU2231322 C1 RU 2231322C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
frontal
incision
bone
fracture
fragments
Prior art date
Application number
RU2002134046/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2002134046A (en
Inventor
В.В. Трубин (RU)
В.В. Трубин
Original Assignee
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова filed Critical Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова
Priority to RU2002134046/14A priority Critical patent/RU2231322C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2002134046A publication Critical patent/RU2002134046A/en
Publication of RU2231322C1 publication Critical patent/RU2231322C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves making a not more than 2 cm deep incision in frontal area from a point belonging to fracture edge line projected upon skin in superciliary area. Front bone area adjacent to fracture zone is skeletted in the incision area. Kirschner wire is conducted through soft tissues of front above the fractured bone fragments near the periosteum in parallel to a line tangential to upper orbit edges. The Kirschner wire is bent as arch corresponding to front bone curvature at the fracture place. Its length is greater than depressed area length.
EFFECT: enhanced effectiveness of surgical treatment; reduced risk of traumatic complications; accelerated bone adhesion process.
5 dwg

Description

Способ относится к медицине и может быть использован в челюстно-лицевой хирургии, ЛОР - хирургии, нейрохирургии.The method relates to medicine and can be used in maxillofacial surgery, ENT surgery, neurosurgery.

Вдавленные переломы передней стенки лобной пазухи встречаются по данным литературы [1] и нашим наблюдениям примерно в 1% случаев от травм носа и околоносовых пазух. Вдавленные переломы передней стенки лобной пазухи всегда являются оскольчатыми, отломки имеют небольшие размеры и толщину. Поэтому при лечении подобного вида травматических повреждений после репозиции отломков они в правильном положении самостоятельно не удерживаются, и приходится прибегать к их дополнительному закреплению - остеосинтезу, а при образовавшихся обширных дефектах костной ткани - к пластике образовавшегося дефекта различного вида трансплантатами. Описанные методики предлагают широкое скелетирование костных фрагментов, их репозицию и открытый остеосинтез проволочными швами, минипластинами, замещение дефектов передней стенки лобной пазухи различного вида трансплантатами после удаления фрагментов костей [2, 3, 4].Depressed fractures of the anterior wall of the frontal sinus are found according to the literature [1] and our observations in about 1% of cases from injuries of the nose and paranasal sinuses. Depressed fractures of the anterior wall of the frontal sinus are always comminuted, fragments are small in size and thickness. Therefore, in the treatment of this type of traumatic injury after reposition of the fragments, they cannot be held in the correct position on their own, and you have to resort to their additional fixation - osteosynthesis, and with the formation of extensive bone defects, to plastic the resulting defect of various types with transplants. The described methods offer a wide skeletonization of bone fragments, their reposition and open osteosynthesis with wire sutures, mini-plates, replacement of defects of the front wall of the frontal sinus of various types by transplants after removal of bone fragments [2, 3, 4].

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ, описанный П.З. Аржанцевым и В.П. Ипполитовым [3]. В соответствии с ним производят разрез в лобной области. Костные фрагменты скелетируют. Бором создают трепанационное отверстие в лобную пазуху в стороне от перелома и перфорационные отверстия во всех костных фрагментах и скрепляют их хромированным кетгутом. Затем фрагменты репонируют элеватором через трепанационное отверстие и фиксируют четырьмя проволочными швами к лобной кости. В лобную пазуху через верхний носовой ход и передний отдел решетчатой кости вводят двухполую трубку из хлорвинила, через которую в послеоперационном периоде промывают лобную пазуху и вводят антибиотики. Рану ушивают послойно.Closest to the proposed method is the method described by P.Z. Arzhantsev and V.P. Ippolitov [3]. In accordance with it, an incision is made in the frontal region. Bone fragments skeletonize. Boron creates a trepanation hole in the frontal sinus away from the fracture and perforations in all bone fragments and fasten them with a chrome catgut. Then the fragments are repaired by the elevator through the trepanation hole and fixed with four wire sutures to the frontal bone. In the frontal sinus, through the upper nasal passage and the anterior section of the ethmoid bone, a bisexual chlorovinyl tube is inserted through which the frontal sinus is washed in the postoperative period and antibiotics are administered. The wound is sutured in layers.

Недостатками этого способа является необходимость проведения довольно большого разреза в лобной области, широкое скелетирование костных фрагментов, необходимость наложения дополнительного назо-антрального соустья.The disadvantages of this method is the need for a fairly large incision in the frontal region, wide skeletonization of bone fragments, the need for an additional naso-antrum anastomosis.

Заявляемое изобретение решает задачу создания менее травматичного способа закрепления отломков при вдавленных переломах передней стенки лобной пазухи.The claimed invention solves the problem of creating a less traumatic way of securing fragments with pressed fractures of the anterior wall of the frontal sinus.

Техническим результатом изобретения является уменьшение травматичности при лечении переломов передней стенки лобной пазухи.The technical result of the invention is to reduce trauma in the treatment of fractures of the anterior wall of the frontal sinus.

Этот технический результат достигается тем, что при лечении вдавленных переломов передней стенки лобной пазухи выполняют разрез длиной до 2 см из точки, расположенной на линии проекции края перелома на кожу в надбровной области, скелетируют участок лобной кости, прилежащий к зоне перелома в месте разреза, после чего на этом участке создают трепанационное отверстие в лобную пазуху, через которое производят репозицию отломков, затем из места разреза через мягкие ткани лобной области над фрагментами, вблизи надкостницы, параллельно касательной, проведенной к верхним краям орбит, проводят спицу Киршнера, изогнутую по дуге, соответствующей изгибу лобной кости, длина которой на 2-3 см больше длины вдавленного участка.This technical result is achieved by the fact that in the treatment of impressed fractures of the anterior wall of the frontal sinus, an incision is made up to 2 cm long from the point located on the line of projection of the fracture edge onto the skin in the superciliary region, a portion of the frontal bone adjacent to the fracture zone at the incision site is skeletonized after why in this section a trepanation hole is created in the frontal sinus, through which reposition of fragments is made, then from the place of the cut through the soft tissues of the frontal region above the fragments, near the periosteum, parallel to the tangent When drawn to the upper edges of the orbits, a Kirschner needle is bent along an arc corresponding to the bend of the frontal bone, the length of which is 2-3 cm longer than the length of the depressed area.

Способ выполняется следующим образом.The method is as follows.

После всестороннего обследования пациента, оценки его состояния совместно с нейрохирургом, офтальмологом производится оперативное лечение. Определяется проекция края вдавленного перелома на коже в области над бровью. Здесь производится разрез мягких тканей до кости длиной 1,5-2 см. Скелетируется небольшой участок кости, подлежащий под раной, но не смещенные фрагменты. Костными кусачками или фрезой, с помощью бормашины или коловорота из нейрохирургического набора производится небольшое трепанационное отверстие, диаметром не более 1 см, в неповрежденном участке передней стенки лобной пазухи рядом со щелью перелома. Через указанное трепанационное отверстие производится отмывание сгустков крови из пазухи и при необходимости ревизия полости пазухи эндоскопом (фиг.1).After a comprehensive examination of the patient, assessment of his condition, surgical treatment is performed together with a neurosurgeon, an ophthalmologist. The projection of the edge of the depressed fracture on the skin in the area above the eyebrow is determined. Here, a soft tissue incision is made to the bone 1.5-2 cm long. A small portion of the bone is skeletonized, which is under the wound, but not displaced fragments. A small trepanation hole, with a diameter of not more than 1 cm, is made in an intact section of the front wall of the frontal sinus next to the fracture gap with bone nippers or a milling cutter, using a drill or a rotor from the neurosurgical set. Through the indicated trepanation hole, blood clots from the sinus are washed and, if necessary, revision of the sinus cavity with an endoscope (Fig. 1).

При отсутствии показаний к широкой ревизии лобной пазухи (оскольчатый перелом задней стенки лобной пазухи, полипоз и др.) репозиция смещенных отломков передней стенки лобной пазухи производится элеватором (фиг.2). Для этого так же можно использовать кюретажную ложку или изогнутый зажим. Затем производят их дополнительное закрепление.In the absence of indications for a wide revision of the frontal sinus (comminuted fracture of the posterior wall of the frontal sinus, polyposis, etc.), the reposition of displaced fragments of the anterior wall of the frontal sinus is performed by the elevator (Fig. 2). For this, you can also use a curettage spoon or a curved clamp. Then they are additionally fixed.

Закрепление отломков передней стенки лобной пазухи выполняется по закрытой методике спицей Киршнера (диаметром 1,5 мм) из травматологического набора, изогнутой по дуге, соответствующей изгибу лобной кости. Длина фрагмента спицы должна на 2-3 см превышать длину вдавленного участка передней стенки лобной пазухи. Спица, через имеющуюся вследствие разреза рану, проводится в мягких тканях лобной области над фрагментами как можно ближе к надкостнице, параллельно касательной, проведенной к верхним краям орбит. Она проводится так, чтобы ее концы выстояли за пределы области перелома и располагались над неповрежденной костью. Учитывая то, что фрагменты кости, при выполнении данной операции, не отслаиваются от надкостницы, то они достаточно надежно фиксируются в заданном положении (фиг.3). Упругость спицы препятствует смещению отломков в послеоперационном периоде под воздействием внешних факторов - неосторожного поведения больного или при неосторожном проведении перевязок. Дополнительной фиксации спицы к лобной кости не требуется или ее можно закрепить в области раны капроновым швом. В указанном трепанационном отверстии оставляется трубчатый дренаж, через который в послеоперационном периоде промывают лобную пазуху и вводят антибиотики и др. препараты. Рану ушивают послойно. Гемостаз в ходе операции осуществляется по общепринятой методике (как правило, с применением электрокоагулятора). На кожу накладывают швы. Дренаж удаляют через несколько дней, по мере восстановления оттока из пазухи через естественное назо-антральное соустье. Через месяц после операции, после консолидации отломков, в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием, через небольшой прокол-разрез в области кончика спицы последняя удаляется. Спица достаточно хорошо прощупывается в мягких тканях, поэтому ее поиск и удаление не вызывает каких либо трудностей.Fixation of fragments of the anterior wall of the frontal sinus is performed according to a closed technique using a Kirchner needle (1.5 mm in diameter) from a trauma kit curved along an arc corresponding to the curvature of the frontal bone. The length of the needle fragment should be 2-3 cm longer than the length of the depressed portion of the anterior wall of the frontal sinus. The needle through the wound due to the incision is carried out in the soft tissues of the frontal region above the fragments as close as possible to the periosteum, parallel to the tangent drawn to the upper edges of the orbits. It is carried out so that its ends stand outside the fracture area and are located above the intact bone. Given that the bone fragments, when performing this operation, do not exfoliate from the periosteum, they are quite reliably fixed in a given position (Fig. 3). The elasticity of the spokes prevents the displacement of fragments in the postoperative period under the influence of external factors - careless behavior of the patient or during careless dressings. Additional fixation of the spoke to the frontal bone is not required or it can be fixed in the area of the wound with a nylon seam. A tubular drainage is left in the indicated trepanation opening, through which the frontal sinus is washed in the postoperative period and antibiotics and other drugs are administered. The wound is sutured in layers. Hemostasis during the operation is carried out according to the generally accepted technique (usually using an electrocoagulator). Stitches are applied to the skin. Drainage is removed after a few days, as the outflow from the sinus through the natural naso-antral fistula is restored. A month after the operation, after the consolidation of the fragments, on an outpatient basis, under local anesthesia, the latter is removed through a small puncture incision in the area of the tip of the spoke. The needle is reasonably well felt in the soft tissues, so its search and removal does not cause any difficulties.

Оперативное вмешательство при предлагаем способе лучше проводить под общим обезболиванием, так как имеется возможность пальпаторного контроля над репозицией отломков передней стенки лобной пазухи. При проведении местного обезболивания такая возможность весьма затруднена из-за увеличения объема мягких тканей вследствие их инъецированности раствором анестетика.Surgical intervention with the proposed method is best carried out under general anesthesia, since there is the possibility of palpation control over the reposition of fragments of the anterior wall of the frontal sinus. When conducting local anesthesia, this possibility is very difficult due to an increase in the volume of soft tissues due to their injection with an anesthetic solution.

Положительные стороны данной операции очевидны. Во-первых: операция малотравматична. Отсутствует "широкий" доступ к отломкам, который необходим для обычного остеосинтеза минипластинами, проволочным или другим швом между отломками. Во-вторых: в связи с тем, что операция не требует широкого доступа к отломкам достигается необходимая для операций в области лица косметичность. В-третьих: в связи с тем, что отломки не скелетируются и сохраняют интимную связь с надкостницей, а питание передняя стенка лобной пазухи получает в основном через нее, предотвращается возможность остеолизиса и ускоряется процесс сращения. В-четвертых: при отсутствии патологических изменений в лобной пазухе (полипоза, хронического воспаления слизистой оболочки) отсутствует необходимость наложения дополнительного назо-антрального соустья через передние ячейки решетчатой кости, что обычно рекомендуется выполнять при операциях на лобной пазухе. Это опять же уменьшает травматичность и продолжительность оперативного вмешательства.The positive aspects of this operation are obvious. First: the operation is less traumatic. There is no "wide" access to fragments, which is necessary for conventional osteosynthesis with miniplates, wire or other suture between fragments. Secondly: due to the fact that the operation does not require wide access to fragments, the cosmeticity necessary for face surgery is achieved. Thirdly, due to the fact that the fragments do not skeletonize and retain an intimate connection with the periosteum, and the front wall of the frontal sinus receives food mainly through it, the possibility of osteolysis is prevented and the process of adhesion is accelerated. Fourth: in the absence of pathological changes in the frontal sinus (polyposis, chronic inflammation of the mucous membrane), there is no need to apply additional naso-antral anastomosis through the anterior cells of the ethmoid bone, which is usually recommended for operations on the frontal sinus. This again reduces the morbidity and duration of surgery.

При необходимости широкой ревизии лобной пазухи производится коронарный разрез по Зютеру. Скелетируется лобная кость до верхних краев орбит. Но в области краев перелома вскрывается лобная пазуха. Отломки передней стенки лобной пазухи сохраняют связь с надкостницей и вместе с лоскутом осторожно откидываются в сторону лица. Таким образом, создается широкий доступ ко всем отделам лобной пазухи. После проведения оперативного вмешательства в области лобной пазухи, ее санации и, при необходимости, наложения или пломбировки назо-антрального соустья, что диктуется условиями операции, производится репозиция отломков передней стенки лобной пазухи и закрепление их спицей, проведенной внутри лоскута, по описанной выше методике. Отломки вместе с лоскутом укладываются на место. Рана дренируется и ушивается.If necessary, a wide revision of the frontal sinus is a coronary incision according to Zueter. The frontal bone is skeletonized to the upper edges of the orbits. But in the area of the edges of the fracture, the frontal sinus is opened. Fragments of the anterior wall of the frontal sinus retain connection with the periosteum and, together with the flap, carefully recline towards the face. Thus, widespread access to all parts of the frontal sinus is created. After surgery in the frontal sinus, its rehabilitation and, if necessary, application or filling of the naso-antral fistula, which is dictated by the conditions of the operation, the fragments of the anterior wall of the frontal sinus are repositioned and secured with a knitting needle inside the flap according to the method described above. Fragments along with a flap fit into place. The wound is drained and sutured.

Заявленньм способом прооперированно 9 человек. Каких-либо значимых осложнений не отмечено.The claimed method was operated on 9 people. No significant complications were noted.

Пример. Пациент В., 1977 года рождения, поступил в ЛОР отделение Городской больницы скорой медицинской помощи г. Чебоксары 13.03.2002 года. Травму получил за 5 дней до этого - удар бутылкой в область лба. Осмотрен нейрохирургом, лор-врачом. После проведенного обследования поставлен диагноз: вдавленный оскольчатый перелом передней стенки лобной пазухи справа. 14.03.2002 г. под внутривенным наркозом проведена операция репозиции и закрепления отломков передней стенки лобной пазухи по предлагаемой методике с дренированием пазухи через трепанационное отверстие. Через четыре дня дренажи из пазухи удалены. Больной выписан на амбулаторное долечивание в удовлетворительном состоянии 20.03.2002 г. Через месяц, после контрольного обследования, в амбулаторных условиях произведено удаление спицы. В качестве иллюстраций приведены рентгенограммы пациента после операции (фиг.4-5).Example. Patient V., born in 1977, was admitted to the ENT department of the City Emergency Hospital in Cheboksary on March 13, 2002. He was injured 5 days before - a blow to the forehead with a bottle. Examined by a neurosurgeon, ENT doctor. After the examination, the diagnosis was made: an impressed comminuted fracture of the anterior wall of the frontal sinus on the right. On March 14, 2002, under intravenous anesthesia, an operation was performed to reposition and fix fragments of the anterior wall of the frontal sinus according to the proposed method with sinus drainage through a trepanation hole. Four days later, sinus drainage was removed. The patient was discharged for outpatient aftercare in a satisfactory condition on March 20, 2002. A month later, after a follow-up examination, the needles were removed on an outpatient basis. As illustrations, radiographs of the patient after surgery are shown (FIGS. 4-5).

Источники информацииSources of information

1. Енин И.П., Карпов И.Н., Тумарцов И.Н., Павлов А.С., Пляскин В.Г., Сивовалова Н.А. Экстренная помощь при травмах носа и околоносовых пазух в условиях страховой медицины / Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ - С-Пб.:"Риа-АМИ", 2001, с.574-573.1. Enin I.P., Karpov I.N., Tumartsov I.N., Pavlov A.S., Plyaskin V.G., Sivovalova N.A. Emergency care for injuries to the nose and paranasal sinuses in the conditions of insurance medicine / Materials of the XVI Congress of Otorhinolaryngologists of the Russian Federation - St. Petersburg: "Ria-AMI", 2001, p.574-573.

2. Отоларингология / Под ред. И.Б. Солдатова и В.Р. Гофмана. - С-Пб., 2000. - 472 с. (С.237-238).2. Otolaryngology / Ed. I.B. Soldatova and V.R. Hoffmann. - St. Petersburg., 2000 .-- 472 p. (S.237-238).

3. Травмы челюстно-лицевой области /Под ред. Н.М. Александрова, П.З. Аржанцева. - М.: Медицина, 1986. - 448 с. (С.271-272).3. Injuries to the maxillofacial region / Ed. N.M. Alexandrova, P.Z. Arzhantseva. - M.: Medicine, 1986.- 448 p. (S.271-272).

4. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2-х томах. Т. 2/ Под ред. В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой. - Изд. 2-е. - М.: Медицина, 2000. - 488 с. (С.291-299).4. Guide to surgical dentistry and maxillofacial surgery: in 2 volumes. T. 2 / Ed. V.M. Bezrukova, T.G. Robustova. - Ed. 2nd. - M.: Medicine, 2000 .-- 488 p. (S.291-299).

Claims (1)

Способ лечения вдавленных переломов передней стенки лобной пазухи, при котором выполняют разрез в лобной области, скелетируют участок лобной кости, после чего на этом участке создают трепанационное отверстие в лобную пазуху, через которое производят репозицию отломков передней ее стенки, отличающийся тем, что разрез в лобной области выполняют из точки, расположенной на линии проекции края перелома на кожу в надбровной области, причем величина разреза не превышает 2 см, а для скелетирования выбирают участок, прилежащий к зоне перелома в месте разреза, после чего из разреза через мягкие ткани лобной области над отломками, вблизи надкостницы, параллельно касательной, проведенной к верхним краям орбит, проводят спицу Киршнера, изогнутую по дуге, соответствующей изгибу лобной кости в месте перелома, длина которой на 2-3 см больше длины вдавленного участка.A method of treating impressed fractures of the anterior wall of the frontal sinus, in which an incision is made in the frontal region, a portion of the frontal bone is skeletonized, after which a trepanation hole is created in this frontal sinus through which reproduction of fragments of its anterior wall is made, characterized in that the incision is in the frontal areas are performed from a point located on the line of projection of the edge of the fracture on the skin in the superciliary region, and the size of the incision does not exceed 2 cm, and for skeletonization, select the area adjacent to the fracture zone in m section of the incision, and then from the incision through the soft tissues of the frontal region above the fragments, near the periosteum, parallel to the tangent to the upper edges of the orbits, a Kirschner needle is bent along an arc corresponding to the bend of the frontal bone at the fracture, which is 2-3 cm long more than the length of the depressed area.
RU2002134046/14A 2002-12-17 2002-12-17 Method for fixing fractured bone fragments in the cases of depressed fracture RU2231322C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002134046/14A RU2231322C1 (en) 2002-12-17 2002-12-17 Method for fixing fractured bone fragments in the cases of depressed fracture

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002134046/14A RU2231322C1 (en) 2002-12-17 2002-12-17 Method for fixing fractured bone fragments in the cases of depressed fracture

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2002134046A RU2002134046A (en) 2004-06-27
RU2231322C1 true RU2231322C1 (en) 2004-06-27

Family

ID=32846576

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2002134046/14A RU2231322C1 (en) 2002-12-17 2002-12-17 Method for fixing fractured bone fragments in the cases of depressed fracture

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2231322C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2559919C1 (en) * 2014-05-08 2015-08-20 Николай Геннадьевич Бобылев Low traumatic technique for external fracture fixation in fracture of anterior wall of frontal sinus
RU2637622C1 (en) * 2017-02-20 2017-12-05 Алексей Сергеевич Дикарев Method for access to frontal bone during treatment of isolated damage of orbit roof, upper orbit border, forehead

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Под ред. АЛЕКСАНДРОВА Н.М. и др. Травмы челюстно-лицевой области. - М.: Медицина, 1986, с.271 и 272. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2559919C1 (en) * 2014-05-08 2015-08-20 Николай Геннадьевич Бобылев Low traumatic technique for external fracture fixation in fracture of anterior wall of frontal sinus
RU2637622C1 (en) * 2017-02-20 2017-12-05 Алексей Сергеевич Дикарев Method for access to frontal bone during treatment of isolated damage of orbit roof, upper orbit border, forehead

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ellis Sequencing treatment for naso-orbito-ethmoid fractures
RU2231322C1 (en) Method for fixing fractured bone fragments in the cases of depressed fracture
RU2302834C1 (en) Method for treating depressed anterior frontal sinus wall fractures cases
RU2486872C1 (en) Method of post-traumatic reconstruction of lower eye-socket wall and lower eye-socket edge
RU2813020C1 (en) Method of surgical treatment of post-traumatic extensive comminuted fracture of anterior wall of frontal sinus
RU2790756C1 (en) Method of surgical treatment of repeated fractures of long bones in children
RU2726459C1 (en) Method of restoring a middle face area after resection of upper jaw and zygomatic bone with preservation of soft tissues of zygomatico-buccal region
RU2737586C1 (en) Method of intra-sinus superaxillary elimination of maxillary sinus upper wall defects
RU2802396C1 (en) Method of surgical treatment of idiopathic scoliosis of the spine using the combined introduction of transpedicular screws
RU2800670C1 (en) Method of surgical treatment of malunion fracture of the distal metaepiphysis of the radius with rupture of the navicular semilunar ligament
RU2207071C1 (en) Method for fixing zygomatic complex
RU2155005C1 (en) Method for treating frontal sinus diseases
RU2801711C1 (en) Method of reconstructing the bones of the orbit
RU2758130C1 (en) Method for percutaneous insertion of pins into femoral neck
RU2821664C1 (en) Method of reconstructive surgery for depressed fracture of calvarium bones
SU1725875A1 (en) Endoprosthesis of the eye orbit inferior wall
RU2815263C1 (en) Method of correcting craniosynostosis with insufficient thickness of skull bones
RU2650214C1 (en) Method of combined osteoplastic surgery of paranasal sinus with the use of the growth factor
RU2551226C1 (en) Method for osteosynthesis of injured odontoid process of second cervical vertebra
RU2308245C1 (en) Method for treating closed depressed fractures of frontal sinuses face walls
RU2271166C2 (en) Method for treating fractured anterior and inferior walls of frontal sinuses
RU2762771C1 (en) Method for surgical correction of scoliotic spinal deformity of patients
Stackhouse et al. On-site management of nasal injuries
RU2199964C2 (en) Method for surgical treatment of nasal septum's fractures in children at acute period of trauma
RU2256419C2 (en) Method for treating chronic osteomyelitis of long tubular bones

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20041218