RU2486872C1 - Method of post-traumatic reconstruction of lower eye-socket wall and lower eye-socket edge - Google Patents

Method of post-traumatic reconstruction of lower eye-socket wall and lower eye-socket edge Download PDF

Info

Publication number
RU2486872C1
RU2486872C1 RU2012115209/14A RU2012115209A RU2486872C1 RU 2486872 C1 RU2486872 C1 RU 2486872C1 RU 2012115209/14 A RU2012115209/14 A RU 2012115209/14A RU 2012115209 A RU2012115209 A RU 2012115209A RU 2486872 C1 RU2486872 C1 RU 2486872C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
socket
lower eye
titanium nickelide
defect
implant
Prior art date
Application number
RU2012115209/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Юрий Алексеевич Медведев
Владимир Николаевич Николенко
Людмила Сергеевна Шаманаева
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития
Priority to RU2012115209/14A priority Critical patent/RU2486872C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2486872C1 publication Critical patent/RU2486872C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to field of medicine, namely to maxillofacial surgery and ophthalmology, and can be applied in post-traumatic reconstruction of lower eye-socket wall and lower eye-socket edge. Essence of method lies in the following: basing on transverse defect dimension support from porous titanium nickelide 0.8-1.0 cm wide plate is modelled with support on medial and lateral edges of bone defect. After that, implant from super-elastic mesh titanium nickelide is modelled in accordance with bone defect parameters. It is introduced into eye-socket through subciliary access with support on previously modelled implant from porous titanium nickelide with distal edge, installed into correct anatomical position, bent over lower eye-socket edge with simultaneous coverage of metal elements of bone fragment fixation. After that, it is smoothed under periosteum of anterior wall of maxillary sinus. Then, the wound is sewn layer-by-layer.
EFFECT: application of claimed invention makes it possible to ensure adequate anatomical reconstruction of lower eye-socket wall, prevent implant displacement into maxillary sinus cavity.
2 dwg, 1 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, также может применяться в офтальмологии для восстановления нижней стенки глазницы и нижнеглазничного края.The present invention relates to medicine, namely to maxillofacial surgery, can also be used in ophthalmology to restore the lower wall of the orbit and lower orbital margin.

Современное хирургическое лечение переломов средней зоны лицевого скелета предусматривает точную реконструкцию, стабильную фиксацию и по возможности восстановление всех поврежденных структур. Пристальное внимание при этом уделяется реконструкции нижней стенки глазницы. Недооценка этого важного слагаемого операции может привести к стойким нарушениям бинокулярного зрения и энофтальму. Для реконструкции нижней стенки глазницы в челюстно-лицевой хирургии используют аутотрансплантаты, аллотрансплантаты и различные материалы из металла и синтетики. Все они имеют свои преимущества и недостатки.Modern surgical treatment of fractures of the middle zone of the facial skeleton provides for accurate reconstruction, stable fixation and, if possible, restoration of all damaged structures. Close attention is paid to the reconstruction of the lower wall of the orbit. Underestimation of this important component of the operation can lead to persistent disturbances in binocular vision and enophthalmos. For reconstruction of the lower wall of the orbit in maxillofacial surgery, autografts, allografts and various materials from metal and synthetics are used. All of them have their advantages and disadvantages.

Известен способ лечения переломов нижней стенки глазницы, при котором ксенотрансплантатом в виде лоскута ксенодермы покрывают сетчатую пластинку из титана. Форма пластины повторяет конфигурацию костного ложа глазницы и контактирует с ним. Фиксацию эндопротеза осуществляют Т-образными фиксаторами из никелида титана с эффектом памяти формы. Фиксаторы вводят в заранее выполненные отверстия по краю костного дефекта. Способ позволяет предотвратить развитие бинокулярной диплопии, энофтальма, ограничения подвижности глазного яблока (Способ эндопротезирования дефектов стенок орбиты. Патент РФ №2178281 2002 г.).A known method of treating fractures of the lower wall of the orbit, in which a xenograft in the form of a xenoderm flap cover a reticulated plate of titanium. The shape of the plate follows the configuration of the bone bed of the orbit and is in contact with it. The endoprosthesis is fixed using T-shaped fixators made of titanium nickelide with shape memory effect. The latches are inserted into preformed holes along the edge of the bone defect. The method allows to prevent the development of binocular diplopia, enophthalmos, restrictions on the mobility of the eyeball (Method of endoprosthesis replacement of defects of the walls of the orbit. RF Patent No. 2178281 2002).

Недостатками способа являются: длительное время проведения оперативного вмешательства, обусловленное необходимостью фиксации эндопротеза; форма имплантата является стандартной, нет возможности ее моделирования по форме имеющегося дефекта нижней стенки глазницы; невозможность установки эндопротеза при значительном размере дефекта и отсутствии костной ткани в дистальном отделе глазницы, что может в дальнейшем привести к «проваливанию» имплантата в полость верхнечелюстного синуса, развитию деформации, нарушению зрения; отсутствие нивелировки контурного компонента фиксирующих металлоконструкций, используемых для металлостеосинтеза при травматических повреждениях средней зоны лица, что может доставлять дополнительный дискомфорт пациенту в отдаленном послеоперационном периоде.The disadvantages of the method are: a long time for surgery, due to the need to fix the endoprosthesis; the shape of the implant is standard, it is not possible to model it according to the shape of an existing defect in the lower wall of the orbit; the impossibility of installing an endoprosthesis with a significant size of the defect and the absence of bone tissue in the distal orbit, which can subsequently lead to a “failure” of the implant in the cavity of the maxillary sinus, the development of deformation, and visual impairment; the lack of leveling of the contour component of the fixing metal structures used for metalosteosynthesis in case of traumatic injuries of the middle zone of the face, which can cause additional discomfort to the patient in the long-term postoperative period.

Также для замещения дефекта нижней стенки глазницы известен способ, при котором производят разрез по переходной складке преддверия полости рта, далее отсепаровывают мягкие ткани лица до нижнего края глазницы и освобождают ее медиальную, нижнюю и латеральную стенки. Проводят эндопротез из пористого никелида титана в сформированном тканевом тоннеле и устанавливают в подготовленное ложе. Способ позволяет улучшить косметический эффект (Способ протезирования стенок орбиты. Патент РФ №2297817 2007 г.).Also, to replace a defect in the lower wall of the orbit, a method is known in which an incision is made along the transitional fold of the vestibule of the oral cavity, then soft tissues of the face are separated to the lower edge of the orbit and its medial, lower and lateral walls are released. An endoprosthesis of porous titanium nickelide is carried out in the formed tissue tunnel and installed in the prepared bed. The method allows to improve the cosmetic effect (Method of prosthetics of the walls of the orbit. RF Patent No. 2297817 2007).

Недостатками способа являются: высокий риск повреждения сосудисто-нервного пучка, выходящего из подглазничного отверстия верхней челюсти (a., v., n. ifraorbitalis); наличие сообщения доступа с полостью рта, большая травматизация окружающих тканей и, связанная с этим, возможность постоперационных осложнений; затрудненность визуального контроля положения эндопротеза в глазнице интраоперационно; невозможность установки эндопротеза при значительном размере дефекта и отсутствии костной ткани в дистальном отделе глазницы, что может в дальнейшем привести к смещению имплантата в полость верхнечелюстного синуса, развитию деформации, нарушению зрения; отсутствие нивелировки контурного компонента фиксирующих металлоконструкций, используемых для металлостеосинтеза при травматических повреждениях средней зоны лица, что может доставлять дополнительный дискомфорт пациенту в отдаленном послеоперационном периоде.The disadvantages of the method are: a high risk of damage to the neurovascular bundle emerging from the infraorbital foramen of the upper jaw (a., V., N. Ifraorbitalis); the presence of an access message with an oral cavity, a large trauma to the surrounding tissues and, associated with this, the possibility of postoperative complications; difficulty visual inspection of the position of the endoprosthesis in the orbit intraoperatively; the impossibility of installing an endoprosthesis with a significant size of the defect and the absence of bone tissue in the distal orbit, which can subsequently lead to displacement of the implant into the cavity of the maxillary sinus, the development of deformation, and visual impairment; the lack of leveling of the contour component of the fixing metal structures used for metalosteosynthesis in case of traumatic injuries of the middle zone of the face, which can cause additional discomfort to the patient in the long-term postoperative period.

В качестве прототипа выбран способ замещения дефектов средней зоны лица, и нижней стенки глазницы, в частности, пластиной из пористого никелида титана, изогнутой конгруэнтно заданной форме поверхности ткани замещения, как наиболее схожий по техническому выполнению и свойствам имплантируемого материала (Эндопротез для верхней и средней зон лицевого скелета. Патент РФ №2082355 1997 г.).As a prototype, a method for replacing defects in the middle zone of the face and the lower wall of the orbit, in particular, with a plate of porous titanium nickelide, a curved congruently specified shape of the surface of the replacement tissue, was selected as the most similar in technical performance and properties of the implanted material (Endoprosthesis for the upper and middle zones facial skeleton. Patent of the Russian Federation No. 2082355 1997).

Однако этот способ в большей степени предназначен для лечения сочетанных повреждений челюстно-лицевой области. В ходе операции мягкие ткани, закрывающие дефектный участок лицевого скелета, разрезают и отсепаровывают, обнажая патологически измененную костную ткань с последующей ее резекцией в границах патологического очага. Эндопротез, предварительно сформованный по результатам рентгенологических и краниометрических измерений, подгоняют по месту, дополнительно формируя его соответствующие участки и подрезая ножницами по периферии до размеров костного дефекта. Эндопротез удерживается в подготовленном костном ложе силой трения и покровными мягкими тканями, которые по завершению операций послойно ушивают.However, this method is more intended for the treatment of combined injuries of the maxillofacial region. During the operation, the soft tissues covering the defective area of the facial skeleton are cut and separated, exposing the pathologically changed bone tissue with its subsequent resection within the borders of the pathological focus. An endoprosthesis preformed according to the results of x-ray and craniometric measurements is adjusted locally, additionally forming its corresponding sections and cutting with scissors along the periphery to the size of the bone defect. The endoprosthesis is held in the prepared bone bed by the force of friction and integumentary soft tissues, which are sutured in layers at the end of the operations.

Недостатками способа являются: невозможность установки эндопротеза при значительном размере дефекта и отсутствии костной ткани в дистальном отделе нижней стенки глазницы, что может в дальнейшем привести к развитию деформации, нарушению зрения; отсутствие нивелировки контурного компонента самого эндопротеза и фиксирующих металлоконструкций, используемых для металлостеосинтеза при травматических повреждениях средней зоны лица, что может доставлять дополнительный дискомфорт пациенту в отдаленном послеоперационном периоде, когда он самостоятельно может пропальпировать края имплантируемых материалов в области нижнего края глазницы.The disadvantages of the method are: the inability to install an endoprosthesis with a significant size of the defect and the absence of bone tissue in the distal portion of the lower wall of the orbit, which can subsequently lead to the development of deformation, visual impairment; the lack of leveling of the contour component of the endoprosthesis itself and the fixing metal structures used for metalosteosynthesis in case of traumatic injuries of the middle zone of the face, which can cause additional discomfort to the patient in the remote postoperative period, when he can independently palpate the edges of the implanted materials in the region of the lower edge of the orbit.

Задачей изобретения является восстановление нижней стенки глазницы в случае ее тотального дефекта или локализации обширного дефекта костной ткани в дистальном отделе, когда нет возможности определить его задний край и адекватно установить имплантат в данной области, предупредить смещение имплантата в полость верхнечелюстного синуса; устранить контурный элемент металлоконструкций, фиксирующих костные фрагменты в области нижнего края глазницы; устранить дефект верхнего отдела передней стенки верхнечелюстного синуса.The objective of the invention is to restore the lower wall of the orbit in the event of a total defect or localization of an extensive bone defect in the distal section, when it is not possible to determine its posterior edge and adequately install the implant in this area, to prevent the implant from moving into the cavity of the maxillary sinus; eliminate the contour element of metal structures fixing bone fragments in the region of the lower edge of the orbit; eliminate the defect of the upper part of the anterior wall of the maxillary sinus.

Способ восстановления нижней стенки глазницы и нижнеглазничного края после травмы, заключающийся в том, что, исходя из поперечного размера дефекта, моделируют опору из пластины пористого никелида титана шириной 0,8-1,0 см с опорой на медиальный и латеральный края костного дефекта, затем моделируют имплантат из сверхэластичного сетчатого никелида титана в соответствии с параметрами костного дефекта, через подресничный доступ вводят его в глазницу с опорой дистальным краем на ранее смоделированный имплантат из пористого никелида титана, устанавливают в правильное анатомическое положение, перегибают через нижнеглазничный край, закрывая фиксирующие металлоконструкции, и распрямляют под надкостницей передней стенки верхнечелюстного синуса, рану послойно ушивают.A method of restoring the lower wall of the orbit and the lower orbital margin after an injury, which consists in the fact that, based on the transverse size of the defect, a support is modeled from a porous titanium nickelide plate 0.8-1.0 cm wide with support on the medial and lateral edges of the bone defect, then they model an implant made of superelastic mesh titanium nickelide in accordance with the parameters of the bone defect, insert it through the subcutaneous access into the eye socket with the distal edge resting on a previously modeled implant made of porous titanium nickelide, tanavlivayut in correct anatomic position via the infraorbital region is folded by closing the fixing metal and straightened under the periosteum of the anterior wall of the maxillary sinus, the wound sutured by layers.

Предлагаемый способ пояснен следующими рисунками:The proposed method is illustrated by the following figures:

Фиг.1. Этап установки пластины из пористого никелида титана.Figure 1. The installation phase of the porous titanium nickelide plate.

Фиг.2. Этап установки имплантата из сверхэластичного сетчатого никелида титана.Figure 2. The installation phase of an implant made of superelastic mesh titanium nickelide.

Практически способ осуществляют следующим образом. В условиях эндотрахеального наркоза, после выполнения всех этапов остеосинтеза скулоглазничного комплекса или перелома типа ЛеФор выполняют разрез кожи по ходу ресничного края нижнего века. Скелетируют нижний край глазницы. Если подресничный доступ был осуществлен ранее для остеосинтеза в области нижнеглазничного края, то задача решается упрощенным способом. В ходе ревизии нижней стенки глазницы удаляют мелкие, свободнолежащие костные фрагменты, сгустки крови, определяют характер перелома и объем дефекта костной ткани. В полость верхнечелюстного синуса устанавливают катетер Фолея, который приводят в рабочее состояние под визуальным контролем нижней стенки глазницы. Далее интраоперационно моделируют имплантат из пластины пористого никелида титана, корректируемой соответственно поперечному размеру дефекта, шириной 0,8-1,0 см с опорой на медиальный и латеральный костные края дефекта. Таким образом, формируют опору для заднего края основного имплантата из сверхэластичного сетчатого никелида титана. После этого из сетчатой ткани никелида титана в соответствии с площадью дефекта кости моделируют имплантат, вводят его в глазницу и устанавливают в правильное анатомическое положение, далее перегибают его через нижнеглазничный край, тем самым закрывая фиксирующие металлоконструкции, распрямляют под надкостницей передней стенки верхнечелюстного синуса. Дополнительной фиксации эндопротеза не требуется. Имплантат под действием сил гравитации хорошо распрямляется, принимает соответствующую форму и надежно удерживается в тканях. Проводят ушивание надкостницы, тем самым «прижимая» материал к костной ткани, далее рану послойно ушивают, дренируют. Швы снимают на 5-е сутки после операции.In practice, the method is as follows. In conditions of endotracheal anesthesia, after performing all stages of the osteosynthesis of the cheek-eye complex or LeFor type fracture, a skin incision is performed along the ciliary edge of the lower eyelid. Skeletonize the lower edge of the orbit. If sub-ciliary access was carried out earlier for osteosynthesis in the region of the lower orbital region, then the problem is solved in a simplified way. During the audit of the lower wall of the orbit, small, free-lying bone fragments, blood clots are removed, the nature of the fracture and the volume of the bone defect are determined. A Foley catheter is placed in the cavity of the maxillary sinus, which is brought into working condition under visual control of the lower wall of the orbit. Next, the implant is intraoperatively modeled from a porous titanium nickelide plate, adjusted accordingly to the transverse defect size, 0.8-1.0 cm wide, supported by the medial and lateral bone edges of the defect. Thus, a support is formed for the posterior edge of the main implant from a superelastic mesh titanium nickelide. After that, the implant is modeled from the mesh tissue of titanium nickelide in accordance with the bone defect area, inserted into the orbit and placed in the correct anatomical position, then it is bent through the lower orbital edge, thereby closing the fixing metal structures, straightened under the periosteum of the anterior wall of the maxillary sinus. Additional fixation of the endoprosthesis is not required. Under the influence of gravitational forces, the implant straightens well, takes an appropriate shape and is firmly held in tissues. Periosteum is sutured, thereby “pressing” the material to the bone tissue, then the wound is sutured in layers, drained. Sutures are removed on the 5th day after surgery.

Клинический примерClinical example

Пациентка У., 28 лет, находилась на стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии с диагнозом «Посттравматическая деформация скулоглазничного комплекса слева. Рубцовая деформация кожи лица слева. Энофтальм». Травму получила в результате ДТП за 2 месяца до госпитализации. На момент поступления предъявляла жалобы на двоение в глазах при взгляде вверх. После проведения обследования по общепринятой схеме предоперационной подготовки пациентке предложенным способом в условиях эндотрахеального наркоза была проведена операция. Произведена рефрактура и репозиция скулоглазничного комплекса слева, фиксация фрагментов в области скулолобного шва и нижнего края глазницы. При ревизии нижней стенки глазницы обнаружен дефект костной ткани по всему ее периметру, фиброзная ткань с элементами костных осколков. Выполнен разрез в области переходной складки верхней челюсти слева, через дефект в области передней стенки произведена санация верхнечелюстного синуса и удаление полипозно измененной слизистой. В результате образовалось сообщение гайморовой пазухи с полостью глазницы. В гайморову пазуху был установлен катетер Фолея на уровне передних 2/3 дефекта нижней стенки глазницы. С целью формирования опоры для последующего эндопротезирования установлен имплантат из пористого никелида титана в дистальной части нижней стенки глазницы. Далее передние 2/3 дефекта были укрыты сверхэластичной сетчатой тканью из никелида титана, предварительно замачиваемой в 1% р-ре Диоксидина, с опорой задним краем на имплантат из пористого никелида титана, передний край эндопротеза - перегибали через нижний край глазницы и распрямляли под надкостницей верхнего отдела передней стенки верхнечелюстного синуса. Катетер Фолея выведен через левый носовой ход. После контроля положения имплантатов послеоперационные раны ушиты послойно, в область подресничного доступа установлен латексный дренаж.Patient U., 28 years old, was hospitalized in the Department of Maxillofacial Surgery with a diagnosis of Post-traumatic deformity of the cheek-eye complex on the left. Cicatricial deformity of the skin on the left. Enophthalmus. " She was injured as a result of an accident 2 months before hospitalization. At the time of admission, she complained of double vision in the eyes when looking up. After conducting the examination according to the generally accepted scheme of preoperative preparation, the patient underwent an operation in the proposed method under endotracheal anesthesia. Refracture and reposition of the cheekbone-eye complex on the left were performed, and fragments were fixed in the area of the cheekbone suture and the lower edge of the orbit. An audit of the lower wall of the orbit revealed a defect in bone tissue along its entire perimeter, fibrous tissue with elements of bone fragments. An incision was made in the region of the transitional fold of the upper jaw on the left, through the defect in the region of the anterior wall, the maxillary sinus was sanitized and the polyposis of the mucous membrane was removed. As a result, a maxillary sinus message was formed with the orbit cavity. A Foley catheter was installed in the maxillary sinus at the level of the anterior 2/3 of the defect in the lower wall of the orbit. In order to form a support for subsequent endoprosthetics, an implant made of porous titanium nickelide was installed in the distal part of the lower wall of the orbit. Further, the front 2/3 of the defect were covered with a superelastic mesh fabric made of titanium nickelide, pre-soaked in 1% Dioxidin solution, resting on the porous nickelide titanium implant with the back edge, the front edge of the endoprosthesis was bent through the lower edge of the orbit and straightened under the periosteum of the upper Department of the anterior wall of the maxillary sinus. The Foley catheter is removed through the left nasal passage. After monitoring the position of the implants, the postoperative wounds are sutured in layers, latex drainage is installed in the area of the subcutaneous access.

Послеоперационный период протекал без осложнений, швы в подресничной области сняты в плановом порядке на 5-е сутки после оперативного вмешательства. Послеоперационные раны зажили первичным натяжением без признаков воспаления. На контрольных КТ-снимках положение имплантатов правильное, глазные яблоки симметрично расположены в полости глазниц, ретробульбарные пространства структурны.The postoperative period was uneventful, the sutures in the submarine region were removed as planned on the 5th day after surgery. Postoperative wounds healed by primary intention without signs of inflammation. On the control CT images, the position of the implants is correct, the eyeballs are symmetrically located in the cavity of the orbits, and the retrobulbar spaces are structural.

Предлагаемый способ позволяет достичь стойкого положительного результата в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов с тотальными и обширными посттравматическими дефектами нижней стенки глазницы; обеспечить хорошее анатомическое восстановление нижней стенки глазницы в случае большого размера и локализации дефекта костной ткани в дистальном отделе, когда нет возможности адекватно установить имплантат в данной области; предупредить смещение имплантата в полость верхнечелюстного синуса; устранить контурный элемент металлоконструкций, фиксирующих костные фрагменты в области нижнего края глазницы; устранить дефект верхнего отдела передней стенки верхнечелюстного синуса. Предлагаемый способ апробирован на 4-х больных, в отдаленном послеоперационном периоде получены хорошие результаты, срок наблюдения 6 месяцев. Осложнений, связанных с нагноением или изменением положения имплантатов, выявлено не было.The proposed method allows to achieve a stable positive result in the remote postoperative period in patients with total and extensive post-traumatic defects of the lower wall of the orbit; to provide a good anatomical restoration of the lower wall of the orbit in the case of a large size and localization of a bone defect in the distal section, when it is not possible to adequately install the implant in this area; prevent displacement of the implant into the cavity of the maxillary sinus; eliminate the contour element of metal structures fixing bone fragments in the region of the lower edge of the orbit; eliminate the defect of the upper part of the anterior wall of the maxillary sinus. The proposed method was tested on 4 patients, in the long-term postoperative period good results were obtained, the observation period was 6 months. There were no complications associated with suppuration or repositioning of the implants.

Claims (1)

Способ восстановления нижней стенки глазницы и нижнеглазничного края после травмы, заключающийся в том, что, исходя из поперечного размера дефекта, моделируют опору из пластины пористого никелида титана шириной 0,8-1,0 см с опорой на медиальный и латеральный края костного дефекта, затем моделируют имплантат из сверхэластичного сетчатого никелида титана в соответствии с параметрами костного дефекта, через подресничный доступ вводят его в глазницу с опорой дистальным краем на ранее смоделированный имплантат из пористого никелида титана, устанавливают в правильное анатомическое положение, перегибают через нижнеглазничный край, закрывая при этом контурные металлические элементы крепления костных фрагментов, и распрямляют под надкостницей передней стенки верхнечелюстного синуса, рану послойно ушивают. A method of restoring the lower wall of the orbit and the lower orbital margin after an injury, which consists in the fact that, based on the transverse size of the defect, a support is modeled from a porous titanium nickelide plate 0.8-1.0 cm wide with support on the medial and lateral edges of the bone defect, then they model an implant made of superelastic mesh titanium nickelide in accordance with the parameters of the bone defect, insert it through the subcutaneous access into the eye socket with the distal edge resting on a previously modeled implant made of porous titanium nickelide, tanavlivayut in correct anatomic position via the infraorbital folded edge closing the contoured metallic fasteners of the bone fragments and straightened under the periosteum of the front wall of the maxillary sinus, the wound sutured by layers.
RU2012115209/14A 2012-04-18 2012-04-18 Method of post-traumatic reconstruction of lower eye-socket wall and lower eye-socket edge RU2486872C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012115209/14A RU2486872C1 (en) 2012-04-18 2012-04-18 Method of post-traumatic reconstruction of lower eye-socket wall and lower eye-socket edge

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012115209/14A RU2486872C1 (en) 2012-04-18 2012-04-18 Method of post-traumatic reconstruction of lower eye-socket wall and lower eye-socket edge

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2486872C1 true RU2486872C1 (en) 2013-07-10

Family

ID=48788097

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012115209/14A RU2486872C1 (en) 2012-04-18 2012-04-18 Method of post-traumatic reconstruction of lower eye-socket wall and lower eye-socket edge

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2486872C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2565375C1 (en) * 2014-11-27 2015-10-20 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский научно-исследовательский институт онкологии" (Томский НИИ онкологии) Method for orbital wall restoration
RU2581261C1 (en) * 2015-05-21 2016-04-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for dynamic elimination of enophthalmos
RU2737586C1 (en) * 2020-06-05 2020-12-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method of intra-sinus superaxillary elimination of maxillary sinus upper wall defects

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2082355C1 (en) * 1994-04-28 1997-06-27 Староха Александр Владимирович Endoprosthesis for upper and medial zones of facial skeleton
RU2178281C2 (en) * 2000-03-07 2002-01-20 Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Method for making orbit wall endoprosthesis
RU2297817C1 (en) * 2005-10-04 2007-04-27 Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН Method for making orbit wall prosthesis

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2082355C1 (en) * 1994-04-28 1997-06-27 Староха Александр Владимирович Endoprosthesis for upper and medial zones of facial skeleton
RU2178281C2 (en) * 2000-03-07 2002-01-20 Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Method for making orbit wall endoprosthesis
RU2297817C1 (en) * 2005-10-04 2007-04-27 Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН Method for making orbit wall prosthesis

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
GARIBALDI D.C. et al. Use of porous polyethylene with embedded titanium in orbital reconstruction: a review of 106 patients. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2007 Nov-Dec; 23(6):439-44 (Abstract). *
Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. / Под ред. А.И.НЕРОБЕЕВА. - М.: Медицина, 1997, с.110-113. *
Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. / Под ред. А.И.НЕРОБЕЕВА. - М.: Медицина, 1997, с.110-113. GARIBALDI D.C. et al. Use of porous polyethylene with embedded titanium in orbital reconstruction: a review of 106 patients. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2007 Nov-Dec; 23(6):439-44 (Abstract). *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2565375C1 (en) * 2014-11-27 2015-10-20 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский научно-исследовательский институт онкологии" (Томский НИИ онкологии) Method for orbital wall restoration
RU2581261C1 (en) * 2015-05-21 2016-04-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for dynamic elimination of enophthalmos
RU2737586C1 (en) * 2020-06-05 2020-12-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method of intra-sinus superaxillary elimination of maxillary sinus upper wall defects

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Schön et al. Individually preformed titanium mesh implants for a true-to-original repair of orbital fractures
Gosau et al. Retrospective analysis of orbital floor fractures—complications, outcome, and review of literature
He et al. Orbitozygomatic fractures with enophthalmos: analysis of 64 cases treated late
RU2512785C2 (en) Repair plate for posttraumatic defects and deformities of eye grounds
Kanno et al. Feasibility of single folded unsintered hydroxyapatite particles/poly-L-lactide composite sheet in combined orbital floor and medial wall fracture reconstruction
Yuldashevich et al. Transnasal Surgical Treatment Of Patients With A Fracture Of The Medial Wall Of The Orbit
RU2486872C1 (en) Method of post-traumatic reconstruction of lower eye-socket wall and lower eye-socket edge
Yu et al. Repair of unilateral combined orbital floor and medial wall fracture using two titanium mesh plates: a modified technique
RU2563588C1 (en) Method for eliminating posttraumatic enophthalmos
RU2476161C1 (en) Method of treating fractures of zygomatic bone and orbit complex and orbit bottom
Sukegawa et al. Treatment of orbital fractures with orbital-wall defects using anatomically preformed orbital wall reconstruction plate system
RU2330636C1 (en) Method of elimination of orbit posttraumatic defects
Eufinger et al. Reconstruction of an extreme frontal and frontobasal defect by microvascular tissue transfer and a prefabricated titanium implant
Baum et al. Autologous dermis-fat grafts in head and neck patients: Indications and evaluation in reconstructive surgery
RU2663075C1 (en) Method of reconstructing the medium zone of the face after resection or traumatic injury
RU2690906C1 (en) Method for intra-sinus elimination of maxillary sinus upper wall defects and deformations and enophthalmos correction
RU2478341C1 (en) Method of endoprosthetics of temporomandibular joint
RU2530752C2 (en) Method and device for reconstruction of lower orbit wall and enophthalmos elimination
RU2737586C1 (en) Method of intra-sinus superaxillary elimination of maxillary sinus upper wall defects
RU2801711C1 (en) Method of reconstructing the bones of the orbit
Davydov et al. Results of surgical treatment and rehabilitation of patients with post-traumatic subatrophy and anophthalmic syndrome in combination with bone deformities of the orbit
RU216320U1 (en) IMPLANT FOR RECONSTRUCTION OF ORBIT WALLS
Darwich et al. Reconstruction of a Complex Orbital Injury
RU2622634C1 (en) Method for autovenous-neural transplant formation for spinal plastics in case of damages
RU2761755C1 (en) Method for transantral reconstruction of the lower orbital wall in children

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150419