RU2276589C1 - Method for treating the cases of linear cerebral bone vault fractures - Google Patents

Method for treating the cases of linear cerebral bone vault fractures Download PDF

Info

Publication number
RU2276589C1
RU2276589C1 RU2004129233/14A RU2004129233A RU2276589C1 RU 2276589 C1 RU2276589 C1 RU 2276589C1 RU 2004129233/14 A RU2004129233/14 A RU 2004129233/14A RU 2004129233 A RU2004129233 A RU 2004129233A RU 2276589 C1 RU2276589 C1 RU 2276589C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
crack
needle
bone
valve
mixture
Prior art date
Application number
RU2004129233/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2004129233A (en
Inventor
Владимир Степанович Старых (RU)
Владимир Степанович Старых
Андрей Владимирович Дубовой (RU)
Андрей Владимирович Дубовой
Original Assignee
Кемеровская городская клиническая больница №3 им. М.А. Подгорбунского
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Кемеровская городская клиническая больница №3 им. М.А. Подгорбунского filed Critical Кемеровская городская клиническая больница №3 им. М.А. Подгорбунского
Priority to RU2004129233/14A priority Critical patent/RU2276589C1/en
Publication of RU2004129233A publication Critical patent/RU2004129233A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2276589C1 publication Critical patent/RU2276589C1/en

Links

Landscapes

  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves introducing sharp tip of hollow needle into bone cortical layer crack. The crack is filled through needle lumen by introducing Collapan gel mixed with radiopaque substance in minimum concentration providing radio contrast range excess above injured bone contrast. Soft tissues are pierced with the needle in the vicinity of crack filling area center. Needle bevel plane is set in crack plane projection and introduced into the crack. Then, needle tube is rotated with its bevel plane directed into crack space. The cerebral covering soft tissues are pressed to bone along the crack path above positioned needle tip projection and the mixture is introduced in the amount equal to crack cavity region under pressed sift tissue. The needle end is pulled and directed towards the opposite crack region without removing it from the soft tissues and the region is also filled. Collapan introduction into crack fissure is carried out under X-ray optoelectronic transducer control.
EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; reduced risk of postoperative complications.
3 cl

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, а именно для лечения больных с линейными переломами костей свода черепа.The invention relates to medicine, in particular to neurosurgery, namely for the treatment of patients with linear fractures of the cranial vault.

При черепно-мозговой травме выделяют линейные (составляют 61% от всех переломов костей черепа), вдавленные и оскольчатые переломы костей мозгового черепа. У 12% больных переломы свода черепа сочетаются с переломами основания (Старых B.C., Чепров А.Г., Шубин Л.Е., Гинзбург Е.Р, А.В.Ушаков. К проблеме диагностики переломов костей свода черепа. VII съезд травматологов-ортопедов России, 18-20 сентября 2002 г. Тезисы докладов. Новосибирск, 2002. Т.2. C. 132-133). Известно, что кости свода и основания черепа при переломах имеют ничтожную склонность к сращению (В.С.Майкова-Строганова, Д.Г.Рохлин. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Т.1. Голова. - С. 322. - М.: Медгиз, 1955). Линия перелома кости черепа рентгенологически обнаруживается через много лет, и по ней наблюдается тенденция к дальнейшей резорбции костной ткани (С.А.Рейнберг. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. - М.: Медицина, 1964, 4-е издание, стр.91). Линейные переломы, не склонные к костной регенерации, ослабляют функцию черепа, защищающего головной мозг от механических повреждений. Известно, что при черепно-мозговых травмах с линейными переломами костей свода черепа диагностируют ушиб головного мозга и лечение больного осуществляют по поводу поврежденного головного мозга, включающее создание покоя больному без применения средств, направленных на патологию костей мозгового черепа. В учебнике для студентов медицинских институтов сообщается: "Лечение переломов основания черепа в основном такое же, как и средних, и тяжелых форм сотрясения и ушиба мозга", а показания к операции при трещинах свода черепа возникают при внедрении внутренней костной пластинки в полость черепа на 1 см (И.М.Иргер. Нейрохирургия. М.: Медицина. 1982, с.225, 232). Не вызывает сомнения, что речь в учебнике идет о хирургическом лечении не линейного перелома, а внедрения костной ткани в полость черепа. Следовательно, описанные в учебнике рекомендации не предусматривают приемов направленного лечения линейных переломов костей черепа. Эти данные свидетельствуют о неразрешенности проблемы и побуждают к поискам и разработке целенаправленных способов лечения больных с линейными переломами костей свода черепа.In traumatic brain injury, linear (61% of all fractures of the bones of the skull), indented and comminuted fractures of the bones of the brain skull are distinguished. In 12% of patients, fractures of the cranial vault are combined with fractures of the base (Starykh BC, Cheprov A.G., Shubin L.E., Ginzburg E.R., A.V.Ushakov. On the problem of diagnosing fractures of bones of the cranial vault. VII Congress of Traumatologists - Russian orthopedists, September 18-20, 2002. Abstracts of reports, Novosibirsk, 2002. Vol.2. P. 132-133). It is known that the bones of the arch and base of the skull during fractures have an insignificant tendency to fusion (V. S. Maykova-Stroganova, D. G. Rokhlin. Bones and joints in the x-ray image. T. 1. Head. - P. 322. - M .: Medgiz, 1955). A bone fracture line of the skull bone is radiologically detected after many years, and along it there is a tendency to further resorption of bone tissue (S. A. Reinberg. Radiodiagnosis of diseases of bones and joints. - M .: Medicine, 1964, 4th edition, p. 91) . Linear fractures that are not prone to bone regeneration weaken the function of the skull, which protects the brain from mechanical damage. It is known that in case of traumatic brain injuries with linear fractures of the cranial vaults, a brain contusion is diagnosed and the patient is treated for a damaged brain, including rest for the patient without the use of means aimed at pathology of the bones of the brain skull. The textbook for students of medical institutes reports: "The treatment of fractures of the base of the skull is basically the same as moderate and severe forms of concussion and contusion of the brain," and the indications for surgery for cracks in the cranial vault arise when the internal bone plate is inserted into the cranial cavity by 1 see (I.M. Erger. Neurosurgery. M.: Medicine. 1982, p. 225, 232). There is no doubt that the textbook is about surgical treatment of not a linear fracture, but the introduction of bone tissue into the cranial cavity. Therefore, the recommendations described in the textbook do not include methods for the directed treatment of linear skull fractures. These data indicate an unresolved problem and encourage the search and development of targeted methods for treating patients with linear fractures of the cranial vault.

Известен способ лечения при линейных переломах костей свода черепа, включающий холод на голову, внутрь хлористый кальций в 10% растворе, внутривенное введение глюкозы и 40% уротропина, а также антибиотиков (В.А.Баронов. В книге "Хирургия. Повреждений нервной системы". Практическое руководство под редакцией проф. В.Н.Шамова. Медгиз. Лен. отд. 1959, с. 58).A known method of treatment for linear fractures of the bones of the cranial vault, including cold on the head, inside calcium chloride in 10% solution, intravenous glucose and 40% urotropin, as well as antibiotics (V. A. Baronov. In the book "Surgery. Damage to the nervous system" A practical guide edited by Prof. V.N. Shamov. Medgiz. Len. Department 1959, p. 58).

Недостатком этой терапии является отсутствие в ней приемов, направленных на повышение качества заживления переломов костей свода черепа путем ускорения и улучшения качества костной регенерации по линии перелома.The disadvantage of this therapy is the lack of techniques aimed at improving the healing quality of fractures of the cranial vaults by accelerating and improving the quality of bone regeneration along the fracture line.

Известен способ лечения при многооскольчатых и вдавленных переломах свода черепа путем репозиции крупных отломков и укладывания костного лоскута на место, т.е. с превращением вдавленного перелома в многооскольчатый без внедрения отломков костей в полость черепа. Причем при небольших переломах сначала вокруг вдавления выпиливают большой костный лоскут, затем сопоставляют отломки и далее укладывают костный лоскут на место (В.В.Лебедев и Л.Б.Лихтерман, 1987). При этом перед укладкой фрагменты костей скрепляют цианокрилатным клеем (Л.Я.Лившиц с соавт., 1995).A known method of treatment for multi-fragmented and depressed fractures of the cranial vault by reposition of large fragments and laying a bone flap in place, i.e. with the transformation of a depressed fracture into a multi-fragmented one without the introduction of bone fragments into the cranial cavity. Moreover, with small fractures, first a large bone flap is cut around the impression, then fragments are compared and then the bone flap is put in place (V.V. Lebedev and LB Likhterman, 1987). Moreover, before laying, bone fragments are fastened with cyanocrylate glue (L.Ya. Livshits et al., 1995).

Недостатком этого способа является отсутствие в нем признаков, направленных на повышение качества заживления линейных переломов костей свода черепа путем улучшения и ускорения костной регенерации по линии перелома.The disadvantage of this method is the absence of signs in it aimed at improving the quality of healing of linear fractures of the cranial vaults by improving and accelerating bone regeneration along the fracture line.

Известен способ лечения при дефекте кости свода черепа по патенту РФ №2199287 (Авторы B.C.Старых и Е.Р.Гинзбург), включающий освежение в дефекте костных краев, смазывание края костей в дефекте гелем коллапана, содержащего антибиотик гентамицин. Затем костный дефект заполняют гранулами из коллапана, покрытыми его гелем, и закрывают пластиной.A known method of treatment for a defect in the bone of the cranial vault according to the patent of the Russian Federation No. 2199287 (Authors B.C. Starykh and E.R. Ginzburg), including refreshment in the defect of bone edges, lubrication of the edge of the bones in the defect with a gel of a valve containing antibiotic gentamicin. Then the bone defect is filled with granules from the valve, coated with its gel, and covered with a plate.

Недостатком этого способа является отсутствие в нем признаков, направленных на повышение качества заживления линейных переломов костей свода черепа путем улучшения и ускорения костной регенерации по линии перелома.The disadvantage of this method is the absence of signs in it aimed at improving the quality of healing of linear fractures of the cranial vaults by improving and accelerating bone regeneration along the fracture line.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ по патенту РФ №2199287, который мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.The closest in technical essence to the proposed method is the method according to the patent of the Russian Federation No. 2199287, which we take as a prototype, and its disadvantages are described above.

Технический результат изобретения заключается в повышении качества заживления линейных переломов костей свода черепа путем улучшения и ускорения костной регенерации по линии перелома.The technical result of the invention is to improve the quality of healing of linear fractures of the cranial vaults by improving and accelerating bone regeneration along the fracture line.

Технический результат достигается тем, что способ лечения линейных переломов костей свода черепа включает создание покоя больному и лечение повреждений головного мозга. При этом в трещину кортикального слоя кости вводят острый конец полой иглы и через просвет иглы пломбируют трещину введением геля коллапана в смеси с минимальной концентрацией рентгеноконтрастного вещества, обеспечивающей превышение рентгеноконтрастности смеси над таковой поврежденной кости.The technical result is achieved in that a method of treating linear fractures of the bones of the cranial vault includes creating rest for the patient and treating brain injuries. In this case, the sharp end of the hollow needle is inserted into the fissure of the cortical layer of the bone and the crack is sealed through the lumen of the needle by introducing the valve of the valve in a mixture with a minimum concentration of radiopaque substance, which ensures the excess of radiopacity of the mixture over that of the damaged bone.

В предпочтительном варианте выполнения способа мягкие ткани прокалывают иглой у средины планируемого участка пломбировки трещины, плоскость скоса конца иглы устанавливают в проекции плоскости трещины и вводят в трещину, затем поворачивают трубку иглы плоскостью скоса в просвет трещины, далее прижимают мягкие ткани покровов черепа к кости по ходу трещины над проекцией установленного конца иглы и вводят смесь в объеме полости участка трещины под прижатой мягкой тканью, после чего конец иглы подтягивают к месту прокола и, не вынимая иглы из мягких тканей, направляют конец иглы в противоположный участок трещины, также пломбируя его.In a preferred embodiment of the method, soft tissues are pierced with a needle near the middle of the planned site for filling the crack, the bevel plane of the needle end is set in the projection of the crack plane and inserted into the crack, then the needle tube is turned with the bevel plane into the crack lumen, then the soft tissues of the skull integument are pressed against the bone along the way cracks over the projection of the installed end of the needle and inject the mixture into the volume of the cavity of the portion of the crack under the pressed soft tissue, after which the end of the needle is pulled to the puncture site and without removing the needle from soft tissues, direct the end of the needle to the opposite section of the crack, also filling it.

В другом предпочтительном варианте выполнения способа ведение коллапана в щель перелома осуществляют под контролем рентгеновского электронно-оптического преобразователя.In another preferred embodiment of the method, the valve is guided into the fracture gap under the control of an X-ray electron-optical converter.

Конкретный пример осуществления способа. Волосы на голове больного выбривают, а кожные покровы в области операционного поля обрабатывают антисептиком. По линии перелома производят местную инфильтрационную анестезию кожи, подкожной клетчатки и надкостницы 2% раствором лидокаина. В шприц с иглой, диаметром не менее 1 мм и срезом острого конца, ориентированным на разметку делений шприца, набирают жидкий коллапан и водорастворимое рентгенконтрастное вещество, например, "Ультравист-240" в соотношении 1:10. Рентгеновский луч электронно-оптического преобразователя (ЭОП) направляют по линии перелома кости. Под контролем ЭОПа на уровне средины планируемого участка пломбировки трещины, отступя от линии перелома на 1,5-2 см, через место анестезии через мягкие ткани вводят полую иглу до упора в кость. Плоскость скоса конца иглы устанавливают в проекции плоскости трещины, и конец иглы вводят в просвет трещины кортикального слоя кости на глубину 1-5 мм (в зависимости от толщины кости в месте введения иглы). Затем срез иглы поворачивают скосом в направлении глубины просвета костной трещины. Прижимают мягкие ткани покровов черепа к кости по ходу трещины над проекцией установленного конца иглы и вводят смесь в объеме полости участка трещины под прижатой мягкой тканью, определяемом шириной, глубиной и протяженностью костной трещины. Пломбируют трещину введением геля коллапана в смеси с минимальной концентрацией рентгеноконтрастного вещества, обеспечивающей превышение рентгеноконтрастности смеси над таковой поврежденной кости. Затем конец иглы подтягивают и, не извлекая его из мягких тканей, направляют в противоположный участок трещины и также пломбируют его. На экране ЭОПа наблюдают за распространением смеси по щели перелома. В зависимости от протяженности распространения смеси по просвету трещины, при необходимости, последовательным перемещением конца иглы по ходу трещины или проведением нескольких пункционных введений заполняют смесью всю щель перелома. После чего извлекают иглу, на место прокола накладывают стерильную гемостатическую салфетку и фиксируют ее давящей повязкой.A specific example of the method. The hair on the patient’s head is shaved, and the skin in the area of the surgical field is treated with an antiseptic. A local infiltration anesthesia of the skin, subcutaneous tissue and periosteum with a 2% lidocaine solution is performed along the fracture line. A liquid valve and a water-soluble X-ray contrast substance, for example, Ultravist-240 in a ratio of 1:10, are drawn into a syringe with a needle with a diameter of at least 1 mm and a sharp end cut oriented for marking the divisions of the syringe. The x-ray beam of the electron-optical transducer (EOP) is directed along the line of bone fracture. Under the control of the image intensifier tube at the middle of the planned site for filling the crack, departing from the fracture line by 1.5-2 cm, a hollow needle is inserted through the soft tissue through the site of anesthesia until it stops into the bone. The bevel plane of the end of the needle is set in the projection of the plane of the crack, and the end of the needle is inserted into the lumen of the crack of the cortical layer of the bone to a depth of 1-5 mm (depending on the thickness of the bone at the site of insertion of the needle). Then the needle section is turned obliquely in the direction of the depth of the lumen of the bone crack. Press the soft tissue of the integument of the skull to the bone along the crack over the projection of the installed end of the needle and inject the mixture into the volume of the cavity of the crack site under the pressed soft tissue, determined by the width, depth and length of the bone crack. The crack is sealed by the introduction of a valve valve gel in a mixture with a minimum concentration of a radiopaque substance, which provides an excess of the radiopacity of the mixture over that of the damaged bone. Then the end of the needle is pulled up and, without removing it from the soft tissues, sent to the opposite site of the crack and also fill it. On the screen of the image intensifier tube, the mixture is spread over the fracture gap. Depending on the extent of the mixture propagation through the crack lumen, if necessary, by successive movement of the end of the needle along the crack or by several puncture injections, the entire fracture gap is filled with the mixture. Then the needle is removed, a sterile hemostatic napkin is applied to the puncture site and fixed with a pressure bandage.

Существенность отличий заявленного способа от избранного прототипа заключается в следующем. Коллапан, производимый отечественной фирмой "Интермедаппатит", - биоактивный костнопластический материал на основе однородной композиции особо чистого гидроксиапатита, коллагена специальной обработки и антибиотика. При этом коллапан-Л содержит линкомицина гидрохлорид, а коллапан-Г - гентамицина сульфат. Поскольку основой материала являются высокоочищенный гидроксиапатит и коллаген, которые по структуре наиболее близки к биологическим тканям, это обусловливает высокую биосовместимость материала, отсутствие на него аллергических реакций организма и отторжения (Ю.В.Басченко, 1996; В.Г.Германов. 1999). Коллапан, благодаря входящему в него гидроксиапатиту, обладает остеоиндуктивными и матричными свойствами для вновь образующейся молодой костной ткани, улучшая репаративные процессы в контактируемой кости (В.Н.Бурдыгин.1997; Г.А.Кесян,1997; В.И.Макунин, 1997; Г.М.Брускина, 1993). Формирование костных балок почти всегда происходит на поверхности коллапана, причем между ним и костью не формируются соединительно-тканные прослойки (О.М.Бушуев, 1999). Этот материал практически идентичен человеческой кости, способен прочно связываться с костными структурами в месте имплантации и со временем замещать дефект кости костной тканью. Коллапан обладает способностью к биологической деградации, со временем подвергаясь биодеструкции. Коллапан, включая в себя коллаген, является активным носителем, протектором и пролонгатором действия лекарственных средств, в частности антибиотиков. Коллаген является также стимулятором репаративных процессов (Г.Н.Берченко, 1997). Антимикробная активность коллапана сохраняется 16-20 суток (О.М.Бушуев. 1999). Коллапан не токсичен, не обладает канцерогенностью и образует прочные комплексы с антибиотиками (В.В.Башенко, С.М.Баринов, Г.Н.Берченко, 1992). Коллапан выпускают в виде 2% геля, в гранулированной форме или в виде пластин. По заявленному способу введение в трещину кортикального слоя кости острого конца полой иглы и через ее просвет пломбирование костной трещины введением геля коллапана в смеси с рентгеноконтрастным веществом способствует точности введения лечебного средства в просвет линейного перелома кости, возможности рентгенологического контроля за распространением его по просвету трещины. Использование минимальной концентрации рентгеноконтрастного вещества в смеси, обеспечивающего превышение рентгеноконтрастности смеси над таковой поврежденной кости, улучшает в тканях дифференцировку кости и смеси, что повышает качество контроля за распространением смеси в тканях. Прокалывание мягких тканей иглой у средины планируемого участка трещины для ее пломбировки обеспечивает возможность через один прокол кожи вводить иглу в разных направлениях по ходу трещины, что уменьшает травму мягких покровов черепа. Размещение плоскости скоса конца иглы в проекции плоскости трещины облегчает попадание и введение конца иглы в трещину и снижает травмирование надкостницы. Последующий поворот трубки иглы плоскостью скоса, обращенной к просвету трещины, позволяет более точно вводить в трещину лечебное средство. Прижимание мягких тканей покровов черепа к кости по ходу трещины над проекцией установленного конца иглы и введение смеси в объеме полости участка трещины уменьшает вероятность выхода вводимой смеси за пределы трещины над костью под прижатой мягкой тканью, повышая качество инъецирования. Подтягивание конца иглы, без извлечения его из кожи, и направление его в противоположный участок трещины с аналогичной пломбировкой не требуют дополнительного прокола мягких тканей и снижают повреждение их. Введение ренгеноконтрастной смеси с коллапаном в костную щель под контролем рентгеновского электронно-оптического преобразователя повышает точность направления введения смеси в просвет трещины и точность дозировки. Таким образом, заявленный способ в совокупности своих признаков расширяет возможность выбора метода лечения и способствует последующей регенерации костной ткани черепа, что повышает качество лечения и улучшает отдаленные результаты, приводя к экономическому эффекту.The significance of the differences of the claimed method from the selected prototype is as follows. The valve, manufactured by the domestic company Intermedappatite, is a bioactive osteoplastic material based on a homogeneous composition of highly pure hydroxyapatite, specially processed collagen and an antibiotic. In this case, collapan-L contains lincomycin hydrochloride, and collapan-G contains gentamicin sulfate. Since the basis of the material is highly purified hydroxyapatite and collagen, which are closest in structure to biological tissues, this leads to high biocompatibility of the material, the absence of allergic reactions and rejection on it (Yu.V. Baschenko, 1996; V.G. Germanov. 1999). Due to the hydroxyapatite entering it, the valve has osteoinductive and matrix properties for newly formed young bone tissue, improving reparative processes in contact bone (V.N. Burdygin. 1997; G.A. Kesyan, 1997; V.I. Makunin, 1997 ; G.M. Bruskin, 1993). The formation of bone beams almost always occurs on the surface of the valve, and connective tissue layers are not formed between it and the bone (O.M.Bushuev, 1999). This material is almost identical to the human bone, is able to firmly bind to bone structures at the implantation site and eventually replace a bone defect with bone tissue. The valve has the ability to biological degradation, eventually undergoing biodegradation. The valve, including collagen, is an active carrier, protector and prolonger of the action of drugs, in particular antibiotics. Collagen is also a stimulant of reparative processes (G.N. Berchenko, 1997). The antimicrobial activity of the valve is maintained for 16-20 days (O.M. Bushuev. 1999). The valve is non-toxic, does not have carcinogenicity and forms strong complexes with antibiotics (V.V. Bashenko, S.M. Barinov, G.N. Berchenko, 1992). The valve is released in the form of a 2% gel, in granular form or in the form of plates. According to the claimed method, the introduction of the sharp end of the hollow needle into the fracture of the cortical layer of the bone and through its lumen, filling the bone fissure by introducing the valve of the valve in a mixture with a radiopaque substance contributes to the accuracy of introducing the therapeutic agent into the lumen of a linear bone fracture, and the possibility of x-ray control over its spread along the crack lumen. The use of the minimum concentration of radiopaque substance in the mixture, which ensures the excess of radiopacity of the mixture over that of the damaged bone, improves the differentiation of the bone and the mixture in the tissues, which improves the quality of control over the distribution of the mixture in the tissues. Puncture of soft tissues with a needle in the middle of the planned section of the crack for its filling provides the ability to insert the needle in different directions along the crack through one puncture of the skin, which reduces the trauma of the soft integument of the skull. Placing the bevel plane of the end of the needle in the projection of the plane of the crack facilitates the entry and insertion of the end of the needle into the crack and reduces periosteum injury. Subsequent rotation of the needle tube with a bevel plane facing the crack lumen allows more accurate insertion of a therapeutic agent into the crack. Pressing the soft tissues of the integument of the skull to the bone along the crack over the projection of the installed end of the needle and introducing the mixture into the volume of the cavity of the crack site reduces the likelihood of the mixture being injected beyond the crack above the bone under the pressed soft tissue, increasing the quality of injection. Pulling the end of the needle, without removing it from the skin, and directing it to the opposite section of the crack with a similar filling does not require additional puncture of the soft tissues and reduces their damage. The introduction of an X-ray contrast mixture with a valve in the bone gap under the control of an X-ray electron-optical converter increases the accuracy of the direction of introduction of the mixture into the crack lumen and the dosage accuracy. Thus, the claimed method in the aggregate of its features expands the possibility of choosing a treatment method and contributes to the subsequent regeneration of the bone tissue of the skull, which improves the quality of treatment and improves long-term results, leading to an economic effect.

Применение изобретения возможно в детской и военно-полевой хирургии, а также в ветеринарии.The application of the invention is possible in pediatric and field surgery, as well as in veterinary medicine.

Claims (3)

1. Способ лечения линейных переломов костей свода черепа, включающий введение в дефект кости коллапана в виде геля, отличающийся тем, что чрескожно вводят острый конец полой иглы в трещину кортикального слоя кости и через просвет иглы пломбируют трещину введением геля коллапана в смеси с минимальной концентрацией рентгеноконтрастного вещества, обеспечивающей превышение рентгеноконтрастности введенной смеси над рентгеноконтрастностью поврежденной кости.1. A method of treating linear fractures of the bones of the cranial vault, comprising introducing a valve in the form of a gel into the bone defect, characterized in that the sharp end of the hollow needle is transdermally inserted into the fissure of the cortical layer of the bone and the crack is sealed through the lumen of the needle by introducing the valve of the collagen in a mixture with a minimum concentration of radiopaque a substance that provides an excess of radiopacity of the injected mixture over radiopacity of the damaged bone. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что мягкие ткани прокалывают иглой у средины планируемого участка пломбировки трещины, плоскость скоса конца иглы устанавливают в проекции плоскости трещины и вводят в трещину, затем поворачивают трубку иглы плоскостью скоса в просвет трещины, далее прижимают мягкие ткани покровов черепа к кости по ходу трещины над проекцией установленного конца иглы и вводят смесь в объеме полости участка трещины под прижатой мягкой тканью, после чего конец иглы подтягивают и, не извлекая его из мягких тканей, направляют в противоположный участок трещины и также пломбируют его.2. The method according to claim 1, characterized in that the soft tissue is punctured with a needle in the middle of the planned site for filling the crack, the bevel plane of the needle end is set in the projection of the crack plane and inserted into the crack, then the needle tube is turned with the bevel plane into the crack lumen, then the soft are pressed tissue of the integument of the skull to the bone along the crack over the projection of the installed end of the needle and inject the mixture into the volume of the cavity of the crack section under the pressed soft tissue, after which the end of the needle is pulled and, without removing it from the soft tissues, I direct the opposite portion cracks and also seal up it. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что введение коллапана в щель перелома осуществляют под контролем рентгеновского электронно-оптического преобразователя.3. The method according to claim 1, characterized in that the introduction of the valve into the fracture gap is carried out under the control of an x-ray electron-optical converter.
RU2004129233/14A 2004-10-04 2004-10-04 Method for treating the cases of linear cerebral bone vault fractures RU2276589C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004129233/14A RU2276589C1 (en) 2004-10-04 2004-10-04 Method for treating the cases of linear cerebral bone vault fractures

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004129233/14A RU2276589C1 (en) 2004-10-04 2004-10-04 Method for treating the cases of linear cerebral bone vault fractures

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2004129233A RU2004129233A (en) 2006-03-27
RU2276589C1 true RU2276589C1 (en) 2006-05-20

Family

ID=36388463

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004129233/14A RU2276589C1 (en) 2004-10-04 2004-10-04 Method for treating the cases of linear cerebral bone vault fractures

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2276589C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2477996C1 (en) * 2011-09-14 2013-03-27 Елена Владимировна Фейгина Medical adhesive bioimplant of new generation of biopolymer nanocomposites in form of semi-synthetic polymer matrix with use of laser processing
RU2543321C2 (en) * 2013-06-17 2015-02-27 Роберт Иванович Баграмов Next generation medical biological adhesive based on biopolymer composites as semisynthetic polymer matrixes with using laser technologies
RU2601656C1 (en) * 2015-05-15 2016-11-10 Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации Method of conservative treatment of closed fractures of bones

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
УРАЗГИЛЬДЕЕВ З.И. и др. Применение коллапана для пластики остеомиелитических дефектов костей. Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова, 1998, 2, 31-35. ГЕРМАНОВ В.Г. Применение коллапана при стабилизирующих операциях на шейном отделе позвоночника. Автореферат дисс. на соиск. учен. степени канд. мед. наук., М., 1999, с.10. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2477996C1 (en) * 2011-09-14 2013-03-27 Елена Владимировна Фейгина Medical adhesive bioimplant of new generation of biopolymer nanocomposites in form of semi-synthetic polymer matrix with use of laser processing
RU2543321C2 (en) * 2013-06-17 2015-02-27 Роберт Иванович Баграмов Next generation medical biological adhesive based on biopolymer composites as semisynthetic polymer matrixes with using laser technologies
RU2601656C1 (en) * 2015-05-15 2016-11-10 Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации Method of conservative treatment of closed fractures of bones

Also Published As

Publication number Publication date
RU2004129233A (en) 2006-03-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Hollander et al. Laceration management
RU2276589C1 (en) Method for treating the cases of linear cerebral bone vault fractures
RU2421175C1 (en) Device for treating fractures of spine and method of repositioning bone fragments of damaged vertebra bodies with application of said device
Kubo et al. Repair of intractable cerebrospinal fluid rhinorrhea with mucosal flaps and recombinant human basic fibroblast growth factor: technical case report
RU2155552C2 (en) Method for treating the cases of recidivating osteomyelitis of long bones by administering collapan
US4603050A (en) Method for medical treatment of bone tissue defects
RU2354322C1 (en) Method of mechanical stimulation of retarded osteogenesis in case of bone fractures
RU2700102C1 (en) Combined liposuction method
RU2311155C1 (en) Method for treating the fractures of long tubular bones
RU2315570C1 (en) Method for optimizing reparative osteogenesis in tubular bones
RU2454961C1 (en) Method of treating spine hemangiomas
RU2225212C2 (en) Method for stimulating distraction regenerate
Mathis Procedural techniques and materials: tumors and osteoporotic fractures
RU2755513C1 (en) Method for treating an open fracture of the tubular bone in an experiment
RU2601656C1 (en) Method of conservative treatment of closed fractures of bones
SU1757645A1 (en) Method of plastic reconstruction of cerebral defects
RU2696765C2 (en) Role of hematoma in bone fractures
RU2325130C1 (en) Method of optimization of reparative osteosis in tubular bones
Georgiev Incidental Median Nerve Injury in the Hand by a High-Speed Drill
RU2705625C1 (en) Method for subcutaneous fat removal in shoulder area
RU2303442C1 (en) Method for applying combined conductor anesthesia when making nose bones reduction
Papadakis et al. Repair of spinal cerebrospinal fluid fistula with the use of a tissue adhesive
RU2339399C2 (en) Method for treatment of wounds of soft tissues
RU2177303C2 (en) Method for treating orthopedic patients by periarticular drug administration
HADDAD et al. Acutrak percutaneous scaphoid fixation

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20061005