RU2177303C2

RU2177303C2 - Method for treating orthopedic patients by periarticular drug administration

Info

Publication number: RU2177303C2
Application number: RU99106349/14A
Authority: RU
Inventors: И.Н. Митинска; И.Н. Митинская
Original assignee: Митинская Ирина Николаевна; Митинская Марина Витальевна
Priority date: 1999-03-31
Filing date: 1999-03-31
Publication date: 2001-12-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves administering drugs into biologically active points of an injured articulation. First of all, infiltration-type anesthesia is carried out with novocaine solution to bone tissue. Bone tissue perforation is carried out with the same needle. Hydrocortisone suspension is injected. EFFECT: prolonged remission period. 3 cl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии и травматологии, и предназначено для лечения больных с первичным деформирующим остеоартрозом /ДОА/, с посттравматическим ДОА, с калькулезным бурситом, с хонропатиями, тендинозом. The invention relates to the field of medicine, namely orthopedics and traumatology, and is intended for the treatment of patients with primary deforming osteoarthritis / DOA /, with post-traumatic DOA, with calculous bursitis, with chonropathy, teninosis.

Известен способ лечения ДОА коленного сустава, при котором проводят внутрисуставное введение 0,5% раствора новокаина и 1,0 мл суспензии гидрокортизона /Руководство по ортопедии и травматологии, том II, "Ортопедия", изд. "Медицина", 1968, стр. 156/. There is a method of treating DOA of the knee joint, in which intra-articular administration of a 0.5% solution of novocaine and 1.0 ml of a suspension of hydrocortisone is carried out / Guide to Orthopedics and Traumatology, Volume II, Orthopedics, ed. "Medicine", 1968, p. 156 /.

Недостатком данного способа является его относительная сложность исполнения: ограниченный круг врачей владеет методом пункции сустава, пункция сустава проводится только в условиях операционной, нет данных о длительности ремиссии. The disadvantage of this method is its relative complexity of execution: a limited circle of doctors knows the method of joint puncture, joint puncture is performed only in the operating room, there is no data on the duration of remission.

Наиболее близким к заявленному способу является способ лечения плечелопаточного переартрита у больных ревматизмом, при котором пальпаторно определяют болезненное уплотнение в мышцах, принимающих участие в движениях плеча и лопатки, обрабатывают кожу над этим уплотнением раствором иода, затем смешивают 6,0-12,0 мг суспензии гидрокортизона с 20,0-40,0 мл 0,5% раствора новокаина, после чего производят инфильтрацию мышечных уплотнений введением 1,0-1,5 мл смеси в каждое уплотнение. Курс лечения состоит из 4-6 процедур с минимальным интервалом в 5 дней /авторское свидетельство СССР N 1503820, кл. A 61 K 31/56, 1989/. Closest to the claimed method is a method for the treatment of shoulder-shoulder arthritis in patients with rheumatism, in which painful compaction in the muscles participating in the movements of the shoulder and shoulder blade is palpated, the skin is treated over this seal with iodine solution, then 6.0-12.0 mg of suspension are mixed hydrocortisone with 20.0-40.0 ml of a 0.5% solution of novocaine, after which the muscle seals are infiltrated by introducing 1.0-1.5 ml of the mixture into each seal. The course of treatment consists of 4-6 procedures with a minimum interval of 5 days / USSR copyright certificate N 1503820, class. A 61 K 31/56, 1989 /.

Недостатком данного изобретения является ограниченный круг заболеваний, где может быть применен этот метод, при использовании смеси нельзя точно рассчитать количество активного вещества /гидрокортизона/ для каждого сустава, очень маленький срок ремиссии - 3 месяца. The disadvantage of this invention is the limited range of diseases where this method can be applied, when using the mixture it is impossible to accurately calculate the amount of active substance / hydrocortisone / for each joint, a very short remission period of 3 months.

Задачей, на решение которой направлен заявленный способ лечения, является быстрое восстановление функции сустава, увеличение срока ремиссии заболевания до нескольких лет, доступность и безопасность по сравнению с внутрисуставным введением препарата, точный расчет доза активного вещества /суспензии гидрокортизона/ для каждого сустава, усиление эффекта предлагаемого метода за счет сочетания нескольких методов. The task to which the claimed method of treatment is directed is to quickly restore joint function, increase the period of remission of the disease up to several years, availability and safety compared with intra-articular administration of the drug, accurately calculate the dose of the active substance / suspension of hydrocortisone / for each joint, enhancing the effect of the proposed method by combining several methods.

Поставленная задача решается тем, что в заявленном способе лечения ортопедических больных периартикулярным введением препарата, включающем введение раствора новокаина и суспензии гидрокортизона, введение осуществляют в биоактивные точки поврежденного сустава, раздельно, при этом вначале проводят инфильтрационную анестезию 0,5% раствором новокаина в количестве 1,0-5,0 мл до костной ткани, а затем этой же иглой производят микроперфорацию костной ткани и вводят 0,2-0,5 мл суспензии гидрокортизона. The problem is solved in that in the claimed method for the treatment of orthopedic patients with periarticular administration of the drug, including the introduction of a solution of novocaine and a suspension of hydrocortisone, the introduction is carried out at the bioactive points of the damaged joint, separately, with an initial infiltration anesthesia of 0.5% novocaine solution in the amount of 1, 0-5.0 ml to the bone tissue, and then microperforate the bone tissue with the same needle and inject 0.2-0.5 ml of a suspension of hydrocortisone.

При этом одновременно обрабатывают несколько суставов с общей дозой суспензии гидрокортизона не более 2,5 мл на одну процедуру, а курс лечения составляет не менее 6 процедур с минимальным интервалом между процедурами 1 день. At the same time, several joints are treated simultaneously with a total dose of hydrocortisone suspension of no more than 2.5 ml per procedure, and the course of treatment is at least 6 procedures with a minimum interval of 1 day between procedures.

Отличием заявленного способа от известного является раздельное введение раствора новокаина и суспензии гидрокортизона в биоактивные точки поврежденного сустава, причем вначале проводят инфильтрационную анестезию 0,5% раствором новокаина в количестве 1,0-5,0 мл до костной ткани, а затем этой же иглой проводят микроперфорацию костной ткани и вводят 0,2-0,5 мл суспензии гидрокортизона, при этом можно обрабатывать одновременно несколько суставов, с общей дозой суспензии гидрокортизона не более 2,5 мл на одну процедуру, курс лечения составляет не менее 6 процедур с минимальным интервалом между процедурами 1 день, ремиссия заболевания при применении заявленного способа не менее трех лет. The difference between the claimed method and the known one is the separate administration of a solution of novocaine and a suspension of hydrocortisone to the bioactive points of the damaged joint, with infiltration anesthesia being carried out first with 0.5% novocaine solution in an amount of 1.0-5.0 ml to the bone tissue, and then the same needle is used microperforation of bone tissue and 0.2-0.5 ml of hydrocortisone suspension is administered, while several joints can be treated simultaneously, with a total dose of hydrocortisone suspension of no more than 2.5 ml per procedure, the course of treatment is not enee 6 treatments with a minimum interval between treatments 1 day, remission of the disease when using the claimed process at least three years.

Изобретение осуществляется следующим образом, больного укладывают на кушетку при лечении нижних конечностей или усаживают на стул с фиксацией верхних конечностей на инструментальном столике при обработке суставов верхних конечностей, после чего операционное поле обрабатывают раствором йода и 70^o раствором спирта, затем в биоактивные точки больного сустава иглой, соответствующей калибру сустава, осуществляют введение раствора новокаина и суспензии гидрокортизона, причем введение осуществляют раздельно, вначале проводят инфильтрационную анестезию 0,5% раствором новокаина в количестве 1,0-5,0 мл до костной ткани, а затем этой же иглой производят микроперфорацию костной ткани и вводят 0,2-0,5 мл суспензии гидрокортизона, место инъекции заклеивают бактерицидным пластырем. Количество вводимых веществ зависит от калибра сустава и количества инъецируемых точек, можно одновременно обрабатывать несколько суставов или несколько болевых точек с количеством гидрокортизона, не превышающим суточную дозу.The invention is carried out as follows, the patient is placed on a couch when treating the lower extremities or seated on a chair with fixation of the upper extremities on the tool table when treating the joints of the upper extremities, after which the surgical field is treated with iodine solution and 70 ^o alcohol solution, then into the bioactive points of the patient joint with a needle corresponding to the caliber of the joint, the solution of novocaine and the suspension of hydrocortisone are administered, the administration being carried out separately, first the infiltration is carried out nnuyu anesthesia 0.5% novocaine solution in an amount of 1.0-5.0 ml to the bone, and then the same needle microperforation produce bone and 0.2-0.5 ml of the suspension is administered hydrocortisone injection site sealed with a bactericidal plaster. The amount of injected substances depends on the caliber of the joint and the number of injected points, you can simultaneously treat several joints or several pain points with the amount of hydrocortisone not exceeding the daily dose.

Таким образом, при осуществлении заявленного способа охватывается большое количество нозологических форм ортопедических больных, являющихся самыми распространенными среди заболеваний костно-мышечной системы. Thus, when implementing the inventive method, a large number of nosological forms of orthopedic patients are covered, which are the most common among diseases of the musculoskeletal system.

На лечение берут больных с разными стадиями заболевания ДОА от I-й до III-й /I-я стадия характеризуется тем, что имеет выраженный болевой синдром и минимальные рентгенологические признаки, III-я стадия характеризуется тем, что имеется выраженный болевой синдром, выраженные функциональные нарушения и яркая рентгенологическая картина/. При этом все больные до этого лечились другими методами без существенного эффекта и с короткой ремиссией. Patients with different stages of the DOA disease from the 1st to the 3rd / 3rd / 1st stages are taken for treatment, characterized by the fact that it has a pronounced pain syndrome and minimal radiological signs, the 3rd stage is characterized by the fact that there is a pronounced pain syndrome, expressed functional disturbances and bright x-ray picture. Moreover, all patients were previously treated with other methods without a significant effect and with short remission.

Положительный эффект данного способа достигается за счет раздельного введения раствора новокаина, являющегося одновременно анестезирующим веществом и буфером для лучшего всасывания суспензии гидрокортизона, раздельное введение лекарственных препаратов позволяет точно дозировать суспензию гидрокортизона, чтобы его действие оказывало только локальное влияние, а не кумулировалось в организме и не оказывало отрицательного влияния на общее состояние организма, проводимая во время инъекции микроперфорация костной ткани приводит к снижение внутрикостного давления, восстанавливает кровообращение cклерозированной костной ткани, периартикулярное введение препарата является более безопасным способом по сравнению с внутрисуставным, использование биологически активных точек является биостимулятором нейрогуморальной активности тканей. Следует отметить, что большинство больных пролечено без выдачи больничных листков. Курс лечения составляет не менее 6 процедур, проводимых в амбулаторных условиях. Длительность курса зависит от стадии заболевания и количества пораженных суставов. The positive effect of this method is achieved by separate administration of a solution of novocaine, which is both an anesthetic and a buffer for better absorption of a suspension of hydrocortisone, separate administration of drugs allows accurate dosage of the suspension of hydrocortisone, so that its effect has only a local effect and does not cumulate in the body and does not render negative impact on the general condition of the body, carried out during injection, microperforation of bone tissue leads to lower reduction of intraosseous pressure, restores blood circulation of sclerosed bone tissue, periarticular administration of the drug is a safer method compared to intraarticular, the use of biologically active points is a biostimulator of neurohumoral tissue activity. It should be noted that most patients were treated without the issuance of sick leave. The course of treatment is at least 6 procedures performed on an outpatient basis. The duration of the course depends on the stage of the disease and the number of affected joints.

По данной методике пролечено более 700 больных. За прошедший период не наблюдалось ни одного осложнения. Очень важным является то, что в результате лечения данным способом ремиссия составляет до 6 лет, сроки ремиссии также зависят от стадии заболевания и возраста больного. В течение ремиссии больные за другими видами лечения не обращались, а в случаях обострения просили повторить курс лечения заявленным способом. According to this technique, more than 700 patients were treated. No complications have been observed over the past period. It is very important that as a result of treatment with this method, remission is up to 6 years, the timing of remission also depends on the stage of the disease and the age of the patient. During remission, patients did not apply for other types of treatment, and in cases of exacerbation, they asked to repeat the course of treatment of the claimed method.

Claims

1. A method of treating orthopedic patients with periarticular administration of the drug, comprising administering a solution of novocaine, a suspension of hydrocortisone, characterized in that the administration is carried out at the bioactive points of the damaged joint, separately, with an initial infiltration anesthesia of 0.5% novocaine in an amount of 1, 0-5.0 ml to the bone tissue, and then microperforate the bone tissue with the same needle and inject 0.2-0.5 ml of a suspension of hydrocortisone.

2. The method according to claim 1, characterized in that several joints are simultaneously treated with a total dose of hydrocortisone suspension of not more than 2.5 ml per procedure.

3. The method according to claim 1, characterized in that the course of treatment is at least 6 procedures with a minimum interval between procedures of 1 day.