RU2268052C2 - Agent for treatment of inflammatory and degenerative joint disease (variants), method for treatment of inflammatory and degenerative joint disease (variants) and device for delivery of medicinal agent to damaged site - Google Patents
Agent for treatment of inflammatory and degenerative joint disease (variants), method for treatment of inflammatory and degenerative joint disease (variants) and device for delivery of medicinal agent to damaged site Download PDFInfo
- Publication number
- RU2268052C2 RU2268052C2 RU2004101940/15A RU2004101940A RU2268052C2 RU 2268052 C2 RU2268052 C2 RU 2268052C2 RU 2004101940/15 A RU2004101940/15 A RU 2004101940/15A RU 2004101940 A RU2004101940 A RU 2004101940A RU 2268052 C2 RU2268052 C2 RU 2268052C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hyaluronic acid
- chondroitin sulfate
- inflammatory
- treatment
- drug
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Cosmetics (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретения относятся к области медицины, в частности к ревматологии, и могут быть использованы для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, например воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.The invention relates to medicine, in particular to rheumatology, and can be used to treat diseases of the musculoskeletal system, for example, inflammatory and degenerative diseases of the joints.
В настоящее время для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, например артритов, остеоартрозов и др., применяют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и глюкокортикоиды [Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система): Выпуск 1. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000, стр.444].Currently, non-steroidal anti-inflammatory drugs, chondroprotectors and glucocorticoids are used to treat inflammatory and degenerative joint diseases, such as arthritis, osteoarthritis, etc. [Federal guidelines for doctors on the use of drugs (formulary system): Issue 1. - M .: GEOTAR MEDICINE , 2000, p. 444].
Среди других препаратов, обладающих хондропротекторным действием, следует отметить выпускаемые в России - Мукосат, Хондролон, Хонсурид, представляющие собой хондроитинсульфат, получаемый из хряща трахей крупного рогатого скота, и предназначенных для введения в организм путем внутримышечных инъекций или перорально.Among other drugs that have chondroprotective effects, it is worth noting that they are produced in Russia - Mucosat, Chondrolon, Khonsurid, which are chondroitin sulfate obtained from cartilage of cattle trachea, and intended for introduction into the body by intramuscular injection or orally.
Широкое применение в качестве хондропротекторов за рубежом получили препараты на основе гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) - Hyalgan (Fidia), Artz (Seikagaku Corp.), Synvisc (Biomatrix), Orthovisc (Anika), вводимые непосредственно в пораженный сустав.Hyaluronic acid (sodium hyaluronate) preparations - Hyalgan (Fidia), Artz (Seikagaku Corp.), Synvisc (Biomatrix), Orthovisc (Anika), injected directly into the affected joint, are widely used as chondroprotectors abroad.
Известно лекарственное средство, включающее эффективное количество гиалуроновой кислоты в сочетании, например, с кортизоном, используемое для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов [Описание изобретения к патенту США №4801619, Н. кл. 514/825, опубл. 31.01.1989 (или WO 86/05984, МПК4 С 08 В 37/05, опубл. 23.10.1986)]. Вводимое непосредственно в сустав средство улучшает течение ранних стадий дегенерации хряща и нормализует метаболизм протеогликанов, предотвращая их утечку из хряща при лечении кортикостероидами или другими препаратами, имеющими сходный эффект.A medicament is known comprising an effective amount of hyaluronic acid in combination, for example, with cortisone, used to treat inflammatory and degenerative joint diseases [Description of the invention to US patent No. 4801619, N. cl. 514/825, publ. 01/31/1989 (or WO 86/05984, IPC 4 С 08 В 37/05, publ. 10/23/1986)]. The agent injected directly into the joint improves the early stages of cartilage degeneration and normalizes the metabolism of proteoglycans, preventing their leakage from cartilage during treatment with corticosteroids or other drugs that have a similar effect.
На более поздних стадиях заболеваний применение известного средства не оказывает терапевтического эффекта.In the later stages of the disease, the use of a known agent does not have a therapeutic effect.
Задача, решаемая первым изобретением группы, заключается в расширении арсенала средств, обеспечивающих возможность лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.The problem solved by the first invention of the group is to expand the arsenal of tools that provide the possibility of treating inflammatory and degenerative diseases of the joints.
Техническим результатом будет сокращение сроков лечения, повышение эффективности противовоспалительного действия и усиление хондропротекторных свойств, в том числе путем замены синовиальной жидкости и улучшения ее реологических (вязко-эластических) свойств.The technical result will be to shorten the treatment time, increase the effectiveness of anti-inflammatory effects and enhance chondroprotective properties, including by replacing synovial fluid and improving its rheological (viscoelastic) properties.
Для решения поставленной задачи в известном средстве для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, включающем эффективное количество гиалуроновой кислоты, дополнительно содержится хондроитинсульфат при следующем соотношении компонентов, мас.%:To solve the problem in a known tool for the treatment of inflammatory and degenerative joint diseases, including an effective amount of hyaluronic acid, chondroitin sulfate is additionally contained in the following ratio of components, wt.%:
при этом гиалуроновая кислота имеет молекулярную массу более 500000.while hyaluronic acid has a molecular weight of more than 500,000.
Кроме этого:Besides:
- буферный раствор имеет рН 6,5-7,5;- the buffer solution has a pH of 6.5-7.5;
- средство дополнительно содержит диметилсульфоксид, диклофенак натрия, парабены, хлоргексидин биглюконат, отдушку, сыворотку косметическую молочную, при следующем соотношении компонентов, мас.%:- the tool additionally contains dimethyl sulfoxide, diclofenac sodium, parabens, chlorhexidine bigluconate, perfume, milk cosmetic serum, in the following ratio, wt.%:
при этом используется 2-3% раствор диклофенака натрия;this uses a 2-3% solution of diclofenac sodium;
- средство дополнительно содержит экстракт из корней окопника лекарственного в количестве 0,15-0,25 мас.%.- the tool further comprises an extract from the roots of comfrey officinalis in an amount of 0.15-0.25 wt.%.
В некоторых случаях существует потребность введения во внутрисуставную область имплантата, близкого по своим механическим и физиологическим свойствам синовиальной жидкости. Для этой цели используются, как правило, такие препараты («протезы синовиальной жидкости»), как Hyalgan (Fidia, Италия), Synvisc (Biomatrix, США) и Orthovisc (Zimmer, США) [Искусственная синовиальная жидкость в лечении патологии коленного сустава. Вырва О.Е. Харьковский НИИ ортопедии и травмотологии им. Проф. М.И.Ситенко. Украина. В журнале «Ортопедия, травматология и протезирование», 2000, - №2, с.146-150]. Например, наиболее прогрессивным препаратом при лечении гонартрозов считается искусственная синовиальная жидкость Orthovisc, состоящая из гиалуроната натрия с молекулярной массой 6000000-7000000 и низкой концентрацией белка.In some cases, there is a need to introduce an implant into the intraarticular region, which is close in its mechanical and physiological properties to the synovial fluid. For this purpose, as a rule, drugs (“synovial fluid prostheses”) such as Hyalgan (Fidia, Italy), Synvisc (Biomatrix, USA) and Orthovisc (Zimmer, USA) [Artificial synovial fluid in the treatment of knee pathology are used. Vyrva O.E. Kharkov Research Institute of Orthopedics and Traumatology named after Prof. M.I. Sitenko. Ukraine. In the journal "Orthopedics, Traumatology and Prosthetics", 2000, - No. 2, p.146-150]. For example, the most progressive drug in the treatment of gonarthrosis is considered to be Orthovisc artificial synovial fluid, consisting of sodium hyaluronate with a molecular weight of 6,000,000-7,000,000 and a low protein concentration.
Недостатком использования данного имплантата является его недостаточная эффективность в обеспечении регенерации хрящевой ткани суставов.The disadvantage of using this implant is its lack of effectiveness in ensuring the regeneration of cartilage tissue of the joints.
Задача, решаемая вторым изобретением группы, заключается в расширении арсенала средств, обеспечивающих возможность лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.The problem solved by the second invention of the group is to expand the arsenal of tools that provide the possibility of treating inflammatory and degenerative diseases of the joints.
Техническим результатом будет расширение арсенала средств для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, обеспечение возможности замены в суставе синовиальной жидкости, нормализация ее вязкоэластических свойств, стимуляция образования эндогенной ГУК синовиальными клетками, а также повышение эффективности противовоспалительного действия, усиление хондро-протекторных свойств и получение более продолжительного лечебного эффекта по сравнению с использованием отдельно взятых компонентов.The technical result is to expand the arsenal of drugs for the treatment of inflammatory and degenerative joint diseases, provide the ability to replace synovial fluid in the joint, normalize its viscoelastic properties, stimulate the formation of endogenous HAV by synovial cells, as well as increase the effectiveness of anti-inflammatory action, enhance chondro-protective properties and obtain a longer duration therapeutic effect compared with the use of individual components.
Для решения поставленной задачи в качестве имплантата синовиальной жидкости предлагается использовать средство для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, включающее эффективное количество гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфат при следующем соотношении компонентов, мас.%:To solve this problem, it is proposed to use an agent for the treatment of inflammatory and degenerative joint diseases as an synovial fluid implant, including an effective amount of hyaluronic acid and chondroitin sulfate in the following ratio of components, wt.%:
при этом гиалуроновая кислота имеет молекулярную массу более 750000, а буферный раствор имеет рН 6,5-7,5.while hyaluronic acid has a molecular weight of more than 750,000, and the buffer solution has a pH of 6.5-7.5.
Известен метод лечения суставов, испытывающих прогрессивную дегенерацию хряща и стероидную артропатию (воспалительные и дегенеративные заболевания суставов), включающий внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты, имеющей молекулярную массу от 3000000 до 7000000 [Описание изобретения к патенту США №4801619, Н. кл. 514/825, опубл. 31.01.1989 (или WO 86/05984, МПК4 С 08 В 37/05, опубл. 23.10.1986)].A known method of treating joints experiencing progressive cartilage degeneration and steroid arthropathy (inflammatory and degenerative joint diseases), including intra-articular administration of a hyaluronic acid preparation having a molecular weight of from 3,000,000 to 7,000,000 [Description of the invention to US patent No. 4801619, N. cl. 514/825, publ. 01/31/1989 (or WO 86/05984, IPC 4 С 08 В 37/05, publ. 10/23/1986)].
Данный метод лечения препаратом гиалуроновой кислоты улучшает течение ранних стадий дегенерации хряща и нормализует метаболизм протеогликанов, предотвращая их утечку из хряща. На поздних стадиях заболеваний применение известного метода лечения не оказывает терапевтического эффекта.This method of treatment with a hyaluronic acid preparation improves the early stages of cartilage degeneration and normalizes the metabolism of proteoglycans, preventing their leakage from cartilage. In the later stages of the disease, the use of a known treatment method does not have a therapeutic effect.
Кроме этого, вызывает сомнение возможность использования гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой - вещества очень вязкого - для внутрисуставного введения в виде инъекций.In addition, the possibility of using high molecular weight hyaluronic acid - a very viscous substance - for intra-articular injection.
Задача, решаемая третьим изобретением группы, заключается в расширении способов лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.The problem solved by the third invention of the group is to expand the methods of treatment of inflammatory and degenerative diseases of the joints.
Техническим результатом будет сокращение сроков лечения, повышение эффективности противовоспалительного действия, усиление хондропротекторных свойств и обеспечение процесса регенерации внутрисуставной жидкости.The technical result will be a reduction in the duration of treatment, an increase in the effectiveness of anti-inflammatory action, enhancement of chondroprotective properties and the process of regeneration of intraarticular fluid.
Для решения поставленной задачи в известном способе лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, включающем внутрисуставное введение препарата на основе гиалуроновой кислоты, в состав препарата дополнительно вводят хондроитинсульфат при следующем соотношении компонентов, мас.%:To solve the problem in a known method for the treatment of inflammatory and degenerative joint diseases, including intra-articular administration of a drug based on hyaluronic acid, chondroitin sulfate is additionally introduced into the composition in the following ratio of components, wt.%:
при этом гиалуроновая кислота имеет молекулярную массу более 750000, буферный раствор имеет рН 6,5-7,5, а внутрисуставное введение препарата осуществляют, по меньшей мере, один раз в неделю в течение трех-пяти недель.while hyaluronic acid has a molecular weight of more than 750,000, the buffer solution has a pH of 6.5-7.5, and intraarticular administration of the drug is carried out at least once a week for three to five weeks.
Известный уровень техники может быть использован для разработки очередного способа лечения.The prior art can be used to develop another method of treatment.
Задача, решаемая четвертым изобретением группы, также заключается в расширении способов лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.The problem solved by the fourth invention of the group also consists in expanding the methods of treating inflammatory and degenerative diseases of the joints.
Техническим результатом будет сокращение сроков лечения, повышение эффективности противовоспалительного действия, усиление хондропротекторных свойств и интенсификация процесса регенерации внутрисуставной жидкости.The technical result will be to shorten the treatment time, increase the effectiveness of anti-inflammatory effects, enhance chondroprotective properties and intensify the process of regeneration of intraarticular fluid.
Для решения поставленной задачи в известном способе лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, включающем обработку пораженной области препаратом на основе гиалуроновой кислоты, в состав препарата дополнительно вводят хондроитинсульфат при следующем соотношении компонентов, мас.%:To solve the problem in a known method of treating inflammatory and degenerative joint diseases, including treating the affected area with a drug based on hyaluronic acid, chondroitin sulfate is additionally added to the composition of the drug in the following ratio of components, wt.%:
при этом гиалуроновая кислота имеет молекулярную массу более 500000, буферный раствор имеет рН 6,5-7,5, а обработку пораженной области осуществляют околосуставным локальным введением препарата в мягкие ткани, по меньшей мере, тремя курсами, по десять-двенадцать инъекций в каждом, с, по меньшей мере, десятидневным перерывом между курсами.while hyaluronic acid has a molecular weight of more than 500,000, the buffer solution has a pH of 6.5-7.5, and the affected area is treated with periarticular local injection of the drug into the soft tissues with at least three courses, ten to twelve injections each, with at least a ten-day break between courses.
Известно средство для местного лечения дегенеративных заболеваний суставов и околосуставных мягких тканей, обладающее повышенным проникновением в ткани нестероидного противовоспалительного агента [Описание изобретения к патенту РФ №2085194, МПК7 А 61 К 31/715, опубл. 27.07.1997, бюл. №21]. Средство содержит в качестве противовоспалительного агента - диклофенак натрий, а также гликозаминогликана полисульфат, диметилсульфоксид, ланолин и вазелин.Known means for the local treatment of degenerative diseases of joints and periarticular soft tissues, with increased penetration into the tissue of a non-steroidal anti-inflammatory agent [Description of the invention to the patent of the Russian Federation No. 2085194, IPC 7 A 61 K 31/715, publ. 07/27/1997, bull. No. 21]. The product contains diclofenac sodium as an anti-inflammatory agent, as well as glycosaminoglycan polysulfate, dimethyl sulfoxide, lanolin and petrolatum.
Хондропротекторный эффект в этой мази принадлежит гликозаминогликан-полисульфату - Артепарону, в состав которого входят низкомолекулярные продукты гидролиза хондроитинсульфата с молекулярной массой (3-10)×103 [Иванкин А.Н., Васюков С.Е., Панов В.П.Получение, свойства и применение хондроитинсульфатов (обзор). Химико-фармацевтический журнал, 1985, - т.19, №3. - с.192-202].The chondroprotective effect in this ointment belongs to glycosaminoglycan polysulfate - Arteparon, which includes low molecular weight products of hydrolysis of chondroitin sulfate with a molecular weight of (3-10) × 10 3 [Ivankin AN, Vasyukov S.E., Panov V.P. , properties and use of chondroitin sulfates (review). Chemical Pharmaceuticals Journal, 1985, - Vol. 19, No. 3. - p. 192-202].
Ввиду высокой концентрации (30-40%) диметилсульфоксида в ряде случаев наблюдается покраснение кожных покровов вследствие раздражающего действия препарата.Due to the high concentration (30-40%) of dimethyl sulfoxide, redness of the skin due to the irritating effect of the drug is observed in some cases.
Этих недостатков лишен описанный выше метод лечения суставов (см. описание изобретения к патенту США №4801619).These disadvantages are deprived of the method of treatment of joints described above (see the description of the invention to US patent No. 4801619).
Задача, решаемая пятым изобретением группы, также заключается в расширении способов лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.The problem solved by the fifth invention of the group also lies in expanding the methods of treatment of inflammatory and degenerative diseases of the joints.
Техническим результатом будет сокращение сроков лечения, повышение эффективности противовоспалительного действия, усиление хондропротекторных свойств и интенсификация процесса регенерации внутрисуставной жидкости.The technical result will be to shorten the treatment time, increase the effectiveness of anti-inflammatory effects, enhance chondroprotective properties and intensify the process of regeneration of intraarticular fluid.
Для решения поставленной задачи в известном способе лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, включающий применение препарата на основе гиалуроновой кислоты, в состав препарата дополнительно вводят хондроитинсульфат, диметилсульфоксид, диклофенак натрия, парабены, хлоргексидин биглюконат, отдушку и сыворотку косметическую молочную, при следующем соотношении компонентов, мас.%:To solve the problem in a known method for the treatment of inflammatory and degenerative joint diseases, including the use of a drug based on hyaluronic acid, chondroitin sulfate, dimethyl sulfoxide, diclofenac sodium, parabens, chlorhexidine bigluconate, fragrance and milk cosmetic serum are additionally introduced into the composition, in the following ratio of components, wt.%:
при этом гиалуроновая кислота имеет молекулярную массу более 500000, диклофенак натрия используется в виде 2-3% раствора, а применение препарата осуществляют путем его нанесения на кожу над областью поражения 2-3 раза в день в течение, по меньшей мере, 2 недель.while hyaluronic acid has a molecular weight of more than 500,000, diclofenac sodium is used in the form of a 2-3% solution, and the use of the drug is carried out by applying it to the skin over the affected area 2-3 times a day for at least 2 weeks.
Кроме этого:Besides:
- в состав препарата дополнительно вводят экстракт из корней окопника лекарственного в количестве 0,15-0,25 мас.%;- the extract from the roots of comfrey medicinal in the amount of 0.15-0.25 wt.% is additionally introduced into the composition of the drug;
- диффузию гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата в область поражения стимулируют электрофорезом или лазерофорезом.- diffusion of hyaluronic acid and chondroitin sulfate to the affected area is stimulated by electrophoresis or laser phoresis.
Известны устройства для доставки лекарственного средства к месту применения, например цервикальная диафрагма, содержащее стерильный механический носитель, на внутренней поверхности которого расположен слой лекарственного средства [Описание изобретения к патенту РФ №2033120, МПК6 А 61 F 06/10, опубл. 20.04.1995, бюл. №11].Known devices for delivering the drug to the place of use, for example, a cervical diaphragm containing a sterile mechanical carrier, on the inner surface of which is a layer of the drug [Description of the invention to RF patent No. 2033120, IPC 6 A 61 F 06/10, publ. 04/20/1995, bull. No. 11].
Также известно устройство для доставки лекарственного средства к месту применения, включающее механический носитель и лекарственное средство с эффективным количеством натриевой соли гиалуроновой кислоты [Описание изобретения к патенту РФ №2177789, МПК7 А 61 К 31/728].Also known is a device for delivering a drug to a place of use, comprising a mechanical carrier and a drug with an effective amount of the sodium salt of hyaluronic acid [Description of the invention to the RF patent No. 2177789, IPC 7 A 61 K 31/728].
Эффект от использования устройства с натриевой солью гиалуроновой кислоты при ее наружном применении будет ограниченным, поскольку недостаточная скорость диффузии высокомолекулярной кислоты не позволит обеспечить продолжительный лечебный эффект. Данная проблема была решена внутрисуставным введением препарата гиалуроновой кислоты (см. описание изобретения к патенту США №4801619).The effect of using the device with the sodium salt of hyaluronic acid when used externally will be limited, since the insufficient diffusion rate of high molecular weight acid will not allow for a long therapeutic effect. This problem was solved by intra-articular administration of a hyaluronic acid preparation (see the description of the invention to US patent No. 4801619).
Задача, решаемая шестым изобретением группы, заключается в расширении номенклатуры устройств для доставки лекарственного средства к пораженному заболеванием участку организма, например, при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.The problem solved by the sixth invention of the group is to expand the range of devices for delivering the drug to the affected area of the body, for example, in the treatment of inflammatory and degenerative diseases of the joints.
Техническим результатом будет сокращение сроков лечения, повышение эффективности противовоспалительного действия, усиление хондропротекторных свойств и интенсификация процесса регенерации внутрисуставной жидкости.The technical result will be to shorten the treatment time, increase the effectiveness of anti-inflammatory effects, enhance chondroprotective properties and intensify the process of regeneration of intraarticular fluid.
Для решения поставленной задачи в известном устройстве для доставки лекарственного средства к пораженному заболеванием участку, включающем механический носитель и лекарственное средство с эффективным количеством гиалуроновой кислоты, лекарственное средство дополнительно включает хондроитинсульфат, диметилсульфоксид, диклофенак натрия, парабены, хлоргексидин биглюконат, отдушку и сыворотку косметическую молочную, при следующем соотношении компонентов, мас.%:To solve the problem in a known device for delivering a drug to a disease-affected area, including a mechanical carrier and a drug with an effective amount of hyaluronic acid, the drug further includes chondroitin sulfate, dimethyl sulfoxide, diclofenac sodium, parabens, chlorhexidine bigluconate, fragrance and cosmetic milk in the following ratio of components, wt.%:
при этом гиалуроновая кислота имеет молекулярную массу более 500000, а диклофенак натрия используется в виде 2-3% раствора.while hyaluronic acid has a molecular weight of more than 500,000, and diclofenac sodium is used in the form of a 2-3% solution.
Кроме этого:Besides:
- лекарственное средство дополнительно содержит экстракт из корней окопника лекарственного в количестве 0,15-0,25 мас.%;- the drug further comprises an extract from the roots of comfrey in the amount of 0.15-0.25 wt.%;
- механический носитель выполнен в виде салфетки.- the mechanical carrier is in the form of a napkin.
Проиллюстрируем возможность реализации изобретений.We illustrate the possibility of implementing inventions.
(Первое изобретение группы). Средство для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов включает 0,05-1,50 мас.% гиалуроновой кислоты с молекулярной массой более 500000, 0,025-0,500 мас.% хондроитинсульфата и буферный раствор или воду бидистиллированную.(The first invention of the group). The agent for treating inflammatory and degenerative joint diseases includes 0.05-1.50 wt.% Hyaluronic acid with a molecular weight of more than 500000, 0.025-0.500 wt.% Chondroitin sulfate and buffered solution or bidistilled water.
Выбор гиалуроната натрия базируется на том, что он является основным компонентом синовиальной жидкости, который обладает достаточно высокой вязкостью и служит идеальной смазкой контактирующих суставных хрящей, а также питательной средой для суставного хряща, является эластичной прослойкой, обеспечивающей амортизацию и защиту суставных хрящей от чрезмерных нагрузок, и наименьший коэффициент трения в суставе. Известно также, что растворы гиалуроновой кислоты препятствуют образованию послеоперационных спаек после выполнения ортопедических операций. При остеоартрозах выявляется дефицит секреции синовиальной жидкости, текучие свойства и реологические параметры синовиальной жидкости также резко меняются: она становится менее вязкой из-за деполимеризации гиалуроновой кислоты, ее эластические свойства в значительной степени теряются. Это приводит к повышению коэффициента трения в суставе и возникновению островков дегенерации в суставных хрящах.The choice of sodium hyaluronate is based on the fact that it is the main component of synovial fluid, which has a sufficiently high viscosity and serves as an ideal lubricant for contacting articular cartilage, as well as a nutrient medium for articular cartilage, is an elastic layer that provides shock absorption and protection of articular cartilage from excessive loads, and the lowest coefficient of friction in the joint. It is also known that hyaluronic acid solutions prevent the formation of postoperative adhesions after performing orthopedic operations. With osteoarthritis, a deficiency in the secretion of synovial fluid is revealed, the fluid properties and rheological parameters of the synovial fluid also change dramatically: it becomes less viscous due to the depolymerization of hyaluronic acid, its elastic properties are largely lost. This leads to an increase in the coefficient of friction in the joint and the appearance of islands of degeneration in the articular cartilage.
Следует иметь в виду, что гиалуроновая кислота представляет собой природный биополимер, молекулярная масса которого находится в пределах от 5 тысяч до нескольких (от 8 до 13) млн в зависимости от источника, способа получения и метода определения. Фракции с определенной молекулярной массой получают путем ультрафильтрации, используя фильтры с определенным диаметром пор, позволяющим освобождаться от полимеров, с молекулярной массой ниже установленного предела.It should be borne in mind that hyaluronic acid is a natural biopolymer, the molecular weight of which is in the range from 5 thousand to several (from 8 to 13) million, depending on the source, production method and determination method. Fractions with a specific molecular weight are obtained by ultrafiltration, using filters with a specific pore diameter that allows you to get rid of polymers, with a molecular weight below the specified limit.
Хондроитинсульфат входит в состав соединительной ткани сухожилий и хрящей суставных поверхностей. Его введение в организм призвано замедлить дегенерацию хрящевой ткани, стимулировать процессы регенерации и нормализовать продукцию суставной жидкости, что ведет к улучшению функционирования суставов, в частности их подвижности.Chondroitin sulfate is part of the connective tissue of tendons and cartilage of articular surfaces. Its introduction into the body is designed to slow down the degeneration of cartilage, stimulate regeneration processes and normalize the production of joint fluid, which leads to improved functioning of the joints, in particular their mobility.
Поскольку карбоксильные группы гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата полностью ионизированы и, следовательно, при рН 7,0 несут отрицательный заряд, в состав средства вводится, например, фосфатный буфер, позволяющий поддерживать рН (концентрацию H+) в области, близкой к физиологической рН синовиальной жидкости. В определенной степени, роль буфера при наружном применении средства могут выполнять белки молочной косметической сыворотки. Стандартный буферный раствор содержит 8,1661 г NaCl, 0,4003 г Na2HPO4×7Н2О и 0,04455 г NaH2PO4×H2O на 1 литр апирогенной бидистиллированной воды. В некоторых случаях, например, в самом простом варианте при наружном применении средство может быть приготовлено на бидистиллированной воде.Since the carboxyl groups of hyaluronic acid and chondroitin sulfate are completely ionized and, therefore, carry a negative charge at pH 7.0, phosphate buffer, for example, is introduced into the composition, which allows maintaining the pH (concentration of H + ) in the region close to the physiological pH of the synovial fluid. To a certain extent, the role of the buffer for external use of the product can be performed by proteins of cosmetic milk serum. The standard buffer solution contains 8.1661 g of NaCl, 0.4003 g of Na 2 HPO 4 × 7H 2 O and 0.04455 g of NaH 2 PO 4 × H 2 O per 1 liter of pyrogen-free bidistilled water. In some cases, for example, in the simplest embodiment, for external use, the agent may be prepared in bidistilled water.
В зависимости от концентрации в средстве для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата получаются препараты для внутрисуставного или внутримышечного введения, или наружного применения, каждый из которых в той или иной степени эффективен при лечении различных патологий суставов. Например, 0,05-0,15 мас.% гиалуроновой кислоты с молекулярной массой 500000-750000, 0,025-0,500 мас.% хондроитинсульфата может быть применен для внутримышечных инъекций в пограничную с больным суставом область, а 0,5-1,5 мас.% гиалуроновой кислоты с молекулярной массой выше 750000, например, от 2000000 до 7000000, 0,25-0,40 мас.% хондроитинсульфата можно применить для внутрисуставных инъекций или в качестве имплантата синовиальной жидкости. Следует иметь в виду, что чем ниже молекулярная масса гиалуроновой кислоты, тем выше вязкотекучие свойства и проникающая способность, и наоборот. Для наружного применения средства необходимо руководствоваться эффективным (или оптимальным) количеством ингредиентов и их концентрацией и наличием в составе ингредиентов транспортера для самой гиалуроновой кислоты. Конкретные пропорции ингредиентов подбираются исходя из патологии и состояния пациента.Depending on the concentration in the agent for the treatment of inflammatory and degenerative joint diseases of hyaluronic acid and chondroitin sulfate, preparations for intraarticular or intramuscular administration, or for external use, are obtained, each of which is more or less effective in the treatment of various joint pathologies. For example, 0.05-0.15 wt.% Hyaluronic acid with a molecular weight of 500000-750000, 0.025-0.500 wt.% Chondroitin sulfate can be used for intramuscular injection into the border region with a diseased joint, and 0.5-1.5 wt. .% hyaluronic acid with a molecular weight above 750,000, for example, from 2,000,000 to 7,000,000, 0.25-0.40 wt.% chondroitin sulfate can be used for intra-articular injection or as an implant synovial fluid. It should be borne in mind that the lower the molecular weight of hyaluronic acid, the higher the viscous flow properties and penetration, and vice versa. For external use of the product, it is necessary to be guided by the effective (or optimal) amount of ingredients and their concentration and the presence in the composition of the ingredients of the conveyor for the hyaluronic acid itself. The specific proportions of the ingredients are selected based on the pathology and condition of the patient.
Пример приготовления средства для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов берут лиофилизированную гиалуроновую кислоту и растворяют в стерильном физиологическом буферном растворе с рН 6,5-7,5. В точно таком же буферном растворе растворяют лиофилизированный хондроитинсульфат, после чего растворы объединяют при постоянном перемешивании. Образуется вязкий раствор.An example of a preparation for the treatment of inflammatory and degenerative joint diseases is taken by lyophilized hyaluronic acid and dissolved in a sterile physiological buffer solution with a pH of 6.5-7.5. Lyophilized chondroitin sulfate is dissolved in the exact same buffer solution, after which the solutions are combined with constant stirring. A viscous solution forms.
Для расширения области применения средства, например, для наружного применения в виде геля, в его состав дополнительно могут быть введены 10-15 мас.% диметилсульфоксида, 0,050-0,075 мас.% диклофенак натрия в виде его 2,5% раствора (наиболее распространенная форма), 0,35-0,55 мас.% парабенов, 0,10-0,15 мас.% хлоргексидин биглюконата, 0,0010-0,0015 мас.% отдушки, 50-60 мас.% сыворотки косметической молочной и, при необходимости, экстракт, например, водно-спиртовой, из корней окопника лекарственного в количестве 0,15-0,25 мас.%. Получается желеобразная субстанция, хорошо проникающая в кожу.To expand the scope of the product, for example, for external use in the form of a gel, 10-15 wt.% Dimethyl sulfoxide, 0.050-0.075 wt.% Diclofenac sodium in the form of its 2.5% solution can be added to its composition (the most common form ), 0.35-0.55 wt.% Parabens, 0.10-0.15 wt.% Chlorhexidine bigluconate, 0.0010-0.0015 wt.% Fragrance, 50-60 wt.% Whey cosmetic milk and, if necessary, an extract, for example, of water-alcohol, from the roots of comfrey officinalis in an amount of 0.15-0.25 wt.%. It turns out a jelly-like substance that penetrates well into the skin.
В составе средства диметилсульфоксид выступает в качестве противовоспалительного средства и дополнительно, благодаря способности легко диффундировать через кожные покровы, выполняет функцию транспортера гиалуроновой кислоты. Концентрация диметилсульфоксида снижена до 10-15 мас.%, что снижает его раздражающее действие (покраснение и зуд) на кожу в месте нанесения.In the composition of the agent, dimethyl sulfoxide acts as an anti-inflammatory agent and, additionally, due to its ability to diffuse easily through the skin, acts as a transporter of hyaluronic acid. The concentration of dimethyl sulfoxide is reduced to 10-15 wt.%, Which reduces its irritating effect (redness and itching) on the skin at the site of application.
Диклофенак натрия известен своей способностью подавлять воспалительные процессы, а также способностью накапливаться в синовиальной жидкости, что определяет его широкое использование при лечении заболеваний суставов.Diclofenac sodium is known for its ability to suppress inflammatory processes, as well as its ability to accumulate in synovial fluid, which determines its widespread use in the treatment of joint diseases.
Учитывая, что гиалуроновая кислота может расщепляться ферментами бактерий, в состав средства введены консерванты - парабены, например нипасет - смесь этилового или метилового эфиров парабензойной кислоты, выступающих в роли химического стерилизатора, или пропиловый эфир парабензойной кислоты и др. Их присутствие стабилизирует смесь и предупреждает развитие микроорганизмов.Given that hyaluronic acid can be broken down by bacterial enzymes, preservatives - parabens, for example, nipaset - a mixture of ethyl or methyl esters of parabenzoic acid, which act as a chemical sterilizer, or propyl ester of parabenzoic acid, etc. are introduced into the composition of the product. Their presence stabilizes the mixture and prevents the development microorganisms.
Хлоргексидин биглюконат в составе средства выступает в качестве слабого антисептика.Chlorhexidine bigluconate as part of the drug acts as a weak antiseptic.
Отдушка необходима для придания лекарственному средству, предназначенному для наружного применения, приятного запаха.Fragrance is necessary to give a drug intended for external use, a pleasant smell.
Сыворотка косметическая молочная, благодаря наличию в ее составе большого количества микроэлементов, витаминов и аминокислот, является самостоятельным источником активного начала, способствует регулированию обменных процессов в коже и выступает в качестве дополнительного разбавителя и буфера [Каталожный лист продукции №004940 «Сыворотка косметическая молочная». Технические условия ТУ.9229-023-52647136-2002. Сертификат соответствия РОСС RU. ПК08. В00887].Milk cosmetic whey, due to the presence of a large number of microelements, vitamins and amino acids in it, is an independent source of active principle, helps regulate metabolic processes in the skin and acts as an additional diluent and buffer [Product catalog No. 004940 "Milk cosmetic whey". Specifications TU.9229-023-52647136-2002. Certificate of conformity ROSS RU. PC08. B00887].
Для усиления противовоспалительного и болеутоляющего действия, а также усиления регенерации тканей в состав геля включается водно-спиртовой экстракт из корней Окопника лекарственного (Symphytum officinale), препараты которого с успехом применяются при болях в суставах, воспалении надкостницы, вывихах суставов, ушибах и переломах костей [Кьосев П.А. Полный справочник лекарственных растений. - М.: Эксмо, 2002. - 992 с. Окопник лекарственный].To enhance the anti-inflammatory and analgesic effects, as well as enhance tissue regeneration, the gel includes a water-alcohol extract from the roots of Comfrey (Symphytum officinale), whose preparations have been successfully used for joint pain, inflammation of the periosteum, dislocation of joints, bruises and bone fractures [ Kyosev P.A. A complete directory of medicinal plants. - M .: Eksmo, 2002 .-- 992 p. Comfrey officinalis].
Следует отметить, что ко всем полезным свойствам перечисленных компонентов добавляется способность гиалуроновой кислоты к связыванию (неспецифической абсорбции) и постепенному освобождению (по мере гидролиза) различных химических соединений, т.е. гиалуроновая кислота выступает в качестве пролонгатора действия различных лекарственных средств, что позволяет улучшить терапевтический профиль и использовать значительно меньшие количества некоторых компонентов по сравнению с их исходными лекарственными формами. Кроме этого, в составе лекарственного средства гиалуроновая кислота выполняет функцию гель-образующего компонента.It should be noted that the ability of hyaluronic acid to bind (non-specific absorption) and the gradual release (as hydrolysis) of various chemical compounds is added to all the useful properties of these components Hyaluronic acid acts as a prolonger of the action of various drugs, which allows to improve the therapeutic profile and use significantly smaller amounts of certain components compared to their original dosage forms. In addition, in the composition of the drug, hyaluronic acid performs the function of a gel-forming component.
Конкретные варианты использования средства более подробно описаны ниже в примерах 1-8.Specific uses of the agent are described in more detail below in Examples 1-8.
(Второе изобретение группы). По электролитному составу синовиальная жидкость соответствует транссудату плазмы; она содержит также протеогликаны, образуемые клетками синовиальной оболочки. В норме рН синовиальной жидкости составляет 7,3-7,4, ее удельная масса приблизительно равна 1,01, а содержание белка около 1%. Присутствие гиалуроновой кислоты - около 0,85 г на 100 мл - обусловливает высокую вязкость синовиальной жидкости; ее относительная вязкость колеблется от 50 до 200, составляя в среднем 125 [А. Уайт, Ф. Хендлер, Э. Смит и др. Основы биохимии: В 3-х томах. Т.3. Пер. с англ. - М.: Мир, 1981, с.1341].(Second invention of the group). By electrolyte composition, synovial fluid corresponds to plasma transudate; it also contains proteoglycans formed by the synovial membrane cells. Normally, the pH of the synovial fluid is 7.3-7.4, its specific gravity is approximately 1.01, and the protein content is about 1%. The presence of hyaluronic acid - about 0.85 g per 100 ml - determines the high viscosity of the synovial fluid; its relative viscosity ranges from 50 to 200, averaging 125 [A. White, F. Hendler, E. Smith et al. Fundamentals of biochemistry: In 3 volumes. T.3. Per. from English - M .: Mir, 1981, p.1341].
В результате остеоартроза происходит уменьшение количества и средней молекулярной массы гиалуроновой кислоты, вследствие чего последняя не способна выполнять функцию смазки (лубриканта). В этом случае средством выбора при лечении данного состояния является замена синовиальной жидкости имплантатом. Для этого подходит упомянутое выше средство для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, включающее 0,5-1,5 мас.% гиалуроновой кислоты с молекулярной массой, например 2000000 и 0,40-0,50 мас.% хондроитин-сульфата в буферном растворе с рН 6,5-7,5. Конкретная концентрация компонентов имплантата может назначаться исходя из состояния синовиальной жидкости в здоровом суставе пациента, как, например, описано ниже в примере 2.As a result of osteoarthritis, a decrease in the amount and average molecular weight of hyaluronic acid occurs, as a result of which the latter is not able to fulfill the function of a lubricant (lubricant). In this case, the means of choice in the treatment of this condition is to replace the synovial fluid with an implant. For this, the aforementioned agent for the treatment of inflammatory and degenerative joint diseases is suitable, comprising 0.5-1.5 wt.% Hyaluronic acid with a molecular weight, for example 2000000 and 0.40-0.50 wt.% Chondroitin sulfate in a buffer solution with a pH of 6.5-7.5. A specific concentration of components of the implant can be assigned based on the state of the synovial fluid in the healthy joint of the patient, as, for example, described below in example 2.
(Третье изобретение группы). Для достижения долгосрочного терапевтического результата, как правило, требуется не одно, а несколько (3-5 или более) внутрисуставных инъекций имплантата синовиальной жидкости с периодичностью примерно один раз в неделю. Для получения лучшего терапевтического эффекта рекомендуется провести исследование синовиальной жидкости пациента и курс лечения назначать в зависимости от ее вязко-эластических свойств. Концентрацию активных компонентов при этом следует постепенно увеличивать до состояния, соответствующего норме. В этом заключается способ лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, позволяющий значительно облегчить течение болезни, снизить болевой синдром и частично восстановить функцию сустава, что более конкретно описано ниже в примере 3.(Third invention of the group). To achieve a long-term therapeutic result, as a rule, it is required not one, but several (3-5 or more) intra-articular injections of a synovial fluid implant with a frequency of approximately once a week. To obtain the best therapeutic effect, it is recommended to study the patient's synovial fluid and prescribe a course of treatment depending on its visco-elastic properties. The concentration of active components should be gradually increased to a state corresponding to the norm. This is a method of treating inflammatory and degenerative diseases of the joints, which can significantly alleviate the course of the disease, reduce pain and partially restore joint function, which is more specifically described below in example 3.
(Четвертое изобретение группы). В тех случаях, когда внутрисуставное введение препарата затруднено по техническим причинам (например, суставы поясничного отдела позвоночника) или любым другим показаниям, средство для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов вводится локально в мягкие ткани вокруг пораженного участка, при этом, в зависимости от состояния больного и течения болезни, берут средство с тем или иным процентным соотношением компонентов, например, 0,05-1,50 мас.% гиалуроновой кислоты с молекулярной массой 500000-750000 или выше, 0,025-0,500 мас.% хондроитинсульфата в буферном растворе с рН 6,5-7,5. Процесс лечения заключается в локальном околосуставном введении препарата в мягкие ткани, по меньшей мере, тремя курсами, по десять-двенадцать инъекций в каждом, с, по меньшей мере, десятидневным перерывом между курсами. Более конкретно процесс лечения проиллюстрирован ниже в примере 4.(Fourth invention of the group). In cases where intra-articular administration of the drug is difficult due to technical reasons (for example, joints of the lumbar spine) or any other indications, the agent for the treatment of inflammatory and degenerative joint diseases is injected locally into the soft tissues around the affected area, depending on the patient’s condition and the course of the disease, take a tool with one or another percentage of components, for example, 0.05-1.50 wt.% hyaluronic acid with a molecular weight of 500000-750000 or higher, 0.025-0.500 wt.% chondroite insulphate in a buffer solution with a pH of 6.5-7.5. The treatment process consists in local periarticular injection of the drug into the soft tissues with at least three courses, ten to twelve injections each, with at least a ten-day break between courses. More specifically, the treatment process is illustrated below in Example 4.
В процессе лечения часть лекарственного средства разрушается ферментами организма. По этой причине диффузию гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата в пораженную область можно дополнительно стимулировать электрофорезом или лазерофорезом. В этом случае большее количество активных ингредиентов попадает в суставную область, включая суставную сумку и суставной хрящ. Механизмы стимуляции диффузии лекарственных средств под воздействием электрофореза или лазерофореза являются традиционными и описаны в специальной литературе. Под электрофорезом следует понимать известный лечебный метод воздействия на организм постоянным током и лекарственными веществами, вводимыми при его помощи через кожу. Под лазерофорозом понимается способ проведения сложных биологически активных веществ во внутренние среды организма при помощи лазерного излучения низкой интенсивности (см., например, А.А.Хадарцев, В.Г.Купеев, В.Г.Зилов и др. Диагностические и лечебно-восстановительные технологии при сочетанной патологии внутренних органов и систем: Монография/ Под ред. А.А.Хадарцева. - Тула: Тульский полиграфист 2003. - 172 с.).During treatment, part of the drug is destroyed by the enzymes of the body. For this reason, the diffusion of hyaluronic acid and chondroitin sulfate into the affected area can be further stimulated by electrophoresis or laser phoresis. In this case, more active ingredients enter the articular region, including the joint bag and articular cartilage. Mechanisms for stimulating the diffusion of drugs under the influence of electrophoresis or laser phoresis are traditional and are described in the specialized literature. Electrophoresis should be understood as a well-known therapeutic method for influencing the body with direct current and medicinal substances introduced through the skin through it. Laserphyrosis is understood as a method of conducting complex biologically active substances into the body’s internal environment using low-intensity laser radiation (see, for example, A.A. Khadartsev, V. G. Kupeev, V. G. Zilov, etc. Diagnostic and treatment-restorative technologies for the combined pathology of internal organs and systems: Monograph / Edited by A.A. Khadartsev. - Tula: Tula polygraphist 2003. - 172 p.).
(Пятое изобретение группы). При лечении некоторых заболеваний, например, мелких суставов (дистальных и проксимальных межфаланговых суставов) и других показано применение лекарственного средства в виде геля. Способ лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов с применением данного средства осуществляют путем его нанесения на кожу над областью поражения 2-3 раза в день в течение, по меньшей мере, 2 недель, при этом в его состав входят 0,5-1,5 мас.% гиалуроновой кислоты с молекулярной массой 500'000-750'000 или выше, 0,25-0,50 мас.% хондроитинсульфата, растворенных в бидистиллированной воде, 10-15 мас.% диметилсульфоксида, 0,050-0,075 мас.% диклофенак натрия в виде его 2-3% раствора, 0,35-0,55 мас.% парабенов, 0,10-0,15 мас.% хлоргексидин биглюконата, 0,0010-0,0015 мас.% отдушки, 50-60 мас.% сыворотки косметической молочной и водно-спиртовой экстракт из корней окопника лекарственного в количестве 0,15-0,25 мас.%.(Fifth invention of the group). In the treatment of certain diseases, for example, small joints (distal and proximal interphalangeal joints) and others, the use of a drug in the form of a gel is indicated. A method of treating inflammatory and degenerative joint diseases with the use of this tool is carried out by applying it to the skin over the affected area 2-3 times a day for at least 2 weeks, while it contains 0.5-1.5 wt. .% hyaluronic acid with a molecular weight of 500'000-750'000 or higher, 0.25-0.50 wt.% chondroitin sulfate dissolved in bidistilled water, 10-15 wt.% dimethyl sulfoxide, 0.050-0.075 wt.% diclofenac sodium in the form of a 2-3% solution, 0.35-0.55 wt.% parabens, 0.10-0.15 wt.% chlorhexidine bigluconate, 0.0010-0.0015 wt.% ki, 50-60 wt.% of dairy whey cosmetic and hydroalcoholic extract of comfrey root in an amount of 0.15-0.25 wt.%.
Предложенное соотношение компонентов геля позволяет обеспечить не только выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, но и предупредить прогрессирование дистрофических изменений в суставах и окружающих его тканях.The proposed ratio of the components of the gel allows us to provide not only a pronounced anti-inflammatory and analgesic effect, but also to prevent the progression of dystrophic changes in the joints and surrounding tissues.
Лекарственное средство (гель) наносится на кожу над областью поражения.The drug (gel) is applied to the skin over the affected area.
Возможно втирание лекарственного средства в кожу над больным суставом или вокруг него до полного впитывания препарата. С целью ускорения диффузии средства в ткани возможно использование электрофореза или лазерофореза.It is possible to rub the drug into the skin above the diseased joint or around it until the drug is completely absorbed. In order to accelerate the diffusion of the agent in the tissue, the use of electrophoresis or laser phoresis is possible.
Более конкретно процесс лечения для данного изобретения группы проиллюстрирован ниже в примерах 5 и 6.More specifically, the treatment process for the present invention of the group is illustrated below in examples 5 and 6.
(Шестое изобретение группы). Одним из вариантов доставки лекарственного средства к пораженному заболеванием участку, помимо геля, является его выполнение в виде самостоятельного устройства, включающего механический носитель и собственно лекарственное средство с эффективным количеством компонентов, а именно: 0,5-1,5 мас.% гиалуроновой кислоты с молекулярной массой 500000-750000 или выше, 0,25-0,50 мас.% хондроитин сульфата в буферном растворе с рН 6,5-7,5, 10-15 мас.% диметилсульфоксида, 0,050-0,075 мас.% диклофенак натрия в виде его 2-3% раствора, 0,35-0,55 мас.% парабенов, 0,10-0,15 мас.% хлоргексидин биглюконата, 0,0010-0,0015 мас.% отдушки, 50-60 мас.% сыворотки косметической молочной и водно-спиртовой экстракт из корней окопника лекарственного в количестве 0,15-0,25 мас.%.(Sixth invention of the group). One of the options for delivering the drug to the affected area, in addition to the gel, is its implementation in the form of an independent device, including a mechanical carrier and the drug itself with an effective amount of components, namely: 0.5-1.5 wt.% Hyaluronic acid with molecular weight 500000-750000 or higher, 0.25-0.50 wt.% chondroitin sulfate in a buffer solution with a pH of 6.5-7.5, 10-15 wt.% dimethyl sulfoxide, 0.050-0.075 wt.% diclofenac sodium in form of its 2-3% solution, 0.35-0.55 wt.% parabens, 0.10-0.15 wt.% chlorhexidine bi gluconate, 0.0010-0.0015 wt.% fragrances, 50-60 wt.% whey cosmetic milk and water-alcohol extract from the roots of comfrey officinalis in an amount of 0.15-0.25 wt.%.
Механический носитель может быть выполнен в виде салфетки, пропитанной лекарственным средством.The mechanical carrier may be in the form of a tissue impregnated with a drug.
Устройство используется следующим образом.The device is used as follows.
Салфетка с лекарственным средством для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов накладывается на кожу над больным суставом, накрывается, например, пергаментной бумагой или полиэтиленом и выдерживается в течение 5-15 минут.A napkin with a medicinal product for the treatment of inflammatory and degenerative joint diseases is applied to the skin over a diseased joint, covered, for example, with parchment paper or polyethylene and aged for 5-15 minutes.
Как и в предыдущих случаях, диффузию компонентов лекарственного средства в пораженную область можно дополнительно стимулировать электрофорезом или лазерофорезом. Более конкретно варианты использования устройства описаны ниже в примерах 7 и 8.As in previous cases, the diffusion of drug components into the affected area can be further stimulated by electrophoresis or laser phoresis. More specifically, the use cases of the device are described below in examples 7 and 8.
Примеры использования изобретений.Examples of the use of inventions.
Пример 1. Получение активного начала средства для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.Example 1. Obtaining an active principle for the treatment of inflammatory and degenerative diseases of the joints.
Гиалуроновую кислоту для лечебных целей извлекают из петушиных гребней, а хондроитинсульфат с высокой степенью очистки от белков и нуклеиновых кислот (примеси определяются спектрофотометрически) - из трахейных хрящей крупного рогатого скота.Hyaluronic acid for medical purposes is extracted from cocks, and chondroitin sulfate with a high degree of purification from proteins and nucleic acids (impurities are determined spectrophotometrically) from tracheal cartilage of cattle.
При приготовлении средства для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов берут 1,0 г лиофилизированного препарата гиалуроновой кислоты, полученного согласно патенту РФ на изобретение №2157381 [Описание изобретения к патенту РФ №2157381, МПК7 С 08 В 37/08, А 61 К 31/728, опубл. 10.10.2000. Бюл. №28] и удовлетворяющего требованиям ФСП-42-0093-0221-00, и растворяют его в 40,0 мл стерильного физиологического буферного раствора с рН 7,0. Далее, 0,25 г лиофилизированного препарата хондроитинсульфата, удовлетворяющего требованиям ВФС 42-2322-94, растворяют в 40,0 мл стерильного физиологического буферного раствора с рН 7,0. Полученные растворы объединяют при постоянном перемешивании и доводят объем раствора до 100 мл. В результате образуется вязкий раствор, содержащий (мас.%):When preparing an agent for the treatment of inflammatory and degenerative joint diseases, 1.0 g of a lyophilized preparation of hyaluronic acid obtained according to the RF patent for invention No. 2157381 [Description of the invention to RF patent No. 2157381, IPC 7 C 08 V 37/08, A 61 K 31 is taken / 728, publ. 10/10/2000. Bull. No. 28] and satisfying the requirements of FSP-42-0093-0221-00, and dissolve it in 40.0 ml of sterile physiological buffer solution with a pH of 7.0. Next, 0.25 g of the lyophilized preparation of chondroitin sulfate meeting the requirements of VFS 42-2322-94 is dissolved in 40.0 ml of sterile physiological buffer solution with a pH of 7.0. The resulting solutions are combined with constant stirring and the solution volume is adjusted to 100 ml. The result is a viscous solution containing (wt.%):
Пример 2. Применение средства в качестве имплантата синовиальной жидкости.Example 2. The use of funds as an implant synovial fluid.
Больной С-ев, 31 года, при обращении предъявлял жалобы на боли в правом коленном суставе, невозможность наступать на правую ногу из-за резкого усиления болей. 3 дня назад упал, ударившись правым коленом о край бордюрного камня. На следующий день правое колено опухло, боли усилились, при наступании на правую ногу в колене появлялась резкая боль, что ограничивало возможности передвижения. Домашние средства облегчения не приносили.Patient S. ev, 31 years old, complained of pain in the right knee joint, inability to step on his right leg due to a sharp increase in pain. 3 days ago, he fell, hitting his right knee on the edge of the curbstone. The next day, the right knee was swollen, the pain intensified, and when stepping on the right leg, sharp pain appeared in the knee, which limited the possibilities of movement. Home remedies did not bring.
Объективно: правый коленный сустав увеличен в разменах, при пальпации ниже надколенника и по его краям отмечается болезненность, объем движений в суставе резко ограничен. Симптом баллотирования надколенника - положительный.Objectively: the right knee joint is enlarged, on palpation below the patella and along its edges pain is noted, the range of motion in the joint is sharply limited. The symptom of balloting of the patella is positive.
Данные дополнительного исследования: со стороны крови - умеренный лейкоцитоз и ускоренная СОЭ, моча, УЗИ внутренних органов, рентгеноскопия грудной клетки, ЭКГ в пределах нормы. Рентгенография правого коленного сустава: расширение суставной щели и наличие свободных внутрисуставных тел.Data from an additional study: on the part of the blood - moderate leukocytosis and accelerated ESR, urine, ultrasound of the internal organs, chest x-ray, ECG within normal limits. X-ray of the right knee joint: expansion of the joint space and the presence of free intraarticular bodies.
Для уменьшения транссудативных явлений дважды проведена пункция сустава, дававшая, правда, временное облегчение. Через месяц под эпидуральной анестезией выполнено эндоскопическое удаление кусочков оторвавшегося хряща, затрудняющих движение в суставе. После завершения операции с целью удаления мельчайших кусочков свободного хряща проведена эвакуация синовиальной жидкости и замена ее на имплантат - «искусственную синовиальную жидкость», содержащую мас.%:To reduce transudative phenomena, a joint puncture was performed twice, which, however, provided temporary relief. A month later, under epidural anesthesia, endoscopic removal of pieces of torn cartilage that impeded movement in the joint was performed. After the operation was completed in order to remove the smallest pieces of free cartilage, the synovial fluid was evacuated and replaced with an implant - “artificial synovial fluid” containing wt.%:
Через полгода после операции объем сгибания в коленном суставе восстановился полностью.Six months after the operation, the amount of flexion in the knee joint was fully restored.
Пример 3. Способ лечения при внутрисуставном введении средства.Example 3. A method of treatment with intraarticular injection
Больная О-ва, 55 лет, при поступлении в клинику предъявляла жалобы на боль в коленных суставах механического характера, утреннюю скованность, продолжительностью примерно 10 минут, хруст в суставах при движениях, потерю уверенности в способности коленей удерживать вес тела. Боли в коленных суставах периодически беспокоили больную на протяжении 3 лет, постепенно усиливаясь по продолжительности и силе. Две недели назад после физической нагрузки боли в суставах усилились, появились боли при длительном стоянии и спуске по лестнице, утренняя скованность в суставах. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и растирания суставов с местными средствами приносили только временное облегчение.Patient O-va, 55 years old, when admitted to the clinic complained of mechanical pain in the knee joints, morning stiffness, lasting about 10 minutes, crunching in the joints during movements, loss of confidence in the ability of the knees to support body weight. Pain in the knee joints periodically bothered the patient for 3 years, gradually increasing in duration and strength. Two weeks ago, after physical exertion, pain in the joints intensified, pain appeared during prolonged standing and descending stairs, morning stiffness in the joints. Taking non-steroidal anti-inflammatory drugs and rubbing joints with local remedies brought only temporary relief.
Объективно: ограничение объема движений в коленных суставах, локальная болезненность при пальпации по ходу суставной щели.Objectively: limitation of range of motion in the knee joints, local pain during palpation along the joint gap.
Данные дополнительного исследования: кровь, моча, УЗИ внутренних органов, рентгеноскопия грудной клетки, ЭКГ в пределах нормы. При рентгенографическом исследовании обнаружены признаки гонартроза: сужение суставных щелей коленных суставов, изменение поверхности суставного хряща и наличие участков субхондрального остеосклероза.Data from an additional study: blood, urine, ultrasound of internal organs, chest x-ray, ECG within normal limits. An X-ray examination revealed signs of gonarthrosis: narrowing of the joint spaces of the knee joints, a change in the surface of the articular cartilage and the presence of sections of subchondral osteosclerosis.
Проведен курс лечения, включавший в себя 3 внутрисуставные инъекции по 2,0 мл препарата, содержащего (мас.%):A course of treatment was carried out, which included 3 intraarticular injections of 2.0 ml of a drug containing (wt.%):
с интервалом между инъекциями, равным неделе. Лечение дало существенно улучшение: исчезли боли, утренняя скованность, увеличился объем движений в коленных суставах. Стойкая положительная динамика наблюдалась в течение 5 месяцев.with an interval between injections equal to a week. The treatment gave a significant improvement: pain disappeared, morning stiffness, increased range of motion in the knee joints. Persistent positive dynamics was observed for 5 months.
Пример 4. Способ лечения при локальном околосуставном введении средства.Example 4. A method of treatment with local periarticular administration of an agent.
Больная С-ва, 46 лет, при обращении предъявляла жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при движениях, длительном стоянии или сидении, эпизодически иррадиирующих в верхнюю область ягодиц. Боли в пояснице периодически беспокоили больную в течение 3 лет. В анамнезе невралгия седалищного нерва.Patient S-va, 46 years old, complained of pain in the lumbar spine during treatment, aggravated by movements, prolonged standing or sitting, occasionally radiating to the upper region of the buttocks. Pain in the lower back periodically bothered the patient for 3 years. A history of sciatic nerve neuralgia.
Объективно: болезненное сгибание туловища без ограничения объема. Боли усиливаются при ротации туловища влево. Болезненность при пальпации остистых отростков L3-L4.Objectively: painful flexion of the body without volume limitation. Pain intensifies with rotation of the body to the left. Soreness on palpation of the spinous processes of L3-L4.
Данные дополнительного исследования: кровь, моча, УЗИ внутренних органов, ЭКГ в пределах нормы. На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника: изменение межпозвоночных суставов, краевые остеофиты межпозвоночных дисков, размером 0,2-0,3 см.Additional research data: blood, urine, ultrasound of internal organs, ECG within normal limits. On the roentgenogram of the lumbar spine: a change in the intervertebral joints, marginal osteophytes of the intervertebral discs, 0.2-0.3 cm in size.
Лечение проведено тремя курсами, каждый из 12 процедур, с перерывами между курсами в 10 дней. Лечение заключалось в паравертебральном введении на уровне L2-L3-L4, внутримышечно, через день, попеременно с правой и левой стороны, инъекционного препарата следующего состава (мас.%):The treatment was carried out in three courses, each of 12 procedures, with breaks between courses of 10 days. The treatment consisted of paravertebral administration at the level of L2-L3-L4, intramuscularly, every other day, alternately from the right and left side, of an injection preparation of the following composition (wt.%):
Препарат вводился в количестве 1,0 на глубину 3,5-4 см.The drug was administered in an amount of 1.0 to a depth of 3.5-4 cm.
После проведенного лечения отмечено значительное улучшение субъективного состояния, мышечной эластичности, практически полное исчезновение боли без физической нагрузки.After the treatment, a significant improvement in the subjective state, muscle elasticity, almost complete disappearance of pain without physical exertion was noted.
Пример 5. Применение активного начала средства при наружном применении.Example 5. The use of the active principle of funds for external use.
Больная К-ва, 62 года, при обращении предъявляла жалобы на боли в межфаланговых суставах, скованность в суставах кистей, затруднения при выполнении мелкой работы. Впервые боли появились 6 лет назад, в последующем они повторялись. Последнее обострение 2 дня назад.Patient K-va, 62 years old, complained of pain in the interphalangeal joints, stiffness in the joints of the hands, difficulties in performing minor work. The pain first appeared 6 years ago, and subsequently they recurred. Last exacerbation 2 days ago.
Объективно: межфаланговые суставы немного припухшие, объем их сгибания уменьшен.Objectively: the interphalangeal joints are slightly swollen, the volume of their flexion is reduced.
Общий анализ крови, мочи, УЗИ внутренних органов, ЭКГ в пределах нормы. На обзорной рентгенограмме кистей множественные артрозы дистальных и проксимальных межфаланговых суставов.General analysis of blood, urine, ultrasound of internal organs, ECG within normal limits. Multiple arthrosis of the distal and proximal interphalangeal joints on the radiograph of the hands.
Проведено лечение, включающее втирание геля (желеобразной массы) следующего состава (мас.%):The treatment, including rubbing the gel (jelly-like mass) of the following composition (wt.%):
После первого втирания геля уже через 15-20 минут боли существенно уменьшились. Монотерапия втиранием геля 3 раза в сутки уже через 2 дня значительно уменьшила боли и утреннюю скованность суставов.After the first rubbing of the gel, after 15-20 minutes the pain significantly decreased. Monotherapy with rubbing the gel 3 times a day after 2 days significantly reduced pain and morning stiffness of the joints.
Пример 6. Способ лечения при наружном применении средства.Example 6. A method of treatment for external use of the drug.
Больной Н-ин, 40 лет, при обращении предъявлял жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, больше слева, усиливающиеся при разгибании шеи, появление тянущих болей вдоль позвоночного столба при максимальной флексии шейного отдела (прижимании подбородка к грудине), головокружение, боли в затылочной области, ощущение онемения (покалывания) кончиков 1-3 пальцев при длительном положении лежа или полусидя.Patient N-in, 40 years old, complained of pain in the cervical spine, more on the left, aggravated by extension of the neck, the appearance of pulling pains along the spinal column with maximum flexion of the cervical spine (pressing the chin to the sternum), dizziness, pain in the neck areas, a feeling of numbness (tingling) of the tips of 1-3 fingers with a long lying position or half-sitting.
Впервые боли в шейном отделе появились около 7 лет назад, отмечались 1-2 раза в год. Последнее обострение 3 дня назад; на фоне усиления болей в шейном отделе появились признаки вертебро-базилярного синдрома, головокружения.For the first time, pain in the cervical spine appeared about 7 years ago, and was noted 1-2 times a year. Last exacerbation 3 days ago; against the background of increased pain in the cervical spine, signs of vertebro-basilar syndrome, dizziness appeared.
Объективно: мышцы шеи слева при пальпации напряжены, ограничен объем сгибания и разгибания шеи.Objectively: the neck muscles on the left during palpation are tense, the amount of flexion and extension of the neck is limited.
Общий анализ крови, мочи, УЗИ внутренних органов, ЭКГ в пределах нормы.General analysis of blood, urine, ultrasound of internal organs, ECG within normal limits.
Назначен массаж шейного отдела позвоночника с втиранием геля следующего состава (мас.%):Assigned massage of the cervical spine with rubbing the gel of the following composition (wt.%):
После первого втирания вышеуказанного геля в область шейного отдела боль существенно уменьшилась. Монотерапия 2-3 раза в сутки устранила боли, головокружения, сняла напряжение мышц шеи слева, ощущения покалывания приобрели редкий эпизодический характер.After the first rubbing of the above gel into the cervical region, the pain significantly decreased. Monotherapy 2-3 times a day eliminated pain, dizziness, relieved neck muscle tension on the left, tingling sensations acquired a rare episodic nature.
Пример 7. Использование в лечении устройства для доставки лекарственного средства, с применением электрофореза.Example 7. The use in the treatment of a device for drug delivery, using electrophoresis.
Больная О-ва, 64 лет, при обращении предъявляла жалобы на боли в левом плечевом суставе, усиливающиеся при высокоамплитудных движениях, статической нагрузке и переноске тяжести в левой руке, иррадиирующие в область левого сосцевидного отростка височной кости и локтевую область предплечья, а также болезненное ограничение движений в пораженном суставе.Patient O-va, 64 years old, complained of pain in the left shoulder joint, aggravated by high-amplitude movements, static load and carrying heaviness in the left hand, radiating to the region of the left mastoid process of the temporal bone and the ulnar region of the forearm, as well as painful limitation movements in the affected joint.
Впервые боли в левом плечевом суставе появились около 4 лет назад, последнее время стали постоянными, усиливающимися при нагрузке.For the first time, pains in the left shoulder joint appeared about 4 years ago, recently they have become constant, aggravated by exertion.
Объективно: плечевые суставы при пальпации болезненные, объем движения в них ограничен, особенно затруднены поднимание рук и наружная ротация.Objectively: the shoulder joints are painful on palpation, the range of motion in them is limited, raising the arms and external rotation are especially difficult.
Общий анализ крови, мочи, УЗИ внутренних органов, ЭКГ в пределах нормы. На рентгенограмме обнаружены признаки остеоартроза левого плечевого сустава с остеофитами, размером 0,2-0,4 мм в области нижнего полюса гленоидальной ямки.General analysis of blood, urine, ultrasound of internal organs, ECG within normal limits. The roentgenogram revealed signs of osteoarthrosis of the left shoulder joint with osteophytes, 0.2-0.4 mm in size in the region of the lower pole of the glenoid fossa.
Проведен курс лечения, включающий электрофорез на область плечевых суставов. Устройство, выполненное в форме марлевой салфетки и пропитанное следующим составом (мас.%):A course of treatment was carried out, including electrophoresis on the shoulder joints. A device made in the form of a gauze napkin and impregnated with the following composition (wt.%):
смачивали теплой водой и помещали под катод. Силу тока дозировали по ощущению умеренного жжения при действии постоянного тока.moistened with warm water and placed under the cathode. The current was dosed by the sensation of moderate burning under the influence of direct current.
После проведенного лечения увеличился объем движений в левом плечевом суставе, исчезла болезненность при умеренной нагрузке и иррадиация в височную кость и локтевую область предплечья.After the treatment, the range of movements in the left shoulder joint increased, the soreness with moderate load and radiation to the temporal bone and the ulnar region of the forearm disappeared.
Пример 8. Использование в лечении устройства для доставки лекарственного средства, с применением лазерофореза.Example 8. The use in the treatment of a device for drug delivery, using laser phoresis.
Больная С-ва, 61 г., при поступлении в клинику предъявляла жалобы на боли в левом коленном суставе, усиливающиеся при ходьбе, хруст в суставах, утреннюю скованность. Периодические боли в коленных суставах (больше слева) беспокоили больную в течение предыдущих 4 лет, ставшие частыми последние 3 месяца. С 1996 г. установлены диагнозы: мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, распространенный остеохондроз позвоночника, хронический колит.Patient S-va, 61 g., Upon admission to the clinic complained of pain in the left knee joint, aggravated by walking, crunching in the joints, morning stiffness. Periodic pain in the knee joints (more on the left) bothered the patient during the previous 4 years, which became frequent the last 3 months. Since 1996, diagnoses have been established: urolithiasis, chronic pyelonephritis, widespread osteochondrosis of the spine, chronic colitis.
Объективно: ограничение объема движений в коленных суставах, болезненность левого сустава при пальпации подколенной ямки и по ходу суставной щели.Objectively: limitation of range of motion in the knee joints, pain in the left joint during palpation of the popliteal fossa and along the joint space.
При обследовании: ЭКГ, анализ крови и мочи в пределах нормы. На рентгенограмме грудного и поясничного отделов позвоночника - явления остеохондроза в виде уплотнения субхондральных поверхностей тел позвонков. На рентгенограмме шейного и грудного отделов позвоночника - также явления остеохондроза. При рентгенографическом исследовании коленных суставов: сужение суставных щелей, наличие участков субхондрального остеосклероза.On examination: ECG, blood and urine tests are within normal limits. On the roentgenogram of the thoracic and lumbar spine - the phenomenon of osteochondrosis in the form of compaction of the subchondral surfaces of the vertebral bodies. On the roentgenogram of the cervical and thoracic spine - also the phenomenon of osteochondrosis. When x-ray examination of the knee joints: narrowing of the joint spaces, the presence of sections of subchondral osteosclerosis.
Проведен курс лечения, включающий лазерофорез на область левого коленного сустава. Длительность курса - 12 дней. Область коленного сустава смазывалась следующим составом (мас.%):A course of treatment was carried out, including laser phoresis on the area of the left knee joint. The duration of the course is 12 days. The area of the knee joint was lubricated with the following composition (wt.%):
Затем проводилось облучение обработанных составом участков кожи при помощи лазерного аппарата «Адепт» с частотой 80-100 Гц, длиной волны 0,85-0,63 мкм при помощи сводного световода, дающего возможность сочетать лазерное излучение с длиной волны 0,85 мкм с импульсном режиме с частотой 80-100 Гц с одного канала аппарата и непрерывное лазерное излучение с длиной волны 0,63 мкм второго канала, причем мощность излучения на выходе световода 1 канала - 20-25 мВт, 2 канала - 3-5 мВт. Время облучения 3 минуты.Then, the treated areas of the skin were irradiated with an Adept laser apparatus with a frequency of 80-100 Hz, a wavelength of 0.85-0.63 μm with a combined optical fiber, which makes it possible to combine laser radiation with a wavelength of 0.85 μm with pulsed mode with a frequency of 80-100 Hz from one channel of the apparatus and continuous laser radiation with a wavelength of 0.63 μm of the second channel, and the radiation power at the output of the fiber of the first channel is 20-25 mW, 2 channels - 3-5 mW. The exposure time is 3 minutes.
Самочувствие больной улучшилось после первых процедур. Боли стали менее интенсивными. По ходу лечения больная получала дозированную ЛФК, разгрузочную растительную диету (больная повышенного питания). После 12-дневного курса больная стала больше ходить, похудела на 4 кг. Боли возникали только при подъеме по лестнице.The patient's health improved after the first procedures. The pains became less intense. In the course of treatment, the patient received a dosage of exercise therapy, an unloading plant diet (a patient with increased nutrition). After a 12-day course, the patient began to walk more, lost 4 kg. Pain occurred only when climbing stairs.
Существуют и другие варианты применения средства для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, включающие применение различных сочетаний и пропорций применяемых компонентов. Тем не менее, все они подпадают под сочетания и пропорции вышеописанных изобретений, объединенных в группу и позволяют получить заданный технический результат.There are other uses for treating inflammatory and degenerative diseases of the joints, including the use of various combinations and proportions of the components used. However, they all fall under the combination and proportions of the above inventions, combined into a group and allow you to get the desired technical result.
Использование изобретений расширяет арсенал средств и номенклатуру устройств для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и, соответственно, обеспечивает возможность реализации этого различными методами.The use of inventions expands the arsenal of tools and the range of devices for the treatment of inflammatory and degenerative diseases of the joints and, accordingly, provides the possibility of implementing this by various methods.
В результате сократились сроки лечения, повысилась эффективность противовоспалительного действия, усилились хондропротекторные свойства и интенсифицировались процессы регенерации межсуставной жидкости, улучшились ее реологические свойства, в том числе путем замены имплантатом.As a result, the treatment time was shortened, the effectiveness of the anti-inflammatory effect increased, the chondroprotective properties increased and the processes of regeneration of interarticular fluid intensified, its rheological properties improved, including by replacing with an implant.
Claims (13)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004101940/15A RU2268052C2 (en) | 2004-01-27 | 2004-01-27 | Agent for treatment of inflammatory and degenerative joint disease (variants), method for treatment of inflammatory and degenerative joint disease (variants) and device for delivery of medicinal agent to damaged site |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004101940/15A RU2268052C2 (en) | 2004-01-27 | 2004-01-27 | Agent for treatment of inflammatory and degenerative joint disease (variants), method for treatment of inflammatory and degenerative joint disease (variants) and device for delivery of medicinal agent to damaged site |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2004101940A RU2004101940A (en) | 2005-07-10 |
RU2268052C2 true RU2268052C2 (en) | 2006-01-20 |
Family
ID=35837612
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004101940/15A RU2268052C2 (en) | 2004-01-27 | 2004-01-27 | Agent for treatment of inflammatory and degenerative joint disease (variants), method for treatment of inflammatory and degenerative joint disease (variants) and device for delivery of medicinal agent to damaged site |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2268052C2 (en) |
Cited By (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2453325C1 (en) * | 2011-04-27 | 2012-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвити | Method for making herbal preparation for osteoarthrosis and method for rehabilitation of patients suffering osteoarthrosis |
RU2456035C1 (en) * | 2010-11-03 | 2012-07-20 | Сергей Владимирович Москвин | Method for laserophoresis of biologically active substances |
RU2458693C1 (en) * | 2011-07-28 | 2012-08-20 | Валентин Антонович Виноградов | Lyophilised pharmaceutical composition for preparing solution for injections for treating degenerate-dystrophic locomotor diseases and method for preparing it |
WO2012143502A1 (en) | 2011-04-21 | 2012-10-26 | Closed Stock Company "Institute Of Applied Nanotechnology" | Composition imitating intraarticular liquid |
RU2609197C1 (en) * | 2015-12-15 | 2017-01-30 | Иштимер Шагалиевич Хурамшин | Solution for decalcification in treatment of locomotor system diseases |
RU2712246C1 (en) * | 2019-08-06 | 2020-01-27 | Артур Витович Жиурис | Method of treating human arthritis |
RU2738085C1 (en) * | 2020-04-03 | 2020-12-07 | Сергей Владимирович Сирак | Method of accelerating reparative regeneration of bone tissue |
-
2004
- 2004-01-27 RU RU2004101940/15A patent/RU2268052C2/en active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Реферат Вырва О.Е., «Искусственная синовиальная жидкость в лечении патологии коленного сустава». Ортопедия, травматол. и протезир., 2000, №2, стр.146-160. Реферат McCarty M.F. et al., "Sulfated glycosaminoglycans and glucosamine may synergize in promoting synovial hyaluronic acid sysnthesis", Med. Hypotheses, 2000, № 5, 798-802. * |
Cited By (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2456035C1 (en) * | 2010-11-03 | 2012-07-20 | Сергей Владимирович Москвин | Method for laserophoresis of biologically active substances |
WO2012143502A1 (en) | 2011-04-21 | 2012-10-26 | Closed Stock Company "Institute Of Applied Nanotechnology" | Composition imitating intraarticular liquid |
RU2453325C1 (en) * | 2011-04-27 | 2012-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвити | Method for making herbal preparation for osteoarthrosis and method for rehabilitation of patients suffering osteoarthrosis |
RU2458693C1 (en) * | 2011-07-28 | 2012-08-20 | Валентин Антонович Виноградов | Lyophilised pharmaceutical composition for preparing solution for injections for treating degenerate-dystrophic locomotor diseases and method for preparing it |
RU2609197C1 (en) * | 2015-12-15 | 2017-01-30 | Иштимер Шагалиевич Хурамшин | Solution for decalcification in treatment of locomotor system diseases |
RU2712246C1 (en) * | 2019-08-06 | 2020-01-27 | Артур Витович Жиурис | Method of treating human arthritis |
RU2738085C1 (en) * | 2020-04-03 | 2020-12-07 | Сергей Владимирович Сирак | Method of accelerating reparative regeneration of bone tissue |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2004101940A (en) | 2005-07-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
KR100989109B1 (en) | Use of a mixture of sodium hyaluronate and chondroitin sulfate for the treatment of osteoarthritis | |
CN1859918B (en) | Use of hyaluronic acid for treating acute and overuse sprain and strain | |
US6645485B2 (en) | Method of treating inflammation in the joints of a body | |
Shallenberger et al. | Prolozone™–regenerating joints and eliminating pain | |
RU2268052C2 (en) | Agent for treatment of inflammatory and degenerative joint disease (variants), method for treatment of inflammatory and degenerative joint disease (variants) and device for delivery of medicinal agent to damaged site | |
RU2433844C1 (en) | Method of treating degeneratively-dystrophic diseases of musculoskeletal system and posttraumatic pain syndromes | |
US7371399B2 (en) | Polymer gel containing hyaluronic acid and collagen, and its use in joints | |
KR20220152904A (en) | Composition for preventing or treating arthritis containing dna fraction and chondroitin sulfate | |
US9040575B2 (en) | Combination for the treatment of osteoarthritis | |
RU2294227C1 (en) | Method for treating degenerative-dystrophic diseases of vertebral column and large articulations | |
KR20200080439A (en) | A Medicated Plaster for Treating Rheumatism | |
RU2350366C1 (en) | Method of treatment of traumas of joints consequences | |
RU2299733C1 (en) | Method for treating patients for degenerative dystrophy diseases of locomotor apparatus and post-traumatic commissure processes | |
Hauser et al. | Dextrose Prolotherapy with human growth hormone to treat chronic first metatarsophalangeal joint pain | |
RU2547610C1 (en) | Method of treating proximal humeral injuries | |
RU2436584C1 (en) | Method of treating degenerative-dystrophic musculoskeletal diseases and posttraumatic adhesive processes | |
Gorelick et al. | Single hyaluronate injection in the management of insertional achilles tendinopathy in comparison to corticosteroid injections and non-invasive conservative treatments | |
RU2274472C1 (en) | Method for treating patients for degenerative locomotor apparatus diseases and posttraumatic pain syndromes | |
RU2241473C2 (en) | Gel "stopartros" for prophylaxis and treatment of degenerative-dystrophic injure of articular cartilage and intervertebral disk and method for its preparing | |
Irismetov et al. | Application of Plate Autoplasma in Treatment of Osteoarthrosis and its Clinical Effectiveness | |
Elhossieny | Platelets rich plasma versus its combination with hyaluronic acid inknee osteoarthritic pain management. | |
RU2352339C2 (en) | Method of arthralgia treatment | |
RU2177303C2 (en) | Method for treating orthopedic patients by periarticular drug administration | |
CN1052637C (en) | Butter daisy injection and its preparation series | |
Toshev | PLATELET AUTOPLASMA IN THE TREATMENT OF OSTEOARTHRITIS |