RU2294227C1

RU2294227C1 - Method for treating degenerative-dystrophic diseases of vertebral column and large articulations

Info

Publication number: RU2294227C1
Application number: RU2005133919/14A
Authority: RU
Inventors: Олег Викторович Бейдик (RU); Олег Викторович Бейдик; Сергей Владимирович Капралов (RU); Сергей Владимирович Капралов; Сергей Владимирович Степухович (RU); Сергей Владимирович Степухович; Кристина Константиновна Левченко (RU); Кристина Константиновна Левченко; Иль Иванович Шоломов (RU); Илья Иванович Шоломов; Александр Петрович Скульбин (RU); Александр Петрович Скульбин; Хазим Саккалла (RU); Хазим Саккалла; Саиф Исам Абу (RU); Саиф Исам Абу
Original assignee: Олег Викторович Бейдик
Priority date: 2005-11-02
Filing date: 2005-11-02
Publication date: 2007-02-27

Abstract

FIELD: medicine, traumatology, orthopedics.

SUBSTANCE: it is necessary to irradiate affected area with low-intensity He-Ne laser at wave length of 0.63 mcm and density of radiation power being 10 mW/sq. cm, impact exposure - 10 min. Quantity of seances corresponds to 10. Before irradiation one should apply a single-layer filter cloth impregnated with 1%-carypazim solution onto the skin of affected area. The innovation enables to quickly remove pain syndrome, reconstruct the volume of movements in affected area and achieve prolonged remission of the disease mentioned.

EFFECT: higher efficiency of therapy.

2 dwg, 2 ex, 1 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний (ДДЗ) позвоночника и крупных суставовThe invention relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and is intended for the treatment of degenerative diseases of the spine and large joints

Для лечения ДДЗ предложено множество способов, каждый из которых обладает как положительными, так и отрицательными свойствами.Many methods have been proposed for the treatment of DDD, each of which has both positive and negative properties.

Базисная терапия ДДЗ складывается из иммобилизации пораженного сегмента, назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, новокаиновых блокад, физиопроцедур. В последнее время в комплекс лечебных мероприятий при ДДЗ включается низкоэнергетическая лазеротерапия.The basic therapy of DDD consists of the immobilization of the affected segment, the appointment of non-steroidal anti-inflammatory drugs, novocaine blockade, physiotherapy. Recently, low-energy laser therapy has been included in the range of therapeutic measures for DD.

Низкоинтенсивная лазеротерапия с успехом применяется как для лечения остеохондроза позвоночника, так и для терапии деформирующего остеоартроза.Low-intensity laser therapy is successfully used both for the treatment of osteochondrosis of the spine and for the treatment of deforming osteoarthrosis.

Способ лечения дискогенных неврологических проявлений остеохондроза позвоночника (АС 2180830 С2) Мирютова Н.Ф., 1999. Способ заключается в облучении миогенных триггеров низкоинтенсивным инфракрасным лазером с длиной волны 0.63 и 0.89 мкм с целью лечения остеохондроза позвоночника.A method for the treatment of discogenic neurological manifestations of osteochondrosis of the spine (AC 2180830 C2) Miryutova NF, 1999. The method consists in irradiating myogenic triggers with a low-intensity infrared laser with a wavelength of 0.63 and 0.89 microns to treat spinal osteochondrosis.

Способ консервативного лечения деформирующего остеоартроза коленных суставов (АС 2182832 С1) Дубровин Г.М., 2001. Способ заключается в лазерном воздействии на область сустава с целью лечения деформирующего остеоартроза.A method for the conservative treatment of deforming osteoarthrosis of the knee joints (AC 2182832 C1) Dubrovin GM, 2001. The method consists in laser exposure of the joint to treat deforming osteoarthrosis.

Способ лечения начальных стадий деформирующего артроза (АС 2239468 С2) Котельников Г.П., 2002. Способ заключается в одновременном облучении коленного сустава лазерным лучом длиной волны 0.63 мкм и внутрисуставной инсуфляции кислорода.A method of treating the initial stages of deforming arthrosis (AC 2239468 C2) Kotelnikov GP, 2002. The method consists in simultaneously irradiating the knee joint with a laser beam of a wavelength of 0.63 microns and intra-articular oxygen insufflation.

В лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов в последнее время с успехом применяется электрофорез с карипазимом. Наиболее близким к предлагаемому способу является способ лечения неврологических и ортопедо-травматологических патологий (АС 2141359, Найдин В.Л., Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Способ заключается в электрофорезе раствора карипазима. Введение осуществляют в течение 15-20 мин. Сила тока 10-15 мкА. Проводят три курса по 20-30 процедур.In the treatment of degenerative-dystrophic diseases of the spine and joints, electrophoresis with karipazim has been successfully used recently. Closest to the proposed method is a method for the treatment of neurological and orthopedic-traumatological pathologies (AS 2141359, Naydin V.L., Bobkov Yu.G., Yurishchev P.E.). The method consists in electrophoresis of a solution of caripazim. The introduction is carried out for 15-20 minutes The current strength is 10-15 μA. Spend three courses of 20-30 procedures.

Однако не всем больным показано проведение электрофореза. Важным недостатком электрофореза, как и других способов электролечения, является необходимость включения тела пациента в электрическую цепь прибора. Противопоказаниями к электрофорезу являются сердечно-сосудистая недостаточность, наличие искусственного водителя ритма, хроническая почечная недостаточность, гнойничковые и системные заболевания кожи, а также онкологические заболевания.However, not all patients are shown electrophoresis. An important disadvantage of electrophoresis, as well as other methods of electrotherapy, is the need to include the patient's body in the electrical circuit of the device. Contraindications to electrophoresis are cardiovascular failure, the presence of an artificial pacemaker, chronic renal failure, pustular and systemic skin diseases, as well as cancer.

В последние годы возрос интерес к совершенствованию методик введения лекарственных препаратов различными физическими факторами. Одной из малоизученных проблем квантовой медицины является взаимодействие лазерного луча и фармпрепаратов. На базе лазерной лаборатории МОНИКИ было изучено изменение коэффициента диффузии различных мазей при воздействии низкоинтенсивного облучения гелий-неоновым лазером (Барыбин В.Ф., Сковородько С.Н., Герасименко М.Ю. Особенности фотофореза в эксперименте // Успехи физических наук. - 1991. - Т.128, вып.1. - С.135-160.). Авторами установлено, что в основе явления лекарственного фотофореза лежит совместное действие на частицы лекарственного вещества светового давления и термофоретических сил. Преобладание одного из этих факторов определяет тип фотофореза. Для частиц лекарственного раствора основным фактором является световое давление, оно и обуславливает положительный фотофорез фармпрепарата.In recent years, interest has increased in improving the methods of administering drugs by various physical factors. One of the little-studied problems of quantum medicine is the interaction of the laser beam and pharmaceuticals. On the basis of the MONIKI laser laboratory, the change in the diffusion coefficient of various ointments under the influence of low-intensity irradiation with a helium-neon laser was studied (Barybin V.F., Skovorodko S.N., Gerasimenko M.Yu. Features of photophoresis in the experiment // Successes in Physical Sciences. - 1991 . - T.128, issue 1. - S.135-160.). The authors found that the phenomenon of drug photophoresis is based on the combined effect of light pressure and thermophoretic forces on particles of a drug substance. The predominance of one of these factors determines the type of photophoresis. For the particles of the drug solution, the main factor is light pressure, which determines the positive photophoresis of the pharmaceutical product.

Нами впервые предложен способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний фотофорезом препарата «Карипазим» низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером с длиной волны 0,63 мкм.We were the first to propose a method for treating degenerative-dystrophic diseases by photophoresis of the Karipazim preparation using a low-intensity helium-neon laser with a wavelength of 0.63 microns.

Способ заключается в бесконтактном лазерном облучении области пораженного сустава и (или) паравертебральной области лучом гелий-неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм после предварительного нанесения на кожу однослойной марлевой салфетки, смоченной 1%-ным раствором карипазима. Лазерное облучение производилось с плотностью мощности излучения 10 мВт/см², экспозицией 10 минут, количество сеансов - 10.The method consists in non-contact laser irradiation of the affected joint and / or paravertebral region with a helium-neon laser beam with a wavelength of 0.63 μm after preliminary application of a single-layer gauze cloth moistened with a 1% solution of caripazime on the skin. Laser irradiation was carried out with a radiation power density of 10 mW / cm ² , exposure time 10 minutes, the number of sessions - 10.

Предлагаемый способ лазерного фотофореза был с успехом применен у 46 пациентов с остеохондрозом поясничного и шейного отделов позвоночника, плече-лопаточным периартритом, а также деформирующим остеоартрозом коленных суставов, которые составили основную группу. Возраст пациентов составлял от 23 до 75 лет. Мужчин находилось на лечении 32, женщин - 14. Больные получали базисную терапию, включавшую ограничение физической нагрузки, иммобилизацию пораженного сегмента, прием противовоспалительных препаратов, выполнение новокаиновых блокад, а также лазерное облучение области пораженного сустава и (или) паравертебральной области лучом гелий-неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм после предварительного нанесения на кожу однослойной марлевой салфетки, смоченной 1%-ным раствором карипазима. Лазерное облучение производилось с плотностью мощности излучения 10 мВт/см², экспозицией 10 минут, количество - 10 сеансов. Стационарное лечение продолжали до купирования болевого синдрома, восстановления объема движений в пораженном суставе и отделе позвоночника. После выписки на амбулаторное лечение рекомендовали массаж, занятия лечебной физкультурой. Первую группу сравнения составили 35 пациентов с ДДЗ, получавших базисную терапию и электрофорез карипазима на область пораженного сустава и паравертебрально, вторую группу - 28 пациентов, получавших базисное лечение и низкоэнергетическую лазеротерапию. Электрофорез осуществляли в течение 15-20 мин. С силой тока 10-15 мкА. Применяли 10 сеансов ежедневно. Во 2-й группе сравнения проводили облучение гелий-неоновым лазером длиной волны 0.63 мкм на область пораженного сустава и паравертебрально с плотностью мощности излучения 10 мВт/см², экспозицией 10 минут, количество сеансов - 10. По возрастно-половым показателям группы были однородны. Клинические результаты лечения пациентов основной группы и групп сравнения представлены в табл.1.The proposed method of laser photophoresis was successfully applied in 46 patients with osteochondrosis of the lumbar and cervical spine, shoulder-scapular periarthritis, as well as deforming osteoarthritis of the knee joints, which constituted the main group. The age of patients ranged from 23 to 75 years. 32 men were treated, 14 women. Patients received basic therapy, including limiting physical activity, immobilizing the affected segment, taking anti-inflammatory drugs, performing novocaine blockades, and also laser irradiating the affected joint and (or) paravertebral region with a helium-neon laser with a wavelength of 0.63 microns after preliminary application to the skin of a single-layer gauze cloth moistened with a 1% solution of karipazim. Laser irradiation was carried out with a radiation power density of 10 mW / cm ² , exposure time 10 minutes, the number of 10 sessions. Inpatient treatment was continued until relief of pain, restoration of range of motion in the affected joint and spine. After discharge to outpatient treatment recommended massage, physical therapy. The first comparison group consisted of 35 patients with DDD who received basic therapy and caripazim electrophoresis to the affected joint area and paravertebrally, the second group - 28 patients who received basic treatment and low-energy laser therapy. Electrophoresis was carried out for 15-20 minutes. With a current strength of 10-15 μA. Used 10 sessions daily. In the 2nd comparison group, helium-neon laser was irradiated with a wavelength of 0.63 μm to the area of the affected joint and paravertebrally with a radiation power density of 10 mW / cm ² , exposure time of 10 minutes, the number of sessions was 10. The groups were homogeneous by age and gender. The clinical results of treatment of patients of the main group and comparison groups are presented in table 1.

Таблица 1Table 1 Клинические результаты низкоинтенсивной лазеротерапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и крупных суставовClinical results of low-intensity laser therapy for degenerative-dystrophic diseases of the spine and large joints Параметры оценки клинического эффекта лазеротерапииParameters for assessing the clinical effect of laser therapy Лазерный фотофорез карипазимаLaser photophoresis of caripazim Лазеротерапия гелий-неон лазером 0.63 мкмLaser therapy helium-neon laser 0.63 microns Электрофорез карипазимаCaripazim Electrophoresis Количество пациентовNumber of patients 4646 2828 3535 Срок купирования болевого синдрома, днейThe term for the relief of pain, days 4four 77 55 Срок восстановления объема движений, днейThe term recovery volume of movement, days 1010 1616 14fourteen Срок госпитального этапа лечения, койко-деньThe duration of the hospital phase of treatment, bed-day 1010 1616 14fourteen Срок временной нетрудоспособности, днейPeriod of temporary disability, days 20twenty 30-3530-35 30thirty

Анализ показателей, представленных в табл.1, показывает преимущества использования фотофореза карипазима гелий-неоновым лазером с длиной волны 0,63 мкм перед традиционной лазеротерапией и электрофорезом карипазима. За счет комбинации противовоспалительного и реологического действия гелий-неонового лазера с протеолитическим эффектом карипазима улучшалась микроциркуляция, снимался мышечный спазм, ликвидировались явления периартрита, рассасывались рубцы и спайки в пораженном сегменте. При этом быстрее купировался болевой синдром, увеличивался объем движений в сегменте позвоночника и суставе; за счет восстановления анатомических взаимоотношений в суставе достигалась продолжительная ремиссия заболевания.An analysis of the indicators presented in Table 1 shows the advantages of using photophoresis of karypasim by a helium-neon laser with a wavelength of 0.63 μm over traditional laser therapy and electrophoresis of karypasim. Due to the combination of the anti-inflammatory and rheological effects of the helium-neon laser with the proteolytic effect of caripazim, microcirculation improved, muscle spasm was relieved, periarthritis was eliminated, scars and adhesions resolved in the affected segment. At the same time, the pain syndrome was stopped faster, the range of movements in the segment of the spine and joint increased; due to the restoration of anatomical relationships in the joint, a long-term remission of the disease was achieved.

Приводим два клинических наблюдения.We present two clinical observations.

Клиническое наблюдение №1: больной Б., 56 лет госпитализирован в лазерное отделение ММУ «Городская клиническая больница №6 им. акад. В.Н.Кошелева» 28.01.2005 г. с клиникой вертеброгенной люмбалгии на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника при наличии грыжи диска L4-L5. Боль в пояснице беспокоила в течение последних 3-х лет. Ухудшение состояния в течение последней недели, что связывает с переохлаждением и физической нагрузкой. Не спит из-за боли. Не может поднимать ногу выше 90 градусов (симптомы натяжения). Пассивные и активные движения в поясничном отделе ограничены и резко болезнены. Отмечается напряжение мышц поясничного отдела, пальпация паравертебральных точек L3-L5 резко болезнена. Осевая нагрузка на надплечья иррадиирует в поясницу. Назначена низкоинтенсивная лазеротерапия гелий-неоновым лазером. После 4-го сеанса купирован болевой синдром. После 10-го сеанса полностью восстановился объем движений в поясничном отделе. Выписан в удовлетворительном состоянии на работу.Clinical observation No. 1: patient B., 56 years old, was hospitalized in the laser department of MMU "City Clinical Hospital No. 6 named after Acad. VNKosheleva "January 28, 2005 with a clinic of vertebrogenic lumbalgia against the background of osteochondrosis of the lumbar spine in the presence of a herniated disc L4-L5. Low back pain has been bothering for the past 3 years. Deterioration during the last week, which is associated with hypothermia and physical activity. Not sleeping because of pain. Cannot raise leg above 90 degrees (tension symptoms). Passive and active movements in the lumbar region are limited and sharply painful. Muscle tension of the lumbar region is noted, palpation of the paravertebral points L3-L5 is sharply painful. The axial load on the shoulders radiates to the lower back. A low-intensity laser therapy with a helium-neon laser has been prescribed. After the 4th session, the pain syndrome was stopped. After the 10th session, the range of movements in the lumbar region was completely restored. Discharged in satisfactory condition for work.

На фиг.1 представлена магнитно-резонансная томография больного до лечения. На фиг.2 - после, где отчетливо видно уменьшение грыжи диска.Figure 1 presents the magnetic resonance imaging of the patient before treatment. In Fig.2 - after, where a reduction in disc herniation is clearly visible.

Клиническое наблюдение №2. Больная М., 71 год, находилась на лечении в лазерном отделении ММУ «Городская клиническая больница №6 им. акад. В.Н.Кошелева» в 1998 г. с клиникой плече-лопаточного периартрита. Предшествующий анамнез заболевания в течение 10 лет. Неоднократно лечилась амбулаторно и в неврологическом стационаре без эффекта. Последние две недели перед поступлением в лазерное отделение не спала из-за боли. Больная принимала вынужденное положение - придерживала правое предплечье здоровой левой рукой. Проведен курс низкоинтенсивной лазеротерапии гелий-неоновым лазером. Болевой синдром полностью купирован. Объем движение в плечевом суставе восстановился полностью. На протяжении 7 лет наблюдается в лазерном отделении. Рецидива заболевания не было.Clinical observation No. 2. Patient M., 71 years old, was undergoing treatment at the laser department of the Moscow City Medical University No. 6 named after Acad. V.N.Kosheleva "in 1998 with a clinic of a shoulder-scapular periarthritis. A previous history of the disease for 10 years. Repeatedly treated on an outpatient basis and in a neurological hospital without effect. The last two weeks before entering the laser department did not sleep because of pain. The patient took a forced position - held her right forearm with her healthy left hand. A course of low-intensity laser therapy with a helium-neon laser was carried out. The pain syndrome is completely stopped. The volume of movement in the shoulder joint has fully recovered. For 7 years observed in the laser department. There was no relapse of the disease.

При проведении фотофореза карипазима гелий-неоновым лазером происходит взаимное потенцирование противовоспалительного действия лазерного излучения и метаболического эффекта карипазима. Это приводит к одновременному воздействию на несколько патогенетических звеньев ДДЗ: синовит, миозит, невралгию. В результате разрывается порочный круг болевого спазма периартикулярных мышц, уменьшается миогенная компрессия суставных поверхностей, оказывается неспецифическое адаптогенное действие.During photophoresis of karypazim by a helium-neon laser, the anti-inflammatory effects of laser radiation and the metabolic effect of karypazim are mutually potentiated. This leads to the simultaneous effect on several pathogenetic links of DDZ: synovitis, myositis, neuralgia. As a result, the vicious circle of painful spasm of the periarticular muscles is broken, myogenic compression of the articular surfaces decreases, and a non-specific adaptogenic effect occurs.

Достоинствами предлагаемого способа лечения ДДЗ являются более быстрое купирование болевого синдрома, восстановление объема движений, достижение длительной ремиссии заболевания. Лазерный фотофорез, в отличие от электрофореза, можно проводить пациентам с искусственным водителем ритма, с тяжелой сопутствующей патологией.The advantages of the proposed method for the treatment of DDD are more rapid relief of pain, restoration of range of motion, achieving long-term remission of the disease. Laser photophoresis, unlike electrophoresis, can be performed in patients with an artificial pacemaker, with severe concomitant pathology.

Claims

A method for the treatment of degenerative dystrophic diseases of the spine and large joints, including irradiating the affected area with low-intensity laser radiation, characterized in that the irradiation is carried out with a helium-neon laser with a wavelength of 0.63 μm, a radiation power density of 10 mW / cm ² , exposure time 10 min , the number of sessions 10 after preliminary application to the skin of the affected area of a single-layer gauze cloth moistened with 1% solution of karipazim.