RU2502531C1 - Method of treating patients with lumbar osteochondrosis - Google Patents

Method of treating patients with lumbar osteochondrosis Download PDF

Info

Publication number
RU2502531C1
RU2502531C1 RU2012143528/14A RU2012143528A RU2502531C1 RU 2502531 C1 RU2502531 C1 RU 2502531C1 RU 2012143528/14 A RU2012143528/14 A RU 2012143528/14A RU 2012143528 A RU2012143528 A RU 2012143528A RU 2502531 C1 RU2502531 C1 RU 2502531C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
days
day
administered
treatment
afternoon
Prior art date
Application number
RU2012143528/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Игорь Ахсарбекович Торчинов
Зарема Ахсарбековна Торчинова
Светлана Амурхановна Каражаева
Original Assignee
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава России) filed Critical государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава России)
Priority to RU2012143528/14A priority Critical patent/RU2502531C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2502531C1 publication Critical patent/RU2502531C1/en

Links

Landscapes

  • Radiation-Therapy Devices (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely - to neurology. The method involves the integrated treatment. Azathioprine, dexamethasone and analgin are administered into the patient. Azathioprine 50 mg is administered three times a day, after meals for 21 days. Dexamethasone 4 mg is administered intramuscularly three times a day for 15 days. From the 16th to 18th day of treatment, dexamethasone 4 mg is administered 2 times a day - in the morning and afternoon. From the 19th to 20th day, the same is administered in a dose of 4 mg in the afternoon. Before bedtime, 50% analgin 2.0 ml is administered parenterally for 10 days. At 9 o'clock in the morning, patient's lumbar pain area is exposed to the magnetic laser treatment. The patient is exposed to infrared light of wave length 0.8-0.9 mcm, pulse power 5-8 Wt, pulse frequency 1000 Hz and magnetic strength 35 mT. The exposure is contact and stable, and covers the fields paravertebrally. The length of the one-field exposure is 2 minutes. The therapeutic course is 15 procedures. Trives spinal assistant is put on in the horizontal position of lying on back. The spinal assistant is taken off in the horizontal position before bedtime.
EFFECT: method reduces the length of treatment, prolongs a remission, including due to the developed modes and combinations of the various components of the exposure.
1 ex, 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и ортопедии и может быть использовано для лечения больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.The invention relates to medicine, namely to neurology and orthopedics and can be used to treat patients with osteochondrosis of the lumbar spine.

Остеохондроз позвоночника, являясь дегенеративно-дистрофическим процессом, проявляясь клинически, прежде всего, позвоночными болями-дорсалгиями, встречается у 95% людей и наносит населению земного шара ощутимый вред, как физический, так и материальный. Несмотря на усилия ученых различных стран этиопатогенетического лечения остеохондроза не существует. Одними из известных патогенетических факторов поясничного остеохондроза являются механические воздействия, обусловленные позными нагрузками на позвоночник и аутоиммунные процессы в межпозвонковых дисках и в позвоночнике в целом.Osteochondrosis of the spine, being a degenerative-dystrophic process, manifesting itself clinically, primarily as vertebral pain-dorsalgia, occurs in 95% of people and causes significant harm to the population of the globe, both physical and material. Despite the efforts of scientists from various countries, etiopathogenetic treatment of osteochondrosis does not exist. One of the known pathogenetic factors of lumbar osteochondrosis is mechanical effects caused by postural loads on the spine and autoimmune processes in the intervertebral discs and in the spine as a whole.

Известные способы лечения остеохондроза являются симптоматическими и не воздействуют на патогенетические звенья формирования остеохондроза и его клинических проявлений. Предлагаемые ранее консервативные способы лечения поясничного остеохондроза схожи и отличаются лишь введением в комплекс терапии отдельных препаратов, являющимися, на их взгляд, наиболее обоснованными.Known methods of treating osteochondrosis are symptomatic and do not affect the pathogenetic links in the formation of osteochondrosis and its clinical manifestations. The previously proposed conservative methods for treating lumbar osteochondrosis are similar and differ only in the introduction of individual drugs into the treatment complex, which, in their opinion, are most justified.

Известен способ лечения поясничного остеохондроза (Тарасова Е.И., Козловская Л.Е., Боханович O.K. Физиотерапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника - журнал Медицинские новости. - 2007. - №1. - С.48-49), основанный на физиотерапии, включающий диадинамические и синусоидальные модулированные токи, амплипульстерапию, лазеротерапию, магнитотерапию, дарсанвализацию, диадинамотерапию, лекарственный электрофорез (анальгина, новокаина, магния, гепарина, эуфиллина, никотиновой кислоты, гидрокортизона, йода, лидазы), ультрафонофореза (анальгина, баралгина, фастум-геля, эуфиллина, троксевазина, лидазы, йода), парафиноозокеритолечение.A known method of treating lumbar osteochondrosis (Tarasova EI, Kozlovskaya L.E., Bohanovich OK Physiotherapy of neurological manifestations of osteochondrosis of the spine - Journal of Medical News. - 2007. - No. 1. - P.48-49), based on physiotherapy, including diadynamic and sinusoidal modulated currents, amplipulse therapy, laser therapy, magnetotherapy, darsanvalization, diadynamic therapy, drug electrophoresis (analgin, procaine, magnesium, heparin, aminophylline, nicotinic acid, hydrocortisone, iodine, lidase), ultraphonophoresis (an legin, baralgin, fastum gel, aminophylline, troxevasin, lidase, iodine), paraffinozoceritotherapy.

Недостатком способа является чрезмерное многообразие физических факторов для лечения поясничного остеохондроза, сочетание которых может вызвать нежелаемые реакции со стороны организма, отсутствие аппаратуры в стационарах и амбулаториях ЛПУ, дороговизна лечения.The disadvantage of this method is the excessive variety of physical factors for the treatment of lumbar osteochondrosis, a combination of which can cause undesirable reactions on the part of the body, the lack of equipment in hospitals and outpatient clinics, and the high cost of treatment.

Известен способ мануальной терапии больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника (Левит К., Захсе И., Янда В. Мануальная медицина. - М.: Медицина, 1993. - 640 с; Гойденко B.C., Ситель А.Б., Галанов В.П. и др. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. - М.: Медицина, 1988. - 240 с), основанный на ручном воздействии на позвоночник и паравертебральные мышцы поясничного отдела.There is a method of manual therapy of patients with osteochondrosis of the lumbar spine (Levit K., Zahse I., Yanda V. Manual medicine. - M .: Medicine, 1993. - 640 s; Goidenko BC, Sitel AB, Galanov VP and other manual therapy of neurological manifestations of osteochondrosis of the spine. - M .: Medicine, 1988. - 240 s), based on manual exposure to the spine and paravertebral muscles of the lumbar.

Недостатком способа является ограниченная доступность к позвоночнику, множественные противопоказания связанные со стадиями остеохондроза, отсутствие эффекта при хроническом течении заболевания.The disadvantage of this method is the limited accessibility to the spine, multiple contraindications associated with the stages of osteochondrosis, the lack of effect in the chronic course of the disease.

Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ лечения остеохондроза позвоночника, (Никифоров А.С., Мендель О.И. Остеохондроз позвоночника: патогенез, неврологические проявления и современные подходы к лечению. Лекция для практических врачей.- Украинский медицинский часопис.- 2009.- №3.- с.24-29), взятый нами за прототип, включающий медикаментозное лечение, состоящее из нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, витаминов группы В, сосудистых препаратов, новокаиновых блокад, хондропротекторов (хондроитин сульфат, глюкозамин, артрон); ЛФК и массаж; ношение корсета; вытяжение поясничного отдела позвоночника, различные методы физиолечения (гидротерапия, лазерная терапия).Closest to the claimed invention is a method of treating osteochondrosis of the spine, (Nikiforov A.S., Mendel O.I. Osteochondrosis of the spine: pathogenesis, neurological manifestations and modern approaches to treatment. Lecture for practitioners. - Ukrainian medical chronicle. - 2009.- No. 3.- p.24-29), taken by us as a prototype, including drug treatment, consisting of non-steroidal anti-inflammatory drugs, analgesics, B vitamins, vascular preparations, novocaine blockades, chondroprotectors (chondroitin sulfate, hl yukosamine, arthron); Exercise therapy and massage; wearing a corset; traction of the lumbar spine, various methods of physiotherapy (hydrotherapy, laser therapy).

Недостатком способа является включение в комплекс терапии НПВС имеющих широкий спектр противопоказаний, дорогостоящих хондропротекторов, которые имеют низкую эффективность для восстановления межпозвоночных дисков, т.к. диски не имеют собственных сосудов, что ограничивает попадание препарата в его ткань, ношение корсета без ограничений, к тому же комплекс является громоздким, включающим много препаратов и методик, что требует больших материальных затрат.The disadvantage of this method is the inclusion in the complex of treatment of NSAIDs with a wide range of contraindications, expensive chondroprotectors, which have low efficiency for the restoration of intervertebral discs, because disks do not have their own vessels, which limits the ingress of the drug into its tissue, wearing a corset without restrictions, and the complex is cumbersome, including many drugs and techniques, which requires large material costs.

Заявленное изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в разработке способа лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.The claimed invention is aimed at solving the problem of developing a method for treating patients with osteochondrosis of the lumbar spine.

Решение этой задачи позволит сократить сроки лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, увеличить время ремиссий между обострениями, снизить затраты на лечение.The solution to this problem will reduce the treatment time for patients with osteochondrosis of the lumbar spine, increase the time of remissions between exacerbations, and reduce treatment costs.

Для достижения этого результата, заявляемое изобретение, способ лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, ежедневно используют иммунодепрессант азатиоприн по 50 мг три раза в сутки после еды в течение 21 дня и дексаметазон по 4 мг три раза в сутки внутримышечно в течение 15дней, с 16 по 18 день лечения вводят по 4 мг 2 раза утром и днем, с 19 по 21 день - по 4 мг днем, парентерально вводят 50% анальгин по 2,0 мл вечером перед сном в течение 10 дней, а также ежедневно в 9:00 проводят магнитно-лазерную терапию на область поясницы контактной стабильной методикой паравертебрально по полям, длиной волны лазерного инфракрасного излучения 0,8-0,9 мкм, импульсной мощностью 5-8 Вт, частотой следования импульсов 1000 Гц и магнитной индукцией 35 мТл, продолжительного воздействия на одно поле 2 минуты, 15 процедур, затем после магнитно-лазерной процедуры в горизонтальном положении лежа одевают ортопедический пояснично-крестцовый корсет Триверс, который снимают в постели в горизонтальном положении перед сном.To achieve this result, the claimed invention, a method of treating patients with osteochondrosis of the lumbar spine, daily use immunosuppressant azathioprine 50 mg three times a day after meals for 21 days and dexamethasone 4 mg three times a day intramuscularly for 15 days, from 16 to The 18th day of treatment is administered at 4 mg 2 times in the morning and in the afternoon, from 19 to 21 days - at 4 mg in the afternoon, 50% analginum is administered parenterally at 2.0 ml in the evening before bedtime for 10 days, and also daily at 9:00 am magnetic laser therapy on the lumbar region of the contact a stable technique paravertebral across the fields, the wavelength of laser infrared radiation of 0.8-0.9 microns, a pulse power of 5-8 W, a pulse repetition rate of 1000 Hz and a magnetic induction of 35 mT, continuous exposure to one field for 2 minutes, 15 procedures, then after the magnetic laser procedure in a horizontal lying position, they put on an orthopedic lumbosacral corset Trivers, which is removed in bed in a horizontal position before bedtime.

Между отличительными признаками и техническим результатом существует следующая причинно-следственная связь: в комплексной терапии в составе медикаментозного лечения дополнительно ежедневно используют иммунодепрессант азатиоприн по 50 мг три раза в сутки после еды в течение 21 дня и дексаметазон по 4 мг три раза в сутки внутримышечно в течение 15 дней, с 16 по 18 день лечения вводят - по 4 мг 2 раза утром и днем, с 19 по 21 день - по 4 мг днем, парентерально вводят 50% анальгин по 2,0 мл вечером перед сном в течение 10 дней, а также ежедневно в 9:00 проводят магнитно-лазерную терапию на поясничную область контактной стабильной методикой паравертебрально по полям, длиной волны лазерного инфракрасного излучения 0,8-0,9 мкм, импульсной мощностью 5-8 Вт, частотой следования импульсов 1000 Гц и магнитной индукцией 35 мТл, продолжительностью воздействия на одно поле 2 минуты, 15 процедур, затем после магнитно-лазерной процедуры в горизонтальном положении лежа одевают ортопедический пояснично-крестцовый корсет Триверс, который снимают в постели в горизонтальном положении перед сном.Between the distinguishing features and the technical result, there is the following causal relationship: in complex therapy as part of a drug treatment, an additional immunosuppressant azathioprine 50 mg three times a day after meals for 21 days and 4 mg dexamethasone three times a day intramuscularly are used 15 days, from 16 to 18 days of treatment are administered - 4 mg 2 times in the morning and in the afternoon, from 19 to 21 days - 4 mg in the afternoon, 50% analginum is administered parenterally, 2.0 ml in the evening before bedtime for 10 days, and also daily at 9:00 am spend ma laser-assisted laser therapy for the lumbar region using a stable contact technique paravertebral across fields, a wavelength of laser infrared radiation of 0.8-0.9 microns, a pulse power of 5-8 W, a pulse repetition rate of 1000 Hz and a magnetic induction of 35 mT, the duration of exposure for one the field is 2 minutes, 15 procedures, then after the magnetic laser procedure in a horizontal lying position they put on the orthopedic lumbosacral corset Trivers, which is removed in bed in a horizontal position before bedtime.

Совокупность применения всех средств: иммунодепрессанта азатиоприна и дексаметазона, анальгина, а также магнитно-лазерной терапии на поясницу ежедневно по утрам в 9:00 с последующим ношением ортопедического корсета Триверс, который одевают в горизонтальном положении после магнитно-лазерной процедуры и снимают в постели перед сном, является способом лечения больных остеохондроза поясничного отдела позвоночника, использование которого позволяет сократить сроки лечения, увеличить время ремиссии, снизить затраты на лечение.The combination of all means: immunosuppressant azathioprine and dexamethasone, analgin, as well as magnetic laser therapy on the lower back daily in the morning at 9:00, followed by the wearing of the Trivers orthopedic corset, which is worn in a horizontal position after the magnetic laser procedure and removed in bed before bedtime. , is a method of treating patients with osteochondrosis of the lumbar spine, the use of which allows to reduce treatment time, increase remission time, reduce treatment costs.

По имеющимся у автора сведениям, совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемого изобретения неизвестна из уровня техники, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «новизна».According to the information available to the author, the set of essential features characterizing the essence of the claimed invention is unknown from the prior art, which allows us to conclude that the invention meets the criterion of "novelty."

По мнению автора, сущность заявляемого изобретения не следует явным образом из известного уровня техники, так как из него не выявляются вышеуказанные влияния на получаемый технический результат - новое свойство объекта - совокупность признаков, которые отличают от прототипа заявляемое изобретение, что позволяет делать вывод о его соответствии критерию «изобретательский уровень».According to the author, the essence of the claimed invention does not follow explicitly from the prior art, since the above influences on the obtained technical result are not revealed from it - a new property of the object - a set of features that distinguish the claimed invention from the prototype, which allows us to conclude its compliance the criterion of "inventive step".

Совокупность существующих признаков, характеризующих сущность изобретения, в принципе, могут быть многократно использованы в медицине, а именно, в неврологии и ортопедии при лечении больных с поясничным остеохондрозом позвоночника с получением технического результата, заключающегося в сокращении срока лечения, увеличением срока ремиссии между обострениями и снижении затрат на лечение, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «промышленная применимость».The set of existing features characterizing the essence of the invention, in principle, can be repeatedly used in medicine, namely, in neurology and orthopedics in the treatment of patients with lumbar spinal osteochondrosis with obtaining a technical result consisting in shortening the treatment period, increasing the period of remission between exacerbations and reducing treatment costs, which allows us to conclude that the invention meets the criterion of "industrial applicability".

Заявленное изобретение - способ лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника осуществляется следующим образом. Больным с клиническими проявлениями остеохондроза поясничного отдела позвоночника комплексно назначают медикаментозную терапию, включающую прием внутрь в таблетках иммунодепрессанта азатиоприна по 50 мг три раза в день после еды в течение 21 дня. Параллельно внутримышечно вводят антиаллергическое и противовоспалительное средство дексаметазон по 4 мг 3 раза в день в течение 15 дней. После чего суточную дозу дексаметазона понижают: с 16 по 18 день лечения вводят по 4 мг два раза утром и днем, с 19 по 21 день - по 4 мг днем. В вечернее время с первого по десятый день лечения парентерально применяют 50% 2,0 мл анальгина. Одновременно с медикаментозным назначают физиолечение, включающее магнитно-лазерную терапию аппаратом «Рикта-02/1». Процедуры проводят ежедневно по утрам в 9:00, методикой контактной, стабильной, паравертебрально по полям на зоны наибольшей болезненности при движениях и пальпации поясничного отдела позвоночника на два поля выше и ниже болевой зоны справа и слева, длиной волны лазерного инфракрасного излучения 0,8-0,9 мкм, импульсной мощностью 5-8 Вт, частотой следования импульсов 1000 Гц и мышечной индукцией 35 м Тл, продолжительностью воздействия на одно поле 2 минуты, на курс лечения 15 процедур. Сразу после магнитно-лазерной процедуры в качестве иммобилизации поясничного отдела позвоночника в горизонтальном положении лежа одевают ортопедический пояснично-крестцовый корсет триверс, усиленный шестью ребрами жесткости, который носят в течении всего дня. Снимают корсет в постели в горизонтальном положении перед сном.The claimed invention is a method of treating patients with osteochondrosis of the lumbar spine as follows. Patients with clinical manifestations of osteochondrosis of the lumbar spine are comprehensively prescribed drug therapy, which includes oral administration in tablets of the immunosuppressant azathioprine 50 mg three times a day after meals for 21 days. At the same time, an antiallergic and anti-inflammatory agent, dexamethasone, 4 mg 3 times a day is administered intramuscularly for 15 days. After that, the daily dose of dexamethasone is reduced: from 16 to 18 days of treatment, 4 mg is administered twice in the morning and in the afternoon, from 19 to 21 days - 4 mg in the afternoon. In the evening, from the first to the tenth day of treatment, 50% 2.0 ml of analgin is parenterally administered. At the same time as medication, physiotherapy is prescribed, including magnetic laser therapy with the Rikta-02/1 apparatus. The procedures are carried out daily in the morning at 9:00, using the contact method, stable, paravertebral through the fields to the areas of greatest pain during movements and palpation of the lumbar spine two fields above and below the pain zone on the right and left, with a wavelength of laser infrared radiation of 0.8- 0.9 μm, a pulse power of 5-8 W, a pulse repetition rate of 1000 Hz and muscle induction of 35 m T, the duration of exposure to one field is 2 minutes, the treatment course is 15 procedures. Immediately after the magnetic laser procedure, an orthopedic lumbosacral corset trivers is reinforced with six stiffeners, worn all day long as an immobilization of the lumbar spine in a horizontal lying position. Remove the corset in bed in a horizontal position before bedtime.

Разработанным способом лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в Республиканской клинической больнице г.Владикавказа были пролечены 418 больных основной группы. Диагноз остеохондроз поясничного отдела был подтвержден клиническими, статико-динамическими, визуализационными, электромиографическими исследованиями и вычислением коэффициента подвижности позвоночного сегмента (КГШС).The developed method for treating patients with osteochondrosis of the lumbar spine in the Republican Clinical Hospital in Vladikavkaz treated 418 patients of the main group. The diagnosis of osteochondrosis of the lumbar region was confirmed by clinical, static-dynamic, visualization, electromyographic studies and the calculation of the coefficient of mobility of the vertebral segment (HSC).

Для выяснения преимущества предлагаемого комплекса терапии над существующими способами была проанализирована эффективность лечения 238 больных контрольной группы, пролеченных в РКБ г.Владикавказа согласно современным медицинским стандартам, включающих все известные способы терапии больных с поясничным остеохондрозом позвоночника. Медицинский стандарт включает: 1. анальгетики, 2.нестероидные противовоспалительные средства, 3.витамины группы В, 4.спазмолитики, 5.биостемуляторы и хондропротекторы, б.массаж и физиотерапию, 7.мануальную терапию, 8.гидрокортизон-новокаиновые блокады.To clarify the advantages of the proposed complex of therapy over existing methods, the treatment efficacy of 238 patients in the control group treated in the RCH of the city of Vladikavkaz according to modern medical standards, including all known methods of treatment of patients with lumbar spinal osteochondrosis, was analyzed. The medical standard includes: 1. analgesics, 2. non-steroidal anti-inflammatory drugs, 3. group B vitamins, 4. antispasmodics, 5. biostimulants and chondroprotectors, massage and physiotherapy, 7. manual therapy, 8. hydrocortisone-novocaine blockade.

Затем результаты лечения основной группы сравнили с полученными результатами контрольной группы (Таблица 1).Then, the results of treatment of the main group were compared with the obtained results of the control group (table 1).

Из таблицы 1 видно, что через 21 день у больных основной группы, пролеченных по разработанному способу, симптомы заболевания сократились больше, а показатели курвиметрии, КППС, БА и цитокинов приблизились к оптимальным величинам по сравнению с больными контрольной группы, пролеченных по современным медицинскимFrom table 1 it can be seen that after 21 days in the patients of the main group treated by the developed method, the symptoms of the disease decreased more, and the indicators of curvimetry, CPPS, BA and cytokines approached the optimal values compared to patients in the control group treated according to modern medical

Таблица 1.Table 1. Сравнительная характеристика результатов через 21 день лечения больных основной и контрольной группы.Comparative characteristics of the results after 21 days of treatment of patients of the main and control groups. СимптомыSymptoms Основная группаMain group Контрольная группаControl group Поясничная больLumbar pain 14.1%14.1% 29.3%29.3% Болезненность остистых отростков и паравертебральных точекSoreness of the spinous processes and paravertebral points 15.07%15.07% 17.46%17.46% Напряжение мышц разгибателей туловищаTorso extensor muscle tension 8.61%8.61% 22.69%22.69% Боль в пояснично-крестцовой области во время движенийPain in the lumbosacral region during movements 12.92%12.92% 14.7%14.7% Подвижность поясничного отдела по даннымMobility of the lumbar according to курвиметрии (оптимальная величина 14.19 мм).curvimetry (optimal value is 14.19 mm). в 21-30 летat 21-30 years old 13.91 мм13.91 mm 13.13 мм13.13 mm в 31-40 летat 31-40 years old 13.95 мм13.95 mm 13.5 мм13.5 mm в 41-50 летat 41-50 years old 12.1 мм12.1 mm 10.93 мм10.93 mm в 51-60 летin 51-60 years 8.0 мм8.0 mm 7.93 мм7.93 mm Коэффициент подвижности поясничных сегментов КППС (оптимальная величина 3.28)The coefficient of mobility of the lumbar segments KPSS (optimal value 3.28) L1-L2L1-L2 3.23.2 3.053.05 L2-L3L2-L3 3.253.25 3.13.1 L3-L4L3-L4 3.283.28 3.053.05 L4-L5L4-L5 3.33.3 3.143.14 Биоэлектрическая активность (БА) мышц поясницы по данным ЭНМГ (оптимальная величина 9.07 мкВ)Bioelectric activity (BA) of the muscles of the lower back according to ENMG (optimal value of 9.07 μV) в 21-30 летat 21-30 years old 9.73 мкВ9.73 uV 11.1 мкВ11.1 uV в 31-40 летat 31-40 years old 9.84 мкВ9.84 uV 11.25 мкВ11.25 uV в 41-50 летat 41-50 years old 11.1 мкВ11.1 uV 13.0 мкВ13.0 μV в 51-60 летin 51-60 years 11.0 мкВ11.0 μV 13.94 мкВ13.94 uV Иммунологические показатели цитокинов ФНО-а (оптимальный показатель 3.6 пг/мл)Immunological parameters of TNF-a cytokines (optimal indicator 3.6 pg / ml) 4.3 пг/мл4.3 pg / ml 6.3 пг/мл6.3 pg / ml ИЛ-1 (оптимальный показатель 5.3 пкг/мл)IL-1 (optimal indicator 5.3 PCG / ml) 98.0 пкг/мл98.0 pkg / ml 138.4 пкг/мл138.4 pkg / ml ИЛ-2 (оптимальный показатель 319.2 пкг/мл)IL-2 (the optimal indicator is 319.2 pkg / ml) 298.0 пкг/мл298.0 pkg / ml 220.0 пкг/мл220.0 pkg / ml

стандартам, включающим все известные способы терапии.standards that include all known therapies.

Дальнейшее наблюдение за больными выявило в основной группе увеличение ремиссии между обострениями по сравнению с больными контрольной группы. Что в совокупности приводит к сокращению затрат на лечение заболевания.Further observation of patients revealed in the main group an increase in remission between exacerbations compared with patients in the control group. Which together leads to a reduction in the cost of treating the disease.

Пример 1. Больная В, 42 лет, наблюдалась неврологом амбулаторно, а затем в неврологическом отделении по поводу сильных болей в поясничном отделе позвоночника. Заболела остро во время физической работы. В анамнезе частые, до 4 раз в 1 год, обострения поясничных болей, из-за которых вынуждена ежегодно несколько раз выходить на больничный и лечится амбулаторно или в стационаре. При осмотре определялся выраженный грудо-поясничный вертебральный синдром. Показатели цитокинов достигали: ФНО-а-6,8 пг/мл, ИЛ-1-123,0 пкг/мл, ИЛ-2-220,0 пкг/мл. Спондилография, КТ, и МРТ позвоночника выявили дегенеративно-дистрофические явления в виде остеохондроза поясничного отдела. Со дня поступления до выписки из больницы больная принимала азатиоприн по 50 мг три раза в день после еды. Параллельно внутримышечно вводили дексаметазон по 4 мг три раза в день 15 дней,затем еще 3 дня по 4 мг два раза в день утром и днем, последние 3 дня - по 4 мг днем. Вечером внутримышечно вводили 50% 2,0 мл анальгина в течение 10 дней. С первого дня лечения назначалась магнитно-лазерная терапия аппаратом «Рикта-02/1», которая проводилась ежедневно по утрам в 9:00 15 дней, методикой контактной, стабильной по полям паравертебрально на зоне наибольшей болезненности при движениях и пальпации поясничного отдела позвоночника и ниже и выше болевой зоны справа и слева, длинной волны лазерного инфракрасного излучения 0,8-0,9 мкм, импульсной мощностью 5-8 Вт, частотой следования импульсов 1000 Гц и мышечной индукцией 35 мТл, продолжительностью воздействия на одно поле 2 мин. Сразу после магнитно- лазерной процедуры в положении лежа одевали ортопедический пояснично-крестцовый корсет Триверс, усиленный шестью ребрами жесткости, который больная носила в течении всего дня. Снимала корсет в постели в горизонтальном положении перед сном. На 21 день лечения боли в пояснице ликвидировались, вертебральный синдром регрессировал. ФНО-α снизился до 4,3 пг/мл, ИЛ-1 также снизился-98,0 пкг/мл, а ИЛ-2 повысился -298,0 пкг/мл. Больная выписана на работу.Example 1. Patient B, 42 years old, was observed by a neurologist on an outpatient basis, and then in the neurological department due to severe pain in the lumbar spine. She fell ill acutely during physical work. In the history of frequent, up to 4 times in 1 year, exacerbations of lumbar pain, because of which she is forced to go to the hospital several times a year and is treated on an outpatient basis or in a hospital. On examination, pronounced thoracolumbar vertebral syndrome was determined. The cytokines reached: TNF-a-6.8 pg / ml, IL-1-123.0 pg / ml, IL-2-220.0 pg / ml. Spondylography, CT, and MRI of the spine revealed degenerative phenomena in the form of osteochondrosis of the lumbar spine. From the day of admission to discharge from the hospital, the patient took 50 mg azathioprine three times a day after meals. At the same time, 4 mg dexamethasone was administered intramuscularly three times a day for 15 days, then another 3 days 4 mg twice a day in the morning and in the afternoon, the last 3 days - 4 mg a day. In the evening, 50% 2.0 ml of dipyrone was administered intramuscularly for 10 days. From the first day of treatment, magnetic laser therapy was prescribed with the Rikta-02/1 apparatus, which was carried out daily in the mornings at 9:00 for 15 days, using a contact method, field stable paravertebral in the zone of greatest pain during movements and palpation of the lumbar spine and below and above the pain zone to the right and left, a long wave of laser infrared radiation of 0.8-0.9 μm, a pulse power of 5-8 W, a pulse repetition rate of 1000 Hz and muscle induction of 35 mT, the duration of exposure to one field is 2 minutes. Immediately after the magnetic laser procedure in the supine position, a Trivers orthopedic lumbosacral corset was put on, reinforced with six stiffeners, which the patient wore all day. She took off the corset in bed in a horizontal position before bedtime. On the 21st day of treatment, back pain was eliminated, vertebral syndrome regressed. TNF-α decreased to 4.3 pg / ml, IL-1 also decreased -98.0 pg / ml, and IL-2 increased -298.0 pg / ml. The patient was discharged to work.

Дальнейшее диспансерное наблюдение за больной показало отсутствие обострений в течение 1,5 лет.Further follow-up observation of the patient showed the absence of exacerbations for 1.5 years.

Claims (1)

Способ лечения больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, включающий комплексное применение медикаментозной терапии, физиолечения и иммобилизации пояснично-крестцового отдела позвоночника, отличающийся тем, что дополнительно ежедневно используют иммунодепрессант азатиоприн по 50 мг три раза в сутки, после еды, в течение 21 дня, и дексаметазон по 4 мг три раза в сутки, внутримышечно, в течение 15 дней, с 16 по 18 день лечения вводят по 4 мг 2 раза утром и днем, с 19 по 21 день - по 4 мг днем, парентерально вводят 50% анальгин по 2,0 мл вечером перед сном в течение 10 дней, а также ежедневно в 9:00 проводят магнитно-лазерную терапию на область болевой зоны поясницы контактной стабильной методикой, паравертебрально по полям, длиной волны лазерного инфракрасного излучения 0,8-0,9 мкм, импульсной мощностью 5-8 Вт, частотой следования импульсов 1000 Гц и магнитной индукцией 35 мТл, продолжительностью воздействия на одно поле 2 мин, курс лечения 15 процедур, затем после магнитно-лазерной процедуры в горизонтальном положении лежа одевают ортопедический пояснично-крестцовый корсет Триверс, который снимают в постели в горизонтальном положении перед сном. A method of treating patients with osteochondrosis of the lumbar spine, including the complex use of drug therapy, physiotherapy and immobilization of the lumbosacral spine, characterized in that they additionally use the immunosuppressant azathioprine 50 mg three times a day, after meals, for 21 days, and dexamethasone 4 mg three times a day, intramuscularly, for 15 days, from 16 to 18 days of treatment, 4 mg is administered 2 times in the morning and in the afternoon, from 19 to 21 days - 4 mg in the afternoon, 50% analgin is administered parenterally, 2, 0 ml in the evening before going to bed for 10 days, as well as daily at 9:00 a.m., carry out magnetic laser therapy on the area of the pain zone of the lower back with a contact stable technique, paravertebral in the fields, the wavelength of the laser infrared radiation is 0.8-0.9 microns, the pulse power is 5- 8 watts, a pulse repetition rate of 1000 Hz and a magnetic induction of 35 mT, a duration of exposure to one field of 2 minutes, a course of treatment of 15 procedures, then after the magneto-laser procedure in a horizontal position lying down put on an orthopedic lumbosacral corset Trivers, which the first shot in bed in a horizontal position before bedtime.
RU2012143528/14A 2012-10-11 2012-10-11 Method of treating patients with lumbar osteochondrosis RU2502531C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012143528/14A RU2502531C1 (en) 2012-10-11 2012-10-11 Method of treating patients with lumbar osteochondrosis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012143528/14A RU2502531C1 (en) 2012-10-11 2012-10-11 Method of treating patients with lumbar osteochondrosis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2502531C1 true RU2502531C1 (en) 2013-12-27

Family

ID=49817605

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012143528/14A RU2502531C1 (en) 2012-10-11 2012-10-11 Method of treating patients with lumbar osteochondrosis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2502531C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2645948C1 (en) * 2017-02-06 2018-02-28 Сергей Викторович Сурма Method for relief of peripheral neurogenic chronic pain syndrome

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20030050342A1 (en) * 2001-07-03 2003-03-13 Kai Yu Method for preventing or treating cartilage related diseases
US20040243002A1 (en) * 2002-01-18 2004-12-02 Toshitaka Nakamura Method of treating osteochondritis and apparatus for treating osteochondritis
RU2242258C2 (en) * 2002-12-23 2004-12-20 ГУ Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН Method for treating the cases of osteochondrosis
UA17583U (en) * 2005-10-14 2006-10-16 Kvint Uspikh Ltd Liability Com Method to unload loose materials from a railroad car
RU2379072C1 (en) * 2008-07-31 2010-01-20 Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of treating spine osteochondrosis
RU2396995C2 (en) * 2008-07-14 2010-08-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of treating patients suffering lumbar osteochondrosis with radicular syndrome

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20030050342A1 (en) * 2001-07-03 2003-03-13 Kai Yu Method for preventing or treating cartilage related diseases
US20040243002A1 (en) * 2002-01-18 2004-12-02 Toshitaka Nakamura Method of treating osteochondritis and apparatus for treating osteochondritis
RU2242258C2 (en) * 2002-12-23 2004-12-20 ГУ Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН Method for treating the cases of osteochondrosis
UA17583U (en) * 2005-10-14 2006-10-16 Kvint Uspikh Ltd Liability Com Method to unload loose materials from a railroad car
RU2396995C2 (en) * 2008-07-14 2010-08-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of treating patients suffering lumbar osteochondrosis with radicular syndrome
RU2379072C1 (en) * 2008-07-31 2010-01-20 Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of treating spine osteochondrosis

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
MACHERET IEL. et al. «Complex treatment of elderly patients with pain reflectory manifestations of lumbosacral osteochondrosis and peripheral circulation disorder», Lik Sprava. 2004, Dec; (8):57-63. *
ТОРЧИНОВ И.А. Размеры суставных отростков поясничных позвонков и позвоночные боли (к патогенезу и лечению вертеброгенных болей): Автореферат докторской диссертации. - Пятигорск, 2009, 37 с. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2645948C1 (en) * 2017-02-06 2018-02-28 Сергей Викторович Сурма Method for relief of peripheral neurogenic chronic pain syndrome

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Grillo et al. Acupuncture in the management of acute dental pain
You et al. Functional electrical stimulation early after stroke improves lower limb motor function and ability in activities of daily living
Bornheim et al. Proposal of a new transcranial direct current stimulation safety screening tool
RU2502531C1 (en) Method of treating patients with lumbar osteochondrosis
RU2475238C1 (en) Method of treating lumbar radicular pain syndrome
RU2577508C1 (en) Method of treating dorsopathy with alloplant biomaterial
RU2222362C2 (en) Method for treating patients for brain injuries
RU2725688C1 (en) Method of treating lumbar pains in skeletal muscles in protrusions of lumbar spine
RU2417800C1 (en) Method of noninvasive treatment of morphologoanatomic pathologies of intervertebral disks
RU2610795C1 (en) Method for complex treatment of lumbar spine diseases
Koziolkin et al. Complex treatment of patients with vertebral thoracalgia using manual therapy and physical rehabilitation
RU2294227C1 (en) Method for treating degenerative-dystrophic diseases of vertebral column and large articulations
RU2278708C1 (en) Method for treating the cases of intervertebral disk hernia and lumbosacral vertebral column segment hernia by applying complex stage-by-stage approach
RU2303976C1 (en) Method of correcting state of patient suffering from brucellosis
RU2812576C1 (en) Method of performing paravertebral spine block for vertebrogenic diseases of nervous system
RU2379018C2 (en) Method of trewating post-compression disturbances of peripheral nerves functions in case of radiculopathies
Eslamian et al. Comparison of therapeutic efficacy of acupuncture and low-level laser in the treatment of cervical myofascial pain syndrome: a single-blind randomized controlled clinical trial
RU2476248C2 (en) Method of treating rheumatoid arthritis
RU2242258C2 (en) Method for treating the cases of osteochondrosis
RU2457007C2 (en) Method of treating patients suffering coxarthrosis
Rathod et al. A Case Report on Ayurvedic Management of Paraparesis with Lumbar Radiculopathy
RU2642253C2 (en) Method of conservative treatment of osteochondrosis
RU2264240C1 (en) Method for treating patients with vertebral osteochondrosis in combination with osteoarthrosis
Joshi et al. Management of Quadriparesis Through Ayurveda: A Case Report
Koca Neural Therapy Treatment of Shoulder Periarthritis: A Case Report With Review of Literature

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20141012