RU2701363C1 - Method for postoperative prolonged anesthesia in hip joint endoprosthesis replacement surgery - Google Patents

Method for postoperative prolonged anesthesia in hip joint endoprosthesis replacement surgery Download PDF

Info

Publication number
RU2701363C1
RU2701363C1 RU2019103765A RU2019103765A RU2701363C1 RU 2701363 C1 RU2701363 C1 RU 2701363C1 RU 2019103765 A RU2019103765 A RU 2019103765A RU 2019103765 A RU2019103765 A RU 2019103765A RU 2701363 C1 RU2701363 C1 RU 2701363C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
infiltration
anesthesia
postoperative
solution
prolonged
Prior art date
Application number
RU2019103765A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Геннадий Петрович Котельников
Юрий Васильевич Ларцев
Ольга Валерьевна Фирстова
Дмитрий Сергеевич Кудашев
Иван Сергеевич Шорин
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2019103765A priority Critical patent/RU2701363C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2701363C1 publication Critical patent/RU2701363C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M21/00Other devices or methods to cause a change in the state of consciousness; Devices for producing or ending sleep by mechanical, optical, or acoustical means, e.g. for hypnosis

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Psychology (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Acoustics & Sound (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to anaesthesiology, traumatology and orthopedics, and can be used in postoperative anesthesia in patients after hip replacement. Method involves the prolonged infiltration of the endoprosthesis installation area with 0.2 % solution of ropivacaine hydrochloride using a microinfusion disposable pump, with a constant introduction rate of 8 ml/h for 24 hours after the operation. First catheter is inserted into a joint cavity. After suturing the wide fasciasis of the femur, the second catheter is placed in the epifascial space of the operative region. Before suturing the hip joint capsule, one-stage circular infiltration of its fibrous layer with 30 ml 0.2 % solution of ropivacaine hydrochloride. After reinsertion of the cut off tendons of the gluteus medius and gluteus muscles, one-stage infiltration of the reinsertion region of tendons with 30 ml 0.2 % solution of ropivacaine hydrochloride is performed.
EFFECT: method provides higher effectiveness of postoperative anesthesia with preserving the possibility of safe early motor activation and verticalization in the patients with hip replacement due to the use of postoperative prolonged anesthesia in the surgical intervention.
1 cl, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к анестезиологии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано при послеоперационном обезболивании у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава.The invention relates to medicine, in particular to anesthesiology, traumatology and orthopedics, and can be used in postoperative anesthesia in patients after hip replacement.

Известен способ комбинированного продленного обезболивания при эндопротезировании тазобедренного сустава, при котором перед операцией однократно вводят внутривенно дексаметазон в дозе 8 мг и кетопрофен в дозе 100 мг и осуществляют блокаду поясничного сплетения в комбинации с парасакральной блокадой и проведением периневральных катетеров с последующим введением через них 0,2% раствора ропивакаина в объеме 20 мл. За 30 минут до окончания операции вводят парацетамол в дозе 1000 мг внутривенно. После окончания операции через периневральный катетер поясничного сплетения осуществляют инфузию 0,2% раствора ропивакаина в объеме 300 мл со скоростью 6-8 мл/час в течение 4-5 дней. Кетопрофен в дозе 100 мг вводят внутримышечно 2 раза в сутки в течение 3 дней. Через периневральный катетер парасакрального сплетения вводят 0,2% раствор ропивакаина в объеме 10 мл 2 раза с интервалом 12 часов (1).There is a method of combined prolonged analgesia for hip joint replacement, in which dexamethasone at a dose of 8 mg and ketoprofen at a dose of 100 mg are once administered intravenously before surgery and lumbar plexus blockade is performed in combination with parasacral blockade and perineural catheters are inserted followed by 0.2 % ropivacaine solution in a volume of 20 ml. 30 minutes before the end of the operation, paracetamol is administered at a dose of 1000 mg intravenously. After the operation, through the perineural catheter of the lumbar plexus, infusion of 0.2% ropivacaine solution in an amount of 300 ml is carried out at a rate of 6-8 ml / hour for 4-5 days. Ketoprofen at a dose of 100 mg is administered intramuscularly 2 times a day for 3 days. A 0.2% ropivacaine solution in a volume of 10 ml 2 times with an interval of 12 hours is injected through the perineural catheter of the parasacral plexus.

Недостатками указанного способа являются: технические сложности выполнения, заключающиеся в необходимости проведения как парасакральной блокады, так и блокады поясничного сплетения с установкой периневральных катетеров в указанные области; высокий риск специфических осложнений блокады поясничного сплетения, к которым относят пункцию сосуда, почечную гематому, гематому поясничной мышцы, перидуральное дренирование, субарахноидальную блокаду, стойкие парестезии. Кроме этого, выполнение обезболивания по указанному способу приводит к блокаде бедренного и двигательных ветвей запирательного нерва, что существенно ограничивает возможность ранней активизации пациентов вследствие развития выраженного моторного блока.The disadvantages of this method are: the technical complexity of the implementation, consisting in the need for both a parasacral blockade and blockade of the lumbar plexus with the installation of perineural catheters in these areas; high risk of specific complications of the blockade of the lumbar plexus, which include vascular puncture, renal hematoma, hematoma of the lumbar muscle, epidural drainage, subarachnoid blockade, persistent paresthesia. In addition, performing anesthesia by the specified method leads to blockade of the femoral and motor branches of the obturator nerve, which significantly limits the possibility of early activation of patients due to the development of pronounced motor block.

Известен способ комбинированной анальгезии у пожилых пациентов после операций на тазобедренном суставе и бедре, при котором комбинированную анальгезию осуществляют в первые сутки после операции на фоне базового обезболивания нестероидным противовоспалительным препаратом, причем блокаду поясничного сплетения паховым доступом по методике «3-в-1» проводят введением 40 мл 0,1% раствора наропина, которую дополняют однократной анестезией запирательного нерва 20 мл 0,1% раствора наропина; в случае недостаточной блокады или выраженного позиционного дискомфорта в связи с вынужденным положением на спине больным вводят однократно 20 мг промедола внутримышечно (2).There is a method of combined analgesia in elderly patients after operations on the hip joint and hip, in which combined analgesia is performed on the first day after surgery against the background of basic anesthesia with a non-steroidal anti-inflammatory drug, and blockade of the lumbar plexus by inguinal access according to the "3-in-1" technique 40 ml of 0.1% napropin solution, which is supplemented with a single anesthesia of the obturator nerve; 20 ml of 0.1% napropin solution; in case of insufficient blockade or pronounced positional discomfort due to the forced position on the back, patients are injected once with 20 mg of promedol intramuscularly (2).

Недостатком указанного способа является высокий риск специфических осложнений при выполнении блокады поясничного сплетения, к которым относят пункцию сосуда, риск развития почечной гематомы и гематомы поясничной мышцы, перидуральное дренирование, субарахноидальную блокаду, формирование стойких парестезий. Анестезия бедренного нерва при блокаде поясничного сплетения, а также выполнение блокады запирательного нерва приводит к выраженному моторному блоку нижних конечностей, что приводит к невозможности ранней активизации пациентов. Существенным недостатком указанного способа является то, что однократность введения анестетиков не позволяет обеспечить равномерный по выраженности и продолжительности обезболивающий эффект на протяжении длительного временного интервала.The disadvantage of this method is the high risk of specific complications when performing blockade of the lumbar plexus, which include puncture of the vessel, the risk of developing renal hematoma and hematoma of the lumbar muscle, epidural drainage, subarachnoid blockade, the formation of persistent paresthesias. Anesthesia of the femoral nerve during blockade of the lumbar plexus, as well as blockade of the obturator nerve leads to a pronounced motor block of the lower extremities, which leads to the impossibility of early activation of patients. A significant disadvantage of this method is that the single administration of anesthetics does not allow for a uniform in severity and duration of the analgesic effect over a long time interval.

Известен способ обезболивания тазобедренного сустава, включающий одномоментную однократную переднюю и заднюю полуциркулярную инфильтрацию околосуставной клетчатки, окружающей капсулу тазобедренного сустава, анестезирующим раствором с помощью инъекционной иглы (3).A known method of anesthesia of the hip joint, including a one-time single anterior and posterior semicircular infiltration of the periarticular tissue surrounding the capsule of the hip joint, with an anesthetic solution using an injection needle (3).

Недостатком указанного способа является значительная техническая сложность выполнения инфильтрации капсулы сустава, а также высокий риск травматизации параартикулярно проходящих кровеносных сосудов и нервов и развитие осложнений вследствие возможного внутрисосудистого или периневрального введения анестетика. Значительным недостатком способа является то, что однократность введения анестетиков не позволяет обеспечить равномерный по выраженности и продолжительности обезболивающий эффект на протяжении длительного временного интервала. Также недостатком способа является отсутствие инфильтрации раствором анестетика параартикулярно находящихся надкостницы, мышц, сухожилий и фасций.The disadvantage of this method is the significant technical complexity of performing joint capsule infiltration, as well as the high risk of trauma to paraarticular passing blood vessels and nerves and the development of complications due to the possible intravascular or perineural administration of anesthetic. A significant disadvantage of this method is that the single administration of anesthetics does not allow for a uniform in severity and duration of the analgesic effect over a long time interval. Another disadvantage of this method is the lack of infiltration with a solution of anesthetic paraarticularly located periosteum, muscles, tendons and fascia.

Известен способ послеоперационной инфильтрационной анестезии при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, при котором выполняют пролонгированную инфильтрационную анестезию, введение в полость сустава в течение 24 часов после операции 0,2% раствора ропивакаина гидрохлорида, осуществляемое с помощью микроинфузионной одноразовой помпы, с постоянной скоростью введения анестетика 8 мл/час (4). Данный способ взят за прототип.A known method of postoperative infiltration anesthesia for total hip arthroplasty, in which prolonged infiltration anesthesia is performed, introducing into the joint cavity within 24 hours after surgery a 0.2% solution of ropivacaine hydrochloride, carried out using a microinfusion disposable pump, with a constant rate of anesthetic administration of 8 ml / hour (4). This method is taken as a prototype.

Недостатком прототипа является изолированное внутрисуставное введение анестетика, что, при условии максимально герметично зашитой капсулы сустава, не позволяет осуществить анестезию параартикулярных мягкотканных структур, особенно области реинсерции малой и средней ягодичных мышц и широкой фасции бедра, являющихся, наряду с капсулой сустава, основными источниками ноцицептивного соматического болевого синдрома. Кроме этого, существенным недостатком данного способа является невозможность обезболивания всех слоев капсулы сустава, так как вводимый в полость сустава препарат оказывает свое анестетическое действие преимущественно на внутреннюю, синовиальную оболочку сустава, в то время как основная болевая рецепция тазобедренного сустава реализуется посредством нервных окончаний, расположенных в наружном, фиброзном слое.The disadvantage of the prototype is an isolated intra-articular administration of anesthetic, which, provided the capsule of the joint is hermetically sealed, does not allow anesthesia of the paraarticular soft tissue structures, especially the reinsertion area of the small and medium gluteal muscles and the wide fascia of the thigh, which, along with the capsule of the joint, are the main sources of nociceptive somatic pain syndrome. In addition, a significant drawback of this method is the inability to anesthetize all layers of the joint capsule, since the drug introduced into the joint cavity exerts its anesthetic effect mainly on the inner, synovial membrane of the joint, while the main painful reception of the hip joint is realized through nerve endings located in outer fibrous layer.

Целью изобретения является улучшение эффективности послеоперационного обезболивания с сохранением возможности безопасной ранней двигательной активизации и вертикализации у пациентов при эндопротезировании тазобедренного сустава за счет применения послеоперационной пролонгированной анестезии области оперативного вмешательства.The aim of the invention is to improve the effectiveness of postoperative analgesia while maintaining the possibility of safe early motor activation and verticalization in patients with hip joint arthroplasty due to the use of postoperative prolonged anesthesia of the surgical intervention area.

Эта цель достигается тем, что после ушивания широкой фасции бедра устанавливают второй катетер микроинфузионной помпы в эпифасциальное пространство области оперативного вмешательства; перед ушиванием капсулы тазобедренного сустава выполняют одномоментную циркулярную инфильтрацию ее фиброзного слоя 30 мл 0,2% раствором ропивакаина гидрохлорида; после реинсерции отсеченных сухожилий малой и средней ягодичных мышц выполняют одномоментную инфильтрацию области реинсерции сухожилий 30 мл 0,2% раствором ропивакаина гидрохлорида.This goal is achieved by the fact that after suturing the wide fascia of the thigh, a second catheter of the microinfusion pump is installed in the epiphasial space of the surgical intervention area; before suturing the capsule of the hip joint, they perform simultaneous circular infiltration of its fibrous layer with 30 ml of 0.2% ropivacaine hydrochloride solution; after reinsertion of the cut off tendons of the minor and middle gluteal muscles, simultaneous infiltration of the tendon reinsertion region with 30 ml of 0.2% ropivacaine hydrochloride solution is performed.

Циркулярная инфильтративная анестезия фиброзного слоя капсулы сустава купирует ее ноцицептивную иннервацию как в покое, так и при любых движениях в суставе. Инфильтрация раствором анестетика области реинсерции отсеченных сухожилий малой и средней ягодичных мышц позволяет осуществить их обезболивание в процессе ранней активизации. Пролонгированная микроинфузия анестетика как в полость сустава, так и в эпифасциальное пространство позволяет провести обезболивание и синовиального слоя капсулы сустава, и широкой фасции бедра, являющихся также одними из основных источников патологической ноцицептивной импульсации. Таким образом, применение послеоперационной пролонгированной анестезии по предлагаемому способу позволяет воздействовать на все анатомические структуры, являющиеся источниками болевой импульсации, сопровождающей эндопротезирование тазобедренного сустава. Результатом заявляемого способа является значительное повышение эффективности анестезии области оперативного вмешательства у пациентов при эндопротезировании тазобедренного сустава с возможностью безопасной ранней двигательной активизации и вертикализации пациентов, а также уменьшение количества требуемых наркотических анальгетиков в первые сутки после операции.The circular infiltrative anesthesia of the fibrous layer of the joint capsule relieves its nociceptive innervation both at rest and with any movements in the joint. Infiltration with an anesthetic solution of the reinsertion area of the cut off tendons of the small and medium gluteal muscles allows them to be anesthetized during early activation. Prolonged microinfusion of the anesthetic both in the joint cavity and in the epiphasial space allows pain relief both in the synovial layer of the joint capsule and in the broad fascia of the thigh, which are also one of the main sources of pathological nociceptive impulse. Thus, the use of postoperative prolonged anesthesia according to the proposed method allows you to affect all the anatomical structures that are sources of pain impulse that accompanies hip replacement. The result of the proposed method is a significant increase in the effectiveness of anesthesia of the surgical intervention area in patients with hip joint replacement with the possibility of safe early motor activation and verticalization of patients, as well as a decrease in the number of required narcotic analgesics on the first day after surgery.

Сравнение предложенного способа с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям изобретения. Способ осуществляется следующим образом.Comparison of the proposed method with others known in the field of medicine, showed its compliance with the criteria of the invention. The method is as follows.

После установки эндопротеза и его вправления в область вертлужной впадины формируют контрапертуру, через которую проводят и свободно укладывают два катетера микроинфузионной помпы. При этом первый катетер устанавливают в полость сустава, второй катетер устанавливают в эпифасциальное пространство области оперативного вмешательства. Проксимальную часть катетеров фиксируют к коже. Перед ушиванием капсулы тазобедренного сустава выполняют одномоментную циркулярную инфильтрацию ее фиброзного слоя 30 мл 0,2% раствором ропивакаина гидрохлорида. После реинсерции отсеченных сухожилий малой и средней ягодичных мышц к межвертельной области выполняют одномоментную инфильтрацию области реинсерции сухожилий 30 мл 0,2% раствором ропивакаина гидрохлорида. После послойного ушивания операционной раны и наложения швов на кожу, выполняют раздельную пролонгированную микроинфузию анестетика в полость сустава и в эпифасциальное пространство области оперативного вмешательства 0,2% раствором ропивакаина гидрохлорида, с помощью микроинфузионной одноразовой помпы с постоянной скоростью введения 8 мл/час. Продолжительность введения анестетика - 24 часа после окончания хирургического вмешательства.After the endoprosthesis is installed and repositioned in the acetabulum area, a counter-hole is formed, through which two catheters of the microinfusion pump are passed and freely placed. In this case, the first catheter is installed in the joint cavity, the second catheter is installed in the epiphasic space of the surgical intervention area. The proximal portion of the catheters is fixed to the skin. Before suturing the capsule of the hip joint, simultaneous circular infiltration of its fibrous layer with 30 ml of 0.2% ropivacaine hydrochloride solution is performed. After reinsertion of the cut off tendons of the small and middle gluteal muscles to the intertrochanteric region, simultaneous infiltration of the tendon reinsertion region with 30 ml of 0.2% ropivacaine hydrochloride solution is performed. After layer-by-layer suturing of the surgical wound and suturing of the skin, separate prolonged microinfusion of the anesthetic into the joint cavity and into the epifascial space of the surgical intervention area is performed with a 0.2% solution of ropivacaine hydrochloride using a microinfusion disposable pump with a constant injection rate of 8 ml / hour. The duration of anesthetic administration is 24 hours after the end of the surgery.

Клинический пример.Clinical example.

Больной П., 54 лет, поступил на стационарное лечение в травматолого-ортопедическое отделение №2 Клиник СамГМУ 17 ноября 2017 года с диагнозом: Правосторонний остеоартроз тазобедренного сустава 3-4 стадии, выраженный болевой синдром. Сгибательно-приводящая контрактура правого тазобедренного сустава. 19.11.2017 г. пациенту произведена операция - эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Оперативное вмешательство было выполнено в условиях спинальной анестезии с последующим применением послеоперационной пролонгированной анестезии. Первое присаживание пациента в кровати, на фоне полного отсутствия болевого синдрома, проведено через 3,5 часа после окончания операции (при использовании продленной эпидуральной анальгезии первое присаживание пациентов производили через 25,7±2,4 часов после окончания операции). Первую вертикализацию больного на фоне полного отсутствия болевого синдрома в оперированной области осуществили через 5,5 часов после хирургического вмешательства (при использовании продленной эпидуральной анальгезии первую вертикализацию пациентов производили через 27,4±1,6 часов после окончания операции). Количество использованного наркотического анальгетика тримеперидина за первые сутки после операции с применением послеоперационной пролонгированной инфильтрационной анестезии составило 19,4 мг. При использовании продленной эпидуральной анальгезии количество использованного тримеперидина за первые сутки после операции обычно составляло 39,3±2,75 мг, что практически в два раза больше.Patient P., 54 years old, was admitted for inpatient treatment in the traumatology and orthopedic department No. 2 of the Clinics of Samara State Medical University on November 17, 2017 with a diagnosis of Right-sided osteoarthritis of the hip joint of stage 3-4, severe pain. Flexion-causing contracture of the right hip joint. 11/19/2017, the patient underwent surgery - endoprosthesis replacement of the right hip joint. Surgery was performed under conditions of spinal anesthesia, followed by postoperative prolonged anesthesia. The first patient sitting in bed, against the complete absence of pain, was performed 3.5 hours after the end of the operation (using prolonged epidural analgesia, the first patient sitting was performed 25.7 ± 2.4 hours after the operation). The first verticalization of the patient against the background of the complete absence of pain in the operated area was performed 5.5 hours after surgery (using prolonged epidural analgesia, the first verticalization of patients was performed 27.4 ± 1.6 hours after the operation). The amount of trimeperidine narcotic analgesic used in the first day after surgery using postoperative prolonged infiltration anesthesia was 19.4 mg. When prolonged epidural analgesia was used, the amount of trimeperidine used in the first day after surgery was usually 39.3 ± 2.75 mg, which is almost twice as much.

Катетеры микроинфузионной помпы удалили через 24 часа после их установки в область оперативного вмешательства.Microinfusion pump catheters were removed 24 hours after they were placed in the surgical area.

Преимущество предложенного способа перед известными заключается в значительном повышении эффективности анестезии области оперативного вмешательства у пациентов при эндопротезировании тазобедренного сустава с сохранением возможности безопасной двигательной активизации и вертикализации пациентов в ближайшем послеоперационном периоде, а также уменьшении количества требуемых наркотических анальгетиков в первые сутки после операции. Способ может применяться в стационарах травматолого-ортопедического профиля.The advantage of the proposed method over the known ones is a significant increase in the efficiency of anesthesia of the surgical intervention area in patients with hip replacement, while maintaining the possibility of safe motor activation and verticalization of patients in the immediate postoperative period, as well as reducing the number of required narcotic analgesics in the first day after surgery. The method can be used in hospitals of a trauma and orthopedic profile.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:INFORMATION SOURCES:

1. Патент РФ на изобретение №2555121 «Способ комбинированного продленного обезболивания при эндопротезировании тазобедренного сустава», от 03.06.2015 г.1. RF patent for the invention No. 2555121 "Method of combined extended anesthesia for hip replacement", dated 06/03/2015

2. Патент РФ на изобретение №2267335 «Способ комбинированной анальгезии у пожилых пациентов после операций на тазобедренном суставе и бедре», от 10.01.2006 г.2. RF patent for the invention No. 2267335 "Method of combined analgesia in elderly patients after operations on the hip joint and hip", dated 10.01.2006,

3. Патент РФ на изобретение №2281787 «Способ обезболивания тазобедренного сустава», от 20.08.2006 г.3. RF patent for the invention No. 2281787 "Method for anesthesia of the hip joint", from 20.08.2006,

4. Kotelnikov G.P., Lartsev Yu.V., Trukhanova I.G., Gureev A.D., Firstova O.V., Kudashev D.S. Postoperative prolonged infiltration anesthesia for multimodal perioperative pain management in patients with hip replacement arthroplasty // Novosti Khirurgii. - 2018. - Vol 26 (3): 332-339.4. Kotelnikov G.P., Lartsev Yu.V., Trukhanova I.G., Gureev A.D., Firstova O.V., Kudashev D.S. Postoperative prolonged infiltration anesthesia for multimodal perioperative pain management in patients with hip replacement arthroplasty // Novosti Khirurgii. - 2018 .-- Vol 26 (3): 332-339.

Claims (1)

Способ послеоперационной пролонгированной анестезии при эндопротезировании тазобедренного сустава, включающий выполнение пролонгированной инфильтрации области установки эндопротеза 0,2% раствором ропивакаина гидрохлорида с помощью микроинфузионной одноразовой помпы, с постоянной скоростью введения 8 мл/ч в течение 24 часов после операции, отличающийся тем, что первый катетер устанавливают в полость сустава, после ушивания широкой фасции бедра устанавливают второй катетер в эпифасциальное пространство области оперативного вмешательства; перед ушиванием капсулы тазобедренного сустава выполняют одномоментную циркулярную инфильтрацию ее фиброзного слоя 30 мл 0,2% раствором ропивакаина гидрохлорида; после реинсерции отсеченных сухожилий малой и средней ягодичных мышц выполняют одномоментную инфильтрацию области реинсерции сухожилий 30 мл 0,2% раствором ропивакаина гидрохлорида.A method of postoperative prolonged anesthesia for hip replacement, comprising prolonged infiltration of the implant installation area with a 0.2% ropivacaine hydrochloride solution using a microinfusion disposable pump, with a constant injection rate of 8 ml / h for 24 hours after the operation, characterized in that the first catheter set in the joint cavity, after suturing the wide fascia of the thigh, install a second catheter in the epiphasic space of the surgical area CTBA; before suturing the capsule of the hip joint, they perform simultaneous circular infiltration of its fibrous layer with 30 ml of 0.2% ropivacaine hydrochloride solution; after reinsertion of the cut off tendons of the minor and middle gluteal muscles, simultaneous infiltration of the tendon reinsertion region with 30 ml of 0.2% ropivacaine hydrochloride solution is performed.
RU2019103765A 2019-02-11 2019-02-11 Method for postoperative prolonged anesthesia in hip joint endoprosthesis replacement surgery RU2701363C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019103765A RU2701363C1 (en) 2019-02-11 2019-02-11 Method for postoperative prolonged anesthesia in hip joint endoprosthesis replacement surgery

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019103765A RU2701363C1 (en) 2019-02-11 2019-02-11 Method for postoperative prolonged anesthesia in hip joint endoprosthesis replacement surgery

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2701363C1 true RU2701363C1 (en) 2019-09-25

Family

ID=68063259

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2019103765A RU2701363C1 (en) 2019-02-11 2019-02-11 Method for postoperative prolonged anesthesia in hip joint endoprosthesis replacement surgery

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2701363C1 (en)

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5865184A (en) * 1997-01-13 1999-02-02 Takiguchi; Tetsuo Combined spinal and epidural anesthesia
RU2267335C1 (en) * 2004-06-08 2006-01-10 Государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Российской Федерации" Method for administering combined analgesia to aged patients after surgical operations on hip joint and femur
RU2386437C1 (en) * 2008-07-14 2010-04-20 Государственное учреждение "Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" Epidural anaesthesia technique
RU2406545C2 (en) * 2008-11-21 2010-12-20 Анвар Фаридович Хасанов Method of two-level epidural anesthesia
UA78743U (en) * 2012-10-29 2013-03-25 Христина Игоревна Попивняк Method for dosing topical anesthetic ropivakain for long-term postoperative epidural anesthesia in oncosurgery of digestive tract in aged patients
RU2555121C1 (en) * 2014-08-05 2015-07-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "РОНЦ им. Н.Н. Блохина" РАМН) Method for combined prolonged anaesthesia assisting hip replacement

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5865184A (en) * 1997-01-13 1999-02-02 Takiguchi; Tetsuo Combined spinal and epidural anesthesia
RU2267335C1 (en) * 2004-06-08 2006-01-10 Государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Российской Федерации" Method for administering combined analgesia to aged patients after surgical operations on hip joint and femur
RU2386437C1 (en) * 2008-07-14 2010-04-20 Государственное учреждение "Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" Epidural anaesthesia technique
RU2406545C2 (en) * 2008-11-21 2010-12-20 Анвар Фаридович Хасанов Method of two-level epidural anesthesia
UA78743U (en) * 2012-10-29 2013-03-25 Христина Игоревна Попивняк Method for dosing topical anesthetic ropivakain for long-term postoperative epidural anesthesia in oncosurgery of digestive tract in aged patients
RU2555121C1 (en) * 2014-08-05 2015-07-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "РОНЦ им. Н.Н. Блохина" РАМН) Method for combined prolonged anaesthesia assisting hip replacement

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Kotelnikov G.P., Lartsev Yu.V., Trukhanova I.G., Gureev A.D., Firstova O.V., Kudashev D.S. Postoperative prolonged infiltration anesthesia for multimodal perioperative pain management in patients with hip replacement arthroplasty // Novosti Khirurgii. - 2018. - Vol 26 (3): 332-339. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Murray et al. Lower limb blocks
JP5055417B2 (en) Device for administering a therapeutic agent to tissue
Chen et al. Continuous intra-articular infusion of bupivacaine for post-operative pain relief after total hip arthroplasty: a randomized, placebo-controlled, double-blind study
Lee et al. Femoral and sciatic nerve block for hindfoot and ankle surgery
RU2701363C1 (en) Method for postoperative prolonged anesthesia in hip joint endoprosthesis replacement surgery
Yang et al. Usage of multilevel paravertebral block as the main anesthesia for mini-invasive PCNL: retrospective review of 45 cases with large stones
RU2555121C1 (en) Method for combined prolonged anaesthesia assisting hip replacement
Aksoy et al. Utilization of axillary brachial plexus block in the postoperative rehabilitation of intra-articular fractures of the distal humerus
RU2367424C1 (en) Technique for anesthesia following minimally invasive abdominal surgeries
Camelo et al. Ischemic pain not masked by regional anesthesia
RU2368339C1 (en) Method of post-operation treatment of patients with open trauma of ankle joint
Pakhare et al. A randomized prospective study of comparison of IV fentanyl vs. femoral nerve block to facilitate administration of subarachnoid block in sitting position for femur fracture surgeries
RU2825106C1 (en) Method of treating patients with periprosthetic infection after hip replacement
RU2521836C2 (en) Method of anaesthesia after herniorrhaphy by inguinal access in case of inguinal hernias
RU2825704C1 (en) Method of prolonged radial nerve block from axillary approach
RU2240791C2 (en) Method for complex treatment of hernia of intervertebral disk in backbone osteochondrosis
RU2800569C1 (en) Method of treatment of purulent spondylodiscitis of the lumbar spine
RU2729372C1 (en) Method for surgical treatment of pubic symphysis of pelvic ring using an alloplastic preparation based on hydroxyapatite
RU2610539C1 (en) Method for preventing peritoneal adhesions in ventral hernias of abdominal wall
Radiansyah et al. Combined Axillary Block with Spinal Block Anaesthesia
Lockwood Pain Management: Invasive Procedures
RU2603291C1 (en) Method of regional lymphotropic therapy of purulent-necrotic and ischemic diseases of lower extremities
Imbelloni et al. Removal of intramedullary tibial nail and placed Ilizarov fixator under spinal anesthesia and combined femoral-sciatic block for analgesia in elderly patient
Rohit et al. Intra-operative peri-articular cocktail injection in inflammatory arthritis patients undergoing total knee arthroplasty
Lee Effectiveness of Ultrasound-guided Dual Nerve Block in the Below-knee Amputation

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20210212