RU2255706C1

RU2255706C1 - Method for producing model for surgically forming prosthesis bed to produce immediate prostheses

Info

Publication number: RU2255706C1
Application number: RU2004104182/14A
Authority: RU
Inventors: Ю.И. Климашин (RU); Ю.И. Климашин; А.Ю. Климашин (RU); А.Ю. Климашин
Original assignee: Центральный научно-исследовательский институт стоматологии
Priority date: 2004-02-16
Filing date: 2004-02-16
Publication date: 2005-07-10

Abstract

FIELD: medical engineering.

SUBSTANCE: method involves forming jaw imprint, casting gypsum model, setting markers onto the model to show tissue volume to be withdrawn. Teeth are cut off from the model and alveolar process is formed. Gypsum copy of the model is produced. Thin stencil is manufactured from colorless plastic subjected to polishing from both sides until it becomes transparent to superimpose the stencil over the jaw and to adjust tissue volume to be withdrawn.

EFFECT: high accuracy in forming prosthesis bed.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при хирургической подготовке челюстей под иммедиат - протезы с целью получения альвеолярного отростка заданной формы и объема.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used in the surgical preparation of the jaws for an implant - prostheses in order to obtain the alveolar process of a given shape and volume.

Известен способ изготовления шаблона для препарирования зуба, включающий получение слепка челюсти, изготовление диагностической модели из гипса, изготовление визуальных ориентиров в виде шаблонов для последующего механического препарирования опорных зубов режущим инструментом. (Патент РФ №2199971 С1, кл. А 61 С 5/10, 13/38, 29.05.2001).A known method of manufacturing a template for the preparation of a tooth, including obtaining a cast of the jaw, making a diagnostic model of gypsum, making visual landmarks in the form of templates for the subsequent mechanical preparation of supporting teeth with a cutting tool. (RF patent No. 2199971 C1, class A 61 C 5/10, 13/38, 05/29/2001).

Данный способ пригоден только для изготовления несъемных протезов, когда речь идет о препарировании зубов.This method is only suitable for the manufacture of fixed prostheses when it comes to the preparation of teeth.

Для изготовления иммедиат-протеза при удалении зубов требуется точность подготовки протезного ложа. Однако при традиционной подготовке челюсти под съемные протезы, включающей удаление зубов, невозможно получить точной конфигурации протезного ложа из-за неточности хирургической подготовки.For the manufacture of an artificial prosthesis during tooth extraction, the accuracy of preparation of the prosthetic bed is required. However, with the traditional preparation of the jaw for removable dentures, including tooth extraction, it is impossible to obtain the exact configuration of the prosthetic bed due to inaccurate surgical preparation.

Целью изобретения является повышение точности формирования протезного ложа.The aim of the invention is to increase the accuracy of the formation of the prosthetic bed.

Поставленная цель достигается тем, что в способе изготовления шаблона для хирургического формирования протезного ложа под иммедиат-протез получают слепок челюсти, отливают гипсовую модель, наносят ориентиры объема удаляемых тканей челюсти и обрезают гипсовую модель, дополнительно отливают дублирующую гипсовую модель, на которой изготавливают шаблон из бесцветной пластмассы с последующим его двухсторонним полированием, накладыванием шаблона на челюсть и коррекцией объема удаляемых тканей челюсти в соответствии с шаблоном.This goal is achieved by the fact that in the method of manufacturing the template for the surgical formation of the prosthetic bed under the implant prosthesis, a jaw impression is made, a plaster cast is cast, reference points of the volume of the removed jaw tissue are applied and the gypsum model is cut, an alternate plaster cast is cast, on which a template is made of colorless plastics, followed by double-sided polishing, applying a template to the jaw and adjusting the volume of the removed jaw tissue in accordance with the template.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Получают слепки челюсти, изготавливают гипсовые модели, отмечают границы протеза и ориентиры объема удаляемых тканей, загипсовывают в окклюдатор, срезают на модели зубы и формируют альвеолярный отросток нужной формы. С подготовленной таким образом модели снимают слепок и отливают новую гипсовую модель. На дублированной таким образом гипсовой модели изготавливают шаблон из бесцветной пластмассы, который полируют с двух сторон для достижения максимальной прозрачности. Во время операции накладывают шаблон на челюсть, при этом выявляются наиболее выступающие участки, определяемые сквозь прозрачный шаблон в виде выделяющихся светлых участков на общем розовом фоне из-за ишемии вследствие повышенного давления, не соответствующие шаблону и подлежащие коррекции. На основной модели изготавливают иммедиат-протез, устанавливаемый немедленно после операции.Jaw casts are made, gypsum models are made, the boundaries of the prosthesis and the landmarks of the volume of removed tissues are marked, gypsum is made into the occluder, the teeth are cut off on the model and the alveolar process of the desired shape is formed. With the model prepared in this way, a cast is taken and a new gypsum model is cast. On a plaster model duplicated in this way, a template is made of colorless plastic, which is polished on both sides to achieve maximum transparency. During the operation, a template is placed on the jaw, and the most protruding areas are identified, defined through a transparent template in the form of prominent light areas on a common pink background due to ischemia due to increased pressure, not matching the template and needs to be corrected. On the main model, an artificial prosthesis is made, which is installed immediately after the operation.

Таким образом шаблон для хирургического формирования протезного ложа под иммедиат-протез позволяет получить альвеолярный отросток челюсти заданной формы и объема, что повышает качество протезирования.Thus, the template for the surgical formation of the prosthetic bed under the implant prosthesis allows you to get the alveolar process of the jaw of a given shape and volume, which improves the quality of the prosthetics.

Пример:Example:

Больной Р. обратился с жалобами на дефекты зубных рядов и подвижность зубов. По данным клинического осмотра определено наличие корней 14, 15, 16, 17 зубов и зубо-альвеолярное удлинение в области жевательных зубов справа, подвижность 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26 зубов 2-3 степени. По данным рентгенологического исследования атрофия костной ткани составляет 2/3-3/4 длины корней зубов. На основании полученных данных было принято решение об удалении зубов с одновременной коррекцией альвеолярного отростка и изготовлением иммедиат-протеза на верхнюю челюсть. Обычно больным с такого рода патологией вначале удаляют зубы и делают коррекцию альвеолярного отростка, затем ждут заживления раны, а только потом приступают к изготовлению протезов. В данном случае с целью сокращения сроков реабилитации было принято решение изготовить иммедиат-протезы. Для получения объема альвеолярного отростка точно соответствующего запланированному изготовили шаблон для хирурга. С этой целью сняли слепки альгинатной массой, отлили гипсовые модели, определили центральную окклюзию, загипсовали модели в окклюдатор. На модели верхней челюсти нанесли ориентиры объема удаляемых тканей, срезали слой гипса в соответствии с ориентирами объема удаляемых тканей. Затем сняли с модели верхней челюсти слепок и отлили дублирующую модель из гипса. На моделях отметили границы протеза, затем по дублированной модели изготовили тонкий шаблон из бесцветной пластмассы и отполировали его с двух сторон для достижения прозрачности, а по основной модели изготовили протез. После этого во время операции удаления зубов хирург накладывал прозрачный шаблон на челюсть и удалял выступающие участки, определяемые как более светлые из-за повышенного давления со стороны шаблона и ишемии. После такой хирургической подготовки изготовленный иммедиат-протез был без труда наложен и имел хорошую фиксацию, так как протезное ложе точно соответствовало запланированному.Patient R. complained of defects in the dentition and tooth mobility. According to a clinical examination, the presence of roots of 14, 15, 16, 17 teeth and dentoalveolar elongation in the area of chewing teeth on the right, mobility of 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26 teeth of the 2nd to 3rd degree were determined. According to x-ray examination, atrophy of bone tissue is 2 / 3-3 / 4 of the length of the roots of the teeth. Based on the data obtained, it was decided to remove the teeth with simultaneous correction of the alveolar process and the manufacture of an artificial denture on the upper jaw. Usually, patients with this kind of pathology first have their teeth removed and the alveolar bone is corrected, then they wait for the wound to heal, and only then they start making prostheses. In this case, in order to reduce the time of rehabilitation, it was decided to make implant prostheses. To obtain the volume of the alveolar ridge exactly corresponding to the plan, a template was made for the surgeon. To this end, casts were taken with an alginate mass, plaster casts were cast, central occlusion was determined, and models were plastered into the occluder. On the model of the upper jaw, the reference points of the volume of the removed tissues were plotted, the gypsum layer was cut in accordance with the reference points of the volume of the removed tissues. Then the cast was taken from the model of the upper jaw and the duplicate model was cast from plaster. The boundaries of the prosthesis were marked on the models, then a thin template was made of colorless plastic using a duplicated model and polished on both sides to achieve transparency, and a prosthesis was made using the main model. After that, during the tooth extraction operation, the surgeon applied a transparent template to the jaw and removed the protruding areas, defined as lighter due to increased pressure from the template and ischemia. After such surgical preparation, the manufactured denture prosthesis was easily applied and had a good fixation, since the prosthetic bed was exactly as planned.

Таким образом данный способ изготовления шаблона для хирургического формирования протезного ложа под иммедиат-протез обеспечивает полное соответствие подготовленной челюсти протезу, что необходимо при изготовлении съемных протезов.Thus, this method of manufacturing a template for the surgical formation of the prosthetic bed under the implant prosthesis ensures full compliance of the prepared jaw with the prosthesis, which is necessary in the manufacture of removable prostheses.

Claims

A method of manufacturing a template for the surgical formation of the prosthetic bed under an intermediate prosthesis, including obtaining a jaw cast, casting of gypsum models, determining central occlusion, plastering the model into the occluder, drawing landmarks on the volume of tissue to be removed, cutting on the model of the teeth and forming the alveolar process, obtaining cast models and the production of a duplicate model of gypsum, the manufacture of a thin template of colorless plastic and polishing it on both sides to achieve transparency for overlay template on the jaw and correction of the volume of tissue removed.