RU2760296C1 - Guide template for soft tissue grafting - Google Patents
Guide template for soft tissue grafting Download PDFInfo
- Publication number
- RU2760296C1 RU2760296C1 RU2021118276A RU2021118276A RU2760296C1 RU 2760296 C1 RU2760296 C1 RU 2760296C1 RU 2021118276 A RU2021118276 A RU 2021118276A RU 2021118276 A RU2021118276 A RU 2021118276A RU 2760296 C1 RU2760296 C1 RU 2760296C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- template
- guide template
- teeth
- patient
- clinical
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может использоваться для трансплантации десны по функциональным и эстетическим показаниям.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used for gum transplantation for functional and aesthetic reasons.
На сегодняшний день стоматологические больные предъявляют крайне высокие требования к эстетике законченного стоматологического лечения. Независимо от исходной ситуации в полости рта запрос больных звучит как «максимально естественный вид улыбки». Также, по данным ВОЗ, увеличилось количество обращений с жалобами на результат ранее проведенного стоматологического лечения, не соответствующего эстетическим требованиям больных. Главным критерием эстетических результатов стоматологического лечения является гармония «белой» и «розовой» эстетики. В достижении поставленных больным высоких эстетических задач серьезное развитие получила пародонтальная хирургия, пластика мягких тканей с использованием десневых трансплантатов. Трансплантация в полости рта преследует следующие цели: увеличение зоны кератинизированной десны, увеличение объема мягких тканей и конечная цель - улучшение эстетики улыбки.Today, dental patients place extremely high demands on the aesthetics of completed dental treatment. Regardless of the initial situation in the oral cavity, the patients' request sounds like "the most natural kind of smile." Also, according to the WHO, the number of complaints about the result of previously performed dental treatment that does not meet the aesthetic requirements of patients has increased. The main criterion for the aesthetic results of dental treatment is the harmony of "white" and "pink" aesthetics. Periodontal surgery and soft tissue plastics with the use of gingival grafts have been seriously developed to achieve the high aesthetic goals set for the patients. Oral transplantation pursues the following goals: increasing the area of keratinized gums, increasing the volume of soft tissues and the ultimate goal is to improve the aesthetics of the smile.
Свободным десневым трансплантатом (СДТ) называют участок мягких тканей, который включает в себя эпителиальный и соединительнотканный слои. Такой трансплантат пересаживают из одной части полости рта в другую. Донорским участком свободного десневого трансплантата является твердое небо, где имеется достаточное количество плотной жевательной слизистой оболочки при этом, толщина свободного трансплантата должна быть 2-3 мм. Сложность в заборе указанного трансплантата заключается в близком расположении сосудисто-нервного пучка и соответственно, вероятности его повреждения, а также, в формировании формы и толщины трансплантата и его адаптации к операционному ложу.A free gingival graft (SDT) is a soft tissue site that includes the epithelial and connective tissue layers. Such a graft is transplanted from one part of the mouth to another. The donor site of a free gingival graft is the hard palate, where there is a sufficient amount of dense chewing mucous membrane, while the thickness of the free graft should be 2-3 mm. The difficulty in collecting the specified graft lies in the close location of the neurovascular bundle and, accordingly, the likelihood of damage, as well as in the formation of the shape and thickness of the graft and its adaptation to the surgical bed.
Из уровня техники известен способ забора трансплантата с использованием трафарета из алюминиевой фольги. Перед забором трансплантата участок слизистой оболочки очерчивают по форме выкройки и иссекают скальпелем №15. На реципиентном участке трансплантат фиксируют тонким атравматическим 5/0-6/0 шовным материалом. После наложения швов трансплантат прижимают пальцем на 2-3 минуты, чтобы выдавить из-под него сгусток крови (https://medbe.ru/materials/parodontologiya/svobodnye-desnevye-transplantaty).From the prior art there is known a method of harvesting a graft using an aluminum foil stencil. Before taking the graft, a section of the mucous membrane is outlined according to the shape of the pattern and excised with a scalpel No. 15. At the recipient site, the graft is fixed with thin atraumatic 5/0-6/0 suture material. After suturing, the graft is pressed with a finger for 2-3 minutes to squeeze out a blood clot from under it (https://medbe.ru/materials/parodontologiya/svobodnye-desnevye-transplantaty).
Для более точного проведения оперативного вмешательства в стоматологии используют направляющие шаблоны.For a more accurate surgical intervention in dentistry, guide templates are used.
Известно устройство для позиционирования имплантатов в челюстных костях (Ряховский А.Н., Михаськов С.В. Варианты применения направляющих шаблонов на хирургическом этапе дентальной имплантации // Панорама ортопедической стоматологии, 2007, №1. - С. 9-11), представляющее собой пластинку с отверстиями, изготавливаемую на гипсовых моделях, как правило, из быстротвердеющей пластмассы. В отверстия вставлены металлические втулки (трубки). Пластинка выполнена с возможностью фиксации на зубах, на слизистой десны или непосредственно на кости. Через металлические втулки проводят сверление кости, затем устройство снимают, а в выполненные отверстия устанавливают имплантаты.A device for positioning implants in the jaw bones is known (Ryakhovsky A.N., Mikhaskov S.V. Variants of using guide templates at the surgical stage of dental implantation // Panorama of Prosthetic Dentistry, 2007, No. 1. - S. 9-11), which is a plate with holes, made on plaster models, as a rule, from a fast-hardening plastic. Metal bushings (tubes) are inserted into the holes. The plate is made with the possibility of fixation on the teeth, on the gingival mucosa or directly on the bone. Bone is drilled through metal sleeves, then the device is removed, and implants are installed in the holes made.
Известен способ создания медицинского шаблона на основе информации о цифровом изображении части тела (части челюсти, всей челюсти, зубов, кости, других тканей организма) (патент на изобретение РФ №2369354, МПК: А61С 8/00). Шаблон представляет собой позиционирующую деталь, временно устанавливаемую на часть тела (кость, слизистую полости рта, зубы, ортопедическую конструкцию и т.д.), для проведения хирургической операции, например, дентальной имплантации, в частности для точного сверления через нее отверстий в кости для последующей установки имплантатов. Таким образом, медицинский шаблон указывает направление, место и глубину сверления отверстия в кости для последующей установки в него имплантата. Для создания медицинского шаблона получают цифровое изображение части тела, например, челюсти, в частности, сделанное при помощи сканера компьютерной томографии или любого другого устройства обработки цифрового изображения, например, магнитно-резонансного томографа. Далее полученную информацию о цифровом изображении части тела направляют в блок обработки данных. Кроме того, в блок обработки данных направляют цифровую информацию о функциональном элементе в создаваемом медицинском шаблоне, например, сквозном отверстии, через которое в момент хирургической операции производят сверление в кости с полезной функцией, указывающей место и направление сверления. Затем полученную цифровую информацию преобразуют с помощью блока обработки данных в виртуальную модель с возможностью добавления к ней, по меньшей мере, одного функционального элемента с полезной функцией в качестве функции цифровой информации - положение будущего имплантата в кости челюсти, положение оси сверления и т.д., при этом данная цифровая информация об этом функциональном элементе может быть использована как из внешних источников, так и получена из блока обработки данных. После этого обработанные данные направляют в устройство прототипирования, которое создает медицинский шаблон, по крайней мере, часть которого показывает профиль некоторых частей тела. При этом для одного варианта осуществления способа цифровое изображение области указанной части тела получают при наложении на нее дополнительного функционального элемента, обладающего рентгеноконтрастными свойствами, часть поверхности которого представляет собой отпечаток поверхности указанной части тела. Для второго варианта делают слепок области указанной части тела, по сделанному слепку отливают модель указанной части тела, путем сканирования получают цифровое изображение полученной модели, а виртуальную модель медицинского шаблона формируют по цифровому изображению модели, которое отображает поверхность исследуемой области без искажения от влияния помех, вызванных металлическими объектами, и с возможностью точного выделения границы тканей.A known method for creating a medical template based on information about a digital image of a body part (part of the jaw, the entire jaw, teeth, bones, other body tissues) (patent for invention of the Russian Federation No. 2369354, IPC: A61C 8/00). A template is a positioning part temporarily installed on a part of the body (bone, oral mucosa, teeth, orthopedic construction, etc.) for performing a surgical operation, for example, dental implantation, in particular for accurately drilling holes through it in the bone for subsequent installation of implants. Thus, the medical template indicates the direction, location and depth of drilling a hole in the bone for the subsequent installation of an implant in it. To create a medical template, a digital image of a part of the body, for example, the jaw, is obtained, in particular, made using a computed tomography scanner or any other digital image processing device, for example, a magnetic resonance imaging scanner. Further, the obtained information about the digital image of the body part is sent to the data processing unit. In addition, digital information about a functional element in a medical template being created, for example, a through hole, through which, at the time of a surgical operation, drilling into the bone is performed with a useful function indicating the location and direction of drilling, is sent to the data processing unit. Then the obtained digital information is converted using the data processing unit into a virtual model with the possibility of adding to it at least one functional element with a useful function as a function of digital information - the position of the future implant in the jaw bone, the position of the drilling axis, etc. , while this digital information about this functional element can be used both from external sources and obtained from the data processing unit. The processed data is then sent to a prototyping device, which creates a medical template, at least part of which shows the profile of some parts of the body. In this case, for one embodiment of the method, a digital image of the region of the specified part of the body is obtained when an additional functional element with radiopaque properties is applied to it, a part of the surface of which is an imprint of the surface of the specified part of the body. For the second option, an impression of the area of the specified body part is made, a model of the specified body part is cast from the cast, a digital image of the resulting model is obtained by scanning, and a virtual model of the medical template is formed from the digital image of the model, which displays the surface of the investigated area without distortion from the influence of interference caused by metal objects, and with the ability to accurately distinguish between tissue boundaries.
Приведенные в качестве аналогов навигационные шаблоны используются в операции дентальной имплантации и их невозможно применить для забора десневого трансплантата.The navigation templates given as analogs are used in dental implantation operations and cannot be used for gingival graft collection.
Наиболее близким к предлагаемому устройству является шаблон для коррекции десны изготавливаемый методом компьютерного моделирования и прототипирования и представляющий собой назубную каппу с отверстиями в оперируемой зоне по форме соответствующей форме, планируемой красной эстетической линии (https://dentcad.pro/blog/perio-guide).The closest to the proposed device is a template for gingival correction made by computer modeling and prototyping and representing a dental tray with holes in the operated area in the shape of the planned red aesthetic line (https://dentcad.pro/blog/perio-guide) ...
Задачей изобретения является создание направляющего шаблона для программированного атравматичного забора свободного десневого трансплантата необходимого в лечении болезней пародонта и переимпл антитов.The objective of the invention is to create a guiding template for programmed atraumatic collection of free gingival graft required in the treatment of periodontal diseases and reimplants.
Техническим результатом изобретения является обеспечение строго перпендикулярного направления скальпеля при заборе десневого трансплантата на заданную глубину и определенную форму, что позволяет обеспечить атравматичность и сократить время проведения оперативного вмешательства.The technical result of the invention is to provide a strictly perpendicular direction of the scalpel when taking the gingival graft to a given depth and a certain shape, which allows to provide atraumaticity and reduce the time of surgical intervention.
Технический результат изобретения реализуется за счет следующих конструктивных особенностей направляющего шаблона для забора свободного мягкотканого трансплантата десны. Направляющий шаблон представляет собой монолитную каппу, изготовленную методом компьютерного моделирования и аддитивного производства из биоинертного медицинского полимера по объемной модели верхней челюсти пациента полученной соединением данных компьютерной томографии и оптического сканирования челюсти, при этом направляющий шаблон выполнен с возможностью перекрытия зубов с вестибулярной стороны на уровне клинических экваторов и полностью перекрывает небо. Кроме того, направляющий шаблон на небной поверхности в позиции премоляров и моляров имеет отверстие, форма которого определена на этапе клинического планирования операции и соответствует геометрии операционного поля. При этом толщина стенок направляющего шаблона по контуру отверстия соответствует толщине слизистой оболочки пациента, определенной по данным компьютерной томографии и сканировании челюсти, и выполнена с возможность регулирования глубины погружения лезвия скальпеля в донорской зоне, ограничивая его погружение в мягкие ткани неба по всему периметру.The technical result of the invention is realized due to the following design features of the guide template for the collection of a free soft tissue gum graft. The guide template is a monolithic aligner made by the method of computer modeling and additive production from a bioinert medical polymer according to the volumetric model of the patient's upper jaw obtained by combining the data of computed tomography and optical scanning of the jaw, while the guide template is made with the possibility of overlapping the teeth from the vestibular side at the level of clinical equators and completely covers the sky. In addition, the guide template on the palatal surface in the position of premolars and molars has an opening, the shape of which was determined at the stage of clinical planning of the operation and corresponds to the geometry of the operating field. In this case, the thickness of the walls of the guide template along the contour of the hole corresponds to the thickness of the patient's mucous membrane, determined from the data of computed tomography and scanning of the jaw, and is made with the possibility of adjusting the depth of immersion of the scalpel blade in the donor zone, limiting its immersion into the soft tissues of the palate along the entire perimeter.
Перекрытие шаблоном зубов с вестибулярной стороны до уровня клинических экваторов обеспечивает его надежную фиксацию, что необходимо для точности проведения разреза. Соответствие геометрии формы отверстия в шаблоне для забора свободного десневого лоскута геометрии операционного поля, обеспечивает атравматизм операции и сокращение время ее проведения за счет отсутствия необходимости адаптировать лоскут к оперируемому участку. Также, сокращение времени проведения операции и атравматизм манипуляции обеспечивается программированной глубиной погружения лезвия скальпеля регулируемой толщиной стенок шаблона по краю отверстия. Описанные преимущества предлагаемого устройства обеспечиваются высокоточным методом изготовления шаблона - компьютерного моделирования на оптической модели челюсти полученной соединением данных компьютерной томограммы и сканирования челюсти, а также аддитивной технологией изготовления - 3D-печатью. Снижению воспалительных явлений в послеоперационном периоде способствует использование в качестве конструкционного материала биоинертного медицинского полимера.The overlapping of the template of the teeth from the vestibular side to the level of the clinical equators ensures its reliable fixation, which is necessary for the accuracy of the incision. Correspondence of the geometry of the hole shape in the template for the collection of a free gingival flap to the geometry of the operating field, provides atraumatism of the operation and a reduction in its time due to the absence of the need to adapt the flap to the operated area. Also, the reduction in the time of the operation and the atraumatism of the manipulation is ensured by the programmed immersion depth of the scalpel blade and the adjustable thickness of the template walls along the edge of the hole. The described advantages of the proposed device are provided by a high-precision method of making a template - computer modeling on an optical model of the jaw obtained by combining data from a computed tomogram and scanning of the jaw, as well as an additive manufacturing technology - 3D printing. The use of bioinert medical polymer as a structural material helps to reduce inflammation in the postoperative period.
Устройство направляющего шаблона для забора свободного мягкотканного трансплантата десны поясняется чертежом, где на фигуре:The device of the guide template for the collection of a free soft tissue gum graft is illustrated by a drawing, where in the figure:
1. Направляющий шаблон для мягкотканной трансплантации;1. Guide template for soft tissue transplantation;
2. Отверстие в шаблоне для проведения разреза в реципентной зоне;2. A hole in the template for making an incision in the recipient area;
3. Стенки шаблона по контуру отверстия, регулирующие глубину погружения лезвия скальпеля в донорской зоне.3. The walls of the template along the contour of the hole, which regulate the depth of the scalpel blade immersion in the donor area.
Способ мягкотканной трансплантации с использованием предлагаемого устройства осуществляется следующим образом:The method of soft tissue transplantation using the proposed device is carried out as follows:
1. Пациенту в дооперационном периоде проводят компьютерную томографию челюстей и сканирование зубных рядов.1. In the preoperative period, the patient undergoes computed tomography of the jaws and scanning of the dentition.
2. Полученные виртуальные изображения соединяют в модуле компьютерной программы для моделирования зубных протезов, например, Exocad.2. The obtained virtual images are combined in the module of a computer program for modeling dentures, for example, Exocad.
3. В программе, на объемных изображениях зубных рядов изолируют поднутрения определяя путь введения будущего шаблона и моделируют шаблоны перекрывающие зубы с вестибулярной стороны до клинических экваторов зубов и для шаблона на верхнюю челюсть (1) - полностью перекрывающего небо.3. In the program, on the volumetric images of the dentition, undercuts are isolated, defining the way of introduction of the future template and templates overlapping the teeth from the vestibular side to the clinical equators of the teeth are modeled and for the template on the upper jaw (1) - completely overlapping the palate.
4. В случае если операция планируется на нижней челюсти граница шаблона доходит до переходной складки слизистой оболочки альвеолярной кости.4. If the operation is planned on the lower jaw, the border of the template reaches the transitional fold of the mucous membrane of the alveolar bone.
5. На объемной модели челюсти в зоне предполагаемой операции обозначают форму будущего разреза для последующей трансплантации десны и вырезают по данному контуру отверстие в виртуальном шаблоне.5. On the volumetric model of the jaw in the area of the proposed operation, the shape of the future incision for the subsequent gingival transplantation is indicated and a hole in the virtual template is cut along this contour.
6. Аналогичное по форме отверстие (2) отображают и вырезают на шаблоне для свободного мягкотканого лоскута десны для трансплантации (1) в области донорского участка, а именно, на небной поверхности верхней челюсти в позиции премоляров и моляров, предварительно убедившись на компьютерной томографии, что указанное отверстие (2) не пересекается с большим небным отверстием верхней челюсти через которое в подслизистый слой, выходят нервы и сосуды.6. A hole (2) similar in shape is displayed and cut out on a template for a free soft tissue gingival flap for transplantation (1) in the area of the donor site, namely, on the palatal surface of the upper jaw in the position of premolars and molars, after making sure on computed tomography that the specified opening (2) does not intersect with the large palatine opening of the upper jaw through which nerves and blood vessels exit into the submucosal layer.
7. Задают толщину стенок шаблона (3) по конуру отверстия равную толщине слизистой оболочке пациента, при этом в процессе операции используют скальпель таким образом, чтоб его лезвие погружалось в мягкие ткани неба на 2 мм по всему периметру. Толщину слизистой необходимую для ограничения погружения лезвия скальпеля рассчитывают исходя из сопоставленных данных компьютерной томографии и сканирования челюсти.7. Set the thickness of the walls of the template (3) along the contour of the hole equal to the thickness of the patient's mucous membrane, while during the operation a scalpel is used so that its blade is immersed in the soft tissues of the palate by 2 mm along the entire perimeter. The thickness of the mucous membrane necessary to limit the immersion of the scalpel blade is calculated based on the compared data of computed tomography and scanning of the jaw.
8. Виртуальные модели шаблонов (1) переводят в физические посредством аддитивного компьютерного метода производства 3D-печати, например, с использованием принтера FormLabs 3В, из биосовместимого стоматологического полимера, например, FormLabs Surgical Guide.8. Virtual models of templates (1) are converted into physical ones by means of an additive computerized method of 3D printing, for example, using a FormLabs 3B printer, from a biocompatible dental polymer, for example, FormLabs Surgical Guide.
9. Полимерные шаблоны (1) подвергают постпечатной обработке и стерилизации.9. Polymer templates (1) are post-printed and sterilized.
10. Пациенту проводят анестезию в зоне операции и участке забора донорской десны.10. The patient is anesthetized in the area of operation and the site of collection of the donor gum.
11. Шаблон для проведения разреза и моделирования операционного поля фиксируют на соответствующей челюсти.11. The template for making the incision and modeling the operating field is fixed on the corresponding jaw.
12. Через шаблон по поверхности ранее сформированного контура, обращенной к шейкам зубов, проводят разрез десны до надкостницы, распатором сдвигают мышцы апикально до нижнего края контура отверстия в направляющем шаблоне, готовя операционное поле.12. Through the template along the surface of the previously formed contour facing the necks of the teeth, the gum is incised up to the periosteum, the muscles are shifted apically to the lower edge of the contour of the hole in the guiding template, preparing the operating field.
13. На участок забора донорской десны накладывают шаблон для мягкотканной трансплантации свободного лоскута десны (1) и проводят разрез по контуру ранее в ней сформированного отверстия (2) на заданную глубину опираясь ручкой скальпеля на стенки шаблона по контуру отверстия (3).13. A template for soft tissue transplantation of a free gingival flap (1) is applied to the donor gingiva collection site and an incision is made along the contour of the previously formed hole (2) to a predetermined depth, leaning with the handle of the scalpel on the walls of the template along the contour of the hole (3).
14. Снимают каппу и проводят расщепление десны на заданной глубине разреза.14. Remove the aligner and carry out the splitting of the gums at a given incision depth.
15. Забирают свободный эпителизированный трансплантат.15. Take away free epithelialized graft.
16. Полученный трансплантат укладывают на операционную рану и пришивают узловыми швами к краям десны.16. The resulting graft is placed on the operating wound and sutured with interrupted sutures to the edges of the gums.
17. К надкостнице донорскую десну пришивают матрасными узлами.17. The donor gum is sewn to the periosteum with mattress knots.
18. На под слизистый слой донорского участка накладывают коллагеновую губку и пришивают ее к контурам разреза четырьмя узловыми швами.18. A collagen sponge is applied under the mucous layer of the donor site and sewn to the contours of the incision with four interrupted sutures.
19. Накладывают послеоперационную давящую повязку.19. Apply a postoperative pressure bandage.
20. Удаляют швы на 14 сутки после операции. Клинический пример.20. The stitches are removed on the 14th day after the operation. Clinical example.
В клинику обратилась пациентка В. 48 лет с жалобами на рецессию десны в области передних зубов нижней челюсти. При осмотре полости рта выявлено низкое прикрепление десны наличие соединительнотканных тяжей, недостаточная глубина преддверия рта.A 48-year-old patient V. came to the clinic with complaints of gum recession in the area of the anterior teeth of the lower jaw. Examination of the oral cavity revealed low attachment of the gums, the presence of connective tissue strands, and insufficient depth of the vestibule of the mouth.
После проведения комплексного обследования было принято решение о проведении хирургического вмешательства по углублению преддверия рта в области указанных зубов с применением заявляемого устройства.After a comprehensive examination, it was decided to carry out a surgical intervention to deepen the vestibule of the mouth in the area of these teeth using the proposed device.
Пациенту провели компьютерную томографию челюстей и сканирование зубных рядов. Полученные изображения соединили в модуле компьютерной программы для моделирования зубных протезов. На объемных моделях верхней и нижней челюсти смоделировали шаблоны. На шаблоне в проекции будущей операции на нижней челюсти в позиции от клыка до клыка противоположной стороны по границе кератинизированной десны и подвижной части слизистой оболочки преддверия полости рта моделировали полулунное отверстие, соответствующее будущим границам операционного поля. Аналогичное по форме отверстие вырезают на шаблоне, смоделированным по изображению верхней челюсти в области донорского участка, а именно, небной поверхности верхней челюсти в позиции премоляров и моляров, предварительно убедившись на компьютерной томографии, что указанное отверстие не пересекается с большим небным отверстием, через которое в подслизистый слой выходят нервы и сосуды.The patient underwent computed tomography of the jaws and scanning of the dentition. The resulting images were combined in a computer program module for modeling dentures. On the volumetric models of the upper and lower jaw, templates were modeled. On the template in the projection of the future operation on the lower jaw in the position from canine to canine of the opposite side along the border of the keratinized gum and the movable part of the mucous membrane of the vestibule of the oral cavity, a semilunar opening was modeled, corresponding to the future boundaries of the operating field. A hole similar in shape is cut out on a template modeled on the image of the upper jaw in the area of the donor site, namely, the palatal surface of the upper jaw in the position of the premolars and molars, after making sure on computed tomography that the specified hole does not intersect with the large palatine opening through which the submucosal layer exits the nerves and blood vessels.
Также в процессе моделирования задали толщину стенок шаблона по контуру отверстия равную 2 мм, таким образом, чтобы лезвие используемого в процессе операции скальпеля погружалось в мягкие ткани неба на 2 мм по всему периметру.Also, in the process of modeling, the thickness of the walls of the template along the contour of the hole was set equal to 2 mm, so that the blade of the scalpel used during the operation was immersed in the soft tissues of the palate by 2 mm along the entire perimeter.
Виртуальные модели шаблонов переводили в физические посредством аддитивного компьютерного метода производства 3D-печати из стоматологического полимера, подвергали постпечатной обработке и стерилизации.Virtual models of templates were converted into physical ones using an additive computer method for producing 3D printing from a dental polymer, post-printed and sterilized.
Пациенту была проведена инфильтрационная анестезия слизистой нижней челюсти в проекции передних зубов и фиксирован шаблон с отверстием по верхней границе которого был проведен разрез медицинским скальпелем. Мышцы и подслизистый слой апикально сдвигали распатором до нижнего края контура отверстия в шаблоне. На верхней челюсти с небной стороны проводилась инфильтрационная анестезия. После чего, на верхнюю челюсть фиксировали каппу для забора донорской десны. По контуру отверстия строго перпендикулярно кости в шаблоне на заданную глубину, не доходя до надкостницы был проведен разрез с помощью которого проводился забор свободного эпителизированного трансплантата десны. Полученный трансплантат укладывали на операционную рану и фиксировали узловыми швами к краям десны, а к надкостнице трансплантат пришивали матрасными узлами. Образовавшуюся раневую поверхность закрыли защитной пленкой Диплен. На подслизистый слой донорского участка фиксировали коллагеновую губку пришивая ее к контурам разреза четырьмя узловыми швами.The patient underwent infiltration anesthesia of the lower jaw mucosa in the projection of the anterior teeth and a template with a hole was fixed along the upper border of which an incision was made with a medical scalpel. The muscles and submucosa were apically moved with a raspator to the lower edge of the contour of the opening in the template. Infiltration anesthesia was performed on the palatal side of the upper jaw. After that, a mouthguard was fixed on the upper jaw for collecting the donor gum. Along the contour of the hole strictly perpendicular to the bone in the template to a predetermined depth, before reaching the periosteum, an incision was made with which a free epithelialized gum graft was taken. The resulting graft was placed on the operating wound and fixed with interrupted sutures to the edges of the gums, and the graft was sewn to the periosteum with mattress knots. The resulting wound surface was covered with a protective film Diplen. A collagen sponge was fixed on the submucosal layer of the donor site by suturing it to the contours of the incision with four interrupted sutures.
Рана зажила первичным натяжением, раневая поверхность в стадии эпителизации без признаков воспаления. В результате проведенного хирургического вмешательства глубина преддверия рта в переднем отделе нижней челюсти составила 8-9 мм.The wound healed by primary intention, the wound surface is in the stage of epithelialization without signs of inflammation. As a result of the performed surgical intervention, the depth of the vestibule of the mouth in the anterior part of the lower jaw was 8-9 mm.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021118276A RU2760296C1 (en) | 2021-06-23 | 2021-06-23 | Guide template for soft tissue grafting |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021118276A RU2760296C1 (en) | 2021-06-23 | 2021-06-23 | Guide template for soft tissue grafting |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2760296C1 true RU2760296C1 (en) | 2021-11-23 |
Family
ID=78719539
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2021118276A RU2760296C1 (en) | 2021-06-23 | 2021-06-23 | Guide template for soft tissue grafting |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2760296C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2786323C1 (en) * | 2022-03-31 | 2022-12-20 | Алексей Михайлович Фролов | Method for eliminating gingival recession by fixing a connective tissue graft |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2369354C2 (en) * | 2007-12-07 | 2009-10-10 | Алексей Юрьевич Ремов | Method of creating medical template based on information about digital representation of body part |
| RU2674919C1 (en) * | 2018-01-29 | 2018-12-13 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Method for single-step manufacturing of guide surgical template for installation of dental implants and individual permanent abutments |
-
2021
- 2021-06-23 RU RU2021118276A patent/RU2760296C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2369354C2 (en) * | 2007-12-07 | 2009-10-10 | Алексей Юрьевич Ремов | Method of creating medical template based on information about digital representation of body part |
| RU2674919C1 (en) * | 2018-01-29 | 2018-12-13 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Method for single-step manufacturing of guide surgical template for installation of dental implants and individual permanent abutments |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Mohammed Zaheer Kola, Surgical Templates for Dental Implant Positioning; Current Knowledge and Clinical Perspectives, Niger J Surg 2015;21:1-5. * |
| Ryakhovsky A.N., Mikhaskov S.V. Options for the use of guide templates at the surgical stage of dental implantation, Panorama of Orthopedic Dentistry, 2007, 1, pp. 9-11. * |
| Yudin P.S., Yudin L.P. Guided dental implantation: from tomography to a surgical template, Dental Implantology and Surgery, 2011, 4-5, pp. 122-129. * |
| Юдин П.С., Юдин Л.П. Управляемая дентальная имплантация: от томографии к хирургическому шаблону, Дентальнаяимплантология и хирургия, 2011, 4-5, С. 122-129. Ряховский А.Н., Михаськов С.В. Варианты применения направляющих шаблонов на хирургическом этапе дентальной имплантации, Панорама ортопедической стоматологии, 2007, 1, С. 9-11. Mohammed Zaheer Kola, Surgical Templates for Dental Implant Positioning; Current Knowledge and Clinical Perspectives, Niger J Surg 2015;21:1-5. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2786323C1 (en) * | 2022-03-31 | 2022-12-20 | Алексей Михайлович Фролов | Method for eliminating gingival recession by fixing a connective tissue graft |
| RU2807908C1 (en) * | 2023-04-18 | 2023-11-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of eliminating deficiency of attached keratinized mucosa in area of installed dental implants and removable device for its implementation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nikzad et al. | Modified flapless dental implant surgery for planning treatment in a maxilla including sinus lift augmentation through use of virtual surgical planning and a 3-dimensional model | |
| Neidlinger et al. | Surgical implant stent: a design modification and simplified fabrication technique | |
| RU2674919C1 (en) | Method for single-step manufacturing of guide surgical template for installation of dental implants and individual permanent abutments | |
| RU2760296C1 (en) | Guide template for soft tissue grafting | |
| CN112754695A (en) | 3D printing type personalized traction device for upper jaw embedded anterior teeth and 3D printing method | |
| Wang et al. | Fabricating a surgical template for guiding sinus floor elevation in the maxillary sinus septa with simultaneous implant placement: A dental technique | |
| RU2756080C1 (en) | Method for gum transplantation | |
| Hartman | A Workflow to Design and Fabricate a Customized Healing Abutment From a Dynamic Navigation Virtual Treatment Plan. | |
| RU2739116C1 (en) | Method for positioning bilge implants and a laser pointer used in the method | |
| RU2709109C1 (en) | Direct removable denture | |
| Edinger et al. | Comparison of functional and esthetic outcomes in digital versus analog rehabilitation of one‐piece screw‐retained implant crowns placed at second stage surgery | |
| RU2756066C1 (en) | Navigation template for root resection | |
| Meneghetti et al. | Digitally-guided lateral sinus floor elevation with simultaneous implant placement: three case reports with technical considerations | |
| RU2665141C2 (en) | Method for determining the position of dental implants at the steps of rehabilitation of the patient with no teeth | |
| RU2698984C1 (en) | Method for planning an installation of orthodontic implants | |
| RU2652745C1 (en) | Use of pig lower jaw as imitator of the human lower jaw | |
| RU2773415C1 (en) | Method for forming the contour of crown eruption after the direct dental implantation operation | |
| RU2744745C1 (en) | Individual spoon - bite plate, the method of its manufacture and use in the treatment of edentia based on dental implants | |
| Studenikin et al. | Artificial intelligence and digital technologies to determine the timing of orthopedic loading of implants | |
| RU2708367C1 (en) | Method for immediate prosthetic repair of patients with complete absence of teeth | |
| RU2807941C1 (en) | Method for resection of tooth root apexes | |
| RU2756067C1 (en) | Method for resection of part of roots of molars of lower jaw | |
| RU2810960C2 (en) | Method for treating edentia of permanent teeth | |
| TWI690303B (en) | Method for producing an operation-guiding structure | |
| RU2255706C1 (en) | Method for producing model for surgically forming prosthesis bed to produce immediate prostheses |