RU2560777C1 - Method for implantation prosthetic repair with fixing centric relation of jaws - Google Patents

Method for implantation prosthetic repair with fixing centric relation of jaws Download PDF

Info

Publication number
RU2560777C1
RU2560777C1 RU2014136488/14A RU2014136488A RU2560777C1 RU 2560777 C1 RU2560777 C1 RU 2560777C1 RU 2014136488/14 A RU2014136488/14 A RU 2014136488/14A RU 2014136488 A RU2014136488 A RU 2014136488A RU 2560777 C1 RU2560777 C1 RU 2560777C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
jaws
implants
implant
auxiliary
ratio
Prior art date
Application number
RU2014136488/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Роман Александрович Розов
Александр Борисович Герасимов
Original Assignee
Роман Александрович Розов
Александр Борисович Герасимов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Роман Александрович Розов, Александр Борисович Герасимов filed Critical Роман Александрович Розов
Priority to RU2014136488/14A priority Critical patent/RU2560777C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2560777C1 publication Critical patent/RU2560777C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Dental Prosthetics (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: centric relation of jaws is recorded by means of a recording material before the teeth are extracted. Auxiliary implants are inserted across lower and upper jaws respectively. The jaws are aligned in the centric relation according to the prepared recording material. A device for fixing the centric relation of the jaws according to the recording material is attached to auxiliary implants. A locked fixing device is detached and taken away. After extracting the teeth, inserting the main implants, patterning the implant impressions and mounting gingival cuff formers, new recording material are placed in the oral cavity. The taken away locked fixing device is attached to the auxiliary implants thereby bringing the jaws to the centric relation. The centric relation of the jaw is recorded by means of the recording material relying on the gingival cuff formers. The device for fixing the centric relation of the jaws is then detached; the auxiliary implants are removed. The auxiliary implants are presented by root-form implants with an inner tri-channel abutment connection. The recording material is rigid impression silicone. The prosthetic repair with the implantation structures are performed on the day of the teeth extraction.
EFFECT: method enables performing the prosthetic repair for one day and recreation of all functionally significant occlusion and articulation relations.
4 cl, 7 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, зубной имплантологии, и может быть использовано при имплантационном протезировании больных с удалением по меньшей мере одной пары зубов-антагонистов. Особенное значение имеет при удалении всех зубов.The invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry, dental implantology, and can be used in implant prosthetics of patients with the removal of at least one pair of antagonist teeth. Of particular importance is the removal of all teeth.

Общеизвестны способы имплантационного протезирования, включающие операцию имплантации - иссечение, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, создание костных лож, введение имплантатов в костные ложа, закрытие операционной раны, получение оттисков, фиксацию формирователей десневой манжетки и их удаление, определение центрального соотношения челюстей, изготовление моделей челюстей, лабораторное изготовление опорных протезов и их фиксацию к имплантатам, окончательное изготовление зубного протеза в лаборатории и его фиксацию в ротовой полости, последующее динамическое наблюдение пациента.Well-known methods of implant prosthetics, including implantation surgery - excision, exfoliation of the mucoperiosteal flap, creation of bone beds, insertion of implants into the bone beds, closure of the surgical wound, obtaining impressions, fixation of the gingival cuff formers and their removal, determination of the central ratio of the jaws, making jaw models , laboratory manufacturing of supporting prostheses and their fixation to implants, final manufacturing of a denture in the laboratory and its fixation in the mouth howl cavity subsequent dynamic observation of the patient.

При имплантационном протезировании определение центрального соотношения челюстей проводят после удаления зубов в основном с помощью восковых шаблонов с прикусными валиками. Определение центрального соотношения челюстей складывается из установления высоты верхнего прикусного валика, установления протетической плоскости на верхнем прикусном валике, припасовки верхнего и нижнего прикусных валиков, определения межальвеолярного расстояния и фиксации нижней челюсти с помощью прикусных валиков в положении центральной окклюзии, т.е. центрального соотношения челюстей.With implant prosthetics, the central jaw ratio is determined after tooth extraction, mainly using wax patterns with bite ridges. The determination of the central ratio of the jaws consists of establishing the height of the upper bite roller, establishing the prosthetic plane on the upper bite roller, fitting the upper and lower bite rollers, determining the interalveolar distance and fixing the lower jaw using the bite rollers in the central occlusion position, i.e. central jaw ratio.

Наибольшую трудность представляет определение межальвеолярного расстояния (расстояние между альвеолярными отростками, а при их отсутствии между челюстями). При этом существуют два способа определения высоты прикуса: антропометрический и анатомо-физиологический. В антропометрическом способе используют циркуль Герингера, который помогает определить высоту нижней трети лица, соответствующую нужной межальвеолярной высоте прикуса. Циркуль Герингера имеет три ножки. При любом положении наружных ножек средняя всегда делит расстояние между ними в крайнем и среднем отношении. На практике при широко открытом рте пациента ставят крайние ножки циркуля одну на кончик носа, другую на самую нижнюю точку подбородка. Высота нижней трети лица в этом случае будет определяться расстоянием между средней и нижней ножкой. Под этот размер и подгоняют высоту прикусных валиков.The greatest difficulty is the determination of the interalveolar distance (the distance between the alveolar processes, and in their absence between the jaws). There are two ways to determine the height of the bite: anthropometric and anatomical and physiological. In the anthropometric method, a Göringer compass is used, which helps to determine the height of the lower third of the face corresponding to the desired interalveolar height of the bite. Goeringer's compass has three legs. At any position of the outer legs, the middle always divides the distance between them in the extreme and middle relation. In practice, with the patient's mouth wide open, put the extreme legs of the compass, one on the tip of the nose, the other on the lowest point of the chin. The height of the lower third of the face in this case will be determined by the distance between the middle and lower leg. The height of the bite rollers is adjusted to this size.

Анатомо-физиологический способ основан на положении нижней челюсти в состоянии функционального покоя и центральной окклюзии. Нижняя треть лица при этом имеет два измерения: в состоянии функционального покоя и окклюзионное. Отмечают две точки: на верхней губе и подбородке (ближе к средней линии). Расстояние между ними измеряют в состоянии покоя нижней челюсти и под него подгоняют высоту прикусных валиков. Затем высоту валиков уменьшают на 2-3 мм, устанавливая таким образом их окклюзионную высоту.The anatomical and physiological method is based on the position of the lower jaw in a state of functional rest and central occlusion. The lower third of the face in this case has two dimensions: in a state of functional rest and occlusal. Two points are noted: on the upper lip and chin (closer to the midline). The distance between them is measured at rest of the lower jaw and the height of the bite rollers is adjusted under it. Then the height of the rollers is reduced by 2-3 mm, thereby establishing their occlusal height.

Определение центрального соотношения челюстей позволяет правильно зафиксировать модели челюстей в артикулятор с помощью полученных блоков и влияет на качество протезов.Determining the central ratio of the jaws allows you to correctly fix the jaw model in the articulator using the blocks obtained and affects the quality of the dentures.

Имплантационное протезирование предусматривает установку протезов при помощи имплантатов, вживляемых в костную ткань челюсти, что обеспечивает устойчивую и надежную фиксацию вследствие последующего срастания костной ткани с имплантатом. Недостатком является значительная продолжительность процесса имплантационного протезирования, которая проводится поэтапно в течение 3-6 месяцев (протезы изготавливают после приживления имплантатов), что причиняет дискомфорт пациенту. При имплантационном протезировании определение центрального соотношения челюстей проводят после удаления зубов по общеизвестным методикам, что в случае отсутствия нескольких пар зубов-антагонистов не обеспечивает точности определения и надежности фиксации центрального соотношения из-за потери ориентиров.Implantation prosthetics involves the installation of prostheses with implants implanted in the bone tissue of the jaw, which provides a stable and reliable fixation due to subsequent fusion of bone tissue with the implant. The disadvantage is the significant duration of the process of implant prosthetics, which is carried out in stages for 3-6 months (dentures are made after implant engraftment), which causes discomfort to the patient. With implant prosthetics, the determination of the central ratio of the jaws is carried out after tooth extraction according to well-known methods, which, in the absence of several pairs of antagonist teeth, does not ensure the accuracy of determination and reliability of fixation of the central ratio due to loss of orientation.

Возможно протезирование временными имплантационными конструкциями за один день. Такой способ протезирования результативен при условии, что у пациента сохранен зубной ряд, куда надо "вписать" зуб, и есть фиксированный прикус. В случаях, когда необходимо удалять много зубов или все, прикус практически не определить. Поэтому удельный вес ошибок при таком протезировании достигает 90%. Неверное определение окклюзии снижает качество протезов и их функциональную ценность - жевать такими протезами невозможно, это приносит неудобство пациенту до установки постоянных конструкций. При этом невозможно точно и воспроизводимо провести фиксацию центрального соотношения челюстей сразу после операции имплантации, когда полость рта травмирована, что на практике ведет к применению коррекции окклюзии на готовых временных протезах и их переделке. Таким образом, точное определение и фиксация центрального соотношения челюстей - основа успешного протезирования.Prosthetics with temporary implant structures in one day are possible. This method of prosthetics is effective provided that the patient has the dentition, where it is necessary to "enter" the tooth, and there is a fixed bite. In cases where it is necessary to remove a lot of teeth or all, the bite is practically undetectable. Therefore, the proportion of errors with such prosthetics reaches 90%. Incorrect definition of occlusion reduces the quality of prostheses and their functional value - it is impossible to chew with such prostheses, this brings inconvenience to the patient before permanent structures are installed. At the same time, it is impossible to accurately and reproducibly fix the central jaw ratio immediately after the implantation operation, when the oral cavity is injured, which in practice leads to the use of occlusion correction on finished temporary prostheses and their alteration. Thus, the precise definition and fixation of the central ratio of the jaws is the basis for successful prosthetics.

Наиболее близким по совокупности существенных признаков к заявляемому изобретению является способ зубного протезирования с опорой на внутрикостные имплантаты (Патент РФ №2342097, МПК А61С 8/00, опубл. 27.12.2008 г. ), включающий выкраивание и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, формирование костных каналов с введением имплантатов, ушивание раны, соединение опорных головок имплантатов с корневыми частями, получение оттисков силиконовым оттискным материалом, фиксацию формирователей десневой манжетки и их удаление, определение центрального соотношения челюстей, изготовление моделей челюстей, лабораторное изготовление опорных частей протеза и его фиксацию в полости рта, окончательное изготовление зубного протеза и его фиксацию в полости рта. Причем после проведения операции имплантации через 3-4 месяца осуществляют иссечение слизистой оболочки в проекции имплантатов, удаление винтов-заглушек из имплантатов и установку на 7-10 дней формирователей десны. Далее проводят параллельное ориентирование в пространстве опорных головок имплантатов путем изменения угла их наклона с помощью специально разработанного устройства, при этом изгибают опорные головки, получают слепок силиконовым оттискным материалом по традиционной методике, с последующим помещением в него опорных головок с присоединенными к ним аналогами корневых частей имплантатов, далее на корневые части имплантатов устанавливают формирователи десны, затем производят окончательное изготовление и фиксацию протеза.The closest set of essential features to the claimed invention is a method of dental prosthetics based on intraosseous implants (RF Patent No. 2342097, IPC A61C 8/00, publ. 12/27/2008), including cutting and exfoliation of the mucoperiosteal flap, bone formation channels with the introduction of implants, suturing the wound, connecting the implant support heads to the root parts, obtaining impressions with silicone impression material, fixing the gingival cuff formers and their removal, determining centrally jaw ratio, manufacturing models of the jaws, laboratory manufacturing of the supporting parts of the prosthesis and its fixation in the oral cavity, final manufacturing of the denture and its fixation in the oral cavity. Moreover, after the implantation operation, after 3-4 months, the mucous membrane is excised in the projection of the implants, the plugs are removed from the implants and the gums are placed for 7-10 days. Next, parallel orientation in the space of the implant support heads is carried out by changing the angle of inclination of the implants using a specially designed device, while the support heads are bent, an impression is made of silicone impression material using the traditional method, followed by the placement of support heads with analogs of the root parts of the implants attached to them , then gum formers are installed on the root parts of the implants, then the final production and fixation of the prosthesis is performed.

Способ по патенту РФ 2342097 предусматривает установку протезов при помощи имплантатов, обеспечивающих долговечность и стабильность конструкции, а также отличный эстетический результат. Реализована попытка повышения эффективности имплантационного протезирования при наличии беззубых участков челюстей и полной адентии. В способе получают слепок силиконовым оттискным материалом, в который помещают опорные головки с присоединенными к ним техническими аналогами корневых частей имплантатов, что обеспечивает высокоточное позиционирование опорных головок имплантатов в гипсовой модели челюсти, отображая топографо-анатомические особенности клинического случая.The method according to the patent of the Russian Federation 2342097 provides for the installation of prostheses using implants that ensure durability and stability of the structure, as well as an excellent aesthetic result. An attempt has been made to increase the effectiveness of implant prosthetics in the presence of toothless jaw sections and complete adentia. In the method, an impression is made of silicone impression material in which the support heads are placed with the technical analogues of the root parts of the implants attached to them, which ensures high-precision positioning of the implant support heads in the gypsum model of the jaw, displaying the topographic and anatomical features of the clinical case.

Однако параллельная установка имплантатов путем изменения угла их наклона по известному способу возможна лишь при обеспечении условия целостности резьбы головки имплантата в процессе ее пространственной ориентации.However, the parallel installation of implants by changing the angle of their inclination by a known method is possible only if the condition of integrity of the thread of the implant head in the process of its spatial orientation is ensured.

Недостатком прототипа является то, что способ не обеспечивает точное определение и надежную фиксацию центрального соотношения челюстей в случае отсутствия зубов-антагонистов из-за потери ориентиров. Не сохраняется естественное положение челюстей. Из-за этого невозможна установка временных имплантационных протезов сразу после операции имплантации. Протезы изготавливают после приживления имплантатов, после их остеоинтеграции. Процесс имплантационного протезирования включает неоднократную травматизацию полости рта, продолжителен по времени, производится поэтапно, более 3-4 месяцев на имплантатах вместо коронок стоят винты-заглушки, что значительно снижает качество жизни пациента.The disadvantage of the prototype is that the method does not provide an accurate definition and reliable fixation of the central ratio of the jaws in the absence of antagonist teeth due to loss of landmarks. The natural position of the jaws is not preserved. Because of this, it is not possible to install temporary implant prostheses immediately after the implantation operation. Dentures are made after implant engraftment, after their osseointegration. The process of implant prosthetics includes repeated traumatization of the oral cavity, is time-consuming, is carried out in stages, for more than 3-4 months, instead of crowns, cap screws are used instead of crowns, which significantly reduces the patient's quality of life.

Задача изобретения является повышение эффективности ортопедического лечения больных с отсутствием по меньшей мере одной пары зубов-антагонистов.The objective of the invention is to increase the effectiveness of orthopedic treatment of patients with the absence of at least one pair of antagonist teeth.

Поставленная задача достигается тем, что в способе имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей, включающем выкраивание и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, формирование костных каналов с введением имплантатов, ушивание раны, установку формирователей десневой манжетки и их удаление, определение центрального соотношения челюстей, получение оттисков, помещение в оттиск аналогов имплантатов, изготовление рабочих моделей челюстей с введенными в них аналогами имплантатов, лабораторное изготовление протеза, соединение опорных головок имплантатов с имплантатами и с непосредственными имплантационными конструкциями, фиксацию протеза в полости рта, предварительно, до удаления зубов, регистрируют центральное соотношение челюстей с помощью материала для регистрата, затем вводят поперек нижней и верхней челюстей соответственно вспомогательные имплантаты, совмещают челюсти в центральном соотношении по полученному ранее регистрату, присоединяют к вспомогательным имплантатам устройство для фиксации центрального соотношения челюстей и, запирая его, фиксируют центральное соотношение челюстей по регистрату, после этого отсоединяют запертое фиксирующее устройство и откладывают его, затем после удаления зубов, введения основных имплантатов, получения имплантационных оттисков и установки формирователей десневой манжетки размещают в полости рта новый материал для регистрата, к вспомогательным имплантатам присоединяют отложенное ранее запертое фиксирующее устройство, тем самым приводя челюсти в центральное соотношение, опираясь на формирователи десневой манжетки, регистрируют центральное соотношение челюстей материалом для регистрата, затем отсоединяют устройство для фиксации центрального соотношения челюстей, удаляют вспомогательные имплантаты. При этом в качестве вспомогательных имплантатов используют корневидные имплантаты с внутренним трехканальным соединением. В качестве материала для регистрата используют жесткий силиконовый оттискной материал. Протезирование имплантационными конструкциями осуществляют в день удаления зубов.The problem is achieved in that in the method of implant prosthetics with fixation of the central ratio of the jaws, including cutting and exfoliation of the mucosal-periosteal flap, formation of bone channels with the introduction of implants, suturing the wound, installing the gingival cuff formers and removing them, determining the central ratio of the jaws, obtaining impressions , placement of imprints of implant analogues, manufacturing of working models of jaws with implant analogues introduced into them, laboratory production the appearance of the prosthesis, the connection of the implant support heads with implants and with direct implant structures, the fixation of the prosthesis in the oral cavity, prior to tooth extraction, register the central ratio of the jaws using the material for the registry, then auxiliary implants are introduced across the lower and upper jaws, respectively, the jaws are combined in a central ratio according to the register obtained earlier, a device is fixed to auxiliary implants for fixing the central ratio h locks, fix the central ratio of the jaws according to the register, then disconnect the locked fixing device and set it aside, then after removing the teeth, introducing the main implants, receiving implant impressions and installing the gingival cuff formers, new material for the register is placed in the oral cavity, to auxiliary implants attach a previously deferred locking device, thereby bringing the jaw into a central ratio, relying on the formers of the gingival cuff net, register the central jaw ratio with the material for the register, then disconnect the device for fixing the central jaw ratio, remove auxiliary implants. Moreover, root implants with an internal three-channel connection are used as auxiliary implants. A rigid silicone impression material is used as the material for the register. Prosthetics with implant structures are performed on the day of tooth extraction.

Заявляемый способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей поясняется графическими материалами на фиг. 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7.The inventive method of implant prosthetics with fixation of the central ratio of the jaws is illustrated by graphic materials in FIG. 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 7.

На фиг. 1 показан установленный в нижней челюсти вспомогательный трехканальный имплантат.In FIG. 1 shows an auxiliary three-channel implant mounted in the lower jaw.

На фиг. 2 показаны присоединенные к вспомогательным имплантатам головки с трехканальным соединением.In FIG. 2 shows heads connected to secondary implants with a three-channel connection.

На фиг. 3 показан процесс фиксации центрального соотношения челюстей по регистрату.In FIG. Figure 3 shows the process of fixing the central ratio of the jaws according to the register.

На фиг. 4 показано отсоединенное фиксирующее устройство в сборе с запертым фиксатором.In FIG. 4 shows a detached locking device assembly with a locked lock.

На фиг. 5 показан процесс фиксации центрального соотношения челюстей во время регистрации силиконовым материалом с опорой на формирователи десны.In FIG. Figure 5 shows the process of fixing the central ratio of the jaws during registration with silicone material supported by gingiva formers.

На фиг. 6 показан результат протезирования - состояние рта через 6 часов после операции.In FIG. 6 shows the result of prosthetics - the state of the mouth 6 hours after surgery.

На фиг. 7 представлено схематичное изображение процесса присоединения устройства для фиксации центрального соотношения челюстей.In FIG. 7 is a schematic representation of the process of attaching a device for fixing the central ratio of the jaws.

Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей осуществляется следующим образом. В начале у пациента до удаления зубов (до потери ориентиров, фиксированной межальвеолярной высоты) получают оттиски с обеих челюстей: регистрируют центральное соотношение челюстей силиконовым оттискным материалом - получают жесткий регистрат. Затем в области передних зубов-антагонистов поперек альвеолярных частей нижней и верхней челюстей соответственно вводят внутрикостные опоры: вспомогательные корневидные имплантаты с внутренним трехканальным соединением (фиг. 1). В них ввинчивают титановые головки с трехканальным соединением (фиг. 2). В качестве вспомогательного имплантата может быть использован любой имплантат корневидной формы, имеющий внутреннее трехканальное соединение и снабженный титановой головкой. Например, имплантат Nobel Replace Select с диаметром 4,3 мм в форме корня с конической резьбой и трехлепестковым внутренним антивращательным соединением. Имплантат корневидной формы имеет высокую первичную стабильность в кости. Использование имплантата с внутренним трехканальным соединением предупреждает поворот головки вокруг своей оси и обеспечивает точную предсказуемую повторную установку устройства.The method of implant prosthetics with fixation of the central ratio of the jaws is as follows. At the beginning, the patient receives the impressions from both jaws before tooth extraction (before the loss of reference points, fixed interalveolar height): the central ratio of the jaws is recorded with silicone impression material - a hard register is obtained. Then, in the region of the anterior antagonist teeth, intraosseous supports are respectively introduced across the alveolar parts of the lower and upper jaws: auxiliary root-shaped implants with an internal three-channel connection (Fig. 1). Titanium heads with a three-channel connection are screwed into them (Fig. 2). As an auxiliary implant, any root-shaped implant having an internal three-channel connection and equipped with a titanium head can be used. For example, a Nobel Replace Select implant with a diameter of 4.3 mm in the form of a root with a conical thread and a three-petal internal anti-rotation connection. The root-shaped implant has high primary stability in the bone. The use of an implant with an internal three-channel connection prevents the rotation of the head around its axis and provides accurate predictable reinstallation of the device.

После этого совмещают челюсти в центральном соотношении по полученному ранее регистрату и с помощью винтов присоединяют к головкам вспомогательных имплантатов шарнирное устройство для фиксации центрального соотношения челюстей (фиг. 3 и 7). Дополнительно жестко прикрепляют лепестки устройства к головкам имплантатов быстротвердеющей пластмассой. Запирают устройство поворотом тисочного винта - таким образом фиксируют центральное соотношение челюстей по регистрату. После этого, отвинчивая головки вспомогательных имплантатов, отсоединяют запертое устройство для фиксации центрального соотношения челюстей в сборе и откладывают его (фиг. 4).After that, the jaws are combined in a central ratio according to the register obtained earlier and with the help of screws they are attached to the heads of the auxiliary implants with a hinge device for fixing the central ratio of the jaws (Figs. 3 and 7). Additionally, the petals of the device are rigidly attached to the implant heads by quick-hardening plastic. They lock the device by turning the jaw screw, thus registering the central ratio of the jaws according to the register. After that, unscrewing the heads of the auxiliary implants, disconnect the locked device to fix the central ratio of the jaws in the assembly and set it aside (Fig. 4).

Затем проводят удаление запланированных зубов. Под местной анестезией выкраивают и отслаивают слизисто-надкостничный лоскут в зоне отсутствующих зубов, формируют костные каналы, вводят основные опорные имплантаты, укладывают слизисто-надкостничный лоскут на прежнее место, ушивают рану. Потом получают рабочие имплантационные оттиски силиконовым оттискным материалом с использованием оттискных трансферов-переходников для «открытой» ложки, помещают в оттиск аналоги имплантатов.Then carry out the removal of the planned teeth. Under local anesthesia, the mucosal-periosteal flap is cut out and exfoliated in the zone of missing teeth, bone channels are formed, the main supporting implants are inserted, the mucoperiosteal flap is placed in its original place, and the wound is sutured. Then, working implant impressions with silicone impression material are obtained using impression transfers-adapters for the “open” spoon, implant analogues are placed in the impression.

После этого устанавливают формирователи десневой манжетки на основные опорные имплантаты. Затем размещают в полости рта пациента новый силиконовый материал для регистрата и опять присоединяют к вспомогательным имплантатам отложенное ранее устройство для фиксации центрального соотношения челюстей в сборе с закрытым фиксатором, и тем самым приводят челюсти в центральное соотношение, определенное ранее при наличии зубов. Опираясь на формирователи десневой манжетки, регистрируют центральное соотношение челюстей с помощью заранее размещенного в полости рта пациента материала для регистрата (фиг. 5). Затем, отвинчивая головки вспомогательных имплантатов, отсоединяют устройство для фиксации центрального соотношения челюстей, удаляют вспомогательные имплантаты. Формирователи десневой манжетки вместе с силиконовым регистратом поступают в лабораторию для укрепления моделей челюстей в заданном взаимоотношении. Получают рабочие гипсовые имплантационные модели челюстей с введенными в них техническими аналогами установленных в челюстях имплантатов. Производят изготовление непосредственного имплантационнного полимерного протеза. Соединяют опорные головки имплантатов с непосредственными имплантационными конструкциями и имплантатами. Фиксируют протез в полости рта в центральном соотношении (фиг. 6) без проверки в день операции, так как способ позволяет сохранять единственное положение челюстей и исключает потерю ориентиров.After that, the gingival cuff shapers are installed on the main supporting implants. Then, a new silicone material for the register is placed in the patient’s oral cavity and the previously deposited device for fixing the central ratio of the jaws assembled with a closed fixture is again attached to auxiliary implants, and thus the jaws are brought into the central ratio, previously determined with teeth. Based on the formers of the gingival cuff, the central ratio of the jaws is recorded using the material for the register placed in the patient’s oral cavity (Fig. 5). Then, unscrewing the heads of the auxiliary implants, the device for fixing the central ratio of the jaws is disconnected, and the auxiliary implants are removed. Shaper gingival cuffs, together with a silicone register, enter the laboratory to strengthen the jaw patterns in a given relationship. Working plaster implantation models of the jaws are obtained with the technical analogues of implants installed in the jaws introduced into them. A direct implant polymer prosthesis is manufactured. Connect the implant support heads with direct implant structures and implants. The prosthesis is fixed in the oral cavity in a central ratio (Fig. 6) without checking on the day of surgery, since the method allows you to maintain a single position of the jaws and eliminates the loss of landmarks.

Непосредственные имплантационные протезы могут быть установлены на срок от 2 до 12 месяцев. Как правило, второй, постоянный, комплект протеза устанавливают после остеоинтеграции имплантатов (через 2-4 месяца после операции).Direct implant prostheses can be installed for a period of 2 to 12 months. As a rule, a second, permanent, prosthesis set is installed after osseointegration of implants (2-4 months after surgery).

В заявленном способе обеспечена надежная высокоточная фиксация центрального соотношения челюстей. За счет введения в челюсти стабильных костных ориентиров - вспомогательных имплантатов с внутренним трехканальным соединением происходит предупреждение поворота по оси при установке фиксирующего устройства. Имплантаты с трехгранными головками обеспечивают единственное положение в пространстве, которое при этом легко определяется. Внутреннее трехканальное соединение обеспечивает точную и предсказуемую установку устройства, его однозначное позиционирование при повторной установке.In the claimed method, reliable high-precision fixation of the central ratio of the jaws is provided. Due to the introduction of stable bone landmarks into the jaw - auxiliary implants with an internal three-channel connection, the rotation along the axis is prevented when the fixing device is installed. Trihedral implants provide a single position in space, which is easily determined. The internal three-channel connection provides accurate and predictable installation of the device, its unambiguous positioning during reinstallation.

Заявленный способ непосредственного имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей применен в ортопедическом лечении 25 больных, в возрасте от 42 до 79 лет, с отсутствием пяти и более пар зубов-антагонистов, которым установлен 321 зубной имплантат и изготовлены непосредственные зубные протезы.The claimed method of direct implant prosthetics with fixation of the central jaw ratio is used in orthopedic treatment of 25 patients, aged 42 to 79 years, with the absence of five or more pairs of antagonist teeth, which have 321 dental implants and direct dentures are made.

Использование заявляемого способа позволяет проводить операции имплантационного протезирования за один день и обеспечивает непосредственное протезирование имплантационными конструкциями с высокой точностью реализации окклюзионных взаимоотношений. Технический результат заключается в точной и надежной фиксации центрального соотношения челюстей интраоперационно и позволяет провести протезирование имплантационными временными конструкциями в день операции. Несмотря на то, что ткани протезного ложа все в ранах и швах, стабильные дополнительные ориентиры (вспомогательные имплантаты) сохраняются неизменными. Таким образом, исключается потеря ориентиров, что позволяет сразу после имплантации верно воспроизвести функциональную окклюзию непосредственными имплантационными конструкциями. Способ позволяет сохранить единственное положение челюстей и обеспечивает возможность сразу в этот же день фиксировать без проверки непосредственные имплантационные протезы в центральном соотношении. В результате на практике отпадает необходимость коррекции окклюзии на готовых протезах и их переделке, так как исключается потеря ориентиров.Using the proposed method allows the operation of implant prosthetics in one day and provides direct prosthetics with implant structures with high accuracy in the implementation of occlusal relationships. The technical result consists in accurate and reliable fixation of the central ratio of the jaws intraoperatively and allows prosthetics to be performed with implantation temporary structures on the day of surgery. Despite the fact that the tissues of the prosthetic bed are all in wounds and sutures, stable additional landmarks (auxiliary implants) remain unchanged. Thus, the loss of landmarks is excluded, which allows immediately after implantation to correctly reproduce functional occlusion by direct implant structures. The method allows you to save the only position of the jaws and provides the ability to immediately fix the immediate implant dentures in a central ratio without checking on the same day. As a result, in practice, there is no need to correct occlusion on finished prostheses and their alteration, since the loss of landmarks is excluded.

Таким образом, способ имплантационного протезирования позволяет повысить эффективность ортопедического лечения. Заявляемый способ позволяет осуществить протезирование в течение одного дня и добиться при этом эффективных результатов: естественности, восстановления основных функций и отсутствия дискомфорта, то есть позволяет достигать высокого качества эстетики и воссоздавать все функционально значимые окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения.Thus, the method of implant prosthetics can improve the effectiveness of orthopedic treatment. The inventive method allows prosthetics within one day and achieve effective results: naturalness, restoration of basic functions and the absence of discomfort, that is, it allows to achieve high quality aesthetics and recreate all functionally significant occlusal and articulatory relationships.

Claims (4)

1. Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей, включающий выкраивание и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, формирование костных каналов с введением имплантатов, ушивание раны, установку формирователей десневой манжетки и их удаление, определение центрального соотношения челюстей, получение оттисков, помещение в оттиск аналогов имплантатов, изготовление рабочих моделей челюстей с введенными в них аналогами имплантатов, лабораторное изготовление протеза, соединение опорных головок имплантатов с имплантатами и с непосредственными имплантационными конструкциями, фиксацию протеза в полости рта, отличающийся тем, что предварительно, до удаления зубов, регистрируют центральное соотношение челюстей с помощью материала для регистрата, затем вводят поперек нижней и верхней челюстей соответственно вспомогательные имплантаты, совмещают челюсти в центральном соотношении по полученному ранее регистрату, присоединяют к вспомогательным имплантатам устройство для фиксации центрального соотношения челюстей и, запирая его, фиксируют центральное соотношение челюстей по регистрату, после этого отсоединяют запертое фиксирующее устройство и откладывают его, затем после удаления зубов, введения основных имплантатов, получения имплантационных оттисков и установки формирователей десневой манжетки размещают в полости рта новый материал для регистрата, к вспомогательным имплантатам присоединяют отложенное ранее запертое фиксирующее устройство, тем самым приводя челюсти в центральное соотношение, опираясь на формирователи десневой манжетки, регистрируют центральное соотношение челюстей материалом для регистрата, затем отсоединяют устройство для фиксации центрального соотношения челюстей, удаляют вспомогательные имплантаты.1. The method of implant prosthetics with fixation of the central ratio of the jaws, including cutting and exfoliation of the mucoperiosteal flap, formation of bone channels with the introduction of implants, suturing of the wound, installation of the shaper of the gingival cuff and their removal, determining the central ratio of the jaws, obtaining impressions, placement in the impression of analogues implants, production of working models of the jaws with implant analogues introduced into them, laboratory manufacturing of the prosthesis, connection of the supporting heads implants with implants and with direct implant structures, fixation of the prosthesis in the oral cavity, characterized in that prior to tooth extraction, the central ratio of the jaws is recorded using the material for the register, then auxiliary implants are introduced across the lower and upper jaws, respectively, the jaws are combined in the central the ratio according to the previously obtained register, attach to the auxiliary implants a device for fixing the central ratio of the jaws and, locking it , the central ratio of the jaws is fixed according to the register, then the locked fixing device is disconnected and put aside, then after removing the teeth, introducing the main implants, receiving implant impressions and installing the gingival cuff formers, new material for the register is placed in the oral cavity, the previously deferred material is attached to the auxiliary implants locked locking device, thereby bringing the jaw into a central ratio, relying on the formers of the gingival cuff, register ntralnoe ratio jaws to Registrar of pictures, then disconnect locking device centric relation jaws auxiliary implants removed. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве вспомогательных имплантатов используют корневидные имплантаты с внутренним трехканальным соединением.2. The method according to p. 1, characterized in that as auxiliary implants using root-shaped implants with an internal three-channel connection. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве материала для регистрата используют жесткий силиконовый оттискной материал.3. The method according to p. 1, characterized in that as the material for the register use a rigid silicone impression material. 4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что протезирование имплантационными конструкциями осуществляют в день удаления зубов. 4. The method according to p. 1, characterized in that the prosthetics with implant structures are carried out on the day of tooth extraction.
RU2014136488/14A 2014-09-08 2014-09-08 Method for implantation prosthetic repair with fixing centric relation of jaws RU2560777C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014136488/14A RU2560777C1 (en) 2014-09-08 2014-09-08 Method for implantation prosthetic repair with fixing centric relation of jaws

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014136488/14A RU2560777C1 (en) 2014-09-08 2014-09-08 Method for implantation prosthetic repair with fixing centric relation of jaws

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2560777C1 true RU2560777C1 (en) 2015-08-20

Family

ID=53880836

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014136488/14A RU2560777C1 (en) 2014-09-08 2014-09-08 Method for implantation prosthetic repair with fixing centric relation of jaws

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2560777C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2683907C1 (en) * 2018-07-25 2019-04-02 Роман Александрович Розов Method of producing implantation impression in creating extended structures
RU2734569C2 (en) * 2017-07-07 2020-10-20 Юлия Геннадьевна Смердина Method for setting artificial teeth in immediate prostheses in removing the entire group of anterior teeth

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2176488C1 (en) * 2000-04-28 2001-12-10 Товарищество с ограниченной ответственностью "Медицинский лечебно-профилактический центр по проблеме сахарного диабета" Method for fixing dental prostheses on implants
RU2321375C1 (en) * 2006-10-17 2008-04-10 Владислав Геннадьевич Галонский Method for determining central relation of jaws
RU2342097C2 (en) * 2006-10-31 2008-12-27 Владислав Геннадьевич Галонский Denture method with support on ventplants and device for measurement of sloping angle of ventplant basic head

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2176488C1 (en) * 2000-04-28 2001-12-10 Товарищество с ограниченной ответственностью "Медицинский лечебно-профилактический центр по проблеме сахарного диабета" Method for fixing dental prostheses on implants
RU2321375C1 (en) * 2006-10-17 2008-04-10 Владислав Геннадьевич Галонский Method for determining central relation of jaws
RU2342097C2 (en) * 2006-10-31 2008-12-27 Владислав Геннадьевич Галонский Denture method with support on ventplants and device for measurement of sloping angle of ventplant basic head

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
СУРОВ О.И., Зубное протезирование на имплантатах, - М.: Медицина, 1993 г., с.160-169. МУШЕЕН И.У. и др., Практическая дентальная имплантация, Москв. обл.: "Парадиз", 2000, с.114-118 *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2734569C2 (en) * 2017-07-07 2020-10-20 Юлия Геннадьевна Смердина Method for setting artificial teeth in immediate prostheses in removing the entire group of anterior teeth
RU2683907C1 (en) * 2018-07-25 2019-04-02 Роман Александрович Розов Method of producing implantation impression in creating extended structures

Similar Documents

Publication Publication Date Title
TW201306806A (en) Manufacture method of implant dental prostheses and procedure method of implant
US20070077535A1 (en) Method for the production of a set of dentures for an untoothed or partially toothed jaw
KR101291754B1 (en) Implant parallel procedure device and method
US20150037757A1 (en) Method for attaching a dental prosthesis having multiple abutments
RU2560777C1 (en) Method for implantation prosthetic repair with fixing centric relation of jaws
RU2321375C1 (en) Method for determining central relation of jaws
RU2623315C1 (en) Method for manufacture of individual positioned gingiva former for and individual positioned gum former
RU2587016C1 (en) Method for temporary tooth replacement after transdental implantation
RU2683558C1 (en) Method for intrasinal implantation for eliminate maxilla adentia
KR20140037719A (en) Separated type healing abutment
RU2534404C2 (en) Method for making temporary crowns
RU2342097C2 (en) Denture method with support on ventplants and device for measurement of sloping angle of ventplant basic head
RU2678930C1 (en) Direct removable dental prosthesis
RU2665141C2 (en) Method for determining the position of dental implants at the steps of rehabilitation of the patient with no teeth
RU2777401C1 (en) Method for dental implantation
Patel et al. Rehabilitation of edentulous maxillary arch with implant-assisted fixed complete prosthesis using multi-unit straight and angulated abutments
RU2794844C1 (en) Method for positioning surveyed fixed plastic prosthesis for dental restoration without incisions and sutures in one day
RU2796749C1 (en) Method of virtual simulation of a collapsible navigational surgical template for restoring a complete dentition in one day without incisions and sutures
RU2773415C1 (en) Method for forming the contour of crown eruption after the direct dental implantation operation
RU2750440C1 (en) Method for installing zygomatic implants
AU2021246750B2 (en) Endosteal horizontally placed dental implant system and method
RU2757636C1 (en) Method for creating an individual profile of gingival eruption during dental implantation
RU2708828C1 (en) Method for manufacturing of overlapping, frame dental prostheses and dental implants
RU2689202C1 (en) Method of recovering absent tooth with support on dental implant
RU196881U1 (en) DEVICE FOR STABILIZING A DENTAL IMPLANT

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160909