RU2212875C2

RU2212875C2 - Method for performing posture correction

Info

Publication number: RU2212875C2
Application number: RU2001105787/14A
Authority: RU
Inventors: В.Н. Краснов; А.Н. Каралин; Н.Н. Пашкова; Р.Х. Азизова; А.В. Казакова
Original assignee: Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
Priority date: 2001-03-01
Filing date: 2001-03-01
Publication date: 2003-09-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying preliminary traction of all vertebral column segments and extremity articulations with forced pelvis bias correction and rigid vertebral column fixation in forced posture correction state. Then, medical training exercises are administered with differential stress applied to paravertebral muscles and all muscles of locomotor apparatus followed by axial vertebral column traction. Posture correction is carried out in frontal and sagittal planes in succession. Each session is carried out in cyclic mode with cycle number in one session being not less than two. EFFECT: enhanced effectiveness in forming correcting muscular corset.

Description

Изобретение относится к лечению опорно-двигательного аппарата, а именно к способам коррекции осанки и может быть использовано в лечебных и спортивно-оздоровительных учреждениях. The invention relates to the treatment of the musculoskeletal system, and in particular to methods for correcting posture and can be used in medical and sports facilities.

Известен способ лечения нарушений осанки путем вытяжения позвоночника с последующим принудительным удержанием в положении коррекции с помощью внешних фиксаторов в виде корсетов (Юмашев Г. А. Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1977, с. 410-432, а. с. 1461459, МПК А 61 Н 39/00, патент РФ 2139008, МПК А 61 В 17/00, патент РФ 2139009, МПК А 61 В 17/00). Однако известный способ не устраняет анатомические дефекты, а лишь помогает принудительно удерживать правильную осанку и со временем может привести к снижению мышечного тонуса, что в свою очередь ведет к ухудшению осанки. There is a method of treating posture disorders by stretching the spine followed by forcible retention in the position of correction using external fixators in the form of corsets (Yumashev G. A. Traumatology and orthopedics. M .: Medicine, 1977, S. 410-432, and.with. 1461459 , IPC A 61 H 39/00, RF patent 2139008, IPC A 61 B 17/00, RF patent 2139009, IPC A 61 B 17/00). However, the known method does not eliminate anatomical defects, but only helps to forcefully maintain correct posture and over time can lead to a decrease in muscle tone, which in turn leads to poor posture.

Известны способы консервативного лечения нарушений осанки и сколиотической деформации позвоночника путем тренировки мышц с помощью лечебной гимнастики и воздействия массажа или электростимуляции мышц и органов (Шулутко Л. И. "Боковое искривление позвоночника у детей", Казань, Татарское книжное издательство, 1963, патент РФ 2124878, МПК А 61 Н 1/02; заявка 93027606/14 А 61 Н 39/00, 23/00). Однако известные способы малоэффективны при сколиотической болезни, так как не устраняют мышечной ассиметрии и не обеспечивают формирование такого "мышечного" корсета, который не просто бы удерживал позвоночник, а способствовал формированию коррегирующей осанки, создавая условия для нормального развития тел позвонков и его связочно-суставного аппарата. Known methods for conservative treatment of disorders of posture and scoliotic deformity of the spine by training muscles using therapeutic exercises and the effects of massage or electrical stimulation of muscles and organs (Shulutko L. I. "Lateral curvature of the spine in children", Kazan, Tatar Publishing House, 1963, RF patent 2124878 IPC A 61 H 1/02; application 93027606/14 A 61 H 39/00, 23/00). However, the known methods are ineffective in scoliotic disease, since they do not eliminate muscle asymmetry and do not provide the formation of such a “muscle” corset that would not just hold the spine, but contribute to the formation of corrective posture, creating conditions for the normal development of vertebral bodies and its ligamentous-articular apparatus .

Наиболее близким к предлагаемому является способ коррекции осанки человека при гипотрофии одной из паравертебральных мышц путем проведения лечебной гимнастики с одинаковым напряжением паравертебральных групп мышц при ограничивании движения позвоночника (патент РФ 2038067, МПК А 61 Н 23/00). Однако известный способ малоэффективен, например, при тяжелых формах сколиотической болезни, так как при одинаковом напряжении паравертебральных мышц не устраняется мышечная ассиметрия, в том числе по причине того, что не задействованы в работе другие мышечные группы, не связанные с паравертебральным отделом, но опосредовано влияющие на нарушение осанки (смещают центр тяжести тела, таза и т.д.). Кроме того, выполнение лечебной гимнастики проводится в состоянии неправильной осанки, что в свою очередь не может способствовать формированию коррегирующего "мышечного" корсета, создающего условия формирования правильной осанки. Closest to the proposed is a method of correcting a person’s posture in case of malnutrition of one of the paravertebral muscles by means of therapeutic exercises with the same tension of the paravertebral muscle groups while restricting the movement of the spine (RF patent 2038067, IPC A 61 H 23/00). However, the known method is ineffective, for example, in severe forms of scoliotic disease, since with the same tension of the paravertebral muscles muscle asymmetry is not eliminated, including due to the fact that other muscle groups that are not associated with the paravertebral section, but indirectly affect for violation of posture (shift the center of gravity of the body, pelvis, etc.). In addition, medical gymnastics is performed in a state of improper posture, which in turn cannot contribute to the formation of a corrective "muscle" corset, which creates the conditions for the formation of correct posture.

Данное изобретение решает задачу повышения эффективности лечения опорно-двигательного аппарата с целью коррекции осанки. This invention solves the problem of increasing the effectiveness of treatment of the musculoskeletal system in order to correct posture.

Техническим результатом данного изобретения является коррекция осанки с выработкой коррегирующего мышечного корсета. The technical result of this invention is the correction of posture with the development of corrective muscle corset.

Это достигается тем, что коррекцию осанки человека при гипотрофии одной из паравертебральных мышц проводят так, что предварительно осуществляют последовательное вытяжение всех отделов позвоночника и суставов конечностей с принудительной коррекцией перекосов таза и жесткую фиксацию позвоночника в состоянии принудительной коррекции осанки, а затем проводят лечебную гимнастику с дифференцированным напряжением паравертебральных мышц и всех мышц опорно-двигательного аппарата, а также мышц, опосредовано влияющих на нарушение осанки: мышц плечевого пояса, брюшного пресса тазовых мышц и мышц конечностей. При этом принудительную коррекцию осанки осуществляют последовательно во фронтальной и сагитальной плоскостях. В завершении цикла проводят осевое вытяжение позвоночника. При этом сеанс коррекции осанки проводят в циклическом режиме с постепенным наращиванием напряжения на каждую группу мышц, а количество циклов за один сеанс составляет не менее двух. This is achieved by correcting the posture of a person with hypotrophy of one of the paravertebral muscles so that they preliminarily stretch all sections of the spine and joints of the extremities with forced correction of the pelvic distortions and rigidly fix the spine in a state of forced posture correction, and then perform therapeutic exercises with differentiated tension of the paravertebral muscles and all muscles of the musculoskeletal system, as well as muscles that indirectly affect posture disturbance: we SC of the shoulder girdle, abdominal pelvic and limb muscles. In this case, compulsory posture correction is carried out sequentially in the frontal and sagital planes. At the end of the cycle, axial traction of the spine is performed. In this case, the posture correction session is carried out in a cyclic mode with a gradual increase in tension in each muscle group, and the number of cycles in one session is at least two.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Каждый сеанс состоит по меньшей мере из двух циклов, которые осуществляют следующим образом. На первом этапе осуществляют принудительную коррекцию во фронтальной плоскости. Для этого пациента размещают в горизонтальном положении на спине. При визуальной оценке осуществляют принудительную мягкую коррекцию позвоночника и коррекцию перекосов таза, слабую фиксацию позвоночника и таза в этом положении. Затем переводят пациента в вертикальное положение и осуществляют последовательное вытяжение всех отделов позвоночника и суставов конечностей под действием собственного веса. Для этого сначала пациента размещают в вертикальной плоскости в положении "хват руками за голову", с осуществлением принудительной коррекции при визуальной оценке и усилении фиксации позвоночника, затем переводят в горизонтальное положение для подготовки к вытяжке на петле Глиссона, которое осуществляется переводом пациента в вертикальное положение в положении "руки свободны, голова в петле Глиссона", затем пациент переводится снова в горизонтальное положение, в котором дополнительно осуществляется принудительное осевое вытяжение позвоночника с ножного конца с компенсацией функциональной длины конечностей. В результате перечисленных действий пациент оказывается в горизонтальном положении и жесткой фиксации позвоночника в состоянии принудительной коррекции осанки Это положение является исходным для выполнения лечебной гимнастики, которая осуществляется избирательно в определенной последовательности с дифференцированным напряжением паравертебральных мышц и мышц, опосредовано влияющих на осанку. Затем пациента размещают в горизонтальном положении лицом вниз и осуществляют принудительную коррекцию, как описано выше, проводят лечебную гимнастику, подбирая специальные упражнения, избирательно воздействуя на паравертебральные мышцы и мышцы, опосредовано влияющие на осанку с индивидуальной дозированной нагрузкой по вышеописанному принципу. Each session consists of at least two cycles, which are carried out as follows. At the first stage, forced correction is carried out in the frontal plane. For this patient is placed horizontally on his back. In a visual assessment, forced soft correction of the spine and correction of distortions of the pelvis, weak fixation of the spine and pelvis in this position are carried out. Then they transfer the patient to a vertical position and carry out sequential traction of all parts of the spine and joints of the limbs under the action of their own weight. To do this, first, the patient is placed in a vertical plane in the "grip on the head" position, with the implementation of forced correction during visual assessment and increased fixation of the spine, then transferred to a horizontal position to prepare for the hood on the Glisson loop, which is carried out by transferring the patient to a vertical position in position “hands are free, head is in the Glisson loop”, then the patient is transferred again to a horizontal position, in which additional axial traction is additionally carried out spine from the foot end with compensation for the functional length of the limbs. As a result of these actions, the patient is in a horizontal position and rigidly fixes the spine in a state of forced posture correction.This position is the starting point for performing therapeutic exercises, which are carried out selectively in a certain sequence with differentiated tension of the paravertebral muscles and muscles that indirectly affect posture. Then the patient is placed in a horizontal position face down and forced correction is performed, as described above, therapeutic exercises are performed, selecting special exercises, selectively affecting the paravertebral muscles and muscles that indirectly affect posture with an individual dosage load according to the above principle.

На втором этапе осуществляют принудительную коррекцию осанки в сагитальной плоскости. Для этого пациент размещается в горизонтальной плоскости на боку и при визуальной оценке осуществляется боковая коррекция и мягкая фиксация позвоночника, а затем вытяжение позвоночника под действием собственного веса и жесткая фиксация позвоночника в состоянии принудительной боковой коррекции. At the second stage, forced posture correction in the sagittal plane is carried out. To do this, the patient is placed in a horizontal plane on his side and, with a visual assessment, lateral correction and soft fixation of the spine are performed, and then the spine is stretched under its own weight and the spine is rigidly fixed in the state of forced lateral correction.

На третьем этапе проводится лечебная гимнастика с выполнением специальных видов упражнений по вышеописанному принципу, которые в совокупности охватывают все мышцы опорно-двигательного аппарата и мышцы, опосредовано влияющие на осанку. После завершения лечебной гимнастики проводится осевое вытяжение позвоночника по вышеописаному способу. Затем следует второй цикл выполнения лечебной гимнастику по вышеописанному способу с нарастающей нагрузкой на все мышцы. Цикл также заканчивается осевым вытяжением позвоночника, за которым следует третий цикл, и т.д. Важно, что в каждом положении принудительной коррекции осуществляется осевое вытяжение позвоночника и устранение перекосов таза, на каждом этапе проводится лечебная гимнастика с паравертебральными мышцами, с мышцами плечевого пояса, брюшного пресса, тазовыми мышцами и мышцами нижних конечностей. Режим нагрузки индивидуальный, с тенденцией на избирательное воздействие на каждую группу мышц, с учетом ее состояния (тонуса), в зависимости от вида и степени нарушения осанки. Нагрузки постепенно увеличиваются по мере возрастания мышечного тонуса. Длительность курсового применения определяется исходным состоянием позвоночника, мышечным тонусом, а также возрастом пациента. At the third stage, therapeutic gymnastics is performed with the implementation of special types of exercises according to the above principle, which together cover all the muscles of the musculoskeletal system and the muscles that indirectly affect posture. After the completion of therapeutic exercises, axial traction of the spine is carried out according to the method described above. Then follows the second cycle of performing therapeutic exercises according to the above method with an increasing load on all muscles. The cycle also ends with axial extension of the spine, followed by the third cycle, etc. It is important that in each position of the compulsory correction, axial traction of the spine and elimination of distortions of the pelvis are carried out, at each stage therapeutic exercises are performed with paravertebral muscles, muscles of the shoulder girdle, abdominal muscles, pelvic muscles and muscles of the lower extremities. The load mode is individual, with a tendency to selective effect on each muscle group, taking into account its condition (tone), depending on the type and degree of posture disturbance. Loads gradually increase with increasing muscle tone. The duration of the course application is determined by the initial condition of the spine, muscle tone, and also the age of the patient.

Пример. Больная М. , 16 лет, наблюдается с сентября 1999 г. по январь 2001 г. Диагноз: сколиотическая болезнь. S-образный сколиоз III степени, идиопатический, прогрессирующая форма. Клиника: имеются две кривизны - правосторонняя в грудном отделес величиной угла Кобба 44^o, и левосторонняя - поясничной области с величиной угла Кобба 52^o. Правосторонний реберный горб. Торсия поясничного отдела позвоночника. Функциональное укорочение левой ноги на 1,5 см. Скрученность таза, обратная торсия поясничного отдела позвоночника. Сгибательная контрактура в левом тазобедренном суставе (170^o). Ранее больная наблюдалась и лечилась с 11 лет в Санкт-Петербургском институте травматологоии и ортопедии им. Турнера, где проводилось лечение, включающее комплекс лечебной гимнастики, массаж, ношение коррегирующего корсета. Результат лечения малоэффективен. На момент поступления под наблюдение и лечение по предлагаемому способу имело место прогрессирующее нарушение осанки (грудной отдел от 31 до 44^o, поясничный отдел - от 40 до 52^o), психологическая подавленность (замкнутость, комплекс неполноценности, апатия).Example. Patient M., 16 years old, observed from September 1999 to January 2001. Diagnosis: scoliotic disease. S-shaped scoliosis of the III degree, idiopathic, progressive form. Clinic: there are two curvatures - right-sided in the thoracic region with a Cobb angle of 44 ^o , and left-sided - of the lumbar region with a Cobb angle of 52 ^o . Right rib hump. Torsion of the lumbar spine. Functional shortening of the left leg by 1.5 cm. Torsion of the pelvis, reverse torsion of the lumbar spine. Flexion contracture in the left hip joint (170 ^o ). Previously, the patient was observed and treated from 11 years old at the St. Petersburg Institute of Traumatology and Orthopedics. Turner, where treatment was carried out, including a complex of therapeutic exercises, massage, wearing a corrective corset. The result of treatment is ineffective. At the time of admission for observation and treatment by the proposed method, there was a progressive violation of posture (thoracic region from 31 to 44 ^o , lumbar region from 40 to 52 ^o ), psychological depression (isolation, inferiority complex, apathy).

С момента применения предлагаемого способа имело место стабилизация прогрессирования деформации - на первом этапе (первые 6 месяцев) - угол Кобба грудного отдела -44^o, поясничного отдела -52^o, на втором этапе (после 12 месяцев) - коррекция реберного горба и деформации грудного отдела позвоночника (угол Кобба 40^o), косметическое улучшение осанки, походки. На третьем этапе (после 18 месяцев) - продолжается коррекция сколиотической деформации. Увеличился рост пациентки на 3 см. Получен отличный косметический эффект. Значительно улучшилось состояние пациентки, походка стала свободной, изменился психологический настрой - стала посещать общеобразовательную школу, на пляж одевает открытый купальник, начала посещать кружок бальных танцев.Since the application of the proposed method, stabilization of the progression of deformation took place - at the first stage (first 6 months) - the Cobb angle of the thoracic region -44 ^o , lumbar -52 ^o , in the second stage (after 12 months) - correction of the rib hump and deformation of the thoracic region spine (Cobb angle 40 ^o ), cosmetic improvement in posture, gait. At the third stage (after 18 months), the correction of scoliotic deformation continues. The patient's height increased by 3 cm. An excellent cosmetic effect was obtained. The patient’s condition improved significantly, her gait became free, her psychological mood changed - she began to attend secondary school, wears an open swimsuit, started attending a ballroom dancing club.

Предлагаемый способ коррекции осанки человека осуществлен на 47 пациентах и спортсменах, получивших травмы позвоночника. Во всех случаях наблюдалась эффективная коррекция осанки и восстановление спортивной формы. The proposed method for correcting human posture was carried out on 47 patients and athletes who received spinal injuries. In all cases, there was an effective correction of posture and restoration of athletic form.

Claims

A method of correcting a person’s posture in case of hypotrophy of one of the paravertebral muscles by means of therapeutic exercises while restricting the movements of the spine, characterized in that they preliminarily stretch all parts of the spine and joints of the extremities with forced correction of the pelvic distortions and rigid fixation of the spine in a state of forced posture correction, then conduct therapeutic gymnastics with differentiated tension of the paravertebral muscles and all muscles of the musculoskeletal system with subsequent axial traction of the spine, with posture correction carried out in the frontal and sagittal planes sequentially, and each session is carried out in a cyclic mode with the number of cycles of at least two in one session.