RU2448667C2 - Method of treating combined pelvic and spinal deformity in children and device for implementation thereof - Google Patents

Method of treating combined pelvic and spinal deformity in children and device for implementation thereof Download PDF

Info

Publication number
RU2448667C2
RU2448667C2 RU2010114368/14A RU2010114368A RU2448667C2 RU 2448667 C2 RU2448667 C2 RU 2448667C2 RU 2010114368/14 A RU2010114368/14 A RU 2010114368/14A RU 2010114368 A RU2010114368 A RU 2010114368A RU 2448667 C2 RU2448667 C2 RU 2448667C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
child
muscles
straps
pelvis
length
Prior art date
Application number
RU2010114368/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2010114368A (en
Inventor
Елена Алексеевна Васильева (RU)
Елена Алексеевна Васильева
Валентина Николаевна Кувина (RU)
Валентина Николаевна Кувина
Наталия Ивановна Арсентьева (RU)
Наталия Ивановна Арсентьева
Original Assignee
Учреждение Российской Академии Медицинских Наук Научный Центр Реконструктивной И Восстановительной Хирургии Сибирского Отделения Рамн (Нц Рвх Со Рамн)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Учреждение Российской Академии Медицинских Наук Научный Центр Реконструктивной И Восстановительной Хирургии Сибирского Отделения Рамн (Нц Рвх Со Рамн) filed Critical Учреждение Российской Академии Медицинских Наук Научный Центр Реконструктивной И Восстановительной Хирургии Сибирского Отделения Рамн (Нц Рвх Со Рамн)
Priority to RU2010114368/14A priority Critical patent/RU2448667C2/en
Publication of RU2010114368A publication Critical patent/RU2010114368A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2448667C2 publication Critical patent/RU2448667C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: group of inventions refers to medicine, orthopaedics and is applicable in treating combined degree 1-2 pelvic and spinal deformities accompanying dysplastic-dystrophic syndrome. A method involves making physical exercises in water: at first, sensor-motor integration of lesser muscle groups of head, neck, hand, foot is stimulated; then therapeutic swimming is prescribed for back and pelvic muscles with using a special device. A child is suggested to breath randomly with occasional exhalation in water; a preparatory position is 'standing in water with holding a handrail in the swimming pool'. The patent claim implies making the differentiated exercises in water for the purpose of stimulating each of the muscle group: glutei, lumboiliac, tensor muscles of broad fascia, hip adductors, back, side and front muscles. Total length of a procedure is 30 minutes; the therapeutic course is 10 procedures. The device for implementing the method comprises a safety belt whereon there are fastened elastic straps (ES) embracing child's lower extremities with feet. The belt consists of front and back vertical soft-tissue safety straps (VS) used to place the child's body along its front-side and back-side surfaces. At the chest and back these straps are coupled by horizontal safety braces with clasps to fix the child's body in a cross plane. The back BSs are coupled at the hip joints from the back side by a cross belt with a clasp to adjust the length. The VSs are crossed in the lower body part at a superior end of iliac bone thereby forming loops, and clasped. There is a cross-up under a child's seat. The VS length is set by a length adjuster; the ESs are centimetre marked out on ends and have clasps for length variation according to an underlying pelvic portion. The VS in their upper part are rigidly fixed on a hard bar with the child positioned at shoulder length, and coupled via a fastening rotation gear with a rope stretched across the swimming pool.
EFFECT: method and device provide treatment of dysplastic-dystrophic syndrome ensured by simultaneous correction of pelvic and back muscles, stimulated sensor-motor integration.
2 cl, 7 dwg, 1 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии, и может быть использовано при сочетанных деформациях таза и позвоночника 1-2 степени при диспластически-дистрофическом синдроме.The present invention relates to medicine, in particular to orthopedics, and can be used for combined deformations of the pelvis and spine of 1-2 degrees in dysplastic-dystrophic syndrome.

Известно применение вспомогательных средств в бассейне при патологии опорно-двигательного аппарата: у пациентов с грыжей межпозвоночных дисков или их смещением для удержания позы без перемещения тела и для расслабления околопозвоночных мышц используют поддерживающий надувной пояс [1].The use of auxiliary means in the pool is known for the pathology of the musculoskeletal system: in patients with a hernia of the intervertebral discs or their displacement, a supporting inflatable belt is used to hold the posture without moving the body and to relax the paravertebral muscles [1].

Наиболее близким к предлагаемому является способ, по которому для коррекции поясничного сколиоза 2-3 степени используют асимметричное исходное положение для тазового пояса с отведением ноги с выпуклой стороны поясничной дуги и фиксацией таза в водной среде на плавающей доске [2].Closest to the proposed is a method in which for the correction of lumbar scoliosis of the 2nd to 3rd degree, an asymmetric initial position for the pelvic girdle with the abduction of the leg from the convex side of the lumbar arch and fixation of the pelvis in the aquatic environment on a floating board is used [2].

Однако известные технологии лечения не оказывают воздействия на асимметрию таза, которая является патогенетически значимой в развитии сколиотической деформации позвоночника при диспластически-дистрофическом синдроме.However, the known treatment technologies do not affect the asymmetry of the pelvis, which is pathogenetically significant in the development of scoliotic spinal deformity in dysplastic-dystrophic syndrome.

Устройств, применяемых для лечения сочетанной деформации таза и позвоночника у детей, аналогичных предлагаемому, не выявлено.No devices used to treat combined pelvic and spinal deformities in children similar to those proposed have been identified.

Исходя из существующего уровня технологий лечения сочетанных деформаций таза и позвоночника у детей была поставлена задача: повысить эффективность лечения диспластически-дистрофического синдрома за счет одновременной коррекции мышц тазового пояса и спины, а также стимуляции сенсомоторной интеграции.Based on the current level of technologies for treating combined pelvic and spinal deformities in children, the task was set: to increase the effectiveness of the treatment of dysplastic-dystrophic syndrome due to the simultaneous correction of the muscles of the pelvic girdle and back, as well as stimulation of sensorimotor integration.

Поставленную задачу решают следующим образом.The problem is solved as follows.

Лечение сочетанной деформации таза и позвоночника у детей включает выполнение физических упражнений в водной среде. Новым для достижения поставленной цели является то, что сначала стимулируют сенсомоторную интеграцию для мелких мышечных групп головы, шеи, кисти, стопы, а затем осуществляют лечебное плавание одновременно и дифференцированно для мышц спины и тазового пояса. Затем выполняют упражнения с использованием устройства, содержащего страховочный пояс с вертикальными страховочными мягкоткаными лямками для туловища ребенка, и укрепленными на страховочном поясе эластичными лямками-стременами для нижних конечностей. Причем вертикальные страховочные мягкотканые лямки в верхней части фиксируют к жесткой перекладине, соединенной с тросом, натянутым поперек бассейна. Далее рекомендуют ребенку дыхание в произвольном режиме с периодическим выдохом в воду, исходное положение для всех физических упражнений «стоя в воде, удерживаясь руками за поручень бассейна». Для стимуляции ягодичных мышц рекомендуют поочередно отводить прямые ноги назад, а затем выполнять движения в стиле «кроль». Для стимуляции пояснично-подвздошных мышц укорачивают эластичную лямку-стремя устройства на расстояние не более 5 см на стороне нижерасположенной половины таза и рекомендуют поднимать туловище вверх, опираясь ногами на эластичные лямки-стремена. Для стимуляции мышц, напрягающих широкую фасцию бедра, разводят одновременно прямые ноги в стороны, удерживая их в достигнутом положении в течение 3 минут, и затем возвращают в исходное положение. Для приводящих мышц бедра предлагают ребенку поочередно отводить прямые ноги в стороны, затем приводить одну ногу к другой. Для мышц спины рекомендуют ребенку скрестить кисти рук за спиной в замок, максимально наклониться вперед и возвратиться в исходное положение. Для мышц боковой и передней поверхности туловища ребенок устанавливает руки на пояс и поворачивает туловище в стороны, затем кисти рук соединяет в замок за головой и поочередно тянется локтем к противоположной ноге, согнутой в коленном суставе, опираясь другой ногой на эластичную лямку-стремя. Общее время одного сеанса лечебного плавания 30 минут, курс лечения 10 процедур.Treatment of combined pelvic and spinal deformities in children involves performing physical exercises in the aquatic environment. New to achieve this goal is that they first stimulate sensorimotor integration for small muscle groups of the head, neck, hand, foot, and then carry out therapeutic swimming simultaneously and differentially for the muscles of the back and pelvic girdle. Then, exercises are performed using a device containing a safety belt with vertical safety soft-tissue straps for the child’s body, and elastic straps-stirrups for the lower extremities fixed on the safety belt. Moreover, the vertical safety soft tissue straps in the upper part are fixed to a rigid crossbar connected to a cable stretched across the pool. Further, the child is recommended breathing in an arbitrary mode with periodic exhalation into the water, the starting position for all physical exercises is “standing in the water, holding the pool handrail with your hands.” To stimulate the gluteal muscles, it is recommended to alternately take straight legs back, and then perform movements in the "crawl" style. To stimulate the lumbar iliac muscles, the elastic strap-stirrup of the device is shortened by a distance of not more than 5 cm on the side of the lower half of the pelvis and it is recommended to lift the body up, resting its legs on the elastic straps-stirrups. To stimulate the muscles straining the wide fascia of the thigh, straight legs are bred at the same time, holding them in the reached position for 3 minutes, and then return to their original position. For the adductors, the hips suggest that the child alternately take straight legs to the sides, then bring one leg to the other. For back muscles, it is recommended that the child cross his hands behind his back into the lock, lean forward as much as possible and return to its original position. For the muscles of the lateral and front surface of the torso, the child sets his hands on the belt and rotates the torso to the sides, then connects the hands in the lock behind the head and alternately extends his elbow to the opposite leg, bent at the knee joint, resting the other foot on an elastic strap-stirrup. The total time of one session of therapeutic swimming is 30 minutes, the course of treatment is 10 procedures.

Устройство для осуществления способа лечения сочетанной деформации таза и позвоночника у детей содержит страховочный пояс, на котором укреплены эластичные лямки-стремена, охватывающие нижние конечности ребенка со ступнями, страховочный пояс состоит из передней и задней вертикальных страховочных мягкотканых лямок для размещения вдоль туловища ребенка по переднебоковой и заднебоковой его поверхностям, на уровне груди и на спине эти лямки соединены горизонтальными страховочными перекладинами с пряжками для фиксации тела ребенка в поперечной плоскости. Задние вертикальные страховочные мягкотканые лямки соединены на уровне тазобедренных суставов со стороны спины поперечной лентой с пряжкой для регулирования ее длины. Вертикальные страховочные мягкотканые лямки перекрещиваются в нижней части тела ребенка на уровне верхнего края подвздошной кости, образуя петли, и фиксируются пряжками, и под сиденьем ребенка также выполнен перекрест, укрепленный прокладкой из ткани. Длина вертикальных страховочных мягкотканых лямок устанавливается при помощи регулятора длины, эластичные лямки-стремена на концах имеют сантиметровую разметку и пряжки для изменения длины в зависимости от нижерасположенной половины таза. При этом вертикальные страховочные мягкотканые лямки в верхней части укреплены на жесткой перекладине с разведением на ширину плеч ребенка и соединены через крепежно-поворотный механизм с тросом, натянутым поперек бассейна.A device for implementing a method of treating combined deformation of the pelvis and spine in children contains a safety belt on which elastic straps-stirrups are mounted, covering the lower limbs of the child with feet, the safety belt consists of front and rear vertical safety soft tissue straps for placement along the child’s body along the anterolateral and its posterolateral surfaces, at the chest and on the back, these straps are connected by horizontal safety bars with buckles to fix the child’s body in pop the river plane. Rear vertical safety soft tissue straps are connected at the level of the hip joints from the back by a transverse tape with a buckle to adjust its length. Vertical safety soft tissue straps cross in the lower part of the child’s body at the level of the upper edge of the ilium, forming loops, and are fixed with buckles, and under the child’s seat there is also a cross reinforced with a fabric gasket. The length of the vertical safety soft tissue straps is set using the length adjuster, the elastic straps-stirrups at the ends have centimeter markings and buckles for changing the length depending on the lower half of the pelvis. In this case, the vertical safety soft-tissue straps in the upper part are mounted on a rigid crossbar with a breeding to the width of the child’s shoulders and are connected via a fastening-turning mechanism with a cable stretched across the pool.

Поясняем существенные отличительные признаки предлагаемого способа и устройства для его осуществления.We explain the essential distinguishing features of the proposed method and device for its implementation.

Основы оздоровительного воздействия лечебного плавания заключаются в выполнении упражнений в более плотной, чем воздух, водной среде и с затратой значительно больших усилий, чем на суше. Ни массаж, ни гимнастика в детском возрасте не приводят к столь существенному увеличению активности скелетной мускулатуры, как пребывание в воде. При лечебном плавании происходит естественная разгрузка позвоночника, исчезает асимметрия в работе межпозвоночных мышц и мышц таза, восстанавливаются условия для нормального роста тел позвонков [3]. В удержании тела в вертикальном положении значительную роль играет система координации и активность мышц таза и спины. Таз контролирует движение ног и передает их в координированном виде позвоночнику, а также регулирует тончайшие движения в тазобедренных суставах, в поясничном отделе позвоночника, что позволяет сохранять равновесие.The basics of the healing effects of therapeutic swimming are to perform exercises in a more dense than air environment and with the expenditure of much greater efforts than on land. Neither massage nor gymnastics in childhood leads to such a significant increase in the activity of skeletal muscles, as a stay in the water. During therapeutic swimming, the spine naturally unloads, the asymmetry in the work of the intervertebral muscles and pelvic muscles disappears, and the conditions for normal growth of vertebral bodies are restored [3]. The system of coordination and activity of the muscles of the pelvis and back plays a significant role in holding the body in an upright position. The pelvis controls the movement of the legs and transfers them in a coordinated form to the spine, and also regulates the finest movements in the hip joints, in the lumbar spine, which allows you to maintain balance.

В современной научной литературе доминирует мнение о вторичности асимметрии таза на фоне укорочения одной из нижних конечностей, формирующего и усиливающего сколиотическую деформацию [4, 5, 6]. Сочетанные нарушения пространственной ориентации позвоночника на фоне изначального формирования многоплоскостной структуральной асимметрии таза были отмечены некоторыми авторами [7, 8, 9]. Таким образом, для позвоночника, с системными изменениями пластинок роста, как высотной конструкции, опирающейся на деформированный фундамент, создаются предпосылки для пространственного отклонения. Исходя из выше изложенного патогенетически обоснован подход к одновременному исправлению деформации не только позвоночника, но и тазового пояса.In the modern scientific literature, the prevailing opinion is that the pelvic asymmetry is secondary against the background of a shortening of one of the lower extremities, which forms and enhances scoliotic deformation [4, 5, 6]. Combined disorders of the spatial orientation of the spine against the background of the initial formation of multiplanar structural asymmetry of the pelvis were noted by some authors [7, 8, 9]. Thus, for the spine, with systemic changes in the growth plates, as a high-rise structure, based on a deformed foundation, the prerequisites for spatial deflection are created. Based on the foregoing, a pathogenetically substantiated approach to the simultaneous correction of deformation not only of the spine, but also of the pelvic girdle.

Выполнение физических упражнений в воде в предлагаемом устройстве с использованием его специальных элементов позволяет производить движения нижними конечностями при полностью выключенной опорной нагрузке на них и позвоночник. Избирательная фиксация туловища и нижних конечностей в лямках-стременах позволяет удлинять мышцы на вышерасположенной половине таза, устраняя имеющуюся ретракцию укорочения пояснично-подвздошной мышцы на стороне со сближенными точками ее прикрепления вследствие многоплоскостной асимметрии таза.Performing physical exercises in water in the proposed device using its special elements allows you to make movements of the lower extremities with the support load on them and the spine turned off completely. Selective fixation of the trunk and lower extremities in the straps-stirrups allows you to lengthen the muscles on the upper half of the pelvis, eliminating the existing retraction of shortening of the lumbar-iliac muscle on the side with close points of attachment due to multiplanar asymmetry of the pelvis.

Устройство для выполнения упражнений в воде предлагает занимающемуся определенную симметрию функционирования мышц. Выполняя упражнения в предлагаемом специальном устройстве, ребенок находит равновесие и побуждает к работе как здоровые, так и проблемные мышцы. Симметричность нагрузок по всем осям предусматривает необходимость симметричного дифференцированного функционирования всех мышечных групп.A device for performing exercises in water offers the student a certain symmetry of muscle functioning. Performing exercises in the proposed special device, the child finds balance and encourages both healthy and problem muscles to work. The symmetry of loads on all axes implies the need for symmetrical differentiated functioning of all muscle groups.

Упражнения в воде выполняют в условиях минимального эффекта гравитации, что делает их более безопасными и ускоряет реабилитацию. Уменьшение весовой нагрузки на позвоночник и суставы способствует уменьшению дегенеративных процессов в позвоночнике и суставах.Exercises in water are performed under conditions of a minimal effect of gravity, which makes them safer and accelerates rehabilitation. Reducing the weight load on the spine and joints helps to reduce degenerative processes in the spine and joints.

При погружении ребенка в воду до уровня шеи гидростатическое давление воды увеличивает кровоток в слабо работающих мышцах на 100-225% [10]. Такое увеличение мышечного кровотока улучшает работоспособность мышц путем нарастания их кислородного обеспечения и удаления продуктов обмена. Физическая тренировка мышц становится более эффективной. Этому способствует исходное положение для всех физических упражнений «стоя в воде, удерживаясь руками за поручень бассейна».When a child is immersed in water to neck level, the hydrostatic pressure of the water increases blood flow in weakly working muscles by 100-225% [10]. Such an increase in muscle blood flow improves muscle performance by increasing their oxygen supply and removing metabolic products. Physical muscle training is becoming more effective. This is facilitated by the starting position for all physical exercises "standing in the water, holding the pool handrail with your hands."

При выполнении упражнений в воде сигналы от рецепторов кожи включаются в механизмы обратной связи контроля положения тела и его частей по отношению друг к другу, что стимулирует сенсомоторную интеграцию и обуславливает соответствующие моторные реакции в форме самоконтроля.When performing exercises in water, signals from skin receptors are included in feedback mechanisms controlling the position of the body and its parts in relation to each other, which stimulates sensorimotor integration and determines the corresponding motor reactions in the form of self-control.

Выполнение упражнений в водной среде с использованием устройства с эластичными и мягкоткаными лямками для мышц спины, тазового пояса и нижних конечностей, соединение фиксирующих лямок с жесткой перекладиной, связанной через крепежно-поворотный механизм с тросом, натянутым поперек бассейна, позволяет разгрузить мышечный корсет ребенка.Performing exercises in the aquatic environment using a device with elastic and soft-woven straps for the muscles of the back, pelvic girdle, and lower extremities, connecting the fixing straps with a rigid crossbar connected through a fastening and turning mechanism with a cable stretched across the pool, allows you to unload the child’s muscle corset.

Дыхание в произвольном режиме с периодическим выдохом в воду обеспечивает адаптацию ребенка к занятиям в водной среде.Free-breathing with periodic exhalation into the water ensures the adaptation of the child to classes in the aquatic environment.

Стимуляция ягодичных мышц поочередным отведением прямых ног назад, а затем движениями в стиле «кроль» необходима для стабилизации положения таза.Stimulation of the gluteal muscles by alternately leading straight legs back, and then movements in the style of "crawl" is necessary to stabilize the position of the pelvis.

Стимуляция пояснично-подвздошных мышц с предварительным укорачиванием эластичной лямки-стремени устройства на расстояние не более 5 см на стороне нижерасположенной половины таза и поднимание туловища вверх с опорой ногами на эластичные лямки-стремена позволяет удлинять мышцы на вышерасположенной половине таза, устраняя имеющуюся ретракцию укорочения пояснично-подвздошной мышцы на стороне со сближенными точками ее прикрепления вследствие многоплоскостной асимметрии таза.Stimulation of the lumbo-iliac muscles with preliminary shortening of the elastic strap of the device to a distance of not more than 5 cm on the side of the lower half of the pelvis and lifting the body up with the legs resting on the elastic straps of stirrups allows you to extend the muscles on the upper half of the pelvis, eliminating the existing retraction of shortening of the waist The ileal muscle on the side with the close points of its attachment due to multiplanar asymmetry of the pelvis.

Стимуляция мышц, напрягающих широкую фасцию бедра, разведением одновременно прямых ног в стороны с удержанием их в достигнутом положении в течение 3 минут и возвратом в исходное положение, обеспечивает стабилизацию асимметрии таза и противодействует наклонам туловища в стороны.Stimulation of the muscles straining the wide fascia of the thigh by diluting simultaneously straight legs to the sides with holding them in the reached position for 3 minutes and returning to the original position, stabilizes the asymmetry of the pelvis and counteracts the torso to the sides.

Для приводящих мышц бедра ребенок поочередно отводит прямые ноги в стороны, затем приводит одну ногу к другой, что позволяет поддерживать равновесие тела.For the adductors of the thigh muscles, the child alternately draws straight legs to the sides, then brings one leg to the other, which helps maintain body balance.

Для мышц спины ребенок скрещивает кисти рук за спиной в замок, максимально наклоняется вперед и возвращается в исходное положение для стабилизации позвоночника при прямохождении.For the back muscles, the child crosses the hands behind the back into the lock, leans forward as much as possible and returns to its original position to stabilize the spine during upright posture.

Работу мышц боковой и передней поверхностей туловища стимулируют, устанавливая руки на пояс и поворачивая туловище в стороны, затем кисти рук ребенок соединяет в замок за головой и поочередно тянется локтем к противоположной ноге, согнутой в коленном суставе, опираясь другой ногой на эластичную лямку-стремя, что эффективно тренирует наклоны, ротацию и сгибание позвоночника.The muscles of the lateral and front surfaces of the body are stimulated by setting their hands on the belt and turning the body to the sides, then the child connects the hands to the lock behind the head and alternately extends his elbow to the opposite leg, bent at the knee joint, resting the other leg on an elastic strap-stirrup, which effectively trains the inclination, rotation and flexion of the spine.

Общее время одного сеанса лечебного плавания 30 минут, курс лечения 10 процедур является оптимальным для исправления сочетанных деформаций таза и позвоночника у ребенка.The total time of one session of therapeutic swimming is 30 minutes, the course of treatment of 10 procedures is optimal for the correction of combined deformations of the pelvis and spine in a child.

Кроме того, асимметричное положение мышц спины возможно корригировать асимметричным положением рук на поручне бассейна. Поддержка руками за поручни бассейна удерживает ребенка в сагиттальной плоскости. Стабилизацию общего центра тяжести в сагиттальной плоскости на первых этапах лечения доказывает и стабилометрическое исследование [11]. Фиксация ног в эластичных лямках-стременах способствует коррекции ротационных установок ног. Положение внутренней ротации достигается установкой «носок стопы повернут внутрь», положение наружной ротации - «носок стопы повернут наружу».In addition, the asymmetric position of the back muscles can be corrected by the asymmetric position of the hands on the pool handrail. Hand support for the pool handrails holds the child in a sagittal plane. The stabilization of the general center of gravity in the sagittal plane at the first stages of treatment is also proved by the stabilometric study [11]. Fixing the legs in elastic straps-stirrups helps to correct the rotation of the legs. The position of the internal rotation is achieved by setting “the toe of the foot turned inward”, the position of the external rotation - “the toe of the foot turned outward”.

Устройство для осуществления способа лечения сочетанной деформации таза и позвоночника у детей содержит страховочный пояс, к которому прикреплены вертикальные страховочные мягкотканые лямки, фиксирующие туловище ребенка в сагиттальной плоскости, и эластичные лямки-стремена, охватывающие нижние конечности ребенка со ступнями. При этом эластичные лямки-стремена на конце имеют сантиметровую разметку и пряжки для изменения длины в зависимости от нижерасположенной половины таза, а вертикальные страховочные мягкотканые лямки в верхней части укреплены на жесткой перекладине с разведением на ширину плеч ребенка, которая через крепежно-поворотный механизм соединена с тросом, натянутым поперек бассейна.A device for implementing a method of treating combined pelvic and spinal deformities in children comprises a safety belt to which vertical safety soft tissue straps are attached to fix the child’s body in the sagittal plane, and elastic straps-stirrups covering the lower limbs of the child with feet. At the same time, the elastic straps-stirrups at the end have centimeter marking and buckles for changing the length depending on the lower half of the pelvis, and the vertical safety soft-tissue straps in the upper part are mounted on a rigid crossbar with a dilution of the child’s shoulder width, which is connected to the a cable stretched across the pool.

Ребенок, фиксированный в предлагаемом устройстве, может свободно перемещаться вдоль троса, натянутого поперек бассейна при помощи эластичных тяг, выполненных, например, из эспандерной резины. При движении ребенка эластичные тяги распределяют направленное вверх усилие и создают определенную схему движения, на которую отвечают мышцы. Устройство позволяет находиться в вертикальном положении неограниченное время и выполнять упражнения, стимулирующие функции ослабленных мышц и суставов, корректировать сочетанные деформации таза и позвоночника. Устройство позволяет детям свободно перемещаться во всех направлениях, вращаться вокруг собственной оси, при этом осуществляется контроль за нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, сохраняется вертикальное положение, движения рук и ног не скованы, ребенок застрахован от падения.A child fixed in the proposed device can freely move along a cable stretched across the pool using elastic rods made, for example, of expander rubber. When the child moves, the elastic traction distributes the upward force and creates a certain movement pattern to which the muscles respond. The device allows you to be in a vertical position for unlimited time and perform exercises that stimulate the function of weakened muscles and joints, and correct the combined deformations of the pelvis and spine. The device allows children to freely move in all directions, rotate around their own axis, while monitoring the load on the musculoskeletal system, maintains a vertical position, movements of the arms and legs are not shackled, the child is protected from falling.

Проведенные патентные исследования по подклассам A61F 5/00, A61H 33/00 и анализ научно-медицинской информации, отражающей существующий уровень способов коррекции сочетанных деформаций таза и позвоночника при диспластически-дистрофическом синдроме в водной среде с использованием предлагаемого устройства, не выявили технологий и конструкций, идентичных предложенной. Таким образом, предлагаемые способ и устройство для коррекции асимметрии таза и позвоночника являются новыми.Patent studies on subclasses A61F 5/00, A61H 33/00 and analysis of scientific and medical information reflecting the current level of methods for correcting combined deformations of the pelvis and spine in dysplastic-dystrophic syndrome in the aquatic environment using the proposed device did not reveal technologies and designs, identical to the one proposed. Thus, the proposed method and device for correcting the asymmetry of the pelvis and spine are new.

Предлагаемые способ и устройство для его осуществления обеспечивают достижение нового медицинского и социального эффекта в решении поставленной задачи, а именно: повысить эффективность лечения за счет одновременной коррекции мышц тазового пояса и спины, стимулировать сенсомоторную интеграцию и развитие моторных реакций, снизить процент инвалидизации детей. Таким образом, предложенное решение имеет изобретательский уровень.The proposed method and device for its implementation provide a new medical and social effect in solving the problem, namely: to increase the effectiveness of treatment by simultaneously correcting the muscles of the pelvic girdle and back, stimulate sensorimotor integration and the development of motor reactions, and reduce the percentage of children with disabilities. Thus, the proposed solution has an inventive step.

Предлагаемый способ лечения сочетанных деформаций таза и позвоночника у детей при диспластически-дистрофическом синдроме является применимым в области практического здравоохранения, так как может быть применен неоднократно. Изготовление устройства для осуществления способа не требует исключительных средств и материалов.The proposed method for the treatment of combined pelvic and spinal deformities in children with dysplastic-dystrophic syndrome is applicable in the field of practical public health, as it can be used repeatedly. The manufacture of a device for implementing the method does not require exceptional means and materials.

Сущность предлагаемого способа и устройства поясняется рисунками, где представлено следующее:The essence of the proposed method and device is illustrated by drawings, which show the following:

Фиг.1 - общий вид предлагаемого устройства для исправления сочетанной деформации таза и позвоночника у детей;Figure 1 is a General view of the proposed device to correct the combined deformation of the pelvis and spine in children;

Фиг.2 - рентгенограммы пациента С. до лечения (а - позвоночника, б - таза);Figure 2 - radiographs of patient C. before treatment (a - spine, b - pelvis);

Фиг.3 - рентгенограммы пациента С. после лечения (а - позвоночника, б - таза);Figure 3 - radiographs of patient C. after treatment (a - spine, b - pelvis);

Фиг.4 - длина статокинезиграммы пациента С. до и после лечения;Figure 4 - the length of the statokinesigram of patient C. before and after treatment;

Фиг.5 - скорость статокинезиграммы пациента С. до и после лечения;Figure 5 - speed statokinesigram patient C. before and after treatment;

Фиг.6 - площадь статокинезиграммы пациента С. до и после лечения;6 is the area of the statokinesigram of patient C. before and after treatment;

Фиг.7 - показатели электромиограммы пациента С. до и после лечения соответственно: а, б - мышцы спины, в, г - ягодичные мышцы, д, е - мышцы, напрягающие широкую фасцию бедра, ж, з - приводящей мышцы бедра.7 - indicators of the electromyogram of patient C. before and after treatment, respectively: a, b - back muscles, c, d - gluteal muscles, d, e - muscles straining the wide fascia of the thigh, g, h - adducting muscles of the thigh.

Сущность предлагаемого способа лечения сочетанных деформаций таза и позвоночника у детей с проявлениями диспластически-дистрофического синдрома при помощи предлагаемого устройства заключается в следующем.The essence of the proposed method for the treatment of combined pelvic and spinal deformities in children with manifestations of dysplastic-dystrophic syndrome using the proposed device is as follows.

В подготовительный период занятий лечебным плаванием ребенка знакомят с бассейном, с правилами поведения и безопасности в воде, гигиеническими требованиями, рассказывают о влиянии плавания на воспитание правильной осанки. Ребенку помогают спуститься в бассейн при страховке персонала. В дальнейшем во время занятий в водной среде инструктор следит за правильным выполнением упражнений и осуществляет страховку ребенка. В течение 3-5 минут происходит адаптация ребенка в водной среде.In the preparatory period of therapeutic swimming, the child is introduced to the pool, to the rules of behavior and safety in water, hygiene requirements, and the effect of swimming on the upbringing of correct posture. The child is helped to go down to the pool with staff insurance. Later, during classes in the aquatic environment, the instructor monitors the correct implementation of exercises and provides insurance for the child. Within 3-5 minutes, the child adapts to the aquatic environment.

Занятие с использованием лечебного плавания начинают со стимуляции сенсомоторной интеграции для мелких мышечных групп головы, шеи, кисти, стопы. Темп выполнения упражнений средний (одно движение за 1-2 секунды), что является достаточным для достижения положительного результата при исправлении сочетанных деформаций таза и позвоночника. Количество повторов для каждого упражнения 6-8 раз. Дыхание рекомендуют выполнять в удобном для ребенка режиме с периодическим выдохом в воду по команде инструктора. В основном периоде занятий ребенок стоит по грудь в воде и ему предлагают выполнять симметричные активные динамические упражнения для различных мышц тазового пояса, туловища и конечностей. Применяют упражнения без предметов и с предметами (мячами, гимнастическими палками, водными гантелями), упражнения в упоре о стенку и поручень бассейна, дыхательные упражнения, разнообразные виды ходьбы в воде.A lesson using therapeutic swimming begins with stimulation of sensorimotor integration for small muscle groups of the head, neck, hand, foot. The rate of exercise is average (one movement in 1-2 seconds), which is sufficient to achieve a positive result when correcting combined deformations of the pelvis and spine. The number of repetitions for each exercise is 6-8 times. It is recommended to perform breathing in a mode convenient for the child with periodic exhalation into the water at the command of an instructor. In the main period of classes, the child is standing chest deep in water and he is offered to perform symmetrical active dynamic exercises for various muscles of the pelvic girdle, trunk and limbs. Apply exercises without objects and with objects (balls, gymnastic sticks, water dumbbells), exercises against the wall and handrail of the pool, breathing exercises, various types of walking in the water.

Затем выполняют упражнения с использованием устройства, содержащего страховочный пояс с вертикальными страховочными мягкоткаными лямками для туловища ребенка и укрепленными на нем эластичными лямками-стременами для нижних конечностей. Причем вертикальные страховочные мягкотканые лямки в верхней части фиксируют к жесткой перекладине, соединенной с тросом, натянутым поперек бассейна. Исходное положение для всех физических упражнений «стоя в воде, удерживаясь руками за поручень бассейна».Then, exercises are performed using a device containing a safety belt with vertical safety soft-tissue straps for the child’s body and elastic straps-stirrups for lower extremities attached to it. Moreover, the vertical safety soft tissue straps in the upper part are fixed to a rigid crossbar connected to a cable stretched across the pool. The starting position for all physical exercises is "standing in the water, holding the pool handrail with your hands."

После общей физической разминки приступают к выполнению упражнений для конкретных групп мышц таза, спины и конечностей. Ребенок стоит на полу бассейна, устройство висит на одной из эластичных тяг.After a general physical warm-up, they begin to perform exercises for specific muscle groups of the pelvis, back and limbs. A child is standing on the pool floor, the device hangs on one of the elastic rods.

Для укрепления ягодичных мышц выполняют следующее. В исходном положении «стоя в воде» в специальном устройстве ребенку предлагают поочередно отводить прямые ноги назад, опираясь руками на поручень бассейна. Далее, приняв исходное положение «лежа на воде на груди, держась за поручень бассейна», ребенку предлагают выполнять работу ногами в стиле «кроль».To strengthen the gluteal muscles do the following. In the initial position, "standing in the water" in a special device, the child is offered to alternately take straight legs back, resting his hands on the pool handrail. Further, having assumed the initial position of "lying on the water on the chest, holding on to the handrail of the pool", the child is offered to do the work with his feet in the "crawl" style.

Для дифференцированного воздействия на пояснично-подвздошную мышцу на стороне нижерасположенной половины таза осуществляюдт фиксацию эластичной лямки-стремени короче от 1 до 5 см. На стороне вышерасположенной половины таза длина эластичной лямки-стремени остается без изменения. В данном исходном положении ребенок поднимает туловище вверх, опираясь ногами на лямки-стремена.For a differentiated effect on the lumbar-iliac muscle on the side of the lower half of the pelvis, the elastic strap-stirrup is fixed shorter from 1 to 5 cm.On the side of the upper half of the pelvis, the length of the elastic strap-stirrup remains unchanged. In this initial position, the child raises the body up, resting his feet on the straps-stirrups.

Для укрепления мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, ребенку предлагают в исходном положении «стоя в воде» в специальном устройстве, опираясь руками на поручень бассейна, на счет 1-2 разводить прямые ноги в стороны одновременно, на счет 3-4 фиксировать достигнутое положение, на счет 5-6 возвращаться в исходное положение.To strengthen the muscle straining the wide fascia of the thigh, the child is offered in the initial position "standing in the water" in a special device, resting his hands on the pool handrail, at the expense of 1-2, straight legs apart at the same time, at the expense of 3-4 fix the achieved position, At the expense of 5-6, return to the starting position.

Для укрепления приводящих мышц бедра ребенку в исходном положении «стоя в воде» предлагают поочередно отводить прямые ноги в стороны. Далее, приняв исходное положение «лежа на воде на груди, держась за поручень бассейна», разводить ноги в стороны, затем сводить их вместе одна к другой.To strengthen the adductors of the thigh muscles, the child in the initial position "standing in the water" is offered to alternately take straight legs to the sides. Further, having assumed the initial position “lying on the water on the chest, holding the pool handrail”, spread legs apart, then bring them together one to the other.

Для воздействия на мышцы спины ребенок в исходном положении «стоя в воде», должен скрестить кисти рук за спиной в замок, максимально наклониться вперед и самостоятельно вернуться в исходное положение.To influence the back muscles, the child in the initial position “standing in the water” must cross his hands behind his back into the lock, lean forward as much as possible and return to the original position independently.

Для укрепления мышц боковой и передней поверхности туловища ребенок в исходном положении «стоя в воде» опускает руки на пояс и осуществляет повороты туловища в стороны при помощи крепежно-поворотного механизма. После этого, не меняя исходного положения, ребенок соединяет кисти рук в замок за головой и поочередно каждым локтем тянется к противоположной нижней конечности согнутой в коленном суставе.To strengthen the muscles of the lateral and anterior surface of the torso, the child in the initial position “standing in the water” puts his hands on his belt and rotates the torso to the sides with the help of a fastening and turning mechanism. After that, without changing the starting position, the child joins the hands in the lock behind the head and alternately with each elbow stretches to the opposite lower limb bent at the knee joint.

Для улучшения окислительно-восстановительных реакций организма ребенку предлагают дыхательные упражнения в соотношении к общеразвивающим 1:5, то есть выполнять дыхательные упражнения с задержкой дыхания на вдохе, с произвольным дыханием, с выдохом в воду, на согласование движений ногами и руками с дыханием, добиваясь свободного, без перебоев, дыхания.To improve the oxidation-reduction reactions of the body, the child is offered breathing exercises in relation to general developing 1: 5, that is, performing breathing exercises with holding the breath in, with voluntary breathing, with expiration into the water, to coordinate the movements of the legs and arms with breathing, achieving free without interruption, breathing.

При выполнении упражнений внимание ребенка акцентируют на симметричном и координированном выполнении движений, на обучении самоконтролю за выполняемыми действиями.When performing exercises, the child's attention is focused on the symmetric and coordinated execution of movements, on learning to self-control the actions performed.

В заключительном периоде ребенку предлагают упражнения на расслабление и выполнять плавательные движения в свободном стиле в течение 3-5 минут. Занятия проводят 3 раза в неделю в течение 30-40 минут, общий курс - 10 процедур. Повторить лечебные процедуры необходимо через 6-8 месяцев.In the final period, the child is offered relaxation exercises and perform free-style swimming movements for 3-5 minutes. Classes are held 3 times a week for 30-40 minutes, the general course is 10 procedures. Repeat treatment is necessary after 6-8 months.

Устройство, предложенное для лечения сочетанных деформаций таза и позвоночника у детей, содержит страховочный пояс, состоящий из передней 1 и задней 2 вертикальных страховочных мягкотканых лямок, идущих параллельно вдоль туловища ребенка по переднебоковой и заднебоковой его поверхностям и фиксирующих тело ребенка в сагиттальной плоскости (см. приложение к описанию фиг.1). Длина вертикальных страховочных мягкотканых лямок 1 и 2 устанавливается при помощи регулятора длины 3. Верхняя часть вертикальных страховочных мягкотканых лямок 1 и 2 фиксирована к металлической перекладине 4 с разведением их в стороны на ширину плеч ребенка, а на уровне груди и на спине они соединены горизонтальными страховочными перекладинами 5, 6 с пряжками 8, фиксирующими тело ребенка в поперечной плоскости. На передней страховочной перекладине 5 имеется пряжка 7 для удобства одевания устройства. На уровне тазобедренных суставов со стороны спины задние вертикальные страховочные мягкотканые лямки соединены поперечной лентой 9 с пряжкой 10 для регулирования ее длины. В нижней части тела ребенка на уровне верхнего края подвздошной кости вертикальные страховочные мягкотканые лямки 1 и 2 перекрещиваются, образуя петли 11, 12, и фиксируются пряжками 13, а под сиденьем ребенка также выполнен перекрест 14, укрепленный прокладкой 15 из ткани, что и представляет собой страховочный пояс, фиксирующий таз ребенка. Вдоль нижних конечностей ребенка проходят укрепленные на страховочном поясе эластичные лямки-стремена 21 - по внутренней поверхности ног, 22 - по наружной. На наружной эластичной лямке-стремени 22 нанесены сантиметровые деления, отверстия и фиксирующая пряжка 23, позволяющая регулировать длину эластичной лямки-стремени в зависимости от роста ребенка на стороне нижерасположенной половины таза. Голеностопный сустав ребенка охватывает поперечная лента 24, а передний отдел стопы - лента 26, соединенные между собой лентой 25. Металлическая перекладина 4 последовательно соединена с поворотно-крепежным механизмом 16, содержащим кольцо 17, к которому фиксирован подвижный блок 18, имеющий эластичные тяги 19, укрепленные на тросе 20, натянутом поперек бассейна.The device proposed for the treatment of combined deformations of the pelvis and spine in children contains a safety belt consisting of anterior 1 and posterior 2 vertical safety soft tissue straps running parallel to the child’s trunk along its anterolateral and posterolateral surfaces and fixing the child’s body in the sagittal plane (see Appendix to the description of FIG. 1). The length of the vertical safety soft tissue straps 1 and 2 is set using the length adjuster 3. The upper part of the vertical safety soft tissue straps 1 and 2 is fixed to the metal bar 4 with their sides apart to the width of the child’s shoulders, and at the chest and back they are connected by horizontal safety belts crossbars 5, 6 with buckles 8, fixing the child’s body in the transverse plane. On the front safety bar 5 there is a buckle 7 for the convenience of putting on the device. At the level of the hip joints from the back, the rear vertical safety soft tissue straps are connected by a transverse tape 9 with a buckle 10 to adjust its length. In the lower part of the child’s body at the level of the upper edge of the ilium, the vertical safety soft tissue straps 1 and 2 intersect, forming loops 11, 12, and are fixed with buckles 13, and a cross 14 is made under the child’s seat, reinforced with a fabric gasket 15, which is safety belt fixing the pelvis of the child. Along the lower limbs of the child are elastic straps-stirrups fixed on the safety belt 21 - on the inner surface of the legs, 22 - on the outer. On the outer elastic webbing-stirrup 22 there are centimeter divisions, holes and a fixing buckle 23, which allows you to adjust the length of the elastic webbing-stirrups depending on the height of the child on the side of the lower half of the pelvis. The child’s ankle joint covers the transverse tape 24, and the forefoot - the tape 26, interconnected by a tape 25. The metal crossbar 4 is connected in series with the swivel-mounting mechanism 16, containing the ring 17, to which the movable block 18 is fixed, having elastic rods 19, mounted on a cable 20, stretched across the pool.

Применяют предлагаемое устройство следующим образом: расстегивают пряжку 7 на передней страховочной перекладине вертикальных страховочных мягкотканых лямок 1 и 2 и одевают на ребенка через ноги так, чтобы перекрест 14 с прокладкой 15 из ткани доходил до лобковой кости. Затем продевают верхние конечности между передней 1 и задней 2 вертикальными страховочными мягкоткаными лямками и застегивают пряжку 7. В соответствии с ростом ребенка регулируют положение горизонтальных страховочных перекладин 5 и 6, а также вертикальных страховочных мягкотканых лямок 1 и 2 при помощи регулятора длины 3. На уровне тазобедренных суставов со стороны спины регулируют и фиксируют необходимое расстояние на поперечной ленте 9, расстегивают пряжки 13, определяют соответствующий охват бедер в соответствии с их объемом петлями 11 и 12 и пряжку 13 застегивают. Эластичные лямки-стремена 21 и 22, укрепленные на страховочном поясе, надевают на ноги ребенка, после того как устройство закреплено на эластичных тягах 19 и опущено вместе с ребенком в чашу бассейна. При этом стопа ребенка пропущена в эластичные лямки-стремена 21 и 22 и опирается на ленту 25, фиксируют голеностопный сустав лентой 24, а передний отдел стопы лентой 26. При помощи эластичной лямки-стремени 22 с сантиметровыми делениями укорачивают лямку на необходимую длину в соответствии с положением таза и фиксируют пряжкой 23.The proposed device is used as follows: unfasten the buckle 7 on the front safety bar of the vertical safety soft tissue straps 1 and 2 and put it on the child through the legs so that the cross 14 with the gasket 15 from the tissue reaches the pubic bone. Then the upper limbs are inserted between the front 1 and the back 2 with vertical safety soft-tissue straps and fasten the buckle 7. In accordance with the child’s height, the position of horizontal safety bars 5 and 6, as well as vertical safety soft-tissue straps 1 and 2 are adjusted using the length adjuster 3. At the level of the hip joints from the back, regulate and fix the required distance on the transverse tape 9, unfasten the buckles 13, determine the appropriate coverage of the hips in accordance with their volume loops 11 and 12 and buckle 13 fasten. Elastic straps-stirrups 21 and 22, mounted on a safety belt, put on the child’s feet, after the device is mounted on elastic rods 19 and lowered together with the child in the pool bowl. In this case, the child’s foot is passed into the elastic straps-stirrups 21 and 22 and rests on the tape 25, fix the ankle joint with tape 24, and the front of the foot with tape 26. Using elastic straps-stirrups 22 with centimeter divisions shorten the strap to the required length in accordance with the position of the pelvis and fixed with a buckle 23.

Предлагаемый «Способ лечения сочетанной деформации таза и позвоночника у детей с использованием предлагаемого устройства» поясняется клиническим примером:The proposed "Method for the treatment of combined pelvic and spinal deformities in children using the proposed device" is illustrated by a clinical example:

Больная С., 12 лет. Диагноз: диспластически-дистрофический синдром: S-образный пояснично-грудной кифосколиоз I степени, асимметрия таза III степени, аваскулярный некроз головок бедер I степени, spina bifida S1, соха valga bilateralis, 2-стороннее продольно-поперечное плоскостопие I степени.Patient S., 12 years old. Diagnosis: dysplastic-dystrophic syndrome: S-shaped lumbar-thoracic kyphoscoliosis of the 1st degree, pelvic asymmetry of the 3rd degree, avascular necrosis of the femoral head of the 1st degree, spina bifida S 1 , plaque valga bilateralis, 2-sided longitudinally transverse flatfoot of the 1st degree.

На R-граммах (до лечения): левосторонняя дуга искривления позвоночника (Th4-Th9) - 3° (по Cobb), правосторонняя дуга (Th9-L2) - 5°. Асимметрия таза (91-100°) - 9° (III степень), шеечно-диафизарный угол (150-152°), spina bifida S1 (см. приложение к описанию, фиг.2, а, б и 3, а, б).On R-grams (before treatment): the left-sided arch of curvature of the spine (Th 4 -Th 9 ) - 3 ° (according to Cobb), the right-sided arch (Th 9 -L 2 ) - 5 °. Asymmetry of the pelvis (91-100 °) - 9 ° (III degree), cervical-diaphyseal angle (150-152 °), spina bifida S 1 (see the appendix to the description, Fig.2, a, b and 3, a, b)

До лечения проведено электромиографическое исследование (ЭМГ) ягодичных мышц, мышц, напрягающих широкую фасцию бедра, приводящих мышц бедра и мышц спины (см. приложение к описанию, фиг.7, а, в, д, ж).Before treatment, an electromyographic study (EMG) of the gluteal muscles, muscles straining the wide fascia of the thigh, adductors of the thigh and back muscles was performed (see the appendix to the description, Fig. 7, a, c, d, g).

До начала занятий ребенка познакомили с бассейном, правилами поведения на воде и гигиеническими требованиями, рассказали о влиянии плавания на воспитание правильной осанки. В течение 3-5 минут проходит адаптация в воде, инструктор отслеживает правильность выполнения упражнений в ходе лечебного сеанса. Начинали с самых простых физических упражнений для мелких мышечных групп (мышц головы, шеи кистей, стоп), темп выполнения - одно движение за 2 секунды, повторяя каждое упражнение до 8 раз. Дыхание рекомендовано в удобном режиме с периодическим выдохом в воду по команде инструктора. После общей физической разминки приступили к выполнению физических упражнений для конкретных мышечных групп спины, таза, конечностей с использованием предлагаемого устройства. Исходное положение для всех упражнений «стоя в воде, удерживаясь руками за поручень бассейна». На ребенка надевают предлагаемое устройство вне бассейна, стоя на полу. При этом расстегивают пряжку 7 (см. приложение к описанию фиг.1) на передней страховочной перекладине 5 вертикальных страховочных лямок 1 и 2 и надевают на ребенка через ноги так, чтобы перекрест 14 с прокладкой 15 из ткани доходил до лобковой кости. Затем продевают верхние конечности между передней 1 и задней 2 вертикальными страховочными лямками и застегивают пряжку 7. В соответствии с ростом ребенка регулируют положение горизонтальных страховочных перекладин 5 и 6, а также вертикальных страховочных лямок при помощи регулятора длины 3. На уровне тазобедренных суставов со стороны спины регулируют и фиксируют необходимое расстояние на поперечной ленте 9, расстегивают пряжки 13, определяют соответствующий охват бедер в соответствии с их объемом петлями 11 и 12 и пряжки 13 застегивают. Эластичные лямки-стремена 21 и 22 надевают на ноги ребенка, после того как устройство закреплено на эластичных тягах 19 и опущено в чашу бассейна. При этом стопа ребенка пропущена в эластичные лямки-стремена 21 и 22 и опирается на ленту 25, голеностопный сустав фиксируют лентой 24, а передний отдел стопы лентой 26. При помощи эластичной лямки-стремени 22 с сантиметровыми делениями укорачивают лямку на 4 см в соответствии с положением таза и фиксируют пряжкой 23.Before the start of classes, the child was introduced to the pool, the rules of behavior on the water and hygiene requirements, talked about the impact of swimming on the education of proper posture. Within 3-5 minutes adaptation takes place in water, the instructor monitors the correctness of the exercises during the treatment session. We started with the simplest physical exercises for small muscle groups (muscles of the head, neck of the hands, feet), the rate of completion is one movement in 2 seconds, repeating each exercise up to 8 times. Breathing is recommended in a convenient mode with periodic exhalation into the water at the command of an instructor. After a general physical warm-up, we started to perform physical exercises for specific muscle groups of the back, pelvis, and limbs using the proposed device. The starting position for all exercises is "standing in the water, holding the pool handrail with your hands." The child is put on the proposed device outside the pool, standing on the floor. At the same time, they unfasten the buckle 7 (see the appendix to the description of FIG. 1) on the front safety bar 5 of the vertical safety straps 1 and 2 and put it on the child through the legs so that the cross 14 with the gasket 15 from the tissue reaches the pubic bone. Then, the upper limbs are inserted between the front 1 and back 2 vertical safety straps and buckle 7. Fasten the horizontal safety bars 5 and 6, as well as the vertical safety straps, using the length adjuster 3 according to the child’s height. At the level of the hip joints from the back adjust and fix the required distance on the transverse tape 9, unfasten the buckles 13, determine the appropriate coverage of the hips in accordance with their volume loops 11 and 12 and buckles 13 fasten. Elastic straps-stirrups 21 and 22 are put on the child’s feet, after the device is mounted on elastic rods 19 and lowered into the pool bowl. In this case, the child’s foot is passed into the elastic straps-stirrups 21 and 22 and rests on the tape 25, the ankle joint is fixed with tape 24, and the front of the foot with tape 26. Using the elastic strap-stirrup 22 with centimeter divisions, shorten the strap by 4 cm in accordance with the position of the pelvis and fixed with a buckle 23.

По данным ЭМГ до лечения у пациентки было отмечено: нарушение координации работы ягодичных мышц 1.3, величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении ягодичных мышц (сила мышц) составила в мкВ: слева 284, справа 381; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 159, справа 458; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составила: слева 1.09, справа 1.08; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составила: слева 89.8, справа 50.7 (см. приложение к описанию фиг.7, в).According to the EMG data before treatment, the patient noted: a violation of the coordination of the gluteal muscles 1.3, the bioelectrical activity at the maximum arbitrary contraction of the gluteal muscles (muscle strength) was in μV: 284 on the left, 381 on the right; the average value of bioelectric activity at a 50% reduction from the maximum (muscle fatigue) for 30 seconds was in μV: 159 on the left, 458 on the right; the ratio of high frequencies to slow EMG (myodystrophic changes in the muscles) was: 1.09 on the left, 1.08 on the right; the ratio of the average amplitude to the average frequency of EMG (function of motor cells of the spinal cord) was: 89.8 on the left, 50.7 on the right (see the appendix to the description of Fig.7, c).

По предлагаемой технологии пациентка выполняла упражнения на укрепление ягодичных мышц. В исходном положении "стоя в воде в специальном устройстве" ребенку предлагают поочередно отводить прямые ноги назад, опираясь руками на поручень бассейна. Далее, приняв исходное положение "лежа на воде на груди, держась за поручень", ребенку предлагают выполнять работу ногами в стиле «кроль».According to the proposed technology, the patient performed exercises to strengthen the gluteal muscles. In the initial position, "standing in the water in a special device", the child is offered to alternately take straight legs back, resting his hands on the pool handrail. Further, having assumed the initial position “lying on the water on the chest, holding the handrail”, the child is offered to do the work with his feet in the “crawl” style.

По данным ЭМГ до лечения отмечено: нарушение координации работы мышц, напрягающих широкую фасцию бедра - 1.7, величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении мышц, напрягающих широкую фасцию бедра (сила мышц), составила в мкВ: слева 533, справа 308; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 645, справа 308; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составила: слева 1.4, справа 1.5; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составила: слева 120.6, справа 187 (см. приложение к описанию фиг.7, д).According to the EMG data before treatment, it was noted that coordination of the muscles straining the wide fascia of the thigh was 1.7, the value of bioelectrical activity at the maximum arbitrary contraction of the muscles straining the wide fascia of the thigh (muscle strength) was in μV: 533 on the left, 308 on the right; the average value of bioelectric activity at a 50% reduction from the maximum (muscle fatigue) for 30 seconds was in μV: left 645, right 308; the ratio of high frequencies to slow EMG (myodystrophic changes in the muscles) was: left 1.4, right 1.5; the ratio of the average amplitude to the average frequency of EMG (function of motor cells of the spinal cord) was: left 120.6, right 187 (see the appendix to the description of Fig.7, e).

По предлагаемой технологии пациентка выполняла упражнения на укрепление мышц, напрягающих широкую фасцию бедра. Ребенку предложено в исходном положении "стоя в специальном устройстве", опираясь на поручень, на счет 1-2 разводить прямые ноги в стороны одновременно, на счет 3-4 зафиксировать достигнутое положение, на счет 5-6 вернуться в исходное положение.According to the proposed technology, the patient performed exercises to strengthen the muscles straining the wide fascia of the thigh. The child is offered in the initial position "standing in a special device", resting on the handrail, at the expense of 1-2, straight legs apart at the same time, at the expense of 3-4 to fix the achieved position, at the expense of 5-6 to return to the original position.

По данным ЭМГ до лечения отмечено нарушение координации работы приводящих мышц бедра 2.2, величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении приводящих мышц (сила мышц) составила в мкВ: слева 104, справа 466; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 292, справа 354; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составила: слева 1.2, справа 1.04; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составила: слева 474.7, справа 86.9 (см. приложение к описанию фиг.7, ж).According to the EMG data before treatment, there was a violation of the coordination of the adductors of the thigh 2.2, the value of bioelectric activity at the maximum arbitrary contraction of the adductors (muscle strength) was in μV: left 104, right 466; the average value of bioelectric activity at a 50% reduction from the maximum (muscle fatigue) for 30 seconds was in μV: 292 on the left, 354 on the right; the ratio of high frequencies to slow EMG (myodystrophic changes in the muscles) was: left 1.2, right 1.04; the ratio of the average amplitude to the average frequency of EMG (function of motor cells of the spinal cord) was: 474.7 on the left, 86.9 on the right (see the appendix to the description of Fig. 7, g).

По предлагаемой технологии пациентка выполняла упражнения на укрепление приводящих мышц бедер. Ребенку в исходном положении "стоя в специальном устройстве", предлагают поочередно отводить прямые ноги в стороны. Далее, приняв исходное положение "лежа на воде на груди, держась за поручень", ребенок разводит ноги в стороны, затем сводит их вместе одна к другой.According to the proposed technology, the patient performed exercises to strengthen the adductors of the thighs. The child in the initial position "standing in a special device", offer alternately to take straight legs to the sides. Further, having assumed the initial position of "lying on the water on the chest, holding the handrail", the child spreads his legs apart, then brings them together to one another.

По данным ЭМГ до лечения отмечено нарушение координации работы мышц спины 1.2 (норма 1), величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении мышц спины (сила мышц) составила в мкВ: слева 429, справа 370 (норма 680-725); средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 225, справа 592 (норма 1370-1450); отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составила: слева 1.08, справа 1.09 (норма 2.1-2.4); отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составила: слева 86.6, справа 76.2 (норма 28-32) (см. приложение к описанию фиг.7, а).According to the EMG data before treatment, there was a violation of coordination of the work of the back muscles 1.2 (norm 1), the value of bioelectric activity at the maximum arbitrary contraction of the back muscles (muscle strength) was in microvolts: 429 on the left, 370 on the right (680-725 on the right); the average value of bioelectric activity at a 50% reduction from the maximum (muscle fatigue) for 30 seconds was in μV: left 225, right 592 (norm 1370-1450); the ratio of high frequencies to slow EMG (myodystrophic changes in the muscles) was: 1.08 on the left, 1.09 on the right (norm 2.1-2.4); the ratio of the average amplitude to the average frequency of EMG (function of motor cells of the spinal cord) was: 86.6 on the left, 76.2 on the right (norm 28-32) (see the appendix to the description of Fig. 7, a).

По предлагаемой технологии пациентка выполняет упражнения на укрепление мышц спины. В исходном положении "стоя в воде и скрестив кисти рук за спиной в замок", ребенок максимально наклоняется вперед и самостоятельно возвращается в исходное положение.According to the proposed technology, the patient performs exercises to strengthen the muscles of the back. In the initial position "standing in the water and crossing his hands behind his back into the castle", the child leans forward as much as possible and independently returns to its original position.

Достигнутый лечебный эффект. По данным ЭМГ: координация работы ягодичных мышц составила 1.1, величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении ягодичных мышц (сила мышц) составила в мкВ: слева 201, справа 224; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 149, справа 221; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составило: слева 1.2, справа 1.12; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составило: слева 84.8, справа 28.7.Achieved therapeutic effect. According to EMG: the coordination of the gluteal muscles was 1.1, the bioelectrical activity at the maximum arbitrary contraction of the gluteal muscles (muscle strength) was in μV: left 201, right 224; the average value of bioelectric activity at a 50% reduction from the maximum (muscle fatigue) for 30 seconds was in μV: 149 on the left, 221 on the right; the ratio of high frequencies to slow EMG (myodystrophic changes in the muscles) was: left 1.2, right 1.12; the ratio of the average amplitude to the average frequency of EMG (function of motor cells of the spinal cord) was: 84.8 on the left, 28.7 on the right.

По данным ЭМГ улучшена координация работы мышц, напрягающих широкую фасцию бедра (1.5), величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении мышц (сила мышц) составила в мкВ: слева 636, справа 424; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 538, справа 525; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составило: слева 1.2, справа 1; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составило: слева 119.1, справа 179.According to EMG, the coordination of the muscles straining the wide fascia of the thigh was improved (1.5), the bioelectrical activity value at the maximum arbitrary muscle contraction (muscle strength) was in μV: 636 on the left, 424 on the right; the average value of bioelectric activity at a 50% reduction from the maximum (muscle fatigue) for 30 seconds was in μV: left 538, right 525; the ratio of high frequencies to slow EMG (myodystrophic changes in the muscles) was: left 1.2, right 1; the ratio of the average amplitude to the average frequency of EMG (function of motor cells of the spinal cord) was: left 119.1, right 179.

По данным ЭМГ координация работы приводящих мышц бедра составила 1.2, величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении приводящих мышц (сила мышц) составила в мкВ: слева 420, справа 521; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 494, справа 134; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составило: слева 1.2, справа 1.5; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составило: слева 245, справа 82.89.According to EMG, the coordination of the adducting muscles of the thigh was 1.2, the value of bioelectrical activity at the maximum arbitrary contraction of the adducting muscles (muscle strength) was in μV: left 420, right 521; the average value of bioelectric activity at a 50% reduction from the maximum (muscle fatigue) for 30 seconds was in μV: left 494, right 134; the ratio of high frequencies to slow EMG (myodystrophic changes in the muscles) was: left 1.2, right 1.5; the ratio of the average amplitude to the average frequency of EMG (function of motor cells of the spinal cord) was: 245 on the left, 82.89 on the right.

По данным ЭМГ координация работы мышц спины улучшена (1.1), величина биоэлектрической активности при максимальном произвольном сокращении мышц спины (сила мышц) составила в мкВ: слева 509, справа 463; средняя величина биоэлектрической активности при 50% сокращении от максимального (утомляемость мышц) за 30 секунд составила в мкВ: слева 162, справа 696; отношение высоких частот к медленным ЭМГ (миодистрофические изменения в мышцах) составило: слева 1.3, справа 1.06; отношение средней амплитуды к средней частоте ЭМГ (функция двигательных клеток спинного мозга) составило: слева 2197, справа 54.7 (см. приложение к описанию фиг.7, б, г, е, з - результат исследования функции мышц после лечения).According to EMG, coordination of the work of the back muscles is improved (1.1), the value of bioelectric activity at the maximum arbitrary contraction of the back muscles (muscle strength) was in μV: 509 on the left, 463 on the right; the average value of bioelectric activity at a 50% reduction from the maximum (muscle fatigue) for 30 seconds was in μV: 162 on the left, 696 on the right; the ratio of high frequencies to slow EMG (myodystrophic changes in the muscles) was: left 1.3, right 1.06; the ratio of the average amplitude to the average frequency of EMG (function of motor cells of the spinal cord) was: on the left 2197, on the right 54.7 (see the appendix to the description of Fig. 7, b, d, e, s - the result of the study of muscle function after treatment).

Таким образом, в результате проведенного лечения в ягодичных мышцах улучшена координация работы мышц (с 1.3 до 1.1), сила мышц уменьшилась слева в 1.4 раза, справа в 1.7 раза, уменьшилась утомляемость ягодичных мышц слева в 1.06 раза, справа в 1.9 раза, миодистрофические изменения в ягодичных мышцах уменьшились слева в 1.1 и справа в 1.04 раза, функция двигательных нервных клеток спинного мозга улучшилась слева в 1.06 раза, справа в 1.8 раза. В мышцах напрягателях широкой фасции бедра улучшена координация работы мышц с 1.7 до 1.5, сила мышц увеличилась слева в 1.2 раз, справа в 1.4 раза, уменьшилась утомляемость мышц слева в 1.2 раза, увеличилась справа в 1.7 раза, миодистрофические изменения в мышцах увеличились слева в 1.07 раза и не изменились справа, функция двигательных нервных клеток спинного мозга улучшилась слева в 1.1 раза и справа в 1.04 раза. В приводящих мышцах бедра уменьшилась асимметрия координации работы мышц (с 2.2 до 1.2), сила мышц увеличилась слева в 4 раза, справа в 1.12 раза, увеличилась утомляемость приводящих мышц слева в 1.6 раза и уменьшилась справа в 2.6 раза, миодистрофические изменения в приводящих мышцах не изменились слева и уменьшились справа в 1.4 раза, функция двигательных нервных клеток спинного мозга улучшилась слева в 1.9 раза, справа в 1.05 раза. В мышцах спины отмечается улучшение координации работы мышц с 1.2 до 1.1, сила мышц увеличилась слева в 1.2 раза, справа в 1.3 раза, уменьшилась утомляемость мышц спины слева в 1.4 раза и увеличилась справа в 1.17 раза, миодистрофические изменения в мышцах спины уменьшились слева в 1.2 раза и не изменились справа, функция двигательных нервных клеток спинного мозга улучшилась слева в 3.9 раза, справа в 1.4 раза.Thus, as a result of the treatment in the gluteal muscles, the coordination of muscle work was improved (from 1.3 to 1.1), muscle strength decreased 1.4 times on the left, 1.7 times on the right, fatigue of the gluteal muscles decreased 1.06 times on the left, 1.9 times on the right, myodystrophic changes in the gluteal muscles they decreased 1.1 times on the left and 1.04 times on the right, the function of motor nerve cells of the spinal cord improved 1.06 times on the left, 1.8 times on the right. In the muscles of tensioners of the broad fascia of the thigh, coordination of muscle work was improved from 1.7 to 1.5, muscle strength increased by 1.2 times on the left, 1.4 times on the right, muscle fatigue on the left decreased by 1.2 times, increased on the right by 1.7 times, myodystrophic changes in the muscles increased on the left by 1.07 times and did not change on the right, the function of motor nerve cells of the spinal cord improved 1.1 times on the left and 1.04 times on the right. In the adductors of the thigh, the asymmetry of muscle coordination decreased (from 2.2 to 1.2), muscle strength increased 4 times on the left, 1.12 times on the right, adrenal muscle fatigue increased 1.6 times on the left and 2.6 times on the right, myodystrophic changes in the adductors did not changed on the left and decreased on the right 1.4 times, the function of motor nerve cells of the spinal cord improved 1.9 times on the left, 1.05 times on the right. In the back muscles, an improvement in the coordination of muscle work was noted from 1.2 to 1.1, muscle strength increased on the left by 1.2 times, on the right by 1.3 times, fatigue of the muscles of the back on the left decreased by 1.4 times and increased on the right by 1.17 times, myodystrophic changes in the muscles of the back decreased by 1.2 on the left times and did not change on the right, the function of motor nerve cells of the spinal cord improved 3.9 times on the left, 1.4 times on the right.

Отмечено также увеличение длины, скорости и площади статокинезограммы при выполнении пробы с открытыми и закрытыми глазами до лечения. После лечения длина, скорость и площадь статокинезограммы имеют тенденцию к уменьшению значений, приближенных к условной норме при выполнении пробы с открытыми и закрытыми глазами, более выраженное у пациентов 1 группы с применением лечебного плавания (см. приложение к описанию, фиг.4, 5, 6).There was also an increase in the length, speed and area of the statokinesogram during the test with open and closed eyes before treatment. After treatment, the length, speed and area of the statokinesogram tend to decrease values close to the conditional norm when performing the test with open and closed eyes, more pronounced in patients of the 1st group using therapeutic swimming (see the appendix to the description, Figs. 4, 5, 6).

На R-граммах: левосторонняя дуга искривления позвоночника (Th4-Th9) - 0° (по Cobb), правосторонняя дуга (Th9-L2) - 0°. Асимметрия таза (89-93°) - 4° (II степень), шеечно-диафизарный угол (150-136°) (см. приложение к описанию, фиг.3, а, б).On R-grams: the left-sided arch curvature of the spine (Th 4 -Th 9 ) - 0 ° (according to Cobb), the right-hand arch (Th 9 -L 2 ) - 0 °. Asymmetry of the pelvis (89-93 °) - 4 ° (II degree), cervical-diaphyseal angle (150-136 °) (see the appendix to the description, Fig. 3, a, b).

Проведено 10 занятий по 30-40 минут, для закрепления полученного эффекта пациентке рекомендован повторный курс лечения через 6-8 месяцев.10 lessons of 30-40 minutes were conducted, to consolidate the effect, the patient was recommended a second course of treatment after 6-8 months.

В результате лечения достигнут положительный эффект: 1) стабилизирована асимметрия таза; 2) прекращено прогрессирование сколиотической деформации при диспластически-дистрофическом синдроме; 3) восстанавливается координация работы мышц тазового пояса и спины; 4) увеличена сила мышц; уменьшена их утомляемость; 5) устранена асимметрия мышц тазового пояса, спины и нейромиодистрофические изменения в них; 6) улучшена функция нервных клеток спинного мозга; 7) укреплен связочный аппарат и «мышечный корсет». Вышеперечисленные положительные изменения отмечены через 10 процедур.As a result of treatment, a positive effect was achieved: 1) pelvic asymmetry is stabilized; 2) the progression of scoliotic deformity in dysplastic-dystrophic syndrome is stopped; 3) the coordination of the work of the muscles of the pelvic girdle and back is restored; 4) increased muscle strength; their fatigue is reduced; 5) eliminated the asymmetry of the muscles of the pelvic girdle, back and neuromyodystrophic changes in them; 6) improved function of nerve cells of the spinal cord; 7) the ligamentous apparatus and the “muscle corset” are strengthened. The above positive changes were noted after 10 procedures.

По предлагаемой технологии лечения сочетанной деформации таза и позвоночника у детей с использованием специального устройства проведено оздоровление 18 детей, имеющих вышеуказанное заболевание, в условиях специализированного санатория с использованием лечебного плавания (I группа) и контрольная группа (II) 10 детей без использования водной среды. Осуществлен сравнительный анализ результатов лечения в обеих группах. В результате проведенного лечения в I группе детей с использованием водной среды и предложенного устройства по сравнению со II контрольной группой было остановлено прогрессирование заболевания у 32% больных, клиническое улучшение, в том числе устранение асимметрии силы ягодичных мышц, у 42% больных. Улучшение функции нервных клеток справа на 27%, слева на 32%. Улучшение трофики тканей в 100% случаев. Укрепление связочного аппарата и «мышечного корсета» у 85% пациентов. Субъективно отмечено уменьшение болевых симптомов, снижение общей утомляемости и более легкая переносимость школьных нагрузок.According to the proposed technology for the treatment of combined pelvic and spinal deformities in children using a special device, 18 children with the aforementioned disease were rehabilitated in a specialized sanatorium using therapeutic swimming (group I) and control group (II) of 10 children without using an aqueous medium. A comparative analysis of the treatment results in both groups was carried out. As a result of the treatment, in group I of children using an aqueous medium and the proposed device, compared with control group II, disease progression was stopped in 32% of patients, clinical improvement, including elimination of asymmetry of the gluteal muscle strength, in 42% of patients. Improvement of the function of nerve cells on the right by 27%, on the left by 32%. Improvement of tissue trophism in 100% of cases. Strengthening the ligamentous apparatus and the “muscle corset” in 85% of patients. Subjectively, a decrease in pain symptoms, a decrease in general fatigue and easier tolerance of school loads were noted.

Таким образом, предлагаемые «Способ лечения сочетанной деформации таза и позвоночника у детей и устройство для его осуществления» поThus, the proposed "Method for the treatment of combined deformation of the pelvis and spine in children and a device for its implementation" by

сравнению с другими известными технологиями и конструкциями обеспечивает более высокий лечебный эффект, приводящий к стабилизации асимметрии таза, остановке прогрессирования заболевания, значительному улучшению функции опорно-двигательного аппарата, а именно: восстанавливается координация работы мышц тазового пояса и спины; увеличивается сила мышц, уменьшается их утомляемость; устраняется асимметрия мышц тазового пояса и спины, устраняются нейромиодистрофические изменения в них; улучшается функция нервных клеток спинного мозга; укрепляется связочный аппарат и «мышечный корсет».Compared with other known technologies and designs, it provides a higher therapeutic effect, leading to stabilization of the asymmetry of the pelvis, stopping the progression of the disease, a significant improvement in the function of the musculoskeletal system, namely: coordination of the work of the muscles of the pelvic girdle and back is restored; muscle strength increases, their fatigue decreases; the asymmetry of the muscles of the pelvic girdle and the back is eliminated, neuromyodystrophic changes in them are eliminated; spinal cord nerve cell function improves; the ligamentous apparatus and the “muscle corset” are strengthened.

Источники информацииInformation sources

1. Гидротерапия: роль погружения в воду и физических упражнений в ней / А.Т.Быков [и др.] // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. - 2009. - №1 (28). - С.30-42.1. Hydrotherapy: the role of immersion in water and exercise in it / A.T. Bykov [et al.] // Physical education in prevention, treatment and rehabilitation. - 2009. - No. 1 (28). - S.30-42.

2. Применение лечебного плавания при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: метод. рек. / Ухтинский гос. технич. университет; сост.: А.В.Круглий. - Ухта, 2000. - 52 с.2. The use of therapeutic swimming in diseases of the musculoskeletal system: method. rivers / Ukhta state. tech. University comp .: A.V. Krugliy. - Ukhta, 2000 .-- 52 p.

3. Гидрокинезотерапия при нарушениях осанки и сколиозах у детей / М.В.Псарева [и др.]. - Барнаул, 2006. - 26 с.3. Hydrokinesitherapy for impaired posture and scoliosis in children / M.V. Psareva [et al.]. - Barnaul, 2006 .-- 26 p.

4. Проценко В.Н. Неврологические и ортопедические аспекты формирования сколиотической деформации позвоночного столба // Мануал. терапия. - 2002. - №3. - С.48-58.4. Protsenko V.N. Neurological and orthopedic aspects of the formation of scoliotic deformity of the spinal column // Manual. therapy. - 2002. - No. 3. - S. 48-58.

5. Симонс Д.Г., Трэвел Дж.Г., Симонс Л.С. Миофасциальные боли и дисфункции: руководство по триггерным точкам. В 2-х томах / пер. с англ. - М.: Медицина, 2005.5. Simons D.G., Travel J.G., Simons L.S. Myofascial pain and dysfunction: a guide to trigger points. In 2 volumes / per. from English - M.: Medicine, 2005.

6. Ершов Э.В. Диагностика и коррекция деформаций позвоночного столба больных с односторонним укорочением нижней конечности: автореф. дис… канд. мед. наук. - Курган, 2002. - 22 с.6. Ershov E.V. Diagnosis and correction of spinal column deformities in patients with unilateral shortening of the lower extremity: author. dis ... cand. honey. sciences. - Kurgan, 2002 .-- 22 p.

7. Кувина В.Н. Опорно-двигательный аппарат детей в условиях промышленных городов Восточной Сибири: матер. Всесоюзн. конф. «Развитие производительных сил Сибири и задача ускорения научно-технического прогресса». - Новосибирск, 1985. - С.179-181.7. Kuvina V.N. Musculoskeletal system of children in the industrial cities of Eastern Siberia: Mater. All-Union conf. "The development of the productive forces of Siberia and the task of accelerating scientific and technological progress." - Novosibirsk, 1985. - S.179-181.

8. Неретина Е.В. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей: автореф. дис… канд. мед. наук. - Иркутск, 2001. - 22 с.8. Neretina E.V. Diagnosis and conservative treatment of asymmetry of the pelvis in children: abstract. dis ... cand. honey. sciences. - Irkutsk, 2001 .-- 22 p.

9. Кувин С.С., Малахов О.А., Колесников С.И. Экогенная патология тазового пояса у детей. - Иркутск, 2005. - 136 с.9. Kuvin S.S., Malakhov O.A., Kolesnikov S.I. Ecogenic pathology of the pelvic girdle in children. - Irkutsk, 2005 .-- 136 p.

10. Becker B.E., Cole A.J. Aquatic rehabilitation // In: J.A.DeLisa (et). Physical medicine and rehabilitation. Elsevier: Lippincott Williams & Wilkins, 2005. - Ch.20. - P.479-492.10. Becker B.E., Cole A.J. Aquatic rehabilitation // In: J. A. DeLisa (et). Physical medicine and rehabilitation. Elsevier: Lippincott Williams & Wilkins, 2005 .-- Ch. 20. - P. 479-492.

11. Скворцов Д. Клинический анализ движений. Стабилометрия. - М.: АОЗТ «Антидор», 2000. - 192 с.11. Skvortsov D. Clinical analysis of movements. Stabilometry. - M .: AOZT Antidor, 2000. - 192 p.

Claims (2)

1. Способ лечения сочетанной деформации таза и позвоночника у детей, включающий выполнение физических упражнений в водной среде, отличающийся тем, что сначала стимулируют сенсомоторную интеграцию для мелких мышечных групп головы, шеи, кисти, стопы, а затем осуществляют лечебное плавание одновременно и дифференцированно для мышц спины и тазового пояса с использованием устройства, содержащего страховочный пояс с вертикальными страховочными мягкоткаными лямками для туловища ребенка, соединенный с эластичными лямками-стременами для нижних конечностей, причем вертикальные страховочные мягкотканые лямки в верхней части фиксируют к жесткой перекладине, соединенной с тросом, натянутым поперек бассейна, далее рекомендуют ребенку дыхание в произвольном режиме с периодическим выдохом в воду, исходное положение для всех физических упражнений «стоя в воде, удерживаясь руками за поручень бассейна», при этом для стимуляции ягодичных мышц рекомендуют поочередно отводить прямые ноги назад, а затем выполнять движения в стиле «кроль», для стимуляции пояснично-подвздошных мышц укорачивают эластичную лямку-стремя устройства не более 5 см на стороне ниже расположенной половины таза и рекомендуют поднимать туловище вверх, опираясь ногами на эластичные лямки-стремена, для стимуляции мышц, напрягающих широкую фасцию бедра, разводить одновременно прямые ноги в стороны, удерживая их в достигнутом положении в течение 3 мин и затем возвращать в исходное положение, для приводящих мышц бедра предлагают ребенку поочередно отводить прямые ноги в стороны, затем приводить одну ногу к другой, для мышц спины рекомендуют ребенку скрестить кисти рук за спиной в замок, максимально наклониться вперед и возвратиться в исходное положение, для мышц боковой и передней поверхности туловища ребенок устанавливает руки на пояс и поворачивает туловище в стороны, затем кисти рук соединяет в замок за головой и поочередно тянется локтем к противоположной ноге, согнутой в коленном суставе, опираясь другой ногой на эластичную лямку-стремя; общее время одной процедуры 30 мин, курс лечения 10 процедур.1. A method of treating combined deformation of the pelvis and spine in children, including performing physical exercises in the aquatic environment, characterized in that they first stimulate sensorimotor integration for small muscle groups of the head, neck, hand, foot, and then perform therapeutic swimming simultaneously and differentially for the muscles back and pelvic girdle using a device containing a safety belt with vertical safety soft-tissue straps for the child’s body, connected to elastic straps-stirrups for the lower x limbs, and the vertical safety soft tissue straps in the upper part are fixed to a rigid crossbar connected to a cable stretched across the pool, then they recommend the child breathing in an arbitrary mode with periodic exhalation into the water, the starting position for all physical exercises is “standing in the water, holding hands by the pool handrail ”, while for stimulation of the gluteal muscles, it is recommended to take straight legs back and forth, and then perform movements in the“ crawl ”style, to stimulate the lumbar iliac muscles they attach the elastic strap-stirrup of the device no more than 5 cm on the side below the half of the pelvis and recommend lifting the torso up, resting your feet on the elastic straps-stirrups, to stimulate the muscles straining the wide fascia of the thigh, spread straight legs at the same time, keeping them in the achieved position for 3 minutes and then return to the starting position, for the adducting thigh muscles, they suggest that the child take their straight legs alternately to the sides, then bring one leg to the other, for the back muscles it is recommended that the child sk eat the hands behind the back in the lock, lean forward and return to the starting position, for the muscles of the lateral and front surfaces of the torso, the child sets his hands on the belt and turns the torso to the sides, then connects the hands in the lock behind the head and alternately extends his elbow to the opposite leg bent at the knee joint, resting the other leg on an elastic strap-stirrup; the total time of one procedure is 30 minutes, the course of treatment is 10 procedures. 2. Устройство для осуществления способа лечения сочетанной деформации таза и позвоночника у детей содержит страховочный пояс, на котором укреплены эластичные лямки-стремена, охватывающие нижние конечности ребенка со ступнями, страховочный пояс состоит из передней и задней вертикальных страховочных мягкотканых лямок для размещения вдоль туловища ребенка по переднебоковой и заднебоковой его поверхностям, на уровне груди и на спине эти лямки соединены горизонтальными страховочными перекладинами с пряжками для фиксации тела ребенка в поперечной плоскости, задние вертикальные страховочные мягкотканые лямки соединены на уровне тазобедренных суставов со стороны спины поперечной лентой с пряжкой для регулирования ее длины, вертикальные страховочные мягкотканые лямки перекрещиваются в нижней части тела ребенка на уровне верхнего края подвздошной кости, образуя петли, и фиксируются пряжками, а под сидением ребенка также выполнен перекрест, укрепленный прокладкой из ткани, длина вертикальных страховочных мягкотканых лямок устанавливается при помощи регулятора длины, эластичные лямки-стремена на концах имеют сантиметровую разметку и пряжки для изменения длины в зависимости от ниже расположенной половины таза, при этом вертикальные страховочные мягкотканые лямки в верхней части укреплены на жесткой перекладине с разведением на ширину плеч ребенка и соединены через крепежно-поворотный механизм с тросом, натянутым поперек бассейна. 2. A device for implementing a method of treating combined deformity of the pelvis and spine in children includes a safety belt on which elastic straps-stirrups are mounted, covering the lower limbs of the child with feet, the safety belt consists of front and rear vertical safety soft tissue straps for placement along the child’s body along its anterolateral and posterolateral surfaces, at the level of the chest and on the back, these straps are connected by horizontal safety bars with buckles to fix the child’s body in of the transverse plane, the rear vertical safety soft tissue straps are connected at the level of the hip joints from the back by a transverse tape with a buckle to adjust its length, the vertical safety soft tissue straps intersect in the lower part of the child’s body at the level of the upper edge of the ilium, forming loops, and are fixed with buckles, and a cross was also made under the child’s seat, reinforced with a fabric gasket, the length of the vertical safety soft tissue straps is set using the length adjuster, The flexible straps at the ends have a centimeter marking and buckles for changing the length depending on the lower half of the pelvis, while the vertical safety soft-tissue straps in the upper part are mounted on a rigid crossbar with a width apart of the child’s shoulders and are connected via a fastening-turning mechanism with a cable stretched across the pool.
RU2010114368/14A 2010-04-12 2010-04-12 Method of treating combined pelvic and spinal deformity in children and device for implementation thereof RU2448667C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010114368/14A RU2448667C2 (en) 2010-04-12 2010-04-12 Method of treating combined pelvic and spinal deformity in children and device for implementation thereof

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010114368/14A RU2448667C2 (en) 2010-04-12 2010-04-12 Method of treating combined pelvic and spinal deformity in children and device for implementation thereof

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2010114368A RU2010114368A (en) 2011-10-20
RU2448667C2 true RU2448667C2 (en) 2012-04-27

Family

ID=44998787

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010114368/14A RU2448667C2 (en) 2010-04-12 2010-04-12 Method of treating combined pelvic and spinal deformity in children and device for implementation thereof

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2448667C2 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN103610584A (en) * 2013-10-21 2014-03-05 张学亮 Portable back and neck rehabilitative apparatus
RU2539164C1 (en) * 2013-11-26 2015-01-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Method for rehabilitation treatment of patients suffering vertebral-spinal injury
CN111840901A (en) * 2020-07-31 2020-10-30 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院) Safety belt and alarm device for patient rehabilitation

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4875470A (en) * 1988-04-20 1989-10-24 Cotone Cris A Reciprocating rolling massager with varying pressure and varying wheel placement
RU2165752C1 (en) * 2000-06-21 2001-04-27 ЗАО Научно-производственный центр ОГОНЕК Device for treating the patients suffering from complications due to central nervous system lesions and injured locomotor apparatus
RU2232004C1 (en) * 2003-02-05 2004-07-10 Общество с ограниченной ответственностью "ТММ" Method for treating neurological manifestations of lumbar osteochondrosis
EP1561446A1 (en) * 2002-10-24 2005-08-10 Ogawa, Hidekazu Repositioning apparatus and garment, and posture-forming method and training instruction method using the same
RU2294731C2 (en) * 2004-05-28 2007-03-10 Юрий Владимирович Холостов Method and device for eliminating deformations of spinal column and pelvic bones
EA010788B1 (en) * 2008-03-12 2008-10-30 Светлана Львовна Новикова Method for rehabilitation of patients after total hip and knee arthroplasty
RU2345754C2 (en) * 2007-04-09 2009-02-10 Елена Львовна Бутова Method of rehabilitation of children suffering from central and peripheral nervous system involvements

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4875470A (en) * 1988-04-20 1989-10-24 Cotone Cris A Reciprocating rolling massager with varying pressure and varying wheel placement
RU2165752C1 (en) * 2000-06-21 2001-04-27 ЗАО Научно-производственный центр ОГОНЕК Device for treating the patients suffering from complications due to central nervous system lesions and injured locomotor apparatus
EP1561446A1 (en) * 2002-10-24 2005-08-10 Ogawa, Hidekazu Repositioning apparatus and garment, and posture-forming method and training instruction method using the same
RU2232004C1 (en) * 2003-02-05 2004-07-10 Общество с ограниченной ответственностью "ТММ" Method for treating neurological manifestations of lumbar osteochondrosis
RU2294731C2 (en) * 2004-05-28 2007-03-10 Юрий Владимирович Холостов Method and device for eliminating deformations of spinal column and pelvic bones
RU2345754C2 (en) * 2007-04-09 2009-02-10 Елена Львовна Бутова Method of rehabilitation of children suffering from central and peripheral nervous system involvements
EA010788B1 (en) * 2008-03-12 2008-10-30 Светлана Львовна Новикова Method for rehabilitation of patients after total hip and knee arthroplasty

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
весь документ. *
КРУГЛИЙ А.В. Применение лечебного плавания при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Учебн. пособ. - Ухта, 2000, с.6, 8, 10-12, 23-24. *
реферат, фиг.1. *
реферат, фиг.1. ВАСИЛЬЕВА Е.А. и др. Иппотерапия в комплексной коррекции сочетанных деформаций таза и позвоночника // Вестник восстановительной медицины, 2009, №5, с.74-79. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN103610584A (en) * 2013-10-21 2014-03-05 张学亮 Portable back and neck rehabilitative apparatus
RU2539164C1 (en) * 2013-11-26 2015-01-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Method for rehabilitation treatment of patients suffering vertebral-spinal injury
CN111840901A (en) * 2020-07-31 2020-10-30 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院) Safety belt and alarm device for patient rehabilitation

Also Published As

Publication number Publication date
RU2010114368A (en) 2011-10-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Voss Proprioceptive neuromuscular facilitation
Ariyoshi et al. Efficacy of aquatic exercises for patients with low-back pain
Sharma et al. Dynamic neuromuscular stabilization-a narrative
RU2423095C2 (en) Method of treating combined pelvis and spine deformity in children
RU2347551C1 (en) Method for development of locomotive functions in patients with tetraparesis
RU2448667C2 (en) Method of treating combined pelvic and spinal deformity in children and device for implementation thereof
RU2355372C2 (en) Vertebral degeneration and deformity prevention and treatment effectiveness increase method and related aparatus
RU2539164C1 (en) Method for rehabilitation treatment of patients suffering vertebral-spinal injury
RU2289381C1 (en) Method for normalizing muscle tone in children suffering from spastic forms of cerebral paralysis
RU2615079C1 (en) Hydrokinesitherapy method for patients with consequences of severe cerebro-spinal injury at cervical level
Yalgashevich et al. The application of therapeutic physical culture in the treatment of injuries of the locomotor apparatus
RU2733686C1 (en) Hydrokinesiological method for recovery of motor functions of human locomotor system
RU2725245C1 (en) Method of rehabilitation of patients after hip replacement
RU2698215C1 (en) Method of muscular tonus normalization in infants with consequences of perinatal affection cns
RU2659132C1 (en) Modular orthopedic apparatus
Kwon et al. Effects of task-specific movement patterns during resistance exercise on the respiratory functions and thickness of abdominal muscles of children with cerebral palsy: randomized placebo-controlled double-blinded clinical trial
RU2322962C1 (en) Method for making people healthier
RU2155571C2 (en) Method for correcting muscular unbalance of the vertebral column and paravertebral regions
RU2757962C1 (en) Method for therapeutic walking in water
RU2572550C1 (en) Method for forming vertical posture and walk in patients with para- or tetraparesis
Lewit Lessons for the future
RU2793214C9 (en) Recreative gymnastics for back
RU2793214C1 (en) Recreative gymnastics for back
RU2821772C1 (en) Method for medical rehabilitation of patients with spastic paraplegia due to spinal cord injury at thoracic and thoracolumbar level
RU2464962C1 (en) Method of physical rehabilitation of children with compression injuries of spine

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20120413