RU2177267C1 - Method for creating interintestinal anastomosis - Google Patents
Method for creating interintestinal anastomosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2177267C1 RU2177267C1 RU2000114845A RU2000114845A RU2177267C1 RU 2177267 C1 RU2177267 C1 RU 2177267C1 RU 2000114845 A RU2000114845 A RU 2000114845A RU 2000114845 A RU2000114845 A RU 2000114845A RU 2177267 C1 RU2177267 C1 RU 2177267C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- anastomosis
- window
- zone
- edges
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к абдоминальной хирургии. The invention relates to medicine, namely to abdominal surgery.
Известен способ формирования межкишечного анастомоза И.С. Кузнецова (Кузнецов И. С. Способ наложения анастомоза. Авторское свидетельство СССР N 489503, кл. A 61 B 17/00, 1974), включающий предварительное вскрытие просвета анастомозируемых сегментов петель кишки в толще серозно-мышечной оболочки с последующим наложением 3-4 рядов гофрирующих швов. При натяжении и завязывании концов каждого шва между собой достигается образование серозно-мышечно-слизистого валика, представляющего собой дублирование краев раны за счет концентрации мышечных волокон. Далее из серозно-мышечно-слизистых валиков формируют жом путем наложения инвагинирующих швов на концах разреза до момента смыкания серозно-мышечно-слизистого валика, затем производят анастомозирование органов с помощью двухэтажных швов. A known method of forming an intestinal anastomosis I.S. Kuznetsov (I. Kuznetsov. Anastomosis application method. USSR author's certificate N 489503, class A 61 B 17/00, 1974), including preliminary opening of the lumen of the anastomosed segments of the intestinal loops in the thickness of the serous-muscular membrane with subsequent application of 3-4 rows corrugating seams. When tensioning and tying the ends of each seam together, the formation of a serous-muscular-mucous roller is achieved, which is a duplication of the edges of the wound due to the concentration of muscle fibers. Then, pulp is formed from serous-muscular-mucous membranes by applying invaginating sutures at the ends of the incision until the serous-muscular-mucous roller is closed, then organs are anastomosed using two-story sutures.
Однако исследования многих авторов показали, что между петлями кишечного анастомоза, вследствие биологической проницаемости последнего, формируется замкнутое инфицированное пространство с большой вероятностью абцедирования, которое приводит к тяжелым осложнениям: несостоятельности швов, анастомозиту, рубцовому сужению соустья. However, studies by many authors have shown that between the loops of the intestinal anastomosis, due to the biological permeability of the latter, a closed infected space is formed with a high probability of incidence, which leads to serious complications: inconsistency of sutures, anastomositis, cicatricial narrowing of the anastomosis.
В качестве ближайшего аналога принят способ формирования межкишечного анастомоза (Запорожец А.А. Послеоперационный перитонит. - Минск: Наука и техника. 1974. - С. 148-149). As the closest analogue, a method for the formation of an intestinal anastomosis was adopted (A. Zaporozhets. Postoperative peritonitis. - Minsk: Science and technology. 1974. - P. 148-149).
Способ заключается в том, что формируют межкишечный анастомоз. Затем из большого сальника выкраивают лоскут на питающей ножке, подводят его к зоне сформированного анастомоза, который окутывают от одной плоскости брыжейки кишки до другой (фиг. 1-3). При этом середину ширины лоскута располагают по шовной линии, а края на расстоянии 2-3 см по обе стороны от линии швов подшивают к стенке кишки 3-4 узловыми кеткутовыми швами (фиг. 2). The method consists in the formation of an inter-intestinal anastomosis. Then, a flap on the feeding leg is cut from a large omentum, it is brought to the zone of the formed anastomosis, which is enveloped from one plane of the mesentery of the intestine to another (Fig. 1-3). At the same time, the middle of the flap width is placed along the suture line, and the edges at a distance of 2-3 cm on both sides of the suture line are sutured to the intestinal wall with 3-4 interrupted ketkut sutures (Fig. 2).
Однако известный способ имеет ряд существенных недостатков. Лоскут большого сальника на сосудистой ножке, фиксированный к кишечному анастомозу, создает в брюшной полости искусственный тяж с множеством окон по переднему и заднему его контурам, что способствует развитию спаечной кишечной непроходимости, частота осложнений значительно повышается у больных с общим перитонитом. Между подшитым лоскутом большого сальника и кишечным анастомозом вследствие биологической проницаемости последнего также формируется замкнутое инфицированное пространство с большой вероятностью развития тяжелых осложнений. Способ не позволяет окутать лоскутом брыжеечную часть анастомоза по линии швов, что не исключает развитие несостоятельности швов в этой зоне. However, the known method has several significant disadvantages. A large omentum flap on the vascular pedicle, fixed to the intestinal anastomosis, creates an artificial cord in the abdominal cavity with many windows along its front and rear contours, which contributes to the development of adhesive intestinal obstruction, the frequency of complications increases significantly in patients with general peritonitis. Between the stitched flap of the omentum and intestinal anastomosis due to the biological permeability of the latter, a closed infected space is also formed with a high probability of developing serious complications. The method does not allow to envelop the mesenteric part of the anastomosis with a flap along the suture line, which does not exclude the development of suture failure in this zone.
Кроме того, способ имеет ограниченные функциональные возможности, он не может быть использован при формировании анастомозов сложной конфигурации: "конец в бок", "бок в конец", "бок в бок", т.к. не позволяет их надежно укрепить. In addition, the method has limited functionality, it cannot be used when forming anastomoses of complex configuration: "end to side", "side to end", "side to side", because does not allow them to be reliably strengthened.
Задачей изобретения является создание более надежного способа формирования межкишечного анастомоза, имеющего более широкие функциональные возможности и позволяющего снизить вероятность послеоперационных осложнений. The objective of the invention is to provide a more reliable method of forming an intestinal anastomosis, which has wider functionality and allows to reduce the likelihood of postoperative complications.
Для решения задачи предложена группа изобретений, объединенных единым изобретательским замыслом. To solve the problem, a group of inventions is proposed, united by a single inventive concept.
Поставленная задача решается следующим образом. The problem is solved as follows.
Вариант 1. Option 1.
В способе формирования межкишечного анастомоза, включающем выкраивание лоскута на питающей ножке из большого сальника, подведение его к зоне анастомоза и подшивание к стенке кишки, лоскут подводят к зоне анастомоза после резекции кишки позади ее петель путем фиксации отдельными узловыми швами его краев по ходу боковой поверхности корня брыжейки к нижней поверхности мезоколон, в дистальной части лоскута, отступая от его краев на 2-3 см, формируют округлое окно диаметром, соответствующим наружному диаметру приводящей петли кишки, на конец которой его надевают, затем накладывают анастомоз двухрядными узловыми швами, при этом первый внутренний слизисто-мышечно-серозный накладывают кетгутом, а второй, наружный, серозно-серозный - нерассасывающимся шовным материалом, нити которого оставляют неотсеченными, после чего окно лоскута перемещают на линию швов таким образом, чтобы его внутренний край располагался по всему периметру анастомоза, и подвешивают к линии швов оставленными нитями. In the method of forming an intestinal anastomosis, including cutting a flap on the feeding leg from the greater omentum, bringing it to the anastomosis zone and suturing to the intestinal wall, the flap is brought to the anastomotic zone after resection of the intestine behind its loops by fixing separate nodal sutures of its edges along the lateral surface of the root mesentery to the lower surface of the mesocolon, in the distal part of the flap, retreating from its edges by 2-3 cm, form a rounded window with a diameter corresponding to the outer diameter of the leading loop of the intestine, at the end which they put on, then anastomosis is imposed with double-row interrupted sutures, with the first internal mucus-muscular-serous imposed with catgut, and the second, external, serous-serous, with non-absorbable suture material, the threads of which are left uncut, after which the flap window is moved to the seam line so so that its inner edge is located around the entire perimeter of the anastomosis, and suspended from the seam line by the left threads.
Вариант 2. Option 2
В способе формирования межкишечного анастомоза, включающем выкраивание лоскута на питающей ножке из большого сальника, подведение его к зоне анастомоза и подвешивание к стенке кишки, лоскут подводят к зоне анастомоза после резекции кишки позади ее петель путем перфорации брыжейки в бессосудистой зоне с последующей фиксацией отдельными узловыми швами его краев к краям образованных в брыжейках окон, в дистальной части лоскута, отступя от его краев на 2-3 см, формируют округлое окно с внутренним диаметром, соответствующим наружному диаметру приводящей петли кишки, на конец которой его надевают, затем накладывают анастомоз двухрядными узловыми швами, при этом первый, внутренний слизисто-мышечно-серозный накладывают кетгутом, а второй, наружный - серозно-серозный - нерассасывающимся шовным материалов, нити которого оставляют неотсеченными, после чего окно лоскута перемещают на линию швов таким образом, чтобы его внутренний край располагался по всему периметру анастомоза, и подшивают к линии швов оставленными нитями. In the method of forming an intestinal anastomosis, including cutting a flap on the feeding leg from the greater omentum, bringing it to the anastomosis zone and hanging it on the intestinal wall, the flap is brought to the anastomotic zone after resection of the intestine behind its loops by perforating the mesentery in the avascular zone, followed by fixation with separate nodal sutures of its edges to the edges of the mesentery-formed windows, in the distal part of the flap, departing from its edges by 2-3 cm, form a rounded window with an inner diameter corresponding to the outer diameter at the leading loop of the intestine, on the end of which it is put on, then anastomosis is applied with double-row interrupted sutures, with the first, internal mucous-muscular-serous, being applied with catgut, and the second, external - serous-serous - with non-absorbable suture materials, the threads of which are left uncut, after whereby the flap window is moved to the seam line so that its inner edge is located around the entire perimeter of the anastomosis, and is sutured to the seam line by the left threads.
Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат. Using the invention allows to obtain the following technical result.
Способ позволяет повысить надежность и физическую прочность анастомоза, его герметичность по всему периметру, улучшить кровоснабжение анастомозируемых петель по линии швов. Сводиться до минимума опасность развития послеоперационных осложнений: несостоятельности швов, анастомозита, рубцового сужения соустья, развития спаечной непроходимости. The method allows to increase the reliability and physical strength of the anastomosis, its tightness along the entire perimeter, to improve the blood supply to the anastomotic loops along the suture line. The risk of developing postoperative complications is minimized: inconsistency of sutures, anastomositis, cicatricial narrowing of anastomosis, development of adhesive obstruction.
Способ может быть использован при формировании любого варианта анастомоза и в любом отделе брюшной полости, при этом укрытие линии швов по всему периметру анастомоза, включающему брыжеечный край. The method can be used in the formation of any variant of the anastomosis and in any part of the abdominal cavity, while sheltering the line of sutures along the entire perimeter of the anastomosis, including the mesenteric edge.
Технический результат достигается за счет формирования в дистальной части лоскута большого сальника округлого окна и подшивания его внутреннего края вторым рядом серозно-мышечных швов по периметру анастомоза, что позволяет укрепить его, повысив физическую и биологическую герметичность. The technical result is achieved by forming in the distal part of the flap a large omentum of a rounded window and suturing its inner edge with a second row of serous-muscular sutures along the perimeter of the anastomosis, which helps to strengthen it, increasing physical and biological integrity.
Способ подведения лоскута большого сальника на сосудистой ножке к кишечному анастомозу - как трансмезентериальный, так и парамезентериальный, позволяет исключить формирование искусственного тяжа в брюшной полости и развития спаечной непроходимости. The method of summing up the omentum flap on the vascular pedicle to the intestinal anastomosis - both transmesenteric and para-mesenteric, eliminates the formation of an artificial cord in the abdominal cavity and the development of adhesive obstruction.
Способ осуществляется следующим образом (фиг. 4-9). Производят лапаротомию. После ревизии брюшной полости определяют объем резекции кишки и характер формирования межкишечного анастомоза. Затем мобилизуют часть большого сальника путем отсечения его от большой кривизны желудка с сохранением питающей ножки, включающей ветви левой желудочно-сальниковой артерии. Выкраивают лоскут достаточной длины шириной 6-8 см, который подводят к зоне формирования анастомоза сразу же после резекции кишки одним из предполагаемых способов: парамезентериальным или трансмезентериальным. The method is as follows (Fig. 4-9). Produce a laparotomy. After revision of the abdominal cavity, the volume of intestinal resection and the nature of the formation of the intestinal anastomosis are determined. Then they mobilize part of the greater omentum by cutting it off from the greater curvature of the stomach while maintaining the feeding leg, including the branches of the left gastro-omental gland. A flap of sufficient length 6-8 cm wide is cut out, which is brought to the anastomosis formation zone immediately after bowel resection using one of the proposed methods: para-mesenteric or trans-mesenteric.
При использовании парамезентериального способа лоскут большого сальника подводят к зоне формирования межкишечного анастомоза после резекции кишки позади ее петель тонкой кишки путем фиксации отдельными узловыми швами (на расстоянии 2-3 см друг от друга) краев лоскута по ходу боковой поверхности корня брыжейки тонкой кишки к нижней поверхности мезоколон (фиг. 4). When using the para-mesenteric method, the omentum flap is brought to the zone of formation of the intestinal anastomosis after resection of the intestine behind its loops of the small intestine by fixation with separate interrupted sutures (2-3 cm apart) of the edges of the flap along the lateral surface of the root of the mesentery of the small intestine to the lower surface mesocolon (Fig. 4).
При использовании трансмезентериального способа лоскут большого сальника подводят к зоне формирования анастомоза позади петель тонкой кишки путем перфорации брыжейки в бессосудистой зоне (диаметр окна 2,5-3 см) с помощью скальпеля и фиксации краев лоскута отдельными редкими узловыми швами к краям образованного окна в брыжейке (фиг. 5). When using the trans-mesenteric method, the omentum flap is brought to the anastomosis formation zone behind the loops of the small intestine by perforating the mesentery in the avascular zone (window diameter 2.5-3 cm) with a scalpel and fixing the flap edges with separate rare interrupted sutures to the edges of the formed window in the mesentery ( Fig. 5).
В дистальной части лоскута формируют округлое окно, отступя от его краев на 2-3 см (фиг. 6). Внутренний диаметр окна в лоскуте максимально соответствует наружному диаметру приводящей петли резецированной кишки. Образованное окно надевают на конец приводящей петли на глубину 1,5-2 см в проксимальном направлении (фиг. 7). Накладывают кишечный анастомоз двухрядными узловыми швами: первый, внутренний ряд кетгутом, а второй, наружный - нерассасывающимся шовным материалом (фиг. 8). Нити наружного ряда швов оставляют не отсеченными. Но завершении наложения анастомоза окно лоскута в сальника перемещают с приводящей петли на линию швов таким образом, чтобы внутренний край окна располагался по всему периметру анастомоза. Оставленными неотсеченными нитями второго ряда швов внутренние края окна в лоскута подшивают к линии швов анастомоза, захватывая на глубину 0,5-1 см (фиг. 9). Восстанавливают целостность брыжейки резецированной кишки узловыми швами, захватывая края лоскута сальника в бессосудистой зоне. После ревизии зоны анастомоза и брюшной полости рану на передней брюшной стенке ушивают послойно. In the distal part of the flap, a rounded window is formed, departing from its edges by 2-3 cm (Fig. 6). The inner diameter of the window in the flap maximally corresponds to the outer diameter of the adducting loop of the resected intestine. The formed window is put on the end of the driving loop to a depth of 1.5-2 cm in the proximal direction (Fig. 7). An intestinal anastomosis is applied with two-row interrupted sutures: the first, inner row with catgut, and the second, outer one with non-absorbable suture material (Fig. 8). The threads of the outer row of seams are left uncut. But upon completion of the anastomosis application, the flap window in the gland is moved from the leading loop to the suture line so that the inner edge of the window is located around the entire perimeter of the anastomosis. Left unseparated threads of the second row of seams, the inner edges of the window into the flap are sutured to the seam line of the anastomosis, capturing to a depth of 0.5-1 cm (Fig. 9). Restore the integrity of the mesentery of the resected intestine with interrupted sutures, capturing the edges of the omental flap in the avascular zone. After revision of the anastomosis zone and the abdominal cavity, the wound on the anterior abdominal wall is sutured in layers.
Пример 1. Example 1
Больной Г., 63 лет. диагноз: рак печеночного угла ободочной кишки. Сопутствующие заболевания: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь. После интенсивной предоперационной подготовки под эндотрахеальным наркозом выполнена срединно-срединная лапаротомия. При ревизии брюшной полости обнаружена опухоль восходящего отдела ободочной кишки диаметром 9-10 см. Отдаленных метастазов нет. Выполнена гемиколэктомия справа с участком терминального отдела подвздошной кишки. Из левой половины большого сальника выкроен лоскут на питающей ножке длиной 25 см и шириной 6 см, который подведен к зоне анастомоза трансмезентериальным способом позади петель тонкой кишки путем перфорации брыжейки в бессосудистой зоне и фиксации краев лоскута отдельными узловыми швами к краям образовавшихся окон. Затем в дистальной части лоскута, отступя от его краев на 2 см, было сформировано окно с внутренним диаметром соответствующей петли резецированной кишки - 9 см. Образованное окно надели на конец приводящей петли на глубину 1.5-2 см в проксимальном направлении. Наложен первичный илеотрансверзоанастомоз "конец в конец" двухрядными узловыми швами: первый ряд кетгутом, а второй, наружный, - нерассасывающимся шовным материалом, нити которого оставлены неотсеченными. После этого окно лоскута переместили на линию швов, при этом его внутренний край расположился по всему периметру анастомоза. Оставленными нитями внутренние края окна подшили к линии швов анастомоза, захватывая на глубину 0,5 см. Восстановили целостность брыжейки резецированной кишки узловыми швами, захватывая края лоскута сальника в бессосудистой зоне. После ревизии зоны анастомоза и брюшной полости рану на передней брюшной стенке послойно ушили. Послеоперационный период протекал без осложнений. На 3 сутки после операции начали самостоятельно отходить газы, на 4 сутки после клизмы был стул. Выписан на 14 сутки в удовлетворительном состоянии. Patient G., 63 years old. diagnosis: cancer of the hepatic angle of the colon. Concomitant diseases: ischemic heart disease, postinfarction cardiosclerosis, hypertension. After intensive preoperative preparation, a mid-median laparotomy was performed under endotracheal anesthesia. When revising the abdominal cavity, a tumor of the ascending colon of a diameter of 9-10 cm was detected. There are no distant metastases. Performed a hemicolectomy on the right with a portion of the terminal ileum. A flap on the feeding leg 25 cm long and 6 cm wide was cut from the left half of the greater omentum, which was brought to the anastomosis zone in a transmesenteric manner behind the loops of the small intestine by perforating the mesentery in the avascular zone and fixing the edges of the flap with separate interrupted sutures to the edges of the formed windows. Then, in the distal part of the flap, 2 cm away from its edges, a window was formed with an internal diameter of the corresponding loop of the resected intestine - 9 cm. The formed window was put on the end of the lead loop to a depth of 1.5-2 cm in the proximal direction. The primary end-to-end primary ileotransverzoanastomosis was laid with double-row interrupted sutures: the first row with catgut, and the second, external, with non-absorbable suture material, the threads of which were left uncut. After that, the flap window was moved to the seam line, while its inner edge was located around the entire perimeter of the anastomosis. The left edges of the window sutured to the anastomotic suture line, capturing to a depth of 0.5 cm. The mesentery of the resected intestine with nodal sutures was restored, capturing the edges of the omentum flap in the avascular zone. After revision of the anastomotic zone and the abdominal cavity, the wound on the anterior abdominal wall was sutured in layers. The postoperative period was uneventful. On the 3rd day after the operation, the gases began to independently discharge, on the 4th day after the enema there was a stool. Discharged on the 14th day in satisfactory condition.
Пример 2. Example 2
Больной Л., 35 лет. диагноз: множественные огнестрельные сквозные ранения подвздошной кишки, разлитой серозный перитонит. Экстренно под эндотрахеальным наркозом выполнена срединно-срединная лапаротомия. В брюшной полости до 200 мл кишечного содержимого, которое эвакуировано. При ревизии брюшной полости выявлены сквозные ранения терминального отдела подвздошной кишки на расстоянии 3-4 см друг от друга числом 6. Выполнена резекция 30 см подвздошной кишки. Из правой трети большого сальника выкроен лоскут на питающей ножке длиной 20 см и шириной 8 см, который подведен к зоне анастомоза парамезентериальным способом: позади петель тонкой кишки путем фиксации отдельными узловыми швами его краев по хорду боковой поверхности корня брыжейки к нижней поверхности мезоколон. Затем в дистальной части лоскута было сформировано округлое окно, которое надели на конец приводящей петли резецированной кишки. Наложен анастомоз "конец в конец". Окно лоскута переместили на линию швов и подшили к ней его края. После дренирования брюшной полости рана на передней брюшной стенке ушита послойно. Послеоперационный период протекал без осложнений. На 2 сутки у больного нормализовалась перистальтика кишечника. Больной выписан на 14 сутки. Состояние удовлетворительное. Patient L., 35 years old. diagnosis: multiple gunshot wounds of the ileum, diffuse serous peritonitis. An urgent mid-median laparotomy was performed under endotracheal anesthesia. In the abdominal cavity up to 200 ml of intestinal contents that are evacuated. During revision of the abdominal cavity, there were revealed through wounds of the terminal ileum at a distance of 3-4 cm from each other by number 6. Resection of 30 cm of the ileum was performed. From the right third of the greater omentum, a flap was cut on the feeding leg 20 cm long and 8 cm wide, which was brought to the anastomosis zone by the parasenteric method: behind the loops of the small intestine by fixing its interrupted sutures along the chord of the lateral surface of the mesentery root to the lower surface of the mesocolon. Then, a rounded window was formed in the distal part of the flap, which was put on the end of the adducting loop of the resected intestine. The end-to-end anastomosis is imposed. The flap window was moved to the seam line and its edges were hemmed to it. After drainage of the abdominal cavity, the wound on the anterior abdominal wall is sutured in layers. The postoperative period was uneventful. On the 2nd day, the patient's intestinal motility normalized. The patient was discharged on the 14th day. The condition is satisfactory.
Claims (2)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000114845A RU2177267C1 (en) | 2000-06-13 | 2000-06-13 | Method for creating interintestinal anastomosis |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000114845A RU2177267C1 (en) | 2000-06-13 | 2000-06-13 | Method for creating interintestinal anastomosis |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2177267C1 true RU2177267C1 (en) | 2001-12-27 |
Family
ID=20235947
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2000114845A RU2177267C1 (en) | 2000-06-13 | 2000-06-13 | Method for creating interintestinal anastomosis |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2177267C1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2477084C2 (en) * | 2011-06-15 | 2013-03-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия" (ГОУ ВПО "ЧелГМА Росздрава") | Method of pelvis minor peritonisation |
-
2000
- 2000-06-13 RU RU2000114845A patent/RU2177267C1/en active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЛИТМАН ИМРЕ. Брюшная хирургия. - Будапешт, 1970, с.191. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2477084C2 (en) * | 2011-06-15 | 2013-03-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия" (ГОУ ВПО "ЧелГМА Росздрава") | Method of pelvis minor peritonisation |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2018266C1 (en) | Method of surgical treatment of double-trunk intestinal fistulas | |
RU2177267C1 (en) | Method for creating interintestinal anastomosis | |
RU2290101C1 (en) | Method for creating antireflux choledochoenteroanastomosis | |
RU2391055C2 (en) | Method of esophageal-enteric anastomoses formation at surgical treatment of cardioesophageal cancer | |
RU2663648C1 (en) | Method for forming interstitial anastomosis | |
RU2202293C2 (en) | Method for applying intestinal suture | |
RU2155000C1 (en) | Method for forming pacreaticointestinal anastomosis | |
RU2813035C1 (en) | Method of surgical treatment of morbid obesity in patients with type 2 diabetes mellitus | |
RU2820732C1 (en) | Method for surgical management of morbid obesity in patients with type 2 diabetes mellitus | |
RU2807143C1 (en) | Method for treating common bile duct cysts in children | |
RU2456943C1 (en) | Method of applying anastomosis between hollow organs of abdominal cavity | |
RU2258476C2 (en) | Method for pancreatogastroanastomosis | |
RU2737222C1 (en) | Method for forming a single-row interintestinal anastomosis | |
RU2146499C1 (en) | Method for creating esophagoenterostomy after performing gastrectomy in case of stomach carcinoma | |
RU2535075C2 (en) | Method of forming end-side oesophageal-gastric anastomosis after proximal stomach resection | |
RU2155538C2 (en) | Method for applying pancreaticoenteroanastomosis | |
RU2479269C2 (en) | Method for creating pancreatogastroanastomosis of gastric lumen in pancreatoduodenectomy | |
RU2632767C1 (en) | Method for forming pancreatointestinal anastomosis in pancreatododuodenal resection | |
RU2122361C1 (en) | Method of choledocho- and hepaticojejunostomy | |
RU2088163C1 (en) | Method for preventing purulent complications after laryngectomy with circular laryngopharynx resection | |
RU2124865C1 (en) | Method of anastomosing three intestinal loops | |
SU1694119A1 (en) | Method for forming the terminal intestinal anastomosis | |
RU2153296C1 (en) | Method for building esophagojejunoanastomosis | |
RU2197903C2 (en) | Method for gastroduodenoanastomosis | |
RU2273459C2 (en) | Method for creating single-row duplication large intestine anastomosis |