RU2141851C1 - Method of treatment of children's displastic scoliosis - Google Patents
Method of treatment of children's displastic scoliosis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2141851C1 RU2141851C1 RU97105008A RU97105008A RU2141851C1 RU 2141851 C1 RU2141851 C1 RU 2141851C1 RU 97105008 A RU97105008 A RU 97105008A RU 97105008 A RU97105008 A RU 97105008A RU 2141851 C1 RU2141851 C1 RU 2141851C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- children
- scoliosis
- spine
- current
- Prior art date
Links
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности физиотерапии и отропедии, и может быть использовано в учреждениях практического здравоохранения: стационар, поликлиника, санаторий, специализированная школа-интернат. The invention relates to medicine, in particular physiotherapy and otropedia, and can be used in institutions of practical health care: hospital, clinic, sanatorium, specialized boarding school.
Актуальность и социальная значимость консервативного лечения диспластического сколиоза у детей (ДС) определяется широким распространением заболевания у детей дошкольного и школьного возраста в 6-9%, быстром прогрессированием заболевания у 15-20% детей, что приводит к необходимости оперативного вмешательства, не устраняющего в дальнейшем возможной инвалидизации ребенка. Наличие сколиотической деформации в зрелом возрасте определяет возникновение болей в позвоночнике и нередко является причиной ускоренного развития остеохондроза позвоночника с неврологическими проявлениями. Все это приводит к высокой продолжительности временной нетрудоспособности, а также полной непригодности или ее ограничению у юношей призывного возраста к выполнению воинской повинности. The relevance and social significance of the conservative treatment of dysplastic scoliosis in children (DS) is determined by the widespread prevalence of the disease in children of preschool and school age in 6-9%, the rapid progression of the disease in 15-20% of children, which leads to the need for surgical intervention that does not eliminate further possible disability of the child. The presence of scoliotic deformity in adulthood determines the occurrence of pain in the spine and is often the cause of the accelerated development of osteochondrosis of the spine with neurological manifestations. All this leads to a high duration of temporary disability, as well as complete unsuitability or its limitation among young men of military age to perform military service.
Известны способы консервативной терапии ДС у детей, такие как электрофорез кальция, фосфора и других минеральных солей, ультразвуковая терапия и фонофорез медикаментов области позвоночника, электростимуляция мышц спины (Коц И. М. "Теория и практ.физ. культуры" NN 3, 4, 1971), а также лечебная физкультура, лечебное плавание, ручной массаж, ношение корсета. Недостатком указанных способов является их низкая терапевтическая эффективность (63% по данным В.И. Андрианова, 1983; 56% по данным ЦИТО, 1964; 69% по данным годового отчета спец. школы-интерната N 49 г. С.-Петербурга) в отношении приостановки прогрессирования ДС, необходимость одновременного использования нескольких лечебных методов, часто дорогостоящих и дефицитных, обязательное ношение корсета, что приводит к ограничению двигательного режима, гипотрофии мышц тела и механическому давлению его на ткани. Большое значение имеют и психологические проблемы при общении больных со сверстниками. Known methods of conservative therapy of DS in children, such as electrophoresis of calcium, phosphorus and other mineral salts, ultrasound therapy and phonophoresis of medications of the spine, electrical stimulation of the back muscles (Kots I. M. "Theory and practical physical culture" NN 3, 4, 1971), as well as physiotherapy exercises, therapeutic swimming, manual massage, wearing a corset. The disadvantage of these methods is their low therapeutic efficacy (63% according to V.I. Andrianov, 1983; 56% according to CITO, 1964; 69% according to the annual report of special boarding school No. 49 of St. Petersburg) regarding the suspension of the progression of DS, the need for the simultaneous use of several therapeutic methods, often expensive and scarce, the obligatory wearing of a corset, which leads to a restriction of the motor regime, hypotrophy of the muscles of the body and its mechanical pressure on the tissue. Of great importance are psychological problems in communicating with peers.
Наиболее близким способом к предлагаемому является метод электростимуляции, предложенный для лечения ДС у детей Й. Аксельгаардом в 1981 г. в США и неизвестный в России. Электростимуляция по методу Аксельгаарда заключается в воздействии постоянным импульсным током частотой 25 Гц супрамаксимальной величины (40-60 мА), подаваемыми прерывисто в течение 6 c с последующей паузой длительностью 6 c. Оптимальная сила тока подбирается индивидуально посредством выполнения рентгенографии позвоночника на высоте мышечного сокращения. Эффективной считается сила тока, приводящая к коррекции дуги деформации в момент сокращения мышц не менее 10o при измерении по Кобба. Электроды располагают на латеральной поверхности туловища по средней подмышечной линии в зависимости от результатов рентгенологического исследования: а) при деформации в области грудного отдела позвоночника - выше и ниже выступающего ребра; б) при локализации в поясничном отделе - выше и ниже выступающего позвонка; в) при комбинированном сколиозе - с 2-х сторон соответственно. Электростимуляцию проводят на протяжении 6-8 ч во время ночного сна ежедневно. Курс лечения продолжается до наступления костной зрелости ткани позвоночника, определяемой рентгенологическим способом (J. Axelgaard. Int. Rehabil. Med., 1984, N 6, P. 31-46; Spine, 1983, N 8, P. 463-481).The closest way to the proposed one is the method of electrical stimulation, proposed for the treatment of DS in children by J. Axelgaard in 1981 in the United States and unknown in Russia. Electrical stimulation according to the Axelgaard method consists in applying a supramaximal value (40-60 mA) with a constant pulsed current of 25 Hz, supplied intermittently for 6 s, followed by a pause of 6 s. The optimal current strength is selected individually by performing x-ray of the spine at the height of muscle contraction. Effective is considered to be the current strength leading to the correction of the deformation arc at the time of muscle contraction of at least 10 o when measured according to Cobb. The electrodes are placed on the lateral surface of the trunk along the mid-axillary line, depending on the results of the X-ray examination: a) during deformation in the thoracic spine - above and below the protruding rib; b) with localization in the lumbar region - above and below the protruding vertebra; c) with combined scoliosis - from 2 sides, respectively. Electrical stimulation is carried out for 6-8 hours during a night's sleep daily. The course of treatment continues until the bone maturity of the spinal tissue, determined by x-ray method (J. Axelgaard. Int. Rehabil. Med., 1984, N 6, P. 31-46; Spine, 1983, N 8, P. 463-481).
Недостатками указанного способа являются:
1. Плохая переносимость процедуры в результате значительного бокового наклона туловища во время посылки тока на протяжении 6-8 ч во время ночного сна.The disadvantages of this method are:
1. Poor tolerance of the procedure as a result of a significant lateral tilt of the torso while sending current for 6-8 hours during night sleep.
2. Необходимость проведения рентгенологического исследования для выбора оптимальной силы тока с неоднократным выполнением рентгенограмм, что создает дополнительную лучевую нагрузку на организм ребенка и является дорогостоящим. 2. The need for x-ray studies to select the optimal current strength with repeated radiographs, which creates additional radiation load on the child's body and is expensive.
3. В основе лечебного метода лежит принцип тренировки сократительной способности мышц боковой поверхности туловища для поддержания сколиотической деформации в положении коррекции, т.е. биохимический подход к решению проблемы. Однако в последние годы прогрессирование заболевания связывают с диспластическим недоразвитием костной ткани позвоночника в результате неполноценности спинальных структур центральной нервной системы. 3. The treatment method is based on the principle of training the contractility of the muscles of the lateral surface of the trunk to maintain scoliotic deformation in the correction position, ie biochemical approach to solving the problem. However, in recent years, the progression of the disease is associated with dysplastic underdevelopment of the bone tissue of the spine as a result of the inferiority of the spinal structures of the central nervous system.
4. Для выполнения метода необходим 2-канальный портативный индивидуальный мышечный стимулятор, источник большой силы тока (до 60 мА по каждому каналу), не выпускаемый отечественной промышленностью. 4. To perform the method, a 2-channel portable individual muscle stimulator, a source of high current strength (up to 60 mA for each channel), not produced by the domestic industry, are required.
Техническим результатом предлагаемого способа является предупреждение прогрессирования заболевания и необходимости оперативного вмешательства. При наличии показаний к операции электронейромиостимуляция (ЭНМС) создает благоприятные условия ее проведения путем повышения опороспособности костной ткани позвонков, предотвращая таким образом прорезывание тела позвонка имплантированным дистрактором в послеоперационном периоде. The technical result of the proposed method is to prevent the progression of the disease and the need for surgical intervention. In the presence of indications for surgery, electroneuromyostimulation (ENMS) creates favorable conditions for its implementation by increasing the support ability of the bone tissue of the vertebrae, thus preventing the eruption of the vertebral body by an implanted distractor in the postoperative period.
Сущностью изобретения является то, что воздействие проводят постоянным импульсным током частотой 60-100 Гц, длительностью импульса 0,5 мс, силой тока 5-15 мА в зависимости от ощущений больного. Электроды располагают на паравертебральные зоны в соответствии с уровнями нарушенной иннервации (2 или 4 электрода), определяемыми тепловизионным, электромиографическим методами или пробой на потоотделение. Процедуру проводят 6-8 ч в вечернее или ночное время ежедневно. Курс лечения продолжается до появления признаков созревания костной ткани позвонков на протяжении нескольких месяцев или лет, определяемого рентгенологически. The essence of the invention is that the effect is carried out by a constant pulse current with a frequency of 60-100 Hz, a pulse duration of 0.5 ms, a current of 5-15 mA, depending on the patient's sensations. The electrodes are placed on the paravertebral zones in accordance with the levels of impaired innervation (2 or 4 electrodes), determined by thermal imaging, electromyographic methods or a sweating breakdown. The procedure is carried out for 6-8 hours in the evening or at night daily. The course of treatment continues until signs of bone maturation of the vertebrae appear for several months or years, determined radiologically.
Выбор указанных параметров тока обусловлен следующим:
1. Диапазон частот импульсного тока 60-100 Гц является наиболее адекватным для стимуляции афферентных волокон сегментарного аппарата спинного мозга и образований вегетативной нервной системы, что необходимо для улучшения процесса энхондрального формирования ткани тел позвонков (Ясногородский В.Г., 1987; Гурленя А.М., Багель Г.Е., 1989).The selection of these current parameters is due to the following:
1. The frequency range of a pulsed current of 60-100 Hz is the most appropriate for stimulation of afferent fibers of the segmental apparatus of the spinal cord and the formation of the autonomic nervous system, which is necessary to improve the process of enchondral tissue formation of vertebral bodies (Yasnogorodsky V.G., 1987; Gurlenya A.M. ., Bagel G.E., 1989).
2. Использование подпороговой для мышечного сокращения силы тока определяется данными о повышении силы и выносливости паратичных мышц при лечении двигательных расстройств в результате нарушения мозгового кровообращения. Эффективность подпороговой стимуляции была сравнима с таковой, вызывающей мышечное сокращение по принципу электрогимнастики (George H. Kraft et al. Arch. Phys. Med. Hehabil. Vol. 73, March 1992, P. 220-227). 2. The use of subthreshold for muscle contraction of current is determined by data on the increase in the strength and endurance of the parathyroid muscles in the treatment of motor disorders as a result of cerebrovascular accident. The effectiveness of subthreshold stimulation was comparable to that causing muscle contraction according to the principle of electro gymnastics (George H. Kraft et al. Arch. Phys. Med. Hehabil. Vol. 73, March 1992, P. 220-227).
3. Электрический ток частотой 60-100 Гц при длительности импульса 0,5 мс избирательно раздражает афферентные волокна спинальных нервов (Ясногородский В. Г., 1987), что имеет особое значение при лечении ДС у детей. Исследование этиологии ДС последних лет подтверждает представление о дефиците афферентных волокон и функциональной недостаточности их на уровне сколиотической деформации (Янковский А.М., 1993), а также значении диспластических изменений сегментарного аппарата спинного мозга у данной категории больных (Абальмасова Е. А. , 1986). Длительная стимуляция афферентной части спинальных нервов восполняет функциональный дефицит последних и приводит к модуляции проприоцептивной информации о положении позвоночника в пространстве, поступающей в центральную систему из области деформации (Herman R., MixonY., Fisher R. Spine. January-Februaryn, Vol. 10, N 1, P. 1-14.) Как следствие, нормализуется нисходящее регулирующее влияние центральной нервной системы на мышечный тонус и взаимоотношение элементов позвоночника. 3. An electric current with a frequency of 60-100 Hz with a pulse duration of 0.5 ms selectively irritates the afferent fibers of the spinal nerves (V. Yasnogorodsky, 1987), which is of particular importance in the treatment of DS in children. A study of the etiology of DS in recent years confirms the notion of deficiency of afferent fibers and their functional insufficiency at the level of scoliotic deformation (Yankovsky A.M., 1993), as well as the value of dysplastic changes in the segmental apparatus of the spinal cord in this category of patients (Abalmasova E. A., 1986 ) Long-term stimulation of the afferent part of the spinal nerves makes up for the functional deficit of the latter and leads to modulation of proprioceptive information about the position of the spine in the space entering the central system from the region of deformation (Herman R., MixonY., Fisher R. Spine. January-Februaryn, Vol. 10, N 1, P. 1-14.) As a result, the downward regulatory effect of the central nervous system on muscle tone and the relationship of the elements of the spine is normalized.
Отличительными особенностями предлагаемого метода является воздействия импульсным током частотой 60-100 Гц при длительности импульса 0,5 мс, малой силы 5-15 мА подпороговой для мышечного сокращения. Новой является локализация воздействия на паравертебральные зоны позвоночника в соответствии с уровнем нарушенной иннервации, определяемой тепловизионным, электромиографическим методами, а также пробой на потоотделение. Использование указанных особенностей приводит к достижению технического результата путем активизации афферентной части рефлекторной дуги на уровне деформации и функции вегетативной нервной системы, а также модуляции проприоцептивного чувства о положении тела в пространстве. Вышесказанное составляет принципиально новый этиопатогенетический подход к терапии ДС по сравнению с известными методами электростимуляции на основе мышечного сокращения. Distinctive features of the proposed method is the impact of a pulsed current frequency of 60-100 Hz with a pulse duration of 0.5 ms, low power 5-15 mA subthreshold for muscle contraction. New is the localization of the impact on the paravertebral zones of the spine in accordance with the level of impaired innervation, determined by thermal imaging, electromyographic methods, as well as a breakdown on perspiration. Using these features leads to the achievement of a technical result by activating the afferent part of the reflex arc at the level of deformation and function of the autonomic nervous system, as well as modulating the proprioceptive feeling about the position of the body in space. The above is a fundamentally new etiopathogenetic approach to the treatment of DS compared with the known methods of electrical stimulation based on muscle contraction.
Описание способа лечения. Description of the treatment method.
Предлагаемый способ лечения состоит в электронейромиостимуляции спинальных, в том числе вегетативных нервных образований на уровне паравертебральных зон со сниженной иннервацией при использовании 2-х или 4-х электродов в зависимости от их количества. Зоны с нарушенной иннервацией определяются перед началом лечения с помощью йод-крахмального теста Минора и тепловизионного исследования по участкам со сниженным потоотделением с более бледным окрашиванием и "холодным" зонам при тепловизионном исследовании. Эти участки определяются как уровни сниженного электрогенеза паравертебральных мышц при определении электромиографическим способом. Воздействие проводится постоянным импульсным током частотой 60-100 Гц при длительности импульса 0,5 мс, силе тока 5-15 мА до появления ощущения слабой вибрации под электродами. После выбора зон стимуляции проведению процедуры обучается один из членов семьи ребенка или медперсонал ЛПУ. Для лечения используется индивидуальный портативный 2-х-канальный электростимулятор отечественного производства "ЭТНС-100-1". Лечение проводится на дому или в условиях стационара ежедневно по 6-8 ч в вечернее или ночное время в течение нескольких месяцев. Сила тока постепенно увеличивается по мере уменьшения ощущения вибрации в результате адаптации к току. Электронейромиостимуляция не требует отмены других лечебных процедур комплексного консервативного лечения ДС. По истечении 6 месяцев от начала лечения родители отчитываются о количестве часов проведенной стимуляции. После этого проводится традиционное рентгенографическое исследование позвоночника для контроля за эффективностью проведенного лечения, что определяется по динамике величины сколиотической деформации и состоянию архитектоники, степени минерализации костной ткани тел позвонков, а также динамике костного возраста ребенка по оценке состояния апофизов тел позвонков. В случае приостановки прогрессирования и положительной динамике энхондрального формирования тел позвонков рекомендуется продолжение выбранного комплекса лечения, как оптимального и эффективного. Учитывая волнообразное и многолетнее течение заболевания, электронейромиостимуляцию проводят длительно - до момента наступления костной зрелости ткани позвонков. При очередном рентгенографическом исследовании определяется слияние апофиза гребней подвздошных костей с крылом, что соответствует Риссер-4 и свидетельствует о достижении костной зрелости, электронейромиостимуляция прекращается, т.к. в дальнейшем степень прогрессирования заболевания значительно замедляется и составляет 1-2o по методу Кобба ежегодно.The proposed method of treatment consists in electroneuromyostimulation of spinal, including autonomic nerve formations at the level of paravertebral zones with reduced innervation when using 2 or 4 electrodes, depending on their number. Zones with impaired innervation are determined before starting treatment using the Minor iodine-starch test and thermal imaging studies in areas with reduced sweating with paler staining and “cold” zones during thermal imaging studies. These sites are defined as levels of reduced electrogenesis of the paravertebral muscles when determined by the electromyographic method. The impact is carried out by a constant pulsed current with a frequency of 60-100 Hz with a pulse duration of 0.5 ms, a current strength of 5-15 mA until a sensation of weak vibration under the electrodes appears. After selecting the stimulation zones, one of the family members of the child or the medical staff of the health care institution is trained in the procedure. For treatment, an individual portable 2-channel electrostimulator of domestic production "ETNS-100-1" is used. Treatment is carried out at home or in a hospital every day for 6-8 hours in the evening or at night for several months. The current strength gradually increases as the sensation of vibration decreases as a result of adaptation to the current. Electroneuromyostimulation does not require the abolition of other therapeutic procedures for the complex conservative treatment of DS. After 6 months from the start of treatment, parents report on the number of hours of stimulation. After this, a traditional X-ray examination of the spine is performed to monitor the effectiveness of the treatment, which is determined by the dynamics of the magnitude of scoliotic deformation and the state of architectonics, the degree of mineralization of the bone tissue of the vertebral bodies, as well as the dynamics of the bone age of the child according to the state of the apophyses of the vertebral bodies. In the case of suspension of progression and positive dynamics of the enchondral formation of vertebral bodies, it is recommended that the selected treatment complex be continued as optimal and effective. Given the wave-like and long-term course of the disease, electroneuromyostimulation is carried out for a long time - until the onset of bone maturity of the vertebral tissue. At the next x-ray examination, the merger of the apophysis of the iliac crests with the wing is determined, which corresponds to Risser-4 and indicates the achievement of bone maturity, the electroneuromyostimulation stops, because in the future, the degree of disease progression is significantly slowed down and amounts to 1-2 o according to the Cobb method annually.
Пример осуществления способа
Больной Александр, 13 лет, диагноз: комбинированный грудно-поясничный сколиоз III-IV степени, прогрессирующее течение. При рентгенологическом исследовании в положении лежа грудная дуга составила 42o, поясничная -37o; стоя 54o и 39o соответственно. Формула деформации грудной дуги Th4-Th11 с вершиной Th8, в поясничном отделе Th12 - L5 с вершиной L2. Архитектоника ткани позвонков определяется с трудом на уровне грудной и поясничной дуги, выраженный остеопороз, костный возраст соответствует 10 годам, продольная дисплазия крестца, ротационный подвывих C1-C2 II степени. Проведена проба Минора, которая выявила снижение интенсивности окраски с 2-х сторон вдоль всего позвоночника от уровня C2 до S2. С учетом данных рентгенографии была назначена ЭНМС на уровне поясничной и грудной дуги паравертебрально симметрично с 2-х сторон 4 электродами. Параметры тока: частота 100 Гц, длительность импульса 0,5 мс, сила тока 8 мА. Мать больного обучена методике электростимуляции. Лечение проводилось в домашних условиях ежедневно по 6 ч во время сна в течение 6 месяцев. На контрольной рентгенограмме костный возраст соответствовал 12 годам, остеопороз значительно уменьшился, появились контуры костных балок тел позвонков в области как грудной, так и поясничной дуги. Через месяц больному была выполнена операция стабилизации поясничного отдела позвоночника с использованием дистрактора Харрингтона.An example of the method
Patient Alexander, 13 years old, diagnosis: combined thoracolumbar scoliosis of III-IV degree, progressive course. When x-ray examination in the supine position, the pectoral arch was 42 o , lumbar -37 o ; standing 54 o and 39 o respectively. The thoracic arch deformity formula is Th 4 -Th 11 with apex Th 8 , in the lumbar region Th 12 - L 5 with apex L 2 . The architectonics of vertebral tissue is difficult to determine at the level of the thoracic and lumbar arch, pronounced osteoporosis, bone age corresponds to 10 years, longitudinal sacral dysplasia, rotational subluxation of C 1 -C 2 II degree. A Minor test was carried out, which revealed a decrease in the color intensity from 2 sides along the entire spine from the level of C 2 to S 2 . Based on the X-ray data, an ENMS was assigned at the level of the lumbar and thoracic arch paravertebrally symmetrically from 2 sides with 4 electrodes. Current parameters: frequency 100 Hz, pulse duration 0.5 ms, current strength 8 mA. The mother of the patient is trained in the method of electrical stimulation. The treatment was carried out at home daily for 6 hours during sleep for 6 months. On the control x-ray, bone age corresponded to 12 years, osteoporosis decreased significantly, contours of the bone beams of the vertebral bodies appeared in the region of both the thoracic and lumbar arches. A month later, the patient underwent surgery to stabilize the lumbar spine using a Harrington distractor.
Осложнений во время выполнения I этапа операции и в послеоперационном периоде не отмечено. Больному рекомендовано продолжать лечение предлагаемым способом до момента выполнения II этапа оперативной коррекции сколиотической деформации с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования процесса. Лечение улучшило процесс энходрального формирования тел позвонков, а также позволило избежать осложнений как при проведении операции, так и в послеоперационном периоде. There were no complications during stage I of the operation and in the postoperative period. It is recommended that the patient continue treatment with the proposed method until the second stage of operative correction of scoliotic deformity is completed in order to prevent further progression of the process. The treatment improved the process of endochondral formation of vertebral bodies, and also avoided complications both during the operation and in the postoperative period.
Указанный способ лечения ДС апробирован у 73 детей с I-II степенью сколиотической деформации в возрасте от 8 до 13 лет. Работа проводилась на базе специализированной школы-интерната N 49 для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. У 28 чел. определяли ДС поясничной локализации, у 32 - грудопоясничной и 13 - комбинированный грудопоясничной. У всех детей величина деформации в основной дуге составляла более 5o по Кобба, не превышая 20o. Предложенный способ ЭНМС включали в комплекс традиционного лечения, которое состояло из ЛФК, массажа мышц спины и живота, лечебного плавания. После проведенного 6-месячного курса лечения с назначением ЭНМС общее состояние всех больных значительно улучшилось. Дети отмечали снижение общей утомляемости, увеличение толерантности мышц к физической нагрузке, уменьшение болей и дискомфорта в области спины, что позволило им поддерживать большую физическую активность в течение дня.The specified method for the treatment of DS was tested in 73 children with I-II degree of scoliotic deformity at the age of 8 to 13 years. The work was carried out on the basis of a specialized boarding school N 49 for children with diseases of the musculoskeletal system. 28 people DS of lumbar localization was determined, in 32 - thoracolumbar and 13 - combined thoracolumbar. In all children, the magnitude of the deformation in the main arc was more than 5 o according to Cobb, not exceeding 20 o . The proposed ENMS method was included in the complex of traditional treatment, which consisted of exercise therapy, massage of the muscles of the back and abdomen, therapeutic swimming. After a 6-month course of treatment with the appointment of ENMS, the general condition of all patients improved significantly. Children noted a decrease in general fatigue, an increase in muscle tolerance to physical exertion, and a decrease in pain and discomfort in the back, which allowed them to maintain greater physical activity throughout the day.
Учитывая короткие сроки наблюдения на I этапе лечения (6 мес.) у многих больных и наличие малой величины деформации позвоночника, объективным критерием эффективности лечения, наряду с изменением угла деформации в градусах, служит оценка структурных изменений костной ткани тел позвонков по данным рентгенологического исследования. У всех наблюдаемых больных отмечено улучшение архитектоники костной ткани, у 54,0% обследованных пациентов уменьшились признаки отставания костного возраста, а у 27,0% детей этот показатель приблизился к возрастной норме. Оценкой эффективности лечения служил также йод-крахмальный метод исследования потоотделения, свидетельствующий о нарушении вегетативной иннервации, так как он продемонстрировал высокую степень корреляции с рентгенологическими данными. Местонахождение вершины деформации и участков диспластических изменений в костной ткани полностью совпадало с локализацией зон нарушенной вегетативной иннервации и снижением потоотделения по йод-крахмальной пробе Минора. При значительных вегетативных нарушениях, ведущих к снижению или отсутствию потоотделения, отмечались выраженная клиновидная деформация позвонков, их патологическая ротация, снижение высоты межпозвонковых дисков. На II этапе исследования, который также составил 6 мес., по данным очередной рентгенографии отмечено отсутствие прогрессирования заболевания у всех наблюдаемых больных. Given the short observation time at the first stage of treatment (6 months) in many patients and the presence of a small value of spinal deformity, an objective criterion for the effectiveness of treatment, along with a change in the angle of deformation in degrees, is the assessment of structural changes in the bone tissue of the vertebral bodies according to x-ray data. All observed patients showed an improvement in bone architectonics, in 54.0% of the examined patients the signs of bone lag decreased, and in 27.0% of children this indicator approached the age norm. The treatment efficacy was also evaluated by the iodine-starch method of sweating studies, which indicates a violation of autonomic innervation, as it showed a high degree of correlation with radiological data. The location of the apex of deformation and areas of dysplastic changes in bone tissue completely coincided with the localization of areas of impaired autonomic innervation and a decrease in perspiration by the Minor iodine-starch test. With significant autonomic disorders leading to a decrease or absence of sweating, marked wedge-shaped deformation of the vertebrae, their pathological rotation, and a decrease in the height of the intervertebral discs were noted. At the second stage of the study, which also amounted to 6 months, according to the next radiography, there was a lack of disease progression in all observed patients.
Таким образом, проведение ежедневной ЭНМС на протяжении 1 года приводит к улучшению клинического течения заболевания и приостанавливает прогрессирование степени деформации путем оказания положительного влияния на процесс энхондрального формирования тел позвонков, определяемых рентгенологическими признаками, а также приводит к улучшению состояния вегетативных отделов нервной системы. Thus, conducting a daily ENMS for 1 year leads to an improvement in the clinical course of the disease and stops the progression of the degree of deformation by exerting a positive influence on the process of enchondral formation of vertebral bodies determined by radiological signs, and also leads to an improvement in the state of the autonomic nervous system.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97105008A RU2141851C1 (en) | 1997-03-31 | 1997-03-31 | Method of treatment of children's displastic scoliosis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97105008A RU2141851C1 (en) | 1997-03-31 | 1997-03-31 | Method of treatment of children's displastic scoliosis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU97105008A RU97105008A (en) | 1999-03-27 |
| RU2141851C1 true RU2141851C1 (en) | 1999-11-27 |
Family
ID=20191387
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU97105008A RU2141851C1 (en) | 1997-03-31 | 1997-03-31 | Method of treatment of children's displastic scoliosis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2141851C1 (en) |
Cited By (20)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD66Z (en) * | 2009-05-06 | 2010-05-31 | Николай ШАВГА | Method for treating dysplastic processes of the lumbosacral region to children |
| US9101769B2 (en) | 2011-01-03 | 2015-08-11 | The Regents Of The University Of California | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US9393409B2 (en) | 2011-11-11 | 2016-07-19 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US9409011B2 (en) | 2011-01-21 | 2016-08-09 | California Institute Of Technology | Method of constructing an implantable microelectrode array |
| US9409023B2 (en) | 2011-03-24 | 2016-08-09 | California Institute Of Technology | Spinal stimulator systems for restoration of function |
| US9415218B2 (en) | 2011-11-11 | 2016-08-16 | The Regents Of The University Of California | Transcutaneous spinal cord stimulation: noninvasive tool for activation of locomotor circuitry |
| US9993642B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-06-12 | The Regents Of The University Of California | Multi-site transcutaneous electrical stimulation of the spinal cord for facilitation of locomotion |
| US10092750B2 (en) | 2011-11-11 | 2018-10-09 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same |
| US10137299B2 (en) | 2013-09-27 | 2018-11-27 | The Regents Of The University Of California | Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects |
| US10751533B2 (en) | 2014-08-21 | 2020-08-25 | The Regents Of The University Of California | Regulation of autonomic control of bladder voiding after a complete spinal cord injury |
| US10773074B2 (en) | 2014-08-27 | 2020-09-15 | The Regents Of The University Of California | Multi-electrode array for spinal cord epidural stimulation |
| US10786673B2 (en) | 2014-01-13 | 2020-09-29 | California Institute Of Technology | Neuromodulation systems and methods of using same |
| US11097122B2 (en) | 2015-11-04 | 2021-08-24 | The Regents Of The University Of California | Magnetic stimulation of the spinal cord to restore control of bladder and/or bowel |
| US11298533B2 (en) | 2015-08-26 | 2022-04-12 | The Regents Of The University Of California | Concerted use of noninvasive neuromodulation device with exoskeleton to enable voluntary movement and greater muscle activation when stepping in a chronically paralyzed subject |
| US11672982B2 (en) | 2018-11-13 | 2023-06-13 | Onward Medical N.V. | Control system for movement reconstruction and/or restoration for a patient |
| US11672983B2 (en) | 2018-11-13 | 2023-06-13 | Onward Medical N.V. | Sensor in clothing of limbs or footwear |
| US11691015B2 (en) | 2017-06-30 | 2023-07-04 | Onward Medical N.V. | System for neuromodulation |
| US11752342B2 (en) | 2019-02-12 | 2023-09-12 | Onward Medical N.V. | System for neuromodulation |
| US11839766B2 (en) | 2019-11-27 | 2023-12-12 | Onward Medical N.V. | Neuromodulation system |
| US11992684B2 (en) | 2017-12-05 | 2024-05-28 | Ecole Polytechnique Federale De Lausanne (Epfl) | System for planning and/or providing neuromodulation |
-
1997
- 1997-03-31 RU RU97105008A patent/RU2141851C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. Комарова Л.А. и др. Оценка непосредственного лечения детей с начальными формами диспластического сколиоза с использованием метода нейромиоэлектростимуляции. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - М.: Медицина, 1996, N 4, с.15-17. * |
Cited By (34)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD66Z (en) * | 2009-05-06 | 2010-05-31 | Николай ШАВГА | Method for treating dysplastic processes of the lumbosacral region to children |
| US9101769B2 (en) | 2011-01-03 | 2015-08-11 | The Regents Of The University Of California | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US11957910B2 (en) | 2011-01-03 | 2024-04-16 | California Institute Of Technology | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US9907958B2 (en) | 2011-01-03 | 2018-03-06 | The Regents Of The University Of California | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US11116976B2 (en) | 2011-01-03 | 2021-09-14 | The Regents Of The University Of California | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US9409011B2 (en) | 2011-01-21 | 2016-08-09 | California Institute Of Technology | Method of constructing an implantable microelectrode array |
| US10737095B2 (en) | 2011-03-24 | 2020-08-11 | Californina Institute of Technology | Neurostimulator |
| US9409023B2 (en) | 2011-03-24 | 2016-08-09 | California Institute Of Technology | Spinal stimulator systems for restoration of function |
| US9931508B2 (en) | 2011-03-24 | 2018-04-03 | California Institute Of Technology | Neurostimulator devices using a machine learning method implementing a gaussian process optimization |
| US11638820B2 (en) | 2011-11-11 | 2023-05-02 | The Regents Of The University Of California | Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same |
| US10124166B2 (en) | 2011-11-11 | 2018-11-13 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US12023492B2 (en) | 2011-11-11 | 2024-07-02 | The Regents Of The University Of California | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US10092750B2 (en) | 2011-11-11 | 2018-10-09 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same |
| US9415218B2 (en) | 2011-11-11 | 2016-08-16 | The Regents Of The University Of California | Transcutaneous spinal cord stimulation: noninvasive tool for activation of locomotor circuitry |
| US9393409B2 (en) | 2011-11-11 | 2016-07-19 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US11033736B2 (en) | 2011-11-11 | 2021-06-15 | The Regents Of The University Of California | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US10806927B2 (en) | 2011-11-11 | 2020-10-20 | The Regents Of The University Of California | Transcutaneous spinal cord stimulation: noninvasive tool for activation of locomotor circuitry |
| US10881853B2 (en) | 2011-11-11 | 2021-01-05 | The Regents Of The University Of California, A California Corporation | Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same |
| US9993642B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-06-12 | The Regents Of The University Of California | Multi-site transcutaneous electrical stimulation of the spinal cord for facilitation of locomotion |
| US11400284B2 (en) | 2013-03-15 | 2022-08-02 | The Regents Of The University Of California | Method of transcutaneous electrical spinal cord stimulation for facilitation of locomotion |
| US12076301B2 (en) | 2013-09-27 | 2024-09-03 | The Regents Of The University Of California | Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects |
| US11123312B2 (en) | 2013-09-27 | 2021-09-21 | The Regents Of The University Of California | Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects |
| US10137299B2 (en) | 2013-09-27 | 2018-11-27 | The Regents Of The University Of California | Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects |
| US10786673B2 (en) | 2014-01-13 | 2020-09-29 | California Institute Of Technology | Neuromodulation systems and methods of using same |
| US10751533B2 (en) | 2014-08-21 | 2020-08-25 | The Regents Of The University Of California | Regulation of autonomic control of bladder voiding after a complete spinal cord injury |
| US10773074B2 (en) | 2014-08-27 | 2020-09-15 | The Regents Of The University Of California | Multi-electrode array for spinal cord epidural stimulation |
| US11298533B2 (en) | 2015-08-26 | 2022-04-12 | The Regents Of The University Of California | Concerted use of noninvasive neuromodulation device with exoskeleton to enable voluntary movement and greater muscle activation when stepping in a chronically paralyzed subject |
| US11097122B2 (en) | 2015-11-04 | 2021-08-24 | The Regents Of The University Of California | Magnetic stimulation of the spinal cord to restore control of bladder and/or bowel |
| US11691015B2 (en) | 2017-06-30 | 2023-07-04 | Onward Medical N.V. | System for neuromodulation |
| US11992684B2 (en) | 2017-12-05 | 2024-05-28 | Ecole Polytechnique Federale De Lausanne (Epfl) | System for planning and/or providing neuromodulation |
| US11672983B2 (en) | 2018-11-13 | 2023-06-13 | Onward Medical N.V. | Sensor in clothing of limbs or footwear |
| US11672982B2 (en) | 2018-11-13 | 2023-06-13 | Onward Medical N.V. | Control system for movement reconstruction and/or restoration for a patient |
| US11752342B2 (en) | 2019-02-12 | 2023-09-12 | Onward Medical N.V. | System for neuromodulation |
| US11839766B2 (en) | 2019-11-27 | 2023-12-12 | Onward Medical N.V. | Neuromodulation system |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2141851C1 (en) | Method of treatment of children's displastic scoliosis | |
| RU2396995C2 (en) | Method of treating patients suffering lumbar osteochondrosis with radicular syndrome | |
| ES2711200B1 (en) | Device for non-invasive electrical stimulation of the spinal cord | |
| US10688302B2 (en) | Methods for applying epidural electrical stimulation | |
| RU2104684C1 (en) | Antiscollotic biomechanical vibratory-decompression gymnastic healthening method | |
| RU2499614C1 (en) | Method for electromagnetic stimulation of central and peripheral nerve system | |
| RU2435560C2 (en) | Method of rehabilitative treatment of immobilised patient | |
| Walsh | Transcutaneous electrical nerve stimulation and acupuncture points | |
| RU2441679C1 (en) | Medullary electric stimulation | |
| RU2204423C2 (en) | Method for treating patients for chronic spinal cord injuries | |
| RU2740268C1 (en) | Method of treating middle-aged patients with chronic pain syndrome in dorsopathies of vertebrogene and non-vertebrogene genesis | |
| RU2290965C1 (en) | Method for treating patients suffering from neurological vertebral column osteochondrosis manifestations | |
| RU2725688C1 (en) | Method of treating lumbar pains in skeletal muscles in protrusions of lumbar spine | |
| RU2662657C1 (en) | Nerve function recovery method | |
| RU2578860C1 (en) | Method of treatment of spinal cord injuries | |
| RU2809545C1 (en) | Method for treating consequences of spinal cord injuries in intermediate period | |
| RU2164128C2 (en) | Method of complex rehabilitation of patients pathology of locomotor system | |
| RU2300400C1 (en) | Method for correcting vertebral column deformities | |
| RU2804751C1 (en) | Method for rehabilitation of patients after surgical treatment of herniated intervertebral disc of the lumbosacral department of the spine | |
| Løve et al. | The Laparoscopic Implantation of Neuroprosthesis Procedure Increases Leg Lean Mass in Individuals With Paraplegia Due To Traumatic Spinal Cord Injury | |
| RU2817633C1 (en) | Method for rehabilitation of patients after microsurgical removal of intervertebral disc herniation of lumbosacral spine | |
| RU2796185C1 (en) | Method for two-level electrical stimulation of central and peripheral nerve structures in case of closed injuries of the nerves of the upper and lower extremities | |
| RU2809544C1 (en) | Method for rehabilitation of patients after total hip implantation in early postoperative period | |
| RU2528637C1 (en) | Method for rehabilitation treatment of neuromuscular apparatus in patients with false joint of femoral neck following hip replacement | |
| RU2445131C1 (en) | Method of treating discogenic scoliosis |