RU2290965C1 - Method for treating patients suffering from neurological vertebral column osteochondrosis manifestations - Google Patents
Method for treating patients suffering from neurological vertebral column osteochondrosis manifestations Download PDFInfo
- Publication number
- RU2290965C1 RU2290965C1 RU2005112360/14A RU2005112360A RU2290965C1 RU 2290965 C1 RU2290965 C1 RU 2290965C1 RU 2005112360/14 A RU2005112360/14 A RU 2005112360/14A RU 2005112360 A RU2005112360 A RU 2005112360A RU 2290965 C1 RU2290965 C1 RU 2290965C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pathological
- synergy
- muscle
- therapy
- ultrasound
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Percussion Or Vibration Massage (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к неврологии и физиотерапии и может быть использовано для повышения качества реабилитации больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника.The invention relates to neurology and physiotherapy and can be used to improve the quality of rehabilitation of patients with neurological manifestations of spinal osteochondrosis.
В современной вертеброневрологии широко применяются способы лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника с использованием разнообразных методов физиотерапии (Гурленя A.M. Физиотерапия и курортология нервных болезней. /A.M.Гурленя, Г.Е.Багель. - Минск: Вышэйшая школа, с.166).In modern vertebral neurology, methods are widely used for treating neurological manifestations of spinal osteochondrosis using a variety of physiotherapy methods (Gurlenya A.M. Physiotherapy and balneology of nervous diseases. / A.M. Gurlenya, G.E.Bagel. - Minsk: Higher School, p.166).
Как правило, при купировании острых соматогенных и нейрогенных болевых синдромов используются низкочастотных импульсных токи (синусоидальные модулированные, диадинамические, флюктуирующие, интерференционные и т.д.) (Боголюбов В.М. Общая физиотерапия: Учебник. /В.М.Боголюбов, Г.Н.Пономаренко. - 3-е изд., перераб. и доп.- Москва: Медицина, 1999. с.102).As a rule, when stopping acute somatogenic and neurogenic pain syndromes, low-frequency pulse currents (sinusoidal modulated, diadynamic, fluctuating, interference, etc.) are used (Bogolyubov V.M. General physiotherapy: Textbook / V.M. Bogolyubov, G. N. Ponomarenko. - 3rd ed., Revised and additional - Moscow: Medicine, 1999. p.102).
Используется стандартный метод лечения синусоидальными модулированными токами (СМТ). СМТ подводят к телу пациента по обычным электродам с гидрофильными прокладками. Размеры электродов должны соответствовать зоне боли или патологического очага. Лечение болей обычно проводят по схеме: режим переменный, род работы (РР) - III, частота модулирующего тока (ЧМ) - 100 Гц, глубина модуляции (ГМ) - 75%, длительность посылок - 2-3 сек, 3-5 минут; род работы - IV, частота - 70 Гц, глубина модуляции - 75-100%, длительность посылок - 3 сек, 3-5 мин (Боголюбов В.М. Общая физиотерапия: Учебник. /В.М.Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва: Медицина, 1999. - с.100).A standard treatment method with sinusoidal modulated currents (SMT) is used. SMT is brought to the patient’s body using conventional electrodes with hydrophilic gaskets. The dimensions of the electrodes should correspond to the area of pain or pathological focus. Pain treatment is usually carried out according to the scheme: variable mode, type of work (PP) - III, modulating current frequency (FM) - 100 Hz, modulation depth (GM) - 75%, duration of the parcels - 2-3 sec, 3-5 minutes; type of work - IV, frequency - 70 Hz, modulation depth - 75-100%, duration of the packages - 3 seconds, 3-5 minutes (Bogolyubov V.M. General physiotherapy: Textbook / V.M. Bogolyubov, G.N. Ponomarenko. - 3rd ed., Revised and additional - Moscow: Medicine, 1999. - p.100).
Недостатки способа.The disadvantages of the method.
Лечебное воздействие проводится лишь на область непосредственных болевых проявлений, которая не всегда соответствует локализации патоморфологического субстрата. Способ не учитывает рефлекторных патобиомеханических и миодискоординаторных расстройств, возникающих в отдаленных и смежных от очага первичного поражения регионах тела.The therapeutic effect is carried out only on the area of direct pain manifestations, which does not always correspond to the localization of the pathomorphological substrate. The method does not take into account reflex pathobiomechanical and myodiscordination disorders that occur in regions of the body that are distant and adjacent to the primary lesion focus.
Для лечения остеохондроза позвоночника используется и лечение ультразвуковой терапией. Лечебное воздействие проводят либо на область болевых проявлений - паравертебральные зоны позвоночника, либо по ходу пораженных нервных стволов. Интенсивность ультразвука варьирует 0,05-0,4 Вт/см 2. Режим регенерации используют импульсный, как более щадящий. Применяется для воздействия на сегменты и в острый период заболевания. Продолжительность воздействия на одно поле - от 1 до 3-5 мин. Курс лечения состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день. (Боголюбов В.М. Общая физиотерапия: Учебник. /В.М.Боголюбов, Г.Н.Пономаренко. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва: Медицина, 1999. - с.208).Ultrasound therapy is also used to treat osteochondrosis. The therapeutic effect is carried out either on the area of pain manifestations - paravertebral zones of the spine, or along the affected nerve trunks. The intensity of ultrasound varies 0.05-0.4 W / cm 2 . Regeneration mode is used as a pulse, as more sparing. It is used to affect segments and in the acute period of the disease. The duration of exposure to one field is from 1 to 3-5 minutes. The course of treatment consists of 10-15 procedures performed daily or every other day. (Bogolyubov V.M. General physiotherapy: Textbook. / V.M. Bogolyubov, G.N. Ponomarenko. - 3rd ed., Revised. And add. - Moscow: Medicine, 1999. - p.208).
Недостатки способа.The disadvantages of the method.
Способ не учитывает рефлекторных патобиомеханических и миодискоординаторных расстройств, возникающих в отдаленных и смежных от очага первичного поражения регионах тела.The method does not take into account reflex pathobiomechanical and myodiscordination disorders that occur in regions of the body that are distant and adjacent to the primary lesion focus.
Наиболее близким является способ комплексной реабилитации при патологии опорно-двигательного аппарата (Петров К.Б. «Способ комплексной реабилитации при патологии опорно-двигательного аппарата» патент РФ №2164128, М.Кл. А 61 Н 39/04, 1/00; опубликованный в БИМП №8, 2001 г.).The closest is a method of comprehensive rehabilitation for pathology of the musculoskeletal system (Petrov KB "Method of comprehensive rehabilitation for pathology of the musculoskeletal system" RF patent No. 2164128, M. Cl. A 61 H 39/04, 1/00; published in BIMP No. 8, 2001).
В результате проведенных клинических, электромиографических, нерофизиологических, биофизических, биомеханических и статистических исследований была выделена группа клинико-патогенетических феноменов, названных неспецифическими рефлекторно-мышечными синдромами (НРМС) и определенными как закономерное перераспределение мышечного тонуса на туловище и конечностях, возникающее в ответ на раздражение рецепторов мышечно-скелетной системы, а также связанных с ней структур, независимо от локализации и степени патогенного влияния ведущего патоморфологического субстрата, и влекущее за собой вторичные патобиомеханические и сенсорно-альгические расстройства.As a result of clinical, electromyographic, neurophysiological, biophysical, biomechanical and statistical studies, a group of clinical pathogenetic phenomena was identified that are called nonspecific reflex-muscular syndromes (HPMC) and are defined as the regular redistribution of muscle tone in the trunk and extremities that occurs in response to receptor irritation musculoskeletal system, as well as related structures, regardless of the localization and degree of pathogenic influence of the leading pathomorphological substrate, and entailing secondary pathobiomechanical and sensory-algic disorders.
Всего было выделено 2 основных варианта неспецифических рефлекторно-мышечных синдрома (НРМС): Синдром патологической стабилизации ортостатической синергии: характеризуется повышением тонуса и наличием триггерных точек по задней поверхности голени, наружной поверхности бедра, в районе средней ягодичной мышцы и пояснично-крестцовой области, паравертебрально по ходу выпрямителя позвоночника, наружного края нижней части трапециевидной мышцы.In total, 2 main variants of non-specific reflex-muscular syndromes (LRMS) were distinguished: Pathological stabilization syndrome of orthostatic synergy: characterized by increased tone and the presence of trigger points on the back surface of the lower leg, the outer surface of the thigh, in the region of the gluteus maximus muscle and lumbosacral region, paravertebrally in the rectifier of the spine, the outer edge of the lower part of the trapezius muscle.
Синдром патологической стабилизации локомоторной синергии: задняя поверхность голени, наружняя поверхности бедра, средняя ягодичная мышца, пояснично-крестцовая область и на уровне ThYIII - ThXII переходят на противоположную сторону туловища, точки контрлатеральной трапециевидной мышцы и задней поверхности шеи. По мнению, К.Б.Петрова, практически у любого больного, имеющего клинику неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, с помощью несложных клинических приемов (расспрос, осмотр, пальпация) могут быть диагностированы вышеперечисленные неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы.Syndrome of pathological stabilization of locomotor synergy: the posterior surface of the lower leg, the external surface of the thigh, the gluteus maximus muscle, the lumbosacral region and at the level of ThYIII - ThXII go to the opposite side of the body, the points of the contralateral trapezius muscle and the back surface of the neck. According to K. B. Petrov, in almost any patient with a clinic of neurological manifestations of osteochondrosis of the spine, with the help of simple clinical techniques (interrogation, examination, palpation), the above-mentioned nonspecific reflex-muscle syndromes can be diagnosed.
Выбор точек массажа осуществляют в зависимости от вида рефлекторно-мышечного синдрома. Проводят по выявленным триггерным точкам точечный массаж.The choice of massage points is carried out depending on the type of reflex-muscle syndrome. Acupressure is performed on the identified trigger points.
Затем наиболее болезненные триггерные точки инактивируют медикаментозными блокадами. После этого проводят мануальную терапию в зависимости от вида неспецифических рефлекторно-мышечных синдромов. Проводят 5 сеансов по 60 мин через день.Then, the most painful trigger points are inactivated by drug blockade. After this, manual therapy is carried out depending on the type of non-specific reflex-muscle syndromes. Spend 5 sessions of 60 minutes every other day.
В патенте с целью одновременного воздействия на все отделы стабилизированной двигательной синергии К.Б.Петров применял поверхностную или игольчатую электростимуляцию. Был использовать аппарат "Стимул-1" с необходимыми накожными электродами небольшой площади. Пластины распределялись вдоль заинтересованной синергии. Применялись тормозные и анальгезирующие параметры тока (ток прямоугольный, длительность посылок 2,5-2,5 сек до ощущения вибрации под электродами).In the patent, with the aim of simultaneously affecting all departments of stabilized motor synergy, K.B. Petrov used surface or needle-shaped electrical stimulation. I used the Stimul-1 apparatus with the necessary cutaneous electrodes of a small area. Plates were distributed along interested synergy. Braking and analgesic parameters of the current were used (the current was rectangular, the duration of the bursts was 2.5-2.5 seconds before the sensation of vibration under the electrodes).
Также описано использование многоканального аппарата электротепловибропунктуры Московского ВНИИ "РЭФИ". В триггерные точки по ходу синергии вводили акупунктурные иглы, а к ним подключали зажимы электродов. В аппарате 10 каналов, а следовательно использовалось 10 игл.The use of a multi-channel apparatus for electrothermal vibro-puncture of the Moscow All-Russian Research Institute "REFI" is also described. Acupuncture needles were introduced into the trigger points along the synergy, and electrode clamps were connected to them. There are 10 channels in the device, and therefore 10 needles were used.
Недостатки способа:The disadvantages of the method:
1) Методами ручного массажа трудно дозировать интенсивность воздействия, а следовательно рефлекторный эффект при влиянии на триггерные точки плохо прогнозируется.1) It is difficult to dose the intensity of exposure using manual massage methods, and therefore the reflex effect when influencing trigger points is poorly predicted.
2) Локальный массаж триггерных точек как и медикаментозное воздействие введением растворов в триггерные точки - весьма болезненные процедуры.2) Local massage of trigger points, as well as drug exposure by introducing solutions to trigger points, are very painful procedures.
3) Введение лекарственных препаратов может вызвать аллергические реакции.3) The introduction of drugs can cause allergic reactions.
4) Системный точечный массаж по НРМС - длительная (до 1 часа), дорогостоящая процедура, требующая высокой квалификации врача.4) Systemic acupressure according to the NRMS - a long (up to 1 hour), expensive procedure that requires a highly qualified doctor.
5) Применение локальных анестетиков может оказывать побочное воздействие на центральную нервную систему в виде тошноты, головокружения, чувства опьянения.5) The use of local anesthetics can have a side effect on the central nervous system in the form of nausea, dizziness, and intoxication.
6) В аппарате «Стимул-1» частоты более высокие, а значит выражено возбуждающее действие, анальгезирующий эффект незначительный. Параметры данного аппарата в основном используются для стимуляции мышц.6) In the apparatus "Stimul-1" the frequencies are higher, which means that an exciting effect is expressed, the analgesic effect is negligible. The parameters of this device are mainly used to stimulate muscles.
7) Воздействие акупунктурными иглами аппарата электротепловибропунктуры также вызывает болезненные ощущения.7) The exposure of acupuncture needles to the apparatus of electrothermal vibropuncture also causes pain.
Задача настоящего изобретения заключается в повышении качества лечения больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника при снижении болезненности проводимых лечебных процедур путем последовательного комплексного воздействия двух физиотерапевтических процедур на различные мышечные системы двигательной синергии, в пределах индивидуально выделенного неспецифического рефлекторно-мышечного синдрома, независимо от локализации основного очага болевых проявлений и направленного воздействия на триггерные точки и сам очаг.The objective of the present invention is to improve the quality of treatment of patients with neurological manifestations of osteochondrosis of the spine while reducing the pain of ongoing medical procedures by the sequential integrated effects of two physiotherapeutic procedures on various muscular systems of motor synergy, within an individually identified non-specific reflex-muscular syndrome, regardless of the location of the main focus of pain manifestations and directional effects on trigger points and s hearth.
Поставленная задача достигается тем, что при лечении больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника выявляют неспецифический рефлекторно-мышечный синдром патологической стабилизации ортостатической синергии или неспецифический рефлекторно-мышечный синдром патологической стабилизации локомоторной синергии. Пальпаторным обследованием определяют местоположение триггерных точек и осуществляют воздействие электрическим током. Дополнительно выявляют рефлексогенные зоны. Лечебное воздействие осуществляют на патологический очаг, на рефлексогенные зоны и триггерные точки путем последовательного воздействием двух физиотерапевтических процедур амплипульстерапии и ультразвуковой терапии. При амплипульстерапии воздействуют одновременно на патологический очаг и на рефлексогенные зоны в пределах выделенной синергии, при режиме электрического тока: переменный, род работы (РР) - III, частота модулирующего тока (ЧМ) - 100 Гц, глубина модуляции (ГМ) - 75%, длительность посылок - 2-3 сек, 3-5 минут; род работы - IV, частота - 70 Гц, глубина модуляции - 75-100%, длительность посылок - 3 сек, в течение 3-5 мин. Затем воздействуют последовательно от дистальных отделов к проксимальным на триггерные точки в пределах выделенной синергии. При этом последовательно обрабатывая каждую точку и основной очаг ультразвуком по 1 минуте с каждой стороны с параметрами ультразвука: интенсивность воздействия 0,2 Вт/см, режим импульсный 2 мс, общее время воздействия 8-10 мин. Курс лечения 5-7 процедур.The task is achieved in that in the treatment of patients with neurological manifestations of spinal osteochondrosis, non-specific reflex-muscular syndrome of pathological stabilization of orthostatic synergy or non-specific reflex-muscular syndrome of pathological stabilization of locomotor synergy are revealed. By palpation examination, the location of the trigger points is determined and an electric shock is applied. Additionally, reflexogenic zones are identified. The therapeutic effect is carried out on the pathological focus, on reflexogenic zones and trigger points by successive exposure to two physiotherapeutic procedures for amplipulse therapy and ultrasound therapy. During amplipulse therapy, they act simultaneously on the pathological focus and on reflexogenic zones within the selected synergy, under the regime of electric current: alternating, type of work (PP) - III, modulating current frequency (FM) - 100 Hz, modulation depth (GM) - 75%, parcel duration - 2-3 seconds, 3-5 minutes; type of work - IV, frequency - 70 Hz, modulation depth - 75-100%, duration of packages - 3 seconds, for 3-5 minutes. Then they act sequentially from the distal to the proximal on the trigger points within the selected synergy. In this case, sequentially processing each point and the main focus with ultrasound for 1 minute on each side with ultrasound parameters: exposure intensity 0.2 W / cm, pulse mode 2 ms, total exposure time 8-10 minutes. The course of treatment is 5-7 procedures.
Новизна изобретения:The novelty of the invention:
Дополнительно выявляют рефлексогенные зоны.Additionally, reflexogenic zones are identified.
Лечебное воздействие осуществляют на патологический очаг, на рефлексогенные зоны и триггерные точки.The therapeutic effect is carried out on the pathological focus, on reflexogenic zones and trigger points.
Последовательно воздействуют двумя физиотерапевтическими процедурами: амплипульс-терапия и ультразвуковая терапия.Consistently affect two physiotherapeutic procedures: amplipulse therapy and ultrasound therapy.
При амплипульс-терапии воздействуют одновременно на патологический очаг и на рефлексогенные зоны в пределах выделенной синергии, при режиме электрического тока: переменный, род работы (РР) - III, частота модулирующего тока (ЧМ) - 100 Гц, глубина модуляции (ГМ) - 75%, длительность посылок - 2-3 сек, 3-5 минут; род работы - IV, частота - 70 Гц, глубина модуляции -75-100%, длительность посылок - 3 сек, в течение 3-5 мин.During amplipulse therapy, they act simultaneously on the pathological focus and on reflexogenic zones within the selected synergy, under the regime of electric current: alternating, type of work (PP) - III, modulating current frequency (FM) - 100 Hz, modulation depth (GM) - 75 %, the duration of the parcels is 2-3 seconds, 3-5 minutes; type of work - IV, frequency - 70 Hz, modulation depth -75-100%, duration of the packages - 3 seconds, for 3-5 minutes.
Затем воздействуют последовательно от дистальных отделов к проксимальным на триггерные точки в пределах выделенной синергии. При этом последовательно обрабатывая каждую точку и основной очаг ультразвуком по 1 минуте с каждой стороны с параметрами ультразвука: интенсивность воздействия 0,2 Вт/см2, режим импульсный 2 мс, общее время воздействия 8-10 мин.Then they act sequentially from the distal to the proximal on the trigger points within the selected synergy. In this case, sequentially processing each point and the main focus with ultrasound for 1 minute on each side with ultrasound parameters: exposure intensity 0.2 W / cm 2 , pulse mode 2 ms, total exposure time 8-10 minutes.
Курс лечения 5-7 процедур.The course of treatment is 5-7 procedures.
Достигаемый результат: повышение качества лечения больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Оказывается комплексное воздействие на главный участок боли и на «хвост» синергии, что снижает остроту клинических проявлений в основном очаге и дает более выраженный эффект от проводимого лечения. Токи дозированы, заданные параметры обладают выраженным анальгезирующим эффектом. Процедура безболезненна и малопродолжительна. Амплипульс-терапия позволяет одновременно воздействовать на все отделы двигательной синергии, а действие ультразвука направлено на триггерные точки в пределах выделенной синергии, что позволяет нормализовать биофизические и биохимические процессы в области воздействия.Achievement: improved quality of treatment for patients with neurological manifestations of spinal osteochondrosis. It has a complex effect on the main site of pain and on the “tail” of synergy, which reduces the severity of clinical manifestations in the main focus and gives a more pronounced effect of the treatment. Currents are dosed, the specified parameters have a pronounced analgesic effect. The procedure is painless and short-lived. Amplipulse therapy allows you to simultaneously affect all departments of motor synergy, and the action of ultrasound is directed to trigger points within the selected synergy, which allows you to normalize biophysical and biochemical processes in the area of influence.
Мы предлагаем использовать вышеуказанные синдромы в качестве своеобразных алгоритмов, регламентирующих порядок целенаправленного применения синусоидальных модулированных токов и ультразвуковой терапии. Нет необходимости воздействовать на все заинтересованные структуры опорно-двигательного аппарата, достаточно выделить лишь наиболее доступные экстеро- и проприоцептивные рефлексогенные зоны, расположенные в проекции данной синергии.We propose using the above syndromes as a kind of algorithms that regulate the order of the targeted use of sinusoidal modulated currents and ultrasound therapy. There is no need to influence all interested structures of the musculoskeletal system, it is enough to select only the most accessible extero- and proprioceptive reflexogenic zones located in the projection of this synergy.
В первую очередь проводится амплипульс-терапия на рефлексогенные зоны, под электродами происходят внутриклеточные изменения, меняется соотношение ионного состава клеток, проницаемость клеточных мембран, а также расширяются кровеносные сосуды в месте воздействия, увеличивается приток крови и венозный отток, уменьшается давление на нервные окончания кожи, а значит и уменьшается боль. Далее воздействие осуществляется ультразвуком, который действует на клеточном и субклеточном уровне, проявляется в виде вибрационного микромассажа. Он вызывает перемещение внутриклеточных элементов и клеток в целом, происходят сложные тканевые изменения, что способствует развитию болеутоляющего, антиспастического, рассасывающего, противовоспалительного эффектов и нормализации физико-химических процессов.First of all, amplipulse therapy for reflexogenic zones is carried out, intracellular changes occur under the electrodes, the ratio of the ion composition of the cells, the permeability of the cell membranes change, the blood vessels at the site of exposure expand, blood flow and venous outflow increase, pressure on the nerve endings of the skin decreases, and therefore the pain decreases. Further, the effect is carried out by ultrasound, which acts at the cellular and subcellular level, manifests itself in the form of vibrational micromassage. It causes the movement of intracellular elements and cells in general, complex tissue changes occur, which contributes to the development of painkiller, antispastic, absorbable, anti-inflammatory effects and normalization of physico-chemical processes.
При воздействии только на главный источник боли, когда игнорируют «хвост» синергии, миостатический рефлекс начнет распространяться уже от ее концов к центру, что иногда полностью нивелирует результаты проведенных в основном очаге лечебных мероприятий.When acting only on the main source of pain, when the “tail” of synergy is ignored, the myostatic reflex begins to spread already from its ends to the center, which sometimes completely eliminates the results of the treatment measures carried out in the main focus.
Предлагаемая методика реализована на аппарате «Амплипульс-4» или на аналогичных приборах более поздних модификаций. Для ее осуществления потребовался специальный восьмиэлектродный кабель. Все свинцовые электродные пластины имеют одинаковую площадь, равную 4×6 см.The proposed technique is implemented on the Amplipuls-4 apparatus or on similar devices of later modifications. For its implementation, a special eight-electrode cable was required. All lead electrode plates have the same area of 4 × 6 cm.
Процедура проводится в положении лежа на животе. Пальпаторным обследованием выявляется наибольшая болезненность мягких тканей, а также уточняется локализация рефлексогенных зон.The procedure is performed while lying on your stomach. A palpation examination reveals the greatest tenderness of the soft tissues, as well as clarifies the localization of reflexogenic zones.
В случаях патологической стабилизации ортостатической синергии методом пальцевого надавливания или перкуссии определялось гомолатеральное напряжение мышц: икроножная, латеральная головка четырехглавой и большая приводящая мышцы бедра, средняя ягодичная, выпрямитель позвоночника, нижние и верхние отделы трапециевидной мышцы.In cases of pathological stabilization of orthostatic synergy by means of finger pressure or percussion, homolateral muscle tension was determined: gastrocnemius, lateral quadriceps head and major adductus femoris, middle gluteus, spine rectifier, lower and upper sections of the trapezius muscle.
В случае патологической стабилизации локомоторной синергии пальпаторная болезненность в области брюшка икроножной мышцы, нижней трети латеральной поверхности бедра, большого вертела, верхненаружных отделов ягодицы и среднегрудного участка выпрямителя позвоночника - на ипсилатеральной стороне; а также межлопаточного пространства, области надплечья и задней поверхности шеи - контрлатерально.In the case of pathological stabilization of locomotor synergy, palpation of pain in the abdomen of the gastrocnemius muscle, lower third of the lateral surface of the thigh, trochantericum, upper external parts of the buttock and mid-thoracic region of the rectifier of the spine is on the ipsilateral side; as well as the interscapular space, the shoulder girdle and the back of the neck - contralaterally.
После наложения электродов в области наибольшей болезненности мягких тканей (расположенные в проекции синергии) и патологического очага подключаем аппарат и задаем параметры: режим переменный, род работы (РР) - III, частота модулирующего тока (ЧМ) - 100 Гц, глубина модуляции (ГМ) - 75%, длительность посылок - 2-3 сек, 3-5 минут; род работы - IV, частота - 70 Гц, глубина модуляции - 75-100%, длительность посылок - 3 сек, 3-5 мин.After applying electrodes in the area of greatest soft tissue tenderness (located in the synergy projection) and pathological focus, we connect the apparatus and set the parameters: variable mode, type of work (PP) - III, modulating current frequency (FM) - 100 Hz, modulation depth (GM) - 75%, the duration of the parcels is 2-3 seconds, 3-5 minutes; type of work - IV, frequency - 70 Hz, modulation depth - 75-100%, duration of the packages - 3 seconds, 3-5 minutes.
После амплипульс-терапии следует ультразвуковая терапия. Процедура проводилась на аппарате «УЗТ-101». Помеченные ранее триггерные точки смазываются вазелиновым маслом. Воздействие производят малым излучателем, контактно, лабильная методика. Интенсивность воздействия 0,2 Вт/см2, режим импульсный 2 мс, время воздействия на одну триггерную точку 1 минута, общее время воздействия 8-10 минут. Лечебное воздействие проводят от дистальных отделов к проксимальным, последовательно обрабатывая каждую активную триггерную точку в проекции выделенной синергии. Основной очаг поражения обрабатывается по 1 минуте с каждой стороны паравертебрально.After amplipulse therapy, ultrasound therapy follows. The procedure was carried out on the device "UZT-101". The previously marked trigger points are smeared with liquid paraffin. The impact is produced by a small emitter, contact, labile technique. The intensity of exposure is 0.2 W / cm 2 , the pulse mode is 2 ms, the exposure time per trigger point is 1 minute, the total exposure time is 8-10 minutes. The therapeutic effect is carried out from the distal to the proximal, sequentially processing each active trigger point in the projection of the selected synergy. The main lesion is treated for 1 minute on each side paravertebrally.
Изобретение иллюстрируется рисунками представленными на Фиг.1-3.The invention is illustrated by the drawings presented in Fig.1-3.
На Фиг.1 показана топография заинтересованных мышц и локализация типичных триггерных точек при синдроме патологической стабилизации ортостатической синергии (использованы принятые в акупунктуре сокращения):Figure 1 shows the topography of the muscles concerned and the localization of typical trigger points in the pathological stabilization syndrome of orthostatic synergy (acronyms used in acupuncture):
1. Передняя большеберцовая мышца.1. The anterior tibial muscle.
2. Икроножная мышца.2. The calf muscle.
3. Наружная широкая мышца бедра.3. The external broad muscle of the thigh.
4. Двухглавая мышца бедра.4. The biceps femoris muscle.
5. Средняя ягодичная мышца.5. The middle gluteus muscle.
6. Выпрямитель позвоночника.6. The rectifier of the spine.
7. Наружная косая мышца живота.7. The external oblique muscle of the abdomen.
8. Нижняя часть трапециевидной мышцы.8. The lower part of the trapezius muscle.
9. Большая грудная мышца.9. The pectoralis major muscle.
На Фиг.2 показана топография заинтересованных мышц и локализация типичных триггерных точек при синдроме патологической стабилизации локомоторной синергии (использованы принятые в акупунктуре сокращения):Figure 2 shows the topography of the muscles concerned and the localization of typical trigger points in the pathological stabilization of locomotor synergy syndrome (acronyms used in acupuncture are used):
1. Передняя большеберцовая мышца.1. The anterior tibial muscle.
2. Икроножная мышца.2. The calf muscle.
3. Наружная широкая мышца бедра.3. The external broad muscle of the thigh.
4. Двухглавая мышца бедра.4. The biceps femoris muscle.
5. Средняя ягодичная мышца.5. The middle gluteus muscle.
6. Выпрямитель позвоночника.6. The rectifier of the spine.
7. Наружная косая мышца живота.7. The external oblique muscle of the abdomen.
8. Нижняя часть трапециевидной мышцы.8. The lower part of the trapezius muscle.
9. Большая грудная мышца.9. The pectoralis major muscle.
10. Верхняя часть трапециевидной мышцы.10. The upper part of the trapezius muscle.
На Фиг.3 показана фотография больной во время процедуры.Figure 3 shows a photograph of the patient during the procedure.
Пример 1. Больная М., 42 г. обратилась 06.01.2004 г. с жалобами на боли в области поясницы, больше слева, иррадиирующие по задней поверхности левого бедра и голени, носящие ломяще-ноюще-распирающий характер. Кроме того, отмечались умеренно выраженные болевые проявления в области шейно-воротниковой зоны, левого надплечья.Example 1. Patient M., 42 g. Came on 01/06/2004 with complaints of pain in the lumbar region, more on the left, radiating along the back of the left thigh and lower leg, wearing a breaking-aching-bursting character. In addition, moderate pain manifestations were noted in the cervical-collar zone, left shoulder girdle.
Обострение началось 2 дня назад после физической нагрузки. Первоначально больная почувствовала острую боль в пояснице, однако уже через несколько часов она распространилась на область бедра и голени, а на следующее утро присоединились боли в регионе плечевого пояса.Exacerbation began 2 days ago after exercise. Initially, the patient felt a sharp pain in the lower back, but after a few hours it spread to the thigh and lower leg, and the next morning the pains in the region of the shoulder girdle joined.
Страдает поясничным остеохондрозом в течение 5 лет, обострения 2 раза в год.Suffers from lumbar osteochondrosis for 5 years, exacerbation 2 times a year.
Пальпаторное исследование установило повышение тонуса и болезненности мышц левой половины тела, имеющих отношение к ортостатической синергии: икроножная, наружная головка четырехглавой мышцы бедра, средняя ягодичная мышца, выпрямитель позвоночника, трапециевидная мышца.A palpation study found an increase in muscle tone and soreness of the muscles of the left half of the body related to orthostatic synergy: gastrocnemius, outer head of the quadriceps femoris, gluteus maximus, rectifier of the spine, trapezius muscle.
Проведенное рентгеновское исследование в положении лежа подтвердило наличие левостороннего поясничного сколиоза и выпрямление поясничного лордоза, установило признаки остеохондроза позвоночника в виде внутридисковой дистрофии на уровне L5-Si сегмента.The X-ray examination in the supine position confirmed the presence of left-sided lumbar scoliosis and straightening of lumbar lordosis, established signs of spinal osteochondrosis in the form of intradiscal dystrophy at the level of the L 5 -S i segment.
Диагноз. Поясничный остеохондроз внутридисковая дистрофия, приведшая к трещине диска L5-S1. Синдром левосторонней люмбоишиальгии слева. III степень выраженности клинических проявлений. Патологическая стабилизация ортостатической синергии слева.Diagnosis. Lumbar osteochondrosis is an intradiscal dystrophy leading to a disc fissure L 5 -S 1 . Left-sided lumbar ischialgia syndrome on the left. III degree of severity of clinical manifestations. Pathological stabilization of orthostatic synergy on the left.
Больная в положении лежа на животе, отмечается наибольшая болезненность мягких тканей в проекции данной синергии, для последующего размещения электродов. Размер прокладок и электродов 4×6 см, и фиксированы грузом, при этом полярность не учитывается.The patient in a supine position, the greatest tenderness of the soft tissues in the projection of this synergy, for the subsequent placement of the electrodes. The size of the gaskets and electrodes is 4 × 6 cm, and are fixed with a load, while the polarity is not taken into account.
1-й электрод располагают в области нижней трети трехглавой мышцы голени.The 1st electrode is located in the lower third of the triceps tibia muscle.
2-й на верхнюю треть трехглавой мышцы.2nd to the upper third of the triceps muscle.
3-й на нижнюю треть двухглавой мышцы бедра.3rd to the lower third of the biceps femoris.
4-й на верхнюю треть двухглавой мышцы бедра.4th to the upper third of the biceps femoris.
5-6-й на широчайшую мышцу спины - основной очаг поражения.5-6th on the latissimus dorsi - the main focus of the lesion.
7-8-й на трапециевидную мышцу спины.7-8th on the trapezius muscle of the back.
Далее используется стандартная схема амплипульс-терапии при лечении остеохондроза: режим переменный, род работы (РР) - III, частота модулирующего тока (ЧМ) - 100 Гц, глубина модуляции (ГМ) - 75%, длительность посылок - 2-3 сек, 3-5 минут; род работы - IV, частота - 70 Гц, глубина модуляции - 75-100%, длительность посылок - 3 сек, 3-5 мин.Next, the standard scheme of amplipulse therapy is used in the treatment of osteochondrosis: variable mode, type of work (PP) - III, modulating current frequency (FM) - 100 Hz, modulation depth (GM) - 75%, duration of the parcels - 2-3 sec, 3 -5 minutes; type of work - IV, frequency - 70 Hz, modulation depth - 75-100%, duration of the packages - 3 seconds, 3-5 minutes.
Далее проводится ультазвуковая терапия на наиболее значимые триггерные точки, лежащие в проекции данной синергии. Используются параметры: интенсивность воздействия 0,2 Вт/см2, режим импульсный 2 мс, время воздействия на одну триггерную точку 1 минута, общее время воздействия 8-10 минут. Помеченные триггерные точки, лежащие в пределах задней поверхности голени, нижних и верхних отделов наружной поверхности бедра, средней ягодичной мышцы, паравертебрально по ходу выпрямителя позвоночника - основной очаг поражения и по наружному краю нижней части трапециевидной мышцы; смазываются вазелиновым маслом. Воздействие производят малым излучателем, контактно, лабильная методика. Лечебное воздействие проводят от дистальных отделов к проксимальным, последовательно обрабатывая каждую точку. Основной очаг поражения обрабатывается по 1 минуте с каждой стороны паравертебрально.Next, ultrasound therapy is performed on the most significant trigger points lying in the projection of this synergy. The following parameters are used: exposure intensity 0.2 W / cm 2 , pulse mode 2 ms, exposure time per one trigger point 1 minute, total exposure time 8-10 minutes. Marked trigger points lying within the posterior surface of the leg, lower and upper parts of the outer surface of the thigh, gluteus maximus muscle, paravertebral along the rectifier of the spine - the main lesion and along the outer edge of the lower part of the trapezius muscle; lubricated with liquid paraffin. The impact is produced by a small emitter, contact, labile technique. The therapeutic effect is carried out from the distal to the proximal, sequentially processing each point. The main lesion is treated for 1 minute on each side paravertebrally.
Результаты от проводимого комплексного лечения оказались значительно лучше. У больного уменьшился болевой синдром на 3 процедуре и полностью купировался на 5 процедуре.The results from the comprehensive treatment were significantly better. The patient decreased pain in 3 procedures and completely stopped in 5 procedures.
Пример 2. Больной Н., 46 лет. Предъявил жалобы на опоясывающе-сковывающие боли в нижнегрудном и поясничном отделе позвоночника, которые усиливаются при физических нагрузках.Example 2. Patient N., 46 years old. He complained of girdle-shackling pain in the lower thoracic and lumbar spine, which intensifies during physical exertion.
Рентгеновское обследование: признаки остеохондроза в сегментах Th XI - Th XII, L I - II.X-ray examination: signs of osteochondrosis in the segments Th XI - Th XII, L I - II.
При объективном осмотре отмечается некоторая сглаженность поясничного лордоза и грудного кифоза. Пальпаторное исследование выявило повышения тонуса и болезненность, соответственно экстензорной диагонали локомоторной синергии, которая охватывала левую ногу: икроножная мышца, наружная широкая мышца бедра, средняя ягодичная мышца и распространялась на правую половину грудной клетки и плечевого пояса: проксимальные отделы выпрямителя позвоночника, нижняя и верхняя части трапециевидной мышцы.An objective examination shows some smoothness of lumbar lordosis and thoracic kyphosis. A palpation study revealed increased tone and pain, respectively, of the extensor diagonal of locomotor synergy, which covered the left leg: calf muscle, external broad muscle of the thigh, middle gluteus muscle and extended to the right half of the chest and shoulder girdle: proximal rectifier of the spine, lower and upper parts trapezius muscle.
Диагноз. Поясничный остеохондроз. Патологическая стабилизация локомоторной синергии - экстензорная диагональ слева.Diagnosis. Lumbar osteochondrosis. Pathological stabilization of locomotor synergy - extensor diagonal on the left.
Больной находится в положении лежа на животе, отмечается наибольшая болезненность мягких тканей в проекции данной синергии, для последующего размещения электродов. Размер прокладок и электродов 4×6 см, и фиксированы грузом, при этом полярность не учитывается.The patient is lying on his stomach, the greatest tenderness of the soft tissues in the projection of this synergy is noted, for the subsequent placement of the electrodes. The size of the gaskets and electrodes is 4 × 6 cm, and are fixed with a load, while the polarity is not taken into account.
1-й электрод располагают в области нижней трети трехглавой мышцы голени.The 1st electrode is located in the lower third of the triceps tibia muscle.
2-й на верхнюю треть трехглавой мышцы голени.2nd to the upper third of the triceps tibia muscle.
3-й на нижнюю треть наружной широкой мышцы бедра.3rd to the lower third of the external broad muscle of the thigh.
4-й на верхнюю треть наружной широкой мышцы бедра.4th to the upper third of the outer broad muscle of the thigh.
5-6-й на выпрямитель позвоночника - основной очаг поражения.5-6th to the rectifier of the spine - the main focus of the lesion.
7-8-й на нижнюю и верхнюю части трапециевидной мышцы спины.7-8th on the lower and upper parts of the trapezius muscle of the back.
Используется стандартная схема амплипульс-терапии при лечении остеохондроза: режим переменный, род работы (РР) - III, частота модулирующего тока (ЧМ) - 100 Гц, глубина модуляции (ГМ) - 75%, длительность посылок - 2-3 сек, 3-5 минут; род работы - IV, частота - 70 Гц, глубина модуляции - 75-100%, длительность посылок - 3 сек, 3-5 мин.The standard scheme of amplipulse therapy is used in the treatment of osteochondrosis: variable mode, type of work (PP) - III, modulating current frequency (FM) - 100 Hz, modulation depth (GM) - 75%, duration of the parcels - 2-3 sec, 3- 5 minutes; type of work - IV, frequency - 70 Hz, modulation depth - 75-100%, duration of packages - 3 seconds, 3-5 minutes.
Далее проводится ультразвуковая терапия на наиболее значимые триггерные точки, лежащие в проекции данной синергии. Используются параметры: интенсивность воздействия 0,2 Вт/см2, режим импульсный 2 мс, время воздействия на одну триггерную точку 1 минута, общее время воздействия 8-10 минут. Помеченные триггерные точки, лежащие в пределах: задней поверхности голени, нижних и верхних отделов наружной поверхности бедра, средней ягодичной мышцы, паравертебрально по ходу выпрямителя позвоночника - основной очаг поражения и по наружному краю нижней части трапециевидной мышцы, смазываются вазелиновым маслом. Воздействие производят малым излучателем, контактно, лабильная методика. Лечебное воздействие проводят от дистальных отделов к проксимальным, последовательно обрабатывая каждую точку. Основной очаг поражения обрабатывается по 1 минуте с каждой стороны паравертебрально.Next, ultrasound therapy is performed on the most significant trigger points lying in the projection of this synergy. The following parameters are used: exposure intensity 0.2 W / cm 2 , pulse mode 2 ms, exposure time per one trigger point 1 minute, total exposure time 8-10 minutes. Marked trigger points lying within: the posterior surface of the lower leg, lower and upper parts of the outer surface of the thigh, gluteus maximus muscle, paravertebral along the rectifier of the spine - the main lesion and along the outer edge of the lower part of the trapezius muscle, are smeared with liquid paraffin. The impact is produced by a small emitter, contact, labile technique. The therapeutic effect is carried out from the distal to the proximal, sequentially processing each point. The main lesion is treated for 1 minute on each side paravertebrally.
Результаты от проводимого комплексного лечения оказались значительно лучше. Общее время воздействия физиотерапевтических процедур составило 14-20 минут. У больного уменьшился болевой синдром на 4 процедуре и полностью купировался на 7.The results from the comprehensive treatment were significantly better. The total exposure time of physiotherapeutic procedures was 14-20 minutes. The patient decreased pain by 4 procedures and completely stopped by 7.
Выводы: На фоне проводимого лечения значительно улучшилось общее самочувствие больного. Уменьшились, а затем и полностью исчезли боли в очаге поражения, причем проведение процедуры безболезненно. Продолжительность процедуры 14-20 мин, что значительно меньше, чем 60 мин в прототипе. Процедуры строго дозированы, не вызывают аллергических реакций, у ультразвука дополнительно наблюдается эффект последействия в течение 2-3 недель.Conclusions: Against the background of the treatment, the general well-being of the patient significantly improved. Pain in the lesion decreased, and then completely disappeared, and the procedure was painless. The duration of the procedure is 14-20 minutes, which is significantly less than 60 minutes in the prototype. The procedures are strictly dosed, do not cause allergic reactions, ultrasound additionally has an aftereffect effect for 2-3 weeks.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005112360/14A RU2290965C1 (en) | 2005-04-25 | 2005-04-25 | Method for treating patients suffering from neurological vertebral column osteochondrosis manifestations |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005112360/14A RU2290965C1 (en) | 2005-04-25 | 2005-04-25 | Method for treating patients suffering from neurological vertebral column osteochondrosis manifestations |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005112360A RU2005112360A (en) | 2006-10-27 |
| RU2290965C1 true RU2290965C1 (en) | 2007-01-10 |
Family
ID=37438523
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005112360/14A RU2290965C1 (en) | 2005-04-25 | 2005-04-25 | Method for treating patients suffering from neurological vertebral column osteochondrosis manifestations |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2290965C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2469754C1 (en) * | 2011-09-05 | 2012-12-20 | Вадим Евгеньевич Маркелов | Method of treating pain syndrome in case of extensive osteochondrosis |
| RU2722402C1 (en) * | 2019-07-29 | 2020-05-29 | Велес Холдинг АГ | Diagnostic and recovery method of reflex muscular activity |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2614890C1 (en) * | 2016-05-26 | 2017-03-30 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Method for patients rehabilitation after lumbar spine injuries and lesions |
-
2005
- 2005-04-25 RU RU2005112360/14A patent/RU2290965C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| РЯЗАНЦЕВ А.К. и др. Мануальная терапия в комплексе с ультразвуком в лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза. Вертеброневрология, 1992, №2, с.70-71. REITMAN С.Conservative options in the management of spinal disorders, Part I. Bed rest, mechanical and energy-transfer therapies. Am J Orthop.1995 Feb; 24(2):109-16 (Abstract). * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2469754C1 (en) * | 2011-09-05 | 2012-12-20 | Вадим Евгеньевич Маркелов | Method of treating pain syndrome in case of extensive osteochondrosis |
| RU2722402C1 (en) * | 2019-07-29 | 2020-05-29 | Велес Холдинг АГ | Diagnostic and recovery method of reflex muscular activity |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005112360A (en) | 2006-10-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Smania et al. | Therapeutic effects of peripheral repetitive magnetic stimulation on myofascial pain syndrome | |
| US20170001026A1 (en) | Method of neural structure stimulation by magnetic field | |
| JP2018064952A (en) | Apparatus for treating or alleviating incontinence | |
| RU2130326C1 (en) | Method for treating patients having injured spinal cord | |
| US10660820B2 (en) | Unit for action on biologically active body points and the relief of paravertebral muscles | |
| RU2465881C2 (en) | Device for correction of spine and paravertebral muscles | |
| EA026045B1 (en) | Method of reflex action on human skin | |
| RU2290965C1 (en) | Method for treating patients suffering from neurological vertebral column osteochondrosis manifestations | |
| RU168180U1 (en) | APPARATUS FOR INFLUENCE ON BIOACTIVE POINTS OF THE ORGANISM AND UNLOADING OF SPRAVERTEBRAL MUSCLES OF THE SPINE | |
| RU2727759C1 (en) | Method of treating acute lumboischialgia in sportsmen | |
| RU144668U1 (en) | APPARATUS FOR HEALING OF THE SPINE AND UNLOADING OF PARAVERTEBRAL MUSCLES | |
| RU168964U1 (en) | DEVICE FOR CORRECTION OF THE SUPPORT-MOTOR APPARATUS WITH MICROCURRENT THERAPY | |
| RU2740268C1 (en) | Method of treating middle-aged patients with chronic pain syndrome in dorsopathies of vertebrogene and non-vertebrogene genesis | |
| RU2725688C1 (en) | Method of treating lumbar pains in skeletal muscles in protrusions of lumbar spine | |
| RU2743222C1 (en) | Method of correction of human locomotor functions after cerebral blood flow disorder of ischemic genesis | |
| RU2572298C1 (en) | Method for integrated treatment of spinal diseases | |
| RU2333016C2 (en) | Method for treatment of neurogenic dysfunction of bladder in children | |
| RU2164128C2 (en) | Method of complex rehabilitation of patients pathology of locomotor system | |
| RU2714457C1 (en) | Method of treating dystrophic spinal and joint diseases | |
| RU2662657C1 (en) | Nerve function recovery method | |
| EP3228353B1 (en) | Unit for the correction of the supporting-locomotive apparatus by microcurrent therapy | |
| RU2578860C1 (en) | Method of treatment of spinal cord injuries | |
| RU2804198C1 (en) | Method for treating degenerative dystrophic processes of the spine | |
| RU2356528C1 (en) | Lumbodynia treatment method | |
| RU2804751C1 (en) | Method for rehabilitation of patients after surgical treatment of herniated intervertebral disc of the lumbosacral department of the spine |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070426 |