RU2104540C1 - Способ дифференциальной диагностики гемморрагической лихорадки с почечным синдромом от острых распираторных вирусных инфекций и воспалительных заболеваний почек - Google Patents
Способ дифференциальной диагностики гемморрагической лихорадки с почечным синдромом от острых распираторных вирусных инфекций и воспалительных заболеваний почек Download PDFInfo
- Publication number
- RU2104540C1 RU2104540C1 RU93053249A RU93053249A RU2104540C1 RU 2104540 C1 RU2104540 C1 RU 2104540C1 RU 93053249 A RU93053249 A RU 93053249A RU 93053249 A RU93053249 A RU 93053249A RU 2104540 C1 RU2104540 C1 RU 2104540C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- units
- urine
- serum
- blood
- chemiluminescence
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии и инфекционным болезням. Цель изобретения - повышение точности диагностики и сокращение времени проведения анализа. Сущность изобретения. У больного проводят комплексное хемилюминесцентное исследование клеток и сыворотки крови и мочи. При снижении хемилюминесценции мочи до 11,9±1,37 единиц, повышении хемилюминесценции клеток крови до 51±12 единиц и нормальном уровне хемилюминесценции сыворотки крови 22,6±0,75 единиц диагностируют геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии и инфекционным болезням, и может быть использовано для дифференцирования геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) с воспалительными заболеваниями почек и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ).
Известен способ дифференциальной диагностики между ГЛПС и другими заболеваниями на основании клинических данных, эпидемиологического анамнеза, лабораторных показателей, серологического исследования. Чаще всего ГЛПС неправильно диагносцируют как грипп, острое респираторное заболевание, острый гломерунонефрит, токсическое поражение почек.
Прототипом к изобретению является метод специфической диагностики ГЛПС, позволяющий обнаруживать антигены и антитела против вируса ГЛПС - метод флюоресцирующих антител /МФА/ [1].
Однако этот метод еще нуждается в полной стандартизации. Только сероконверсия в парных сыворотках с нарастанием титра антител в 4 и более раз служит доказательством выявления специфического антигена вируса ГЛПС. В связи с необходимостью исследования парных сывороток, взятых с интервалом в 7-10 дней, МФА не может служить самостоятельным тестом для ранней диагностики ГЛПС. Наличие серонегативных форм заболевания (по данным разных авторов - от 1 до 12%), возможные нарушения в режиме хранения специфических сывороток требуют разработки новых методов диагностики и дифференциальной диагностики ГЛПС.
Целью изобретения является повышение точности способа диагностики и сокращение времени проведения анализа.
Способ дифференциальной диагностики ГЛПС от ОРВИ и воспалительных заболеваний почек осуществляется следующим образом.
У больного проводят комплексное хемилюминесцентное (ХЛ) исследование клеток крови, сыворотки крови и мочи. Для этого в светоизолированную кювету прибора для регистрации ХЛ помещают 20 мл мочи (для определения ХЛ мочи) или 0,5 мл сыворотки, 19,5 мл фосфатного буфера и 0,3 мл цитрата (для определения ХЛ сыворотки), или 0,02 мл гепаринизированной крови, 5 мл физиологического раствора с pH 7,0-7,2 и 0,02 люминола в концентрации 10-5 М. При постоянном перемешивании содержимого кюветы добавляют 1 мл раствора сернокислого железа в концентрации 50 мМ. Регистрацию ХЛ проводят 5 мин. Светосумму свечения выражают в условных единицах.
Проводилось комплексное ХЛ исследование крови и мочи у 48 больных ГЛПС, 30 больных ОРВИ и 20 больных воспалительными заболеваниями почек.
У больных ГЛПС ХЛ мочи резко снижается, причем степень угнетения свечения мочи находится в прямой зависимости от тяжести нарушения функции почек. ХЛ сыворотки у больных ГЛПС также снижается, что более выражено у тяжелых больных. При ГЛПС отмечается резкое повышение ХЛ клеток крови в олигоанурическом периоде заболевания, причем независимо от степени тяжести. В динамике ХЛ клеток снижается, но при тяжелом и среднетяжелом течении и в периоде ранней реконвалесценции не достигает нормальных значений.
У больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями ХЛ мочи не изменена, ХЛ сыворотки крови повышена, ХЛ клеток крови не меняется.
У нефрологических больных с диагнозами: острый и обострение хронического пиелонефрита, гломерулонефрита ХЛ мочи зависит от функциональной активности почек, при почечной недостаточности она снижена, а при выраженном воспалительном процессе резко повышена, ХЛ сыворотки крови у нефрологических больных резко повышена, а ХЛ клеток крови не изменена.
Результаты комплексного ХЛ исследования больных ГЛПС, ОРВИ и воспалительными заболеваниями почек представлены в таблице.
Пример 1. Больной М., 25 лет, поступил на стационарное лечение с диагнозом: ГЛПС. Диагноз подтвержден серологически: МФА1-1:265, МФА2-1:4096. При поступлении, на 4-й день болезни, проводилось комплексное хемилюминесцентное обследование. Для этого забирают мочу в количестве 20 мл, сыворотку крови в количестве 0,5 мл и 1 мл цельной крови, смешанной с 1 мл гепаринового буфера, ХЛ мочи и сыворотки измеряют при добавлении 1 мл сернокислого железа в концентрации 50 мМ. ХЛ клеток крови измеряют при добавлении 0,02 мл люминола в концентрации 10-5 М.
Результаты исследования: ХЛ мочи - 3 ед., ХЛ сыворотки - 18 ед., ХЛ клеток крови - 46, 25 ед.
Клинический диагноз: ГЛПС, тяжелое течение.
Пример 2. Больной Ш., 33 лет, поступил на стационарное лечение с диагнозом: ГЛПС. Серологически диагноз не подтвержден: МФА1-1:64% МФА2-1:64. При поступлении, на 6-й день болезни, проводилось комплексное хемилюминесцентное обследование. Для этого забирают мочу в количестве 20 мл, сыворотку крови в количестве 0,5 мл и 1 мл цельной крови, смешанной с 1 мл гепаринового буфера. ХЛ мочи и сыворотки измеряют при добавлении 1 мл сернокислого железа в концентрации 50 мМ. ХЛ клеток крови измеряют при добавлении 0,02 мл люминала в концентрации 10-5 М.
Результаты исследования: ХЛ мочи - 4,5 ед. ХЛ сыворотки - 23,5 ед. ХЛ клеток крови - 40,5 ед.
Клинический диагноз: ГЛПС, среднетяжелое течение.
Пример 3. Больной Б., 25 лет, находился на амбулаторном лечении в поликлинике с диагнозом: грипп. На 4-й день болезни проводилось комплексное хемилюминесцентное обследование. Для этого забирают мочу в количестве 20 мл, сыворотку крови в количестве 0,5 мл и 1 мл цельной крови, смешанной с 1 мл гепаринового буфера. ХЛ мочи и сыворотки измеряют при добавлении 1 мл сернокислого железа в концентрации 50 мМ. ХЛ крови измеряют при добавлении 0,02 мл люминола в концентрации 10-5 М.
Результаты исследования: ХЛ мочи - 47 ед. ХЛ сыворотки - 40 ед. ХЛ клеток крови - 1,25 ед.
Заключительный диагноз: грипп. Временная нетрудоспособность - 6 дней.
Пример 4. Больная Л., 18 лет, находилась на стационарном лечении в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический гомерулонефрит, гематурическая форма, стадия обострения, без нарушения функции почек.
Проводилось комплексное хемилюминесцентное обследование. Для этого забирают мочу в количестве 20 мл, сыворотку крови в количестве 0,5 мл и 1 мл цельной крови, смешанной с 1 мл гепаринового буфера. ХЛ мочи и сыворотки измеряют при добавлении 1 мл сернокислого железа в концентрации 50 мМ. ХЛ клеток крови измеряют при добавлении 0,02 мл люминола в концентрации 10-5 М.
Результаты исследования: ХЛ мочи - 19,5 ед., ХЛ сыворотки - 41 ед., ХЛ клеток крови - 3,5 ед.
Заключительный диагноз: хронический гломерулонефрит, обострение, без нарушения функции почек.
Пример 5. Больная Б., 51 года, находилась на стационарном лечении в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический пиелонефрит в стадии обострения. Хроническая почечная недостаточность I-й степени.
Проводилось комплексное хемилюминесцентное исследование. Для этого забирают мочу в количестве 20 мл, сыворотку крови в количестве 0,5 мл и 1 мл цельной крови, смешанной с 1 мл гепаринового буфера. ХЛ мочи и сыворотки измеряют при добавлении 1 мл сернокислого железа в концентрации 50 мМ. ХЛ клеток крови измеряют при добавлении 0,02 люминола в концентрации 10-5 М.
Результаты исследования: ХЛ мочи - 9 ед. ХЛ сыворотки - 44 ед. ХЛ клеток крови - 3,25 ед.
Заключительный диагноз: хронический пиелонефрит. ХПН I-й стадии.
Предложенный способ диагностики позволяет просто и быстро дифференцировать ГЛПС от ОРВИ и воспалительных заболеваний почек. Хемилюминесцентное исследование проводится однократно, занимает 20 мин и не требует специальной квалификации персонала. Метод специфической диагностики ГЛПС (МФА) занимает 7-10 дней, так как исследуются две сыворотки больного, взятые в динамике заболевания, что не позволяет использовать его для ранней диагностики ГЛПС.
Claims (1)
- Способ дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдроном от острых респираторных вирусных инфекций и воспалительных заболеваний почек путем исследования биологического материала, отличающийся тем, что проводят комплексное хемилюминесцентное исследование мочи, сыворотки и клеток крови и при снижении хемилюминесценции мочи до 11,9 ± 1,37 единиц, повышении хемилюминесценции клеток крови до 51 ± 12 единиц и нормальном уровне хемилюминесценции сыворотки крови 22,6 ± 0,75 единиц диагностируют геморрагическую лихорадку с почечным синдромом.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93053249A RU2104540C1 (ru) | 1993-11-15 | 1993-11-15 | Способ дифференциальной диагностики гемморрагической лихорадки с почечным синдромом от острых распираторных вирусных инфекций и воспалительных заболеваний почек |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93053249A RU2104540C1 (ru) | 1993-11-15 | 1993-11-15 | Способ дифференциальной диагностики гемморрагической лихорадки с почечным синдромом от острых распираторных вирусных инфекций и воспалительных заболеваний почек |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU93053249A RU93053249A (ru) | 1996-11-10 |
| RU2104540C1 true RU2104540C1 (ru) | 1998-02-10 |
Family
ID=20149638
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU93053249A RU2104540C1 (ru) | 1993-11-15 | 1993-11-15 | Способ дифференциальной диагностики гемморрагической лихорадки с почечным синдромом от острых распираторных вирусных инфекций и воспалительных заболеваний почек |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2104540C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2683955C1 (ru) * | 2018-12-03 | 2019-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом |
| RU2688691C1 (ru) * | 2019-01-17 | 2019-05-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования тяжести геморрагической лихорадки с почечным синдромом |
| RU2698320C1 (ru) * | 2019-05-15 | 2019-08-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом и обострения хронического пиелонефрита |
-
1993
- 1993-11-15 RU RU93053249A patent/RU2104540C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. Беляева А.П., Кармышева В.Я., Чумаков М.П. Изоляция вируса возбудителя ГЛСП в культуре ткани с применением метода флюоресцирующих антител (МФА). Труды Института полиомиелита и вирусных энцифалитов. Т. 7, М., 1965, с. 23 - 32. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2683955C1 (ru) * | 2018-12-03 | 2019-04-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом |
| RU2688691C1 (ru) * | 2019-01-17 | 2019-05-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования тяжести геморрагической лихорадки с почечным синдромом |
| RU2698320C1 (ru) * | 2019-05-15 | 2019-08-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ранней дифференциальной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом и обострения хронического пиелонефрита |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Harmoinen et al. | Reference intervals for cystatin C in pre-and full-term infants and children | |
| CN102680698B (zh) | 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(ngal)测定试剂盒(胶乳增强免疫比浊法) | |
| CN103901215B (zh) | 一种食物过敏原的化学发光定量检测试剂盒及其制备方法和检测方法 | |
| EP0064274B1 (en) | Method for assaying antigen-antibody reactions and reagent therefor | |
| CN101363860A (zh) | 梅毒螺旋体抗体化学发光免疫分析测定试剂盒及其制备方法 | |
| CN105572386A (zh) | 一种免疫荧光层析法检测肝素结合蛋白用试剂盒及其制备方法 | |
| CN109100516A (zh) | 一种检测巨细胞病毒IgG抗体化学发光免疫分析测定试剂盒及其制备方法 | |
| CN102841206B (zh) | 肌钙蛋白T(Troponin-T,TNT)测定试剂盒 | |
| CN105277690A (zh) | 全自动测定抗蛋白酶3抗体IgG的试剂盒及方法 | |
| CN106370860A (zh) | 血清免疫球蛋白e胶体金层析定量检测试剂盒及试纸条 | |
| US20190041407A1 (en) | Devices, systems and methods for quantifying hemoglobin s concentration | |
| Doubrovski et al. | Ultrasonic wave action upon the red blood cell agglutination in vitro | |
| Parry et al. | Detection of rubella antibody using an optical immunosensor | |
| RU2104540C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики гемморрагической лихорадки с почечным синдромом от острых распираторных вирусных инфекций и воспалительных заболеваний почек | |
| EP0038150A1 (en) | Sero-diagnostic method for syphilis and other diseases | |
| CN101368965A (zh) | 一种检测巨细胞病毒IgM抗体的化学发光法免疫分析诊断试剂盒 | |
| CN104730231B (zh) | 一种用于荧光免疫定量检测的样本缓冲液及其应用 | |
| CN101368964A (zh) | 一种检测巨细胞病毒IgG抗体的化学发光法免疫分析诊断试剂盒 | |
| CN101551396A (zh) | 戊型肝炎病毒IgG抗体化学发光免疫测定试剂盒及其制备方法 | |
| CN104569430B (zh) | 一种快速定量检测心脏型脂肪酸结合蛋白的均相荧光免疫试剂组及其制备方法 | |
| CN109633168A (zh) | 乙型肝炎病毒e抗原、e抗体联合检测试剂盒 | |
| CN108254571A (zh) | 一种抗双链DNA抗体IgG的检测试剂盒及其检测方法 | |
| RU2018844C1 (ru) | Способ диагностики анемии у детей | |
| CN105974129A (zh) | 一步均相h-fabp检测试剂盒及其制备和使用方法 | |
| RU2634262C1 (ru) | Способ определения показаний к проведению селективной адсорбции эндотоксина у пациентов с сепсисом, вызванным грамотрицательными микроорганизмами |