RU2018117645A

RU2018117645A - Хирургический сшивающий инструмент с постепенно приводимыми в действие асимметричными чередующимися выталкивателями скоб

Info

Publication number: RU2018117645A
Application number: RU2018117645A
Authority: RU
Inventors: Чарльз Дж. ШЕЙБ; Фредерик Э. ШЕЛТОН
Original assignee: ЭТИКОН ЭлЭлСи
Priority date: 2015-10-15
Filing date: 2016-10-07
Publication date: 2019-11-15
Also published as: EP3155987A1; BR112018007457B1; CN108135605A; JP6862438B2; WO2017066081A1; EP3155987B1; JP2018532496A; US20170105727A1; RU2728716C2; RU2018117645A3; BR112018007457A2

Claims

1. Хирургический инструмент для обработки ткани пациента, содержащий:

(a) узел ствола;

(b) концевой эффектор, проходящий из узла ствола по центральной линии бранши, содержащий:

(i) первую браншу, имеющую упор, выполненный с возможностью формирования множества скоб, прижимаемых к упору, и

(ii) вторую браншу, при этом первая и вторая бранши выполнены с возможностью перехода из открытой конфигурации в закрытую конфигурацию; и

(c) кассету со скобами, вмещаемую во второй бранше, содержащую:

(i) платформу, обращенную к упору, причем платформа образует множество отверстий для скоб, при этом множество отверстий для скоб содержит первый ряд отверстий для скоб и второй ряд отверстий для скоб, при этом первый и второй ряды отверстий для скоб образуют первую междурядную центральную линию между ними,

(ii) множество скоб, расположенных соответственно во множестве отверстий для скоб,

(iii) первый узел выталкивателей, расположенный на первой междурядной центральной линии, при этом первый выталкиватель является асимметричным по первой междурядной центральной линии и выполнен с возможностью выталкивания первой части множества скоб, и

(iv) второй узел выталкивателей, расположенный на первой междурядной центральной линии, при этом второй узел выталкивателей является асимметричным по первой междурядной центральной линии и выполнен с возможностью выталкивания второй части множества скоб;

при этом первый и второй узлы выталкивателей чередуются таким образом, что первый и второй узлы выталкивателей перекрываются в направлении, поперечном первой междурядной центральной линии, для формирования смещенных и перекрывающихся рядов скоб в ткани.

2. Хирургический инструмент по п. 1, в котором кассета со скобами дополнительно содержит клиновидную салазку, выполненную с возможностью скольжения вблизи платформы из положения проксимального скольжения в положение дистального скольжения таким образом, что клиновидная салазка выполнена с возможностью постепенного вхождения в зацепление с первым и вторым узлами выталкивателей, скользящими к положению дистального скольжения, и постепенного выталкивания первой и второй частей множества скоб к упору для формирования в ткани.

3. Хирургический инструмент по п. 2, в котором клиновидная салазка имеет первую скошенную наклонную площадку, при этом первая скошенная наклонная площадка выполнена с возможностью постепенного вхождения в зацепление с первым и вторым узлами выталкивателей.

4. Хирургический инструмент по п. 3, в котором множество отверстий для скоб включает в себя третий ряд отверстий для скоб и четвертый ряд отверстий для скоб, при этом третий и четвертый ряды отверстий для скоб образуют вторую междурядную центральную линию между ними, при этом первая и вторая междурядные центральные линии смещены относительно друг друга и проходят по противоположным сторонам относительно центральной линии бранши, при этом кассета со скобами дополнительный содержит:

(i) третий узел выталкивателей, расположенный на второй междурядной центральной линии, при этом третий узел выталкивателей является асимметричным по второй междурядной центральной линии и выполнен с возможностью выталкивания третьей части множества скоб, и

(ii) четвертый узел выталкивателей, расположенный на междурядной центральной линии, и асимметричный по второй междурядной центральной линии, и выполненный с возможностью выталкивания четвертой части множества скоб;

при этом клиновидные салазки имеют вторую скошенную наклонную площадку, причем вторая скошенная наклонная площадка выполнена с возможностью постепенного вхождения в зацепление с третьим и четвертым узлами выталкивателей.

5. Хирургический инструмент по п. 2, в котором клиновидная салазка имеет дистальную переднюю часть, при этом вторая бранша имеет блокирующую стенку, дистально расположенную в ней по центральной линии, при этом блокирующая стенка выполнена с возможностью вмещения клиновидной салазки в ней и предотвращения перемещения клиновидной салазки дистально за пределы положения дистального скольжения, при этом блокирующая стенка образует отверстие с зазором, выполненное с возможностью вмещения дистальной передней части клиновидной салазки в положении дистального скольжения.

6. Хирургический инструмент по п. 5, в котором клиновидные салазки имеют первую скошенную наклонную площадку, выполненную с возможностью вхождения в зацепление с первым и вторым узлами выталкивателей, при этом второй узел выталкивателей представляет собой наиболее удаленный узел выталкивателей, при этом большая часть первой скошенной наклонной площадки в положении дистального скольжения находится ниже наиболее удаленного узла выталкивателей.

7. Хирургический инструмент по п. 1, в котором первая междурядная центральная линия смещена относительно центральной линии бранши.

8. Хирургический инструмент по п. 7, в котором первая междурядная центральная линия является параллельной центральной линии бранши.

9. Хирургический инструмент по п. 1, в котором первый узел выталкивателей имеет первый дистальный выталкиватель, первый промежуточный выталкиватель и первый проксимальный выталкиватель;

причем первый дистальный выталкиватель, первый промежуточный выталкиватель и первые проксимальные выталкиватели функционально соединены таким образом, что первый дистальный выталкиватель и первый проксимальный выталкиватель выровнены продольно, и при этом первый промежуточный выталкиватель поперечно смещен относительно каждого из первого дистального выталкивателя и первого проксимального выталкивателя;

при этом первый дистальный выталкиватель, первый промежуточный выталкиватель и первый проксимальный выталкиватель соответственно вмещают первую часть множества скоб.

10. Хирургический инструмент по п. 9, в котором второй узел выталкивателей имеет второй дистальный выталкиватель, второй промежуточный выталкиватель и второй проксимальный выталкиватель;

причем второй дистальный выталкиватель, второй промежуточный выталкиватель и вторые проксимальные выталкиватели функционально соединены таким образом, что второй дистальный выталкиватель и второй проксимальный выталкиватель выровнены продольно, и при этом второй промежуточный выталкиватель поперечно смещен относительно каждого из второго дистального выталкивателя и второго проксимального выталкивателя;

при этом второй дистальный выталкиватель, второй промежуточный выталкиватель и второй проксимальный выталкиватель соответственно вмещают вторую часть множества скоб.

11. Хирургический инструмент по п. 10, в котором первый и второй узлы выталкивателей чередуются таким образом, что первый и второй промежуточные выталкиватели соответствующих первого и второго узлов выталкивателей расположены на противоположных сторонах относительно первой междурядной центральной линии.

12. Хирургический инструмент по п. 11, в котором первый дистальный выталкиватель первого узла выталкивателей перекрывается в направлении, поперечном первой междурядной центральной линии, вторым проксимальным выталкивателем второго узла выталкивателей.

13. Хирургический инструмент по п. 9, в котором первый дистальный выталкиватель, первый промежуточный выталкиватель и первый проксимальный выталкиватель соединены посредством первого приводного кулачка, проходящего между ними.

14. Хирургический инструмент по п. 13, в котором кассета со скобами дополнительно содержит клиновидную салазку, выполненную с возможностью скольжения вблизи платформы из положения проксимального скольжения в положение дистального скольжения таким образом, что клиновидная салазка выполнена с возможностью вхождения в зацепление с первым приводным кулачком, тем самым выталкивая первый дистальный выталкиватель, первый промежуточный выталкиватель и первый проксимальный выталкиватель к упору для формирования первой части множества скоб относительно упора.

15. Хирургический инструмент по п. 1, в которой первая бранша имеет первый удлиненный канал, проходящий через нее, и первое множество знаков, при этом вторая бранша имеет второй удлиненный канал, проходящий через нее, и второе множество знаков, при этом концевой эффектор дополнительно содержит скальпельный элемент, вмещаемый в первом и втором каналах, причем скальпельный элемент выполнен с возможностью дистального скольжения по первому и второму каналам и вхождения в зацепление с клиновидной салазкой для формирования скоб, при этом скальпельный элемент содержит первый индикатор в первом канале и второй индикатор в первом канале, и при этом первый и второй индикаторы в сочетании с первым и вторым множеством знаков соответственно выполнены с возможностью обеспечения оператору индикации использования скоб.