RU200909U1 - Индивидуальный навигационный направитель для формирования трассы в позвонке для дальнейшего введения винтов - Google Patents
Индивидуальный навигационный направитель для формирования трассы в позвонке для дальнейшего введения винтов Download PDFInfo
- Publication number
- RU200909U1 RU200909U1 RU2020116235U RU2020116235U RU200909U1 RU 200909 U1 RU200909 U1 RU 200909U1 RU 2020116235 U RU2020116235 U RU 2020116235U RU 2020116235 U RU2020116235 U RU 2020116235U RU 200909 U1 RU200909 U1 RU 200909U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- guide
- implantation
- guide tubes
- vertebra
- frame
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к области медицины, а именно к устройствам для спинальной хирургии, и может быть использована в качестве индивидуального навигационного направителя для имплантации винтовых систем в позвоночник. Представляет собой монолитную конструкцию из биосовместимого материала, создаваемую на основании данных компьютерной томографии позвоночника с помощью аддитивных технологий, содержащую билатеральные опорные площадки, повторяющие рельеф планируемых зон сопоставления с позвонком, определяемых на этапе проектирования, соединенные между собой каркасом и снабженные тубусами-направителями, установленными соосно запланированной траектории имплантации винтовых систем, в которой каркас дополнен ребрами жесткости в виде арочного элемента, образованного в аксиальном направлении путем заполнения биосовместимым материалом пространства, ограниченного тубусами-направителями по всей их длине и опорными площадками направителя. Позволяет устранить аксиальную деформацию тубусов-направителей, повысить безопасность имплантации.
Description
Полезная модель относится к области медицины, а именно к устройству, применяемому в спинальной хирургии, и может быть использовано в качестве индивидуального навигационного направителя для формирования трассы в позвонке для дальнейшего введения винтов.
Известен индивидуальный навигационный направитель для имплантации винтовых систем в позвоночник, созданный с помощью аддитивных технологий в виде цельной конструкции, содержащий каркас, соединяющий два опорных элемента, повторяющих рельеф планируемых зон сопоставления с позвонком, соединенных с тубусами-направителями, установленными соосно запланированной траектории имплантации винтовых систем, определяемыми на этапе проектирования индивидуального навигационного направителя (Guo F, Dai J, Zhang J, Ma Y, Zhu G, Shen J, Niu G. Individualized 3D printing navigation template for pedicle screw fixation in upper cervical spine. PLoS One. 2017;12(2):e0171509. 2017, https://d0i.0rg/10.1371/journal.pone.0171509).
Недостаток этой конструкции заключается в том, что не обеспечивается достаточная прочность тубусов-направителей в аксиальной плоскости. После позиционирования на позвонке, паравертебральные мышцы оказывают на элементы направителя интенсивное давление, в связи с чем тубусы-направители деформируются, изменяется траектория имплантации и возрастает риск перфорации кости и повреждения окружающих анатомических структур.
Техническим результатом полезной модели является устранение аксиальной деформации тубусов-направителей, повышение безопасности имплантации.
Указанный технический результат достигается в индивидуальном навигационном направителе для формирования трассы в позвонке для дальнейшего введения винтов, представляющем собой монолитную конструкцию из биосовместимого материала, создаваемую на основании данных компьютерной томографии позвоночника с помощью аддитивных технологий, содержащую билатеральные опорные площадки, повторяющие рельеф планируемых зон сопоставления с позвонком, определяемых на этапе проектирования, соединенные между собой каркасом и снабженные тубусами-направителями, установленными соосно запланированной траектории имплантации винтовых систем, в котором каркас дополнен ребрами жесткости в виде арочного элемента, образованного в аксиальном направлении путем заполнения биосовместимым материалом пространства, ограниченного тубусами-направителями по всей их длине и опорными площадками направителя.
Проведенное исследование показало, что усиление каркаса навигационного направителя арочным элементом в виде ребер жесткости в аксиальном направлении, позволяет устранить аксиальную деформацию тубусов-направителей и повысить безопасность имплантации.
Для оценки точности и безопасности имплантации использовались известные критерии [Kaneyama S, Sugawara Т, Higashiyama N, Takabatake M, Sumi M, Mizoi K. The availability of the screw guide template system for insertion of mid-cervical pedicle screw - technical note. J Spine. 2013;3:1000151. DOI: 10.4172/2165-7939.1000151.].
Результаты оценки точности и безопасности имплантации показали: средняя девиация - 1,8±0,9 mm. SGT точность имплантации:класс 1 (<2 mm) -35 (87,5%) винтов, класс 2 (2-4 mm) - 29 винтов (32,95%),класс 3 (>4 mm) - 2 винта (2,27%). SGT безопасность имплантации: степень 0-79 (89,77%), степень 1-5 (5,68%), степень 2-3 (3,41%), степень 3-1 (1,14%).
Сущность полезной модели иллюстрируется фигурой, где представлен общий вид устройства.
Индивидульный навигационный направитель содержит две опорные площадки 1, повторяющие рельеф зон сопоставления с позвонком. Площадки 1 соединены с соответствующими тубусами-направителями 2, которые выполнены в виде полых цилиндров, тубусы-направители установлены соосно запланированной траектории имплантации, каркас 3 соединяет опорные площадки 1 между собой, имеет арочную форму и является ребрами жесткости в аксиальной плоскости.
На этапе проектирования определяют оптимальные зоны сопоставления с позвонком для билатеральных опорных площадок 1 будущего навигационного направителя, а также планируемую траекторию имплантации винтов. Пространство, ограниченное тубусами-направителями по всей их длине и опорными площадками 1, должно быть заполнено биосовместимым материалом с соблюдением арочной формы.
После проектирования навигационный направитель печатают с помощью аддитивных технологий (FDM, SLA, SLS и др.) из биосовместимого материала, который подвергают стерилизации (PLA, фотополимерные смолы, титан и другие).
Устройство применяют следующим образом.
Во время операции, после тщательного скелетирования задних структур позвонка, выполняют аппликацию навигационного направителя к позвонку опорными площадками 1. Убедившись в плотном сопоставлении навигационного направителя и позвонка, через тубусы-направители 2 высокооборотистой дрелью в позвонке формируют трассу для дальнейшего введения винта. Далее навигационный направитель извлекают и имплантируют винт в сформированный ход.
Сущность изобретения подтверждается клиническим примером.
Пример. Пациент Б., 65 лет. Диагноз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Циркулярный дегенеративный стеноз позвоночного канала в шейном отделе позвоночника на уровне С3-4-5. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника. Синдром миелопатии. Пациенту выполнено оперативное вмешательство в объеме транспедикулярной фиксации С3-4-5-6 - Th1-2 с помощью индивидуальных навигационных направителей, декомпрессивная ламинэктомия С3-С4, С5, коррекция кифотической демформации.
Ход операции: положение пациента лежа на животе, голова фиксирована в скобе Mayfield. Выполнен срединный доступ к позвонкам С2-Th3, скелетированы зоны аппликации навигационных направителей на СЗ, 4, 5, 6, Th1, 2 позвонках. Поочередно на каждый позвонок установлен навигационный шаблон, через тубусы-направители высокооборотистой дрелью в позвонке сформированы трассы для дальнейшего введения винтов с двух сторон. Далее навигационный направитель извлечен и имплантированы винты в сформированные ходы. Выполнена декомпресивная ламинэктомия СЗ, С4, С5. На двух стержнях выполнена редукция кифотической деформации, фиксированы 12-ю гайками. Активный дренаж под апоневроз. Послойный шов раны. Сущность изобретения подтверждается клиническим примером.
Всего было проведено 70 операций с использованием заявляемого навигационного направителя для имплантации винтовых систем в позвоночник. Во всех случаях был достигнут положительный результат, послеоперационных осложнений не отмечено.
Заявленный индивидуальный навигационный направитель позволяет устранить аксиальную деформацию тубусов-направителей, повысить безопасность имплантации.
Claims (1)
- Индивидуальный навигационный направитель для формирования трассы в позвонке для дальнейшего введения винтов, представляющий собой монолитную конструкцию из биосовместимого материала, создаваемую на основании данных компьютерной томографии позвоночника с помощью аддитивных технологий, содержащую билатеральные опорные площадки, повторяющие рельеф планируемых зон сопоставления с позвонком, определяемых на этапе проектирования, соединенные между собой каркасом и снабженные тубусами-направителями, установленными соосно запланированной траектории имплантации винтовых систем, отличающийся тем, что каркас дополнен ребрами жесткости в виде арочного элемента, образованного в аксиальном направлении путем заполнения биосовместимым материалом пространства, ограниченного тубусами-направителями по всей их длине и опорными площадками направителя.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020116235U RU200909U1 (ru) | 2020-04-24 | 2020-04-24 | Индивидуальный навигационный направитель для формирования трассы в позвонке для дальнейшего введения винтов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020116235U RU200909U1 (ru) | 2020-04-24 | 2020-04-24 | Индивидуальный навигационный направитель для формирования трассы в позвонке для дальнейшего введения винтов |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU200909U1 true RU200909U1 (ru) | 2020-11-18 |
Family
ID=73455910
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020116235U RU200909U1 (ru) | 2020-04-24 | 2020-04-24 | Индивидуальный навигационный направитель для формирования трассы в позвонке для дальнейшего введения винтов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU200909U1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU208817U1 (ru) * | 2021-04-29 | 2022-01-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Индивидуальный навигационный направитель для формирования трасс в позвонке под винты поясничного отдела позвоночника из одностороннего доступа |
| RU2770666C1 (ru) * | 2021-09-07 | 2022-04-20 | Александр Александрович Федоров | Навигационный комплекс для интраоперационного ориентирования при установке винтовых систем транспедикулярной фиксации в целевые позвонки |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2281056C2 (ru) * | 2004-09-16 | 2006-08-10 | Тимур Булатович Минасов | Устройство для направленного формирования каналов в позвонках |
| RU2309696C1 (ru) * | 2006-03-27 | 2007-11-10 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Амурская Государственная Медицинская Академия Росздрава | Прицельное приспособление для остеосинтеза крестцово-подвздошного сочленения |
| RU2322212C1 (ru) * | 2003-12-10 | 2008-04-20 | Сервитек, Инк. | Комплект инструментов для имплантации протеза межпозвонкового сустава |
| US20120271424A1 (en) * | 2009-11-06 | 2012-10-25 | Mark Crawford | Spinal surgery apparatus and method |
| RU2556972C2 (ru) * | 2009-04-27 | 2015-07-20 | Смит Энд Нефью, Инк. | Система и способ для определения местоположения рельефного ориентира |
-
2020
- 2020-04-24 RU RU2020116235U patent/RU200909U1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2322212C1 (ru) * | 2003-12-10 | 2008-04-20 | Сервитек, Инк. | Комплект инструментов для имплантации протеза межпозвонкового сустава |
| RU2281056C2 (ru) * | 2004-09-16 | 2006-08-10 | Тимур Булатович Минасов | Устройство для направленного формирования каналов в позвонках |
| RU2309696C1 (ru) * | 2006-03-27 | 2007-11-10 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Амурская Государственная Медицинская Академия Росздрава | Прицельное приспособление для остеосинтеза крестцово-подвздошного сочленения |
| RU2556972C2 (ru) * | 2009-04-27 | 2015-07-20 | Смит Энд Нефью, Инк. | Система и способ для определения местоположения рельефного ориентира |
| US20120271424A1 (en) * | 2009-11-06 | 2012-10-25 | Mark Crawford | Spinal surgery apparatus and method |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU208817U1 (ru) * | 2021-04-29 | 2022-01-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Индивидуальный навигационный направитель для формирования трасс в позвонке под винты поясничного отдела позвоночника из одностороннего доступа |
| RU2770666C1 (ru) * | 2021-09-07 | 2022-04-20 | Александр Александрович Федоров | Навигационный комплекс для интраоперационного ориентирования при установке винтовых систем транспедикулярной фиксации в целевые позвонки |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP3236938B2 (ja) | 癒着安定化チャンバ | |
| JP5636051B2 (ja) | 骨を増強する方法及び装置 | |
| US10149705B2 (en) | Spine immobilization tool | |
| CN108498150A (zh) | 脊柱植入系统和方法 | |
| EP2777633A2 (en) | Expandable orthopedic devices | |
| RU200909U1 (ru) | Индивидуальный навигационный направитель для формирования трассы в позвонке для дальнейшего введения винтов | |
| JP2008501396A (ja) | 骨格の変形を矯正する装置 | |
| RU198660U1 (ru) | Индивидуальный навигационный направитель для имплантации винтовых систем в позвоночник | |
| Kang et al. | Computed tomography–guided percutaneous facet screw fixation in the lumbar spine | |
| Ma et al. | Treatment of upper cervical spine instability with posterior fusion plus atlantoaxial pedicle screw | |
| US10201433B2 (en) | System and method for correcting scoliosis | |
| CN105055003B (zh) | 一种骨盆骨折复位装置及其使用方法 | |
| Singh et al. | History of posterior thoracic instrumentation | |
| RU2328235C2 (ru) | Способ заднего спондилодеза | |
| CN109730815B (zh) | 一种组合式可调节椎间融合器 | |
| RU2538797C2 (ru) | Способ хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе | |
| RU2382616C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с травматическим повреждением позвонков и устройство для его осуществления | |
| RU2804846C1 (ru) | Способ хирургической коррекции наклона таза у детей при нервно-мышечном и синдромальном сколиозе | |
| RU2611885C1 (ru) | Способ восстановления опороспособности позвоночника при проведении ревизионных операций после развития нестабильности ранее установленных транспедикулярных конструкций | |
| RU2721885C1 (ru) | Малоинвазивный способ стабилизации при оскольчатых переломах позвонка грудо-поясничного отдела позвоночника | |
| RU2810182C1 (ru) | Способ коррегирующей вертебротомии | |
| RU108957U1 (ru) | Имплантат для спондилодеза | |
| RU2717922C1 (ru) | Способ хирургического лечения оскольчатых переломов грудных и поясничных позвонков | |
| RU2810182C9 (ru) | Способ коррекции кифотифической деформации | |
| RU2784945C1 (ru) | Способ хирургического лечения повреждений заднего полукольца таза с вертикальным смещением с использованием позвоночно-тазовой фиксации |