RU183870U1 - Игла хирургическая таперкат изогнутая - Google Patents

Игла хирургическая таперкат изогнутая Download PDF

Info

Publication number
RU183870U1
RU183870U1 RU2018110706U RU2018110706U RU183870U1 RU 183870 U1 RU183870 U1 RU 183870U1 RU 2018110706 U RU2018110706 U RU 2018110706U RU 2018110706 U RU2018110706 U RU 2018110706U RU 183870 U1 RU183870 U1 RU 183870U1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
needle
curved
ligature
tissues
tip
Prior art date
Application number
RU2018110706U
Other languages
English (en)
Inventor
Юрий Павлович Новомлинец
Андрей Евгеньевич Антонов
Роман Владимирович Трубицин
Никита Игоревич Овсянников
Олег Сергеевич Рудаков
Алина Валентиновна Светильникова
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2018110706U priority Critical patent/RU183870U1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU183870U1 publication Critical patent/RU183870U1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/06Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Игла хирургическая таперкат изогнутая относится к медицине, а именно к хирургии.Техническим результатом использования полезной модели является сокращение количества манипуляций при зарядке иглы в иглодержатель для прошивания мягких тканей и времени операции, облегчение прокалывания плотных мягких тканей, простота зарядки лигатуры в иглу, возможность использования эластичного шовного материала разного диаметра, безопасность работы в условиях ограниченного операционного поля. Игла хвостовиком закрепляется в фиксирующем устройстве иглодержателя универсального, укороченным острием сшиваемые ткани прокалываются, в прорезь на конце иглы зажимом или лигатурным кондуктором вводится лигатура и обратным движением по ходу иглы она извлекается из тканей. Аналогично в обратном направлении прошивается второй край раны. Концы лигатуры связываются.Технический результат достигается тем, что устройство состоит из укороченного острия колющего типа длиной 5,0 мм, которое имеет режущую грань по внутреннему контуру изогнутой иглы с прорезью треугольной конфигурации, направленной в сторону острого конца иглы; тела иглы в виде изогнутого стержня диаметром 1,0 мм, радиусом по внутренней образующей кривизны иглы 10,0 мм, длиной наокружности; хвостовика иглы прямоугольной конфигурации шириной 1,1 мм, длиной 5,0 мм для закрепления в иглодержателе. 5 фиг.

Description

Устройство относится к медицине, а именно к хирургии.
Для ушивания дефектов кожи, подкожно-жировой клетчатки, апоневроза, стенок желудка, кишечника и других органов используются хирургические иглы многоразовые и атравматические одноразовые. Методика ушивания органов и тканей при использовании всех видов хирургических игл и иглодержателей типа зажимов включает три варианта переналожения иглодержателя на иглу при прошивании каждой стенки раны при наложении ручного шва, кроме того методика изготовления атравматических игл технологически сложна и дорогостояща.
Недостатком традиционной методики применения многоразовых хирургических игл и иглодержателей зажимного типа для ушивания дефектов мягких тканей является многоэтапность манипуляций при прошивании краев раны в виде троекратного переналожения иглодержателя с проксимальной трети тела иглы на дистальную и затем опять на проксимальную при прошивании каждого края раны.
В качестве прототипа устройства для наложения лигатур на мягкие ткани использована хирургическая многоразовая игла таперкат (каталог медицинских инструментов Ethicon Product Catalog [Электронный ресурс] // ETHICON, INC. 2009. - URL: https://e-ecodent.gr/images/ProductsInfo/Rammata/ethicon-catalog.pdf (дата обращения 11.01.2016)), имеющая острие колюще-режущего типа с тремя режущими гранями, тело, в виде изогнутого стержня различной конфигурации в сечении, различного диаметра и длины, и проксимальный ложементный конец для закрепления лигатуры в виде ушка или другой конструкции.
Недостатками прототипа является конструкция колющего конца иглы и фиксация лигатуры в проксимальном, ложементном конце иглы, что определяет методику прошивания тканей при использовании обычных иглодержателей зажимного типа, в виде троекратного переналожения иглодержателя на разные участки тела иглы при ушивании мягких тканей.
Технический результат - облегчение прокалывания плотных эластичных тканей, сокращение количества манипуляций при зарядке иглы в иглодержатель незажимного типа, простота зарядки лигатуры в иглу в дистальной части ее острия, возможность использования эластичного шовного материала разного диаметра, безопасность работы в условиях ограниченного операционного поля вследствие фиксации иглы в иглодержателе за ее хвостовик.
Технический результат достигается за счет наличия в устройстве острия колющего типа длиной 5,0 мм, которое имеет режущую грань по внутреннему контуру изогнутой иглы, с прорезью треугольной конфигурации, вершиной направленной в сторону острого конца иглы; тела иглы в виде изогнутого стержня диаметром 1,0 мм, изогнутого на
Figure 00000001
окружности, средней и большой длины; хвостовика иглы прямоугольной конфигурации шириной 1,1 мм, длиной 5,0 мм.
ПОЛЕЗНАЯ МОДЕЛЬ ПОЯСНЯЕТСЯ ФИГУРАМИ (ФИГ. 1-5)
На Фиг. 1. Прямая проекция иглы таперкат изогнутой с изображением ее частей, линий поперечных сечений и разрыва иглы.
На Фиг. 2. Фрагмент острия иглы и его поперечное сечение в дистальной части острия.
На Фиг. 3. Фрагмент тела иглы и его поперечное сечение.
На Фиг. 4. Фрагмент тела иглы с линией разрыва.
На Фиг. 5. Фрагмент хвостовика иглы и его поперечное сечение.
Устройство состоит из острия (1) колющего типа длиной 5,0 мм, имеющего режущую грань по внутреннему контуру иглы с прорезью(2) треугольной конфигурации, вершиной направленной в сторону острого конца иглы; тела иглы (3) в виде изогнутого стержня диаметром 1,0 мм, изогнутого на
Figure 00000002
окружности, средней и большой длины и линией разрыва (4); хвостовика иглы (5) прямоугольной конфигурации шириной 1,1 мм, длиной 5,0 мм (Фиг. 5).
УСТРОЙСТВО РАБОТАЕТ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ
Игла хвостовиком закрепляется в фиксирующем устройстве иглодержателя винтового. Острие иглы подводится к краю ушиваемых тканей сверху или из глубины раны с учетом вида тканей, принципов хирургии и удобства наложения швов. Ткани прокалываются иглой, в прорезь на острие иглы вводится лигатура зажимом, пинцетом или лигатурным кондуктором и обратным ходом игла с лигатурой извлекается из тканей. Аналогично в противоположном направлении прошивается второй край раны, и концы лигатуры связываются. Изменяя локализацию вкола и выкола иглы и расстояние от края раны, осуществляют разные варианты адаптации краев раны.
ПРИМЕРЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО И КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ УСТРОЙСТВА
В эксперименте на 10 собаках, которым проводилась лапаротомия, дуоденотомия и гастротомия, проведена отработка техники наложения разных вариантов швов на кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, апоневроз, стенку двенадцатиперстной кишки, желудка. В качестве шовного материала использованы нити ПГА, фторест, лавсан, кетгут, капрон. Конструкция иглы упростила и сократила время ушивания тканей, уменьшилось усилие проникновения иглы в ткани, облегчилось прокалывание кожи. Повысилась безопасность работы в глубине тканей, в ограниченных пространствах брюшной полости, так как у предложенной иглы имеется только один свободный острый край, положение которого стало проще контролировать, а при необходимости возможно прикрывать пальцем на этапе подведения иглы к дефектам тканей.
В клинической практике игла таперкат изогнутая новой конструкции использована у 11 больных с вентральными и паховыми грыжами, 20 больных на этапе ушивания лапаротомной раны и у 7 больных при ушивании стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Больной З., 39 лет. Находился на стационарном лечении в ОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи» с 25.12.2016 по 31.12.2016. Диагноз: левосторонняя ущемленная косая паховая грыжа. 25.12.2016 выполнена операция грыжесечение с пластикой по Лихтенштейну слева.
Под спинальной анестезией произведен разрез в паховой области слева над грыжевым выпячиванием. Рассечена передняя стенка пахового канала. Выделен грыжевой мешок размерами 40,0×30,0×40,0 мм, вскрыт. Содержимым является участок сигмовидной кишки. После рассечения ущемляющего кольца кишка оказалась жизнеспособной. Грыжевой мешок прошит у шейки и иссечен. Грыжевые ворота до 35,0 мм в диаметре. Высота пахового промежутка до 30,0 мм. Выполнена пластика задней стенки пахового канала по Лихтенштейну эндопротезом «Линтекс» размерами 80,0×120,0 мм. Передняя стенка пахового канала ушита узловыми швами фторестом изогнутой иглой таперкат новой конструкции и иглодержателем винтовым. Подкожно-жировая клетчатка ушита кетгутом и дренирована резиновыми выпускниками. Кожа ушита узловыми швами фторестом. Йод. Асептическая наклейка. Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренаж удален 27.12.2016. Швы сняты 31.12.2016. Заживление первичным натяжением. Контрольный осмотр через 6 мес. Осложнений не выявлено.
Больная Г., 68 лет. Находилась на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП с 07.01.2017 по 14.01.2017. Диагноз: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит, стадия обострения. 07.01.2017 выполнена лапароскопическая холецистэктомия, дренирование брюшной полости.
Под эндотрахеальным наркозом, после создания карбоксиперитонеума, выполнен типичный вход в брюшную полость из четырех стандартных точек. При осмотре брюшной полости выявлено: желчный пузырь с признаками хронического воспаления и перихолецистита, размерами 90,0×40,0×30,0 мм, толщина стенки до 3,0 мм. Желчный пузырь выделен из ложа, пузырный проток и пузырные сосуды клипированы стандартно. Желчный пузырь извлечен из брюшной полости через параумбиликальный доступ. Контроль желче- и гемостаза. С помощью иглы таперкат изогнутой новой конструкции и иглодержателя винтового наложены узловые швы фторестом на апоневроз, кетгутом на подкожно-жировую клетчатку и лавсаном на кожу. Послеоперационный период протекал без осложнений. Кожные швы сняты 14.01.2017. Заживление первичным натяжением. Осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периоде не выявлено.
Больная Б., 18 лет. Находилась на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП с 19.07.2017 по 27.07.2017. Диагноз: острый флегмонозный аппендицит. 19.07.2017 выполнена лапароскопическая аппендэктомия, дренирование брюшной полости.
Под внутривенным наркозом после создания карбоксиперитонеума выполнен вход в брюшную полость из трех точек. При осмотре брюшной полости: печень, желчный пузырь, петли кишечника без патологии. Червеобразный отросток длиной до 80,0 мм, флегмонозно изменен, с наложениями фибрина. В брюшной полости до 10 мл серозного выпота, осушен. Выполнена мобилизация червеобразного отростка. Брыжеечка коагулирована и пересечена. Основание червеобразного отростка лигировано двумя эндопетлями Редера (ПГА 2/0). Червеобразный отросток отсечен, извлечен из брюшной полости. Слизистая культи коагулирована, обработана раствором йода. Контроль гемостаза. Дренирование полости малого таза трубчатым дренажом. Раны брюшной стенки ушиты фторестом и ПГА узловыми швами с помощью иглы топеркат изогнутой и иглодержателя винтового. Йод на кожу. Асептические наклейки.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренаж удален 22.07.17. Швы сняты 26.07.17. Заживление первичным натяжением.
Больной В., 45 лет. Находился на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП с 21.07.2017 по 31.07.2017. Диагноз: хроническая язва луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией. Распространенный серозно-фибринозный перитонит.21.07.2017 операция - лапаротомия, иссечение дуоденальной язвы, дуоденопластика, санация и дренирование брюшной полости.
Под эндотрахеальным наркозом выполнена срединная лапаротомия. При ревизии подпеченочного пространства, по правому боковому каналу серозный выпот и нити фибрина. Содержимое удалено. Желудок в размерах не увеличен. На передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки язвенный инфильтрат диаметром 15,0 мм с перфоративным отверстием 5,0 мм. Выполнено иссечение язвы в продольном направлении и расширяющая дуоденопластика двухрядными узловыми швами. Первый прошивной шов кетгутом, второй ряд фторестом. Швы накладывались изогнутой иглой таперкат новой конструкции и иглодержателем винтовым. Брюшная полость санирована раствором фурацилина и дренирована трубчатыми дренажами в правом подреберье и правой подвздошной области. Непрерывным швом кетгутом ушита брюшина, узловые швы фторестом на апоневроз, кетгутом на подкожно-жировую клетчатку, лавсаном на кожу. Йод. Асептические наклейки.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренажи из брюшной полости удалены 24.07.207 и 25.07.2017. Швы сняты 29.07.2017. Заживление первичным натяжением. Контрольное обследование через 3 и 6 мес. Осложнений не выявлено.
Больной Б., 66 лет. Находился на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП с 22.10.2017 по 01.11.2017. Диагноз: язвенная болезнь желудка, стадия обострения. Язва препилорического отдела желудка, осложненная перфорацией. Распространенный серозно-фибринозный перитонит.22.10.2017 операция лапаротомия, иссечение перфоративной язвы желудка, санация и дренирование брюшной полости.
Под эндотрахеальным наркозом выполнена срединная лапаротомия. Во всех отделах брюшной полости мутный серозный выпот с наложениями фибрина. Брюшная полость осушена. При ревизии на передней стенке препилорического отдела желудка выявлен инфильтрат диаметром 20,0 мм, с перфоративным отверстием до 5,0 мм в центре. Петли тонкой кишки гиперемированы. Язвенный инфильтрат иссечен продольно и ушит двумя рядами узловых швов, прошивные - нитями ПГА и серозно-мышечные - фторестом. Брюшная полость санирована фурацилином и дренирована трубчатыми дренажами в подпеченочном пространстве и правой подвздошной области. Швы на желудок и послойные швы на брюшную стенку накладывались изогнутой иглой таперкат новой конструкции и иглодержателем винтовым. Йод, асептические наклейки. Осложнений в послеоперационном периоде не было. Дренажи из брюшной полости удалены 25.10.2017 и 26.10.2017. Швы сняты 30.10.2017. Заживление первичным натяжением. Контрольные обследования через 3 и 6 мес. патологии не выявили.
Таким образом, анализ применения многоразовой иглы таперкат изогнутой у экспериментальных животных и в клинической практике показал, что упростилась фиксация иглы в иглодержателе и методика прошивания всех видов мягких тканей, кожи, полых органов, сократилось время наложения швов, появилась возможность использовать одной иглой эластичный шовный материал разного диаметра, упростилась методика зарядки иглы лигатурой, повысилась безопасность работы иглой новой конструкции в труднодоступных отделах брюшной полости и ранах, уменьшилась травматизация краев раневого канала.

Claims (1)

  1. Игла хирургическая таперкат изогнутая состоит из изогнутого стержня, имеющего острие колюще-режущего типа, тело и хвостовик, отличающаяся тем, что острие колющего типа длиной 5,0 мм имеет режущую грань по внутреннему контуру изогнутой иглы с прорезью треугольной конфигурации, вершиной направленной в сторону острого конца иглы; тело иглы в виде изогнутого стержня диаметром 1,0 мм, изогнутого на
    Figure 00000003
    окружности, средней и большой длины; хвостовик иглы прямоугольной конфигурации шириной 1,1 мм, длиной 5,0 мм.
RU2018110706U 2018-03-26 2018-03-26 Игла хирургическая таперкат изогнутая RU183870U1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018110706U RU183870U1 (ru) 2018-03-26 2018-03-26 Игла хирургическая таперкат изогнутая

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018110706U RU183870U1 (ru) 2018-03-26 2018-03-26 Игла хирургическая таперкат изогнутая

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU183870U1 true RU183870U1 (ru) 2018-10-05

Family

ID=63793797

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018110706U RU183870U1 (ru) 2018-03-26 2018-03-26 Игла хирургическая таперкат изогнутая

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU183870U1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2796760C1 (ru) * 2022-11-03 2023-05-29 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) Устройство для ушивания раневого канала при пункционных и троакарных доступах

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0207545A1 (en) * 1985-06-21 1987-01-07 D.Drukker & Zn. N.V. Method for makin microsurgical suture needles and microsurgical suture needles obtained by this method
SU1331495A1 (ru) * 1984-07-21 1987-08-23 Днепропетровский медицинский институт Устройство дл наложени шва
EP0717957A1 (en) * 1994-12-19 1996-06-26 Bristol-Myers Squibb Company Endoscopic needle with suture retriever
US5676675A (en) * 1992-09-10 1997-10-14 Grice; O. Drew Laparo-suture needle and method for use thereof

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1331495A1 (ru) * 1984-07-21 1987-08-23 Днепропетровский медицинский институт Устройство дл наложени шва
EP0207545A1 (en) * 1985-06-21 1987-01-07 D.Drukker & Zn. N.V. Method for makin microsurgical suture needles and microsurgical suture needles obtained by this method
US5676675A (en) * 1992-09-10 1997-10-14 Grice; O. Drew Laparo-suture needle and method for use thereof
EP0717957A1 (en) * 1994-12-19 1996-06-26 Bristol-Myers Squibb Company Endoscopic needle with suture retriever

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2796760C1 (ru) * 2022-11-03 2023-05-29 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) Устройство для ушивания раневого канала при пункционных и троакарных доступах

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2077273C1 (ru) Способ наложения кишечного и желудочного свищей
RU176730U1 (ru) Кондуктор лигатурный
RU167326U1 (ru) Прошиватель мягких тканей малый
RU166942U1 (ru) Прошиватель мягких тканей большой
RU183870U1 (ru) Игла хирургическая таперкат изогнутая
RU193272U1 (ru) Рабочая насадка прошивателя мягких тканей торцовая
RU175236U1 (ru) Иглодержатель хирургический винтовой
RU2633946C1 (ru) Модифицированный способ лапароскопического чрескожного, пункционного ушивания необлитерированного внутреннего пахового кольца у детей
RU2391053C1 (ru) Способ хирургического лечения посттравматических стриктур уретры
RU193293U1 (ru) Фиксатор насадок медицинских инструментов
RU167287U1 (ru) Прошиватель мягких тканей прямой
RU2688026C9 (ru) Способ полного экстраперитонеального эндоскопически ассистированного лигирования грыжевого мешка при паховой грыже у детей
RU2566495C2 (ru) Способ лапароскопически ассистированной игниопунктурной экстраперитонеальной герниорафии при врожденных паховых грыжах у детей
RU2689870C1 (ru) Способ формирования интракорпорального лапароскопического термино-терминального инвагинационного илеотрансверзоанастомоза
RU183871U1 (ru) Игла хирургическая таперкат прямая
RU2783329C1 (ru) Способ лечения колоректального эндометриоза
RU2645116C2 (ru) Способ лапароскопического интракорпорального ручного гастроэнтероанастомоза
RU2269948C2 (ru) Способ хирургического лечения осложненных язв задней стенки желудка
RU2124315C1 (ru) Устройство и способ для эндохирургического наложения шва при пластике дефектов передней брюшной стенки
RU198788U1 (ru) Рабочая насадка кондуктора лигатурного
RU2748881C1 (ru) Способ выполнения лапароскопической гастростомии с использованием полипропиленовой сетчатой муфты-имплантата
Said et al. Videoendoscopic vascular surgery on aortoiliac vessels: An experimental study
RU196328U1 (ru) Рабочая насадка прошивателя мягких тканей параболическая
RU193343U1 (ru) Рабочая насадка прошивателя мягких тканей прямая
RU2782466C1 (ru) Способ лапароскопической резекции стенки желудка, несущей эктопированную поджелудочную железу, с применением транспариетальных тракционных швов у детей

Legal Events

Date Code Title Description
MM9K Utility model has become invalid (non-payment of fees)

Effective date: 20181030