RU175106U1 - SINGLE-VALVE PROSTHESIS OF PULMONARY VALVE VALVE - Google Patents
SINGLE-VALVE PROSTHESIS OF PULMONARY VALVE VALVE Download PDFInfo
- Publication number
- RU175106U1 RU175106U1 RU2017130946U RU2017130946U RU175106U1 RU 175106 U1 RU175106 U1 RU 175106U1 RU 2017130946 U RU2017130946 U RU 2017130946U RU 2017130946 U RU2017130946 U RU 2017130946U RU 175106 U1 RU175106 U1 RU 175106U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- base
- leaf
- valve
- pulmonary artery
- transverse part
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Полезная модель относится к кардиохирургии и может быть использована для изготовления протеза клапана легочной артерии с целью реконструкции выводного отдела правого желудочка при врожденных пороках сердца, сочетающихся с устьевым стенозом правой и/или левой легочной артерии. Моностворчатый имплантат клапана легочной артерии содержит Т-образное основание 1 с расширяющейся запирающей створкой 2. Максимальный поперечный размер А продольной части 3 основания 1 составляет не менее 1/4 от длины В поперечной части 4 основания 1. Ширина С поперечной части 4 основания 1 составляет не менее 1/3 от общей длины D основания 1. Запирающая створка 2 расположена посередине продольной части 3 основания 1 и ориентирована к поперечной части 4 основания 1 расширенным концом. Расширенный конец запирающей створки 2 расположен у линии нижнего края поперечной части 4.The utility model relates to cardiac surgery and can be used to manufacture a prosthetic valve for the pulmonary artery in order to reconstruct the output section of the right ventricle with congenital heart defects, combined with wellhead stenosis of the right and / or left pulmonary artery. A single-leaf pulmonary valve implant contains a T-shaped base 1 with an expanding locking leaf 2. The maximum transverse dimension A of the longitudinal part 3 of the base 1 is at least 1/4 of the length In the transverse part 4 of the base 1. The width C of the transverse part 4 of the base 1 is not less than 1/3 of the total length D of the base 1. The locking flap 2 is located in the middle of the longitudinal part 3 of the base 1 and is oriented towards the transverse part 4 of the base 1 with an expanded end. The extended end of the locking leaf 2 is located at the line of the lower edge of the transverse part 4.
Технический результат полезной модели заключается в сокращении времени вмешательства на сердце при выполнении пластики устья правой и/или левой легочной артерии одновременно с коррекцией функции клапана легочной артерии без использования дополнительного пластического материала, при условии получения гемодинамических характеристик, близких к нормальным величинам в конкретной возрастной группе. 1 пр., 5 ил.The technical result of the utility model is to reduce the time of intervention on the heart when performing plastic surgery of the mouth of the right and / or left pulmonary artery simultaneously with the correction of the function of the valve of the pulmonary artery without the use of additional plastic material, provided that hemodynamic characteristics are close to normal values in a specific age group. 1 ave., 5 ill.
Description
Полезная модель относится к кардиохирургии и может быть использована для изготовления протеза клапана легочной артерии с целью реконструкции выводного отдела правого желудочка при врожденных пороках сердца, сочетающихся с устьевым стенозом правой и/или левой легочной артерии.The utility model relates to cardiac surgery and can be used to manufacture a prosthetic valve for the pulmonary artery in order to reconstruct the output section of the right ventricle with congenital heart defects, combined with wellhead stenosis of the right and / or left pulmonary artery.
Известен моностворчатый имплантат клапана легочной артерии, объемный макет которого повторяет конфигурацию и размеры створки. Створку известного имплантата формируют из ксеноперикарда и закрепляют на пластине-основе, что позволяет избежать деформации материала и образования зон опасных напряжений (RU 2286115 С2, 27.10.2006).A single-leaf pulmonary valve implant is known, the volumetric model of which follows the configuration and dimensions of the sash. The flap of the known implant is formed from xenopericardium and fixed on a base plate, which avoids deformation of the material and the formation of hazardous stress zones (RU 2286115 C2, 10.27.2006).
Основным недостатком известного имплантата клапана легочной артерии является невозможность выполнения пластики устьевых стенозов легочных артерий при их наличии без использования дополнительного пластического материала.The main disadvantage of the known implant valve of the pulmonary artery is the inability to perform plastic surgery of the orbital stenosis of the pulmonary arteries if they exist without the use of additional plastic material.
Известен моностворчатый ксенотрансплантат, содержащий основание с расширяющейся запирающей створкой (RU 25687 U1, 20.10.2002),Known single-leaf xenograft containing a base with an expanding locking flap (RU 25687 U1, 10.20.2002),
Известный ксенотрансплантат выбран прототипом к полезной модели, так как не допускает утечек сквозь отверстия швов на его основании при функционировании в организме и не допускает деформации основания. Однако этот ксенотрансплантат также не позволяет выполнить пластику стенозов устья легочных артерий при их наличии без использования дополнительного пластического материала.The well-known xenograft is selected as the prototype for the utility model, since it does not allow leaks through the openings of the seams on its base when functioning in the body and does not allow deformation of the base. However, this xenograft also does not allow plastic surgery of the stenosis of the mouth of the pulmonary arteries, if any, without the use of additional plastic material.
Техническая проблема, на решение которой направлена полезная модель, - возможность одномоментной реконструкции выводного отдела правого желудочка и устьевого стеноза правой и/или левой легочной артерии без применения дополнительного материала.The technical problem that the utility model seeks to solve is the possibility of simultaneous reconstruction of the excretory section of the right ventricle and the orifice stenosis of the right and / or left pulmonary artery without the use of additional material.
Технический результат полезной модели заключается в сокращении времени вмешательства на сердце при выполнении пластики устья правой и/или левой легочной артерии одновременно с коррекцией функции клапана легочной артерии без использования дополнительного пластического материала, при условии получения гемодинамических характеристик, близких к нормальным величинам в конкретной возрастной группе.The technical result of the utility model is to reduce the time of intervention on the heart when performing plastic surgery of the mouth of the right and / or left pulmonary artery simultaneously with the correction of the function of the valve of the pulmonary artery without the use of additional plastic material, provided that hemodynamic characteristics are close to normal values in a specific age group.
Моностворчатый имплантат клапана легочной артерии, содержащий основание с расширяющейся запирающей створкой, отличается от ближайшего аналога тем, что основание имеет Т-образную форму, причем максимальный поперечный размер продольной части основания составляет не менее 1/4 от длины поперечной части основания, а ширина поперечной части основания составляет не менее 1/3 от общей длины основания, при этом запирающая створка расположена посередине продольной части основания и ориентирована к поперечной части основания расширенным концом, расположенным у линии нижнего края поперечной части.A single-leaf pulmonary valve implant containing a base with an expanding locking leaf differs from the closest analogue in that the base is T-shaped, with a maximum transverse dimension of the longitudinal part of the base not less than 1/4 of the length of the transverse part of the base, and the width of the transverse part the base is at least 1/3 of the total length of the base, while the locking sash is located in the middle of the longitudinal part of the base and is oriented towards the transverse part of the base with an expanded end, aspolozhennym at the lower edge of the line cross-section.
В частных случаях своего выполнения или использования моностворчатый клапан может содержать основание и запирающую створку, которые выполнены из ксеноперикарда; основание и запирающую створку из синтетического материала; основание, которое выполнено из ксеноперикарда, и запирающую створку из синтетического материала; основание из синтетического материала и запирающую створку из ксеноперикарда.In special cases of its implementation or use, a single-leaf valve may contain a base and a locking leaf, which are made of xenopericardium; base and latch made of synthetic material; a base, which is made of xenopericardium, and a locking sash of synthetic material; synthetic base and xenopericardium locking leaf.
Достигаемый результат в виде одномоментной пластики устьевых стенозов правой и/или левой легочной артерии и реконструкции выводного отдела правого желудочка обеспечивается благодаря наличию лепестков поперечной части имплантата, основание которого имеет Т-образную форму и размеры, выполненные в определенных соотношениях. При наличии устьевых стенозов обеих легочных артерий пластика последних осуществляется обеими лепестками поперечной части моностворчатого имплантата. В случае стеноза одной из легочных артерий ее пластика проводится соответствующим ей лепестком поперечной части моностворчатого имплантата, в то время как другая иссекается.The achieved result in the form of simultaneous plasty of the orifice stenosis of the right and / or left pulmonary artery and reconstruction of the excretory section of the right ventricle is ensured by the presence of the petals of the transverse part of the implant, the base of which has a T-shape and dimensions made in certain ratios. In the presence of estuarine stenosis of both pulmonary arteries, plastic of the latter is carried out by both lobes of the transverse part of the single-leaf implant. In the case of stenosis of one of the pulmonary arteries, its plastic is performed by the corresponding lobe of the transverse part of the single-leaf implant, while the other is excised.
Сущность полезной модели поясняется чертежом, где на фиг. 1 изображен моностворчатый имплантат клапана легочной артерии и на фиг. 2-5 - применение имплантата.The essence of the utility model is illustrated by the drawing, where in FIG. 1 shows a single-leaf pulmonary valve implant; and FIG. 2-5 - the use of an implant.
Моностворчатый имплантат клапана легочной артерии содержит Т-образное основание 1 с расширяющейся запирающей створкой 2. Максимальный поперечный размер А продольной части 3 основания 1 составляет не менее 1/4 от длины В поперечной части 4 основания 1. Ширина С поперечной части 4 основания 1 составляет не менее 1/3 от общей длины D основания 1. Запирающая створка 2 расположена посередине продольной части 3 основания 1 и ориентирована к поперечной части 4 основания 1 расширенным концом. Расширенный конец запирающей створки 2 расположен у линии нижнего края поперечной части 4.A single-leaf pulmonary valve implant contains a T-
При наличии устьвого стеноза одной из легочных артерий ее пластику осуществляют с помощью одного из выступающих лепестков поперечной части 4 Т-образного основания 1 с соответствующей стороны, а противоположный лепесток иссекается. В случае устьевых стенозов обеих легочных артерий их пластику осуществляют с помощью двух выступающих лепестков поперечной части 4 Т-образного основания 1.If there is an orifice stenosis of one of the pulmonary arteries, its plastic surgery is performed using one of the protruding petals of the
Работа моностворчатого имплантата клапана легочной артерии заключается в попеременном открытии и закрытии запирающей створки 2 в течение сердечного цикла, когда в камерах сердца поочередно развивается избыточное давление.The operation of a single-leaf pulmonary valve implant consists in alternately opening and closing the
Клинический пример. Больная С., 1 года 2 мес, поступила с профильный хирургический стационар для планового хирургического лечения врожденного порока сердца. Выставлен диагноз: тетрада Фалло, комбинированный стеноз легочной артерии, подаортальный дефект межжелудочковой перегородки, гипоплазия фиброзного кольца легочной артерии, устьевые стенозы правой и левой легочных артерий (фиг. 2) недостаточность кровообращения 2А ст. Принято решение о выполнении радикальной коррекции порока в условиях искусственного кровообращения, гипотермии и фармакохолодовой кардиоплегии. После кардиоплегической остановки сердца вскрывали выводной отдел правого желудочка в бессосудистой зоне. Иссекался массивный инфундибулярный стеноз, выполнялась пластика дефекта межжелудочковой перегородки. Разрез на выводном отделе продолжен на ствол легочной артерии через фиброзное кольцо, после чего продлен в сторону правой и левой легочных артерий (фиг. 3). Кройка моностворчатого имплантата выполняется в соответствии со следующими соображениями. Размер С (высота лепестка) должен соответствовать адекватному расширению суженной легочной артерии, которое можно вычислить с помощью следующей формулы:Clinical example. Patient S., 1
π×(∅N-∅пациента),π × (∅ N -∅ of the patient ),
где ∅N - должный диаметр расширяемой легочной артерии, ∅пациента - диаметр суженной легочной артерии пациента, π-3,14.where ∅ N is the proper diameter of the expandable pulmonary artery, ∅ of the patient is the diameter of the patient's narrowed pulmonary artery, π-3,14.
Расчет размера С для каждой легочной артерии проводится отдельно. После расчетов необходимых величин размера С для каждой легочной артерии выполняют кройку моностворчатого имплантата. Если требуемая величина С разная для обеих артерий, то кройку моностворчатого имплантата проводят в соответствии с вычислениями, но плавным переходом с одной стороны на другую, как это показано на фиг. 4. Ширина лепестка определяется самим хирургом в зависимости от протяженности стеноза.The calculation of size C for each pulmonary artery is carried out separately. After calculating the necessary values of size C for each pulmonary artery, a single-leaf implant is cut. If the required value of C is different for both arteries, then the cutting of a single-leaf implant is carried out in accordance with calculations, but a smooth transition from one side to the other, as shown in FIG. 4. The width of the lobe is determined by the surgeon himself, depending on the extent of stenosis.
В приводимом примере диаметр левой легочной артерии составил 7 мм, правой - 4 мм (норма - 10 мм). Таким образом, в соответствии с предлагаемой формулой необходимые размеры С моностворчатого имплантата составили:In the given example, the diameter of the left pulmonary artery was 7 mm, the right - 4 mm (normal - 10 mm). Thus, in accordance with the proposed formula, the required dimensions C of a single-leaf implant were:
- для ПЛА: 3,14×(10-4)=18,84 мм;- for PLA: 3.14 × (10-4) = 18.84 mm;
- для ЛЛА: 3,14×(7-4)=9,42 мм.- for LLA: 3.14 × (7-4) = 9.42 mm.
Учитывая, что данная формула не учитывает длину ткани имплантата, захватываемого в шов при его пришивании, кройка каждого лепестка выполнена на 3 мм больше рассчитанного размера С.Given that this formula does not take into account the length of the tissue of the implant that is captured in the suture when it is sutured, the cutting of each petal is 3 mm larger than the calculated size C.
Пришивание моностворчатого имплантата начиналось с дальнего от оперирующего хирурга лепестка, после это переходили на противоположный лепесток. Пришивание имплантата заканчивали участком на выводном отделе правого желудочка. Конечный этап операции, время которой сократилось, представлен на фиг. 5.Sewing of a single-leaf implant began with a lobe farthest from the operating surgeon, after which they switched to the opposite lobe. The implant suturing was completed by a site on the excretory section of the right ventricle. The final stage of the operation, the time of which has been reduced, is shown in FIG. 5.
Общее время искусственного кровообращения составило 146 мин, время пережатия аорты - 93 мин. Ранний послеоперационный период протекал с явлениями сердечной недостаточности. Кардиотоническая поддержка: допамин - 8 мкг/кг/мин, адреналин - 0,06 мкг/кг/мин. Общее время ИВЛ - 75 ч. Общее время нахождения в отделении интенсивной терапии - 5 сут. В связи с положительной динамикой пациентка выписана из стационара на 18-е сутки после операции. По данным контрольного ЭхоКГ - исследования перед выпиской: фракция выброса левого желудочка - 63%; недостаточность клапана легочной артерии до 1(+), градиент на клапане легочной артерии - 6 мм рт.ст.The total time of cardiopulmonary bypass was 146 minutes, the aortic clamping time was 93 minutes. The early postoperative period proceeded with symptoms of heart failure. Cardiotonic support: dopamine - 8 mcg / kg / min, adrenaline - 0.06 mcg / kg / min. The total time of mechanical ventilation is 75 hours. The total time spent in the intensive care unit is 5 days. In connection with the positive dynamics, the patient was discharged from the hospital on the 18th day after the operation. According to the control echocardiography - studies before discharge: left ventricular ejection fraction - 63%; pulmonary valve insufficiency up to 1 (+), the gradient on the pulmonary valve is 6 mm Hg
Claims (5)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017130946U RU175106U1 (en) | 2017-09-01 | 2017-09-01 | SINGLE-VALVE PROSTHESIS OF PULMONARY VALVE VALVE |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017130946U RU175106U1 (en) | 2017-09-01 | 2017-09-01 | SINGLE-VALVE PROSTHESIS OF PULMONARY VALVE VALVE |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU175106U1 true RU175106U1 (en) | 2017-11-21 |
Family
ID=63853315
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017130946U RU175106U1 (en) | 2017-09-01 | 2017-09-01 | SINGLE-VALVE PROSTHESIS OF PULMONARY VALVE VALVE |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU175106U1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2784771C1 (en) * | 2021-08-24 | 2022-11-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for manufacture of single-leaved prosthesis of pulmonary artery valve and single-leaved prosthesis of pulmonary artery valve, manufactured by this method |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU25687U1 (en) * | 2002-03-19 | 2002-10-20 | Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН | SINGLE XENOTRANSPLANT |
RU2286115C2 (en) * | 2004-03-29 | 2006-10-27 | Государственное учреждение Научно-производственная проблемная лаборатория реконструктивной хирургии сердца и сосудов с клиникой СО РАМН (ГУ НППЛ РХСС СО РАМН) | Method for manufacturing monovalvate implant of pulmonary artery valve |
RU2466695C1 (en) * | 2011-07-22 | 2012-11-20 | Закрытое Акционерное Общество Научно-Производственное Предприятие "Мединж" | Valve-containing pulmonary arterial graft |
-
2017
- 2017-09-01 RU RU2017130946U patent/RU175106U1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU25687U1 (en) * | 2002-03-19 | 2002-10-20 | Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН | SINGLE XENOTRANSPLANT |
RU2286115C2 (en) * | 2004-03-29 | 2006-10-27 | Государственное учреждение Научно-производственная проблемная лаборатория реконструктивной хирургии сердца и сосудов с клиникой СО РАМН (ГУ НППЛ РХСС СО РАМН) | Method for manufacturing monovalvate implant of pulmonary artery valve |
RU2466695C1 (en) * | 2011-07-22 | 2012-11-20 | Закрытое Акционерное Общество Научно-Производственное Предприятие "Мединж" | Valve-containing pulmonary arterial graft |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Орловский П. И. и др., И скусственные клапаны сердца, М.: Олма медиагрупп, 2007, 40-72. Yankah AC, Hetzer JR. Cardiac Valve Allografts, Springer-Verlag, 1987, 23-26, . * |
Орловский П. И. и др., И скусственные клапаны сердца, М.: Олма медиагрупп, 2007, 40-72. Yankah AC, Hetzer JR. Cardiac Valve Allografts, Springer-Verlag, 1987, 23-26, реферат. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2784771C1 (en) * | 2021-08-24 | 2022-11-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for manufacture of single-leaved prosthesis of pulmonary artery valve and single-leaved prosthesis of pulmonary artery valve, manufactured by this method |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US4218782A (en) | Heart valve prosthesis and method for the production thereof | |
US6540666B1 (en) | Adaptive device for supporting cardiac function during diastolic dysfunction and method therefor | |
RO110672B1 (en) | Heart valve | |
RU100718U1 (en) | HEART VALVE BIOPROTHESIS | |
RU2405465C1 (en) | Method of hemodynamic correction of congenital heart diseases with functionally single ventricle | |
EFFLER et al. | Aortic and mitral valve replacement: Experience with Starr-Edwards prostheses | |
RU175106U1 (en) | SINGLE-VALVE PROSTHESIS OF PULMONARY VALVE VALVE | |
Björk | Aortic valve replacement | |
Masroor et al. | Endoventricular pocket repair of type I myocardial rupture after mitral valve replacement: a new technique using pericardial patch, Teflon felt, and BioGlue | |
RU2108751C1 (en) | Method to develop a viable semilunar valve | |
RU2477082C1 (en) | Method of surgical correction of aorta coarctation in children of young age | |
RU76565U1 (en) | BIOLOGICAL VALVE OF THE HEART VALVE | |
RU2664189C1 (en) | Method of prosthetic repair of all structures of the root of aorta | |
RU2601107C1 (en) | Method of hemodynamic correction of pulmonary blood flow in patients with univentricular surgery | |
RU2626318C1 (en) | Method of implantation of carcal prosthesis of heart valves in aortal position with one-ment prosthetics of mitral and aortal valves | |
RU2784771C1 (en) | Method for manufacture of single-leaved prosthesis of pulmonary artery valve and single-leaved prosthesis of pulmonary artery valve, manufactured by this method | |
RU2622450C1 (en) | Method for prosthetic aortic valve installation with narrow aortic valve fibrous ring | |
Caves et al. | Replacement of the mitral valve, aortic valve, and ascending aorta with coronary transplantation in a child with the Marfan syndrome | |
RU2723355C1 (en) | Method for making cardiovascular prosthesis of pulmonary artery with three-leaf valve and cardiovascular prosthesis made by method thereof | |
RU2644937C1 (en) | Method for forming rast anastomosis at the reconstruction of the right ventricular exit sites by extracardyal conduit in children with congenital heart diseases without pulmonary stem | |
RU2622990C1 (en) | Method of fallot's tetralogy radical correction | |
RU2708820C1 (en) | Vascular implant | |
RU2777478C1 (en) | Method for mitral valve prosthetics in patients with infectious endocarditis with abscess of the fibrous ring of the posterior leaflet | |
RU2799702C1 (en) | Method of reconstruction of pulmonary valve in tetrade of fallot with bilateral structure | |
RU2747362C2 (en) | Method of prosthetic repair of all structures of right ventricular outlet, pulmonary valve, pulmonary trunk |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20180902 |