PT85870B

PT85870B - Dispositivo de drenagem, e suporte de suspensao

Info

Publication number: PT85870B
Application number: PT85870A
Authority: PT
Inventors: Quinton J Farrar; Frederick A Everett Jr; Riccardo Quercia
Original assignee: Deknatel Tech Corp
Priority date: 1986-10-07
Filing date: 1987-10-06
Publication date: 1994-03-31
Also published as: EP0468543A3; NO874190L; EP0263664A3; IE872666L; AU656054B2; EP0468543B1; JPH0671477B2; DE3751905D1; EP0468544A3; DK173329B1; PT101344B; EP0468544A2; AU683350B2; DE3751905T2; NO172213B; IL100041A; FI96920B; AU588135B2; DK522687A; AU7939687A

Description

MEMÓRIA DESCRITIVA

Resumo

O presente invento diz respeito a um aparelho (10) próprio para a drenagem de fluidos, que compreende: a). uma câmara (12) de captação ou recolha própria para recolher fluidos provenientes de uma cavidade do corpo de um paciente, que inclui uma abertura de admissão (36) própria para a admissão dos fluidos; b). uma câmara (16) de controlo da aspiração que se acha em comunicação com a referida câmara de captação e que é própria para regular o grau de vácuo que é imposto no interior da câmara

DEKNATEL TECHNOLOGY CORPORATION "APARELHO PRÓPRIO PARA A DRENAGEM DE FLUIDOS"

comunicação com a referida câmara de captação e que é própria para regular o grau de vácuo que é imposto no interior da câmara de captação, e que inclui: 1) uma primeira abertura de admissão (60) própria para ser ligada a uma fonte de aspiração; 2) uma segunda abertura de admissão (74) que se acha em comunicação com o meio ambiente; c). ura sistema (72) próprio para regular sem água o grau de aspiração que é imposto no interior da referida câmara de captação, de maneira a que a aspiração seja substancialmente insensível às variações de pressão provocadas por fugas de ar proveniente do paciente ou por variações na fonte de aspiração, encontrando-se o referido sistema de regulação (72) disposto entre a referida abertura (60) de admissão da aspiração e a referida abertura de admissão (74) que se acha em comunicação com o meio ambiente; sendo o referido aparelho caracterizado por: d), um sistema (148, 172) que se acha posicionado entre o referido sistema de regulação (72) e a referida abertura (60) de admissão da aspiração e que é próprio para monitorar o escoamento do ar através do referido sistema de regulação (72) de modo a fornecer uma indicação visual acerca da presença ou ausência de escoamento de ar através do referido sistema de regulação e portanto a fornecer uma confirmação imediata acerca do correcto funcionamento da aspiração no interior da referida câmara de captação (12); e e). um sistema (104, 106, 108) próprio para ajustar o referido sistema de regulação (72) de uma maneira

descontínua, por etapas pré-calibradas, a fim de proporcionar um grau de aspiração pretendido na referida câmara (16) de controlo da aspiração, conforme confirmado pelo referido sistema (148, 172) de indicação visual.

presente invento diz respeito 3 dispositivos de drenagem e aos suportes para esses mesmos dispositivos e, em particular, a sistemas de aspiração e drenagem e aos suportes de suspensão para os sistemas de drenagem.Os dispositivos de drenagem removem gases e fluidos de pacientes em tratamento clínico, por exemplo de dentro da cavidade torácica, por meio de diferenciais de pressão.

Durante vários anos o aparelho normalizado que era utilizado para realizar a evacuação da cavidade pleural era um sistema de drenagem conhecido por "sistema de 3 garrafas" que incluía uma garrafa de captação, uma garrafa de vedação hidráulica e uma garrafa de controlo de aspiração. Um cateter ia estabelecer a ligação entre a cavidade pleural do paciente e a garrafa de captação e a garrafa de aspiração era ligada por meio de um tubo a uma fonte de aspiração. As três garrafas eram ligadas em série por meio de diversos tubos de maneira a ir ser aplicada uma aspiração à cavidade pleural por forma a que da referida cavidade pleural fossem ser extraídos fluidos e ar que depois eram descarregados para a garrafa de captação. Os gases que entravam na garrafa de captação iam passar de uma maneira borbulhante através da água contida na garrafa de vedação hidráulica. A água contida na garrafa de vedação hidráulica também ia normalmente evitar o retorno do ar para o interior da cavidade torácica.

vácuo necessário à aspiração era normalmente criado por uma central de vácuo do hospital a fim de ser possível proceder-se à extracção de fluidos tais como sangue, água e gases da cavidade pleural dos pacientes por meio do estabelecimento de um diferencial de pressão entre a fonte de aspiração e a pressão que reina no interior da cavidade pleural do paciente. Tanto o vácuo de aspiração como os diferenciais de pressão precisam de ser mantidos de uma forma precisa por causa do perigo que pode haver caso se verifiquem diferenciais de pressão anormalmente grandes ou pequenos.No entanto a fonte de aspiração do hospital apresen-5-

ta normalmente variações ao longo do tempo, o que pode provocar uma degradação das condições de aspiração. Além disso os sistemas de drenagem que no interior da câmara de controlo de aspiração incorporam um manómetro cheio com água cujo nível indica a pressão do fluido são inconvenientes devido ao facto de ser preciso alimentá-los com água antes de serem usados, bem como devido às suas dimensões e ao seu peso.Além disso a evaporação no interior da câmara de controlo dá origem a variações na pressão de aspiração que precisam de ser corrigidas por meio da adição de' mais água, o que vai provocar um aumento das despesas de manutenção e do tempo de monitoragem necessários aquando da utilização de sistemas de drenagem deste tipo. Além disso as garrafas eram normalmente colocadas sobre um suporte tal como uma mesa ou no chão, podendo portanto ser derrubadas e podendo os tubos ser arrancados acidenta 1 mente .

Também se têm detectado vários inconvenientes no sistema de 3 garrafas resultantes da existência de muitos componentes distintos e da grande quantidade (normalmente 16 ou 17) de ligações, como é por exemplo o caso do pneumotórax que pode resultar da perda de vedação hidráulica na garrafa de vedação hidráulica se a aspiração for temporariamente desligada, e das eventuais subidas de pressão que podem provocar um pneumotórax por tensão e possíveis deslocamentos mediastinais.Outro grave inconveniente do sistema de 3 garrafas é aquele que consiste na possibilidade de haver uma incorrecta ligação e no tempo que é necessário para montar o sistema até que o seu funcionamento possa começar a ser monitorado.

sistema de 3 garrafas perdem interesse com a introdução de um sistema de drenagem de vedação por submersão que começou a ser comercializado com o nome "P1 eur-evacem 1966 pela Deknatel Inc.^.As patentes U.S. Nos. 3.363.626, 3.363.627, 3.559.647, 3.683.913,

3.782.497, 4.258.824 e Re 29.877 são dirigidas a vários aspectos do sistema P1eur-evao^¹ que durante vários anos proporcionou aperfeiçoamentos capazes de eliminar vários dos inconvenientes apresentados pelo sistema de 3 garrafas. Entre esses aperfeiçoamentos encontrava-se incluída a eliminação das diferenças no sistema de 3 garrafas que existiam entre d£ ferentes fabricantes, hospitais e laboratórios hospitalares. Entre essas diferenças encontravam-se incluídas as dimensões das garrafas, o comprimento e o diâmetro dos tubos, os materiais de vedação e outros parâmetros semelhantes.

Na publicação Deknatel Inc .Pleur-eva intitulada "Physiology of The Chest and Thoracic Catheters; Chest Drainage Systems No.l of a series from Deknate1"(1985), que é aqui incorporada na sua totalidade',' encontra-se uma descrição mais pormenor i zada da necessidade e da forma adequada de utilj. zação dos dispositivos cfe drenagem da cavidade torácica.

Pleur-evac

Entre as caracteristicas do sistema que lhe conferiam o seu melhor comportamento encontra-se incluída a aplicação das técnicas características do sistema de 3 garrafas a uma única unidade pré-formada e independente. Os pretendidos valores de aspiração são geralmente estabelecidos pelos niveis da agua no interior da garrafa de controlo da aspiração e na garrafa de vedação hidráulica. Estes niveis são estabelecidos de acordo com valores estabelecidos antes de o sistema ser aplicado ao paciente.

No sistema acha-se incluída uma válvula especial desiganda por "Válvula de elevado grau de negatividade" que é utilizada quando o grau de negatividade do paciente se torna suficiente para fazer com que se torne eminente a ocorrência de uma perda de vedação hidráulica. Ao mesmo tempo também existe uma "Válvula de segurança para sobrepressão "que se acha montada no braço grande da câmara de vedação hidráulica e que ê própria para impedir a ocorrência de um pneumotórax por tensão quando a pressão que actua sobre o braço grande da vedação hidráulica ultrapassa um determinado valor devido a deficiência na aspiração, a prisão acidental ou a oclusão do tubo de aspiração. 0 sistema P1eur-evac^ encontra - se disponível no mercado e é útil no combate â contaminação cruzada.

Apesar das vantagens que o sistema Pleur-evacf'apresenta em relação ao sistema de 3 garrafas e da aceitação geral com que o referido sistema foi recebido no seio da classe médica, ainda se torna necessário aperfeiçoar mais os sistemas de drenagem da caixa torácica e tornar os referidos sistemas mais compactos. Conforme foi referido anteriormente, as câmaras de controlo de aspiração que são cheias com fluido precisam que os tubos dos manómetros sejam cheios até níveis estabelecidos pelo médico antes de serem ligadas ao paciente e ao sistema de aspiração do hospital, Apesar de ser aceitável que esse enchimento possa ser realizado numa uniadde fabril antes de se proceder à sua expedição, isso na pratica é indesejável devido aos frequentes aju_s tes que pode ser necessário ter que se realizar de acordo com os diferentes valores de aspiração a ser aplicada ao paciente que deverão ser estabelecidos pelo médico assistente. Além disso a presença de fluido nos vários tubos pode provocar estragos no sistema durante o transporte devido â ocorrência de temperaturas de congelação ou devido a fugas. Além disso os niveis de aspiração obtidos por meio de um sistema de drenagem de caixas torácicas são muito limitados pelas dimensões dos tubos manométricos que é necessário utilizar para se poder manter esses niveis de aspiração.Para elevados niveis de aspiração as dimensões exigidas para os manómetros irão nalgumas circunstâncias fazer com que o sistema de drenagem se torne impraticável. Uma redução das dimensões do sistema iria proporcionar vantagens tais como as de maior facilidade de utilização, de armazenagem, de menores custos de transporte, e de uma menor obstrução entre o pacien

te e o pessoal médico e/οιι as visitas. Além disso o grau de precisão dos actuais sistemas de drenagem submersos é muito limitado na medida em que os vários manómetros utilizados precisam de ser constantemente monitorados visualmente por meio da observação do nível do líquido nas respectivas câmaras.Mesmo no caso de serem utilizados manómetros mecânicos estes precisam de ser constantemente monitorados. Em qualquer dos casos quando o fluido dos manómetros se evapora vão ocorrer variações de aspiração que exigem que se proceda à adição de mais água para se compensar as perdas. Além disso todas estas operações vão, como é evidente, demorar tempo.

ú?)

Pleur-evaencotra-se equipado com uns ganchos de suspensão proprios para permitir apoiar o dispositivo, por exemplo, numa cama de hospital.No entanto estes ganchos podem ser facilmente retirados do dispositivo e encontram-se fixados de uma maneira frouxa o que permite que o Pleur-evac^possa ser retirado do seu suporte por meio de um encontrão descuidado ou qualquer outra manobra seielhante.

, Apesar das vantagens que o sistema

P1eur-eva<x> apresenta sobre o sistema de 3 garrafas e da aceitação geral com que esse dispositivo foi recebido pela classe médica, ainda se torna necessário aperfeiçoar mais os sistemas de drenagem da caixa torácica e tornar os referidos sistemas mais compactos.

requerente apresenta aqui um dispositivo de drenagem aperfeiçoado e um sistema de suspensão capazes de proporcionar aperfeiçoamentos suplementares em relação aos dispositivos actualmente disponíveis no mercado.

presente invento diz respeito a um aparelho que é proprio para a drenagem que fluidos e que compreende uma câmara de captação que ê própria para a captação de fluidos e que inclui uma abertura de admissão própria para a admissão dos fluidos; uma câmara de controlo da aspiL

ração que se acha em comunicação com a câmara de captação e que ê própria para regular o grau de vácuo imposto no interior da câmara de captação e que inclui uma primeira abertura de admissão própria para ser ligada a uma fonte de aspiração; uma segunda abertura de admissão que se acha em comunicação com o meio ambiente; um sistema sem água que é próprio para regular o grau de aspiração imposto no interior da câmara de captação numa série de predeterminados niveis preestabelecidos de aspiração, encontrando-se este sistema de regulação disposto entre a abertura de admissão da aspiração e a abertura de admissão do ar ambiente; e um indicador que se acha disposto entre o sistema de regulação e a abertura de admissão da aspiração e que é proprio para fornecer uma confirmação imediata acerca do correcto funcionamento da aspiração no interior da câmara de captação.

sistema de regulação da aspiração compreende um elemento que apresenta uma abertura e que se acha disposto no interior da câmara de controlo da aspiração e que divide esta mesma câmara numa primeira parte adjacente à abertura de admissão do meio ambiente e numa segunda parte que é adjacente à abertura de admissão da aspiração e que se acha em comunicação com a câmara de captação; uma válvula dimensionada e configurada para obturar a abertura; e um sistema tensor próprio para fazer com que a válvula se mantenha fechada quando a aspiração na câmara de captação se acha ao nivel de aspiração preestabelecido e para atrir a válvula quando essa condição não se verifica, de maneira a permitir que o ar ambiente possa escoar-se para o interior da segunda parte e portanto fazer com que a aspiração no interior da câmara de captação volte a assumir o nivel preestabe 1 ec i do.

sistema tensor deve compreender de preferencia uma mola que trabalha à tracção e que se acha ligada por meio de uma das suas extremidades à referida válvula e por meio da outra extremidade a um elemento de apoio

-lOque se acha situado no interior da primeira parte, de maneira a fazer com que a válvula mantenha uma relação de vedação com a abertura de acordo com o predeterminado nível de aspiração preestabelecido.

Também existe um sistema de ajuste proprio para ajustar a tensão da mola de uma maneira descon- i tínua, segundo predeterminados escalões preestabelecidos, de maneira a proporcionar um dos predeterminados níveis de aspiração preestabelecidos. 0 sistema de ajuste deve compreender de preferencia uma engrenagem de sem-fim disposta pelo menos numa parte do elemento de apoio; encontrando-se o carreto desta engrenagem montado de forma rotativa e indo engrenar no sem-fim; havendo um mostrador que se acha ligado ao carreto desta engrenagem e que apresenta uma série de predeterminados entalhes preestabelecidos formados ao longo da sua periferia; havendo um elemento de detenção que se acha e 1 asticamente aplicado contra a periferia do mostrador e que se acha dimensionado de modo a poder ir encaixar num dos entalhes e que quando o mostrador roda o elemento de detenção vai deslizar ao longo da referida periferia até ir encaixar num dos entalhes seguintes.

aparelho caracter i st i co do presen^ te invento também compreende um sistema de calibragem próprio para calibrar de uma forma variável a tensão da mola quando o elemento de detenção se acha encaixado num dos predeterminados entalhes preestabelecidos do mostrador, de maneira que a tensão da mola pode ser alterada de uma maneira selectiva sem que para isso seja preciso fazer rodar o mostrador. No caso de um modelo de realização preferencial o sistema de calibragem da tensão da mola compreende um colar que se acha montado de forma rotativa numa parede da câmara de controlo da aspiração, encontrando-se a outra extremidade do elemento de apoio fixada ao colar a fim de rodar juntamente com este de maneira a que quando o colar roda juntamente com o elemento de apoio, a tensão da mola

possa ser alterada de uma maneira selectiva ao mesmo tempo que o mostrador se mantém estacionár1 o.Pe1 o menos uma parte do mostrador projecta-se para fora da abertura de admissão do ar ambiente de maneira que épossivel fazer rodar o mostrador pelo lado de fora da câmara de controlo da aspiração. 0 mo£ trador tem graduações próprias para indicar a pressão de aspiração que é imposta no interior da câmara de captação quando o elemento de detenção se acha encaixado num dos entalhes.

A válvula deverá ser de preferencia constituída por uma placa geralmente plana que se acha dotada numa das suas faces de um rebordo circular próprio para assentar contra o elemento de separação em torno da aber tura de modo a que quando vista em corte longitudinal vá determinar de uma maneira geral um único ponto de contacto entre o rebordo e a placa de separação. Além disso a área da abertura é maior do que a área da menor secção transversal de qualquer passagem em qualquer uma das câmaras.

aparelho também compreende um sistema de amortecimento que se acha ligado à válvula e que é proprio para atenuar qualquer movimento rápido da válvula durante a realização das operações de abertura e de obturação da abertura em resposta a qualquer variação na aspiração em relação ao predeterminado nivel preestabelecido de aspira ção. 0 sistema de amortecimento compreende um amortecedor que se acha funeiona1 mente ligado à válvula. Além disso a mola encontra-se disposta no interior da referida primeira parte adjacente à abertura de admissão do ar ambiente ao passo que tanto a válvula como o amortecedor se acham dispostos no interior da segunda parte.

No caso de um modelo de realização preferencial o indicador compreende uma bóia que se acha disposta no interior de uma zona limitada da segunda parte da câmara de aspiração, apresentando a zona limitada uma

parte visível e sendo a bóla configurada e dimensionada de maneira a deslocar-se para a parte visível da zona limitada quando no interior da câmara de captação se obtém o predete£ minado nível preestabelecido de aspiração, proporcionando assim uma confirmação visual imediata acerca do correcto funcionamento da sucção no interior da câmara de captação. A zona limitada é definida entre um par de batentes que limitam o movimento da bóia no interior da zona limitada. A bóia deve ser de preferencia colorida em contraste com as zonas vizinhas de maneira a ser facilmente visível. A boia do aparelho pode ser fluorescente de maneira a proporcionar uma configuração visual imediata sobre as correctas condições de funcionamento da aspiração em situações de fraca iluminação ou à noite.

No caso de um modelo de realização alternativo o indicador compreende uma zona de borbulhamento visível própria para reter uma predeterminada quantidade de fluido na segunda parte da câmara de controlo da aspiração de maneira a que sob condições de funeionamento o ar que passa através da zona de borbulhamento vá passar de uma maneira borbulhante através dessa zona em direcção â abertura de admissão da aspiração e desse modo proporcionar uma tanto visual como auditiva confirmação imediata sobre a correcta condição de funcionamento da aspiração no interior da câmara de captação. A zona de borbulhamento inclui uma passagem de derivação à zona de retenção de fluido. A passagem ê dimensionada e configurada de maneira a que o ar não vá passar de uma maneira borbulhante através do fluido na zona de borbulha, mento até que a aspiração que é imposta no interior da câmara de captação atinga pelo menos um valor superior ao do predeterminado nivel preestabelecido de aspiração.

NO caso de outro modelo de realização alternativo, o aparelho proprio para a drenagem de fluidos inclui uma câmara de vedação própria para impedir a passagem de ar atmosférico para o interior da câmara de cap-13-

tação.

ΐ presente invento também diz respeito a um dispositivo que é proprio para regular o grau de vácuo imposto no interior de um sistema de drenagem e que compreende uma caixa que determina a formação de uma câmara própria para estabelecer comunicação com o sistema de drenagem; uma primeira abertura de admissão que se acha formada na caixa e que é própria para ser ligada a uma fonte de aspiração; uma segunda abertura de admissão que se acha formada na caixa em comunicação com o meio ambiente; um sistema sem água que é proprio para regular o grau de aspiração numa série de pre! determinados niveis preestabelecidos de aspiração, encontrani do-se este sistema de regulação dispostos entre a abertura de ! admissão da aspiração e a abertura de admissão do meio ambien_ i te; e um indicador que se acha disposto entre o sistema de regulação e a abertura de admissão da aspiração e que é proprio ! para fornecer uma configuração imediata acerca do correcto funcionamento da aspiração. 0 sistema de regulação da aspiração compreende uma parede que apresenta uma abertura e que se acha disposta no interior da câmara e que divide esta mesma câmara numa primeira parte adjacente à abertura de admissão do meio ambiente e numa segunda parte que ê adjacente â abertura de admissão da aspiração e que é própria para estar em comunicação com o sistema de drenagem; uma válvula dimensionada e configurada para obturar a abertura; e um sistema tensor proprio para fazer com que a válvula seja obrigada a obturar a abertura quando a aspiração no sistema de drenagem se acha ao nivel de aspiração preestabelecido e para abrir a válvula quando essa condição não se verifica, de maneira a permitir que o ar ambiente se possa escoar para o interior da segunda parte e portanto fazer com que a aspiração no interior do sistema de drenagem volte a assumir o nivel preestabelecido.

presente invento também diz respeite a um aparelho que é proprio para a drenagem de fluidos corporais e que compreende uma câmara de captação que é própria

para a captação de fluidos provenientes de uma cavidade do corpo de um paciente e que inclui uma abertura de admissão própria para estabelecer comunicação com a referida cavidade do corpo do paciente; uma câmara de controlo da aspiração que é própria para regular o grau de vácuo imposto no interior da câmara de captação; e uma câmara de vedação que é própria para impedir a passagem do ar ambiente para o interior da câmara de captação e que inclui um compartimento de braço grande que apresenta uma abertura de admissão numa das suas extremidades; um compartimento de braço pequeno que apresenta formada numa das extremidades uma abertura de comunicação com a câmara de captação e que comunica através da outra extremidade com a outra extremidade do compartimento de braço grande, apresentando o compartimento de braço pequeno um sistema que se acha situado junto à sua extremidade onde se acha formada a abertura de comunicação com a câmara de captação e que é proprio para impedir que o ar ambiente possa passar para o interior da câmara de captação quando esta apresenta um relativamente elevado nivel de pressão negativa.

sistema de impedimento de entra_ da de ar ambiente compreende uma primeira câmara que se acha formada junto à abertura de comunicação com a câmara de captação e que é dimensionado e configurada de maneira a conter a totalidade do volume de uma predeterminada quantidade de fluido de vedação disposto no interior da câmara de vedação na zona de junção entre os compartimentos de braço grande e de braço pequeno. 0 aparelho também compreende uma segunda câmara que se acha disposta de maneira a separar a primeira câmara de contenção da abertura para o interior da câmara de captação de maneira a que qualquer fluido de vedação proveniente da primeira câmara de contenção vá entrar para o interior da referida segunda câmara de separação e portanto regressar para a câmara de contenção em vez de passar através da abertura. A contenção é feita de maneira que qualquer fluido de vedação que passe para o interior da câmara de contenção é desviado segundo uma direcção diferente daquela segundo a qual se faz o escoamento normal, de maneira que o fluido admitido vai ciç cular para o interior da câmara de contenção onde vai ser captado.

aparelho também compreende uma parede que se acha posicionada no interior do braço pequeno e que separa a câmara de contenção da restante parte do braço pequeno e que apresenta abertura; e uma válvula que é dimensionada a configurada de modo a abrir e obturar sub£ tancialmente a abertura e que se acha normalmente aberta e que tem tendência a manter a abertura substancialmente fechada em resposta a qualquer entrada de fluido no interj_ or da câmara de contenção a partir da zona de junção entre os compartimentos de braço grande e de braço pequeno. A válvula compreende uma esfera que é dimensionada e configurada de maneira a ser própria para fazer sede na abertura e

obturar substancialmente a referida abertura. Esta abertura inclui um entalhe de maneira a permitir que o fluido de vedação possa penetrar no interior da câmara de contenção quando a esfera da válvula vai fazer sede e obturar substân cialmente a abertura fazendo com que o fluido de vedação sofra um desvio no interior da câmara de contenção, desvio esse que é realizado normalmente segundo uma direcção transversal à direcção do escoamento normal. A restante parte do braço pequeno sofre um estrangulamento de modo a fazer com que a esfera da válvula fique retida de uma forma móvel entre o estrangulamento e a abertura. A área da secção transversal desta restante parte do braço pequeno é menor do que a da secção transversal da câmara de contenção. No caso de um modelo de realização preferencial o sistema de impedimento de entrada de ar ambiente compreende uma válvula de retenção de sentido único que se acha disposta e orientada no interior do compartimento de braço pequeno. Quan do está aberta a válvula permite a passagem da corrente de aspiração da câmara de captação para a abertura de admissão da aspiração mas quando se acha obturada impede que o ar ambiente passe para dentro da câmara de captação. A válvula de retenção de sentido único encontra-se posicionada, junto à abertura que estabelece uma comunicação entre o compartimento de braço pequeno e a câmara de captação.

aparelho deve compreender de preferencia também um fluxómetro de ar disposto na zona de junção entre as outras extremidades do braço grande e do braço pequeno. 0 fluxómetro de ar permite realizar a medição da quantidade dos gases extraídos da cavidade do corpo do paciente. 0 aparelho também compreende uma válvula de retenção disposta no interior do compartimento de braço grande. Esta válvula de retenção encontra-se normalmente obturada e tem tendência a abrir de maneira a permitir que o ar ambiente possa penetrar para o interior da câmara de

vedação em resposta a um substancial aumento de pressão no í interior da câmara de vedação. 0 presente invento diz também respeito a um dispositivo de drenagem de cavidade toracicas que é proprio para a drenagem de fluidos do interior de uma cavidade ou de uma parte do corpo de um paciente e que compreende uma caixa; uma câmara de captação que se acha forma da no interior da caixa e que é própria para a captação de fluidos, e que inclui uma abertura de admissão que é própria para a admissão dos fluidos e para estabelecer uma comunic^ ção com a cavidade ou a parte do corpo do paciente; uma câ_ mara de vedação que se acha formada no interior da caixa e que é própria para impedir a passagem de ar ambiente para o interior da câmara de captação e que inclui um compartime£ to de braço grande que apresenta formada numa das suas extremidades uma abertura de admissão da aspiração própria para ser ligada a uma fonte de aspiração; um compartimento de braço pequeno que apresenta formada numa das suas extremidades uma abertura que comunica com a câmara de captação e que através da sua outra extremidade vai comunicar com a outra extremidade do braço grande, apresentando-se o compa£ timento de braço pequeno equipado junto à extremidade dotada ;

í da abertura de comunicação com a câmara de captação com um sistema que ê proprio para impedir que o ar ambiente possa penetrar para o interior da câmara de captação quando a câm£ ra de captação apresenta um relativamente elevado nível de pressão negativa; uma câmara de controlo da aspiração que se acha form ada no interior da caixa e que se acha em comunicação com a câmara de captação e que é própria para regular o grau de vácuo imposto no interior da câmara de ca£ tação e da cavidade pleural e que inclui uma primeira abertura de admissão própria para ser ligada à abertura de admi£ são da câmara de vedaçao; uma segunda abertura de admissão que comunica com o meio ambiente; um sistema sem água que ê proprio para regular o grau de aspiração que é imposto no interior da câmara de captação numa série de predetermi-18-

nados níveis preestabelecidos de aspiração, encontrando-se este sistema de regulação disposto entre a primeira abertura de admissão e a abertura de admissão do ar ambiente; e um indicador que se acha disposto entre o sistema de regulação e a primrira abertura de admissão e que é próprio para fornecer uma confirmação imediata acerca do correcto funcionamento da aspiração no interior da câmara de captação.

A caixa deve ser de preferencia formada por uma parede dianteira que se acham ligadas entre si ao longo das suas periferias por meio de uma serie de paredes laterais. A parede dianteira inclui uma pega que é integralmente formada com a refer i da parede e a abe£ tura de admissão da aspiração e a abertura de admissão da câmara de captação encontram-se ambas dispostas numa primei ra parede lateral comum à câmara de vedação e à camara de captação. A abertura de admissão de ar ambiente para o interior da câmara de controlo da aspiração encontra-se também disposta numa segunda parede lateral adjacente à primeira parede lateral.

aparelho também compreende um suporte de assentamento alongado que se acha ligado de forma rotativa a uma terceira parede lateral oposta à primeira parede lateral de maneira a que o suporte de assentamento possa rodar de uma posição de armazenamento para uma posição de assentamento em que o suporte de assentamento fica orientado geralmente segundo uma direcção transversal à terceira parede transversal de modo a proporcionar um apoio estável à caixa num local predeterminado. 0 supo£ te de assentamento pode ser imobilizado na posição de apoio.

De preferencia pelo menos algumas partes da caixa deverão ser transparentes a fim de ser possível ver o funcionamento ou o conteúdo das partes inferiores das câmaras de captação, de vedação e de controlo. Também pelo menos determinadas zonas da parede dianteira devem ser marcadas com graduações de maneira a ser possível identificar o volume dos respectivos conteúdos e com predeterminadas marcações próprias para fornecer informações normativa.

Além disso o presente invento diz respeito a um aparelho que é proprio para a drenagem de fluidos do interior de uma cavidade ou de uma parte do corpo de um paciente e que compreende uma câmara de captação que é própria para a captação de fluidos e que inclui uma abertura de admissão própria para a admissão de fluidos; uma tubagem que se acha ligada por uma das suas extremidades à abertura de admissão da câmara de captação, sendo a outra das aberturas das suas extremidades própria para ser introduzida no interior da cavidade ou parte do corpo de um paciente; um sistema de compressão que é configurado e dimensionado de maneira a reter firmemente por meio de compressão uma parte da tubagem de maneira a promover a vedação automática da referida parte de tubagem, e que apresenta uma abertura própria para expor a tubagem e para dar acesso ao interior da tubagem aquando da introdução da agulha de uma seringa hipodérmica; e uma câmara de controlo da aspiração que se acha em comunicação com a câmara de captação e que é própria para regular o grau de vacuo imposto no interior da câmara de captação e que inclui uma primeira abertura de admissão própria para ser ligada a uma fonte de aspiração; uma segunda abertura de admissão que se acha em comunicação com o meio ambiente; um sistema sem água que é proprio para regular o grau de aspiração imposto no interior da câmara de captação numa série de predeterminados niveis preestabeleci-20-

!; dos de aspiração, encontrando-se este sistema de regulação j disposto entre a abertura de admissão da aspiração e a abertura de admissão do ar ambiente; e um indicador que se i acha disposto entre o sistema de regulação e a abertura de j admissão da aspiração e que é proprio para fornecer uma i confirmação imediata acerca do correcto funcionamento da aspiração no interior da câmara de captação.

sistema de compressão deve ser de preferencia formado por duas placas curvas, alongadas, estruturadas de forma idêntica, que apresentam umas flanges que se estendem ao longo dos respectivos bordos correspondentes.

Estas placas são fixadas entre si ao longo das flanges e a placa oposta àquela onde se acha formada à abertura é uma placa relativamente rígida de ma: neira a proporcionar protecção contra a penetração das aguí,' lhas de seringas hipodérmicas.

( . 0 diâmetro interior da secção transversal das placas curvas deve ser de preferencia menor do que o diâmetro exterior da secção transversal da tubagem. De acordo com um modelo de realização preferencial, o diâmetro interior da secção transversal das placas curvas deve ser cerca de quatro quintos do diâmetro exterior da tubagem.

presente inevnto também diz re£ peito a um aparelho que é proprio para suspender uma caixa num suporte e que compreende uma braçadeira que é formada pelo menos por uma parede e que apresenta um espigão que se

estende a partir da referida parede, sendo o referido espigão também capaz de poder ser posicionado sobre a caixa; e um gancho que apresenta uma das suas extremidades fixada de forma rotativa em torno do espigão de maneira a poder rodar de uma forma selectiva entre uma primeira posição de armazj nagem e uma segunda posição de suspensão, sendo a outra extremidade do gancho configurada de modo a poder ir engatar no suporte, sendo a extremidade do gancho que se acha ligada ao espigão e a braçadeira configuradas e dimensionadas de maneira a fazer com que o gancho se mantenha fixo na posição de suspensão.

A extremidade do aparelho de suspensão que se acha ligado ao espigão deverá ser de preferencia dobrado em forma de gancho sendo a mais pequena distância de separação da extremidade dobrada em forma de gancho menor do que o diâmetro do espigão de maneira a que o gancho é obrigado de uma maneira selectiva a rodar para a segunda posição de suspensão a extremidade dobrada em forma de gancho possa afastar-se do espigão que vai então avançar em direcção à zona de mais pequena distância da referida extremidade do aparelho fazendo-se com que esta se abra de maneira a fixar o gancho na segunda posição de suspensão, Também é proporcionada a existência de um sistema de retenção que é configurado de modo a ser fixado â caixa de maneira a reter firmemente o gancho quando este se encontra na primeira posição de armazenagem.A outra extremidade do gancho é dobrada de maneira a poder ser capaz de ser suspensa no suporte. NO caso de um modelo de realização preferencial existe uma braçadeira e um gancho dispostos em cada uma de duas paredes opostas da caixa.

presente invento irá ser em seguida descrito de uma maneira mais pormenorizada com referên-22-

cia aos desenhos anexos em que:

A Figura 1 é uma vista em perspe£ tiva de um dispositivo de drenagem de cavidade torác icas de acordo com o presente invento com o respectivo suporte numa posição de suspensão;

A Fig. 2 é uma vista em planta do dispositivo de drenagem da Fig. 1, mostrando as aberturas de admissão formadas na câmara de captação e na câmara de controlo de aspiração;

A Fig. 3 é uma vista em perspect_i_ va e a escala aumentada de uma parte do fundo do disposit£ vo de drenagem da Fig. 1 antes de se proceder à fixação do suporte de assentamento;

A Fig. 4 é uma vista em alçado frontal e em corte do dispositivo de drenagem da Fig. 1;

A Fig. 5 é uma vista em alçado frontal e em corte de um modelo de realização alternativo do dispositivo de drenagem do presente invento;

A Fig. 6 é uma primeira vista em alçado lateral e em corte da câmara de captação, tendo o corte sido feito segundo a linha 6-6 da Fig. 4;

A Fig. 7 é uma segunda vista em alçado lateral e em corte de câmara de captação tendo o

corte sido feito, segundo a linha 7-7 da Fig. 4; J i

ί i

A Fig. 8 é uma primeira vista em alçado lateral e em corte do braço pequeno da câmara de vedação, tendo o corte sido feito segundo a linha 8-8 da Fig. 4;

A Figura 8_a, ê uma vista em alçado lateral, em corte e a escala aumentada do braço pequeno da câmara de vedação, em que. o corte foi feito segundo a linha

8-8 da Fig. 4, representando um modelo de realização alternativo de uma valvula de retenção própria para o trabalho a seco da câmara de vedação;

I !

i

I

A Fig. 9 é uma vista em alçado ! lateral e em corte de um compartimento da câmara de controlo ί da aspiração, tendo o corte sido feito ao longo da linha 9-9 J da Fig. 4;

A Fig. 10 é uma vista em alçado la^ teral e em corte no segundo compartimento da câmara de co£ trolo da aspiração, tendo o corte sido feito ao longo da linha 10-10 da Fig. 4;

A Fig. 11 é uma vista em corte, tendo o corte sido feito segundo a linha 11-11 da Fig. 4;

A Fig. 12 é uma vista em corte, tendo o corte sido feito segundo a linha 12-12 da Fig. 4;

A Fig. 13 é uma vista a escala aumentada representando a válvula de haste e prato e o amortecedor que se acham situados no interior da câmara de controlo da aspiração, tendo o corte sido feito segundo a linha 13-13 da Fig. 10;

A Fig.14 é uma vista em perspectiva explodida do dispositivo para administração de injecções recolha de amostras de acordo com o presente invento;

A Fig. 15 é uma vista em planta do dispositivo para a administração de injecções/recolha de amostras da Fig.14;

A Fig. 16 é uma vista em corte, tendo o corte sido feito segundo a linha 16-16 da Fig.15, representando a tubagem sob compressão;

A Fig. 17 é uma vista parcial, em perspectiva e a escala aumentada de um dos suportes de suspensão da Fig. 1;

A Fig. 18 é uma vista parcial, em perspectiva e a escala aumentada de um modelo de realização alternativo dos suportes de suspensão caracteristicos do presente invento;

A Fig. 19 é uma vista em perspectj_ va de um dispositivo de drenagem de caixa torácicas represer^

tado numa posição de suspensão e com, um dispositivo de autotransfusão fixado numa das suas faces.

Na descrição que irá ser apresentada a seguir qualquer referencia relativa a orientação ou a direcção é feita basicamente a título ilustrativo, não devendo por isso ser em nenhum caso considerada como uma limitação do âmbito do presente invento.

j Em relação âs Figs. 1 e 4 vemos que nelas se encontra representado um dispositivo (10) de drenagem de caixas torácicas que se acha dotado de três câmaras: uma câmara de captação (12) própria para a retenção e a armazenagem de fluidos capatdos ou recolhidos a partir de uma cavidade do corpo de um paciente, uma câmara de vedação hidráulica (14) própria para impedir a entrada de qualquer fluido para j o interior da câmara de recolha (12) sempre que se registem • elevados níveis de pressão negativa no interior da cavidade j do corpo do paciente e uma camara (16) de controlo da aspira! ção. As funções e o funcionamento destas várias câmaras eni contram-se genericamente descritas nas patentes U.S. Nos.

! 3.363.626, 3.363.627, 3.559.647, 3.683.913, 3.782.497,

4.258.824 e Re. 29.877 na medida em que nelas se encontram apresentados elementos semelhantes ou comuns. Além disso a finalidade e o funcionamento geral das várias câmaras do dispositivo (10) de drenagem de caixas torácicas caracteristico do presente invento encontram-se também descritas de uma maneira mais completa na publicação Deknatel Inc. PleurD evac intitulada "Understanding Chest Drainage Systems" ( 1985) Por esse motivo as referidas patentes e publicações são aqui incorporadas na sua totalidade.

A câmara de captação ou recolha (12) acha-se formada de uma maneira geral para o lado direito da linha "A-A" e inclui de preferencia quatro compartimentos de captação ou recolha separados (18), (20), (22) e (24) que se acham formados entre os respectivos pares de paredes (26), (28), (30), (32) e (34), conforme se acha representado

na Fiq. 4. NO entanto a câmara de captação (12) caracteristi ca do presente invento não se acha limitada a este número de compartimentos de captação separados podendo portanto ser constituída por qualquer número de compartimentos de captação separados. Do mesmo modo a dimensão volumétrica dos vários compartimentos de captação pode s* uniforme ou variável conforme se preferir.

Uma abertura de admissão (36) encontra-se posicionada na parede superior (38) de maneira que os fluidos e os gases provenientes de uma cavidade do corpo de um paciente vão passar directamente para o interior do compartimento de captação (18). A fim de se poder efectuar medições mais finas dos fluidos captados ou recolhidos, pelo menos o compartimento de captação (18) é dimensionado e configurado de maneira a apresentar as menores dimensões volumé tricas possíveis e os restantes compartimentos apresentam de preferencia maiores dimensões a fim de poderem acomodar maiores quantidades de fluido recolhido ou captado. Além disso a parede inclinada (19), que se acha representada de uma maneira mais clara na Fig. 6, permite que a parte inferior do compartimento (18) possa ser menor do que a parte superior e portanto permitir á realização de medições volumétricas mais pequenas.A existência de uma abertura (27) na parede (28), conforme se pode ver mais claramente na Fig. 6, vai permitir que o fluido que transborda do compartimento (18) possa passar primeiro para o interior do compartimento (20).

Do mesmo modo qualquer fluido que transborde do compartimer^ to (20) pode passar sobre o bordo superior da parede (30) e passar para o interior do compartimento (20) e daí para o interior do compartimento (24) passando por cima do bordo superior da parede (32). Por consequência os bordos superiores das paredes (30) e (32) encontram-se aproximadamente à mesma altura a fim de permitir o transbordamento.

Uma válvula (40) de elevado grau de negatividade encontra-se posicionada na parede superior (38) em comunicação com a câmara de captação (12). A válvula cfe elevado grau de negatividade inclui um botão de accionamento que quando é comprimido vai fazer com que a válvula deixe passar ar filtrado para o interior da câmara de captação (12).Deste modo é possível evitar a formação dos indesejáveis elevados graus de pressão negativa que podem ocorrer no interior da cavidade do corpo dos pacientes e que se podem transmitir à câmara de captação (12).

A câmara de vedação (14) acha-se formada de uma maneira geral entre as linhas "A-A" e "B-B", conforme representado na figura 4. Em particular a câmara de vedação (14) inclui em compartimento de braço pequeno (42) formado entre as paredes (34) e (44) e um compartimento de braço grande (46) formado entre as paredes (44) e (47). Apesar de as câmaras de vedação trabalharem normalmente com um predeterminado nivel de um fluido tal como por exemplo a água, a câmara de vedação (14) caracteristica do presente invento pode trabalhar de uma maneira "seca" ou "húmida" da maneira que será oportunamente descrita de uma forma mals completa. Caso se deseje, na zona de junção entre as duas extremidades inferiores dos compartimentos de braço grande e de braço pequeno (42,46), pode ser montado um fluxómetro de ar (48), conforme se acha representado nas Figs. 1 e 4. 0 fluxómetro de ar (48) destinase a ser utilizado no caso de a câmara de vedação trabalhar de uma maneira "húmida" e é do tipo daquele que se acha ilustrado e descrito na anteriormente referida patente U.S. No. 3.683.913 que é aqui incorporada na sua totalidade No entanto, mesmo no caso de a câmara trabalhar de uma maneira "seca", o fluxómetro de ar (48) não tem efeitos nocivos caso se encontre presente.

A câmara de vedação (14) também inclui de preferência um mecanismo de válvula no compartimento de braço pequeno (42), mecanismo esse que inclui uma placa (48) e um obturador em forma de esfera (50) que se pode deslocar livremente entre a placa (48) e uma zona estrangulada do compartimento de braço pequeno (42) conforme se encontra representado na Fir. 4. No entanto a zona estrangulada é, conforme se pode ver mais claramente na Fig. 8, configurada de tal maneira que quando trabalha sob aspiração o obturador em forma de esfera (50)

i não vai isolar a parte inferior do compartimento de braço ; pequeno (42).

Conforme se pode ver mais claramente na Fig. 8, a placa (48) inclui uma abertura circular (52) que é configurada e dimensionada de maneira a permitir que o obturador (50) em forma de bóia esférica vá fazer sede na abertura (52) quando um fluido tal como por exemplo a água que se acha normalmente contido no interior da câmara de vedação hidráulica (14) for aspirado através da

I í! abertura (54) para o interior da câmara de captação (12) devido a uma indevidamente elevada pressão negativa criada no interior da câmara de captação (12). Essas ocorrências ! de elevado grau de negatividade podem resultar de uma aspiração profunda, de tosse ou de sufocação por parte do paciente. Elas também podem ocorrer quando a aspiração é desligada, o que acontece quando o tubo de aspiração se entope ou quando a instalação de aspiração do hospital se í avaria. Também pode ocorrer um elevado grau de negativi! dade quando o paciente se acha ligado a um ventilador.

; Em alternativa podem ocorrer situações de elevado grau de negatividade quando o pessoal médico sangra a tubagem no sentido do dispositivo de drenagem para o paciente.

Neste caso a sangradura é o processo por meio do qual os coágulos que se formam na tubagem vão ser empurrados para o interior da câmara de captação (12) agarrando-se a tubagem com uma mão atrás de coágulo e espremendo-se a tubagem em direcção à câmara de captação (12) de maneira a fazer avançar o coágulo em direcção à câmara de captação (12).

Apesar de o compartimento de extremidade pequena (42) se encontrar representado com uma válvula de obturador (50) em forma de uma bóia esférica

no compartimento de braço pequeno, a configuração do compar; timento extremo superior (58) é própria para impedir que qualquer fluido proveniente da câmara de vedação hidráulica (14) possa passar para o interior da câmara de captação (12). Deste modo a válvula de obturador em forma de esfera (50) não constitui senão uma segurança adicional que pode ser facultativamente incorporada e utilizada com a estrutura do compartimento extremo superior (58). Uma câmara adicio nal (59) separa a câmara de contenção ou compartimento [ extremo superior (58) da abertura (54) de modo a ajudar o í

impedir que o fluido possa passar para o interior da câmara ! de captação (12). De preferência a câmara de separação 559) apresenta uma superfície inferior inclinada (61), tal como se encontra representado na Fig. 4 e a abertura (54) encontra-se posicionada na parte mais alta da parede (63).

í

No caso de um modelo de realização alternativo, a câmara de vedação (14) pode trabalhar de uma maneira "seca" sem que seja necessário nenhum fluido para manter uma vedação. Nesse caso a válvula de obturador em forma de esfera (50) pode ser substituída por uma válvula de retenção (51) que faz sede no interior do compartimento (58) e em torno da abertura (52) conforme se acha representado na Fig. 8A. A válvula de retenção (51) é uma válvula de sentido único que permite que o escoamento da corrente de aspiração se faça no sentido da seta "C" mas que vai obturar o impedir a realização de qualquer escoamento de ar ambiente ou atmosférico para o interior da câmara de captação (12) no sentido da seta "D".

A extremidade superior do comparti mento de braço grande (46) da câmara de vedação hidráulica (14) encontra-se em comunicação com a abertura (60) de admissão da aspiração e com uma válvula de segurança (62)

para pressão positiva, conforme se encontra representado na Fig. 4. Em alternativa esta válvula pode ser montada, caso se deseje, no braço grande (46) da câmara de vedação (14) ou na própria conduta de aspiração. A válvula (62) é do tipo válvula de retenção que se encontra normalmente fechada e inclui um obturador. Esta válvula abre de maneira a permitir que uma excessiva pressão no interior da câmara de vedação (14) possa ser descarregada para o ambiente ou para a atmosfera em resposta a qualquer aumento substancial da pressão no interior da câmara de vedação (14).

dispositivo (10) de drenagem de caixas torácicas de acordo com o presente invento também inclui uma câmara (16) de controlo da aspiração que inclui um primeiro compartimento (64) formado entre as paredes j' (47) e (66) e um segundo compartimento (67) formado entre as paredes (66) e (68). A extremidade superior do primeiro compartimento (64) encontra-se ligada â abertura (60) de admissão da aspiração juntamente com a extremidade superior do braço grande (46) da câmara de vedação hidráulica (14).

A extremidade superior do segundo compartimento (67) que é formado entre as paredes (66) e (68) inclui um regulador de aspiração (72) sem água que se acha alojado na parte superior do segundo compartimento (67), conforme se acha representado na Fig. 4. A extremidade superior do compartimento (67) apresenta uma abertura (74) que comunica com a atmosfera ou com o meio ambiente no seio do qual se acha colocado o dispositivo (10) de drenagem de caixas torácicas. 0 regulador de aspiração (72) inclui uma válvula (76) que é configurada e dimensionada por forma a fazer sede na abertura (78) existente numa placa (80) que separa o segundo compartimento (67) numa parte inferior, conforme se acha representado na Fig. 5. Como é evidente pela observação dos desenhos, a válvula de prato (76) encontra-se posicionada na parte inferior e é obrigada a manter-se na posição de "fechada" por

í meio de uma mola helicoidal (82) que ê fixada à extremidade em forma de gancho da haste (84) cuja outra extremidade é fixada à parede superior (38) por intermédio de uma união de engate ou colar rotativo (86') que apresenta uma configuração anular. A outra extremidade da haste (84) é posicionada no interior da haste oca do colar anular (86¹). 0 colar (86') também apresenta um ressalto em forma de escatel próprio para ir trabalhar no interior de um rasgo praticado ao longo da extremidade superior da haste (84). Desta maneira a haste (84) pode rodar juntamente com o colar (86') ao mesi mo tempo que sobe ou desce, conforme será a seguir descrito, i A válvula de prato (76), conforme se pode ver mais claramente

I na Fig.13, é formada na extremidade de um amortecedor (86) que é fixado à placa (88) é de dimensões inferiores às da placa (80) a fim de permitir que o ar atmosférico possa i passar através dela. 0 amortecedor (86) é do tipo daque' les que são fabricados sob a marca de produto Airpot pela

Airpot Corporation, 27 Lois Street, Norwalle, Connecticut.

amortecedor (86) vai atenuar a rápida modulação da válvula (76) que pode ocorrer durante o fornecimento do dispsoitivo (10) de drenagem de caixas torácicas. 0 amortecedor (86) inclui de preferência um bujão (90) de grafite que se acha fixado à haste (92) da válvula de prato (76).

bujão (90) de grafite passeia no interior de um poço formado por um anel de vidro (94) que em conjunto com o bujão (90) de grafite determina a formação de superfícies destituídas de tendência para aderir uma à outra capazes de impedir a colagem entre os componentes do amortecedor.

Conforme se acha mais claramente representado na Fig.13, a válvula de prato (76) é constituída por uma placa geralmente plana dotada de um rebordo circular (96) próprio para fazer sede contra a placa (80) e em torno da abertura (78). Deste modo a válvula de prato (76) vai quando vista em corte longitudinal, estabelecer

um único ponto de contacto entre o rebordo (96) e a placa (80). Isto vai eliminar a existência de grandes superfícies de contacto e portanto evitar qualquer prisão da válvula de prato (76) provocada por humidades. A válvula de prato (76) é formada a partir de um polietileno de alta densidade que é mais flexível do que a placa (80). Deste modo a válvula de prato (76) é capaz de se ajustar mais facilmente a quaisquer irregularidades existentes na placa (80) e assegurar uma adequada obturação da abertura (78).

A haste (84) inclui, conforme se acha mais claramente representado na Fig. 10, uma parte que se acha dotado de um sem-fim (98) que vai cooperar com um carreto (100) que se acha posicionado num veio (102) no qual se acha montado o disco rotativo (104) que se acha dotado de um braço alavanca (106). por conseguinte quando o carreto (100) roda devido ao facto de se ter actuado sobre a alavanca (106), o sem-fim (98) e a haste (84) vão ser obrigados a subir ou a descer,.ao mesmo tempo que o colar (86) se mantém fixo ou não rotativo, e portanto vão fazer alterar a tensão da mola (82) que proporciona a força necessária para fazer com que a válvula de prato (76) vá fazer sede contra a abertura (78). Essa tensão corresponde á quantidade ou intensidade de aspiração imposto no interior da câmara de captação (12) e portanto da cavidade pleural do paciente, e pode portanto ser calibrada de maneira a proporcionar uma série de predeterminados valores preestabelecidos que podem portanto ser marcados no disco (104). A fim de se poder proceder a um rigoroso posicionamento do disco (104) é proporcionada a existência de uma correspondente série de entalhe (106') que se acham formados em predeterminados pontos ao longo da periferia do disco (104) e que são próprios para cooperar com um braço de retenção (108) cuja extremidade exterior vai encaixar em qualquer um dos predeterminados entalhes preesta-34-

belecidos (106') que correspondem aos preestabelecidos níveis de aspiração. 0 braço de retenção (108) encontra-se montado na parede exterior (68) na qual se acha formada a abertura (74) que permite que o ar ambiente ou a atmosfera possa penetrar no interior da câmara (16) de controlo da aspiração. Conforme foi anteriormente referido, o movimento de rotação do colar (86¹) permite também fazer com que a haste (84) seja obrigada a subir ou a descer enquanto o disco (104) se mantém numa mesma posição, a fim de ser possível proceder-se a uma adequada calibragem dos valores dos níveis de aspiração.

A câmara (16) de controlo da aspiração inclui um indicador visual que fornece uma confirmação imediata acerca do correcto funcionamento da aspiração no i£ terior da câmara de captação (12). Este indicador visual será a seguir descrito de uma maneira mais pormenorizada.

Conforme se encontra representado na Fig. 1, o dispositivo (10) de drenagem é genericamente formado por uma caixa que inclui uma parede dianteira (110) que se acha ligada a uma parede traseira (112). A parede dianteira (110) e a parede traseira (112) são ligadas entre si por meio de quatro paredes laterais que incluem uma parede superior (38), conforme se pode ver mais claramente na Fig. 2, uma parede lateral direita (26) uma parede lateral esquerda (68) e uma parede inferior (114). Conforme se encontra representado nas Figs. 6 a 10, as diferentes paredes podem apresentar diferentes contornos a fim de poderem acomodar as diferentes câmaras definidas entre elas. No caso de um modelo de realização preferencial a caixa pode ser formada sob a forma de uma peça única, com todas as paredes ligadas entre si ao longo das respectivas periferias. Em alternativa, paredes laterais, dianteira e traseira separadas

podem ser ligadas umas às outras por meio de qualquer sistema adequado já bem conhecido pelos entendidos nesta matéria. De acordo com o modelo de realização preferêncial que se acha representado na Fig. 1, a caixa (10) inclui umas braçadeiras laterais (116), que se acham representadas mais claramente na Fig. 2, a partir das quais se estendem uns pendurais (118) a fim de permitir que o dispositivo (10) possa ser suspenso num varão de suporte (120) tal como por exemplo um varão de uma cama de hospital ou qualquer outro suporte semelhante. No caso de um modelo de realização alternativo o dispositivo (10) inclui um suporte de assentamento (122) que se acha fixado de forma rotativo à parede inferior (114), conforme se acha representado na Fig.

suporte de assentamento (122) compreende uma barra geralmente rectangular em alongada que apresenta uma abertura posicionada centralmente capaz de poder passar sobre o colar fundido (124), conforme se acha representado na Fig. 3.

Deste modo o suporte de assentamente (122), depois de ser montado sobre o colar fendido (124), é capaz de poder rodar em torno da sua abertura e de poder ser posicionada à maneira de um suporte, transversalmente ao eixo longitudinal da pa rede inferior (114) conforme se acha representado a traço-ponto nas Figs. 1 e 7 pelo número de referência (126).

Caso se deseje, o suporte de assentamento (122) pode ser imobilizado depois de ter sido colocado na posição de suporte. A parede dianteira (110) da caixa também pode de preferência incluir uma pega (125) que é formada integralmente com a própria· parede e que é própria para facilitar as manobras de transporte e de manipulação do dispositivo.

A fim de ser possível ver-se o conteúdo das câmaras de captação, a parede dianteira (110) é conforme se acha representado na Fig. 1, transparente pelo menos em certas zonas (128) que abarcam a altura dos vários compartimentos de captação. As alturas destes compartimen-36-

j tos são também marcadas com umas escalas (130) que indicam a quantidade de fluido que neles se acha contido. Conforme foi anteriormente referido, as pequenas dimensões volumétricas do primeiro compartimento de captação permitem a realização de medições mais finas, por exemplo de 0 - 200 cc de fluido, ao passo que os outros compartimentos acomodam quantidades volumétricas muito maiores. Desta maneira o pessoal médico pode avaliar com facilidade o rendimento do dispositivo (10) de drenagem de cavidades torácicas, considerado como a quantidade de fluido recolhido ao longo do tempo e durante um processo de evacuação completa de fluido, por meio de uma simples leitura da altura que o fluido atinge no interior do compartimento de captação mais recentemente cheio.

A parede dianteira (110) também apresenta outras partes transparentes a fim de se poder ver outros pormenores do funcionamento do dispositivo (10). A este respeito temos que o compartimento de braço pequeno (42) da câmara de vedação (14) é transparente, conforme indicado através do número de referência (132) na Fig. 1, a fim de ser possível ver-se a altura atingida pelo fluido que se acha contido no interior da câmara de vedação (14). Por conseguinte a altura do compartimento de braço pequeno (42) também é marcada com umas escalas (134) a fim de permitir efectuar-se uma fácil medição da altura atingida pelo fluido. Do mesmo modo o fluxómetro de ar (48) também apresenta uma parte transparente (136) que permite ver as bolhas de ar que eventualmente passem através do fluxómetro.

A fim de ser possivel efectuar-se o enchimento da câmara de vedação (14) com fluido existe um olhai (138). Do mesmo modo existe também um olhai (140) na parede dianteira (110) a fim de ser possivel, caso se deseje, proceder-se á injecção de fluido no interior da câmara (16) de controlo da aspiração na zona de junção entre o primeiro e o segundo compartimento (64, 67). Estes olhais (138) e (i40) compreendem uma parte central (142) de borracha através da qual se pode efectuar a injecção de fluido por meio da agulha de uma seringa hipodérmica que vai penetrar no vedante de borracha sem o destruir, indo depois esse vedante de borracha tornar a vedar automaticamente quando a agulha é extraída, mantendo-se assim a integridade das respectivas câmaras ou partes dessas mesmas câmaras.

Conforme se encontra representado na Fig. 1, o dispositivo (10) é ligado a uma fonte de aspiração por meio de uma adequada tubagem (144) que é ligada à abertura (60) de admissão da aspiração. Do mesmo modo existe uma tubagem (146) que é utilizada para ser ligada à abertura (36) de admissão da câmara de captação ou recolha e cuja outra extremidade é própria para ser introduzida no interior da cavidade ou da parte do corpo de um paciente a fim de ser possivel proceder-se à evacuação dos gases e dos fluidos da referida cavidade ou parte do corpo do paciente

Na parede dianteira (110), na zona que cobre a câmara (16) de controlo da aspiração, também existe uma parte transparente (148) através da qual é possivel ver-se o borbulhamento no interior dessa parte da câmara, no caso de se utilizar esse borbu 1 hamento facultat_i_ vo, obtendo-se deste modo uma confirmação tanto visual como

auditiva do funcionamento da aspiração. Do mesmo modo a parte transparente (150) permite obter uma confirmação do funcionamento no interior do primeiro compartimento (64) da câmara (16) de controlo da aspiração de uma maneira que será a seguir descrita de uma maneira mais pormenorizada. Desta maneira o pessoal médico pode determinar facilmente através da observação tanto da parte (148) como da parte (150) se o dispositivo (10) está ou não a trabalhar de uma forma correcta. A fim de ser possivel proceder-se â determinação visual do valor de regulação estabelecido para o nível de aspiração pretendido, o disco (104) é visivel através de uma parte transparente' (152) que é marcada com umas marcas (154) que indicam de uma maneira expedita o grau de aspiração que foi escolhido por meio de um movimento de deslo cação do braço-alavanca (106) que se projecta através da abertura (74) da parede lateral (68). Podem ser afixadas instruções na face da parede dianteira (110), conforme se acha representado na fig. 1 nos diferentes locais (156), (158) e ( 159) .

Na Fig. 5 encontra-se representado um modelo de realização alternativo (10¹) do dispositivo (10) de drenagem de caixas torácicas caracteristico do presente invento. Por motivos de conveniência, os elementos do dispositivo (10’) de drenagem de caixas torácicas que são correspondentes aos elementos semelhantes do modelo de realização (10) da Fig. 4 são identificados com números de referência semelhantes. No entanto o modelo de realização do dispositivo (10¹) de drenagem de caixas torácicas que se acha representado na Fig. 5 apresenta uma câmara de captação (12) que se acha em comunicação directa com a câmara (16) de controlo da aspiração por intermédio de uma abertura (54) existen_ te na parede (63), não existindo câmara de vedação como aquela que existe no caso do modelo de realização que se acha representado na Fig. 4. Por conseguinte no caso do dispositivo (10¹) da Fig. 5 a câmara de captação (12) é formado para o lado direito da linha "A-A" e a câmara (16) de con-39-

trolo da aspiração para o lado esquerdo dessa mesma linha.

Durante a realização do processo de drenagem é por vezes conveniente ou desejável extrair-se uma amostra recente do fluido drenado do paciente a fim de se proceder à realização de culturas ou de outros ensaios.

Também é conveniente ou desejável ser possível proceder-se â introdução de antibióticos ou de drogas no corpo do paciente no caso de se ter detectado qualquer infecção. De acordo com os métodos correntes de obtenção de amostras do material drenado, alguns dispositivos de drenagem de caixas torácicas compreendem um ponto de descarga na câmara de captação (12). No entanto este método não permite que o pessoal clinico possa obter uma amostra recente visto que a câmara de captação (12) contém invariavelmente fluidos que foram recolhidos ao longo de um certo período de tempo. Esse ponto de descarga também não permite a infusão de drogas no corpo do paciente. Outro método vulgar é aquele que consiste em recolher as amostras d i rectamente do paciente através de uma tubagem que é normalmente feita de látex. Apesar de os fabricantes de tubos de látex argumentarem que a tubagem de látex é auto-vedante os ensaios demonstraram que se verificam fugas sob condições normais de funcionamento. Outro inconveniente apresentado por esses métodos de recolha de amostras/administração de injecções é aquele que consiste na possibilidade de a agulha de uma seringa hipodérmica, por exemplo, poder atravessar ambas as paredes da tubagem e ir eventualmente espetar-se e ferir a pele do clinico. Existe o risco de o clinico poder contactar com o sangue do paciente sempre que uma amostra é recolhida ou injectada no interior da tubagem de látex.

Por conseguinte o presente invento também inclui um dispositivo (159) próprio para comprimir a tubagem (146) que é de preferência formada a partir de látex, que se estende desde a abertura (36) de admissão da aspiração e cuja outra extremidade é própria para ser introduz^ da no interior da cavidade ou da parte do corpo de um paciente que se destina a ser drenada ou esvaziada de fluidos e de gases. De acordo com o dispositivo de compressão (159) caracteristico do presente invento que se acha representado na Fig. 14, é possivel proceder à recolha de amostras recentes de produtos de drenagem ou à infusão de drogas através da tubagem de látex (146) sem que se verifique qualquer perigo de fugas ou de contaminação do clinico devido â possibilidade de este se poder ferir com a agulha da seringa hipodérmica. 0 dispositivo de compressão (159) caracteristico do presente invento mantém pelo menos uma parte da parede da tubagem (146) sob compressão e por conseguinte promove a vedação automática da tubagem ao mesmo tempo que proporciona um acesso para a agulha de uma seringa hipodérmica.

dispositivo (159) inclui um par de placas de compressão uma placa de compressão superior(160) e uma placa de compressão inferior (162) que apresentam, quando montadas, uma secção transversal cujo diâmetro interior é menor do que o diâmetro exterior da secção transversal da tubagem (146). As placas (160) e (162) apresentam uma estrutura e uma curvatura semelhantes, conforme se acha representado na Fig. 14. Conforme se encontra representado na Fig. 14, as flanges (164) permitem que as placas (160) e (162) possam ser fixadas uma à outra ao longo dos respectivos bordos longitudinais por meio de um qualquer sistema adequado tal como, por exemplo, por meio de colagem, de soldadura ou de qualquer outro sistema semelhante já bem conhecido pelos entendidos nessa matéria.

I

A placa superior (160) inclui uma abertura ou janela central (166) que permite que a tubagem (146) possa ser exposta.

Uma vez que o diâmetro interior da secção transversal do conjunto constituído pelas duas placas (160) e (162) montadas uma na outra é menor do que o diâmetro exterior da secção transversal da tubagem (146) - de preferência 20% mais pequeno - a tubagem (146) projecta-se para fora da janela (166) existente na placa superior (160), conforme se acha mais claramente representado na Fig. 16. Deste modo a tubagem (146) vai ser, pelo menos no interior da zona j limitada pela janela (166), mantida sob compressão, de ma| neira que quando a agulha de uma seringa hipodérmica é es! petada na tubagem (146) através da janela (166) e em seguida removido dessa mesma tubagem, a tubagem (146) vai vedar de uma maneira automática e impedir que se verifique qualquer fuga de fluido. Conforme se acha representado na Fig. 15, a tubagem (146) deverá ser de preferência também colada com um solvente adequado nas zonas (168, 170) adjacentes à janela (166). Isto permite realizar a retenção da tubagem (146), e particu 1 armente da zona situada em torno da janela (166), mesmo no caso de a tubagem ser agarrada ou puxada em pontos situados fora do dispositivo de compressão (159). Esse tipo de manipulação da tubagem ocorre quando o pessoal médico sangra a tubagem (146) da maneira já anteriormente referida a fim de remover qua.isquer coágulos por exemplo da conduta de drenagem. Por meio das partes coladas (168) e (170) consegue-se garantir que a tubagem se mantenha na sua posição no interior do dispositivo (159). Pelo menos a placa de base é relativamente rígida a fim de impedir que as agulhas das seringas hipodérmicas possam penetrar através da pele dos clínicos da maneira já anteriormente descrita.

Em relação à Fig. 4 vemos que o indicador visual inclui, conforme já foi anteriormente referj_ do, uma bóia (172) que se acha posicionada no interior do primeiro compartimento (64) da câmara (16) de controlo da aspiração e em particular na parte superior do referido compartimento (64) que fica situada junto â zona de junção entre o primeiro compartimento (64) e o braço grande (46) da câmara de veda.ção (14). A bóia (172) é dimensionada e configurada de maneira a ser capaz de se poder deslocar no interior de uma zona limitada (174) que é determinada entre um par de espigão (176, 178) que servem de batentes oróprios para limitar o movimento da bóia (172) no interior da zona limitada (174). As dimensões da bóia (172) têm que ser muito rigorosas, o mesmo acontecendo com a zona limitada (174), de maneira a que a bóia (172) vá subir no interior da zona limitada (174) quando o predeterminado nível de aspiração preestabalecido que é controlado pelo regulador (72) for atingido no interior da câmara de captação (12). Por conseguinte, nessas circunstâncias, a bóia (172) vai subir em direcção no batente (176) quando o adequado predeterminado nivel de aspiração for atingido e ultrapassado. A fim de se poder ver a bóia (172), a parede dianteira (110) apresenta uma zona transparente (150) através da qual é possível ver-se a bóia (172) a subir em direcção ao batente (176). Isto permite que o pessoal médico possa dispor de uma configuração visual imediata sobre se o dispositivo (10) de drenagem de caixas torácicas está ou não a ter um funcionamento correcto no que diz respeito à aspira ção no interior da câmara de captação (12). A bóia (172) deverá ser de preferência colorida a fim de contrastar com as zonas circundantes. No caso de um modelo de realização preferencial a bóia (172) é fluorescente de maneira a fornecer uma confirmação visual imediata acerca do correcto funcionamento da aspiração mesmo em condições de má iluminação ou à noite.

Chama-se a atenção para o facto de a câmara (16) seca, ou sem água, de controlo da aspiração ser independente de qualquer dos fluidos que no caso dos d i _s positivos de drenagem caracteristicos da técnica anterior nos dão a informação acerca do grau de aspiração. No entanto a evaporação do fluido no caso desses últimos dispositivos de drenagem vai provocar alterações na pressão de aspiração. Estas alterações são evitadas agora por meio da câmara seca (16) de controlo da aspiração, caracteristica do presente invento que não depende de nenhum fluido para controlar ou regular a aspiração.

Deste modo o regulador (72) caracteristico do presen;e invento não utiliza água para controlar a aspiração. Quando em funcionamento, o posicional

I mento do orgão de calibragem do nível de aspiração será ! efectuado fazendo-se rodar o mostrador (104). A posição I do mostrador (104) irá fazer com que a mola (82) seja esticada de uma maneira correlativa. Ao ser esticada a mola (82) vai exercer uma força sobre a válvula de prato (76) que faz sede contra a abertura (78). A força exercida pela mola é função do grau de esticamento ou alongamento da mola e das caracteristicas fisicas da mola. Logo que for aplicada uma aspiração ao interior da câmara de captação (12), e por conseguinte ao interior da cavidade ou da parte do corpo do paciente, vai ser também aplicada uma força sobre a válvula de prato (76). Se a força aplicada sobre a válvula de prato (76) resultante da aspiração aplicada ultrapassar a força gerada pelo alongamento da mola (82), a válvula de prato (76) irá deslocar-se deixar^ do de fazer sede contra a abertura (78) e portanto irá permitir que o ar ambiente ou atmosférico penetre no interior das câmaras do dispositivo de drenagem de caixas torácicas.

Em particular, o ar atmosférico, vai penetrar através da abertu ra (74), através da abertura (78) existente na parede (80)

Λ

-44em torno da parede de menores dimensões (88), através da abertura (79) existente na parede (81) e portanto através do segundo compartimento (67) e através do primeiro compartimento (64) da câmara (16) de controlo da aspiração e subir até sair pela abertura (60) de admissão da aspiração. A válvula de prato (76) vai permanecer aberta até ao momento em que se atingir um equilíbrio entre as anteriormente referidas forças e em que portanto irá novamente fazer sede contra a abertura (78) e obturar essa mesma abertura. No entanto a regulação da aspiração imposta, conforme foi anteriormente descrito, vai promover uma rápida modulação da sede da válvula (76) à medida que vão tendo lugar esses diferenciais. A fim de se reduzir ou atenuar esta modulação é incluido o amortecedor (86) cuja estrutura já foi anteriormente descrita.

De acordo com a configuração do regulador (72) e com a sua localização no dispositivo (10) de drenagem de caixas torácicas, ê proporcionada uma forma preferencial de escoamento de ar que permite a evacuação de ar seja feita de preferência a partir do paciente em vez de a partir do regulador (72). Isto é assegurando pelo facto de a área da abertura (78) ser maior do que a área da secção transversal de menor de qualquer uma das diversas passagens existentes em qualquer uma das diversas câmaras. Deste modo o sistema permite que se verifiquem variações nas fugas de ar proveniente do paciente e também nos níveis de aspiração da fonte de aspiração ao mesmo tempo que mantém um predeterminado nivel na aspiração imposta no interior da câmara de captação (12).

Por conseguinte o dispositivo (10) de drenagem de caixas torácicas de acordo com o presente invento não é sensível âs variações de pressão, qualquer que seja a natureza dessas variações, e proporciona um nível de aspiração geralmente está vel de acordo com o predeterminado nível de aspiração prees-45tabelecido que é regulado pelo regulador (72) de controlo da aspiração e que é indicado pela posição de regulação do mostrador (104).

Em comparação, os vulgares sistemas de regulação secos dos dispositivos de drenagem de caixas torácicas utilizam um orifício de reduzida secção loca^ lizado na conduta de aplicação. Estes sistemas não são eficazes para a manutenção de um desejado nível de pressão de aspiração imposto e além disso provocam uma redução no caudal de ar que circula através desses sistemas.

No caso de um modelo de realização alternativo do presente invento, a bóia (172) pode ser facultativamente substituída por um indicador de borbulhamento que irá proporcionar uma não só visível como também audível confirmação imediata acerca do correcto nível de aspiração no interior da câmara de captação (12). 0 indicador de borbu1hamento inclui uma zona de borbu 1 hamento que é formada na zona de junção entre as extremidades inferiores do primeiro compartimento (64) e do segundo compartimento (67) da câmara (16) de controlo da aspiração.

Para o interior da zona de borbu1hamento ou de passagem de bolhas é admitida uma predeterminada quantidade de fluido de maneira que quando o dispositivo está a funcionar qualquer quantidade de ar ambiente ou atmosférico que penetre através do regulador (72) vai ser obrigada a passar através da zona de borbu1hamento ou de passagem de bolhas na sua trajectória em direcção à abertura (60) de admissão da aspiração, indo portanto proporcionar uma confirmação audível acerca do correcto funcionamento da aspiração no interior da câmara de captação (12). Se na parede dianteira (110) existir uma parte transparente (148), conforme se acha representado na

Fig. 1, também será proporcionada uma confirmação visual. Deste modo o pessoal médico ao passar junto do dispositivo (10) de drenagem de caixas torácicas que se acha representado nas Figs. 1 e 4 será capaz de ouvir e ver se o dispositivo (10) de drenagem de caixas torácicas está ou não a trabalhar correctamente.

No entanto, uma vez que a válvula de prato (76) não obtura de uma maneira perfeita e nalguns casos deixa passar algum ar ou fluido ambiente que se escapa para a abertura (60) de admissão da aspiração, é proporcionada a existência de uma passagem (180), de dimensões rigorosamente calculadas e executadas, que se acha formada na parede (182) de separação entre o primeiro compartimento (64) e o segundo compartimento (67) e que se acha posicionada num ponto situado acima do nivel de uma predeterminada quantidade de fluido admitido no interior da zona de borbu1hamento. Desta i

maneira qualquer quantidade de ar que passe para o interior da câmara (16) em consequência de uma má vedação da válvula (76) irá ser desviado de modo a não passar pela zona de

I borbu1hamento, indo dirigir-se directamente para o interior da conduta de aspiração sem provocar nenhum falso alarme acerca de funcionamento que ainda não foi alcançado devido ao i! facto de ainda não ter sido atingido o predeterm i nado nivel de aspiração preestabelecido. E proporcionada a existência de um olhai (140), conforme com o que foi já anteriormente descrito, através do qual pode ser admitido o fluido.Em alternativa, através da abertura (60) de admissão da aspiração pode ser introduzida uma tubagem flexível de injecção (não representada), de dimensões adequadas, que será obrigada a descer até ficar posicionada na parte inferior do primeiro compartimento (64) e assim proporcionar a admissão de fluidos.Do mesmo modo a tubagem flexível de injecção pode ser também introduzida no interior do braço grande (46) da câmara de vedação (14) e assim proporcionar a admissão de um fluido.No caso destas formas alternativas de funcionamento não serão necessários os olhais (140) e (138) que se acham ilustrados na Fig. 1. Deste modo, depois de uma predeterminada quantidade de fluido ter sido injectada no interior da zona de borbu1hamento, qualquer quantidade de ar atmosférico que passe através na referida zona de borbu1hamento vai provocar um borbu1hamento no interior da câmara (16) de controlo da aspiração sempre que a aspiração aplicada ultrapassar o valor imposto preestabelecido.A zona de borbu1hamento

eo regulador (72) são concebidos de maneira a que a adição i

: ou a subtracção de água ao interior da zona de borbu1hamento | não vá ter qualquer efeito sobre o nivel de aspiração imposto, ί A zona de borbulhamento, o primeiro compartimento (64) e o segundo compartimento (67) incluem deflectores (182), (184) e (186) que ajudam a evitar que o fluido que se acha contido no interior da zona de borbulhamento possa subir, transbordar e derramar para o interior da câmara de vedação (14).

Além disso, a altura do segundo compartimento (64) é escolhida de maneira a ajudar também a evitar esse derramamento.

I Chama-se a atenção para o facto de que a quantidade predeterminada de fluido no interior da zona de borbulhamento se acha ί’ abaixo daquela que é necessária para fazer abrir a válvula ;í de prato (76). Em comparação com a bóia (172), a quantidade j- predeterminada de fluido corresponde à massa de inércia da P bóia (172).

ί Apesar de ter sido descrito em ligação com um dispositivo (10) de drenagem de caixas torácicas, o regulador de aspiração (72) caracteristico do presente ini vento também pode ser aplicado para o controlo da aspiração de outros dispositivos de drenagem.Conforme se acha representado na Fig. 4, as paredes parciais (190), (192) e (194) destinam-se a aumentar a resistência do conjunto.

Conforme se acha representado na Fig. 17, o dispositivo de suspensão (118) caracteristico do presente invento inclui uma braçadeira (116) que é formada por duas paredes opostas (272) e (274) entre as quais se acha situado um espigão (276) que se estende entre estas duas paredes. Conforme se encontra representado na Fig. 12, uma das paredes, mais exactamente a parede (272), encontra-se aplicada ou fixada sobre a parede lateral (26) do dispositivo (10) de drenagem. As paredes opostas (272) e (274) são ligadas uma à outra por intermédio da parede lateral comum (273) cuja função será a seguir explicada de uma forma mais clara.

dispositivo de suspensão (118) também inclui um gancho

(278) feito de arame que é dobrado em ambas as suas extremidades. Na zona da sua extremidade superior o arame (278) apresenta uma curvatura de maior raio de curvatura própria p£ ra poder acomodar o maior diâmetro do varão de uma cama, por exemplo o varão (120). Na zona da sua extremidade curva inferior o arame (278) é dobrado em forma de gancho de maneira a permitir que a extremidade de pequeno raio de curvatura possa ser colocada em torno do espigão (276).A extremidade de pequeno raio de curvatura apresenta uma distância de separação indicada pela letra (A) que é menor do que o diâmetro do espigão (276). A extremidade de menor raio de curvatura do arame (278) é elástica, de maneira que quando se obriga o gancho (278) a rodar de uma maneira selectiva para a posição de suspensão, tal como aquela em que se acha representado na Fig. 17, a extremidade dobrada em forma de gancho de menor raio de curvatura pode afastar-se do espigão (276) que vai então avançar em direcção à zona (A) de menor distância de separação indo então a extremidade dobrada em forma de gancho de menor raio de curvatura abrir de maneira a imobilizar o gancho (278) na posição de suspensão.

Quando não for preciso que o dispositivo de suspensão suporte a caixa, o arame (278) pode ser deslocado de maneira a que o espigão (276) saia da zona de menor distância de separação que vai por sua vez voltar el asticamente a assumir a distância de separação inicial e portanto fazer com que o gancho vá ficar retido em torno do espigão (276). Em seguida pode-se fazer rodar o gancho para baixo e fazendo passar o arame (278) sobre um ressalto de retenção (279) que se acha colocado por debaixo da braçadeira (116), conforme se acha representado na Fig. 17, ficando depois o arame (278) retido pelo ressalto (279). Chama-se a atenção para o facto de que a extremidade dobrada em forma de gancho pode rodar em torno do espigão (276) mas se acha sen pre obrigada a estar situada à volta deste uma vez que a parede lateral comum (273) impede que a extremidade em forma de gancho se possa separar do espigão (276). Em alternativa,

í no caso de não existir a parede lateral comum (273), a parede dianteira (110) prolonga-se em torno das paredes laterais de uma maneira semelhante àquela que se acha representada na Fig. 17 e na quantidade suficiente para fazer com que, no caso de a extremidade dobrada em forma de gancho avançar de maneira a desencaixar do espigão (276), ela vai eventualmente esbarrar contra o prolongamento da parede dianteira (110) não i podendo afastar-se mais. Isto também vai constituir um sisteí ma de retenção do gancho em relação à braçadeira (116).

Em relação à Fig. 18 temos que nela se |! encontra representado um modelo de realização alternativo !: do dispositivo de suspensão (118) de acordo com o presente invento. NO caso deste modelo de realização alternativo a braçadeira (280) inclui uma parede (282) a partir da qual se projecta um espigão (284) que apresenta a sua outra extremiI

1' dade ligada à parede lateral (26) da caixa. A parede (282) < estende-se até à parede dianteira (110), conforme se acha

1' j; especificamente representado na Fig. 18. 0 dispositivo de i' suspensão (118) também inclui um gancho (286) que é formado por um arame dobrado em ambas as extremidades tal como aconteceria no caso do gancho (278). Do mesmo modo as funções a serem desempenhadas pelas extremidades dobrada em forma de gancho ou extremidades curvas do gancho (286) são semelhantes àquelas que foram previamente descritas em correspondência com o gancho (278).No entanto o gancho (286) tem uma parte (288) que é dobrada de maneira tal que quando o gancho (286) vai rodar da posição de armazenagem, que se acha representada a tracejado, passando pela posição intermédia (290), também representada a tracejado, até â posição activa, que se acha representada a cheio mostrando o gancho (286) na vertit cal, essa mesma parte (288) vai poder assentar sobre o bordo superior da parede (292) depois de o gancho (286) ser empurra do para baixo a fim de fazer abrir a extremidade curva do gancho (286) por efeito da acção exercida pelo espigão (284) da maneira que já foi anteriormente descrita em relação ao gancho (278).

No caso do modelo de rea 1 i zação cpe se acha representado na Fig. 18 acha-se incluída uma braçadeira-gancho (294) que é própria para receber uma armação de arame (296) da maneira que se acha representada na figura. Especificamente a armação de arame (296 ), que se encontra represen_ tada de uma maneira mais completa na Fig. 19, inclui um olhai (298) que vai encaixar em torno de um dos pés (200) do dispositivo, da caixa ou da parede dianteira (110). A armação de arame (296) suporta um saco (202) do tipo daqueles que são utilizados nos dispositivos automáticos de transfusão, conforme aqueles que se acham descritos e representados na patente U.S. No. 4.443.220 que é aqui incorporado na sua totalidade.0 dispositivo de autotransfusão inclui o tubo (204) que é ligado à cavidade do paciente do interior da qual se pretende drenar os fluidos e também um tubo (206) que é ligado a uma abertura de admissão (146) do dispositivo de drenagem (10).Chama-se a atenção para o facto de o dispositivo automático de transfusão ser incorporado de maneira a ser capaz de fazer com que o fluido que aí foi recolhido possa ser obrigado a retornar para o paciente caso houvesse necessidade de fazer isso antes de o fluido ter sido recolhido no interior do dispositivo de drenagem (10).

presente invento foi descrito de uma maneira pormenorizada e com especial enfase em relação aos seus modelos de realização preferenciais.No entanto é eviden te que aos entendidos na matéria a que o invento diz respeito podem ocorrer variações e modificações dentro do espirito e do âmbito do iriento.

Claims

REIVINDICAÇÕES:

ia.- Aparelho (10) próprio para a drenagem de fluidos, que compreende:

a. uma câmara (12) de captação ou recolha própria para recolher fluidos provenientes de uma cavidade do corpo de um paciente, que inclui uma abertura de admissão (36) própria para a admissão dos fluidos;

b. uma câmara (16) de controlo da aspiração que se acha em comunicação com a referida câmara de captação e que é própria para regular o grau de vácuo que é imposto no interior da câmara de captação, e que inclui:

1) uma primeira abertura de admissão (60) própria para ser ligada a uma fonte de aspiração;
2) uma segunda abertura de admissão (74) que se acha em comunicação com o meio ambiente;

c. um sistema (72) próprio para regular sem água o grau de aspiração que é imposto no interior da referida câmara de captação, de maneira a que a aspiração seja substancialmente insensível às variações de pressão provocadas por fugas de ar proveniente do paciente ou por variações na fonte de aspiração, encontrando-se o referido sistema de regulação (72) disposto entre a referida abertura (60) de admissão da aspiração e a referida abertura de admissão (74) que se acha em comunicação com o meio ambiente;
3 sendo o referido aparelho caracterizado por:

d. um sistema (148, 172) que se acha posicionado entre o referido sistema de regulação (72) e a referida abertura (60) de admissão da aspiração e que é próprio para monitorar o escoamento do ar através do referido sistema de regulação (72) de modo a fornecer uma indicação visual acerca da presença ou ausência de escoamento de ar através do referido sistema de regulação e portanto a fornecer uma confirmação imediata acerca do correcto funcionamento da aspiração no interior da referida câmara de captação (12); e

e. um sistema (104, 106, 108) próprio para ajustar o referido sistema de regulação (72) de uma maneira descontínua, por etapas pré-calibradas, a fim de proporcionar um grau de aspiração pretendido na referida câmara (16) de controlo da aspiração, conforme confirmado pelo referido sistema (148, 172) de indicação visual.

2-.— Aparelho de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por incluir também:

f. uma câmara de vedação (14) própria para impedir a passagem de ar atmosférico para o interior da cavidade do corpo do paciente.

a.- Aparelho de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por o referido sistema de regulação (72) compreender:

a. um elemento (80) no qual se acha formada uma abertura (78) e que se acha posicionado no interior da referida câmara de controlo da aspiração, de maneira a dividir esta mesma câmara numa primeira parte adjacente à referida abertura de admissão que se acha em comunicação com o meio ambiente e numa segunda parte;

b. uma válvula (76) que se acha dimensionada e configurada de modo a ser própria para abrir e fechar a referida abertura; e

c. um sistema tensor próprio para fazer com que a referida válvula se mantenha fechada quando o valor da aspiração no interior da câmara de captação se encontrar ao referido nível de aspiração preestabelecido e para fazer com que a referida válvula se mantenha aberta quando esta última condição não se verificar, de maneira a permitir que o ar ambiente se possa escoar para o interior da referida segunda parte e portanto fazer com que o valor da aspiração no interior da câmara de captação volte a ser igual ao referido nível preestabelecido.
4L- Aparelho de acordo com a reivindicação 3, caracte rizado por o referido sistema tensor compreender uma mola (82) que trabalha à tracção e que se acha ligada por intermédio de uma das suas extremidades à referida válvula e por intermédio da outra das suas extremidades a um elemento de apoio (84) que se acha situado no interior da referida primeira parte, de maneira a fazer com que a referida válvula se mantenha fechada, estabelecendo uma relação de vedação com a referida abertura, em conformidade com o referido predeterminado nível de aspiração preestabelecido .

de maneira níveis de
5a.- Aparelho de acordo com a reivindicação rizado por compreender também um sistema próprio para tensão da referida mola de uma maneira descontínua predeterminados escalões preestabelecidos, cionar um dos referidos predeterminados preestabelecidos.

4, caracte ajustar a , segundo a proporaspiração

5
6â.- Aparelho de acordo com a reivindicação 5, caracterizado por o referido sistema de ajuste compreender:

a. uma engrenagem de sem-fim (98) disposta pelo menos numa parte do referido elemento de apoio;

b. um carreto (100) que se acha montado de forma rotativa e que vai engrenar na referida engrenagem de sem-fim;

c. um mostrador (104) que se acha ligado ao referido carreto e que apresenta uma série de predeterminados entalhes preestabelecidos formados ao longo da sua periferia;

d. um elemento de detenção (106') que se acha elasticamente aplicado contra a referida periferia e que é configurado e dimensionado de maneira a ser próprio para ir encaixar no interior de um dos referidos entalhes e para deslizar ao longo da referida periferia até o referido elemento de detenção ir encai xar no interior do elemento seguinte da referida série de entalhes quando se faz rodar o referido mostrador.
7â.- Aparelho de acordo com a reivindicação 6, caracterizado por compreender também um sistema de calibragem próprio para calibrar de uma maneira variável a tensão da referida mola quando o referido elemento de detenção se acha encaixado no interior de um dos referidos predeterminados entalhes preestabelecidos do referido mostrador, de maneira a fazer com que a tensão da referida mola possa ser alterada de uma maneira selectiva sem que para isso seja necessário imprimir qualquer movimento de rotação ao referido mostrador.
8â.- Aparelho de acordo com a reivindicação 7, caracterizado por o referido sistema de calibragem da tensão compreender um colar (86') que se acha montado de forma rotativa numa parte da referida câmara de controlo da aspiração, encontrando-se a referida outra extremidade do referido elemento de apoio fixada ao referido colar, a fim de rodar juntamente com este de maneira a permitir que, quando o referido colar roda juntamente com o referido elemento de apoio, a tensão da referida mola possa ser alterada de uma maneira selectiva ao mesmo tempo que o referido mostrador se mantém estacionário.

93.- Aparelho de acordo com a reivindicação 8, caracte rizado por pelo menos uma parte (106) do referido mostrador se projectar para fora da referida abertura de admissão de ar ambiente, de maneira a que seja possível fazer rodar o referido mostrador pelo lado de fora da referida câmara de controlo da aspiração.

103.- Aparelho de acordo com a reivindicação 9, caracte rizado por o referido mostrador ter umas graduações (154) próprias para indicar a pressão de aspiração que é imposta no interior da referida câmara de captação quando o referido elemento de detenção se acha encaixado num dos referidos entalhes.

113.- Aparelho de acordo com a reivindicação 3, caracte rizado por a referida prato (76) geralmente dotado de um rebordo válvula ser constituída por uma placa ou plano que, numa das suas faces, se acha circular próprio para assentar contra o referido elemento de separação e em torno da referida abertura, de maneira a que, quando visto em corte longitudinal, vá determinar um geralmente único ponto de contacto entre o referido rebordo e a referida placa de separação.

123.- Aparelho de acordo com a reivindicação 3, caracte rizado por a área da referida abertura ser maior do que a área da

I menor secção transversal de qualquer passagem em qualquer uma das câmaras.

^a.- Aparelho de acordo com a reivindicação 3, caracte rizado por compreender também um sistema de amortecimento que se acha ligado á referida válvula e que é próprio para atenuar qualquer movimento rápido executado pela referida válvula durante a realização das operações de abertura e de fecho, ou obturação, da referida abertura em resposta a qualquer variação na aspiração em relação ao referido predeterminado nível de aspiração preestabelecido .

14^a.- Aparelho de acordo com a reivindicação 13, caracterizado por o referido sistema de amortecimento compreender um amortecedor (86) que se acha funcionalmente ligado à referida válvula.

15^a.- Aparelho de acordo com a reivindicação 14, caracterizado por a referida mola se encontrar disposta no interior da referida primeira parte adjacente á referida abertura de admissão de ar ambiente e por a referida válvula e o referido amortecedor se acharem ambos dispostos no interior da referida segunda parte.

16^a.- Aparelho de acordo com a reivindicação 1, caracte rizado por o referido sistema de monitoragem compreender uma bóia (172) que se acha disposta no interior de uma zona limitada (174) da referida segunda parte da referida câmara de aspiração, apresentando a referida zona limitada uma parte visível, e por a referida bóia ser configurada e dimensionada de maneira a deslocar-se para a referida parte visível da referida zona limitada quando no interior da referida câmara de captação se obtém o referido predeterminado nível de aspiração preestabelecido, proporcionando assim uma confirmação visual imediata acerca do correcto funcionamento da aspiração no interior da referida câmara de captação.

a.- Aparelho de acordo com a reivindicação 16, caracterizado por a referida zona limitada ser definida entre um par de batentes (176, 178) que limitam o movimento da referida bóia no interior da referida zona limitada.

18a.- Aparelho de acordo com a reivindicação 17, caracterizado por a referida bóia ser colorida em contraste com as zonas vizinhas, de maneira a ser facilmente visível.

19^â.- Aparelho de acordo com a reivindicação 18, caracterizado por a referida bóia ser fluorescente, de maneira a proporcionar uma informação visual imediata sobre as correctas condições de funcionamento da aspiração em situações de fraca iluminação ou à noite.

20â.- Aparelho de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por o referido sistema de monitoragem compreender uma zona de borbulhamento visível própria para reter uma predeterminada quantidade de fluido no interior da referida segunda parte da referida câmara de controlo da aspiração, de maneira a fazer com que, sob condições de funcionamento, o ar ambiente que passa através da referida zona de borbulhamento vá passar de uma maneira borbulhante através dessa mesma zona em direcção à referida abertura de admissão da aspiração e desse modo proporcionar uma tanto visual como auditiva confirmação imediata sobre as correctas condições de funcionamento da aspiração no interior da referida câmara de captação.

213.- Aparelho de acordo com a reivindicação 20, caracterizado por a referida zona de borbulhamento incluir uma passagem (180) de derivação á referida zona de retenção de fluido, isto é, que evita a passagem pela referida zona de retenção de fluido, sendo a referida passagem de derivação dimensionada e configurada de maneira a que o ar ambiente não vá passar de uma maneira borbulhante através do seio do fluido que se acha contido no interior da referida zona de borbulhamento até que a aspiração que é imposta no interior da referida câmara atinja pelo menos um valor superior ao do referido predeterminado nível de aspiração preestabelecido.

223.- Aparelho de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por compreender também uma pega (125) que é formada integralmente no referido aparelho.

233.- Aparelho de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por compreender também uma tubagem (146) que se acha ligada por uma das suas extremidades à referida abertura de admissão da câmara de captação, sendo a outra das suas extremidades própria para receber os fluidos a serem drenados, e um sistema de compressão que é configurado e dimensionado de maneira a reter firmemente uma parte da tubagem sob compressão, de modo a promover a vedação automática da referida parte da tubagem, apresentando o referido sistema de compressão uma abertura (166) própria para expor a referida tubagem e para dar acesso ao interior da tubagem aquando da introdução da agulha de uma seringa hipodérmica.

243,- Aparelho de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por compreender também um sistema de suspensão que se acha disposto no referido aparelho e que é próprio para suspender o referido aparelho num suporte (12) e que compreende:

a. uma braçadeira (116) que é formada pelo menos por uma parede (274) e que apresenta um espigão (276) que se estende a partir da referida parede, sendo o referido espigão também capaz de poder ser posicionado sobre o aparelho; e

b. um gancho (278) que apresenta uma das suas extremidades fixada de forma rotativa em torno do espigão, de maneira a poder rodar de uma forma selectiva entre uma primeira posição de armazenagem e uma segunda posição de suspensão, sendo a outra extremidade do gancho configurada de modo a poder ir engatar no suporte, sendo a extremidade do referido gancho que se acha ligada ao referido espigão e a referida braçadeira configuradas e dimensionadas de maneira a fazer com que o referido gancho se mantenha fixo na referida posição de suspensão.