PL199516B1 - Nowe zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny oraz jej fizjologicznie tolerowanych soli - Google Patents

Nowe zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny oraz jej fizjologicznie tolerowanych soli

Info

Publication number
PL199516B1
PL199516B1 PL352373A PL35237300A PL199516B1 PL 199516 B1 PL199516 B1 PL 199516B1 PL 352373 A PL352373 A PL 352373A PL 35237300 A PL35237300 A PL 35237300A PL 199516 B1 PL199516 B1 PL 199516B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
butyl
cyanoindol
piperazine
benzofuran
carbamoyl
Prior art date
Application number
PL352373A
Other languages
English (en)
Other versions
PL352373A1 (en
Inventor
Gerd Bartoszyk
Christoph Seyfried
Amsterdam Christoph Van
Henning Böttcher
Ewen Sedman
Original Assignee
Merck Patent Gmbh
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=8238153&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=PL199516(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Merck Patent Gmbh filed Critical Merck Patent Gmbh
Publication of PL352373A1 publication Critical patent/PL352373A1/xx
Publication of PL199516B1 publication Critical patent/PL199516B1/pl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/496Non-condensed piperazines containing further heterocyclic rings, e.g. rifampin, thiothixene or sparfloxacin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/4965Non-condensed pyrazines
    • A61K31/497Non-condensed pyrazines containing further heterocyclic rings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/14Prodigestives, e.g. acids, enzymes, appetite stimulants, antidyspeptics, tonics, antiflatulents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/08Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for gonadal disorders or for enhancing fertility, e.g. inducers of ovulation or of spermatogenesis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/10Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for impotence
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P21/00Drugs for disorders of the muscular or neuromuscular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/18Antipsychotics, i.e. neuroleptics; Drugs for mania or schizophrenia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/22Anxiolytics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/24Antidepressants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/28Drugs for disorders of the nervous system for treating neurodegenerative disorders of the central nervous system, e.g. nootropic agents, cognition enhancers, drugs for treating Alzheimer's disease or other forms of dementia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/30Drugs for disorders of the nervous system for treating abuse or dependence
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P29/00Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P29/00Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
    • A61P29/02Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID] without antiinflammatory effect
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/04Anorexiants; Antiobesity agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/06Antihyperlipidemics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Addiction (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Communicable Diseases (AREA)
  • Pregnancy & Childbirth (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Nutrition Science (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Child & Adolescent Psychology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Plural Heterocyclic Compounds (AREA)

Abstract

Zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli do otrzymywania srodków do leczenia podtypów zaburze n l ekowych wybranych z podtypów zaburze n l eku panicznego w tym z agorafobi a lub bez agorafobii, agorafobii, zaburze n spektrum obsesyjno-kompulsyjnego (obsessive-compulsive spectrum disorders), fobii spo- lecznej, pourazowego zaburzenia stresowego, ostrego wskazania stresu lub uogólnionego zaburzenia lekowego, demencji, zaburze n zwi azanych z substancjami (substance related disorders), dysfunkcji seksualnych, przyjmowania pokarmów, oty losci, anoreksji. Korzystn a sol a jest chlorowodorek 1-[4(5- -cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny. PL PL PL PL PL PL PL

Description

Opis wynalazku
Przedmiotem wynalazku jest zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2- karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny oraz jej fizjologicznie tolerowanych soli do otrzymywania środków przeznaczonych do leczenia podtypów zaburzeń lękowych.
1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna oraz jej fizjologicznie tolerowane sole (opis patentowy US 5,532,241, kolumna 7, wiersz 30 do 58) oraz sposób jej/ich otrzymywania opisane zostały w opisie patentowym USA 5,532,241. Związek, o którym mowa ujawniony został w wyżej wymienionym opisie jako selektywny inhibitor wychwytu serotoniny (5-HT) (selective serotonin reuptake inhibitor - SSRI) oraz agonista receptora 5-HT1A. Tak więc opisano zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny oraz jej fizjologicznie tolerowanych soli addycyjnych z kwasami do otrzymywania środków stosowanych w leczeniu zaburzeń depresyjnych, w tym podtypów zaburzeń ciężkiego zaburzenia depresyjnego (major depression disorder) oraz chorób umysłowych, w leczeniu zaburzeń lękowych, w leczeniu zaburzeń psychiatrycznych jak psychozy, schizofrenia lub zaburzenia schizoafektywne, w leczeniu zaburzeń zawału mózgu oraz niedokrwienia mózgu, w leczeniu zaburzeń centralnego układu nerwowego jak napięcie, w terapii efektów ubocznych w leczeniu nadciśnienia (np. α-metylodopą), w profilaktyce i terapii zaburzeń mózgu (jak np. migrena). Ponadto opisano zastosowania w endokrynologii oraz ginekologii, np. w leczeniu akromegalii, hipogonadyzmu, wtórnego braku miesiączki, syndromu premenstrualnego lub laktacji połogowej.
Znane są także potencjalne zastosowania w leczeniu zaburzeń snu w tym bezsenności oraz narkolepsji.
Obecny wynalazek przedstawia nowe zastosowania 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny oraz jej fizjologicznie tolerowanych soli, które charakteryzują się znacznie lepszymi właściwościami farmakologicznymi niż związki opisane przez znany stan techniki.
Stwierdzono, że 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna wykazuje również aktywność w leczeniu podtypów zaburzeń lękowych wybranych z podtypów zaburzeń lęku panicznego z agorafobią lub bez agorafobii, agorafobii, zaburzeń spektrum obsesyjnokompulsyjnego (obsessive-compulsive spectrum disorders), fobii społecznej, fobii specyficznej w tym neofobii, pourazowego zaburzenia stresowego, ostrego wskazania stresu i/lub uogólnionego zaburzenia lękowego.
Stosownie do tego przedmiotem wynalazku jest zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanych soli przy otrzymywaniu środków stosowanych w leczeniu podtypów zaburzeń lękowych wybranych z podtypów zaburzeń lęku panicznego z agorafobią lub bez agorafobii, agorafobii, zaburzeń spektrum obsesyjno-kompulsyjnego (obsessive-compulsive spectrum disorders), fobii społecznej, fobii specyficznej w tym neofobii, pourazowego zaburzenia stresowego, ostrego wskazania stresu i/lub uogólnionego zaburzenia lękowego.
Wiadomo, że inhibitory wychwytu 5-HT (reuptake inhibitors) takie jak fluoksetyna (L. Solyom, C. Solyom, B. Ledwidge, Can. J. Psychiatry, 1991, 36: 378-380) lub agoniści receptora 5-HT-1A jak geprion (J. C. Pecknold, L. Luthe, M. H. Scott-Fleury, S. Jenkins, J. Clin. Psychopharmacology, 1993, 13: 145-149) są aktywne w leczeniu lęku panicznego (panie disorders). Stwierdzono, że w praktyce klinicznej korzystne działanie wykazują selektywne inhibitory wychwytu 5-HT oraz agoniści receptora 5-HT1A, których działanie obejmuje oba mechanizmy.
Typowym modelem lęku jest mysi model Mouse Defense Test Battery opisany przez G. Gribela, D. C. Blancharda, R.J. Blancharda, Prog. Neuropsychopharmacol. & Biol. Psychiat., 1996, 20: 185-205. Test ten obejmuje owalny wybieg, składający się z dwóch prostych segmentów o długości 2 m połączonych łukami o długości 0,4 m oddzielonymi środkowymi ścianami. Mysz umieszcza się na wybiegu na okres 3 minut - okres adaptacji. Następnie na wybieg wprowadza się uśpionego, trzymanego w ręce szczura i zbliża się go do myszy. Eksperyment przerywa się w momencie, kiedy szczur uzyskuje kontakt z myszą lub też mysz ucieka przed zbliżającym się szczurem. W wypadku, kiedy mysz ucieka mierzy się odległość ucieczki lub też zlicza się liczbę ucieczek w pięciu testach. Bezpośrednio po tych testach przeprowadza się pomiar szybkości ucieczki myszy podczas pościgu przez szczura na długości 15 m.
Typowym modelem agorafobii jest test labiryntowy Elevated Plus Maze opisany przez S. Pellowa, P. Chopina, S.E. File'a, M. Briley'a, J. Neurosci. Meth., 1985, 14: 145-167.
Urządzenie składa się z platformy w kształcie litery X, umieszczonej na pewnej wysokości w stosunku do poziomu odniesienia. Platforma ta posiada dwa otwarte niezabezpieczone ramiona
PL 199 516 B1 oraz dwa zamknięte zabezpieczone ramiona. Zwierzęta mają dostęp do obu ramion. Podczas 3 minutowego testu szczura lub mysz umieszcza się w centralnej części ramion oraz mierzy się liczbę wejść oraz czas spędzony w otwartych ramionach. Normalne zwierzęta wykazują bardzo niski kontrolny poziom wymienionego parametru, tzn. unikają wchodzenia do otwartych ramion urządzenia i przebywają w tych ramionach jedynie bardzo krótko.
Po doustnym podaniu 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jednej z jej fizjologicznie tolerowanych soli, szczególnie chlorowodorku 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny zwierzęta zwiększają liczbę wejść oraz czas spędzony w otwartych ramionach urządzenia, przy czym wynik testu zależy od dawki. Na przykład u myszy doustna dawka 10 mg/kg zwiększa liczbę wejść o 157%, a czas spędzany w otwartych ramionach o 105%. U szczurów doustna dawka 10 mg/kg zwię ksza liczbę wejść o 56%, a czas spę dzany w otwartych ramionach o 76%.
Wiadomo, że inhibitory wychwytu 5-HT takie jak paroksetyna (A.K. Cardogan, l.K. Wright, l. Combs, C.A. Mardsen, D.A. Kendall, l. Tulloch, Neurosci. Lett., 42: S8) lub agoniści receptora 5-HT1A jak geprion (V. Motta, S. Maisonette, S. Morato, P. Castrechini, M.L. Brandao, Psychopharmacology, 1992; 107: 135-139) lub 8-OH-DPAT (8-hydroksydipropyloaminotetralina) (N. Collinson, G.R. Dawson, Psychopharmacology, 1997, 132: 35-43) wykazują aktywność w teście Elevated Plus Maze. Stwierdzono, że w terapii korzystne działanie wykazują środki o połączonym selektywnym hamowaniu wychwytu 5-HT oraz działające jako agoniści receptora 5-HT1A, których działanie obejmuje oba mechanizmy.
Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (Obsessive Compulsie Disorders) OCD charakteryzują się niechcianymi powracającymi natrętnymi myślami, wyobrażeniami lub działaniami, które generują irracjonalny strach (obsesję) przed mikroorganizmami, brudem, zanieczyszczeniami, akceptację dla brutalnych lub agresywnych impulsów, poczucie odpowiedzialności za bezpieczeństwo innych, np. nieuzasadniona obawa przed potrąceniem kogoś samochodem, nienawiść religijną (bluźnierstwo) oraz myśli o treściach seksualnych, nieskoordynowanie w kolejności, uporządkowaniu lub symetrii, niezdolność do pozbywania się nieużytecznych lub zużytych przedmiotów.
Często prowadzi to do powtarzającego się wykonywania pewnych rytuałów (czynności przymusowych tzw. kompulsji), nad którymi w odczuciu osób cierpiących na OCD tracą oni kontrolę, takich jak przesadne mycie (w szczególności mycie rąk lub kąpiel), dotykanie, liczenie, układanie lub porządkowanie, sprawdzanie, sprzątanie oraz robienie zapasów. Spełnienie wymienionych rytuałów przynosi jednak jedynie chwilową ulgę. Dotknięta chorobą osoba prawie zawsze zdaje sobie sprawę z tego, że osobliwe zachowanie kompulsyjne pozbawione jest sensu, lecz nie czuje się na siłach by je przerwać. Osoba taka może wykazywać kilka lub wiele wymienionych symptomów. Wzorce zachowań mogą powtarzać się nawet do 100 razy dziennie lub przez kilka godzin w ciągu dnia, czyniąc taką osobę niezdolną do normalnego funkcjonowania (przegląd opublikował np. Dolberg et al., Clin. Neuropharmacol, 1996, 19: 129 lub F. Tallis, Br. J. Clin. Psychol., 1997, 36: 3).
Zaburzenia spektrum obsesyjne kompulsywnego (Obsessive Compulsive Spectrum Disorders OCSDs) wykazują typowe objawy OCD w tym pokrywające się profile symptomów, demografii, historii rodzinnych, komorbidytywności (comorbidity - współistnienie), przebiegu klinicznego oraz reakcji na terapię przeciwobsesyjną.
OCSD obejmują między innymi zaburzenia formy somatycznej (somatoform disorders) (np. dysmorfia ciała, hipochondrie), tiki, (np. syndrom Gillesa de la Tourette'a) impulsywne zaburzenia osobowości (impulsive personality disorders) (np. zaburzenia zachowań socjalnych - antisocial personality disorder), zaburzenia kontroli impulsów (np. trichotillomania (nawykowe wyrywanie sobie włosów), kleptomania, piromania, patologiczne skłonności hazardowe, kompulsje seksualne takie jak ekshibicjonizm, oglądactwo, fetyszyzm) zaburzenia schizoobsesyjne - schizo-obsessive disorders (np. schizofrenia natręctwa - obsessional schizophrenia, schizotypiczny OCD, urojeniowy OCD) zaburzenia dysocjacyjne (np. autyzm, kręcz szyi - torticolis, Chorea Sydenham, syndrom Aspergera) [przegląd opublikowali E. Hollander i C. Wong, J. Clin. Psychiatry, 1995, 55 (suppl. 4): 3 lub McEIroy et al., J. Clin. Psychiatry, 1994, 55 (suppl. 10): 33].
Typowym modelem OCSD w tym OCD jest test grzebania kulek - Marble Burying Test według Y. Ichimaru, T. Egawa, A. Sawa, Jpn. J. Pharmacol., 1995, 68: 65-70.
Urządzenie składa się z otwartego boksu w kształcie sześcianu z 25 szklanymi kulkami równomiernie rozmieszczonymi na trocinach. Poszczególne myszy umieszcza się w boksie i po upływie 20 minut zlicza się liczbę kuł pozostawionych na powierzchni trocin. Podskórna aplikacja 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jednej z jej fizjologicznie tolerowanych soli,
PL 199 516 B1 szczególnie chlorowodorku 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny hamuje grzebanie kulek szklanych, przy czym wynik testu zależy od dawki. Na przykład dawka 3 mg/kg chlorowodorku 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny hamuje prawie całkowicie (92%) grzebanie kulek szklanych. Ekwiefektywne dawki konwencjonalnych inhibitorów wychwytu wynoszą np. 20 mg/kg dla fluwoksaminy lub 17 mg/kg fluoksetyny, a ekwiefektywna dawka ipsapironu agonisty 5-HT1A wynosi 10 mg/kg.
Wiadomo, że inhibitory wychwytu serotoniny 5-HT lub agoniści receptora 5-HT1A działają hamująco w teście grzebanie kulek, np. fluwoksamina, citalopram lub 8-OH-DAPT, gepiron (K. Njung'e,
S.L.Handley, Br. J. Pharmacol., 104: 105-112). Jak dotąd selektywne inhibitory wychwytu serotoniny (SSRI) zastosowane zostały w leczeniu OCSD (W.K. Goodman, L. H. Price, P.L. Delgado, Arch. Gen. Psychiatry, 1990, 47: 577-585). Stwierdzono, że połączenie środka o selektywnym hamowaniu wychwytu 5-HT oraz agonisty receptora 5-HT1A, wzmaga aktywność oraz prowadzi do wcześniejszego zapoczątkowania działania.
Modelem fobii społecznej jest test interakcji społecznej Social Interaction Test według S. File'a, J.R.G. Hyde'a, J. Pharm. Pharmacol., 1977, 29: 735-738.
Pary szczurów, które nie są ze sobą zaznajomione, umieszcza się w otwartym jasno oświetlonym boksie (warunki wrogie) oraz odnotowuje się liczbę oraz czas trwania kontaktów społecznych w czasie trwania 5-minutowej sesji testu.
1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna lub jedna z jej fizjologicznie tolerowanych soli, szczególnie chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny prowadzi do wzrostu czasu interakcji społecznych. Na przykład para szczurów, które nie są ze sobą zaznajomione, której podano doustną dawkę 10 mg/kg chlorowodorku 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny przeznacza na interakcje społeczne 144 sekundy podczas 300 sekundowej sesji testu, w porównaniu do 116 sekund obserwowanej w przypadku kontrolnej pary, którym podano samą zaróbkę.
Wiadomo, że paroksetyna inhibitor wychwytu serotoniny 5-HT (S. Lightowler, l.J.R. Williamson, J. Hegarty, G.A. Kennett, R.B. Fears, l.F. Tulloch, Br. J. Pharmacol., 1992, 106: 44P) lub 8-OH-DAPT lub ipsapiron - agoniści receptora 5-HT1A (G.A. Higgins; a. J. Bradbury; B.J. Jones; N.R. Oakley, Neuropharmacology, 1988, 27: 993-1001) działają w kierunku zwiększania interakcji społecznych. Stwierdzono, że korzystne dla terapii jest połączenie środka o selektywnym hamowaniu wychwytu 5-HT oraz receptora 5-HT1A, których działanie obejmuje oba mechanizmy.
Modelem specyficznej fobii jest test szoku Schock-Probe Test według D. Treita M.A. Fundytusa, Pharmacol. Biochem. Behav., 1988, 30: 1071-1075. Poszczególne szczury przez umieszczanie na 30 minut w każ dym z 4 dni przyzwyczaja się do otwartego boksu wypeł nionego trocinami. W dniu testu 2 cm nad poziomem podłogi wprowadza się ciągłą sondę elektryczną oraz rejestruje się liczbę kontaktów z sondą oraz liczbę prób przykrycia sondy trocinami.
Wiadomo, że w modelu takim wykazują aktywność imipramina inhibitor wychwytu serotoniny (T. F. Meert, F.C. Colpaert, Psychopharmacology, 1986, 88; 445-450) agoniści receptora 5-HT-1A np. lub 8-OH-DPAT (D. Treit; A. Robinson; S. Rotzinger; C. Pesold, Behav-Brain-Res., 1993, 54: 23-34) lub ipsapiron (S.M. Korte, B. Bohus, Eur. J. Pharmacol., 1990, 181: 307-10). Stwierdzono, że korzystne dla terapii jest połączenie środka o selektywnym hamowaniu wychwytu 5-HT oraz receptora 5-HT1A, których działanie obejmuje oba mechanizmy.
W typowym modelu neofobii mysz, której pozbawiono na 18 godzin żywności podaje się pożywienie w nowym otoczeniu (P. Soubrie et al., Psychopharmacologica, 1975, 45: 203-210]. Po doustnej aplikacji w dawce 3 mg/kg 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna lub jedna z jej fizjologicznie tolerowanych soli, szczególnie chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny prowadzi do wzrostu ilości spożywanego pożywienia o 21%.
Zwierzęcy model lęku związanego ze stresem pourazowym u szczurów wykorzystuje długotrwałe zmiany behawioralne indukowane przez naturalny czynnik stresujący. Efekt terapeutyczny związku, który działa leczniczo w ostrej terapii lęku związanego ze stresem pourazowym modeluje się przez podanie związku po ekspozycji na czynnik stresujący. Efekt terapeutyczny związku, który działa leczniczo w profilaktycznym leczeniu lęku związanego ze stresem pourazowym modeluje się przez podanie związku przed ekspozycją na czynnik stresujący. Wśród kilku testów behawioralnych najczęściej akceptowaną jest następująca procedura [R.E. Adamec i T. Shallow, Physiology Behavior, 1993, 54: 101-109; R.E. Adamec et al., Behav. Neurosci., 1997, 111: 435-449]. Szczura przez 5 minut eksponuje się kotu, a 7 dni później szczura poddaje się szeregowi testów: test ściany z dziurami (hole
PL 199 516 B1 board test), test labiryntowy (elevated plus maze), test wstrząsu akustycznego (acoustic startle test). Test ściany z dziurami wykorzystuje boks (60 cm x 60 cm) z czterema równo rozmieszczonymi dziurami. W teście tym w czasie 5 minut mierzy się liczbę wepchnięć głowy zwierzęcia w dziury. W teście elevated plus maze urządzenie składa się z platformy w kształcie litery X, umieszczonej na pewnej wysokości w stosunku do poziomu odniesienia. Platforma ta posiada dwa otwarte niezabezpieczone ramiona oraz dwa zamknięte zabezpieczone ramiona. Szczura umieszcza się w środku ramion oraz mierzy się liczbę prób wejścia do otwartych ramion (skłonność do ryzyka) oraz czas spędzony w otwartych i zamkniętych ramionach. W teście wstrząsu akustycznego szczura umieszcza się w cylindrze z pleksiglasu i poddaje się go działaniu serii 20 uderzeń sygnału dźwięku białego o natężeniu 120 dB w tle 60 dB. Mierzy się czas opóźnienia oraz maksymalną amplitudę wstrząsu. Zwykle szczury poddane czynnikowi stresowymi w postaci np. kota wykazują w teście ściany z dziurami obniżoną liczbę wepchnięć głowy do dziury, w teście z podniesioną platformą wykazują niższą skłonność do ryzyka, spędzając mniej czasu w otwartych ramionach, a odpowiedź mierzona w teście wstrząsu akustycznego rośnie.
1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna lub jedna z jej fizjologicznie tolerowanych soli, w szczególności chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny działają skutecznie w modelach lęku związanego ze stresem pourazowym w wypadku kiedy podawane są po (ostre leczenie) oraz przed (leczenie profilaktyczne) działaniem czynnika stresującego w postaci kota.
Poniżej opisano typowe kliniczne badanie stresu pourazowego.
Dwudziestu pacjentów (20) mężczyzn lub kobiet w wieku 18-65 lat, którzy cierpią na niezwiązany z walką chroniczny stres pourazowy według definicji DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, wersja czwarta) poddaje się leczeniu przez okres 12 tygodni. W podwójnie ślepym teście dziesięciu pacjentów losowo przypisuje się do grupy otrzymującej 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazynę lub jej fizjologicznie tolerowaną sól, a 10 do grupy otrzymującej placebo.
Rezultaty ocenia lekarz przeprowadzający kurację oraz pacjent w oparciu o skalę depresji Hamiltona (Hamilton Depression Rating Scale) oraz skalę depresji Montgomerego-Asberga (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale), skalę impresji globalnej obrazu klinicznego oraz pacjenta (The Clinical and Patient Global Impression Scales). Ogólne symptomy oraz szczegółowe oceny głównych symptomów PTSD prowadzi się w oparciu o skalę Clinician Administered PTSD Scale według D. Blake et al., Behavioral Therapy, 1990, 13: 187-188 oraz skalę TOP-8 według J.R.T. Davidson et al., International Clinical Psychopharmacology, 1997, 12: 41-45.
Typowym modelem wskazań ostrego stresu (acute stress indication) jest test czterech płyt Four Plate Test według C. Aron, P. Simon, C. Larousse, J.R. Boissier, Neuropharmacology, 1971, 10: 459-469.
Urządzenie to składa się z małego boksu z podłogą wykonaną z czterech płyt. Za każdym razem, kiedy mysz przechodzi z jednej płyty na drugą poddawana jest krótkotrwałemu porażeniu elektrycznemu aplikowanemu w nogę. Efekt taki redukuje liczbę reakcji poznawczych myszy. W czasie 5 minutowego testu mierzy się liczbę karanych przejść z jednej płyty na drugą (tzn. liczbę uderzeń elektrycznych przyjętych przez zwierzę). Normalna mysz wykonuje jedynie kilka karanych przejść, tzn. przyjmuje jedynie kilka wymienionych uderzeń.
Po doustnym podaniu 3 mg/kg chlorowodorku 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny liczba karanych przejść wzrasta o 41%.
Model ten potwierdzono używając klinicznie aktywne benzodiazepiny por. lit. np. D.N. Stephens, W. Kehr, Psychopharmacology, 1985, 85: 143-147; G.D. Bartoszyk, U. Schoenherr, Behav. Neural Biol., 1987, 48: 317-9). Stwierdzono, że w praktyce klinicznej korzystne działanie wykazują selektywne inhibitory wychwytu 5-HT oraz receptora 5-HT1A, ponieważ w odróżnieniu od benzodiazepin nie wykazują one działania uspakajającego.
Typowym modelem uogólnionych zaburzeń lękowych jest test wyboru jasności/ciemności Light Dark Choise Test (Passive Avoidance Test) według J.N. Crawly'ego, Pharmacol. Biochem Behav., 1981,15: 695-699.
Urządzenie do przeprowadzania testu wyboru jasności/ciemności składa się z dwóch połączonych boksów, przy czym jeden z boksów jest zaciemniony a drugi jasno oświetlony. Mysz umieszcza się w jednym z boksów oraz rejestruje się czas spędzany w boksie oświetlonym oraz liczbę zmian boksów w czasie 5 minut. Normalna mysz większość czasu spędza w boksie zaciemnionym. Charakterystyczną cechą jest dla niej przy tym jedynie niewielka liczba wejść do przedziału oświetlonego.
PL 199 516 B1
Po doustnym podaniu 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna lub jedna z jej fizjologicznie tolerowanych soli, szczególnie chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny zwiększają liczbę wejść oraz czas spędzony w oświetlonym przedziale urządzenia, przy czym wynik testu zależy od dawki. Na przykład doustna dawka 10 mg/kg chlorowodorku 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny zwiększa liczbę wejść o 73%, a czas spędzany w otwartych ramionach o 31%.
Wiadomo, że inhibitory wychwytu 5-HT takie jak imipramina (R. Young, D.N. Johnson, Pharmacol. Biochem. Behav., 1991, 40: 739-743) lub agoniści receptora 5-HT1A jak np. 8-OH-DPAT oraz ipsapiron (B. Costall; A.M. Domeney, A.J. Farre; M.E. Kelly; L. Martinez; R.J. Naylor, J. Pharmacol. Exp. Ther., 1992, 262: 90-98) prowadzą do wzrostu czasu spędzanego w przedziale oświetlonym. Stwierdzono, że korzystne działanie terapeutyczne wykazują selektywne inhibitory wychwytu 5-HT oraz receptora 5-HT1A, których działanie obejmuje oba mechanizmy.
Preferowaną solą jest 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny jest chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny.
Tak więc przedmiot wynalazku stanowi zastosowanie do otrzymywania środków do leczenia podtypów zaburzeń lękowych, przy czym farmakologicznie tolerowaną solą jest chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny.
Ponadto przedmiotem wynalazku jest zastosowanie preparatu farmaceutycznego zawierającego co najmniej jeden związek spośród 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny i/lub jednej z jej biokompatybilnych soli razem z co najmniej jedną stałą płynną lub półpłynną zaróbką lub dodatkiem w leczeniu podtypów zaburzeń lękowych wybranych z podtypów zaburzeń lęku panicznego z agorafobią lub bez agorafobii, agorafobii, zaburzeń spektrum obsesyjnokompulsyjnego, fobii społecznej, fobii specyficznej w tym neofobii, pourazowego zaburzenia stresowego, ostre wskazania stresu, uogólnione uogólnione zaburzenie lękowe.
Związki 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna i jej sole, które mogą być stosowane w farmaceutyce według wynalazku korzystnie podawane są analogicznie do innych znanych dostępnych handlowo preparatów stosowanych w leczeniu podtypów zaburzeń lękowych (np. fluoksetyna, fluwoksamina). Jednostkowa dawka korzystnie zawiera się pomiędzy 0,1 a 1000 mg, korzystnie między ok. 0,1 a 500 mg, w szczególnoś ci 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100, 150, 200, 250 i 300 mg. Preparat w ciągu dnia podawany może być jednorazowo lub wielokrotnie na przykład 2, 3 lub 4 razy dziennie. Dzienna dawka korzystnie zawiera się w granicach między ok. 0,01 a 50 mg/kg masy ciała. Dawki określane są jednak specyficznie dla każdego pacjenta i zależą od różnych czynników, przykładowo od aktywności konkretnie używanego związku od wieku, masy ciała, ogólnego stanu zdrowia, płci, diety, czasu i sposobu podania, szybkości wydalania, kombinacji środków aktywnych, rodzaju schorzenia i zaawansowania choroby, która podlega terapii. Korzystna jest aplikacja doustna; lek aplikować można także pozajelitowo, (np. dożylnie lub w postaci aplikacji działających przez skórę).
Ponadto stwierdzono niespodziewanie, że 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna wykazuje także aktywność w demencji w tym chorobie Alzheimera oraz demencji naczyniopochodnej wielozawałowej.
Stosownie do tego obecny wynalazek dotyczy zastosowania 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny oraz jej fizjologicznie tolerowanej soli do otrzymywania środków przeznaczonych do leczenia demencji.
Typowym modelem demencji, choroby Alzheimera oraz demencji naczyniopochodnej wielozawałowej jest test pasywnego unikania Passive Avoidance u szczurów [S. D. Glick oraz B. Zimmerberg, Behav. Biol., 1972, 7: 245-254; D. K. Rush, Behav. Neural Biol., 1988, 50: 255-274] oraz badanie funkcji pamięci szczurów w podeszłym wieku w teś cie labiryntowym Morisa Morris Water Maze [R. Morris, J., Neurosci. Methods, 1984, 11: 47-60; F. H. Gage et al.; Neurobiol. Aging, 1984, 5: 43-48].
Urządzenie do testu Passive Avoidance stanowi wybieg oddzielony od ciemnego przedziału niewielkimi drzwiczkami. Lek amnestyczny skopolamina podawana jest przed testem, któremu towarzyszy pomiar. Szczura umieszcza się na wejściu na wybieg po przeciwnej stronie ciemnego przedziału oraz mierzy się opóźnienie wejścia do ciemnego przedziału, drzwiczki zamyka się oraz przez podłogę aplikuje się wstrząs odbierany przez nogę szczura. Test na zapamiętanie prowadzi się 48 godzin później - identyczny test jak test pomiarowy (bez skopolaminy) - oraz ponownie mierzy się opóźnienie wejścia do ciemnego przedziału. Normalne zwierzęta poddane działaniu skopolaminy nie pamiętają wstrząsu z testu pomiarowego i wchodzą do wymienionego przedziału z podobnymi opóźnieniami jak w pierwotnym teście pomiarowym.
PL 199 516 B1
Po doustnym podaniu 10 mg/kg 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna lub jedna z jej fizjologicznie tolerowanych soli, w szczególności chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny wzmacniają pamięć, tzn. w porównaniu ze szczurami, które nie zostały poddane działaniu wymienionej substancji, opóźnienie wejścia do ciemnego przedziału rośnie o 78%.
Wiadomo, że inhibitory wychwytu serotoniny takie jak fluoksetyna przeciwdziałają upośledzeniom kognitywnym (S. Kumar, S. K. Kulkarni, Indian J. Exp. Biol., 1996, 34: 431-435). Wykazano także zaangażowanie receptorów 5-HT1A w szwie grzbietowym (M. Carli, P. Bonalumi, R. Samanin, Eur. J. Neurosci, 1998, 10: 221-30). Stwierdzono, że bardzo korzystne działanie terapeutyczne wykazują selektywne inhibitory wychwytu 5-HT oraz receptora 5-HT1A, pozbawione aktywności cholinergicznej.
Test labiryntu wodnego Morrisa składa się z okrągłego zbiornika wodnego (o średnicy 150 cm) wypełnionego wodą. Platforma ratunkowa (o średnicy 15 cm) znajduje się 18 cm od skraju poniżej poziomu wody. Woda jest nieprzejrzysta, co czyni platformę niewidoczną. Szczury umieszczane w zbiorniku, pływając po pewnym czasie (czas opóźnienia) przypadkowo odnajdują platformę. W teście mierzy się wymieniony czas opóźnienia. Stały trening szczurów pozwala z dnia na dzień obniżyć czas opóźnienia, tzn. szczury zapamiętują (uczą się) położenie platformy. W porównaniu do młodych szczurów stare szczury wykazują mniejszą dzienną skuteczność uczenia. Wskazuje to na upośledzenie zdolności uczenia. Leki skuteczne w przypadkach demencji a szczególnie choroby Alzheimera poprawiają zdolność uczenia starszych szczurów.
Każdego dnia starszym szczurom podaje się doustnie w dawkach 1 i 3 mg/kg chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny. Badanie czasu opóźnienia znajdowania platformy w 7 dniu wykazuje, że w pierwszym teście parametr ten wynosi 77 sekund (1 mg/kg) oraz 73 sekundy (3 mg/kg), która to wartość nie różni się od zmierzonej dla młodych szczurów, którym podawano zaróbkę. Starsze szczury, którym nie podawano leku aby znaleźć platformę potrzebowały 95 sekund.
Ponadto przedmiot wynalazku stanowi zastosowanie do otrzymywania środków do leczenia demencji, przy czym farmakologicznie tolerowaną solą jest chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny.
Ponadto przedmiotem wynalazku jest zastosowanie preparatu farmaceutycznego zawierającego co najmniej jeden związek spośród 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny i/lub jednej z jej biokompatybilnych soli razem z co najmniej jedną stałą płynną lub półpłynną zaróbką lub dodatkiem w leczeniu demencji.
Związki według wynalazku korzystnie podawane są analogicznie do innych znanych dostępnych handlowo preparatów stosowanych w leczeniu demencji w tym choroby Alzheimera oraz demencji wielozawałowej (np. fluoksetyna, fluwoksamina), korzystnie w dawkach między 0,1 a 500 mg, w szczególności między 5 a 300 mg. Dzienna dawka korzystnie zawiera się w granicach między ok. 0,01 a 50 mg/kg masy ciała. Dawki określane są jednak specyficznie dla każdego pacjenta i zależą od różnych czynników, przykładowo od aktywności konkretnie używanego związku od wieku, masy ciała, ogólnego stanu zdrowia, płci, diety, czasu i sposobu podania, szybkości wydalania, kombinacji środków aktywnych, rodzaju schorzenia i zaawansowania choroby, która podlega terapii. Korzystna jest aplikacja doustna; lek aplikować można także pozajelitowo, (np. dożylnie lub w postaci aplikacji działających przez skórę).
Ponadto stwierdzono niespodziewanie, że 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna wykazuje także aktywność w zaburzeniach związanych z substancjami.
Stosownie do tego obecny wynalazek dotyczy zastosowania 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli do otrzymywania środków przeznaczonych do leczenia zaburzeń związanych z substancjami.
Zaburzenia związane z substancjami dotyczą uzależnień od substancji zarówno obejmujących symptomy jej wycofania jak i bez takich symptomów, indukowanych substancjami zaburzeń nastroju oraz indukowanych substancjami zaburzeń lękowych. W wypadku uzależnień od substancji jako substancję definiuje się alkohol, amfetaminę, konopie, kokainę, halucynogeny, opioidy, fencyklidynę, nikotynę, i/lub tytoń. W wypadku indukowanych substancjami zaburzeń nastroju oraz indukowanych substancjami zaburzeń lękowych jako substancję definiuje się alkohol, amfetaminę, kokainę, halucynogeny, środki do inhalowania, opioidy i/lub fencyklidynę.
Stwierdzono, że 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna aktywna jest korzystnie w przypadkach uzależnienia od alkoholu i/lub w wypadkach symptomów związanych z wycofaniem nikotyny (tytoniu). Symptomy wycofania nikotyny obejmują niepokój, podrażnienie, sen8
PL 199 516 B1 ność, wzrastającą częstotliwość wybudzeń ze snu, niecierpliwość, zakłopotanie, upośledzenie koncentracji, łaknienie węglowodanów oraz przybieranie na wadze, upośledzenie czasu reakcji oraz łaknienie tytoniu.
W szczególności 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna aktywna jest w przypadkach uzależnienia od alkoholu.
Wiadomo, że wzrost synaptycznych 5-HT w znacznym stopniu redukuje spożycie alkoholu u szczurów preferujących alkohol (F. C. Zhou, D. L. McKinzie, T. D. Patel, Li Lumeng, T. K. Li, Alcohol Clin Exp. Res. 1998, 22 (1): 266-269.).
Tak więc szczurom preferującym alkohol podskórnie podawano testowany związek dwukrotnie w ciągu dnia. Rejestrowano spożycie alkoholu, wody oraz ciężar ciała w okresie 24 godzin. Kontrolną wartość spożycia alkoholu określano ze średniego spożycia alkoholu w okresie trzech dni poprzedzających okres, w którym zwierzęciu podawano lek.
Ponadto przedmiot wynalazku stanowi zastosowanie do otrzymywania środków do leczenia zaburzeń związanych z substancjami, przy czym farmakologicznie tolerowaną solą jest chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny.
Typowym modelem zwierzęcym jest procedura wyróżniania leku drug discrimination procedure u szczurów przyjmujących jako stymulant kokainę (np. D. M. Wood and M. W. Emmett-Ogfesby, J. Pharmacol. Exp. Ther., 1986; 237: 120-125; D. Huang and M. C. Wilson, Pharmacol. Biochem. Behav., 1986; 24: 205-210; J. M. Witkin at al., J. Pharmacol. Exp. Ther., 1991; 257: 706-713). Szczury trenowano aby wyróżniały 10 mg/kg kokainy z solanki, stosując procedurę dyskryminacyjną z dwoma warstwami. Związki, które są substytutami kokainy prowadzą do zależnego od dawki wzrostu efektu, który jest typowy dla kokainy, tzn. wyboru warstwy bogatszej w kokainę.
1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna lub jedna z jej fizjologicznie tolerowanych soli, w szczególności chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny, zależnie od dawki, lecz jedynie częściowo stanowić może substytut kokainy (maksymalnie 60% wybór warstwy bogatszej w kokainę przy dawce doustnej 50 mg/kg). Ponieważ chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny w przeciwieństwie do kokainy nie jest jako taki lekiem stymulującym, a w konsekwencji nie występuje zagrożenie jego nadużywania, w porównaniu z kokainą jest terapeutycznie korzystniejszy.
Związki według wynalazku korzystnie podawane są analogicznie do innych znanych dostępnych handlowo preparatów stosowanych w leczeniu zaburzeń związanych z substancjami (np. fluoksetyna, fluwoksamina), korzystnie w dawkach między 0,1 a 1000 mg, w szczególności między 5 a 500 mg na dawkę jednostkową. Preparat w ciągu dnia podawany może być jednorazowo lub wielokrotnie na przykład 2, 3 lub 4 razy dziennie lub w formie o opóźnionym uwalnianiu leku. Dzienna dawka korzystnie zawiera się w granicach między ok. 0,01 a 100 mg/kg masy ciała. Dawki określane są jednak specyficznie dla każdego pacjenta i zależą od różnych czynników, przykładowo od aktywności konkretnie używanego związku od wieku, masy ciała, ogólnego stanu zdrowia, płci, diety, czasu i sposobu podania, szybkości wydalania, kombinacji środków aktywnych, rodzaju schorzenia i zaawansowania choroby, która podlega terapii. Korzystna jest aplikacja doustna; lek aplikować można także pozajelitowe, (np. dożylnie lub w postaci aplikacji działających przez skórę).
Ponadto stwierdzono niespodziewanie, że 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna wykazuje także aktywność w przypadkach dysfunkcji seksualnych w tym przedwczesnej ejakulacji.
Stosownie do tego przedmiotem niniejszego wynalazku jest zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli do otrzymywania środków do leczenia dysfunkcji seksualnych.
Termin „przedwczesna ejakulacja obejmuje zarówno wrodzoną przedwczesna ejakulację jak i pierwotną przedwczesną ejakulację.
W modelach zwierzęcych do oceny funkcji seksualnych używać można wielu efektów behawioralnych. Wybór zależy od dysfunkcji badanej u człowieka, np. obniżonego libido, anorgazmii lub zaburzeń ejakulacji. Badania aktywności seksualnej u zwierząt obejmują ułatwianie lub przedłużanie stanu erekcji penisa, testowanie zachowań ejakulacyjnych lub częstotliwości spółkowania samców szczura lub ilości zachowań akceptacyjnych samic szczurzych (np. S. Ahlenius i K. Larsson, Neurochem. Res., 1997, 22: 1065-1070; S. Ahlenius i K. Larsson, Psychopharmacology, 1998, 137: 374-382; J. Vega-Matuszcyk et al., Pharmacol. Biochem. Behav., 1998, 60: 527-532; J. M. Cantor et al., Psychopharmacology, 1999; 144: 355-362].
PL 199 516 B1
1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna lub jedna z jej fizjologicznie tolerowanych soli, w szczególności chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny wykazują aktywność rejestrowaną w postaci zmian wcześniej wymienionych parametrów.
Poniżej opisano typowe kliniczne badanie dysfunkcji seksualnych w tym przedwczesnej ejakulacji.
Dwudziestu pacjentów (20) mężczyzn w wieku 18-45 lat, którzy cierpią na poważną depresję (major depression) oraz dysfunkcję seksualną, którą leczono środkami przeciwdepresyjnymi w postaci selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny, przez okres 4 tygodni poddaje się leczeniu 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyną lub jej fizjologicznie tolerowaną solą. Ocenę funkcji seksualnych oraz satysfakcji przeprowadza się zadając pacjentom serię pytań w tygodniowym odstępie czasu. (lit. A. Feiger et al., J. Clin. Psychiatry, 1996, 57 (suppl 2): 53-62.
Ponadto przedmiot wynalazku stanowi zastosowanie do otrzymywania środków do leczenia dysfunkcji seksualnych, przy czym farmakologicznie tolerowaną solą jest chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny.
Ponadto przedmiotem wynalazku jest zastosowanie preparatu farmaceutycznego zawierającego co najmniej jeden związek spośród 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny i/lub jednej z jej biokompatybilnych soli razem z co najmniej jedną stałą płynną lub półpłynną zaróbką lub dodatkiem w leczeniu dysfunkcji seksualnych.
Związki według wynalazku korzystnie podawane są analogicznie do innych znanych dostępnych handlowo preparatów stosowanych w leczeniu dysfunkcji seksualnych w tym przedwczesnej ejakulacji (np. fluoksetyna, fluwoksamina), korzystnie w dawkach między 0,1 a 500 mg, w szczególności między 5 a 300 mg na dawkę jednostkową. Dzienna dawka korzystnie zawiera się w granicach między ok. 5 a 100 mg/kg masy ciała i podawana jest przez co najmniej 3 miesiące, korzystnie przez co najmniej 6 miesięczny okresu czasu. Dawki określane są jednak specyficznie dla każdego pacjenta i zależą od różnych czynników, przykładowo od aktywności konkretnie używanego związku od wieku, masy ciała, ogólnego stanu zdrowia, płci, diety, czasu i sposobu podania, szybkości wydalania, kombinacji środków aktywnych, rodzaju schorzenia i zaawansowania choroby, która podlega terapii. W pewnych przypadkach związki według obecnego wynalazku podaje się systematycznie tak długo, jak pacjent pozostaje seksualnie aktywny. Korzystna jest aplikacja doustna; lek aplikować można także pozajelitowe, (np. dożylnie lub w postaci aplikacji działających przez skórę).
Ponadto stwierdzono niespodziewanie, że 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna wykazuje także aktywność w przypadkach zaburzeń przyjmowania pokarmów w tym anorexia nervosa oraz bulimia nervosa i/lub otyłość.
Stosownie do tego przedmiotem niniejszego wynalazku jest zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli w leczeniu zaburzeń przyjmowania pokarmów i/lub otyłości i/lub anoreksji.
Typowy model zwierzęcy zaburzeń przyjmowania pokarmów i/lub otyłości i/lub anoreksji nosi nazwę skumulowanego przyjmowania pokarmu Cumulative Food Intake według H. C. Jackson, A. M. Needham, L. J. Hutchins, S. E. Mazurkiewicz, D. J. Heal, Br. J. Pharmacol., 1997, 121: 1758-1762. Model ten może być używany w odniesieniu do różnych gatunków. Zwykle szczurom lub myszom zapewnia się swobodny dostęp do żywności i rejestruje się zmiany masy ciała w określonych przedziałach czasowych. Test ten może być wykonywany zarówno w stosunku do myszy i szczurów głodujących jak i nie głodujących. Testowane może być zarówno ciągłe jak i ostre podawanie leku.
Po doustnym podaniu przez 4 kolejne dni do 360 mg/kg chlorowodorku 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna szczurom lub myszom, które posiadają swobodny dostęp do żywności, rejestruje się przy wyż szych dawkach spadek przybierania na wadze. Z drugiej strony niższe dawki do 50 mg//kg skutkują wzrostem przybierania na wadze. Spadek przybierania na wadze obserwowano także u psów. Wyniki przeprowadzonych badań dowodzą efektów różnicujących przybieranie na wadze, wykazując terapeutyczną skuteczność w przypadkach otyłości lub anoreksji, w zależności od używanej dawki.
Wiadomo, że inhibitory wychwytu serotoniny takie jak fluoksetyna, fluowoksamina paroksetyna lub sibutramina (np. K. Inoue, N. Kiriike, Y. Fujisaki, M. Kurioka, S. Yamagami, Physiol. Behav., 1997, 61: 603-608; R. Ciccocioppo, l Panocka, C. Polidori, C. T. Dourish, M. Massi Psychopharmacology, 1997, 134: 55-63; H. C. Jackson, A. M. Needham, L. J. Hutchins, S. E. Mazurkiewicz, D. J. Heal, Br. J. Pharmacol., 1997, 121: 1758-1762; S. Garattini, Obes. Res., 1995, 3 (Suppl 4): 463S-470S) gwałtownie obniżają przyjmowanie pokarmów. Zainteresowanie wzbudza w szczególności aktyw10
PL 199 516 B1 ność 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna lub jednej z jej fizjologicznie tolerowanych soli względem presynaptycznego 5-HT1A, ponieważ receptory te zaangażowane są w hamowanie przyjmowania pokarmów i wzmacniają w sposób synergiczny efekty wywoływane przez inhibitory wychwytu serotoniny (A. C. Trillat, l. Malagie, M. Mathe-Allainmat, M. C. Anmelia, C. Jacquot, M. Langlois, A. M. Gardier, Eur. J. Pharmacol., 1998, 357: 179-84; D. L. Li, R. M. A. Simmons, S. lyengar, Brain Res. 1998, 781: 119-26). Stwierdzono, że w terapii korzystne działanie wykazują środki o połączonym selektywnym hamowaniu wychwytu 5-HT oraz 5-HT1A receptoropodobna 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna lub jedna z jej fizjologicznie tolerowanych soli, których działanie obejmuje oba mechanizmy.
Poniżej opisano typowe kliniczne badanie anorexia nervosa.
Dwudziestu pacjentów (20) kobiet w wieku 18-40 lat, którzy cierpią na anorexia nervosa według definicji DSM-IV poddaje się przez okres 12 tygodni w podwójnie ślepym teście leczeniu albo 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny albo jednej z jej fizjologicznie tolerowanych soli lub placebo.
Poprawę kliniczną ocenia się poprzez badania zmian wagi oraz stanu menstruacyjnego. Symptomy depresyjne szacuje się, używając skali Montgomerego Asberga (Montgomery Asberg Depression Rating Scale) według S. A. Montgomery et al., British Journal of Psychiatry, 1979,134: 382-389.
Poniżej opisano typowe kliniczne badanie bulimia nervosa.
Dwudziestu pacjentów (20) kobiet w wieku 18-40 lat, które cierpią na bulimia nervosa według definicji DSM-IV poddaje się przez okres 8 tygodni w podwójnie ślepym teście leczeniu albo 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny albo jednej z jej fizjologicznie tolerowanych soli lub placebo.
Poprawę kliniczną ocenia się poprzez porównanie częstotliwości epizodów rozpasanego jedzenia i wymiotowania oraz badania zmian wagi. Symptomy związane z bulimia jak depresję szacuje się, używając skali Montgomerego Asberga (Montgomery Asberg Depression Rating Scale) według S. A. Montgomery et al., British Journal of Psychiatry, 1979, 134: 382-389.
Ponadto przedmiot wynalazku stanowi zastosowanie do otrzymywania środków do leczenia zaburzeń przyjmowania pokarmów i/lub otyłości i/lub anoreksji, przy czym farmakologicznie tolerowaną solą jest chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny.
Ponadto przedmiotem wynalazku jest zastosowanie preparatu farmaceutycznego zawierającego co najmniej jeden związek spośród 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny i/lub jednej z jej biokompatybilnych soli razem z co najmniej jedną stałą płynną lub półpłynną zaróbką lub dodatkiem w leczeniu zaburzeń przyjmowania pokarmów i/lub otyłości i/lub anoreksji.
Związki według wynalazku korzystnie podawane są analogicznie do innych znanych dostępnych handlowo preparatów stosowanych w leczeniu zaburzeń przyjmowania pokarmów i/lub otyłości i/lub anoreksji (np. fluoksetyna, fluwoksamina), korzystnie w dawkach między 0,1 a 500 mg, w szczególności między 5 a 300 mg na dawkę jednostkową. Dzienna dawka korzystnie zawiera się w granicach między ok. 0,01 a 10 mg/kg masy ciała. Dawki określane są jednak specyficznie dla każdego pacjenta i zależą od różnych czynników, przykładowo od aktywności konkretnie używanego związku od wieku, masy ciała, ogólnego stanu zdrowia, płci, diety, czasu i sposobu podania, szybkości wydalania, kombinacji środków aktywnych, rodzaju schorzenia i zaawansowania choroby, która podlega terapii. Korzystna jest aplikacja doustna; lek aplikować można także pozajelitowo, (np. dożylnie lub w postaci aplikacji dział ających przez skórę ).
Wszystkie preparaty farmaceutyczne używane do leczenia podtypów zaburzeń lękowych, demencji, zaburzeń związanych z substancjami, dysfunkcji seksualnych, zaburzeń przyjmowania pokarmów, otyłości lub anoreksji mogą być stosowane w medycynie lub weterynarii.
Sposób otrzymywania przykładowego preparatu farmaceutycznego stosowanego w leczeniu podtypów zaburzeń lękowych, demencji, zaburzeń związanych z substancjami, dysfunkcji seksualnych, zaburzeń przyjmowania pokarmów, otyłości lub anoreksji może przykładowo obejmować przekształcenie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jednej z jej fizjologicznie tolerowanych soli do odpowiedniej formy dawkowania z co najmniej jednym stałą, płynną lub półpłynną zaróbką lub dodatkiem.
Odpowiednimi nośnikami są substancje organiczne i nieorganiczne, które nadają się do zastosowań wewnętrznych (np. doustnych), pozajelitowych lub miejscowych i nie reagują z 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyną i/lub jedną z jej biokompatybilnych soli, przykładowo woda, oleje roślinne, alkohole benzylowe, glikole alkilenowe, glikole polietylePL 199 516 B1 nowe, trójoctan gliceryny, żelatyna, węglowodany jak laktoza lub skrobia, stearynian magnezu, talk, wazelina. Do aplikacji doustnych służą szczególnie tabletki, drażetki, kapsułki, proszki, granulaty, syropy, soki lub krople, do aplikacji doodbytniczych - czopki, do aplikacji pozajelitowych - roztwory, korzystnie roztwory olejowe lub wodne a także zawiesiny, emulsje lub implanty, do zastosowań miejscowych - maści, kremy lub pudry. 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyna i/lub jedna z jej soli, które mogą być stosowane w farmaceutyce mogą być również liofilizowane, a otrzymane liofilizaty, mogą być np. używane do wytwarzania preparatów przeznaczonych do iniekcji. Omawiane preparaty mogą być sterylizowane i/lub mogą zawierać środki pomocnicze jak substancje smarujące, konserwujące, stabilizujące i/lub zwilżacze, emulgatory, sole wpływające na ciśnienie osmotyczne, substancje buforujące, barwniki, środki smakowe i aromatyczne i/lub dalsze substancje aktywne, np. jedną lub kilka witamin.
Preparaty, jeżeli jest to korzystne, mogą być zestawiane w taki sposób by 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej biokompatybilna sól uwalniana z nich była powoli.
Podane poniżej przykłady dotyczą możliwych do zastosowania preparatów farmaceutycznych.
P r z y k ł a d A: Ampułki iniekcyjne
Odczyn roztworu 100 g 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli i 5 g kwaśnego fosforanu dwusodowego w 3 l dwukrotnie destylowanej wody ustawiono przy pomocy 2 N kwasu solnego na pH 6,5, odsączono sterylnie, umieszczono w ampułkach, liofilizowano w sterylnych warunkach i sterylnie zamknięto. Każda ampułka zawiera 5 mg środka aktywnego.
P r z y k ł a d B: Czopki
Mieszaninę 20 g 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli ze 100 g lecytyny sojowej i 1400 g masła kakaowego topi się, odlewa do form i ochładza. Każdy czopek zawiera 20 mg środka aktywnego.
P r z y k ł a d C: Roztwór
Przygotowuje się roztwór 1 g 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli, 9,38 g NaH2PO4 x 2 H2O, 28,48 Na2HPO4 x 12 H2O i 0,1 g chlorku benzalkonium w 940 ml dwukrotnie destylowanej wody. Ustawia się pH na 6,8, dopełnia do 1 l i sterylizuje przez napromieniowanie. Roztwór ten może być stosowany w formie kropli do oczu.
P r z y k ł a d D: Maść
Miesza się 500 mg 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli z 99,5 g wazeliny w warunkach aseptycznych.
P r z y k ł a d E: Tabletki
Mieszaninę 1 kg 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli, 4 kg laktozy, 1,2 kg skrobi ziemniaczanej, 0,2 kg talku i 0,1 kg stearynianu magnezu sprasowano w typowy sposób na tabletki tak, że każda tabletka zawiera 10 mg środka aktywnego.
P r z y k ł a d F: Drażetki powlekane cukrem
Analogicznie do przykładu E prasowano tabletki, które następnie typowym sposobem pokrywano powłoką z sacharozy, skrobi ziemniaczanej, talku, tragakantu i barwnika.
P r z y k ł a d G: Kapsułki kg 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli użyto do napełnienia powszechnie stosowanym sposobem kapsułek z twardej żelatyny, tak by każda kapsułka zawierała 20 mg środka aktywnego.
P r z y k ł a d H: Ampuły
Roztwór 1 kg 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli w 60 l dwukrotnie destylowanej wody przesączono w sterylnych warunkach, napełniono ampuły, liofilizowano w warunkach aseptycznych i zamykano sterylnie. Każda ampuła zawiera 10 mg środka aktywnego.
P r z y k ł a d l: Aerozol do inhalacji
Rozpuszcza się 14 g 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli w 10 l izotonicznego roztworu NaCI i roztworem napełnia się zwykłe dostępne handlowo aerozole z pompką. Roztwór może być rozpylany do ust lub nosa. Jednorazowo rozpylona porcja (ok. 0,1 ml) odpowiada dawce ok. 0.14 mg.

Claims (6)

1. Zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli do otrzymywania środków do leczenia podtypów zaburzeń lękowych wybranych z podtypów zaburzeń lęku panicznego z agorafobią lub bez agorafobii, agorafobii, zaburzeń spektrum obsesyjno-kompulsyjnego (obsessive-compulsive spectrum disorders), fobii społecznej, pourazowego zaburzenia stresowego, ostrego wskazania stresu i/lub uogólnionego zaburzenia lękowego.
2. Zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli do otrzymywania środków do leczenia demencji.
3. Zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli do otrzymywania środków do leczenia zaburzeń związanych z substancjami (substance related disorders), wybranymi z grupy obejmującej alkohol, amfetaminę, konopię, kokainę, halucynogeny, opioidy, fencyklinę, nikotynę i/lub tytoń.
4. Zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli do otrzymywania środków do leczenia dysfunkcji seksualnych.
5. Zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny lub jej fizjologicznie tolerowanej soli do otrzymywania środków do leczenia zaburzeń przyjmowania pokarmów, anoreksji lub otyłości.
6. Zastosowanie według zastrz. 1 albo 2 albo 3 albo 4 albo 5, znamienne tym, że fizjologicznie tolerowaną solą jest chlorowodorek 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny.
PL352373A 1999-05-27 2000-05-16 Nowe zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny oraz jej fizjologicznie tolerowanych soli PL199516B1 (pl)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP99109295 1999-05-27
PCT/EP2000/004376 WO2000072832A2 (en) 1999-05-27 2000-05-16 Novel use of 1-[4-(cyanoindol-3yl)butyl]-4-(carbamoyl-benzofuran-5yl)-piperazine and its physiologically acceptable salts

Publications (2)

Publication Number Publication Date
PL352373A1 PL352373A1 (en) 2003-08-25
PL199516B1 true PL199516B1 (pl) 2008-09-30

Family

ID=8238153

Family Applications (3)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL352373A PL199516B1 (pl) 1999-05-27 2000-05-16 Nowe zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny oraz jej fizjologicznie tolerowanych soli
PL383406A PL199650B1 (pl) 1999-05-27 2000-05-16 Nowe zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny oraz jej fizjologicznie tolerowanych soli
PL383006A PL200490B1 (pl) 1999-05-27 2000-05-16 Nowe zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny oraz jej fizjologicznie tolerowanych soli

Family Applications After (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL383406A PL199650B1 (pl) 1999-05-27 2000-05-16 Nowe zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny oraz jej fizjologicznie tolerowanych soli
PL383006A PL200490B1 (pl) 1999-05-27 2000-05-16 Nowe zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny oraz jej fizjologicznie tolerowanych soli

Country Status (31)

Country Link
US (4) US6900212B1 (pl)
EP (3) EP1410800B1 (pl)
JP (2) JP4884588B2 (pl)
KR (1) KR100683367B1 (pl)
CN (3) CN101869565A (pl)
AR (1) AR024112A1 (pl)
AT (3) ATE337008T1 (pl)
AU (1) AU771778B2 (pl)
BR (1) BR0010948A (pl)
CA (3) CA2615271C (pl)
CY (2) CY1105750T1 (pl)
CZ (1) CZ295623B6 (pl)
DE (3) DE60042710D1 (pl)
DK (3) DK1185272T3 (pl)
ES (3) ES2271707T3 (pl)
HK (1) HK1048444B (pl)
HU (1) HU229059B1 (pl)
IL (2) IL146707A0 (pl)
MX (1) MXPA01012172A (pl)
MY (1) MY135627A (pl)
NO (2) NO322120B1 (pl)
PL (3) PL199516B1 (pl)
PT (3) PT1185272E (pl)
RU (1) RU2237477C2 (pl)
SI (2) SI1185272T1 (pl)
SK (1) SK287851B6 (pl)
TR (1) TR200103361T2 (pl)
TW (1) TW518218B (pl)
UA (1) UA74337C2 (pl)
WO (1) WO2000072832A2 (pl)
ZA (1) ZA200110485B (pl)

Families Citing this family (25)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
TW518218B (en) * 1999-05-27 2003-01-21 Merck Patent Gmbh Pharmaceutical compositions comprising 1-[4-(5-cyanoindol-3-yl)butyl]-4-(2-carbamoylbenzofuran-5-yl)piperazine or its physiologically acceptable salts for use in the treatment of sub-type anxiety disorders
UA76130C2 (en) * 2000-11-20 2006-07-17 Merck Patent Gmbh Use of compounds combining properties of selective inhibitors of serotonin re-uptake and agonists of 5-ht1a receptor for treatment of irritable bowel syndrome
DE10112151A1 (de) 2001-03-14 2002-09-19 Merck Patent Gmbh Substituierte Benzofuran-2-carbonsäureamide
UA76758C2 (uk) 2001-06-19 2006-09-15 Мерк Патент Гмбх Поліморфні форми гідрохлориду 1-'4-(5-ціаноіндол-3-іл)бутил-4-(2-карбамоїлбензофуран-5-іл)піперазину
DE10217006A1 (de) * 2002-04-16 2003-11-06 Merck Patent Gmbh Substituierte Indole
DE10305739A1 (de) * 2003-02-11 2004-08-19 Merck Patent Gmbh Benzofuranderivate
WO2004082686A2 (en) * 2003-03-13 2004-09-30 Dynogen Pharmaceuticals, Inc. Use of compounds with combined 5-ht1a and ssri activities to treat sexual dysfunction
EP1732610A2 (en) * 2004-03-26 2006-12-20 Baylor University Targeted serotonin reuptake inhibitors
KR20090010092A (ko) 2006-05-30 2009-01-28 아스트라제네카 아베 Dgat1 억제제로서의 1,3,4-옥사디아졸 유도체
BRPI0821274A2 (pt) 2007-12-20 2017-06-13 Astrazeneca Ab composto ou um sal, ou pró-droga farmaceuticamente aceitável do mesmo, uso do mesmo, método para tratar uma doença em um animal de sangue quente, e, composição farmacêutica
UY32716A (es) 2009-06-19 2011-01-31 Astrazeneca Ab Compuestos de pirazina carboxamida útiles para el tratamiento de diabetes y obesidad
EP2496227B1 (en) 2009-11-06 2019-05-22 SK Biopharmaceuticals Co., Ltd. Methods for treating fibromyalgia syndrome
AU2010316106B2 (en) 2009-11-06 2015-10-22 Sk Biopharmaceuticals Co., Ltd. Methods for treating attention-deficit/hyperactivity disorder
US8623913B2 (en) 2010-06-30 2014-01-07 Sk Biopharmaceuticals Co., Ltd. Methods for treating restless legs syndrome
US9610274B2 (en) 2010-06-30 2017-04-04 Sk Biopharmaceuticals Co., Ltd. Methods for treating bipolar disorder
TWI577377B (zh) * 2010-09-16 2017-04-11 Viiv醫療保健公司 醫藥組合物
US9708300B2 (en) 2011-03-20 2017-07-18 Cadila Healthcare Limited Amorphous form of vilazodone hydrochloride and process for its preparation
CN102949364A (zh) * 2011-08-30 2013-03-06 天津药物研究院 一种含有效成分盐酸维拉佐酮的缓释片
AU2013273868A1 (en) 2012-06-13 2015-02-05 Apotex Inc. Forms of Vilazodone and processes for the preparation thereof
CN102860993A (zh) * 2012-10-16 2013-01-09 北京诚创思达医药科技有限公司 一种盐酸维拉唑酮快速释放片剂及其制备方法
WO2014064715A2 (en) 2012-10-22 2014-05-01 Cadila Healthcare Limited Amorphous form of vilazodone hydrochloride and process for preparing thereof
CN102977083A (zh) * 2012-12-17 2013-03-20 南京海纳医药科技有限公司 1-[4-(5-氰基吲哚-3-基)丁基]-4-(2-氨甲酰-苯并呋喃-5-基)-哌嗪盐酸盐的新晶型xⅶ及其制备方法
KR20230098711A (ko) 2013-01-22 2023-07-04 비스타젠 쎄라퓨틱스, 인크. L-4-클로로키뉴레닌의 투여형 및 치료적 용도
EP2824104A1 (en) 2013-07-12 2015-01-14 Sandoz AG Process for the preparation of form III of Vilazodone hydrochloride
JP2018521007A (ja) * 2015-05-22 2018-08-02 ヴィスタゲン セラピューティクス、インコーポレイテッド L−4−クロロキヌレニンの治療的使用

Family Cites Families (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2672052B1 (fr) * 1991-01-28 1995-05-24 Esteve Labor Dr Derives d'aryl (ou heteroaryl)-piperazinyl-alkyl-azoles, leur preparation et leur application en tant que medicaments.
SE9201239D0 (sv) * 1992-04-21 1992-04-21 Kabi Pharmacia Ab Agents for treating substance abuse disorders
DE4333254A1 (de) * 1993-09-30 1995-04-06 Merck Patent Gmbh Piperidine und Piperazine
GB9406857D0 (en) * 1994-04-07 1994-06-01 Sandoz Ltd Improvements in or relating to organic compounds
DE19514567A1 (de) 1995-04-20 1996-10-24 Merck Patent Gmbh Benzofurane
US5763457A (en) * 1995-11-13 1998-06-09 Eli Lilly And Company Method for treating anxiety
US5914394A (en) * 1997-03-27 1999-06-22 Millenium Pharmaceuticals, Inc. Methods and compositions for the diagnosis and treatment of neuropsychiatric disorders
US5900420A (en) * 1997-06-19 1999-05-04 Cole; William L. Method for treating chronic fatigue syndrome and fibromyalgia with buprenorphine
US6470933B1 (en) * 1998-03-09 2002-10-29 Pirelli Pneumatici S.P.A. Tire containing at least part of an electrical current generator intended for the supply of sensors and/or other electrical devices present within the tire, and method for manufacture the said tire
FR2781671A1 (fr) 1998-07-28 2000-02-04 Synthelabo Compositions pharmaceutiques contenant un inhibiteur de la recapture de la serotonine et leur application en therapeutique
TW518218B (en) * 1999-05-27 2003-01-21 Merck Patent Gmbh Pharmaceutical compositions comprising 1-[4-(5-cyanoindol-3-yl)butyl]-4-(2-carbamoylbenzofuran-5-yl)piperazine or its physiologically acceptable salts for use in the treatment of sub-type anxiety disorders
EP1612813A3 (en) * 2001-09-11 2009-12-09 JTEKT Corporation Magnetizing device with pole array, and magnetizing method
FR2844591B1 (fr) * 2002-09-13 2005-04-15 Arvinmeritor Light Vehicle Sys Dispositif de determination du deplacement d'un arbre

Also Published As

Publication number Publication date
AR024112A1 (es) 2002-09-04
EP1736158A2 (en) 2006-12-27
AU771778B2 (en) 2004-04-01
HU229059B1 (en) 2013-07-29
IL146707A0 (en) 2002-07-25
TR200103361T2 (tr) 2002-05-21
NO20015746L (no) 2001-11-26
SI1410800T1 (sl) 2007-02-28
DK1410800T3 (da) 2006-12-27
CA2615271C (en) 2011-02-15
US20080119484A1 (en) 2008-05-22
PL200490B1 (pl) 2009-01-30
SK16462001A3 (sk) 2002-02-05
ATE438399T1 (de) 2009-08-15
CA2694866A1 (en) 2000-12-07
DE60009697D1 (de) 2004-05-13
ATE263564T1 (de) 2004-04-15
KR20020008847A (ko) 2002-01-31
ZA200110485B (en) 2003-06-30
DK1185272T3 (da) 2004-08-09
JP2011148799A (ja) 2011-08-04
DE60009697T2 (de) 2005-04-14
NO324230B1 (no) 2007-09-10
PT1736158E (pt) 2009-11-11
BR0010948A (pt) 2002-04-23
NO322120B1 (no) 2006-08-14
CY1105750T1 (el) 2010-12-22
HK1048444A1 (en) 2003-04-04
SK287851B6 (sk) 2012-01-04
HUP0201275A3 (en) 2004-04-28
JP4884588B2 (ja) 2012-02-29
PT1185272E (pt) 2004-08-31
CN1198618C (zh) 2005-04-27
PL199650B1 (pl) 2008-10-31
MY135627A (en) 2008-05-30
PT1410800E (pt) 2007-01-31
CN1361692A (zh) 2002-07-31
US7371756B2 (en) 2008-05-13
NO20061562L (no) 2001-11-26
HK1048444B (zh) 2005-12-09
MXPA01012172A (es) 2002-07-22
AU5066300A (en) 2000-12-18
EP1736158A3 (en) 2007-01-03
ATE337008T1 (de) 2006-09-15
US20050113386A1 (en) 2005-05-26
US6900212B1 (en) 2005-05-31
EP1185272B1 (en) 2004-04-07
DE60030338D1 (de) 2006-10-05
CA2372668C (en) 2009-11-03
WO2000072832A2 (en) 2000-12-07
EP1736158B1 (en) 2009-08-05
DE60030338T2 (de) 2007-08-16
EP1410800B1 (en) 2006-08-23
CA2615271A1 (en) 2000-12-07
US20100063062A1 (en) 2010-03-11
CN1679577A (zh) 2005-10-12
WO2000072832A3 (en) 2001-12-20
CZ295623B6 (cs) 2005-09-14
CZ20014226A3 (cs) 2002-03-13
NO20015746D0 (no) 2001-11-26
CN101869565A (zh) 2010-10-27
CY1109472T1 (el) 2012-05-23
ES2271707T3 (es) 2007-04-16
SI1185272T1 (en) 2004-12-31
DE60042710D1 (de) 2009-09-17
JP2003500441A (ja) 2003-01-07
UA74337C2 (uk) 2005-12-15
IL146707A (en) 2007-06-03
RU2237477C2 (ru) 2004-10-10
CA2372668A1 (en) 2000-12-07
ES2330774T3 (es) 2009-12-15
DK1736158T3 (da) 2009-11-02
TW518218B (en) 2003-01-21
HUP0201275A2 (en) 2002-08-28
EP1410800A1 (en) 2004-04-21
PL352373A1 (en) 2003-08-25
KR100683367B1 (ko) 2007-02-15
EP1185272A2 (en) 2002-03-13
ES2219342T3 (es) 2004-12-01
US7642261B2 (en) 2010-01-05

Similar Documents

Publication Publication Date Title
PL199516B1 (pl) Nowe zastosowanie 1-[4-(5-cyjanoindol-3-ilo)butylo]-4-(2-karbamoilobenzofuran-5-ylo)piperazyny oraz jej fizjologicznie tolerowanych soli
Denys et al. Emerging skin-picking behaviour after serotonin reuptake inhibitor-treatment in patients with obsessive–compulsive disorder: possible mechanisms and implications for clinical care
US20120077825A1 (en) Novel use of 1-[4-(5-cyanoindol-3-yl)butyl]-4-(2-carbamoyl-benzofuran-5-yl)-piperazine and its physiologically acceptable salts
HK1145439A (en) Novel use of 1-[4-(5-cyanoindol-3-yl)butyl]-4-(2-carbamoyl-benzofuran-5-yl)-piperazine and its physiologically acceptable salts
Merino et al. Sexual dysfunction in depressed patients undergoing treatment with antidepressants
Dean Illicit drugs and drug interactions
EP3664787A1 (en) Use of selective serotonin 5-ht1a receptor agonists for treating side-effects of vmat inhibitors
Korol et al. Behavioral and arterial pressure effects of pimetime in conscious dogs
Turan et al. Bone mineral density in female depressive patients
Denys et al. Emerging skin-picking after serotonin reuptake inhibitor-treatment in patients with obsessive-compulsive disorder: possible mechanisms and implications for clinical care.