PL195128B1 - Composition set and kit for use in intraocular surgery - Google Patents
Composition set and kit for use in intraocular surgeryInfo
- Publication number
- PL195128B1 PL195128B1 PL349372A PL34937299A PL195128B1 PL 195128 B1 PL195128 B1 PL 195128B1 PL 349372 A PL349372 A PL 349372A PL 34937299 A PL34937299 A PL 34937299A PL 195128 B1 PL195128 B1 PL 195128B1
- Authority
- PL
- Poland
- Prior art keywords
- anesthetic
- viscoelastic
- anesthesia
- concentration
- agent
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
- A61K9/0048—Eye, e.g. artificial tears
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/16—Amides, e.g. hydroxamic acids
- A61K31/165—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide
- A61K31/167—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide having the nitrogen of a carboxamide group directly attached to the aromatic ring, e.g. lidocaine, paracetamol
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/30—Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
- A61K47/36—Polysaccharides; Derivatives thereof, e.g. gums, starch, alginate, dextrin, hyaluronic acid, chitosan, inulin, agar or pectin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P23/00—Anaesthetics
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P23/00—Anaesthetics
- A61P23/02—Local anaesthetics
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P27/00—Drugs for disorders of the senses
- A61P27/02—Ophthalmic agents
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Opis wynalazkuDescription of the invention
Wynalazek dotyczy kompozycji środków i zestawu do stosowania w chirurgii śródocznej, korzystnie w operacjach zaćmy.The invention relates to a composition of agents and a kit for use in intraocular surgery, preferably in cataract surgery.
Wynalazku dokonano w związku z operacjami śródocznymi, zwłaszcza operacjami zaćmy.The invention has been made in connection with intraocular surgery, especially cataract surgery.
Poniżej zostaną opisane problemy przede wszystkim w odniesieniu do takich operacji chirurgicznych, z tym że zakresem wynalazku objęta jest również kompozycja środków i zestawów, które można zastosować w przypadku innych operacji śródocznych.The problems with regard to such surgical operations in particular will be described below, but the composition of means and kits that may be used for other intraocular operations is also within the scope of the invention.
W przypadku operowania zać my w ostatnich latach nastąpiły znaczą ce zmiany w miejscowym znieczulaniu. Jest to związane z zamiarem wprowadzenia mniej ryzykownych technik.In the case of cataract surgery, significant changes in local anesthesia have occurred in recent years. This is related to the intention to introduce less risky techniques.
W ostatnich latach tradycyjne wstrzykiwanie za gałkę oczną zastą piono kroplami o działaniu miejscowo znieczulającym stosowanymi na powierzchnię oka. Podczas operacji przy znieczulaniu kroplami może pojawić się ból i nieprzyjemne odczucia. Jest to prawdopodobnie spowodowane ruchami i ciągnięciem, zwłaszcza tęczówki. Pacjenci, u których wykonano jedynie znieczulanie powierzchni oka, opisywali słabsze lub silniejsze odczucia dyskomfortu i bólu podczas operacji. Te wady nie zmniejszają jednak popularności znieczulania kroplami. Zatem pacjenci uznali za korzystne unikanie wstrzyknięć za gałką oczną, a również dla chirurgów znieczulanie kroplami daje rozsądne korzyści.In recent years, traditional injection behind the eyeball has been replaced with local anesthetic drops applied to the surface of the eye. During the operation under anesthesia with drops, pain and unpleasant sensations may appear. This is likely due to movements and pulling, especially of the iris. Patients who underwent only anesthesia of the surface of the eye reported weaker or stronger sensations of discomfort and pain during surgery. However, these disadvantages do not diminish the popularity of drop anesthesia. Thus, patients have found it beneficial to avoid injections behind the eyeball and also for surgeons anesthesia with drops offers a reasonable benefit.
Wyglądało na to, że na nieprzyjemne wrażenia odbierane przez pacjenta tylko w nieznacznym stopniu wpływają środki uspokajające podawane przed operacją lub okołooperacyjnie. Wręcz przeciwnie, przypuszczano, że nieprzyjemne odczucia można zmniejszyć przez zastosowanie śródocznego znieczulania miejscowego.Pre-or perioperative sedation was only slightly influenced by the patient's unpleasant sensations. On the contrary, it was supposed that the unpleasant sensations could be reduced by the use of local anesthesia intraocularly.
Z tego względu w ostatnich latach praktykowano połączenie znieczulania kroplami ze śródocznym znieczulaniem miejscowym, korzystnie chlorowodorkiem lidokainy w stężeniu 1%, który wstrzykuje się do przedniej komory oka na początku operacji i później, ewentualnie przed wszczepieniem sztucznej soczewki do oka.For this reason, in recent years, it has been practiced to combine drip anesthesia with an intraocular local anesthetic, preferably with lidocaine hydrochloride at a concentration of 1%, which is injected into the anterior chamber of the eye at the start of surgery and thereafter, possibly before implantation of an artificial lens into the eye.
Z uwagi na to, ż e wynalazek będzie wykorzystywany zwłaszcza w związku z operacjami zaćmy, poniżej podany będzie bardziej szczegółowy opis tej techniki chirurgicznej.Since the invention will be used in particular in connection with cataract surgery, a more detailed description of this surgical technique will be given below.
Przeważającą część wszystkich interwencji chirurgicznych prowadzi się przy znieczulaniu miejscowym i wówczas, przed operacją, podaje się środki uspokajające i osiąga się rozszerzenie źrenicy. W przypadkach stosowania znieczulania iniekcyjnego lub nasię kowego iniekcji dokonuje się na 10 i 20 minut przez operacją. Wykonuje ją zazwyczaj chirurg lub anestezjolog. Przy znieczulaniu kroplami podaje się tylko krople o miejscowym działaniu znieczulającym na około 15 minut przed rozpoczęciem operacji. Wykonuje to personel pomocniczy w zespole operacyjnym. Zazwyczaj podawanie kropli powtarza się 3-6 razy przez operacją, przy czym można je podawać uzupełniająco podczas operacji.The vast majority of all surgical interventions are carried out under local anesthesia and then, prior to surgery, sedation is given and pupil dilation is achieved. In cases where injection or infiltration anesthesia is used, the injection is made 10 and 20 minutes before the operation. It is usually performed by a surgeon or an anesthesiologist. For anesthesia with drops, only local anesthetic drops are administered approximately 15 minutes before the start of the operation. This is done by support staff in the operational team. Typically, the administration of the drops is repeated 3-6 times prior to surgery, and may be supplemental during surgery.
W przypadku znieczulania kroplami, krople podawane są przez pielęgniarki, a chirurg moż e rozpocząć operację natychmiast po wykonanym przez pielęgniarkę przygotowaniu polegającym na przemyciu i odsłonięciu oka.In anesthesia with drops, the drops are given by nurses, and the surgeon can start the operation immediately after the nurse has made preparations to wash and uncover the eye.
Chirurg rozpoczyna interwencję przez wykonanie małego nacięcia w oku na obrzeżu rogówki. Przez nacięcie to wykonuje się znieczulanie śródoczne, przez wstrzyknięcie około 0,2 ml środka, najpierw do przedniej komory oka. Następnie środek lepkosprężysty wstrzykuje się w ilości około 0,2 ml do przedniej komory oka. Ma to zapobiec zapadnięciu się oka, a także zapewnić ochronę tyłu rogówki podczas operacji.The surgeon starts the intervention by making a small incision in the eye at the rim of the cornea. Through this incision, intraocular anesthesia is performed by injecting about 0.2 ml of the agent first into the anterior chamber of the eye. The viscoelastic agent is then injected in an amount of about 0.2 ml into the anterior chamber of the eye. This is to prevent the eye from collapsing and to protect the back of the cornea during surgery.
Z kolei wykonuje się otwór w drugim poł o ż eniu wzdł u ż obrzeż a rogówki, który to otwór stanowi miejsce dostępu do wykonania samej operacji. Przez ten drugi otwór wykonuje się otworek w torebce soczewki (nacięcie torebki), po czym soczewkę uwalnia się w torebce za pomocą cieczy. Z kolei usuwa się jądro i korę soczewki na drodze tak zwanej emulsyfikacji i odessania. Powoduje to, że soczewka dzieli się na mniejsze kawałki, które można odessać. Reszta torebki wygląda wówczas jak woreczek zawieszony na cienkich nitkach (nitkach obwódkowych). Woreczek ten wykorzystuje się jako umocowanie nowej sztucznej soczewki w tylnej komorze oka tuż za źrenicą.Next, an opening is made in the second position along the periphery of the cornea, which opening is the access point for the operation itself. Through this second opening, a hole is made in the lens capsule (capsular incision), after which the lens is released in the capsule with the aid of a liquid. The nucleus and the lens cortex are then removed by so-called emulsification and suction. This causes the lens to break into smaller pieces that can be suctioned off. The rest of the bag looks like a bag suspended on thin threads (hoop threads). This pouch is used to fix a new artificial lens in the posterior chamber of the eye just behind the pupil.
Bezpośrednio przed wszczepieniem sztucznej soczewki woreczek wypełnia się środkiem lepkosprężystym. W tym samym czasie można ewentualnie uzupełnić znieczulanie śródoczne, przed wszczepieniem soczewki. Po wszczepieniu soczewki środek lepkosprężysty wysysa się z oka. Ranę szczelnie zamyka się, ewentualnie wykonując szew, po czym operację kończy się.Immediately before implanting the artificial lens, the pouch is filled with a viscoelastic agent. At the same time, it is possible to supplement the intraocular anesthesia before implantation of the lens. After the lens is implanted, the viscoelastic agent is sucked out of the eye. The wound is tightly closed, possibly by making a suture, and the operation ends.
W przypadku zastosowania znieczulania kroplami, ewentualnie w połączeniu ze znieczulaniem śródocznym, pacjent może widzieć natychmiast po zakończeniu operacji, a opatrunek nie jest konieczny. Stanowi to zaletę w porównaniu z wcześniej stosowanym znieczulaniem na drodze iniekcji,If anesthesia with drops is used, possibly in combination with intraocular anesthesia, the patient can see immediately after the operation is completed, and no dressing is required. This is an advantage compared to previously used injection anesthesia,
PL 195 128 B1 gdy konieczne było założenie pacjentowi opatrunku, tak że pacjent musiał czekać jeden dzień, zanim był zdolny do patrzenia.It was necessary to dress the patient so that the patient had to wait one day before he was able to see.
Obecnie w nowszych technikach wykonywania operacji zaćmy środki lepkosprężyste stosuje się rutynowo, przy czym środki te zawierają metylohydroksypropylocelulozę, hialuronian sodu, lub sól sodową siarczanu chondroityny, albo ich mieszaniny. Stosować można środki lepkosprężyste o różnej masie cząsteczkowej i stężeniu, a więc i o różnej lepkości.Presently, in newer techniques for cataract surgery, viscoelastic agents are routinely used, these agents including methylhydroxypropyl cellulose, sodium hyaluronate, or sodium chondroitin sulfate, or mixtures thereof. Viscoelastic agents of different molecular weight and concentration, and therefore of different viscosity, can be used.
Dzięki operacjom zaćmy wprowadzonym w ostatnich latach, środki lepkosprężyste znalazły szerokie zastosowanie. Taki środek lepkosprężysty można nabyć jako produkt handlowy do stosowania w chirurgii oka, np. jako środek dostarczany w strzykawkach gotowych do użycia podczas operacji. Środki lepkosprężyste były początkowo lekami przepisywanymi na receptę, ale obecnie mają one status leków ogólnodostępnych do stosowania w chirurgii śródocznej.Thanks to cataract surgery introduced in recent years, viscoelastic agents have found wide application. Such a viscoelastic agent may be purchased as a commercial product for use in eye surgery, e.g., as delivered in syringes ready for use in surgery. Viscoelastic agents were originally prescription drugs, but are now widely available drugs for use in intraocular surgery.
Jako znieczulanie miejscowe niezbędne w operacjach zaćmy wystarcza znieczulanie kroplami. W nowszych postaciach operacji zać my (emulsyfikacji ją dra soczewki za pomocą drobnych nacięć) niezbędne jest jedynie osiągnięcie złagodzenia bólu na powierzchni oka (znieczulanie), natomiast nie ma potrzeby osiągania stanu, w którym oko będzie nieruchome (akinezy) lub sytuacji, w której oko nie może patrzeć (amaurozy). W celu osiągnięcia stanu znieczulania stosuje się znieczulanie kroplami, wykonując zakraplanie 3-6 razy, począwszy od 15 minuty przed operacją i ewentualnie podczas operacji. Wystarcza to do przeprowadzenia interwencji chirurgicznej w bezpieczny i rozsądny sposób. Jak to zaznaczono uprzednio, pewni pacjenci odczuwają dyskomfort, gdy zastosuje się tylko znieczulanie kroplami, prawdopodobnie wywołane przez struktury wewnątrz oka. Ten dyskomfort spowodował coraz powszechniejsze stosowanie przed operacją lub okołooperacyjnie środków uspakajających przy operacji zaćmy ze znieczulaniem kroplami, co w konsekwencji stwarza ryzyko potencjalnych powikłań wywołanych przez działanie uspokajające. Ponadto dyskomfort pacjenta przy znieczulaniu kroplami powoduje wzrost napięcia i sztywności, co w efekcie prowadzi do pogorszenia warunków pracy chirurga.Droplet anesthesia is sufficient as local anesthesia necessary in cataract operations. In the newer forms of cataract surgery (emulsifying it through the lens with small incisions) it is only necessary to achieve pain relief on the surface of the eye (anesthesia), but there is no need to achieve a state in which the eye is motionless (akinesia) or a situation where the eye cannot look (amaurosis). In order to achieve the state of anesthesia, drop anesthesia is applied, instilled 3-6 times, starting 15 minutes before the operation and possibly during the operation. This is enough to perform surgical intervention in a safe and reasonable manner. As noted previously, some patients experience discomfort when only drop anesthesia is used, possibly caused by structures inside the eye. This discomfort has resulted in the increasing use of pre-operative or perioperative sedatives in cataract surgery with drop anesthesia, with a consequent risk of potential sedative complications. Moreover, the patient's discomfort during anesthesia with drops causes an increase in tension and stiffness, which in turn leads to deterioration of the surgeon's working conditions.
Środek do śródocznego znieczulania stosowany do złagodzenia tego dyskomfortu jest specjalnie przygotowanym środkiem, nie produkowanym jako produkt dostępny w handlu. Środek znieczulający trzeba zassać do strzykawek przeznaczonych na sterylne preparaty. Istnieje możliwość wahań jakości (czystości i stężenia) przygotowywanego środka na skutek niedokładności przy przygotowywaniu tego środka znieczulającego. Ponadto przy manipulowaniu istnieje spore ryzyko zanieczyszczenia, a nawet omyłkowej zamiany, gdyż inne strzykawki są również używane podczas operacji.The intraocular anesthetic used to alleviate this discomfort is a specially formulated agent, not manufactured as a commercially available product. The anesthetic must be sucked into syringes intended for sterile preparations. There is a possibility of variations in the quality (purity and concentration) of the prepared agent due to inaccuracies in the preparation of this anesthetic. Moreover, when handled, there is a great risk of contamination and even mistake replacement, as other syringes are also used in the operation.
Jakość przygotowywanego środka ma decydujące znaczenie. W związku z tym szczególnie istotne jest stężenie, gdyż doświadczenia wykazały, że wyższe stężenia są prawdopodobnie toksyczne dla rogówki. Opisano również znieczulanie siatkówki.The quality of the product prepared is of decisive importance. In this regard, the concentration is of particular importance as experience has shown that higher concentrations are likely toxic to the cornea. Retinal anesthesia has also been described.
W praktyce stosuje się jedynie niewielkie obję toś ci ś rodka, od 0,2 do 0,5 ml, które wstrzykuje się w jednej lub większej liczbie dawek podczas operacji. Zwykle stosuje się dawkę od 0,2 do 0,3 ml na początku operacji, odpowiednio z koniecznością zastosowania środka lepkosprężystego, który stosuje się równocześnie w celu powiększenia przedniej części oka na początku operacji. Później można podać około 0,2 ml środka przed wszczepieniem soczewki, czemu zazwyczaj również towarzyszy konieczność zastosowania substancji lepkosprężystej przy wszczepianiu soczewki. Tak więc środek lepkosprężysty i środek do śródocznego znieczulania stosuje się w takich samych ilościach i w tym samym czasie. Stosuje się je w tym samym miejscu - w przedniej części oka.In practice, only small volumes of the agent, from 0.2 to 0.5 ml, are used which are injected in one or more doses during surgery. Usually a dose of 0.2 to 0.3 ml is used at the beginning of the operation, suitably with the need to use a viscoelastic agent which is used simultaneously to enlarge the front part of the eye at the beginning of the operation. Subsequently, about 0.2 ml of the agent may be administered prior to implantation of the lens, which is usually also associated with the need for a viscoelastic agent for lens implantation. Thus, the viscoelastic and the intraocular anesthetic are used in the same amounts and at the same time. They are applied in the same place - in front of the eye.
Śródoczne znieczulanie stosuje się, gdyż podczas operacji następuje zmiana ciśnienia w oku, zwłaszcza z uwagi na odsysanie substancji soczewkowej, lub z uwagi na to, że manipulowanie może spowodować ciągnięcie tęczówki, na skutek czego płytka tęczówki może poruszać się w górę i w dół, co może być odbierane przez pacjenta jako nieprzyjemne wrażenie. Z tego względu śródoczne znieczulanie stosuje się w celu wyeliminowania nieprzyjemnego dla pacjenta wrażenia związanego z wewnętrzną strukturą oka, dzięki czemu pacjent leży nieruchomo nawet przy wahaniach ciśnienia w wyniku odsysania i ciągnięcia tęczówki, np. podczas wszczepiania soczewki. Śródoczne znieczulanie umożliwia skuteczniejsze przeprowadzenie operacji oka. W związku z tym większa liczba chirurgów będzie mogła przeprowadzać operacje zaćmy przy znieczulaniu kroplami, podobnie jak większa liczba pacjentów może tolerować znieczulanie kroplami. Jednakże w wielu przypadkach nie wykonuje się śródocznego znieczulania ze względu na ryzyko związane z tą procedurą i problemy związane z dostarczeniem i wytworzeniem odpowiednich mieszanin stosowanych środków znieczulających.Intra-anesthesia is used because the pressure in the eye changes during surgery, especially due to the aspiration of the lenticular substance, or because manipulation can pull the iris and the iris plate may move up and down, which can be perceived by the patient as an unpleasant sensation. For this reason, intraocular anesthesia is used to eliminate the unpleasant sensation for the patient related to the internal structure of the eye, so that the patient remains still even with pressure fluctuations due to aspiration and pulling of the iris, e.g. Partial anesthesia allows for more effective eye surgery. As a result, more surgeons will be able to perform cataract surgery under drop anesthesia, just as more patients can tolerate drop anesthesia. However, in many cases intraocular anesthesia is not performed due to the risks associated with this procedure and the problems associated with the delivery and preparation of appropriate mixtures of the anesthetics used.
Od wielu lat w chirurgii oka, a zwłaszcza w chirurgii zaćmy, pragnie się osiągnąć coraz większą skuteczność.For many years now, eye surgery, and cataract surgery in particular, has been increasingly effective.
PL 195 128 B1PL 195 128 B1
Celem wynalazku jest dostarczenie kompozycji środków i zestawu, umożliwiających wyeliminowanie wad związanych ze znanymi technikami znieczulania przy znieczulaniu kroplami, z równoczesnym utrzymaniem możliwości zapewnienia spokoju podczas operacji, oraz umożliwiających złagodzenie nieprzyjemnych odczuć u pacjenta, a tym samym umożliwienie przeprowadzenia skuteczniejszej interwencji chirurgicznej.The object of the invention is to provide a composition of agents and a kit that allows to eliminate the drawbacks associated with known techniques of anesthesia with drop anesthesia, while maintaining the possibility of ensuring peace during the operation, and allowing to alleviate the unpleasant sensations in the patient, and thus enable a more effective surgical intervention.
Według wynalazku osiągnięcie tego celu zapewnia kompozycja środków, zawierającą pierwszy środek lepkosprężysty, który zawiera co najmniej jeden pierwszy środek znieczulający w pierwszym stężeniu odpowiednim do zastosowania w wewnętrznym wiskoznieczulaniu, oraz drugi środek lepkosprężysty, który zawiera co najmniej jeden drugi środek znieczulający w drugim stężeniu odpowiednim do zastosowania w zewnętrznym wiskoznieczulaniu.According to the invention, achieving this goal is achieved by an agent composition comprising a first viscoelastic agent that comprises at least one first anesthetic in a first concentration suitable for use in internal viscoelastic anesthesia, and a second viscoelastic agent that includes at least one second anesthetic in a second suitable concentration for use in anesthesia. use in external visco anesthesia.
Zestaw typu wymienionego na wstępie charakteryzuje się tym, że obejmujeThe assembly of the initially mentioned type is characterized in that it comprises
- sterylnie zapakowaną pierwszą strzykawkę podskórną zawierającą pierwszy ś rodek lepkosprężysty zawierający co najmniej pierwszy środek znieczulający i gotową do wykonania iniekcji, igłę podskórną, którą stosuje się do wewnętrznego wiskoznieczulania i- a sterile packed first hypodermic syringe containing a first viscoelastic agent containing at least a first anesthetic and ready for injection, a hypodermic needle that is used for internal visco-anesthesia; and
- drugą strzykawkę podskórną zawierającą zmieszane ze sobą drugi ś rodek lepkosprężysty i drugi środek znieczulający, którą stosuje się do zewnętrznego wiskoznieczulania.- a second hypodermic syringe containing a second viscoelastic agent and a second anesthetic agent mixed together, which is used for external visco-anesthesia.
W wyniku zastosowania takiej kompozycji ś rodków i takiego zestawu moż na przeprowadzić operację z zastosowaniem sposobu, który można określić jako wiskoznieczulanie. Osiąga się to przez zastosowanie środków znieczulających zawartych w środkach lepkosprężystych, pierwszym i drugim, dostarczonych w stanie gotowym do użycia.As a result of the use of such a composition of agents and such a kit, surgery can be performed using a method which may be referred to as viscomaesthesia. This is achieved by the use of anesthetics contained in the first and second viscoelastic agents supplied ready for use.
Wiskoznieczulanie zewnętrzne stosuje się tylko raz, około 5 minut przed rozpoczęciem operacji. I tak pielęgniarka, która wykonuje zewnę trzne wiskoznieczulanie, moż e przygotować pacjenta oczekującego na operację i może oznajmić, że pacjent jest gotowy do operacji. Tak więc chirurg będzie gotowy do tego, aby natychmiast zająć się pacjentem. Oszczędza się w ten sposób czas, jeśli weźmie się pod uwagę, że śródoczne znieczulanie jest podawane jako część etapów wykonywanych przez chirurga podczas interwencji chirurgicznej.External visaesthesia is used only once, approximately 5 minutes before the start of the operation. Thus, a nurse who performs an external viscous anesthesia can prepare the patient who is waiting for surgery and can announce that the patient is ready for surgery. So the surgeon will be ready to treat the patient immediately. This saves time, considering that intraocular anesthesia is administered as part of the steps performed by the surgeon during the surgical intervention.
Można również dodać inne rodzaje leków przydatnych w interwencji chirurgicznej, korzystnie w chirurgii zać my. Tak np. moż na dodać leki przeciwzapalne o znanym dział aniu przeciwbólowym. Dzięki temu można złagodzić nasilenie bólu również po zakończeniu operacji.Other types of drugs useful for surgical intervention, preferably cataract surgery, may also be added. For example, anti-inflammatory drugs known to have analgesic effects may be added. This helps to alleviate the severity of pain even after surgery.
Mając do dyspozycji kompozycję środków i zestaw, w których środek lepkosprężysty, lub mieszaniny środków lepkosprężystych, połączone są z niezbędnymi lub korzystnymi środkami znieczulającymi, do stosowania w związku z interwencją, operację możną przeprowadzić skuteczniej. W związku z tym chirurg będzie w kontakcie z pacjentem tylko podczas przeprowadzania operacji i zaoszczędzi czas wykorzystywany uprzednio na znieczulanie iniekcyjne, a następnie czas oczekiwania na możliwość rozpoczęcia operacji. Znieczulenie kroplami prowadzi do znaczącego usprawnienia.Given the composition of agents and the kit in which the viscoelastic agent or mixtures of the viscoelastic agents are combined with the necessary or advantageous anesthetics for use in connection with the intervention, the operation can be performed more effectively. Therefore, the surgeon will be in contact with the patient only during the operation and will save the time previously used for injection anesthesia, and then waiting for the operation to start. Anesthesia with drops leads to a significant improvement.
Można również dzięki temu zmniejszyć niezbędny personel i ryzyko wystąpienia zmian w stosowanych substancjach, gdyż substancje można wytwarzać w standaryzowanych warunkach produkcyjnych, a tym samym ze zmniejszonym ryzykiem wystąpienia pomyłek.It can also reduce the required personnel and the risk of changes to the substances used, as the substances can be manufactured under standardized production conditions and therefore with a reduced risk of errors.
Ponadto zapewniona zostaje stała obecność środka znieczulającego w oku z możliwością stopniowego uwalniania środka znieczulającego, gdy roztwór lepkosprężysty jest obecny w oku.Moreover, the constant presence of the anesthetic in the eye is ensured with the possibility of a gradual release of the anesthetic when a viscoelastic solution is present in the eye.
W wyniku zastosowania kompozycji środków według wynalazku moż liwe staje się wykonanie śródocznego znieczulania równocześnie z wprowadzeniem środka lepkosprężystego, który w tradycyjny sposób wstrzykuje się w celu ochrony oka wewnętrznego, w celu powiększenia oka i w celu ułatwienia wszczepiania soczewki.As a result of the compositions according to the invention, it becomes possible to perform an intraocular anesthesia simultaneously with the introduction of a viscoelastic agent which is traditionally injected to protect the inner eye, to enlarge the eye and to facilitate implantation of the lens.
Tak więc wprowadzenie środków miejscowo znieczulających w środku lepkosprężystym pokryje zapotrzebowanie na śródoczne znieczulanie przy znieczulaniu kroplami. Z uwagi na to, że iniekcję wykonuje się na początku operacji w tym samym czasie, gdy zostaje wstrzyknięty środek lepkosprężysty, osiąga się usprawnienie i uproszczenie, z korzyściami związanymi z oszczędnością czasu i wzrostem bezpieczeństwa. Iniekcję powtarza się przed wszczepieniem soczewki. W wyniku zastosowania środka lepkosprężystego zawierającego środki znieczulające utrzymać można czas trwania i objętość iniekcji.Thus, the introduction of local anesthetics in the viscoelastic will cover the need for intraocular anesthesia with drop anesthesia. Since the injection is performed at the start of the operation at the same time as the injection of the viscoelastic agent, streamlining and simplification is achieved with the advantages of saving time and increasing safety. The injection is repeated prior to implantation of the lens. The duration and volume of the injection can be maintained by using a viscoelastic agent containing anesthetics.
Dzięki zastosowaniu kompozycji środków według wynalazku możliwe staje się połączenie dwóch procedur w pojedynczą procedurę, z wynikającym stąd zmniejszeniem ryzyka zanieczyszczenia i użycia nieodpowiedniego stężenia.By using the compositions of the agents of the invention, it becomes possible to combine the two procedures into a single procedure, with the consequent reduction of the risk of contamination and the use of an inappropriate concentration.
Jeszcze bardziej upowszechni się możliwość stosowania śródocznego znieczulania i będzie ono dostępne dla większej liczby chirurgów, gdyż stanie się bezpośrednią częścią już stosowanej, znanej procedury, zgodnie z którą stosuje się środek lepkosprężysty w interwencji chirurgicznej.The possibility of using intraocular anesthesia will become even more widespread and available to a larger number of surgeons as it will become a direct part of the already used known procedure according to which a viscoelastic is used in a surgical intervention.
PL 195 128 B1PL 195 128 B1
Dla pacjenta zastosowanie kompozycji środków również przyniesie korzyści, gdyż interwencja stanie się mniej nieprzyjemna.The patient will also benefit from applying the composition of agents as the intervention will become less unpleasant.
W korzystnej postaci kompozycja ś rodków według wynalazku charakteryzuje się tym, że środek znieczulający stanowi chlorowodorek lidokainy o stężeniu od 0,5 do 5%, korzystnie 1%, a jako środek lepkosprężysty stosuje się hialuronian sodu, który to hialuronian sodu stosuje się w stężeniu od 5 do 40 mg/ml, korzystnie od 10 do 20 mg/ml, w roztworze mleczanowym Ringera lub w podstawowym roztworze soli (BSS).In a preferred embodiment, the composition of the agents according to the invention is characterized in that the anesthetic is lidocaine hydrochloride with a concentration of 0.5 to 5%, preferably 1%, and the viscoelastic agent is sodium hyaluronate, which sodium hyaluronate is used in a concentration from 5 to 40 mg / ml, preferably 10 to 20 mg / ml, in Ringer's lactate solution or basic salt solution (BSS).
Korzystniej kompozycja środków charakteryzuje się tym, że pierwszy środek lepkosprężysty stanowi hialuronian sodu zawierający jako środek znieczulający chlorowodorek lidokainy w stężeniu od 0,5 do 5%, korzystnie 1%, a drugi środek lepkosprężysty stanowi hialuronian sodu zawierający jako środek znieczulający chlorowodorek lidokainy w stężeniu od 2 do 6%, korzystnie 4%.More preferably, the composition of agents is characterized in that the first viscoelastic agent is sodium hyaluronate containing lidocaine hydrochloride as anesthetic agent in a concentration of 0.5 to 5%, preferably 1%, and the second viscoelastic agent is sodium hyaluronate containing lidocaine hydrochloride as anesthetic agent in a concentration from 2 to 6%, preferably 4%.
W celu zmniejszenia dyskomfortu pacjenta korzystnie reguluje się wartość pH kompozycji oraz nastawia się jej właściwości osmotyczne i zawartość soli. Korzystnie wykonuje się to wodorowęglanem sodu, a wartość pH doprowadza się do około 7.Preferably, the pH of the composition is adjusted and its osmotic properties and salt content are adjusted to reduce patient discomfort. This is preferably done with sodium bicarbonate and the pH is adjusted to about 7.
Jako środki lepkosprężyste korzystnie stosuje się hialuronian sodu lub sól sodową siarczanu chondroityny.Sodium hyaluronate or sodium chondroitin sulfate are preferably used as viscoelastic agents.
Środki lepkosprężyste mogą być lepkosprężystymi polimerami i mogą być typu i o właściwościach ujawnionych w WO 98/41171.The viscoelastic agents may be viscoelastic polymers and may be of the type and properties disclosed in WO 98/41171.
Szczególnie odpowiedni zakres lepkości przy ścinaniu kompozycji według wynalazku, mierzonej przy szybkości ścinania 39,6 s-1, wynosi od 5 do 500 cP, korzystnie około 200 cP.A particularly suitable shear viscosity range of the compositions of the invention, measured at a shear rate of 39.6 s- 1 , is from 5 to 500 cps, preferably about 200 cps.
Istnieje możliwość dostarczenia szczególnie odpowiedniej procedury przez dostarczenie kompozycji środków w postaci zestawu, który zawiera sterylnie zapakowaną pierwszą strzykawkę podskórną zawierającą pierwszy środek lepkosprężysty zawierający co najmniej pierwszy środek znieczulający i gotową do wykonania iniekcji igłę podskórną, którą stosuje się do wewnętrznego wiskoznieczulania i drugą strzykawkę podskórną zawierającą drugi środek lepkosprężysty i drugi środek znieczulający w postaci mieszaniny, którą stosuje się do zewnętrznego wiskoznieczulania.It is possible to provide a particularly suitable procedure by providing the composition of agents in the form of a kit that includes a sterile packaged first hypodermic syringe containing a first viscoelastic agent containing at least a first anesthetic and a ready-to-inject hypodermic needle that is used for internal visco-anesthesia and a second hypodermic syringe containing a second viscoelastic agent and a second anesthetic in the form of a mixture that is used for external viscoelastic anesthesia.
Tak więc przed interwencją chirurg może posłużyć się ze stawem, który po zakończeniu operacji można wyrzucić. W takim zestawie do stosowania w operacji zaćmy pojemność strzykawki będzie korzystnie wynosić od 0,3 do 1,0 ml.Thus, prior to the intervention, the surgeon may use a joint that can be discarded after the operation is completed. In such a kit for use in cataract surgery, the syringe capacity will preferably be between 0.3 and 1.0 ml.
Z uwagi na to, że zestaw może zawierać pierwszą i drugą strzykawkę , każdą ze środkiem lepkosprężystym zawierającym środek znieczulający, do stosowania do znieczulania, możliwy jest również zestaw anestezjologiczny do całej interwencji chirurgicznej.Since the kit may contain a first and a second syringe, each with an anesthetic containing viscoelastic for use in anesthesia, an anesthetic kit for the entire surgical intervention is also possible.
Druga strzykawka może korzystnie zawierać chlorowodorek lidokainy w wyższym stężeniu niż pierwsza strzykawka do użycia śródocznego. Korzystnie pierwsza strzykawka zawiera hialuronian sodu z chlorowodorkiem lidokainy w stężeniu od 0,5 do 5%, korzystnie 1%, podczas gdy druga strzykawka zawiera hialuronian sodu z chlorowodorkiem lidokainy w stężeniu od 2 do 6%, korzystnie 4%, co umożliwia znieczulanie powierzchniowe.The second syringe may preferably contain lidocaine hydrochloride in a higher concentration than the first syringe for intraocular use. Preferably, the first syringe contains sodium hyaluronate with lidocaine hydrochloride in a concentration of 0.5 to 5%, preferably 1%, while the second syringe contains sodium hyaluronate with lidocaine hydrochloride in a concentration of 2 to 6%, preferably 4%, which enables surface anesthesia.
Zgodnie z korzystną postacią obie strzykawki, pierwsza i druga, zawierają hialuronian sodu lub mieszaniny innych środków lepkosprężystych w stężeniu od 5 do 40 mg/ml, korzystnie od 10 do 20 mg/ml.According to a preferred embodiment, both the first and the second syringes contain sodium hyaluronate or mixtures of other viscoelastic agents in a concentration of 5 to 40 mg / ml, preferably 10 to 20 mg / ml.
Lepkosprężystą mieszaninę znieczulającą w drugiej strzykawce nanosi się zewnętrznie na spojówkę pomiędzy dolną powiekę i gałkę oczną na około 5 minut przed rozpoczęciem operacji. Pacjent leży z zamkniętym okiem aż do rozpoczęcia operacji. Lepkosprężysta mieszanina zapewnia dobre i ciągłe uwalnianie środka znieczulającego, a ponadto zapewnia klarowność rogówki. Ponadto można oczekiwać, że osiągnie się głębsze znieczulanie w wyniku zastosowania środka lepkosprężystego zamiast zwykłych kropli.The viscoelastic anesthetic mixture in a second syringe is applied externally to the conjunctiva between the lower eyelid and the eyeball for approximately 5 minutes before the start of the operation. The patient lies with the eye closed until the operation begins. The viscoelastic mixture provides a good and continuous release of the anesthetic and, moreover, ensures clarity of the cornea. In addition, it can be expected that deeper anesthesia will be achieved by using a viscoelastic instead of the usual drops.
Znieczulenie zewnętrzne można ewentualnie zastosować na początku operacji, dzięki czemu nastąpi nie tylko wzmocnienie znieczulania, ale również ochrona rogówki przed wyschnięciem, tak że zmniejszy się potrzeba przepłukiwania cieczą podczas operacji (działanie smarujące).Alternatively, external anesthesia can be used at the beginning of the operation, which will not only strengthen the anesthesia, but also protect the cornea from drying out, so that the need for flushing with liquid during the operation is reduced (lubricating effect).
Gdy stosuje się zestaw z dwoma strzykawkami, drugą strzykawkę stosuje się do zewnętrznego wiskoznieczulania, które następnie zastępuje się znieczulaniem kroplami.When a two-syringe kit is used, a second syringe is used for external visco anesthesia which is then replaced with drop anesthesia.
Pierwszą strzykawkę w takim zestawie stosuje się do wewnętrznego wiskoznieczulania zamiast tradycyjnego znieczulania śródocznego.The first syringe in this kit is used for internal visco anesthesia instead of traditional intraocular anesthesia.
W przypadku kompozycji ś rodków i zestawu według wynalazku wprowadza się wyżej zdefiniowane nowe określenia, zewnętrzne wiskoznieczulanie i wewnętrzne wiskoznieczulanie. W wyniku połączenia zewnętrznego i wewnętrznego wiskoznieczulania operację można przeprowadzić z użyciem sposobu określanego jako wiskoznieczulanie.In the case of the compositions of agents and the kit according to the invention, the above-defined new terms, external visco anesthesia and internal visco anesthesia, are introduced. As a result of the combination of external and internal visaesthesia, the operation can be performed using a method referred to as visco anesthesia.
PL 195 128 B1PL 195 128 B1
W zestawie wedł ug wynalazku dwie strzykawki bę d ą wizualnie róż nić się od siebie, tak ż e uż ytkownik nie pomyli dwóch strzykawek. Mogą się one różnić wielkością, barwą, kształtem lub w dowolny inny sposób.In the kit according to the invention, the two syringes will be visually different from each other so that the user does not confuse the two syringes. They can vary in size, color, shape or any other way.
Strzykawka przeznaczona do zewnętrznego wiskoznieczulania będzie zawierać mieszaninę środków o stosunkowo wysokim stężeniu środka znieczulającego i o stosunkowo małej lepkości, która jest zależna od stężenia i rodzaju środka lepkosprężystego. Natomiast strzykawka do wewnętrznego wiskoznieczulania będzie zawierać środek o stosunkowo niskim stężeniu środka znieczulającego i o stosunkowo wysokiej lepkości, która jest zależna od stężenia i rodzaju środka lepkosprężystego.The syringe intended for external viscoelastic anesthesia will contain a mixture of agents having a relatively high concentration of anesthetic and a relatively low viscosity, which is dependent on the concentration and type of viscoelastic agent. In contrast, an internal viscoelastic syringe will contain an agent with a relatively low concentration of anesthetic and a relatively high viscosity, which is dependent on the concentration and type of viscoelastic agent.
Środek zawarty w każdej ze strzykawek może nie zawierać żadnych środków konserwujących, co pozwala uniknąć toksyczności w stosunku do rogówki.The composition of each syringe may be preservative free to avoid corneal toxicity.
Dzięki wiskoznieczulaniu następuje uproszczenie operacji oraz zmniejszenie nieprzyjemnych doznań doświadczanych przez pacjenta.Thanks to the viscous anesthesia, the operation is simplified and the unpleasant sensations experienced by the patient are reduced.
Jako środki lepkosprężyste stosuje się metylohydroksypropylocelulozę, hialuronian sodu lub sól sodową siarczanu chondroityny, albo ich mieszaniny, lub inne środki lepkosprężyste do stosowania podczas operacji śródocznych. Ich stężenie wynosi od 5 do 40 mg/ml, korzystnie od 10 do 20 mg/ml.Viscoelastic agents used are methyl hydroxypropyl cellulose, sodium hyaluronate or sodium chondroitin sulfate, or mixtures thereof, or other viscoelastic agents for use in intraocular surgery. Their concentration ranges from 5 to 40 mg / ml, preferably from 10 to 20 mg / ml.
Kompozycję środków lub zestaw według wynalazku można także stosować w przypadku interwencji chirurgicznych innych niż operacje zaćmy. Tak więc można ich używać w innych rodzajach operacji śródocznych, w których stosuje się środek lepkosprężysty.The composition of agents or kit according to the invention may also be used in the case of surgical interventions other than cataract surgery. Thus, they can be used in other types of intraocular surgery where a viscoelastic is used.
Claims (9)
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DK199801679A DK172900B1 (en) | 1998-12-18 | 1998-12-18 | Preparation and kit for use in intraocular surgery |
| PCT/DK1999/000695 WO2000037047A1 (en) | 1998-12-18 | 1999-12-13 | Composition set and kit for use in intraocular surgery |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| PL349372A1 PL349372A1 (en) | 2002-07-15 |
| PL195128B1 true PL195128B1 (en) | 2007-08-31 |
Family
ID=8107147
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| PL349372A PL195128B1 (en) | 1998-12-18 | 1999-12-13 | Composition set and kit for use in intraocular surgery |
Country Status (15)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6627620B1 (en) |
| EP (1) | EP1140016B1 (en) |
| JP (1) | JP2002532534A (en) |
| CN (1) | CN1197550C (en) |
| AT (1) | ATE303794T1 (en) |
| AU (1) | AU782528B2 (en) |
| BR (1) | BR9916358A (en) |
| CA (1) | CA2353835C (en) |
| DE (1) | DE69927176T2 (en) |
| DK (2) | DK172900B1 (en) |
| ES (1) | ES2249923T3 (en) |
| HK (1) | HK1041651B (en) |
| IL (2) | IL143698A0 (en) |
| PL (1) | PL195128B1 (en) |
| WO (1) | WO2000037047A1 (en) |
Families Citing this family (55)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20050031540A1 (en) * | 2001-11-20 | 2005-02-10 | Nielsen Per Julius | Visco dye |
| US20050142208A1 (en) | 2002-05-09 | 2005-06-30 | Won Min Yoo | Pharmceutical composition for treatment of wounds conntaining blood plasma or serum |
| US7338433B2 (en) | 2002-08-13 | 2008-03-04 | Allergan, Inc. | Remotely adjustable gastric banding method |
| EP2181655B1 (en) | 2002-08-28 | 2016-12-07 | Apollo Endosurgery, Inc. | Fatigue-restistant gastric banding device |
| DE10246340A1 (en) * | 2002-10-04 | 2004-04-29 | Wohlrab, David, Dr. | Combination preparation of hyaluronic acid and at least one local anesthetic and its use |
| US20040076671A1 (en) * | 2002-10-21 | 2004-04-22 | Aletha Tippett | Methods and compositions for topical wound treatment |
| FR2861734B1 (en) | 2003-04-10 | 2006-04-14 | Corneal Ind | CROSSLINKING OF LOW AND HIGH MOLECULAR MASS POLYSACCHARIDES; PREPARATION OF INJECTABLE SINGLE PHASE HYDROGELS; POLYSACCHARIDES AND HYDROGELS OBTAINED |
| ES2399951T3 (en) | 2004-01-23 | 2013-04-04 | Allergan, Inc. | Adjustable gastric band of a piece that can be fixed releasably |
| EP2145610A1 (en) | 2004-03-08 | 2010-01-20 | Allergan Medical S.A. | Closure system for tubular organs |
| US8251888B2 (en) | 2005-04-13 | 2012-08-28 | Mitchell Steven Roslin | Artificial gastric valve |
| US7323184B2 (en) | 2005-08-22 | 2008-01-29 | Healagenics, Inc. | Compositions and methods for the treatment of wounds and the reduction of scar formation |
| US8043206B2 (en) | 2006-01-04 | 2011-10-25 | Allergan, Inc. | Self-regulating gastric band with pressure data processing |
| US20080293637A1 (en) | 2007-05-23 | 2008-11-27 | Allergan, Inc. | Cross-linked collagen and uses thereof |
| US8318695B2 (en) * | 2007-07-30 | 2012-11-27 | Allergan, Inc. | Tunably crosslinked polysaccharide compositions |
| US8697044B2 (en) * | 2007-10-09 | 2014-04-15 | Allergan, Inc. | Crossed-linked hyaluronic acid and collagen and uses thereof |
| SI2818184T1 (en) | 2007-11-16 | 2019-03-29 | Aclaris Therapeutics, Inc. | Compositions and methods for treating Purpura |
| US8394784B2 (en) | 2007-11-30 | 2013-03-12 | Allergan, Inc. | Polysaccharide gel formulation having multi-stage bioactive agent delivery |
| US8394782B2 (en) | 2007-11-30 | 2013-03-12 | Allergan, Inc. | Polysaccharide gel formulation having increased longevity |
| US9539138B2 (en) * | 2008-01-30 | 2017-01-10 | Takaya TANAKA | Method of ophthalmic surgery and kit therefor |
| US8357795B2 (en) | 2008-08-04 | 2013-01-22 | Allergan, Inc. | Hyaluronic acid-based gels including lidocaine |
| EP3184552B1 (en) | 2008-09-02 | 2020-08-12 | Tautona Group LP | Threads of hyaluronic acid, methods of making thereof and uses thereof |
| CA2738524C (en) | 2008-10-02 | 2013-11-26 | Mylan Inc. | Method for making a multilayer adhesive laminate |
| US20100305397A1 (en) * | 2008-10-06 | 2010-12-02 | Allergan Medical Sarl | Hydraulic-mechanical gastric band |
| US8390326B2 (en) * | 2009-05-05 | 2013-03-05 | William Marsh Rice University | Method for fabrication of a semiconductor element and structure thereof |
| US20110172180A1 (en) | 2010-01-13 | 2011-07-14 | Allergan Industrie. Sas | Heat stable hyaluronic acid compositions for dermatological use |
| US9114188B2 (en) | 2010-01-13 | 2015-08-25 | Allergan, Industrie, S.A.S. | Stable hydrogel compositions including additives |
| US8840541B2 (en) | 2010-02-25 | 2014-09-23 | Apollo Endosurgery, Inc. | Pressure sensing gastric banding system |
| JP5749283B2 (en) | 2010-03-12 | 2015-07-15 | アラーガン・アンデュストリー・ソシエテ・パール・アクシオン・サンプリフィエＡｌｌｅｒｇａｎ Ｉｎｄｕｓｔｒｉｅ Ｓａｓ | Fluid composition for improving skin condition |
| DK3078388T3 (en) | 2010-03-22 | 2019-05-20 | Allergan Inc | CROSS-BREAKED HYDROGEN WAVES |
| US20110270024A1 (en) | 2010-04-29 | 2011-11-03 | Allergan, Inc. | Self-adjusting gastric band having various compliant components |
| US9044298B2 (en) | 2010-04-29 | 2015-06-02 | Apollo Endosurgery, Inc. | Self-adjusting gastric band |
| US9028394B2 (en) | 2010-04-29 | 2015-05-12 | Apollo Endosurgery, Inc. | Self-adjusting mechanical gastric band |
| US8517915B2 (en) | 2010-06-10 | 2013-08-27 | Allergan, Inc. | Remotely adjustable gastric banding system |
| US8697057B2 (en) | 2010-08-19 | 2014-04-15 | Allergan, Inc. | Compositions and soft tissue replacement methods |
| US9005605B2 (en) | 2010-08-19 | 2015-04-14 | Allergan, Inc. | Compositions and soft tissue replacement methods |
| US8883139B2 (en) | 2010-08-19 | 2014-11-11 | Allergan Inc. | Compositions and soft tissue replacement methods |
| US8889123B2 (en) | 2010-08-19 | 2014-11-18 | Allergan, Inc. | Compositions and soft tissue replacement methods |
| US20120059216A1 (en) | 2010-09-07 | 2012-03-08 | Allergan, Inc. | Remotely adjustable gastric banding system |
| US9408797B2 (en) | 2011-06-03 | 2016-08-09 | Allergan, Inc. | Dermal filler compositions for fine line treatment |
| CN107412002A (en) | 2011-06-03 | 2017-12-01 | 阿勒根公司 | Dermal filler composition including antioxidant |
| US20130096081A1 (en) | 2011-06-03 | 2013-04-18 | Allergan, Inc. | Dermal filler compositions |
| US9393263B2 (en) | 2011-06-03 | 2016-07-19 | Allergan, Inc. | Dermal filler compositions including antioxidants |
| US9662422B2 (en) | 2011-09-06 | 2017-05-30 | Allergan, Inc. | Crosslinked hyaluronic acid-collagen gels for improving tissue graft viability and soft tissue augmentation |
| US20130244943A1 (en) | 2011-09-06 | 2013-09-19 | Allergan, Inc. | Hyaluronic acid-collagen matrices for dermal filling and volumizing applications |
| EP2581079B1 (en) | 2011-10-11 | 2016-12-07 | BioPolymer GmbH & Co. KG | Combination of hyaluronic acid and prilocaine |
| US8876694B2 (en) | 2011-12-07 | 2014-11-04 | Apollo Endosurgery, Inc. | Tube connector with a guiding tip |
| US8961394B2 (en) | 2011-12-20 | 2015-02-24 | Apollo Endosurgery, Inc. | Self-sealing fluid joint for use with a gastric band |
| US9393177B2 (en) | 2013-08-20 | 2016-07-19 | Anutra Medical, Inc. | Cassette assembly for syringe fill system |
| US20170035678A1 (en) | 2014-04-17 | 2017-02-09 | Merz Pharma Gmbh & Co. Kgaa | Composition for improving the appearance of ageing skin |
| USD750768S1 (en) | 2014-06-06 | 2016-03-01 | Anutra Medical, Inc. | Fluid administration syringe |
| USD774182S1 (en) | 2014-06-06 | 2016-12-13 | Anutra Medical, Inc. | Anesthetic delivery device |
| USD763433S1 (en) | 2014-06-06 | 2016-08-09 | Anutra Medical, Inc. | Delivery system cassette |
| WO2016051219A1 (en) | 2014-09-30 | 2016-04-07 | Allergan Industrie, Sas | Stable hydrogel compositions including additives |
| WO2016128783A1 (en) | 2015-02-09 | 2016-08-18 | Allergan Industrie Sas | Compositions and methods for improving skin appearance |
| US11439537B2 (en) | 2020-04-10 | 2022-09-13 | Paul Phillips | Opthalmic cannulated wound-stabilizing blade and method of using same |
Family Cites Families (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| IL50250A (en) * | 1975-08-27 | 1980-01-31 | Hydrophilics Int Inc | Sustained release compositions comprising slats of pharmaceutically acitve bases with polymers containing acid groups |
| IT1229075B (en) * | 1985-04-05 | 1991-07-17 | Fidia Farmaceutici | Topical compsn. contg. hyaluronic acid deriv. as vehicle |
| IN163192B (en) | 1983-10-11 | 1988-08-20 | Fidia Spa | |
| US5143731A (en) | 1990-08-07 | 1992-09-01 | Mediventures Incorporated | Body cavity drug delivery with thermo-irreversible polyoxyalkylene and ionic polysaccharide gels |
| IT1247175B (en) | 1991-04-19 | 1994-12-12 | Fidia Spa | PROCEDURE FOR PURIFICATION OF HYALURONIC ACID AND FRACTION OF PURE HYALURONIC ACID FOR OPHTHALMIC USE. |
| IT1248014B (en) | 1991-06-07 | 1995-01-05 | Inverni Della Beffa Spa | PROTRACTED OPHTHALMIC PREPARATIONS |
| US5599534A (en) | 1994-08-09 | 1997-02-04 | University Of Nebraska | Reversible gel-forming composition for sustained delivery of bio-affecting substances, and method of use |
| US5612027A (en) | 1995-04-18 | 1997-03-18 | Galin; Miles A. | Controlled release of miotic and mydriatic drugs in the anterior chamber |
| US5972326A (en) * | 1995-04-18 | 1999-10-26 | Galin; Miles A. | Controlled release of pharmaceuticals in the anterior chamber of the eye |
| IL139454A0 (en) | 1999-11-08 | 2001-11-25 | Pfizer | Compounds for the treatment of female sexual dysfunction |
-
1998
- 1998-12-18 DK DK199801679A patent/DK172900B1/en not_active IP Right Cessation
-
1999
- 1999-12-13 IL IL14369899A patent/IL143698A0/en active IP Right Grant
- 1999-12-13 WO PCT/DK1999/000695 patent/WO2000037047A1/en active IP Right Grant
- 1999-12-13 CA CA002353835A patent/CA2353835C/en not_active Expired - Fee Related
- 1999-12-13 AT AT99957971T patent/ATE303794T1/en active
- 1999-12-13 CN CNB998156043A patent/CN1197550C/en not_active Expired - Fee Related
- 1999-12-13 US US09/868,136 patent/US6627620B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1999-12-13 BR BR9916358-6A patent/BR9916358A/en not_active Application Discontinuation
- 1999-12-13 ES ES99957971T patent/ES2249923T3/en not_active Expired - Lifetime
- 1999-12-13 DE DE69927176T patent/DE69927176T2/en not_active Expired - Lifetime
- 1999-12-13 AU AU15502/00A patent/AU782528B2/en not_active Expired
- 1999-12-13 EP EP99957971A patent/EP1140016B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1999-12-13 PL PL349372A patent/PL195128B1/en not_active IP Right Cessation
- 1999-12-13 JP JP2000589158A patent/JP2002532534A/en active Pending
- 1999-12-13 DK DK99957971T patent/DK1140016T3/en active
-
2001
- 2001-06-12 IL IL143698A patent/IL143698A/en not_active IP Right Cessation
-
2002
- 2002-05-07 HK HK02103443.5A patent/HK1041651B/en not_active IP Right Cessation
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| ATE303794T1 (en) | 2005-09-15 |
| ES2249923T3 (en) | 2006-04-01 |
| HK1041651B (en) | 2005-11-11 |
| BR9916358A (en) | 2001-09-11 |
| EP1140016B1 (en) | 2005-09-07 |
| JP2002532534A (en) | 2002-10-02 |
| DK172900B1 (en) | 1999-09-27 |
| DK199801679A (en) | 1999-09-27 |
| CA2353835A1 (en) | 2000-06-29 |
| IL143698A0 (en) | 2002-04-21 |
| WO2000037047A1 (en) | 2000-06-29 |
| PL349372A1 (en) | 2002-07-15 |
| CN1333677A (en) | 2002-01-30 |
| CA2353835C (en) | 2009-08-18 |
| EP1140016A1 (en) | 2001-10-10 |
| DE69927176D1 (en) | 2005-10-13 |
| US6627620B1 (en) | 2003-09-30 |
| DK1140016T3 (en) | 2005-11-14 |
| HK1041651A1 (en) | 2002-07-19 |
| AU1550200A (en) | 2000-07-12 |
| CN1197550C (en) | 2005-04-20 |
| AU782528B2 (en) | 2005-08-04 |
| DE69927176T2 (en) | 2006-06-29 |
| IL143698A (en) | 2006-08-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| PL195128B1 (en) | Composition set and kit for use in intraocular surgery | |
| JP4261343B2 (en) | Ophthalmic drug administration device | |
| Duffin et al. | Inhibitors of surgically induced miosis | |
| MXPA02002376A (en) | Sub tenon drug delivery. | |
| Shammas et al. | Topical and subconjunctival anesthesia for phacoemulsification: prospective study | |
| Lee et al. | Comparison of OVD and BSS for maintaining the anterior chamber during IOL implantation | |
| US5229127A (en) | Rapid miosis with control of intraocular pressure using a mixture of a cetylcholine and carbachol derivatives | |
| Modarres et al. | Accidental subretinal injection of triamcinolone acetonide | |
| US7363928B2 (en) | Dilution resistant viscoelastic compositions | |
| Saika et al. | Subretinal administration of tissue-type plasminogen activator to speed the drainage of subretinal hemorrhage | |
| Bloomberg et al. | Topical anesthesia using the Bloomberg SuperNumb anesthetic ring | |
| US20060003964A1 (en) | Dilution resistant viscoelastic compositions | |
| RU2295339C2 (en) | Method for repairing filtering-type anti-glaucomatous operation zone with anti-metabolites in intraocular pressure recurrence cases | |
| US5009892A (en) | Rapid miosis with control of intraocular pressure | |
| Osher et al. | Dexamethasone intraocular suspension 9% in the capsular bag | |
| WO1999040933A1 (en) | Use of hyaluronidase to reduce viscoelastic related increases in intraocular pressure | |
| Hosny et al. | Combined lidocaine 1% and hydroxypropyl methylcellulose 2.25% as a single anesthetic/viscoelastic agent in phacoemulsification | |
| John | Simplified anesthesia technique for scleral tunnel phacoemulsification | |
| ZA200104777B (en) | Composition set and kit for use in intraocular surgery. | |
| RU2228160C2 (en) | Method for treating the cases of recurrent ciliochoroidal detachment occurring after glaucoma operations | |
| CN109481141A (en) | Anterior lens capsule colouring method in a kind of operation of hypermature cataract | |
| RU2211687C2 (en) | Method for treating retinal detachment | |
| AU681142B2 (en) | Rapid miosis with control of intraocular pressure | |
| Reddy et al. | POST-PERIBULBAR BLOCK: UNDERSTANDING AKINESIA AND ANAESTHESIA IN INTRAOCULAR SURGERY | |
| Kreissig et al. | Diffuse diabetic macular edema: results after intravitreal triamcinolone acetonide |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| RECP | Rectifications of patent specification | ||
| RECP | Rectifications of patent specification | ||
| LAPS | Decisions on the lapse of the protection rights |
Effective date: 20121213 |