NO331307B1 - Anvendelse av modafinil for fremstilling av et medikament for behandling av oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse - Google Patents

Anvendelse av modafinil for fremstilling av et medikament for behandling av oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse Download PDF

Info

Publication number
NO331307B1
NO331307B1 NO20020772A NO20020772A NO331307B1 NO 331307 B1 NO331307 B1 NO 331307B1 NO 20020772 A NO20020772 A NO 20020772A NO 20020772 A NO20020772 A NO 20020772A NO 331307 B1 NO331307 B1 NO 331307B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
modafinil
administration
use according
adhd
treatment
Prior art date
Application number
NO20020772A
Other languages
English (en)
Other versions
NO20020772L (no
NO20020772D0 (no
Inventor
Matthew S Miller
Thomas E Scammell
Original Assignee
Cephalon Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Cephalon Inc filed Critical Cephalon Inc
Publication of NO20020772L publication Critical patent/NO20020772L/no
Publication of NO20020772D0 publication Critical patent/NO20020772D0/no
Publication of NO331307B1 publication Critical patent/NO331307B1/no

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
    • G01N33/5005Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving human or animal cells
    • G01N33/5008Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving human or animal cells for testing or evaluating the effect of chemical or biological compounds, e.g. drugs, cosmetics
    • G01N33/5082Supracellular entities, e.g. tissue, organisms
    • G01N33/5088Supracellular entities, e.g. tissue, organisms of vertebrates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/16Amides, e.g. hydroxamic acids
    • A61K31/165Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P21/00Drugs for disorders of the muscular or neuromuscular system
    • A61P21/04Drugs for disorders of the muscular or neuromuscular system for myasthenia gravis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/28Drugs for disorders of the nervous system for treating neurodegenerative disorders of the central nervous system, e.g. nootropic agents, cognition enhancers, drugs for treating Alzheimer's disease or other forms of dementia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Toxicology (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Tropical Medicine & Parasitology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

Modafinil er effektiv ved forbedring av symptomer på hyperaktivitetsforstyrrelse med svikt i oppmerksomhet og symptomer på multiple sklerose tretthet. Administrering av modafmil er også vist å aktivere tuberomamillære neuroner i posterior hypotalhalamus. og som dermed utviser aktivitet i et område av hjernen assosisert med normale våkenhetsfunksjoner.

Description

Foreliggende oppfinnelse vedrører anvendelse av modafinil for fremstilling av et medikament for behandling av oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.
Oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er en kronisk neuropsykiatrisk forstyrrelse hos barn som erkarakterisert vedutvikling av uhensiktsmmessig hyperaktivitet, impulsivitet og manglende oppmerksomhet. ADHD er antatt å påvirke 3%-5% av barn i skolealderen. Historisk er det antatt at ADHD ikke fortsatte ut over hos voksne, men nylig har forskning foreslått at ADHD vedvarer hos voksne i 10%-60% av tilfeller som begynner hos barn. ADHD-vedvarelse er assosisert med en høy forekomst av akademiske og yrkesmessige mangler, samt høy forekomst av psykiatrisk komorbiditet (f.eks. atferd, vesentlig depresjon og angstforstyrrelser). Det er beregnet at omtrent 1 % til 3% av voksne har symptomer på ADHD. Voksne med ADHD har et mønster med demografiske, psykososiale, psykiatriske og kognitive trekk som er i samsvar med godt dokumenterte funn blant barn med forstyrrelsen. Dette understøtter videre validiteten til diagnosen for voksne. De vesentligste ADHD symptomene hos voksne innbefatter et hyppig og vedvarende mønster med manglende oppmerksomhet/distraherbarhet og/eller hyperaktivitet-impulsivitet. De mest vanlige symptomene utvist hos voksne med ADHD er betydelig manglende oppmerksomhet, dårlig konsentrasjon, lett distraherbarhet, dagdrømming, glemsomhet og et hyppig skift i aktiviteter. Voksne med ADHD rapporterer også om betydelig implusivitet, intrusivitet, lav frustrasjons-/stresstoleranse, temper tantrums, irritabilitet og ekstremt liten tålmodighet. Mindre vanlig rapporterte symptomer hos voksne innbefatter hyperaktivitet, som kan omfatte nervøsitet, eller en følelse inne i seg med dirring eller rastløshet. I tillegg til hoved ADHD symptomer utviser voksne med ADHD ofte assosierte kliniske karaktertrekk så som kjedsommelighet, sosialt ubehag og kroniske konflikter i sosiale situasjoner. Disse trekkene kan være ansvarlige for høy forekomst av: (1) separasjon og skilsmisse og (2) dårlig akademisk ytelse og arbeidsmessige oppnåelser som eksisterer til tross for tilstrekkelige intellektuelle evner. I tillegg har voksne med ADHD en høy forekomst av medikamentmisbruk.
Patogenesen av ADHD er fremdeles uklar, men endringer i dopaminerge og noradrenerge funksjoner ser ut til å være det neurokjemiske grunnlaget for forstyrrelsen. Hjernepositronemisjonstomografi hos voksne med ADHD har vist endringer i glukosemetabolismen i områder av cerebral korteks som er involvert med oppmerksomhet og motoraktivitet, samtfrontallappen. Den mest vanlige behandlingen for både voksne og pediatrisk ADHD er stimulerende midler (f.eks. dekstroamfetamin, metylfenidat og og permolin). Stimulerende midler antas å virke ved å øke mengden av dopamin tilgjengelig i synapser til neuronet. Stimuleringsmidler ser ut til å gjøre dette ved multiple cerebrale anatomiske lokaliseringer. Andre terapier som er blitt anvendt, innbefatter: antidepressive midler (f.eks. tricykliske antidepressive midler så som imipramin og desipramin; nye antidepressive midler som buproorion og venlafaksin), antihypertensive midler (f.eks. klonidin og guanfasin), monoaminoksidaseinhibitorer ([MAO], f.eks. selegilin), aminosyrer (f.eks. levodopa, fenylalanin og L-tyrosin), og kombinerte farmakoterapier (f.eks. samtidig anvendelse av en serotonin-selektiv reopptaksinhibitor og en stimulerings-medisinering; eller et stimuleringsmiddel og katelcholaminerg antidepressivt regime)
(Bhandary et al., Pshychiatric Annals 27:545-555, 1997; Wilens et al., J. Clin. Pshychopharmacol. 15:270-279,1995; Finkel, The Neurologist 3:31-44, 1997; Miller og Catellanos, Pediatrics in Review 19:373-384,1998).
Siden stimuleringsmidler er den mest vanlig anvendte behandlingen, reagerer omtrent 30%-50% av voksne med ADHD ikke positivt på stimuleringsmidlene, har uønskete bivirkninger eller utviser samtidig depressiver eller angstforstyrrelser som medisineringen med stimuleringsmiddel kan forøke eller være ineffektive ved behandlingen. Lang-tids negative effekter og deres anvendelse i høy-risiko medikamentmisbruksubgrupper av ADHD er fortsatt ikke studert og av betydning, og det er fortsatt et behov for ikke-stimuleringsmiddelfarmakoterapi for ADHD.
I det foreliggende beskrives en ny anvendelse for modafinil ved behandling av oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
Studier som danner grunnlaget for foreliggende beskrivelse, demonstrerer uventet at administrering av våkenhets-fremmende doser av modafinil til rotter resulterer i selektive forøkninger i aktivitet av tuberomamillær kjerne (TMN) i posterior hypothalamus. Modafiniladministrering reduserte aktiviteten av neuroner i ventrolateropepreoptisk område (VLPO) til hypothalamus som er kjent for å inhibere aktiviteten i løpet av søvnen til våkenhets-fremmende histaminerge neuroner i TMN. Akvitivering av denne histaminerge reaksjonsveien av modafinil resulterer i kortikal aktivering og våkenhet. Det ser derfor ut som om det fysiologiske grunnlaget for våkenhets-fremmende virkninger av modafinil involverer disinhibisjon av histaminerge neuroner av TMN ved inhibitoriske virkninger på VLPO. Dette representerer det første farmakologiske midlet kjent for å produsere våkenhet ved selektiv aktivering av TMN og var uventet basert på tidligere publikasjoner innenfor området.
Basert på disse mekanistiske studiene har modafinil en signifikant annen aktivitet enn stimuleringsmidler som vanligvis blir anvendt for ADHD. Dette er meget forskjellige medikamenter idet vanlige anvendte psykostimulerende midler, så som amfetaminer, stort sett virker ved å forsterke den dopaminerge innførselen til korteks og andre hjerneregioner ved å lette neurotransmisjon av dopaminerge neuroner i mesolimbiske, tuberoinfundibulare og nigrostriatale systemer. Av disse hoved-dopaminergiske reaksjonsveiene kan det mesolimbiske systemet ved opphav i ventral tegmentum være mest direkte involvert i kortikal aktivering, mens tuberoinfundibulare og nigrostriatale systemer er involvert i hypofyse og motor-funksjon. Samtidig lettelse av disse reaksjonsveiene av amfetaminer resulterer i velkarakterisert kortikal stimulering og hyperaktivitet assosisert med amfetamin-administrering. Videre ser letting av dopaminerg transmisjon ut til å indusere en tilstand med som er assosiert med endringer i humør og følelse av å føle seg vel, samt økninger i motoraktivitet.
På grunn av den overraskende oppdagelsen av aktivering av tubemormamillære neuroner i posterior hypothalamus til modafinil, som beskrevet heri, er det fremkommet nye anvendelser for modafinil. Fordi modafinil aktiverer hypothalamus, og videre på grunn av at inhibitorisk histaminerg neuronal reaksjonsvei fra hypothalamus synapser på inhibitoriske gamma-aminosmørsyre (GABA) frontallappinterneuroner, kan aktivering av hypothalamus bidra til påfølgende pyramidal celleaktivering og tilveiebringer en mekanisme for nyttighet av modafinil i ADHD. I tillegg kan aktivering av TMN også resultere i forsterket kortikal aktivering ved direkte histerminerg eksitasjon. Med andre ord er aktivering av TMN neuroner eksitorisk enten direkte eller indirekte på korteks. Utilstrekkelig aktivitet ved frontal korteks har vært implisert i etiologien til ADHD (Castellanos, F.X., CHnical Pediatrics, 381-393 (1997); Swanson, J., et al., Current Opinion in Neurobiology, 8:263-271
(1998); Barkley, R.A., Scientif Amercian, 66-71 (1998)).
Et ytterligere aspekt ved foreliggende oppfinnelse er anvendelse av modafinil for fremstilling av et medikament for behandling av oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse i et individ som lider av eller som er mottakelig for a utvikle oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse. Idet nevnte modafinil er omfattet i et farmasøytisk preparat og nevnte individ er et voksent menneske. Nevnte individ kan også være et barn.
Et ytterligere aspekt ved foreliggende oppfinnelse er anvendelsen ovenfor, hvor administreringsmønsteret av nevnte medikament omfatter administrering av nevnte modafinil i fra 1 til 400 mg pr daglige dose. Administreringsmønsteret av nevnte medikament kan også omfatte administrering av nevnte modafinil i fra 100 til 400 mg pr daglige dose. Administreringsmønsteret kan også omfatte administrering av nevnte modafinil i fra 200 til 400 mg pr daglige dose eller 200 mg pr daglige dose.
Et ytterligere aspekt ved foreliggende oppfinnelse omfatter anvendelsen ovenfor, hvor medikamentet er for oral administrering. Anvendelse ovenfor omfatter videre at medikamentet er en tablett. Nevnte tablett inneholder laktose, mais-stivelse, magnesiumsilikat, krosskarmellosenatrium, povidon, magnesiumstearat eller talk i en hvilken som helst kombinasjon.
Idet effektive doser kan bli gitt i mg/dag for human oral administrering, er det underforstått at dosen, hvis ikke annet er angitt, kan bli rettet mot behandling av et voksent menneske og at en dose for et barn blir hensiktsmessig justert.
Administreringsmønsteret er fortrinnsvis fra otmrent 1 til omtrent 400 mg pr.daglig dose. Det er kjent innenfor fagområdet at for eksempel en dose på fra omtrent 200 mg/dag til omtrent 400 mg/dag er en effektiv våkenhets-fremmende dose, og at en slik dose er betraktet å være nyttig ved behandling av ADHD. Det er også kjent at en dose på omtrent 100 mg/dag er i den lavere terskelen for våkenhets-fremmende doser, men at en dose blir betraktet å være nyttig for behandling av ADHD. Studier rapport andre steder har også vist fordelaktig akvititet for modafinil ved sub-våkenhets-fremmende doser, spesielt for forbedring av hukommelsesfunksjonen. Administreringsmønsteret kan som angitt ovenfor innbefatte fra omtrent 1 mg/dag til omtrent 400 mg/dag, eller fra omtrent 100 til omtrent 400 mg pr. daglig dose, eller fra omtrent 200 til omtrent 400 mg pr. daglig dose, eller til og med 200 mg pr. daglig dose. Det er også underforstått at doser innenfor disse områdene, men ikke eksplisitt angitt, så som 30 mg, 50 mg, 75 mg osv. er omfattet av de angitte områdene.
Modafinil kan følgelig bli administrert oralt med et inert fortynningsmiddel eller en assimilerbar spiselig bærer, for eksempel. Medikamentet kan også bli innesluttet i hard eller bløt gelatinkapsel, komprimert til tabletter eller inkorporert direkte med maten i dietten. For oral terapeutisk administrering kan modafinil bli inkorporert med eksipienter og anvendt i form av fordøybare tabletter. Slike preparater kan inneholde minst 0,1 % aktiv forbindelse. Prosentandel av medikamenter kan selvfølgelig varieres, og kan hensiktsmessig være omtrent 2 til omtrent 60 vekt-% av enheten.
Tablettene kan også inneholde hvilke som helst av følgende: bindemiddel, som gummi tragakant, akasi, maisstivelse eller gelatin; eksipienter, så som dikalsiumfosfat; et oppløsningsmiddel, så som maisstivelse, potetstivelse, alginsyre og lignende; et smøremiddel, så som magnesiumstearat; et søtningsmiddel, så som sukrose, laktose eller sakkarin kan bli tilsatt, eller et smaksmiddel, så som peppermynte, olje fra vintergrønt eller kirsebærsmak, for eksempel. Forskjellige andre materialer kan være til stede som belegg eller for på annen måte å modifisere den fysiske formen til doseringsenheten. Blant annet kan tabletter, piller eller kapsler bli belagt med skjellakk, sukker eller begge. En sirup eller eliksir kan inneholde de aktive forbindelsene sukrose som et søtningsmiddel, metyl og propylparabener som konserveringsmiddel, et farvestoff og smaksmiddel, så som kirsebær eller appelsinsmak. Selvfølgelig bør ethvert materiale anvendt for fremstilling av en hvilken som helst doseringsenhetsform være farmasøytisk ren og vesentlig ikke-toksisk i mengdene som blir anvendt. I tillegg kan den aktive forbindelsen bli inkorporert i preparater og formuleringer med vedvarende frigjøring.
Modafinil er et middel med aktivitet i sentralnervesystemet. Den primære farmakologiske aktiviteten til modafinil, som amfetamin-lignende midler, er å fremme våkenhet. Modafinil fremmer våkenhet i rotter (Touret, et al., Neuroscience Letters, 189:43-46 (1995); Edgar og Seidel, J. Pharmacol. Exp. Ther., 283:757-69 (1997)), katter (Lin et al., Bram Research, 591:319-326 (1992)), kaniner (Shelton et al., Sleep 18(10):817-826 (1995)) og ikke-humane primater (DS-93-023, s. 180-181; Hernant er al., Pshychpharmacology, 103:28-32 (1991)), samt i modeller som etterligner kliniske situasjoner, så som søvnapne (English bulldog sleep disorderer breathing model(
(Panckeri et al, 1996) og narkolepsi (narcoleptic canine), (Shelton et al., Sleep 18(10):817-826, 1995)). Modafinil er også blitt demonstrert å være et nyttig middel for behandling av Parkinsons sykdom (US patent nr. 5,180,745), for beskyttelse av cerebralvev fra ishcemi (US patent nr. 5,391,576); for behandling av urin- og fekali-nkontinens (US patent nr. 5,401,776); og for behandling av søvnapne med sentral opprinnelse (US patent nr. 5,612,378). US patent nr. 5,618,845 beskriver modafinil-preparater med en definert partikkelstørrelse som er mindre enn omtrent 200
mikroner, og som er mer potent og tryggere enn preparater inneholdende en vesentlig andel av større partikler.
Forskjellige neuroanatomiske reaksjonsveier er blitt undersøkt for deres rolle ved indusering og opprettholdelse av våkenhet, og noe av arbeidet har henvist mot den potensielle rollen til tuberomamillær kjerne (TMN) (Sherrin et al., Science 271:216-219, 1996). En studie av Lin et al., (Preceedings of the National Academy of Science, USA 93:14128-14133, 1996) demonstrerte selektiv aktivering av anterior hypothalamus til modafinil, og forfatterene i studien demonstrerte også at administrering av modafinil til katter i en våkenhets-fremmende dose forårsaket ikke aktivering av TMN i posterior hypothalamus. En lignende studie av våkenhets-fremmende doser av modafinil administrert til rotter (Engber et al., Neuroscience, 87:905-911 (1998)) demonstrerte også at modafinil-indusert våkenhet ikke var assosiert med aktivering av TMN. Idet aktivering av TMN har vært implisert i normal våkenhet, har studiene til disse forskerne klart beskrevet at TMN aktivering ikke var involvert i modafinil-indusert våkenhet.
Foreliggende oppfinnelse har oppstått delvis fra oppdagelsen av at modafinil, når administrert i doser som fremmer våkenhet, resulterer i en stimulering av aktiviteten i TMN til posterior hypothalamus. Modafiniladministrering i rotter reduserte aktiviteten av neuroner i ventrolateropreoptisk område (VLPO) til hypothalamus, som er kjent for å inhibere aktiviteten av våkenhets-fremmende histaminerge neuroner i TMN i løpet av søvnen. Aktivering av denne histaminerge reaksjonsveien til modafinil resulterer i kortikal aktivering og våkenhet. Det ser dermed ut som om det psykologiske grunnlaget for våkenhet-fremmende virkninger til modafinil involverer disinhibisjon av histaminerge neuroner til TMN ved de inhibitoriske virkningene på VLPO. Dette representerer det første farmakologiske midlet kjent for å produsere våkenhet ved aktivering av TMN. Videre, på grunn av at modafinil aktiverer hypothalamus, og fordi en inhibitorisk histaminerg neural reaksjonsvei fra hypothalamus-synapsene på inhibitoriske gamma-aminosmørsyre (GABA) frontallappinterneuroner, angir foreliggende oppfinnere at aktivering av hypothalamus bidrar til påfølgende pyramidale celleaktivering og tilveiebringer en mekanisme for nytten av modafinil i ADHD, og i MS tretthet (Swanson, J., er al., Current Opinion in Neurobiology, 8:263-271 (1998); Roelke, U., et al., Neurobiology, 48:1566-1571
(1997)).
Før oppfinnelsen beskrevet og krevd heri, var modafinil kjent innenfor fagområdet i form av en terapeutisk forpakning, markedsført under navnet Provigil<®>. Provigil<®>er et farmasøytisk produkt fremstilt av Cephalon, Inc., West Chester, PA, og er også markedsført av Cephalon, Inc. Provigil<®>, og blir tilført som tabletter inneholdende 100 mg eller 200 mg modafinil. I kommersiell anvendelse var modafinil inneholdende terapeutiske forpakninger ifølge tidligere teknikk merket og på annen måte indikert for anvendelse til pasienter med narkolepsi.
Kjent innenfor tidligere teknikk var følgelig terapeutiske forpakninger som tilveiebringer en eller flere enhetsdoser av modafinil som et aktivt ingrediens derav, tilført i en lukket farmasøytisk beholder som inneholder nevnte enhetsdoser, og som videre innbefatter eller omfatter merkingsveiledning for anvendelse av nevnte forpakning ved behandling av en human sykdom eller tilstand som beskrevet ovenfor. I den gitte litteraturen som er med i den farmasøytiske beholderen, er instruksjoner som angir at den daglige doseringen av modafinil er 200 mg/dag gitt som en enkeltdose om morgenen. Til tross for at 400 mg/dag ble godt tolerert i kliniske forsøk, er 200 mg/dag optimal dose for fremming av våkenhet i voksne mennesker.
EKSEMPLER
Oppfinnelsen er videre illustrert i følgende eksempler.
Eksperimentelt oppsett: I følgende eksempler ble rottene ofret to timer etter behandling, og hjernene ble analysert ved anvendelse av immunohistokjemi for Fos. I eksemplene 1 og 2 ble rottene instrumentert for elektorensefalogram (EEG) og elektromyogram (EMG) registreringer. For å unngå stress ved håndtering i løpet av administreringen av modafinil eller bærer, ble kroniske katetere plassert i peritonealhulrommet for administrering av modafinil eller bærer.
Dyr og registreringsmiljø: 65, hann, Sprague-Dawley rotter (Harlan) med vekt 270-330 g ble huset individuelt i patogen-frie bærefasiliteter i et rom opprettholdt ved 21,5-22,5°C og med lyset på kl.7 og av kl. 19. Rottene fikk mat og vann etter behov. Minst 3 dager før hvert eksperiment ble rottene plassert i et lys-tett, lyd-attenuert registreringskammer (Biocube) i et isolert rom. Lysintensiteten var 100-150 luks i midtnivået inne i hvert bur. Institutional Animal Care and Use Committes of Beth Israel Deaconess Medical Center and Harvard Medical School godkjente alle prosedyrer.
Dyrekirurgi: Under kloral hydratanestesi (350 mg/kg ip) fikk rottene ifølge eksemplene 1 og 2 kirurgisk implantert fire EEG skruer (AP: +3, -4; RL: +2, -2 fra bregma) som lett kontakter dura, og to EMG wirere (Plastics One, Roanoke, VA) under nuchalmusklene. Ledningene ble koblet til en seks-kanal-konnektor (Plastics One) som ble festet til skallen med dentalacrylic. En telemetrikk temperaturoverfører (TA10TA-F40, Data Sciences International St. Paul, MN) ble plassert i peritonealhulrommet til alle 5 rotter. For å administrere medikamentene uten håndtering av rottene, ble et 80 cm silastisk kateter (1 mm I. D., Baxter Scientific Products) satt inn i peritonealhulrommet, subkuntant ledet til skalpen, sementert på plass med dentalacrylic, og beskyttet i det ytre med en klype. Dette intraperitonale kateter ble fylt med heparinisert, pyrogen-fritt saltvann og spylt hver uke og 3 dager før eksperimentet. Dyrene ble latt være i minst 14 dager og deretter akklimatisert for å registrere kabler i tre dager før de fysiologiske avlesningene ble påbegynt.
Medikamentadministrering: Modafinil (lot#PA 008; Cephalon, Inc., West Chester, PA) ble suspendert i en løsning bestående av 0,25% metylcellulose (pH = 7,4, Dow Chemical Inc., Midland, Ml) i 0,9% pyrorgen-fritt saltvann. Medikamentet ble administrert i et volum på 2,0 ml/kg i doser på 150 mg/kg. Kontrolldyrene mottok likt volum metylcellulosebærer. Kateterene ble deretter spylt med 1 ml 0,9% saltvann for å forsikre levering av medikamentet inn i peritonealhulrommet. Et rødt blinklys ble anvendt for å hjelpe til med injeksjonene utført i mørket.
Histologi og immunohistokjemi: To timer etter medikamentinjeksjonene ble dyrene dypt anestisert med kloralhydrat (600 mg/kg ip)og perfusert transkardialt med 100 ml 0,9% saltvann etterfulgt av 500 ml fosfatbufret 10% formalin, pH 7,9 (Sigma). Hjernene ble isolert, postfiksert i 4 timer i formalin og deretter ekvilibrert i 20% sukrose i 0,1 M fosfatbufret saltvann (PBS), med 0,02% natriumazid (Sigma) ved 4°C. Hjernene ble snittet (1:5 serier, 30^m) på en frysemikrotom og lagret i PBS-azid ved 4°C. En serie fra hver hjerne ble farvet for Fos ved anvendelse av tidligere beskrevne metoder (Elmquist et al., 1996). Forklart i korte trekk, ble snittene inkubert i 48 timer ved 4°C i et anti-Fos kaninpolyklonalt antiserum (Ab-5, Oncogene Research Products, 1:100,000 dilusjon), 3% eselserum (Jackson ImmunoResearch), og PBS-azid med 0,25% Triton X-100 (BPT-Az). Vevet ble deretter skyldt i PBS, inkubert i biotinylert esel anti-kanin igG (1:1,000, Jackson ImmunoResearch) i 1 time ved romtemperatur, inkubert med peroksidase-konjugert avidinbitoinkompleks (ABC, Vector), i 1 time, etterfulgt av 0,05% diaminobenzidintetrahydroklorid (DAB) og 0,01% H2O2med 1% NiSCvi og 0,5% C0CI2for å danne et svart reaksjonsprodukt i cellekjernen.
Celletellinger. Mønster av Fos-immunoreaktivitet ble undersøkt for valgte hjerneregioner. For å kvantifisere disse forskjellene, ble Fos-IR neuroner opptelt i regioner med mulig modafinil-indusert Fos av en eksaminator som ikke visste om de eksperimentelle betingelsene. For alle kjerner ble bilaterale tellinger utført på tre påfølgende snitt, 120^m fra hverandre, som inneholdt de største kjeneområdene, og disse 6 tellingene ble det tatt et gjennomsnitt av. I eksempel 1 ble Fos-IR kjernen oppdelt i regioner implisert i atferdstilstandkontroll: ventrolateralt preoptisk område (VLPO), TMN, ventral tegmentalt område (VTA) og anterior cingulate korteks.
Statistiske analyser. Mann-Whitney rank-sum tester med en Bonferroni korreksjon ble anvendt for å sammenligne Fos-IR celletellinger; p ble betraktet som signifikant dersom <0,05.
Eksempel 1: For å bestemme mønstere av neuronal aktivering indusert av modafinil, ble det administrert modafinil (150 mg/kg) eller bærer ved midnatt, normal våkenperiode.
Data er vist nedenfor i tabell 1.
Etter administrering av modafinil (150 mg/kg), hadde TMN fire ganger så mange Fos-IR neuroner som det fremgår i kontrollprøvene (tabell 1). Neuroner av VLPO er aktive i løpet av søvnen (Sherin et al., Science 271:216-9. (1996), og alle dyrene var hovedsakelig våkne, og det var ikke overraskende at Fos-IR VLPO neuroner var uvanlig i alle rotter. Modafinil-behandlete rotter hadde mer Fos immunoreaktivitet i korteks enn kontrollene. Denne Fos induksjonen var tydelig over mye av korteks, men var ofte mer tydelig i singulate og pyriformkorteks med moderate mengder i frontal og parietalkorteks.
Eksempel 2: I eksempel 2, ble modafinil (150 mg/kg) administrert på ettermiddagen, som er normal søvnperiode. Data er vist nedenfor i tabell 2.
I dyr opprettholdt på en normal LD cyklus førte administrering av modafinil (150 mg/kg) på ettermiddagen til et betydelig øket antall av Fos-IR neuroner i TtMN, med reduksjoner i VLPO. Modafinilbehandling økte også ekspresjon av Fos i frontal-og cingulatekorteks.

Claims (11)

1. Anvendelse av modafinil for fremstilling av et medikament for behandling av oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse i et individ som lider av eller som er mottakelig for a utvikle oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.
2. Anvendelse ifølge krav 1, hvor nevnte modafinil er omfattet i et farmasøytisk preparat.
3. Anvendelse ifølge kravene 1 eller 2, hvor nevnte individ er et voksent menneske.
4. Anvendelse ifølge kravene 1 eller 2, hvor nevnte individ er et barn.
5. Anvendelse ifølge kravene 1 eller 2, hvor administreringsmønsteret av nevnte medikament omfatter administrering av nevnte modafinil i fra 1 til 400 mg pr daglige dose.
6. Anvendelse ifølge kravene 1 eller 2, hvor administreringsmønsteret av nevnte medikament omfatter administrering av nevnte modafinil i fra 100 til 400 mg pr daglige dose.
7. Anvendelse ifølge kravene 1 eller 2, hvor administreringsmønsteret av nevnte medikament omfatter administrering av nevnte modafinil i fra 200 til 400 mg pr daglige dose.
8. Anvendelse ifølge kravene 1 eller 2, hvor administreringsmønsteret av nevnte medikament omfatter administrering av nevnte modafinil i 200 mg pr daglige dose.
9. Anvendelse ifølge kravene 1 eller 2, hvor medikamentet er for oral administrering.
10. Anvendelse ifølge kravene 1 eller 2, hvor medikamentet er en tablett.
11. Anvendelse ifølge kravene 1 eller 2, hvor nevnte tablett inneholder laktose, mais-stivelse, magnesiumsilikat, krosskarmellosenatrium, povidon, magnesiumstearat eller talk i en hvilken som helst kombinasjon.
NO20020772A 1999-08-16 2002-02-15 Anvendelse av modafinil for fremstilling av et medikament for behandling av oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse NO331307B1 (no)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US14961299P 1999-08-16 1999-08-16
US09/638,353 US6346548B1 (en) 1999-08-16 2000-08-15 Compositions including modafinil for treatment of attention deficit hyperactivity disorder and multiple sclerosis fatigue
PCT/US2000/022338 WO2001012170A2 (en) 1999-08-16 2000-08-16 Compositions including modafinil for treatment of attention deficit hyperactivity disorder and multiple sclerosis fatigue

Publications (3)

Publication Number Publication Date
NO20020772L NO20020772L (no) 2002-02-15
NO20020772D0 NO20020772D0 (no) 2002-02-15
NO331307B1 true NO331307B1 (no) 2011-11-21

Family

ID=26846889

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO20020772A NO331307B1 (no) 1999-08-16 2002-02-15 Anvendelse av modafinil for fremstilling av et medikament for behandling av oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse

Country Status (20)

Country Link
US (3) US6346548B1 (no)
EP (1) EP1253918B1 (no)
JP (1) JP5542291B2 (no)
KR (1) KR100728080B1 (no)
CN (1) CN100450475C (no)
AT (1) ATE410157T1 (no)
AU (1) AU778360B2 (no)
BR (1) BR0013555A (no)
CA (2) CA2689735A1 (no)
CY (1) CY1109079T1 (no)
DE (1) DE60040487D1 (no)
DK (1) DK1253918T3 (no)
ES (1) ES2313902T3 (no)
HK (1) HK1051006A1 (no)
IL (2) IL147794A0 (no)
MX (1) MXPA02001587A (no)
NO (1) NO331307B1 (no)
NZ (1) NZ516767A (no)
PT (1) PT1253918E (no)
WO (1) WO2001012170A2 (no)

Families Citing this family (58)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2804322B1 (fr) * 2000-01-31 2002-04-19 Lafon Labor Utilisation du modafinil pour la fabrication d'un medicament destine a corriger les troubles de la vigilance associes aux myopathies
US20010034373A1 (en) * 2000-02-09 2001-10-25 Matthew Miller Low dose modafinil for enhancement of cognitive function
CZ2003529A3 (cs) * 2000-07-27 2003-09-17 Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Krystalický a čistý modafinil a postup jeho přípravy
US6919378B2 (en) * 2000-10-11 2005-07-19 Cephalon, Inc. Pharmaceutical solutions of modafinil compounds
US7704975B2 (en) * 2000-12-19 2010-04-27 Cephalon, Inc. Modafinil compound and cyclodextrin mixtures
US7141555B2 (en) * 2000-12-19 2006-11-28 Cephalon, Inc. Modafinil compound and cyclodextrin mixtures
IL158959A (en) * 2001-05-25 2010-06-30 Cephalon Inc Solid pharmaceutical formulations comprising modafinil
US20080058424A1 (en) * 2002-05-23 2008-03-06 Cephalon, Inc. Novel pharmaceutical formulations of modafinil
EP1401483A1 (en) 2001-06-11 2004-03-31 Transition Therapeutics Inc. Combination therapies using vitamin b12 and therapeutic agents for treatment of viral, proliferative and inflammatory diseases
US7183410B2 (en) * 2001-08-02 2007-02-27 Bidachem S.P.A. Stable polymorph of flibanserin
US20030060475A1 (en) * 2001-08-10 2003-03-27 Boehringer Ingelheim Pharma Kg Method of using flibanserin for neuroprotection
US10675280B2 (en) 2001-10-20 2020-06-09 Sprout Pharmaceuticals, Inc. Treating sexual desire disorders with flibanserin
UA78974C2 (en) * 2001-10-20 2007-05-10 Boehringer Ingelheim Pharma Use of flibanserin for treating disorders of sexual desire
US6821979B2 (en) * 2002-03-07 2004-11-23 Blanchette Rockefeller Neurosciences Institute Synergistic enhancement of cognitive ability
US20040048877A1 (en) * 2002-05-22 2004-03-11 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Pharmaceutical compositions containing flibanserin
US7229644B2 (en) * 2002-05-23 2007-06-12 Cephalon, Inc. Pharmaceutical formulations of modafinil
US20040048931A1 (en) * 2002-07-12 2004-03-11 Craig Heacock Modafinil pharmaceutical compositions
US6992219B2 (en) 2002-08-09 2006-01-31 Cephalon France Modafinil polymorphic forms
UA88600C2 (ru) * 2002-09-13 2009-11-10 Сефалон, Інк. Фармацевтическая стандартная доза модафинила и способ лечения adhd
US20040116532A1 (en) * 2002-09-13 2004-06-17 Craig Heacock Pharmaceutical formulations of modafinil
IL153098A0 (en) * 2002-11-26 2003-06-24 Chemagis Ltd Pharmaceutical compositions containing modafinil
US20040253308A1 (en) * 2003-04-29 2004-12-16 Barr Laboratories, Inc. Surface-treated modafinil particles
AR045423A1 (es) * 2003-05-13 2005-10-26 Cephalon Inc Combinaciones de analiticos y antidepresivos
AR046410A1 (es) * 2003-09-18 2005-12-07 Cephalon Inc Composiciones farmaceuticas para la liberacion modificada de modafinilo
US7368591B2 (en) 2003-09-19 2008-05-06 Cephalon France Process for enantioselective synthesis of single enantiomers of modafinil by asymmetric oxidation
US20050137264A1 (en) * 2003-12-22 2005-06-23 Patel Ashish A. Modafinil compositions
US7119214B2 (en) * 2004-04-13 2006-10-10 Cephalon France Thio-substituted tricyclic and bicyclic aromatic methanesulfinyl derivatives
US7314875B2 (en) * 2004-04-13 2008-01-01 Cephalon, Inc. Tricyclic aromatic and bis-phenyl sulfinyl derivatives
EP1586560A1 (en) * 2004-04-13 2005-10-19 Cephalon, Inc. Thio-substituted arylmethanesulfinyl derivatives
US7423176B2 (en) * 2004-04-13 2008-09-09 Cephalon, Inc. Bicyclic aromatic sulfinyl derivatives
US7297817B2 (en) * 2004-04-13 2007-11-20 Cephalon France Thio-substituted arylmethanesulfinyl derivatives
US7449481B2 (en) * 2004-04-13 2008-11-11 Cephalon, Inc. Thio-substituted biaryl-methanesulfinyl derivatives
US20050239798A1 (en) * 2004-04-22 2005-10-27 Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. Method for the treatment of premenstrual and other female sexual disorders
US20060024370A1 (en) * 2004-07-29 2006-02-02 Cephalon France Modafinil oral lyophilizate
CA2575790A1 (en) * 2004-09-24 2006-03-30 Centre For Addiction And Mental Health The use of a modafinil compound for the treatment of problem gambling
CA2617546C (en) 2005-08-03 2014-07-15 Boehringer Ingelheim International Gmbh Use of flibanserin in the treatment of obesity
EP1945214A1 (en) 2005-10-29 2008-07-23 Boehringer Ingelheim International GmbH Benzimidazolone derivatives for the treatment of premenstrual and other female sexual disorders
US20070105869A1 (en) * 2005-11-08 2007-05-10 Stephane Pollentier Use of flibanserin for the treatment of pre-menopausal sexual desire disorders
WO2007093624A2 (en) * 2006-02-18 2007-08-23 Boehringer Ingelheim International Gmbh Pharmaceutical compositions for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder comprising flibanserin
EP2021006B1 (en) * 2006-05-09 2015-08-12 Sprout Pharmaceuticals, Inc. Use of flibanserin for the treatment of post-menopausal sexual desire disorders
JP2009541443A (ja) 2006-06-30 2009-11-26 ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 尿失禁及び関連疾患の治療のためのフリバンセリン
KR20090031618A (ko) * 2006-07-12 2009-03-26 엘란 코포레이션, 피엘씨 나노입자형 모다피닐 제제
WO2008006838A1 (en) * 2006-07-14 2008-01-17 Boehringer Ingelheim International Gmbh Use of flibanserin for the treatment of sexual disorders in females
FR2903904A1 (fr) * 2006-07-21 2008-01-25 Bioprojet Soc Civ Ile Association de modafinil et d'un antagoniste ou agoniste inverse du recepteur h3
CL2007002214A1 (es) 2006-08-14 2008-03-07 Boehringer Ingelheim Int Composicion farmaceutica en la forma de comprimido, donde al menos la longitud del comprimido en el estado anterior de la aplicacion es al menos 7/12 del diametro pilorico del paciente y despues de ingerirlo en estado alimentado, la longitud del comp
CA2660476C (en) 2006-08-14 2015-11-17 Boehringer Ingelheim International Gmbh Formulations of flibanserin and method for manufacturing the same
JP5220746B2 (ja) * 2006-08-25 2013-06-26 ベーリンガー インゲルハイム インターナショナル ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 制御放出システム及びその製造方法
US20080181966A1 (en) * 2006-10-18 2008-07-31 Cephalon, Inc. Modafinil pharmaceutical compositions
US20100010092A1 (en) * 2006-12-19 2010-01-14 Arless Ltd. Use of modafinil to treat restless leg syndrome
WO2008090742A1 (ja) * 2007-01-23 2008-07-31 National University Corporation Hokkaido University 眼疾患モデル用非ヒト動物
US9289403B2 (en) * 2007-03-09 2016-03-22 The Board of Trustees of the University of Arizona Use of modafinil to treat spasticity
CL2008002693A1 (es) * 2007-09-12 2009-10-16 Boehringer Ingelheim Int Uso de flibanserina para el tratamiento de sintomas vasomotores seleccionados de sofocos, sudores nocturnos, cambios de estado de animo e irritabilidad
US20090082462A1 (en) * 2007-09-25 2009-03-26 Protia, Llc Deuterium-enriched armodafinil
EP2238973A1 (en) 2009-04-07 2010-10-13 Cephalon France Lyophilized preparations of proteasome inhibitors
FR2970711B1 (fr) 2011-01-20 2016-03-04 Hopitaux Paris Assist Publique La lauflumide et ses enantiomeres, preparation et utilisations therapeutiques
US9616068B2 (en) 2014-10-27 2017-04-11 Pohela LLC Animal training using cognitive enhancement
KR102150417B1 (ko) * 2018-08-29 2020-09-01 경북대학교 산학협력단 복외측전시각영역 내 성상세포의 광유전학적 자극을 통한 수면 유도 동물 모델 및 이를 이용한 수면 제어제의 스크리닝 방법
GB201821066D0 (en) * 2018-12-21 2019-02-06 Univ Oxford Innovation Ltd Sleep modulation

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB1584462A (en) 1977-03-31 1981-02-11 Lafon Labor N-diaryl-malonamide and diarylmethyl-sulphinyl-acetamide derivatives and pharmaceutical compositions containing them
FR2593809B1 (fr) 1986-01-31 1988-07-22 Lafon Labor Benzhydrylsulfinylacetamide, procede de preparation et utilisation en therapeutique
FR2663225B1 (fr) 1990-06-14 1994-11-04 Lafon Labor Nouvelle utilisation du modafinil.
FR2697162B1 (fr) * 1992-10-23 1995-01-13 Lafon Labor Utilisation du modafinil pour la fabrication d'un médicament pour le traitement de l'incontinence urinaire et des troubles sphinctériens urétro vésicaux.
FR2707637B1 (fr) 1993-06-30 1995-10-06 Lafon Labor Nouveaux dérivés d'acétamide, leur procédé de préparation et leur utilisation en thérapeutique.
US5618845A (en) 1994-10-06 1997-04-08 Cephalon, Inc. Acetamide derivative having defined particle size
FR2771004B1 (fr) 1997-11-19 2000-02-18 Inst Curie Utilisation de derives de benzhydryl sulfinyle pour la fabrication de medicaments ayant un effet eveillant dans des situations de troubles de la vigilance d'origine medicamenteuse
BR0008477A (pt) * 1999-02-24 2002-01-22 Univ Cincinnati Método para tratar um distúrbio de controle do impulso

Also Published As

Publication number Publication date
DE60040487D1 (de) 2008-11-20
IL147794A (en) 2007-07-04
JP2003527320A (ja) 2003-09-16
DK1253918T3 (da) 2008-12-08
CA2689735A1 (en) 2001-02-22
NO20020772L (no) 2002-02-15
BR0013555A (pt) 2007-03-27
MXPA02001587A (es) 2003-07-21
WO2001012170A3 (en) 2002-09-06
AU6642400A (en) 2001-03-13
CA2380673C (en) 2010-03-30
US6346548B1 (en) 2002-02-12
ES2313902T3 (es) 2009-03-16
HK1051006A1 (en) 2003-07-18
US6488164B2 (en) 2002-12-03
EP1253918B1 (en) 2008-10-08
PT1253918E (pt) 2008-11-20
NZ516767A (en) 2004-03-26
JP5542291B2 (ja) 2014-07-09
AU778360B2 (en) 2004-12-02
CA2380673A1 (en) 2001-02-22
WO2001012170A2 (en) 2001-02-22
CN100450475C (zh) 2009-01-14
IL147794A0 (en) 2002-08-14
CY1109079T1 (el) 2014-07-02
CN1635875A (zh) 2005-07-06
EP1253918A2 (en) 2002-11-06
US20020082301A1 (en) 2002-06-27
KR20020038726A (ko) 2002-05-23
US7087647B2 (en) 2006-08-08
ATE410157T1 (de) 2008-10-15
KR100728080B1 (ko) 2007-06-14
NO20020772D0 (no) 2002-02-15
US20030069313A1 (en) 2003-04-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
NO331307B1 (no) Anvendelse av modafinil for fremstilling av et medikament for behandling av oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse
Jones Arousal and sleep circuits
Hollander et al. Signs of central nervous system dysfunction in obsessive-compulsive disorder
Guzman‐Marin et al. Suppression of hippocampal plasticity‐related gene expression by sleep deprivation in rats
Sternbach The serotonin syndrome
Garvey et al. Occurrence of myoclonus in patients treated with cyclic antidepressants
Filip et al. Selegiline in the treatment of Alzheimer's disease: a long-term randomized placebo-controlled trial. Czech and Slovak Senile Dementia of Alzheimer Type Study Group.
US20140296210A1 (en) Pharmacological treatment of cognitive impairment
Hagino et al. Essential role of NMDA receptor channel ε4 subunit (GluN2D) in the effects of phencyclidine, but not methamphetamine
Tomlinson et al. Clinical neurophysiology of the episodic ataxias: insights into ion channel dysfunction in vivo
Peterson et al. Biological basis of childhood neuropsychiatric disorders
GUILÉ Sertraline-induced behavioral activation during the treatment of an adolescent with major depression
Saitoh et al. Effects of the experimental diabetes on dopamine D1 receptor-mediated locomotor-enhancing activity in mice
US20040092589A1 (en) Use of retinoic acid for treatment of autism
Batulwar et al. Individuals Diagnosed With Type 2 Diabetes Mellitus and the Status of Vitamin B12 Deficiency: A Review
Racusin et al. Selective serotonin reuptake inhibitors in intellectual disability
Hulihan Seizures in special populations: Children, the elderly, and patients with coexistent medical illness
Schwartzman Seizures are now classified as localization-related (focal, lo-cal, partial) or generalized. Epilepsy syndromes (formerly classified according to type), neurologic features and EEG findings are now being categorized by their underlying ge-netic mutations.
TWI291872B (en) Compositions including modafinil for treatment of attention deficit hyperactivity disorder and multiple sclerosis fatigue
Tabrizi et al. Thomas Foltynie1, 2, Kailash Bhatia1, 2, Carla Cordivari2, Eileen Joyce1, 2, Prasad Korlipara2, Patricia Limousin1, 2, Tabish Saifee2
Versiani et al. Loxapine versus thioridazine in the treatment of organic psychosis
Hardan Neurobiology of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders: Basic Mechanisms and Therapeutic Interventions
Shahin Obsessive-Com pulsive Spectrum Disorders in Childhood and Adolescence
Barress Auditory P300 In College-Aged Females At-Risk for Eating Disorders
Sullivan NAA Discerns MS From Neuromyelitis Optica

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Lapsed by not paying the annual fees