NO325947B1 - Anvendelse av anti-atypiske mycobakterielle midler for fremstilling av et medikament for behandling av inflammatorisk tarmsykdom. - Google Patents

Anvendelse av anti-atypiske mycobakterielle midler for fremstilling av et medikament for behandling av inflammatorisk tarmsykdom. Download PDF

Info

Publication number
NO325947B1
NO325947B1 NO19994778A NO994778A NO325947B1 NO 325947 B1 NO325947 B1 NO 325947B1 NO 19994778 A NO19994778 A NO 19994778A NO 994778 A NO994778 A NO 994778A NO 325947 B1 NO325947 B1 NO 325947B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
agents
mycobacterial
atypical
rifabutin
clarithromycin
Prior art date
Application number
NO19994778A
Other languages
English (en)
Other versions
NO994778D0 (no
NO994778L (no
Inventor
Thomas Julius Borody
Original Assignee
Borody Thomas J
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from AUPO5940A external-priority patent/AUPO594097A0/en
Priority claimed from AUPO9785A external-priority patent/AUPO978597A0/en
Application filed by Borody Thomas J filed Critical Borody Thomas J
Publication of NO994778D0 publication Critical patent/NO994778D0/no
Publication of NO994778L publication Critical patent/NO994778L/no
Publication of NO325947B1 publication Critical patent/NO325947B1/no

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K39/02Bacterial antigens
    • A61K39/04Mycobacterium, e.g. Mycobacterium tuberculosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/04Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for ulcers, gastritis or reflux esophagitis, e.g. antacids, inhibitors of acid secretion, mucosal protectants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/04Anorexiants; Antiobesity agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/04Antibacterial agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/02Immunomodulators
    • A61P37/04Immunostimulants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Communicable Diseases (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Mycology (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Child & Adolescent Psychology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)

Description

Foreliggende oppfinnelse vedrører anvendelse av en sammensetning omfattende tre eller flere anti-atypiske mycobakterielle midler valgt blant klaritromycin, rifabutin, klofazimin og etambutol for fremstilling av et medikament for behandling av inflammatorisk tarmsykdom, slik som Crohn's sykdom.
Inflammatorisk tarmsyndrom, IBD, er en mangel av ukjent etiologi som typisk karakteriseres ved diaré, kramper, abdominalsmerter, vekt-tap og rektal blødning. Den omfatter slike mangler som Crohn's sykdom, ulcerativ colit, indeterminat-colit, mikroskopisk colit og collagen colit. Årsaken er ukjent. I den senere tid har det imidlertid vært tegn som tyder på at mycobacterium paratuberkolosis, Mp, og kanskje dennes forskjellige substammer, kan spille en infeksiøs rolle ved å trenge inn i cellene som utgjør tarmveggen. Kilden for denne bakterie er uklar men kan ligge hos andre dyr som sauer, kveg, kaniner så vel som hos andre mennesker. Den kan overføres til mennesker muligens via melk, kontaminerte vannforråd, dårlig kokt kjøtt og så videre. Selv om det har vært en lengevarende kontrovers når det gjelder involveringen av Mp når det gjelder årsakene til Crohn's sykdom begynner nyere applikasjoner av PCR-bruk å bekrefte at de fleste Crohn's tilfeller virkelig er infisert med denne organisme som sannsynligvis er det kausale, infeksiøse middel. Tidligere har terapi rettet mot eradikasjon av Mp ved bruk av kombinerte anti-TB-medikamenter, for eksempel INH, pyrazinamid, streptomycin, etambutaol, rifampisin og PAS, generelt vært til liten hjelp. Med andre ord og selv om transientforbedring hos en del av pasientene inntrådte, ble ingen pasient helbredet. Selv om Mp var årsaken til denne sykdom var det ingen effektiv terapi tilgjengelig for Mp fordi det dreiet seg om en "atypisk mycobakterie" og for atypiske mycobakterier forelå det ingen kjent terapi. Fordi Mycobakteriumet paratuberkulosis har en lang delingstid kreves multiple antimikrobielle medikamenter for å behandle infeksjonen som må gjennomføres over lange tidsperioder tilsvarende behandling som benyttes ved terapi av mycobakterium tuberkulosis. Videre resulterer mycobakterium tuberkulosis terapi med dagens medikamenter i dannelse av resistente stammer. Slike resistente stammer blir ikke utryddet med kjente anti-mikrobielle midler. Således foreligger det ingen effektiv kur for resistent TB.
I henhold til dette foreligger det et behov for en effektiv behandling av inflammatorisk tarmsyndrom og særlig Crohn's sykdom.
Comprehensive Therapy, vol. 21, no. 6,1995, side 296-302 omtaler en studie som vedrører behandling av inflammatorisk tarmsyndrom, inkludert bruk av anti-mycobakteriell kemoterapi ved behandling av Crohn's sykdom. En placebo kontroll studie viste ingen signifakant effekt av en kombinasjon av rifampicin, isoniazid og etambutol på pasienter med aktiv Crohn's sykdom.
J. Antimicrobial Chemotherapy, vol.21, no.6,1995, side 296-302 omtaler en studie som vedrører effekten av rifabutin og makrolid antibiotika terapi på pasienter som lider av Crohn's sykdom. Forfatterne konkluderte med at anvendelsen av rifabutin i kombinasjon med makrolid var trygg.
American Journal of Gastroenterology, vol 89, no. 4,1994, side 513-518 omtaler en studie vedrørende effekten av anti-mycobakterielle medikamenter ved behandling av Crohn's sykdom. Pasientene ble behandlet med et ni måneders regime av etambutol, klofazimin og dapson samt en en dags dose med rifampicin. Det ble konkludert med at et slikt regime kan være gunstig ved behandling av symptomer hos enkelte pasienter, men at videre studer er nødvendig.
Videre er det fra New England Journal of Medicine, vol. 335, no. 6,1996, side 377-383 kjent at en kombinasjon av rifampicin og klofazimin ikke var velfungerende mot Mycobacterium avium kompleks hos AIDS pasienter.
Antim. Agents and Chemotherapy, vol. 40, no. 3,1996, side 743-749 omtaler en rekke
(132) forskjellige in vitro kombinasjoner for behandling av Mycobacterium avium kompleks. Det blir verken foreslått eller antydet en anvendbar behandling av Mycobacterium avium paratuberkulose.
Pharmacology in Medicine, 1984, side 847-858 omtaler anti tuberkulose midler.
Overraskende har foreliggende oppfinnere oppdaget at metabolismen til mycobakterien som antas å være ansvarlig for symptomene på inflammatoriske tarm-mangler kan inhiberes lenge nok til å kurere infeksjonen og derved lindre symptomene, ved til pasienten å administrere en kombinasjon av anti-atypiske mycobakterielle midler og/eller en immuniserende mengde av et mycobakterielt produkt.
Et første aspekt ved oppfinnelsen vedrører anvendelse av en sammensetning omfattende tre eller flere anti-atypiske mycobakterielle midler valgt blant klaritromycin, rifabutin, klofazimin og etambutol for fremstilling av et medikament for behandling av inflammatorisk tarmsykdom, inkludert Crohn's sykdom og colit. Anvendelsen ifølge oppfinnelsen resulterer i en herding av infeksjonen og en reversering av den kliniske tilstand.
Som nevnt ovenfor omfatter nevnte medikament tre eller flere anti-atypiske mycobakterielle midler. I enkelte situasjoner, for eksempel der det foreligger resistente stammer, kan det være nødvendig med en kombinasjon av flere enn tre anti-atypiske mycobakterielle midler. Fire, fem eller sågar seks medikament-kombinasjoner kan være nødvendig hos pasienter med resistente mycobakteirum-paratuberkulosis-stammer. Egnede anti-atypiske, mycobakterielle midler omfatter, men er ikke begrenset til, klaritromycin, rifabutin, rifampicin, rifapenten, azitromycin, roxitromycin, cefazolin, minocyklin, streptomycin, amikacin, klofazimin, etambutol, ofloxacin, sparfloxacin, pefloxacin, grepafloxacin, trovafloxacin, norfloxicin, enoxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin og oksazolidinon.
I en utførelsesform ifølge det første aspekt ved oppfinnelsen omfatter nevnte medikament rifabutin og klaritromycin, og mer foretrukket rifabutin, klaritromycin og klofazimin.
Karakteristisk kan nevnte medikament inkludere mellom 10 og 500 mg av hver av tre eller flere anti-atypiske, mycobakterielle midler. Mere typisk kan nevnte medikament omfatte mellom 15 og 250 mg av hvert av tre eller flere anti-atypiske, mycobakterielle midler. Ennå mer typisk kan nevnte medikament inkludere rifabutin tilstede i en mengde mellom 50 og 250 mg og mer typisk rundt 150 mg, klaritromycin i en mengde mellom 200 og 300 mg og mer typisk rundt 250 mg og klofazimin i en mengde av 10 til 150 mg og mer typisk rundt 50 mg. Typisk kan andre atypiske, mycobakterielle midler være tilstede i en mengde i overensstemmelse med kjente doser.
Typisk kan nevnte medikament være tilgjengelig i form av en tablett som inneholder hver av tre eller flere anti-atypiske, mycobakterielle midler tilstede i en presset pulverform. Alternativt kan nevnte medikament være tilgjengelig i form av en tablett/kapsel inneholdende et eller flere av de anti-atypiske, mycobakterielle midler i en mikro-innkapslet form. Som en ytterligere mulighet kan nevnte medikament være tilgjengelig i form av en tablett/kapsel inneholdende en av de tre eller flere anti-atypiske mycobakterielle midler tilstede i pulverform og de gjenværende, anti-atypiske, mycobakterielle midler tilstede i en mikro-innkapslet form. Som en ytterligere mulighet kan nevnte medikament være tilstede i form av en tablett/kapsel inneholdende hvert av tre eller flere anti-atypiske, mycobakterielle midler tilstede i mikrogranulert form. I nok
ytterligere muligheter kan nevnte medikament være tilgjengelig i form av en eller flere
tabletter inneholdende en eller flere av de anti-atypiske, mycobakterielle midler i en kapsel, en eller flere kapsler inneholdende et eller flere av de anti-atypiske, mycobakterielle midler i en tablett, en eller flere kapsler inneholdende et eller flere av de anti-atypiske, mycobakterielle midler i en ytre kapsel inneholdende de andre anti-atypiske, mycobakterielle midler, eller en hvilken som helst kombinasjon derav.
I en foretrukket form består nevnte medikament av en indre kapsel inneholdende rifabutin med en ytre kapsel inneholdende klaritromycin og klofazimin, der klaritromycin og klofazimin kan være tilstede i pulver-, mikro-innkapslet eller mikrogranulert form.
Nevnte medikament kan typisk administreres i form av en eller flere tabletter/kapsler inneholdende hver av tre eller flere anti-atypiske, mycobakterielle midler som beskrevet i avsnittet ovenfor, eller ved administrering av hver av tre eller flere anti-atypiske, mycobakterielle midler separat.
Nevnte anti-atypiske mycobakterielle midler blir vanligvis benyttet kontinuerlig over en periode på 3 til 36 måneder, fortrinnsvis 24 måneder. Doser av de anti-atypiske mycobakterielle midler ligger generelt i overensstemmelse med kjente doseringsområder. For eksempel er typiske doseringsområder for klaritromycin fra 250 mg til 1,5 g/dag, typisk rundt 750 mg/dag, den typiske dose for rifabutin er fra 150 til 750 mg/dag og karakteristisk rundt 450 mg/dag; den typiske dose klofazimin er fra rundt 1 mg/kg til 6 mg/kg, karakteristisk rundt 2 mg/kg; den typiske dose etambutol er opp til rundt 15 mg/kg; og den typiske dose azitromycin er fra 250 mg til 1000 mg/dag, karakteristisk rundt 500 mg/dag.
Nevnte medikament kan også kombineres med et eller flere mildere anti-TB-midler som salazopyrin, olsalazin eller mesalazin, såvel som andre mindre kjente aminosalisylsyrer. 4-aminosalisyl-syrene eller 5-aminosalisylsyrene kan kombineres med hvilke som helst tre eller flere av de anti-typiske mycobakterielle midler som nevnt ovenfor. Doseringer av disse midler er generelt kjent. For eksempel ligger det typiske doseringsområdet for salazopyrin i områder rundt 500 mg til 4 g/dag; for olsalazin eller mesalazin ligger dosen fra rundt 500 mg til rundt 3 mg/dag. Således kan nevnte medikament ytterligere inkludere et middel som er effektivt mot tuberkulose.
Foretrukket omfatter nevnte medikament videre et mycobakteriell ekstrakt eller produkt (levende eller dødt, eller dets ekstraherte vegg og DNA-komponenter) som et immuniserende middel for å stimulere leukocytter i den immuniserte pasient. Nevnte ekstrakt eller produkt er foretrukket fra ikke-patogene mycobakterier, slik som M. vaccae eller M. phlei, og mer foretrukket er nevnte produkt eller ekstrakt regressin som er kommersielt tilgjengelig fra Bioniche of London, Ontario, Canada. Det er foretrukket å anvende nevnte ekstrakt eller produkt i en mengde fra rundt 25 ug til rundt 500 ug og mer typisk 50 ug til 500 \ xg. Som her benyttet betyr uttrykket "mycobakteriell ekstrakt eller produkt" hele, avlivede mycobakterier eller mycobakteriell ekstrakt, med eller uten adjuvanter.
Nevnte mycobakterielle produkt kan administreres på en hvilken som helst av flere måter, for eksempel oralt, intravenøst, intramuskulært eller subkutant. Slik immunisering kan befri pasienten for Mp infeksjon, og har evnen til å helbrede sykdommen eller plassere pasienten i en forlenget remisjon. Administrering av det mycobakterielle produkt eller ekstrakten skjer karakteristisk ukentlig eller månedlig men kan være mer eller mindre hyppig. Et egnet behandlingsregime kan oppnås på enkel måte av fagmannen på området i ethvert spesielt tilfelle ut fra den her gitte lære.
Mycobakterium phlei-ekstrakt (for eksempel regresin) kan fordelaktig administreres ukentlig med økning av doseringen med 50 \ ig ekstrakt hver uke inntil pasienten utvikler feber, kramper og neusea. Dosen reduseres så med 50 ug til det nedre nivå og pasienten forsetter å opprettholde immuniseringen på månedlig basis. Behandlingen kan vare fra 6 uker og opp til et månedlig immuniseringsprogram på 2 år eller mer.
Den inflammatoriske prosess kan overvåkes ved kolonoskopi og biopsi såvel som forskjellige blodparametre, under hele behandlingens varighet.
Nevnte medikament kan prepareres på i og for seg kjent måte for preparering av medikamenter (slik den foreligger i den farmasøytiske teknologi) inkludert blanding, oppmaling, homogenisering, suspendering, oppløsning, emulgering, dispergering og der det har noen hensikt, blanding av de anti-atypiske, mycobakterielle midler sammen med valgte drøyemidler, diluenter, bærere og adjuvanter.
For oral administrering kan det farmasøytiske medikament foreligge i form av tabletter, lozenges, piller, dragéer, kapsler, elexirer, pulvere inkludert lyofiliserte pulvere, oppløsninger, granuler, suspensjoner, emulsjoner, siruper og tinkturer. Former med langsom frigivning eller forsinket frigivning kan også fremstilles, for eksempel i form av belagte partikler, flersjiktstabletter eller mikrogranuler.
Faste former for oral administrering kan inneholde farmasøytisk akseptable bindemidler, søtnere, disintegreirngsmidler, diluenter, smaksstoffer, belegningsmidler, preservativer, smøremidler og/eller tidsforsinkelsesmidler. Egnede bindemidler omfatter gummi acacia, gelatin, maisstivelse, tragacanth-gummi, natriumalginat, karboksymetylcellulose eller polyetylenglykol. Egnede søtnere er sucrose, lactose, glucose, aspartam eller saccharin. Egnede disintegreringsmidler omfatter mais-stivelse, metylcellulose, polyvinylpyrrolidon-xantangummi, bentonit, alginsyre eller agar.
Egnede diluenter er laktose, sorbitol, mannitol, dextrose, kaolin, cellulose, kalsium-karbonat, kalsiumsilikat eller dikalsiumfosfat.
Egnede smaksmidler er peppermynteolje, olje av vintergrønn, kirsebær-, appelsin- eller bringebærsmak. Egnede belegningsmidler er polymerer eller kopolymerer av akrylsyre eller metakrylsyre og/eller estere derav, vokser, fettalkoholer, zein, shellac eller gluten. Egnede preserveringsmidler er natriumbenzoat, vitamin E, a-tocoferol, ascorbinsyre, metylparaben, propylparaben eller natriumbisulfit. Egnede smøremidler er magnesium-stearat, stearinsyre, natriumoleat, natriumklorid eller talkum. Egnede tidsforsinkelsesmidler er glycerylmonostearat eller glyceryl-distearat.
Flytende former for oral administrering kan i tillegg til midlene ovenfor inneholde en flytende bærer. Egnede flytende bærere er vann, olje som oliven, jordnøtt-, sesam-, solsikke-, safran-, arachis- eller kokosnøtt-olje, flytende paraffin, etylenglykol, propylenglykol, polyetylenglykol, etanol, propanol, isopropanol, glycerol, fettalkoholer, triglycerider eller blandinger derav.
Suspensjoner for oral administrering kan videre inkludere dispergerings- eller suspenderingsmidler. Egnede suspenderingsmidler er natriumkarboksymetylcellulose, metylcellulose, hydroksypropylmetylcellulose, polyvinylpyrrolidon, natriumalginat eller cetylalkohol. Egnede dispergeringsmidler er lecitin, polyoksyetylenester av fettsyrer som stearinsyre, polyoksyetylensorbitolmono- eller -dioleat, -stearat eller -laurat, polyoksyetylensorbitan-mono- eller -dioleat, -stearat eller -laurat og lignende. Emulsjonene for oral administrering kan videre inkludere et eller flere emulgeringsmidler. Egnede slike er dispergeirngsmidler som eksemplifisert ovenfor eller naturgummier som acacia-gummi eller tragachant-gummi.
Eksempler
Eksempel 1: Behandling av pasienter med inflammatorisk tarmsvkdom ved bruk av en kombinasjon av anti- atypiske. m<y>cobakterielle midler.
Femten pasienter i alderen 13 til 58 år ble behandlet i henhold til forskjellige protokoller av anti-mycobakterielle midler. Tolv pasienter hadde Crohn's sykdom og tre hadde
ulcerativ colit. Nærvær av Mycobacterium paratuberculosis ble identifisert i ni av disse pasienter. En kombinasjon av klaritromycin (250 mg til 1,5 g/dag), rifabutin (150 mg til 750 mg/dag) og klofazimin (3 mg/kg til 10 mg/kg) ble benyttet. Hurtig klinisk remisjon ble oppnådd i disse pasienter med cessasjon av prednison, azatioprin og 5ASA-forbindelser og klinisk setning av den inflammatoriske tarmsykdom.
Efter 4 måneders behandling ble 5 pasienter undersøkt colonoskopisk. To av disse pasienter hadde normalisert den koloniske og terminale ileum mucosa mens tre fortsatt hadde damlignende inflammatoriske endringer og histologisk nærvær av minimal inflammatorisk infiltrat med noen eosionfiler.
I disse tre pasienter var en kombinasjon av klaritromycin og rifabutin (samme dose som ovenfor) sammen med 2 mg/kg tilsatt klofazimin, en foretrukken terapi. 70 % av pasientene ble i løpet av 8 måneder drastisk forbedret med fjerning av alt behov for medikamenter mot anti-inflammatorisk tarmsykdom. Intet prednison, azatioprin eller 5-azaforbindelser ble benyttet. Den inflammatoriske prosess hos disse pasienter var ikke lenger påvisbar og heller ikke histologisk var bevis på IBD tilstede, betraktet under mikroskop. Imidlertid ble hos en pasient som var sensitiv for rifabutin (markert hodepine og feber) rifabutin byttet ut mot etambutol ved den dose på 400 mg 2 ganger daglig. Denne dose ble øket i 1 trinn til 50 mg/kg i et forsøk på å reversere den inflammatoriske prosess og derefter redusert til 10 mg/kg. Pasienten oppnådde også reversering av den inflammatoriske prosess og der diaré og blødning forsvant og der til slutt akuttbehovet forsvant. Hos nok en ytterligere pasient ble 4 medikamenter benyttet samtidig på grunn av resistens mot klaritromycin. Acitromycin i en mengde av 500 mg hver morgen (området 250 til 1500 mg) ble benyttet i kombinasjon med rifabutin, klofazimin og etambutol.
Eksempel 2: Behandling av pasient med inflammatorisk tarms<y>kdom ved bruk av en mikrobiell ekstrakt.
En 34 år gammel pasient med to tarmreseksjoner og en strikturotomi og som var på standard Crohn's sykdom-terapi bestående av azopiatrin, prednison og mesalazin, fikk en immunostimulatorisk injeksjon av Regressin. Denne ble gitt intramuskulært og senere oralt i en startdose på 500 ug fulgt av 500 ug ukentlig i 4 uker og deretter månedlig.
To år etter recurrent oral immunisering på en ukentlig og så månedlig basis forble pasienten symptomfri og av all terapi, noe som antydet reversering og forsvinnen av Crohn's sykdom. Ved colonoskopi av anastomose-sete var dette fritt for Crohn's sykdom.
Eksempel 3: Behandling av alvorlig Crohn' s sykdom ved bruk av Rifabutin-Macrolid- Klofazimin- kombinasion.
Pasienter som ikke kunne underkastes maksimal konvensjonell terapi ble prospektivt begynt gitt en kombinasjon av rifabutin (450 mg/dag), klaritromycin (750 mg/dag), og klofazimin (2 mg/kg). Azatiaprin ble terminert mens 5-ASA og steroider ble avtrappet og så oppgitt. Forløpet ble overvåket ved kolonoskopi, tverrsnittsultralyd, hematologi-verdier og Harvey-Bradshaw-aktivitetsindeksen. Etter 8 til 12 måneder oppnådde 10 pasienter så og si fullstendig kontroll av Crohn's sykdom på kombinasjonsterapien alene. Ileal-strikturer dilaterte til normal ultralyd-veggtykkelse til alle de fem undersøkte pasienter. Utstrakt pseudopolyp-legemer regresserte fra colon hos pasienten som led fra denne tilstand, defunksjonerende ileostomi ble lukket etter 11 måneder hos pasienten som led av denne tilstand, reversering fra inflammert til histologisk ikke-inflammert ileal- og colonisk mucosa ble observert hos fem av tolv pasienter som led av denne tilstand. Alle pasientene hadde i det vesentlige normaliserte hematologiske verdier etter 8 til 12 måneders behandling. Hos to pasienter progresserte Crohn's sykdom 2 til 3 måneder etter cessasjon av steroider som deretter ble re-introdusert mens man opprettholdt kombinasjonsterapien ifølge oppfinnelsen. Harvey-Bradshaw-indeksen falt fra 15,5 til 2,5.
Eksempel 4: Preparat for oral administrerin<g> til en pasient med inflammatorisk tarmsykdom.
Det ble fremstilt et preparat inneholdende 150 mg rifabutin, 250 mg klaritromycin og 50 mg klofazimin. Preparatet ble presentert i form av en kapsel inneholdende hvert av de anti-atypiske, mycobakterielle midler i en mikro-innkapslet form.
Eksempel 5: Preparat for oral administrerin<g> til en pasient med inflammatorisk tarms<y>kdom.
Det ble fremstilt et preparat inneholdende 150 mg rifabutin, 250 mg klaritromycin og 50 mg klofazimin. Preparatet ble presentert i form av en indre kapsel inneholdende rifabutin med en ytre kapsel inneholdende klaritromycin og klofazimin der klaritromycin og klofazimin er tilstede i pulverform.
Eksempel 6: Preparat for oral administrerin<g> til en pasient med inflammatorisk tarmsykdom.
Det ble fremstilt et preparat inneholdende 150 mg rifabutin, 250 mg klaritromycin og 50 mg klofazimin. Preparatet ble presentert i form av en indre kapsel inneholdende rifabutin med en ytre kapsel inneholdende klaritromycin og klofazimin der klaritromycin og klofazimin er tilstede i mikroinnkapslet form.
Eksempel 7: Preparat for oral administrering til en pasient med inflammatorisk tarmsykdom.
Det ble fremstilt et preparat inneholdende 150 mg rifabutin, 250 mg klaritromycin og 50 mg klofazimin. Preparatet ble presentert i form av en indre kapsel inneholdende rifabutin med en ytre kapsel inneholdende klaritromycin og klofazimin der klaritromycin og klofazimin er tilstede i mikrogranulert form.

Claims (10)

1. Anvendelse av en sammensetning omfattende tre eller flere anti-atypiske mycobakterielle midler, for fremstilling av et medikament for behandling av inflammatorisk tarmsykdom, hvor de anti-atypiske mycobakterielle midler er valgt blant klaritromycin, rifabutin, klofazimin og etambutol.
2. Anvendelse ifølge krav 1, hvor preparatet videre omfatter et mycobakteriell ekstrakt eller produkt.
3. Anvendelse ifølge krav 1 eller 2, hvor preparatet omfatter rifabutin og klaritromycin.
4. Anvendelse ifølge krav 1 eller 2, hvor preparatet omfatter rifabutin, klaritromycin og klofazimin.
5. Anvendelse ifølge et hvilket som helst av kravene 1 til 4, hvor preparatet videre omfatter minst en 5-aminosalisylsyre-forbindelse eller 4-aminosalisylsyre-forbindelse.
6. Anvendelse ifølge krav 5, hvor 5-aminosalisylsyre-forbindelsen eller 4-aminosalisylsyre-forbindelsen er valgt blant mesalazin, olsalazin, salazopyrin og para-amino-salisylsyre.
7. Anvendelse ifølge krav 2, hvor det mycobakteriell ekstrakt eller produkt omfatter et ekstrakt eller produkt fra ikke-patogene mykobakterier.
8. Anvendelse ifølge krav 7, hvor de ikke-patogene bakterier omfattende M. vaccae eller M. phlei.
9. Anvendelse ifølge et hvilket som helst av kravene 2, 7 eller 8, hvor det mycobakteriell ekstrakt eller produkt anvendes i en mengde fra rundt 25 \ ig til rundt 500 ug.
10. Anvendelse ifølge et hvilket som helst av kravene 2 eller 7-9, hvor det mykobakterielle ekstrakt eller produkt er regressin.
NO19994778A 1997-04-01 1999-09-30 Anvendelse av anti-atypiske mycobakterielle midler for fremstilling av et medikament for behandling av inflammatorisk tarmsykdom. NO325947B1 (no)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
AUPO5940A AUPO594097A0 (en) 1997-04-01 1997-04-01 Novel methods of treating inflammatory bowel disease
AUPO9785A AUPO978597A0 (en) 1997-10-14 1997-10-14 Methods of treating inflammatory bowel disease
PCT/AU1998/000222 WO1998043667A1 (en) 1997-04-01 1998-04-01 Methods and compositions for treating inflammatory bowel disease

Publications (3)

Publication Number Publication Date
NO994778D0 NO994778D0 (no) 1999-09-30
NO994778L NO994778L (no) 1999-11-30
NO325947B1 true NO325947B1 (no) 2008-08-25

Family

ID=25645389

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO19994778A NO325947B1 (no) 1997-04-01 1999-09-30 Anvendelse av anti-atypiske mycobakterielle midler for fremstilling av et medikament for behandling av inflammatorisk tarmsykdom.

Country Status (16)

Country Link
US (1) US6277836B1 (no)
EP (1) EP0971735B1 (no)
JP (3) JP2001524951A (no)
AR (1) AR012304A1 (no)
AT (1) ATE389417T1 (no)
CA (1) CA2285923C (no)
CY (1) CY1109783T1 (no)
DE (1) DE69839261T2 (no)
DK (1) DK0971735T3 (no)
ES (1) ES2303351T3 (no)
IL (1) IL132145A (no)
NO (1) NO325947B1 (no)
NZ (1) NZ500696A (no)
PT (1) PT971735E (no)
SI (1) SI0971735T1 (no)
WO (1) WO1998043667A1 (no)

Families Citing this family (46)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6551632B2 (en) * 1997-04-01 2003-04-22 Thomas Julius Borody Methods and compositions for treating inflammatory bowel disease
AUPP325398A0 (en) * 1998-04-30 1998-05-21 Borody, Thomas J. Improved method for eradicating h. pylori
EP1150666B1 (en) * 1999-02-12 2009-10-28 Washington University Gm-csf for the treatment of crohn's disease
CA2387016C (en) 1999-10-08 2010-09-28 William H. Miller Acrylamide derivatives as fab i inhibitors
JP3369535B2 (ja) 1999-11-09 2003-01-20 松下電器産業株式会社 プラズマディスプレイ装置
US7638496B2 (en) 2000-02-15 2009-12-29 Valeant Pharmaceuticals North America Nucleoside analogs with carboxamidine modified monocyclic base
ATE432691T1 (de) * 2000-03-28 2009-06-15 Sandoz Ag Geschmackmaskierte granulierte teilchen
TWI249519B (en) * 2000-08-29 2006-02-21 Nobex Corp Immunoregulatory compounds and derivatives and methods of treating diseases therewith
DK1560584T3 (da) * 2001-04-06 2009-05-18 Affinium Pharm Inc Fab I inhibitorer
US8048924B2 (en) 2001-08-29 2011-11-01 Biocon Limited Methods and compositions employing 4-aminophenylacetic acid compounds
US20030118329A1 (en) * 2001-12-21 2003-06-26 Pere Obrador Video indexing using high resolution still images
AUPS088702A0 (en) 2002-03-04 2002-03-28 Borody, Thomas Julius Electrolyte purgative
JP4859460B2 (ja) * 2002-12-06 2012-01-25 アフィニウム ファーマシューティカルズ, インク. ヘテロ環化合物、その製造方法および治療におけるその使用
CA2519429C (en) 2003-03-17 2013-08-06 Affinium Pharmaceuticals, Inc. Pharmaceutical compositions comprising inhibitors of fab i and further antibiotics
US6930093B2 (en) * 2003-07-10 2005-08-16 Valeant Research & Development Use of ribofuranose derivatives against inflammatory bowel diseases
WO2005046567A2 (en) * 2003-09-10 2005-05-26 Meena Shelgaonkar Synergistic formulation of antioxidants and antimycobacterial agents: a method of making the same
CA2553775A1 (en) * 2004-01-20 2005-08-11 Richard F. Harty Compositions and methods of treatment for inflammatory diseases
ZA200607435B (en) 2004-02-06 2009-05-27 Pharmatel Red Pty Ltd As The T Use of aminosalicylates in diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome
KR20130028807A (ko) * 2004-05-28 2013-03-19 샐릭스 파마슈티컬스 인코포레이티드 방사선 유발성 장염의 예방, 치료 및 개선 방법
DK1828167T3 (da) 2004-06-04 2014-10-20 Debiopharm Int Sa Acrylamidderivater som antibiotiske midler
ES2565848T3 (es) 2004-07-07 2016-04-07 Biocon Limited Síntesis de compuestos inmunorreguladores unidos por grupos azoicos
US8921344B2 (en) * 2006-11-03 2014-12-30 Salix Pharmaceuticals, Inc. Formulations and uses of 2-hydroxy-5-phenylazobenzoic acid derivatives
US7452872B2 (en) * 2005-08-24 2008-11-18 Salix Pharmaceuticals, Inc. Formulations and uses of 2-hydroxy-5-phenylazobenzoic acid derivatives
EP2529729A1 (en) * 2005-08-24 2012-12-05 Salix Pharmaceuticals, Inc. Balsalazide formulations and manufacture thereof
US20090156578A1 (en) * 2005-12-05 2009-06-18 PAULS Henry 3-Heterocyclylacrylamide Compounds as Fab I Inhibitors and Antibacterial Agents
CA2531261A1 (en) * 2005-12-21 2007-06-21 Institut Pasteur Control of intestinal inflammatory syndromes with a preparation of killed or non infectious bacteria
EP2054422B1 (en) 2006-07-20 2017-06-14 Debiopharm International SA Acrylamide derivatives as fab i inhibitors
EP2125802A4 (en) * 2007-02-16 2014-08-20 Debiopharm Int Sa SALTS, PRODRUGS AND POLYMORPHES OF FAB I INHIBITORS
US8217083B2 (en) * 2007-06-08 2012-07-10 Aptalis Pharma Canada Inc. Mesalamine suppository
US8436051B2 (en) 2007-06-08 2013-05-07 Aptalis Pharma Canada Inc. Mesalamine suppository
US7541384B2 (en) 2007-06-08 2009-06-02 Axcan Pharma Inc. Mesalamine suppository
US20090098088A1 (en) * 2007-10-10 2009-04-16 The Procter & Gamble Company Methods And Kits For The Treatment Of Diverticular Conditions
JP2011500552A (ja) * 2007-10-10 2011-01-06 ルピン・リミテッド 胃腸障害を処置するための医薬用組み合わせおよび組成物
US20090131343A1 (en) * 2007-11-15 2009-05-21 Ly Tam Phan Use of bridged macrolides or tylosin derivatives in treating inflammatory bowel diseases
SI2247291T1 (sl) 2008-02-08 2019-03-29 Red Hill Biopharma Ltd. Metode in sestavki za obravnavo kronične vnetne črevesne bolezni
MX2010011995A (es) * 2008-05-01 2010-12-02 Procter & Gamble Metodos y estuches para el tratamiento de condiciones y trastornos inflamatorios del intestino.
WO2011044140A1 (en) * 2009-10-05 2011-04-14 Catabasis Pharmaceuticals, Inc. Substituted thioacetic acid salicylate derivatives and their uses
CA2778181C (en) 2009-10-26 2024-05-28 Thomas Julius Borody Therapy for enteric infections
BR112012027520A2 (pt) 2010-04-26 2015-09-15 Salix Pharmaceuticals Ltd formulações e usos de derivados de ácido 2-hidroxi-5-fenilazobenzoico para o tratamento de indivíduos do sexo masculino
MX355760B (es) 2010-12-13 2018-04-27 Salix Pharmaceuticals Inc Formulaciones gástricas y colónicas y métodos para elaborar y usar las mismas.
TWI573590B (zh) * 2011-09-20 2017-03-11 雷希爾生藥有限公司 治療自體免疫疾病之組成物及方法
IN2014KN02915A (no) 2012-06-19 2015-05-08 Debiopharm Int Sa
PT2877163T (pt) 2012-07-27 2019-05-24 Redhill Biopharma Ltd Formulações e métodos de fabrico de formulações para utilização na evacuação colónica
CA2953110C (en) 2014-05-22 2018-10-30 John Todd Kuenstner Treatment of diseases caused by mycobacterium avium using a combination of ultraviolet blood irradiation and antibiotics
TN2018000293A1 (en) 2016-02-26 2020-01-16 Debiopharm Int Sa Medicament for treatment of diabetic foot infections
JP2023533472A (ja) 2020-06-30 2023-08-03 レッド ヒル バイオファーマ リミテッド 肺非結核性真菌感染症を治療するための三重抗生物質固定用量コンビネーション製品、投与レジメン、方法及びキット

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4440763A (en) * 1981-03-18 1984-04-03 Block Drug Company, Inc. Use of 4-aminosalicyclic acid as an anti-inflammatory agent
GB8919321D0 (en) * 1989-08-25 1989-10-11 Univ London Treatment of chronic inflammatory conditions

Also Published As

Publication number Publication date
AR012304A1 (es) 2000-10-18
EP0971735A4 (en) 2004-02-25
CA2285923A1 (en) 1998-10-08
CY1109783T1 (el) 2013-09-04
EP0971735A1 (en) 2000-01-19
WO1998043667A1 (en) 1998-10-08
NO994778D0 (no) 1999-09-30
JP2001524951A (ja) 2001-12-04
IL132145A (en) 2005-11-20
DE69839261D1 (de) 2008-04-30
DK0971735T3 (da) 2008-07-07
US6277836B1 (en) 2001-08-21
ES2303351T3 (es) 2008-08-01
ATE389417T1 (de) 2008-04-15
JP2008024713A (ja) 2008-02-07
SI0971735T1 (sl) 2008-08-31
PT971735E (pt) 2008-06-02
JP2012126736A (ja) 2012-07-05
NO994778L (no) 1999-11-30
NZ500696A (en) 2002-05-31
DE69839261T2 (de) 2009-03-26
EP0971735B1 (en) 2008-03-19
IL132145A0 (en) 2001-03-19
CA2285923C (en) 2013-03-12

Similar Documents

Publication Publication Date Title
NO325947B1 (no) Anvendelse av anti-atypiske mycobakterielle midler for fremstilling av et medikament for behandling av inflammatorisk tarmsykdom.
US6551632B2 (en) Methods and compositions for treating inflammatory bowel disease
Kruis et al. Double‐blind comparison of an oral Escherichia coli preparation and mesalazine in maintaining remission of ulcerative colitis
US10328088B2 (en) Use of aminosalicylates in diarrhoea-predominent irritable bowel syndrome
Russell et al. Doxycycline or ciprofloxacin prophylaxis and therapy against experimental Yersinia pestis infection in mice
WO2021112615A1 (ko) 펩타이드 또는 이의 혼합물을 유효성분으로 함유하는 조성물 및 이의 의학적 용도
US20220000884A1 (en) Treatment and prevention of clostridium difficile colitis using misoprostol
JP2969017B2 (ja) 感染防御剤
AU774329B2 (en) Methods and compositions for treating inflammatory bowel disease
AU750813B2 (en) Methods and compositions for treating inflammatory bowel disease
KR20170002454A (ko) 클라미디아 감염증 예방 치료제
Gangarosa et al. Search for a mass chemotherapeutic drug for cholera control: A study of vibrio excretion following single and multiple dose treatment
Manriquez et al. Clinical trials with ampicillin in typhoid fever and paratyphoid A
CN105267215B (zh) 一种用于严重烧伤治疗的免疫调节剂
CN117462551A (zh) 茚地那韦和/或其衍生物在制备抗结核药物中的应用
CN115279383A (zh) 用于治疗和预防胃肠炎症的普拉梭菌菌株cncm i-4573与pentasa®的组合
Fekety Treatment of the recurrent Clostridium difficile diarrheal syndrome with Saccharomyces boulardii
D'Albasio et al. Combined therapy with 5-aminosalicylic acid tablets and enemas for maintaining remission in ulcerative colitis: Results at 12 months
BIRD A REPORT ON THREE CASES OF BACILLARY DYSENTERY WITH BACTERIOPHAGE. By RH MALONE, MAJOR, IMS
Dailianas et al. Efficacy of an inhibitor of leukotrienes production in patients with ulcerative colitis in remission

Legal Events

Date Code Title Description
MK1K Patent expired