NO178746B - Anordning for festing og for vinkelinnstilling av et sett av knokkelstifter - Google Patents

Description

Foreliggende oppfinnelse har tilknytning til traumatologi og ortopedi og gjelder generelt en festeanordning for stifter som skal innføres i en knokkel. Nærmere bestemt angår oppfinnelsen en klemme som angitt i ingressen til det etterfølgende krav 1.

Med "traumatologi" menes skade-kirurgi mens uttrykket "ortopedi" betegner korrigering av medfødte deformasjoner eller deformasjoner som skyldes feilrettete knokkelledd.

Det er i løpet av en årrekke frembrakt flere forskjellige anordninger som muliggjør forflytting eller forskyving av et knokkelsegment i forhold til den øvrige del av knokkelen. Alt etter omstendighetene kan det kreves en vinkelkorreksjon, en lengderettet forskyvning eller en dreining, eller en kombina-sjon av slike forflyttinger.

Det benyttes hovedsakelig anordninger av to typer, nemlig innvendige anordninger som innføres i pasientens kropp, og utvendige festeanordninger som, ved hjelp av stifter som innfø-res i knokkelen, forbindes med de knokkelfragmenter som skal forflyttes eller understøttes.

Slike anordninger plasseres alltid i stilling under bedø-velse. For å redusere bedøvelsestiden til et minimum tilstre-bes frembringelse av anordninger som vil tillate innstilling i enhver mulig vinkel, men som lett kan justeres av en kirurg

som ikke nødvendigvis er mekanisk ekspert.

Oppfinnelsen vedrører utvendige festeanordninger som er forbundet med grupper av stifter som innføres på begge sider av bruddet i hvert av de knokkelfragmenter som skal plasseres i riktig stilling i forhold til hverandre.

Ifølge en første aktuell teknikk anbringes bøyler rundt det angjeldende ledd, hvoretter bøylene fastgjøres dels til stifter eller metalltråder som innføres i knokkelen, og dels til avstandsskinner mellom bøylene. Det brukes også rammer som plasseres på hver side av lemmet og sammenkoples med stifter som er innført gjennom knokkelfragmentene.

Ifølge en annen teknikk blir stiftene festet til en enkelt skinne som plasseres stort sett parallelt med den frakturerte knokkel. Hver gruppe av stifter som er innført i et knokkelfragment, fastspennes i en klemme som kan innstilles i forhold til festeskinnen og fastgjøres til en festeanordning på skinnen.

For innstilling av hver stiftgruppe anvendes ulike syste-mer med kule- eller universalledd som har den ulempe at deres stilling ikke kan endres kontinuerlig.

Det har tidligere vært foreslått å anvende deler med sporforsynte ringflater for innpassing i motsvarende deler og fastgjøring i forhold til disse ved hjelp av en forbindelses-innretning som innføres gjennom en midtåpning, f.eks. det system som er beskrevet i fransk patentskrift F-2 557 933. Leddforbindelsen som opprettes med dette system er imidlertid begrenset til forutbestemte vinkelstillinger for sporene, og det kreves dessuten dobbelt justering, i to plan, for å oppnå den ønskete innstilling, foruten at det, for fastgjøring av stiftene, benyttes et ytterligere fastspenningssystem.

Ifølge fransk patentskrift F-2 517 195 er det videre foreslått en festeanordning som er forbundet med en buet føringsdel. Den buete føringsdel er utstyrt med skruetenner for samvirking med en snekke.

Det er også kjent en anordning omfattende to deler hvorav den ene fastgjøres til stiftene og den annen til festeskinnen, og hvorav den ene innbefatter et bueparti som styrer det annet, som beskrevet i US-patentskrift 4 628 922. Denne anordning krever separat fastspenning av stiftene og fastlåsing av delene i stilling ved hjelp av uavhengige fastspen-ningsinnretninger.

Videre er det fra GB-A-2 110 094 og US-2 393 694 kjent anordninger av liknende art. Også ved disse kjente anordninger finnes et bueformet element hvis lengde begrenser stiftenes dreiebevegelse.

Hovedformålet med oppfinnelsen er å komme frem til en festeanordning av den innledningsvis angitte art, der stiftene kan anvendes i hvilken som helst stilling i forhold til festeskinnen, og dette oppnås ifølge oppfinnelsen ved de nye og særegne trekk som er angitt i den karakteriserende del av det etterfølgende krav 1. Festeanordningen ifølge oppfinnelsen får derved et bredt anvendelsesområde, foruten at man i mot-setning til de kjente anordninger oppnår en dobbelt funksjon med en enkelt sperreinnretning. Fordelaktige utføringsformer av oppfinnelsen er angitt i de øvrige, etterfølgende krav.

Ved hjelp av festeanordningen ifølge oppfinnelsen kan stiftene som er forskyvbare langs festeskinnen, fastholdes i et plan mens deres vinkelstilling kan justeres i forhold til festeskinnen som er plassert stort sett parallelt med knokkelen.

For at ubehaget som påføres pasienten på grunn av den utvendige festeanordning skal kunne reduseres til et minimum, er dimensjonene og tyngden av anordningens komponenter forsøkt redusert i størst mulig grad.

I beskrivelsen er det nevnt en frakturert knokkel, men det er innlysende at det også kan være tale om en knokkel som med hensikt er gjennomskåret, eksempelvis med henblikk på ortopedisk forlengelse.

Det henvises til de medfølgende tegninger, hvori:

Figur 1 viser et generelt og skjematisk perspektivriss av to festeanordninger ifølge oppfinnelsen montert på en utvendig festeskinne som i tillegg er utstyrt med en innretning for sidelengs forskyving av den ene av festeanordningene. Figur 2 viser et riss, delvis i snitt og parallelt med skinneaksen, av en festeanordning med perpendikulærtrettete stifter. Figur 3 viser et riss av festeanordningen, delvis i snitt og i et plan vinkelrett mot skinneaksen. Figur 4 viser et forstørret snitt av festeanordningen ifølge figur 3. Figur 5 viser et riss, delvis i snitt og i et plan parallelt med skinneaksen, av en variant av festeanordningen ifølge oppfinnelsen. Figur 6 viser et riss, delvis i snitt og i et plan på tvers av skinneaksen, av festeanordningen ifølge figur 5. Figur 7 viser et snitt langs linjen VII-VII i figur 5.

Det er i figur 1 vist en utvendig festeskinne 1 av mangekantet tverrsnitt med to påmonterte festeanordninger 2 og 3 ifølge oppfinnelsen, som er indirekte forbundet med en klemme 4 som fastholder stifter 5.

Det er vist en utvendig, kontinuerlig festeskinne 1, men det påpekes at det kan benyttes en variant av skinnen, bestående av teleskopiske elementer.

Hver festeanordning er utstyrt med en buet avbøyerdel som er anbrakt mellom klemmen 4 og en gripebakke 6 som omslutter skinnen 1 og kan festes til denne ved hjelp av en innstillingsinnretning 7. Denne buete avbøyerdel er ikke vist i det skjematiske riss i figur 1, men er nærmere beskrevet i det etterfølgende. Den muliggjør dels vinkelinnstilling av klemmen 4 i retning av pilen A, og dels kontinuerlig dreiing av stiftgruppen fra 0 til 360° i forhold til dreieaksen 8, i retning av pilen B.

Det skjematiske riss i figur 1 viser også en konstruk-sjonsdel 10 som benyttes for å forskyve festeanordningen 3 langs skinnen 1 som kan være forsynt med linjemarkeringer 11, vanligvis i form av en millimeterskala.

Forskyverdelen 10 omfatter en låseklemme 12 bestående av to seksjoner som er svingbare om en akse 13 og som fastspennes på skinnen 1 ved hjelp av en skrue 14. Den innbefatter videre et øre 15 som er montert for dreiing med klemmen 12 og forsynt med en åpning som opptar hodet av en materskrue 16 som er inn-ført gjennom en bevegelig, gjenget bøssing 17 som er utformet i ett med en spennbakke 18 som er utstyrt med to flenser 19 for omgriping av sidepartiet av festeanordningen 3.

Figur 2 og 3 viser også den utvendige festeskinne 1, klemmen 4, gripebakken 6, innstillingsinnretningen 7 for fast-gjøring av festeanordningen på skinnen 1, samt en innretning 80 for fastspenning av stiftene i retning av aksen 8. Den førnevnte, buete avbøyerdel er generelt betegnet med 40.

Nærmere bestemt er klemmen 4 sammensatt av en øvre griper 20 og en nedre griper 30 som begge er stort sett rektangelformet og forsynt med en midtkanal 21 og 31 for spenninnretningen

80. Gripernes innbyrdes motvendte flater er forsynt med

parallelle spor 22 og 32 hvorigjennom stiftene innføres i knokkelen. Det bør bemerkes at sporene 22 eller 32 er utstyrt

i midtpartiet med en forsenkning 23 eller 33 som skal sikre bedre forankring av stiftene.

Den øvre griper 2 0 er dessuten forsynt med to nedad-ragende sideknaster 24 som, ved å innskyves i motsvarende forsenkninger 34 i den nedre griper, forhindrer innbyrdes dreiebevegelse av griperne 20 og 30.

Underdelen av klemmens nedre griper 30 er forbundet med en sirkulær midtbøssing 35 hvori det er anordnet en midtre, konisk forsenkning 36 med en sidevinkel av ca. 7°.

Den koniske forsenkningen 36 skal oppta en motsvarende konisk skulder 41 på den bueformete avbøyerdel 4 0 som i midtpartiet opptar en hul aksel 42 med yttergjenger 43 og en innvendig skulder 44 i den øvre ende (se figur 4). Hulakselen 42 vil vanligvis være tilvirket av rustfritt stål og fastgjøres i den buete avbøyerdel 4 0 ved midler som vil være kjent for fagkyndige, (eksempelvis gjennom en skrue- eller limforbindelse). For å sikre korrekt plassering av hulakselen 42 kan det være anordnet en flens 45 for innpassing i en motsvarende, sylindrisk åpning 46 øverst i avbøyerdelen 40. Hulakselen 42 er tilpasset for å føres gjennom midtkanalen 31 i den nedre griper 30 og midtkanalen 21 i den øvre griper 20 ved klemmen 4.

Den buete avbøyerdel 40 har en kurveradius med sentrum utenfor stiftenes plan. Avbøyerdelen går nederst over i to bueformete, symmetriske og parallelle meier 47, hver med et spor 48 som avgrenser en buet skulder 49 i den øvre del av hver meie 47. Som det fremgår er de buete meier 47 og følge-lig de buete skuldre 49 anordnet parallelt med skinneaksen.

De buete meier 47 er innrettet for glidebevegelse langs forsenkningen 51 av motsvarende krumning, som er anordnet i et tverrstykke 50 som er plassert mellom de to gripebakker 6. I tverrstykkets midtparti 52 er det anordnet en avlang åpning 53, parallelt med meiene 47.

I underdelen er tverrstykket 50 utstyrt med to skråsider 54 som heller i motsvarighet til formen av skinnen 1, og med to rettlinjete kantpartier 55 som i hver ende går over i en utadragende flens 56 (figur 2 og 3).

Den muslingformete gripebakken 6 omfatter to symmetriske deler, og hver av disse har i innerpartiet som er synlig i f igur 4: en bueformet skulder 61 og et spor 62 for samvirkning med henholdsvis sporet 48 og skulderen 49 hos avbøyerdelen 40,

en rettlinjet kant 63 som kan bringes i anlegg mot det motsvarende kantparti 55 på tverrstykket 50, og en skråside 64 som likeledes heller i motsvarighet til formen av skinnen 1.

Som det fremgår av figur 2, er hver gripebakke forsynt, ovenfor det rettlinjete kantparti, med sideforsenkninger 65 for opptakelse av sideflensene 56 på tverrstykket 50. I underdelen er hver gripebakke forsynt med en åpning 66 med en innerkant 67 for samvirking med innstillingsinnretningen 7.

Denne innstillingsinnretning 7 er beskrevet i det etter-følgende i tilknytning til den mer detaljerte figur 4. Inn-retningen omfatter en hulaksel 70 med et hode 71 som er forsynt med en eksempelvis sekskantet åpning 72 som utmunner på yttersiden for å samvirke med et spennverktøy. Hodet 71 har slik diameter at det kan inntrenge i gripebakkens åpning 66 og bringes i anlegg mot innerkanten 67. Det bør bemerkes at hodet 71 i tillegg er forsynt med et utvendig, sirkelformet spor 73 som skal oppta en 0-ring 74.

Hulakselen 70 er utstyrt med en innvendig skulder 75, og ender i midtre innergjenger 76.

Innstillingsinnretningen 7 omfatter videre en midtaksel 77 med et hode 71 som er identisk med det tidligere beskrevne. Midtakselen 77 er forsynt med yttergjenger tilsvarende inner-gj engene 76 i hulakselen 70, og med innergjenger 78 som skal oppta en sylinderhodet skrue 79.

Det fremgår av figur 4, at når hodet på skruen 79 bringes i anlegg mot den innvendige skulder 75, vil det gjenstå en spalte mellom enden av hulakselen 70 og innersiden av hodet 71 på midtakselen 77.

Spenninnretningen 80 omfatter en mutter 81 som er montert på en brikke 82, for å innskrues på gjengene 43 på hulakselen 42 som, slik det tidligere er nevnt, er festet til den buete avbøyerdel 40.

Ved utførelsesformen ifølge figur 4 er et midtrør 83 innmontert i hulakselen 42. Dette midtrør 83 er i sin nedre ende forbundet med en plate 84 og forsynt i sin øvre ende med innergjenger 85. Platen 84 er festet til enden av røret 83 på egnet måte som vil være kjent for fagkyndige. Platen er buet med en kurveform motsvarende midtpartiet 52 av tverrstykket 50 hvorimot platen bringes i anlegg, mens røret 83 passerer fritt gjennom den avlange åpning 53 i tverrstykket, innen det tren-ger inn i hulakselen 42.

Videre er røret 83 forsynt med et spor 86 for innføring av en O-ring 87. Spenninnretningen 80 avsluttes med en skrue 88 med et hode 89 som er forsynt med en sekskantet åpning og er dimensjonert for å ligge an mot den innvendige skulder 44 i hulakselen 42.

Den utvendige festeskinne 1 har, som tidligere nevnt, en mangekantet tverrsnittsform. I den beskrevne utførelsesform som er vist i figur 3, innbefatter skinnen to parallelle flater 101 og 102 som befinner seg mellom de to gripebakker 6, og som hver går over i en flate 103 og 104 som heller 20° i over-ensstemmelse med formen av den motsvarende skråside 54 av tverrstykket og den motsvarende skråside 64 på hver av gripebakkene.

Det fremgår av varianten som er vist i figur 4, at festeanordningen ifølge oppfinnelsen også kan fastgjøres på en sylindrisk skinne. I dette øyemed er det mellom gripebakkene innsatt et mellomstykke 110 med yttervegger i motsvarighet til såvel de parallelle flater 101 og 102 som skråflaten 103 og 104. Mellomstykket 110 har to stort sett rektangulære åpnin-ger 111 og 112 som er slik dimensjonert at platen 84 som er festet til enden av røret 83, kan passere gjennom åpningene. En slisse 113 strekker seg i forbindelses-mellomstykkets 110 fulle lengde og gir derved mellomstykket en viss elastisitet. Videre er mellomstykket 110 utstyrt, på hver side av de to gripebakker, med en ikke vist, utadrettet flens for fasthol-ding av mellomstykket i festeanordningen.

I figur 5 - 7 er det vist en annen versjon av oppfinnelsen, omfattende en utvendig festeskinne 100 av sirkulær tverrsnittsform, en klemme med en øvre griper 120 og en nedre griper 13 0, en gripebakke 160 for plassering av festeanordningen i stilling langs skinnen, en låsanordning 170 for fastgjøring av festeanordningen på skinnen 100, samt en innretning 180 for fastspenning av stiftene 5. Den buete avbøyerdel er generelt angitt med henvisningstallet 140.

Nærmere bestemt, er den øvre og den nedre griper 120 og 13 0 stort sett rektangelformet og utstyrt med en midtkanal 121 og 131 for spenninnretningen 180. De innbyrdes motvendte gripeflater er forsynt med parallelle spor 122 og 132 hvorigjennom stiftene 5 kan innføres i knoklene.

I oversiden av den øvre griper 12 0 er det anordnet en forsenkning 123 for et skruehode i spenninnretningen 180, mens griperens underside innbefatter to symmetriske forsenkninger 124 som skal forhindre innbyrdes dreiing av griperne 120 og 13 0, som nærmere beskrevet i det etterfølgende.

I oversiden av den nedre griper 13 0 er det anordnet to forsenkninger 135 for opptaking av to tapper 13 6 som strekker seg inn i forsenkninger 124 som er anordnet i den øvre griper og som dessuten opptar to fjærer 125 hvis funksjon er å tvinge griperne 12 0 og 130 fra hverandre, for å lette innskyvingen av stiftene 5. Undersiden av den nedre griper 130 er forsynt med en sylindrisk hulning 137 som muliggjør svingebevegelsen av klemmen (og dermed av stiftene) i forhold til avbøyerdelen 140.

Denne avbøyerdel 140 omfatter en hette med et deksel 141 av motsvarende krumning som den sylindriske hulning 137 i den nedre griper. Dekselet 141 er forsynt med en avlang åpning 142 som muliggjør fri passasje av spenninnretningen 180. Het-tens sidevegg 143 er sylinderformet og utstyrt med en slisse 144 som utgår fra en av endene av åpningen 142 og avgrenser to utadragende vinger 14 5 og 146.

I snittet i figur 7 er gripebakken 160 utelatt for at avbøyerdelen 140 skal bli synlig. I denne versjon er den stort sett sylinderformete gripebakken 160 tilvirket i ett stykke med en tversgående kanal 161 for festeskinnen 100 som strekker seg til en slisse 162 som avgrenser to vinger 163 og 164 og som muliggjør fastspenning av gripebakken 160 på skinnen 100 ved hjelp av spenninnretningen 170, for plassering av gripebakken langs festeskinnen. Som det fremgår av figur 6, har gripebakken 160 en øvre, sirkelformet skulder 165 som oversiden er utformet med en øvre forsenkning 166 for spenninnretningen 180.

Spenninnretningen 170 som er vist i snitt i figur 6, er anbrakt perpendikulært mot slissen 162 og har som funksjon å minske avstanden mellom vingene 163 og 164. Den omfatter en skrue 171 med et hode 172 som er innført i en forsenkning 168 i vingen 164, og en gjenget seksjon som strekker seg gjennom vingen 164 til inngrep med innergjenger i vingen 163.

Spenninnretningen 180 ifølge figur 5 og 6 omfatter en skrue 181 med et hode 182 som skal ligge an mot forsenkningen 123 i den øvre griper 120. Den gjengete seksjon av skruen 181 passerer fritt gjennom kanalene 121 og 131 i den øvre og den nedre griper, gjennom den avlange åpning 142 og til inngrep med en knast 183 hvis overside danner krumningen av avbøyer-delens deksel 141.

Det bør bemerkes at skruehodene 172 og 182 er utstyrt med samme sekskantåpning, for å kunne spennes med samme verktøy. Noen av disse skruehoder kan i tillegg ha riflet ytterside, for å kunne forspennes manuelt.

Av hensyn til pasientens velbefinnende er de ulike komponenter av festeanordningen ifølge oppfinnelsen (såsom stift-klemmen, avbøyerdelen, gripebakkene og vinkelregulatoren) uten skarpe kanter og tilvirket av aluminium eller annen lettmetal-legering, for begrensing av apparatets tyngde.

Innen den tas i bruk under en operasjon blir festeanordningen ifølge oppfinnelsen montert slik som vist, med eller uten en vinkelregulator, alt etter behov.

Under en faktisk operasjon, ved bruk av oppfinnelsesver-sjonen ifølge figur 2-4, vil kirurgen innføre grupper av stifter i hvert knokkelfragment, ved anvendelse av kjent teknikk. Hvert sett av stifter 5 fastholdes i et plan ved hjelp av klemmen 4, og plasseres i forhold til skinnen 1 ved utnyt-telse av gripebakkens mulighet til fortløpende forflytting i retning av pilen B og ved den innbyrdes plassering av den koniske forsenkning 36 i griperen 30 og den motsvarende koniske skulder 41 på den buete avbøyerdel 40. Mutteren 81 fastlåses deretter på hulakselens 42 yttergjenger 43.

Under svingebevegelse i retning av pilen A kan festeanordningen låses i en vinkelstilling på to måter. For det første vil det, dersom festeanordningen ifølge oppfinnelsen skal fastlåses på festeskinnen 1, være tilstrekkelig at innstillingsinnretningen 7 fastspennes på skinnen for at festeanordningen samtidig skal låses og for vinkellåsing i retning av pilen A. Ved betjening av et av skruehodene 71 vil de to gripebakker 6 i realiteten fastspennes, som vist med pilene E i figur 1. Når hver gripebakkes skråside 64 forskyves langs skinnens skråflate 103 vil den øvre del av gripebakken forskyves i retning av pilen F (figur 3). Gripebakkens buete skulder 61 bringes følgelig i anlegg mot den motsvarende buete skulder 49 på avbøyerdelen 40 som derved låses.

I det andre tilfelle hvor festeanordningen skal være for-skyvbar langs avstandsskinnen, vil følgelig gripebakkene 6 ikke fastspennes mot skinnen. For å låse avbøyerdelen 40 under svingebevegelsen i retning av pilen A, betjenes skruen 88, for å bringe skruehodet 89 i anlegg mot hulakselens 42 innvendige skulder 44 og for å muliggjøre oppadgående bevegelse av midtrøret 83. Som tidligere nevnt, er røret 83 forbundet med en plate 84 som ligger an mot tverrstykkets midtparti 52, hvorved tverrstykket 50 kan fastspennes i forhold til den buete avbøyerdel 40 som derved fastlåses i stilling.

O-ringen 87 som omslutter midtrøret 83 fastholder midt-røret inne i hulakselen 42 når skruen 88 ikke er plassert i stilling.

Det er tidligere nevnt at når hodet 79 på skruen 78 i innstillingsinnretningen 7, ved å fastlåses i midtakselen 77, bringes i anlegg mot den innvendige skulder 75 i hulakselen 70, ved utførelsesformen ifølge figur 4, under etterlating av en spalte i mellom enden av hulakselen 70 og innersiden av hodet 71 på midtakselen 77.

Hensikten med denne utforming er å unngå over-tiltrekking av gripebakkene på skinnen. Når kirurgen ønsker å foreta tiltrekking av én av skruehodene 71 på hulakselen 70 eller på midtakselen 77, vil det bare oppnås en forskyvning som elimi-nerer spalten jl. Straks enden av hulakselen 70 bringes i anlegg mot hodet på midtakselen 77, vil hele innstillingsinnretningen 7 dreies fritt i åpningene 66 i gripebakkene, på grunn av de anordnete O-ringer 74. Når innstillingsinnretningen 7 ønskes løsgjort er det tilstrekkelig å betjene én av skruehodene 71, idet 0-ringen 74 i den øvrige montasje fort-satt vil være låst, fordi 0-ringens motstandsmoment overstiger løsskruingsmomentet. Det er dermed frembrakt en løsgjørings-begrenser som bevirker at gripebakkene fastholdes i slik stilling at festeanordningen vil forskyves langs skinnen. Den mulige forskyvning i spalten i motsvarer ca. to omdreininger.

Ved utførelsesformen ifølge figur 5-7 foretas innstil-lingen på tilsvarende måte som tidligere beskrevet. Ved hjelp av griperne 120 og 13 0 fastholdes stiftene 5 i et plan. Det bør bemerkes at fjærene 125 trykker mot den sylindriske hulning 137 på dekselet 141, og derved bremser klemmens bevegelse på avbøyerdelen.

Med denne innretning kan kirurgen foreta separat justering av festeanordningens svingebevegelse, i retning av pilen A, i forhold til avbøyerdelen, samt dreiingen av klemmen og avbøyerdelen, i retning av pilen B, i forhold til gripebakken 160. For å lette arbeidet har det vært forsøkt å plassere hodene 172 på skruene 171 på samme side av festeanordningen.

Det fremgår videre at festeanordningen kan beveges langs skinnen 100 i retning av pilen D, og dreies i forhold til skinnen i retning av pilen G, forutsatt at spenninnretningen 170 ikke er låst.

Videre kan spenninnretningen 170, 180 erstattes av anordninger med en innskruings- og utskruingsstopper, som beskrevet i tilknytning til varianten ifølge figur 4. Utførelsesformen som er vist i figur 5-7, kan også forsynes med en vinkel-

Claims (18)

1. regulator som innmonteres mellom gripebakken 160 og avbøyer-delen 140. 1. Festeanordning for festing og for vinkelinnstilling av et sett av knokkelstifter i forhold til en feste- eller avstands-skinne, omfattende en klemme (4; 20, 30; 120, 130) for griping av stiftene, en gripebakke (6, 60, 160) for plassering av klemmen

   langs skinnen, en avbøyerdel (40, 140) som er anordnet mellom klemmen og

   gripebakken og som - på én endeflate - har midler for dreiing av klemmen i forhold til gripebakken og - på den motstående endeflate - har bueformete føringsmidler for klemmens svingebevegelse i forhold til gripebakken om en svingeakse vinkelrett på dreieaksen, og sperremidler i en ønsket stilling,karakterisert ved at: a) dreiemidlene (41, 143) samvirker med motsvarende midler (36, 165) hos klemmen eller gripebakken for å sikre fri dreiing av klemmen mellom 0 og 3 60° i forhold til gripebakken om en dreieakse (8) som skjærer skinnens akse i 90°, idet de bueformete føringsmidler (47, 49; 141) samvirker med motsvarende, bueformete midler (51, 137) hos henholdsvis gripebakken eller klemmen, og b) at sperremidlene omfatter en spenninnretning (80; 180) som er innrettet til å samtidig låse stiftene på den ene side og låse svingebevegelsen eller dreiebevegelsen på den annen side i den ønskete stilling.
2. 2. Festeanordning ifølge krav 1, karakterisert ved at klemmen (4; 20, 30; 120, 130) består av en øvre griper (20, 120) og en nedre griper (30, 13 0) med midtkanaler (21, 31; 121, 131) for spenninnretningen (80; 180).
3. 3. Festeanordning ifølge krav 1, karakterisert ved at gripebakken (6, 60, 160) innbefatter en innretning (7, 70, 170) for innstilling og fastspenning langs skinnen (1, 100) .
4. 4. Festeanordning ifølge krav 2, karakterisert ved at de av gripernes (20, 30; 120, 130) flatepartier som er vendt mot hverandre, er forsynt med parallelle spor (22, 32; 122, 132) for innføring av stiftene (5).
5. 5. Festeanordning ifølge krav 2, karakterisert ved at den ene av griperne (20, 30; 120, 130) er utstyrt med knaster (24, 136) som kan inntrenge i motsvarende forsenkninger (34, 124) i den annen griper, for å forhindre innbyrdes dreiebevegelse av griperne.
6. 6. Festeanordning ifølge krav 1, karakterisert ved at den buete avbøyerdel (40) omfatter en konisk skulder (41) som kan samvirke, i det minste indirekte, med en motsvarende konisk forsenkning (36) i klemmen, at den koniske skulder og forsenkning er utstyrt med en midtkanal for en fastspenningsaksel, og at den buete avbøyerdel er forbundet med en buet føringsdel som er beliggende i et plan parallelt med skinnen og innrettet for å samvirke i det minste indirekte med gripebakkene for plassering langs skinnen.
7. 7. Festeanordning ifølge krav 6, karakterisert ved at gripebakken (6) for plassering langs skinnen (1) er av muslingform med to symmetriske deler som er adskilt gjennom et tverrstykke (50) med en midtre, avlang åpning (53) i aksen til skinnen (1), og med utforminger (55, 56) for samvirking med motsvarende utforminger (63, 65) på avbøyerdelen (40).
8. 8. Festeanordning ifølge krav 7, karakterisert ved at føringsdelen omfatter minst én bueformet meie (47) som kan forskyves langs en hulning (51) av motsvarende krum- ning som er utformet i tverrstykket (50) som er anordnet mellom gripebakkedelene.
9. 9. Festeanordning ifølge krav 7, karakterisert ved at tverrstykket (50) og/eller gripebakkens (6) deler har utforminger (54, 64) i motsvarighet til skinnens (1) mangekantete tverrsnittsform (101 - 104).
10. 10. Festeanordning ifølge krav 7, karakterisert ved at tverrstykket (50) og/eller gripebakkens (6) deler har utforminger (54, 64) i motsvarighet til den mangekantete tverrsnittsform av et mellomstykke (110) med en midtkanal for opptaking av en festeskinne.
11. 11. Festeanordning ifølge krav 2, karakterisert ved at den buete avbøyerdel (140) omfatter en sylindrisk vegg (143) som kan samvirke med en motsvarende skulder (165) i gripebakken (160), og at avbøyerdelen er forsynt med et bueformet deksel (141) for samvirking med en hulning (137) av motsvarende krumning, som er anordnet i den nedre griper (13 0) og utstyrt med en avlang åpning (142).
12. 12. Festeanordning ifølge krav 11, karakterisert ved at gripebakken (160) for plassering av festeanordningen langs skinnen (100) har en tversgående kanal (161) av en form i motsvarighet til skinnens, og en slisse (162) som utgår fra kanalen, for å danne to vinger (164, 164) for opptaking av en spenninnretning (17 0).
13. 13. Festeanordning ifølge krav 3 eller 11,karakterisert ved at minst én av spenninn-retningene (7, 70, 170; 80, 180) er forsynt med en innskruings- og utskruingsstopper.
14. 14. Festeanordning ifølge krav 13, karakterisertved at spenninnretningen omfatter en hulaksel (70) som kan oppta og forbindes gjennom gjenger med en midtaksel (77), hvor hver av akslene har et fastspenningshode (71).
15. 15. Festeanordning ifølge krav 14, karakterisert ved at innskruings- og utskruingsstopperen er dannet av en forbindelse mellom akslene (70 og 77) og en 0-ring (74) som er innmontert i et utvendig sirkelspor (73) i hver av fastspen-ningshodene (71).
16. 16. Festeanordning ifølge krav 15, karakterisert ved at forbindelsen mellom akslene dannes av en skrue (79) som er slik dimensjonert at det etterlates en spalte (i) mellom enden av hulakselen (70) og innersiden av midtakselens (77) hode i den posisjon hvori festeanordningen forskyves langs skinnen (1).
17. 17. Festeanordning ifølge krav 3, karakterisert ved at spenninnretningen (80) for plassering av stiftene i stilling omfatter en hulaksel (42) som er forbundet med den buete avbøyerdel (40) og innrettet for samvirkning med klem-deler (81, 82).
18. 18. Festeanordning ifølge krav 9, karakterisert ved at spenninnretningen (80) for fastlåsing av avbøyer-delen (40) i stilling omfatter et midtrør (83) som danner forbindelse mellom tverrstykket (50) og en skrue (88).