SU1219057A1 - Устройство дл остеотомии суставного конца кости - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно - к инструментам дл  ортопедии, и может примен тьс  при коррекции деформаций проксимального конца бедра.

Цель изобретени  - точность сопоставлени  костных фрагментов.

На фиг. 1 представлено устройство, установленное на деформированном бедре, вид спереди; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 4 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 5- устройство с проведенной спицей и проволоч ной пилой, вид спереди; на фиг. 6 - разрез В-В на фиг. 5; на фиг. 7 - разрез Г-Г на фиг. 5 (из предположени , что ось приспособлени  проходит по линии Г-Г); на фиг. 8 - устройство со сн тым направл ющим приспособлением на выправленной бедренной кости, общий вид.

Устройство дл  остеотомии суставного конца кости состоит из диафизарной накладки 1 с отверсти ми 2 под костные винты 3, оканчивающей вилкой 4, на которой шар- нирно с помощью радиальных шлицов 5 и болтов 6 установлены концы 7 планки 8 винта 9. Планка 8 винта 9 выполнена изогнутой по радиусу и имеет продольную прорезь 10 и шлицы 11, на которых установлен бегунок 12, имеющий сферическое посадочное место под головку 13 винта 9. В головке 13 винта 9 имеетс  квадратное отверстие 14, куда вставлен шип 15 ручки-ориентира 16 закрепл емой на винте 9 с помощью накидной гайки 17. В болтах 6 выполнены резьбовые отверсти  18, в которые заворачиваютс  фиксаторы 19, прижимающие к вилке 4 концы 20 съемного направител  21, представл ющего собой скобу 22 с продольной прорезью 23, в которой с возможностью перемещени  установлена втулка 24 с води- лом 25. На один из болтов 6 вместе со съемным направителем 21 установлен циферблат 26, проградуированный в градусах. На скобе 21 имеетс  вырез 27, по которому определ етс  ее поворот. На скобе вдоль прорези 23 делени  в градусах дл  определени  углового перемещени  втулки 24 относительно центра поперечного сечени  кости.

Работают устройством дл  остеотомии суставного конца кости следующим образом .

Доступом обнажают проксимальный отдел бедренной кости. Вдоль оси шейки бедра 28 в предварительно просверленный канал с помощью ручки-ориентира 16 закручивают винт 9, надетый на бегунок 12 и проход щий сквозь продольную прорезь 10 планки 8. Не закручива  винт 9 до упора.

устанавливают диафизарную накладку 1 таким образом, чтобы ось А шарнирных узлов , с помощью которых происходит взаимна  фиксаци  планки 8 и диафизарной накладки 1, находилась на уровне противоположной от места установки диафизарной накладки стороны метафиза бедра. После этого винты 3 завинчивают до упора в кость 29, также до упора завинчивают в шейку бедра и винт 9. Затем на устройство устанавливают съемный направитель 21 с циферблатом 26 и закрепл ют с помощью фиксаторов 19. По предварительным данным из рентгенограмм известно, например, что угол вальгусного положени  головки бедра составл ет cCi, а угол деторсии . (В норме эти углы соответственно равны «-г и рг. Освободив фиксаторы 19 (на 1-2 витка), поворачивают скобу 22 вверх на угол во

фронтальной плоскости и закрепл ют положение скобы 22 фиксаторами 19. Затем через втулку 24 провод т до выхода из кости 29 спицу 30, после чего за кость завод т проволочную пилу 31, а концы пропускают через прорезь 23 скобы 22. Надев на петли проволочной пилы 31 руко тки (не показаны ) и прислонив сгиб 32 пилы 31 к спице 30 до касани , осуществл ют возвратно-колебательные движени  руко тками, одновременно нат гива  пилу. Таким образом, производ т первое рассечение кости, которое

произойдет по плоскости, в которой лежит спица 30. Спицу 30 и пилу 31 удал ют. Затем освобождают фиксаторы 19, поворачивают скобу 22 вниз от первоначального положени  также на угол (угол между положени ми рамки при разрезах составл ет ), закрепл ют фиксаторы 19, откручивают руко ткой втулку 24 от водила 25 и перемещают водило 25 по прорези 23 в сторону повернутой головки бедра на угол (). Затем через втулку 24

провод т спицу 30 и провод т за кость проволочную пилу 31. Далее осуществл ют пе- репиливание кости по спице 30, использу  ее как направл ющую. Спицу 30 и пилу 31 затем удал ют. Снимают съемный направитель 21. Затем, отвернув болты 6 и винт 9,

с помощью ручки-ориентира 16 ориентируют костные фрагменты 32 и 33 таким образом, чтобы совместить их по полученным поверхност м разрезов 34. При необходимости можно ослабить винты 3 и опустить диафизарную накладку 1. При совмещении поверхностей получаютс  необходимые величины шеечно-диафизарного угла сС и торсионного угла jiz. После совмещени  отломком болты 6 зат гивают, зат гивают винт 9 и, открутив накидную гайку 17, удал ют ручкуориентир 16.

23

Б- Б

29

В- В

фиг. 6

8

Фиг,.8

ВНИИПИ Заказ 1180/7 Тираж 659 Подписное Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектна , 4

Claims (1)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОТОМИИ СУСТАВНОГО КОНЦА КОСТИ, со держащее диафизарную накладку с отверстиями, шарнирно соединенную с планкой, на которой установлен винт с ручкой-ориентиром, отличающееся тем, что, с целью точности сопоставления костных фрагментов, оно снабжено направителем, выполненным в виде скобы с продольной прорезью и установленной в ней втулкой под спицу, при этом скоба шарнирно установлена в месте шарнирного соединения диафизарной накладки с планкой, а планка выполнена изогнутой по радиусу, имеет продольную прорезь и снабжена бегунком, в котором установлен винт.

   Фиг.1