NL9401901A - Method for cleaning, rinsing and thermal disinfection of laboratory and surgical instruments, in particular MIC instruments. - Google Patents
Method for cleaning, rinsing and thermal disinfection of laboratory and surgical instruments, in particular MIC instruments. Download PDFInfo
- Publication number
- NL9401901A NL9401901A NL9401901A NL9401901A NL9401901A NL 9401901 A NL9401901 A NL 9401901A NL 9401901 A NL9401901 A NL 9401901A NL 9401901 A NL9401901 A NL 9401901A NL 9401901 A NL9401901 A NL 9401901A
- Authority
- NL
- Netherlands
- Prior art keywords
- rinsing
- cleaning
- instruments
- program
- liquid
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L2/00—Methods or apparatus for disinfecting or sterilising materials or objects other than foodstuffs or contact lenses; Accessories therefor
- A61L2/02—Methods or apparatus for disinfecting or sterilising materials or objects other than foodstuffs or contact lenses; Accessories therefor using physical phenomena
- A61L2/04—Heat
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/70—Cleaning devices specially adapted for surgical instruments
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Pathology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Apparatus For Disinfection Or Sterilisation (AREA)
- Cleaning By Liquid Or Steam (AREA)
- Detergent Compositions (AREA)
Description
Korte aanduiding: Werkwijze voor het reinigen, spoelen en thermisch desinfecteren van laboratorium- en operatie-instrumenten, in het bij zender van MEC-instrumentarium.Short designation: Method for cleaning, rinsing and thermal disinfection of laboratory and surgical instruments, in the MEC instrumentation transmitter.
De uitvinding heeft betrekking op een werkwijze voor het reinigen, spoelen en thermisch desinfecteren van laboratorium- en eperatie-instrumenten, in het bijzonder van MIC-instrumentarium, zoals tangen, scharen, endoscopen en dergelijke in een door een programma gestuurde speelautomaat met een de te prepareren instrumenten opnemende inzetwagen in het spoelreservoir, waarbij aan een aan het spoelreservoir toegevoerde en op een voorafbepaalde desinfectietaiperatuur verwarmbare spoel- of reinigingsvloeistof een reinigings- of spoel middel wordt toegevoegd.The invention relates to a method for cleaning, rinsing and thermal disinfection of laboratory and test instruments, in particular of MIC instruments, such as pliers, scissors, endoscopes and the like in a program-controlled slot machine with the prepare instruments for inserting an insert trolley in the rinsing reservoir, whereby a rinsing or rinsing agent is added to a rinsing or cleaning liquid supplied to the rinsing reservoir and heated to a predetermined disinfection temperature.
Er zijn spoelautcmaten bekend, die in het bijzonder op het gebied van de thermische desinfectie en reiniging voor het machinaal prepareren van voor de Mininaal-Invasief-Chirurgie (MIC) benut endosccpie-instrumerrtarium en diirurgische instrumenten worden toegepast. Dergelijke ,,theπno-desinfectoren,, (bijvoorbeeld het type Mile G7736) desinfecteren, reinigen en drogen bij operaties gebruikte instrumenten en gereedschappen binnen een gesloten systeem volgens een kiesbaar programma. Het programma wordt automatisch exact bestuurd en de temperaturen worden elektronisch gecontroleerd. Bij het thermisch desinfecteren in de hiervoor genoemde reinigingsautematen is het gebruikelijk, het het spoelreservoir binnen-stremende water continu tot op een door de wetgever in bepaalde richtlijnen vastgelegde maximumtemperatuur van bijvoorbeeld 95° C te verhitten en deze temperatuur overeenkomstig het voorschrift vervolgens bijvoorbeeld 10 minuten aan te houden. Daarbij worden geen desinfectiemiddelen, doch bij machines passende reinigingsmiddelen, eventueel met anti-corrosiemiddelen, toegepast welke het afvalwater weinig belasten.Rinsing machines are known, which are used in particular in the field of thermal disinfection and cleaning for machine preparation of endoscopic instruments and surgical instruments used for Mineral Invasive Surgery (MIC). Such "theno-disinfectors" (eg type Mile G7736) disinfect, clean and dry instruments and tools used in operations within a closed system according to a selectable program. The program is automatically precisely controlled and the temperatures are electronically controlled. During thermal disinfection in the aforementioned cleaning machines, it is customary to continuously heat the water entering the rinsing reservoir to a maximum temperature of, for example, 95 ° C, determined by the legislator in certain guidelines, and then to set this temperature, for example, for 10 minutes at to keep. No disinfectants are used, but cleaning agents suitable for machines, possibly with anti-corrosion agents, are used which have little burden on the waste water.
Bij de reiniging en desinfectie van MIC-instrumenten dient er rekening mede te worden gehouden, dat endoscopen vóór het prepareren uit elkaar moeten worden genemen, waarbij volgens de tot nu toe bekende desinfectiemethoden de als glasvezelbundel in de metalen buizen of schachten verwerkte endosccpen/lenzen van het machinaal prepareren verschoond moeten blijven, want bij de werkwijze volgens de stand van de techniek vindt na een meermalige reiniging en thermische desinfectie cp grond van het alkalische reinigingsmiddel en/of de lichte alkaliteit van het gébruikte water respectievelijk schone water, wanneer dit moet worden onthard en verhit, in combinatie met de zeer hoge desinfectietemperatuur (95°C) een nadelige, de lichttransmissie beperkende glascorrosie plaats, terwijl bij kabels en kunststoffen het uitlogen van kleurstoffen en het aantasten van materiaal optreden. De lenzen moeten derhalve afzonderlijk handmatig worden geprepareerd. Voorts dient er rekening mede te worden gehouden, dat de vooraf bepaalde desinfectieremperaturen en -tijden bij het desinfecteren van instrumenten in de regel verschillend zijn voorgeschreven, zodat de thermische desinfectiefase per geval moet worden bepaald. Hierdoor worden de aan de vervaardiging en aan de spoel-programmabesturing verbonden kosten aanzienlijk verhoogd. Ook in dit opzicht moet de uitvinding uitkomst bieden.When cleaning and disinfecting MIC instruments, it should be borne in mind that endoscopes must be disassembled prior to preparation, with the endoscopes / lenses of glass fiber incorporated into the metal tubes or shafts using hitherto known disinfection methods. the machine preparation must be kept clean, because in the method according to the prior art, after a multiple cleaning and thermal disinfection, the alkaline cleaning agent and / or the slight alkalinity of the water used or clean water is found when this has to be softened and, in combination with the very high disinfection temperature (95 ° C), heats an adverse glass corrosion, limiting light transmission, while cables and plastics leach dyes and attack material. The lenses must therefore be individually prepared manually. Furthermore, it should be borne in mind that the predetermined disinfection temperatures and times when disinfecting instruments are generally prescribed differently, so that the thermal disinfection phase must be determined on a case-by-case basis. This considerably increases the costs associated with the manufacture and the rinsing program control. The invention must also offer a solution in this respect.
Behalve endoscopen/lenzen behoren tot het MC-instrumentarium ook cperatie-instrumenten, zoals bijvoorbeeld scharen, tangen en dergelijke, eventueel van laag gelegeerd chrocmstaal en niet uit chrocm-nikkelstaal (edelstaal), waarbij zich de hiervoor genoemde problemen weliswaar niet voordoen, doch waarbij bij het reinigen en desinfecteren mogelijke beschadiging door corrosie moet worden voorkomen. Beschadigingen door corrosie zijn vaak het gevolg van een chloorhoudende proceswaterkwaliteit en eventuele verkleuringen als gevolg van het uitlogen bij het reinigen.In addition to endoscopes / lenses, the MC instruments also include repair instruments, such as scissors, pliers and the like, possibly made of low-alloy chromium steel and not of chromium-nickel steel (stainless steel), although the aforementioned problems do not arise, but where possible damage due to corrosion must be prevented during cleaning and disinfection. Corrosion damage is often the result of process water quality containing chlorine and possible discolouration due to leaching during cleaning.
Om dit nadeel op te heffen is het bekend, extra tussenspoelfasen in het programma op te nemen, die de vorming van roest- of corrosieplekken moeten tegengaan. Het EXiitse Offenlegungsschrift 2.601.744 houdt zich bijvoorbeeld met deze problematiek bezig en stelt de toepassing van een fosforhoudend spoelmiddel in de laatste spoelfase (schoonspoeltase) voor. Deze werkwijze is echter niet zonder meer overdraagbaar cp het reinigen van endoscopen, omdat zich bij het schoonspoelen of naspoelen als laatste spoelfase met water in het programma van een speelautomaat een zure spoelmiddelfilm op het instrumentarium zou afzetten, welke bij de gevoelige lenzen en lichtgeleiders ongewenst is.To overcome this drawback, it is known to include additional intermediate rinsing phases in the program, which are intended to prevent the formation of rust or corrosion spots. For example, the EXiitse Offenlegungsschrift 2,601,744 deals with this problem and proposes the use of a phosphorus-containing rinsing agent in the final rinsing phase (rinsing phase). However, this method cannot simply be transferred to the cleaning of endoscopes, because when rinsing or rinsing the last rinsing phase with water in the program of a slot machine, an acidic rinsing film would deposit on the instruments, which is undesirable with the sensitive lenses and light guides. .
De uitvinding beoogt een werkwijze voor het prepareren respectievelijk reinigen, spoelen en desinfecteren van laboratorium- en operatie-instrumenten, in het bijzonder van MIC-instrumentarium te verschaffen, welke het prepareren van de voor de Minimaal-Invasief-Chirurgie relevante instrumenten - met inbegrip van endoscopen (lenzen) - in een charge volgens een in een machine uitgevoerd programma, bij een hoog reinigings-rendement en zander materiaalaantasting mogelijk maakt. Daarnaast dient de werkwijze ook de mogelijkheid te bieden tot thermisch desinfecteren bij specifieke, voor bepaalde landen geldende temperatuur- en tijd-waarden.The object of the invention is to provide a method for the preparation or cleaning, rinsing and disinfection of laboratory and surgical instruments, in particular of MIC instruments, which prepare the instruments relevant for Minimal Invasive Surgery - including endoscopes (lenses) - in a batch according to a program executed in a machine, with a high cleaning efficiency and sand permits material attack. In addition, the method must also offer the possibility of thermal disinfection at specific temperature and time values that apply to certain countries.
Dit doel wordt volgens de uitvinding bereikt door de kenmerken van conclusie 1.This object is achieved according to the invention by the features of claim 1.
Voordeel biedende verdere uitwerkingen van de werkwijze met betrek- king tot het inrichten van het programma en de dosering van spoel- en reinigingsmiddel in de spoelautcmaat zijn aangegeven in de onder-conclusies.Advantageous further elaborations of the method with regard to the organization of the program and the dosage of rinsing and cleaning agent in the rinsing machine are stated in the sub-claims.
De werkwijze volgens de uitvinding wordt in het onderstaande nader toegelicht.The method according to the invention is explained in more detail below.
Het prepareren van laboratorium- en cperatie-instrumenten, in het bijzonder van MIC-instrumentarium, zoals tangen, scharen, endoscopen, de lenzen daarvan en dergelijke vindt plaats in volgens een programma gestuurde spoelautcmaten (bijvoorbeeld de onder de typeaanduiding G7730 bekende reinigingsautcmaat van Miele) en wel volgens het hieronder beschreven desinfecteringsprogramma volgens de uitvinding, waarbij het te prepareren instrumentarium (¾) op zichzelf bekende wijze in een in het spoelreservoir van de reinigingsautcmaat inschuifbare inzetwagen dient te worden afgelegd. De spoelmachine maakt voor het spoelen, reinigen en desinfecteren gébruik van tot de voorgeschreven behandelingstemperaturen (spoel-, reinigings- en desinfectietemperatuur) verhitbare spoel- of reinigingsvloeistoffen, waaraan naar behoefte reinigings- of spoelmiddel kan worden toegevoegd. Aan het spoelreservoir van de speelautomaat wordt de spoel- of reinigingsvloeistof toegevoerd in de vorm van koud of verwarmd, zacht (leiding)water, dat eventueel ook onthard zacht water kan zijn. De speelautomaat heeft bovendien een aansluiting voor geheel ontzout water. In de afzonderlijke, met water uitgevoerde programma-stappen, zoals het voorspoelen, reinigen, tussentijds spoelen en naspoelen wordt de in het spoelreservoir ingébrachte spoelvloeistof op bekende wijze rondgepempt en op de te reinigen en vervolgens te desinfecteren en eventueel in de speelautomaat te drogen instrumenten gesproeid.The preparation of laboratory and perfusion instruments, in particular of MIC instruments, such as pliers, scissors, endoscopes, their lenses and the like, takes place in program-controlled rinsing machines (for example the Miele cleaning machine known under the type designation G7730). in particular according to the disinfection program according to the invention described below, wherein the instrumentation (¾) to be prepared is to be deposited in a manner which is known per se and which can be inserted into the rinsing reservoir of the cleaning machine. The rinsing machine uses rinsing or cleaning liquids that can be heated to the prescribed treatment temperatures (rinsing, cleaning and disinfection temperature) for rinsing, cleaning and disinfection, to which cleaning or rinsing agents can be added as required. The reel or cleaning liquid is supplied to the reel of the slot machine in the form of cold or heated soft (tap) water, which may also be soft water. The slot machine also has a connection for completely desalinated water. In the individual program steps performed with water, such as pre-rinsing, cleaning, intermediate rinsing and post-rinsing, the rinsing liquid introduced into the rinsing reservoir is pumped around in a known manner and sprayed on the instruments to be cleaned and then disinfected and optionally dried in the gaming machine. .
Het reinigings- en desinfecteringsprogramma omvat als programmaonderdelen, die met water worden uitgevoerd, de programma-stappen voorspoelen en reinigen, een daarop aansluitende neutralisatietrap en een eenmalige of meervoudige tussentijdse spoelbehandeling. Bovendien is voorzien in een afsluitende naspoelbéhandeling van de instrumenten met een thermische desinfecteringsstap, waarbij men de spoelprogrammastappen voorspoelen, meervoudig tussentijds spoelen en de neutralisatiestap van geval tot geval afzonderlijk dan wel in combinatie kan laten verlopen c.q. uitschakelen.The cleaning and disinfection program comprises as program parts, which are carried out with water, the program steps pre-rinsing and cleaning, a subsequent neutralization step and a single or multiple intermediate rinsing treatment. In addition, provision is made for a final rinsing treatment of the instruments with a thermal disinfection step, whereby the rinsing program steps can be pre-rinsed, multiple intermediate rinsing and the neutralization step can be carried out individually or in combination on a case-by-case basis.
Het eventueel uitschakelbare voorspoelen, alsmede tenminste het daarop volgende reinigen van de instrumenten vinden plaats in een tot ongeveer 60°C of daaronder verwarmd, met een alkalisch reinigingsmiddel of een neutraal reinigingsmiddel vermengd vloeistofbad. In de voorspoel-stap, bij het reinigen en het tussentijds spoelen, alsmede bij het spoelen van de te prepareren instrumenten in de neutralisatiestap wordt met zacht respectievelijk onthard of met geheel ontzout water gewerkt. Bij het naspoelen en in de aan het naspoelen voorafgaande laatste tussentijdse spoelstap wordt echter uitsluitend volledig ontzout water voor de behandeling van de instrumenten gébruikt. Bij toepassing van een neutraal reinigingsmiddel kan de neutraliseringsstap worden uitgeschakeld.The pre-rinse which can be switched off, if any, as well as at least the subsequent cleaning of the instruments, takes place in a liquid bath mixed with an alkaline cleaning agent or a neutral cleaning agent, heated to about 60 ° C or below. In the pre-rinsing step, during cleaning and intermediate rinsing, as well as during rinsing of the instruments to be prepared in the neutralization step, work is carried out with soft or softened water or with fully desalinated water. However, in the final rinse and in the final intermediate rinse step before the final rinse, only fully desalinated water is used for the treatment of the instruments. The neutralization step can be switched off when using a neutral cleaning agent.
Het desinfecteren van de instrumenten in de naspoel stap vindt plaats bij een in te stellen temperatuur van 80-95 °C en een eveneens in te stellen naspoeltijd van 0-15 minuten met/zonder daarop aangini-t-pnrte droogstap.The instruments are disinfected in the final rinse step at an adjustable temperature of 80-95 ° C and also an adjustable final rinse time of 0-15 minutes with / without the indicated drying step.
De spoelvloeistof, die aan het spoelreservoir wordt toegevoerd in de laatste aan het naspoelen voorafgaande tussenspoelstap, wordt verwarmd tot de temperatuur van de reinigingsvloeistof in de programmastap reinigen. Deze temperatuur bedraagt bij voorkeur 45 °C. Het aan de vloeistof toegevoerde alkalische reinigingsmiddel is bij voorkeur een zwak alkalisch reinigingsmiddel, dat in een dosering van ongeveer 0,3-0,5 gew.% van de ingelaten spoelvloeistof wordt toegevoerd en eventueel met silikaten, anti-corrosiemiddelen en dergelijke kan zijn vermengd.The rinsing liquid, which is supplied to the rinsing reservoir in the last intermediate rinsing step before rinsing, is heated to the temperature of the cleaning liquid in the cleaning step. This temperature is preferably 45 ° C. The alkaline cleaning agent supplied to the liquid is preferably a weakly alkaline cleaning agent, which is supplied in a dosage of about 0.3-0.5% by weight of the incorporated rinsing liquid and can optionally be mixed with silicates, anti-corrosion agents and the like .
Bij uitgeschakelde neutraliser ingsstap is het in de voorafgaande programmastap "reinigen" aan de reinigingsvloeistof toegevoegde reinigingsmiddel zoals hiervoor vermeld een neutraal (oppervlakte-actief en/of enzymatisch) reinigingsmiddel, waarbij voor dit geval alle op de reinigingsstap volgende tussentijdse spoelstappen met een volledig ont-zoute spoelvloeistof worden uitgevoerd. Bij toepassing van een neutraal reinigingsmiddel is het doelmatig, op de reinigingsstap een eenvoudige tussentijdse spoelstap te laten volgen. Het na een alkalische reiniging van de instrumenten in de neutral iser ingsstap gébruikte neutral iserings-middel dient als basis citroen- of fosforzuur of een dergelijk zuur in een concentratie van ongeveer 0,1-0,2 gew.% te bevatten.When the neutralizing step is switched off, the cleaning agent added to the cleaning liquid in the previous program step "cleaning" is, as mentioned above, a neutral (surfactant and / or enzymatic) cleaning agent, in this case all intermediate rinsing steps following the cleaning step with a completely de-iced salty flushing liquid is carried out. When using a neutral cleaning agent, it is expedient to have a simple intermediate rinse step followed by the cleaning step. The neutralizing agent used after alkaline cleaning of the instruments in the neutralization step should contain as a base lemon or phosphoric acid or the like acid in a concentration of about 0.1-0.2% by weight.
In het algemeen begint het reinigen van de instrumenten van een charge (het gezamenlijke MTC-instrumentarium) met een korte voorspoel-béhandeling, waarmede in het bijzonder grovere aangehechte bloedsporen worden verwijderd en op de instrumenten vastzittende, gemakkelijk drogende resten worden losgeweekt. Deze maatregel draagt bij tot een standaardisering van de reinigingsbéhandeling en is zonder problemen toepasbaar, zolang wettelijke bepalingen op het gebied van besmettelijke ziekten, die reeds een desinfecterende behandeling voor het wegpcnpen van de spoelloog vereisen, niet van toepassing zijn.Generally, the cleaning of the instruments of a batch (the common MTC instruments) begins with a short pre-rinse treatment, which in particular removes coarser adhered blood traces and soaks off residues which adhere easily to the instruments. This measure contributes to a standardization of the cleaning treatment and can be applied without any problems, as long as legal provisions in the field of infectious diseases, which already require a disinfectant treatment for the removal of the rinsing liquor, do not apply.
Voor de aansluitende reiniging roet schone reinigingsvloeistof wordt met voordeel gébruik gemaakt van zwak alkalische reinigingsmiddelen in een concentratie van 0,3 - 0,5%, daar het hiermede roogelijk is nschuimamn en met een goede dispergerende werking te spoelen, terwijl het materiaal minimaal wordt aangetast. Bij de genoemde zwak alkalische reinigingsmiddelen is gebleken, dat ook als gevolg van de silikaten als beschermende factoren een het materiaal voor aantasting sparende reiniging bij een watertemperatuur tot 60 °C ook bij lenzen en aluminium bereikbaar is. Deze reinigingstemepratuur is voor alle MC-instrumenten, met inbegrip van de lenzen van de uit elkaar genomen endoscoop zonder problemen toepasbaar als basis voor het gelijktijdig prepareren van alle MIC-instrumenten in één charge.For subsequent cleaning with a clean cleaning liquid, advantageous use is made of weakly alkaline cleaning agents in a concentration of 0.3 - 0.5%, since it is thereby rinse with foam and has a good dispersing effect, while the material is minimally affected. . With the aforementioned weakly alkaline cleaning agents, it has been found that, also as a result of the silicates as protective factors, cleaning of the material for deterioration is possible at a water temperature of up to 60 ° C, also with lenses and aluminum. This cleaning temperature can be used without problem for all MC instruments, including the lenses of the disassembled endoscope, as a basis for the simultaneous preparation of all MIC instruments in one batch.
De toepassing van alkalische middelen vereist echter, dat in het op de reiniging aansluitende spoelproces een volledige verwijdering van het reinigingsmiddel uit de spoelvloeistof respectievelijk van de instrumenten gewaarborgd is, opdat elke aantasting van het materiaal in de later plaatsvindende thermische desinfectiefase (naspoelfase) uitgesloten is. Bij de werkwijze volgens de uitvinding vindt dus in de op het reinigen volgende neutralisatiestap, waarbij de na het wegpcmpen van de reinigingsvloeistof aan het einde van de reinigingsstap koud of warm (leiding)water aan het spoelreservoir wordt toegevoerd, het doseren van het zure neutral isatiemiddel bij voorkeur plaats in de vorm van fosfor-zuur, daar fosforzuur in vergelijking tot citroenzuur sterker is en reeds een geringe concentratie van ongeveer 0,1% daarvan een af doende neutralisatie van de spoelvloeistof en van de instrumenten tot in de scharnieren daarvan bewerkstelligt. Dit betekent tegelijkertijd een profylactische maatregel ter vermijding van corrosie en materiaal-verkleuringen.The use of alkaline agents, however, requires that in the rinsing process subsequent to the cleaning a complete removal of the cleaning agent from the rinsing liquid or the instruments is ensured, so that any deterioration of the material in the subsequent thermal disinfection phase (rinsing phase) is excluded. In the method according to the invention, therefore, in the neutralization step subsequent to the cleaning, in which cold or warm (tap) water is supplied to the rinsing reservoir after the cleaning liquid has pumped away, at the end of the cleaning step, the acid neutral neutralizing agent is dosed. preferably in the form of phosphoric acid, since phosphoric acid is stronger compared to citric acid and already a small concentration of about 0.1% thereof achieves a sufficient neutralization of the flushing liquid and of the instruments up to their hinges. At the same time, this means a prophylactic measure to avoid corrosion and material discolouration.
Na de neutralisatiestap en het wegpcmpen van de spoelvloeistof vindt een eenmalig - of bij grotere verontreinigingen van de loog en instrumenten - eventueel een meervoudig tussentijds spoelen met schoon spoelwater plaats, waarbij tot aan de laatste tussentijdse spoel-behandeling voorafgaande aan het latere naspoelen telkens onthard water kan worden toegepast. Ten behoeve van de ontharding van het water heeft de speelautomaat een eigen onthardingsinrichting. Het is echter ook mogelijk, het schone water uit de waterleiding te gébruiken, wanneer ook dit voldoende zacht is. Alleen in de laatste tussentijdse spoel trap moet volledig ontzout water bij het tussentijds spoelen worden gébruikt. Bij slechts één enkele ingeschakelde tussentijdse spoelbehandeling dient dus uitsluitend met volledig ontzcut water te worden gewerkt. Door de laatst,-genoemde, geheel cntzcute spoelvloeistof in de tussentijdse spoel fase tot de temperatuur van de reinigingsvloeistof te verwarmen worden ook de laatste resten aan chemische hulpmiddelen, alsmede de in het ontharde water aanwezige stoffen (in het bijzonder natriunhydro- en natrium-carbonaat) met zekerheid verwijderd.After the neutralization step and the rinsing of the rinsing liquid, a one-off - or in the case of greater contamination of the lye and instruments - a multiple intermediate rinsing with clean rinsing water may take place, with softened water until the last intermediate rinsing treatment before the subsequent rinsing. can be applied. For the purpose of softening the water, the gaming machine has its own softening device. However, it is also possible to use the clean water from the water supply if it is also soft enough. Only fully desalinated water should be used in the interim rinsing stage. With only a single switched-on interim rinsing treatment, it is therefore only necessary to work with completely desalinated water. By heating the last-mentioned, completely continuous rinsing liquid in the intermediate rinsing phase to the temperature of the cleaning liquid, the last residues of chemical auxiliaries are also removed, as well as the substances present in the softened water (in particular sodium hydrogen and sodium carbonate ) removed with certainty.
In de cp het tussentijds spoelen volgende laatste spoel fase met schoon zoutvrij water - de naspoelfase - vindt het thermisch desinfecteren plaats bij een tussen 80* en 95° C instelbare desinfectie-temperatuur en een eveneens in het programma te kiezen inwerkingstijd van 0-15 minuten, waarbij deze temperatuur- en tijdkeuze overeenkomstig de in het betreffende land geldende richtlijnen handmatig aan de speelautomaat dan wel programmatisch kan plaatsvinden. Zo gelden als thermische parameter bijvoorbeeld voor Groot-Brittannië een desinfectietenperatuur van 90 °C gedurende 1 seconde respectievelijk 82 °C gedurende een inwerkingstijd van 2 minuten. Daarentegen geldt in Nederland een temperatuur van 90°C bij een inwerkduur van 5 minuten en in Zweden een temperatuur van 85'C bij 1 respectievelijk 3 minuten inwerktijd. In IXiitsland vindt een thermische desinfectie in reinigingsautematen cp basis van de betreffende wet plaats bij 93 °C met een inwerktijd van 10 minuten.In the cp the interim rinsing, the next final rinsing phase with clean salt-free water - the final rinsing phase - thermal disinfection takes place at a disinfection temperature that can be set between 80 * and 95 ° C and an operating time of 0-15 minutes, which can also be selected in the program. , whereby this temperature and time selection can be made manually or programmatically in accordance with the guidelines applicable in the country concerned. For example, the thermal parameter for Great Britain is a disinfection temperature of 90 ° C for 1 second and 82 ° C for an operating time of 2 minutes. On the other hand, in the Netherlands a temperature of 90 ° C applies for an exposure time of 5 minutes and in Sweden a temperature of 85 ° C at 1 and 3 minutes exposure time respectively. In IXIitsland, thermal disinfection takes place in cleaning machines on the basis of the relevant law at 93 ° C with an exposure time of 10 minutes.
De werkwijze volgens de uitvinding maakt met de voorgestelde werk-wijzestappen het gelijktijdig prepareren van MC-instrumenten, met inbegrip van de uit elkaar te nemen endoscoop en de lenzen daarvan mogelijk in één charge, waardoor een in sterke mate gestandaardiseerde, het materiaal in sterke mate ontziende reinigings- en desinfectie-béhandeling wordt verkregen en rekening kan worden gehouden met specifieke, voor afzonderlijke landen geldende bepalingen.The method of the invention, with the proposed method steps, allows for simultaneous preparation of MC instruments, including the disassembly endoscope and its lenses, in one batch, resulting in a highly standardized, highly materialized gentle cleaning and disinfection treatment is obtained and specific provisions applicable to individual countries can be taken into account.
Bij het spoelen en reinigen onder toepassing van de hiervoor beschreven werkwijze worden grote tenaperatuursprongen tijdens de voor de lenzen kritische behandelingsfase met een alkalisch reinigingsmiddel sterk gereduceerd, daar hier niet boven een watertemperatuur van 60°C wordt uitgegaan. Dit vermindert de belasting van de lenzen van de instrumenten, alsook van de MIC-instrumenten, die met kunststof zijn bekleed. Bij de afsluitende desinfecterende behandeling van de instrumenten wordt door het inschakelen van de neutralisatie- en tussentijdse spoelstappen, en wel in het bijzonder door het gébruik van volledig ontzcut water in de beide laatste spoel trappen gewaarborgd, dat alle alkaliteit uit het spoelwater en van de instrumenten verdwijnt. De bij het desinfecteren tot 80°C of eventueel daarboven verhoogde des-infectietenperatuur is dan niet schadelijk meer voor de zich in een neutrale atmosfeer bevindende lenzen van de endoscoop. Op het desinfecteren van de instrumenten volgt in de regel nog een droogbehandeling in de spoelautcmaat als afsluitende programmastap.During rinsing and cleaning using the method described above, large tenaterature jumps during the treatment phase critical to the lenses with an alkaline cleaning agent are greatly reduced, since this does not exceed a water temperature of 60 ° C. This reduces the stress on the lenses of the instruments, as well as the MIC instruments, which are coated with plastic. In the final disinfection treatment of the instruments, the activation of the neutralization and intermediate rinsing steps, and in particular the use of completely desalinated water in the last two rinsing steps, ensures that all alkalinity from the rinsing water and the instruments disappears. The disinfection temperature raised during disinfection to 80 ° C or possibly above it is then no longer harmful to the lenses of the endoscope which are in a neutral atmosphere. Disinfection of the instruments is usually followed by a drying treatment in the automatic rinsing machine as the final program step.
Claims (6)
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE4342573 | 1993-12-14 | ||
| DE4342573A DE4342573C2 (en) | 1993-12-14 | 1993-12-14 | Process for cleaning, rinsing and thermal disinfection of laboratory and surgical instruments, in particular MIC instruments |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| NL9401901A true NL9401901A (en) | 1995-07-03 |
| NL194718B NL194718B (en) | 2002-09-02 |
| NL194718C NL194718C (en) | 2003-01-07 |
Family
ID=6504954
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| NL9401901A NL194718C (en) | 1993-12-14 | 1994-11-15 | Method for cleaning, rinsing and thermal disinfection of laboratory and surgical instruments, in particular of MIC instruments. |
Country Status (4)
| Country | Link |
|---|---|
| AT (1) | AT402684B (en) |
| CH (1) | CH688399A5 (en) |
| DE (1) | DE4342573C2 (en) |
| NL (1) | NL194718C (en) |
Families Citing this family (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE4440774A1 (en) * | 1994-11-15 | 1996-05-23 | Miele & Cie | Cleaning of medical appts. |
| DE19626872B4 (en) * | 1996-07-04 | 2005-01-27 | Miele & Cie. Kg | Rinsing process for medical or surgical instruments in a program-controlled automatic dishwasher and cleaning agent for the process |
| FR2790688B1 (en) * | 1999-03-10 | 2001-05-04 | Franklab | METHOD FOR SUPPLYING WATER IN A QUICKLY ADJUSTED QUALITY AND TEMPERATURE OF A MEDICAL EQUIPMENT WASHING MACHINE OR THE LIKE |
| DE19917206A1 (en) * | 1999-04-16 | 2000-10-19 | Miele & Cie | Device for identifying medical equipment or instruments in program-controlled automatic cleaning, disinfection devices has separate identification data medium attached to each item |
| DE10124816A1 (en) * | 2001-05-21 | 2002-12-05 | Miele & Cie | Process for the disinfection of fresh or used water used as a rinsing liquid for a program-controlled automatic washing machine |
| DE102004009721A1 (en) | 2003-03-03 | 2004-09-16 | Miele & Cie. Kg | Cleaning and disinfecting medical instruments in a programmed cleaning machine, includes prewash and two-part cleaning stage, with peroxide added in the second stage |
| CA2488080C (en) | 2004-02-25 | 2011-02-15 | Miele & Cie. Kg. | Method of cleaning and sterilizing medical instruments |
| DE102007009382A1 (en) * | 2007-02-20 | 2008-08-21 | Melag Ohg | Object e.g. surgery instrument, cleaning and thermal disinfection method, involves performing primary cleaning and final washing with softened or fully desalinated water, and performing pre-cleaning with exclusive of softened water |
| DE102011051241B4 (en) | 2011-06-22 | 2013-01-31 | Miele & Cie. Kg | Method for cleaning and disinfecting dishes in a washer-disinfector |
| AT516830B1 (en) | 2015-05-11 | 2016-09-15 | Wimtec Sanitärprodukte Gmbh | dishwasher |
| EP3398617A1 (en) * | 2017-05-04 | 2018-11-07 | Getinge Disinfection AB | A method for washing and disinfecting objects |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CH657516A5 (en) * | 1981-09-29 | 1986-09-15 | Hamo Ag | Washable goods carrier for cleaning and drying anaesthetic equipment |
| DE3601744A1 (en) * | 1986-01-22 | 1987-07-23 | Miele & Cie | Method of cleaning, disinfecting and rinsing medical instruments, e.g. dental sets or the like |
| DE4003987A1 (en) * | 1990-02-09 | 1991-08-22 | Bht Hygiene Technik Gmbh | Cooling boiler produces thermal disinfectant water for endoscopes - by heat exchange with cooler initial rinsing water |
| DE4440774A1 (en) * | 1994-11-15 | 1996-05-23 | Miele & Cie | Cleaning of medical appts. |
Family Cites Families (28)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE7245108U (en) * | 1975-04-17 | M M M Gmbh | Transportable device for cleaning and disinfecting medical instruments | |
| DE7413963U (en) * | 1975-10-30 | Siemens Ag | Work equipment for cleaning and sterilizing medical, in particular dental, instruments | |
| DE7702174U1 (en) * | 1977-01-26 | 1977-06-16 | Rapp, Helmut, 8922 Peiting | INSERT BASKET FOR A DISHWASHER |
| DE2848375A1 (en) * | 1978-11-08 | 1980-05-22 | Licentia Gmbh | METHOD FOR CLEANING DISHES IN DISHWASHER CONTAINERS OF DISHWASHER |
| DE2852072A1 (en) * | 1978-11-29 | 1980-06-12 | Gilowy Hans Maschf | High-speed washing, disinfecting and drying machine - is for laboratory utensils and has one cupboard with separate drying unit acting as one load is washed |
| JPS5858001U (en) * | 1981-10-13 | 1983-04-19 | 株式会社メドス研究所 | Cleaning and disinfection device for forceps elevator operating wire and guide tube in endoscopes |
| DE3324939A1 (en) * | 1983-07-11 | 1985-01-24 | Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München | Method and device for the cleaning and disinfection of medical, especially dental, instruments |
| DE3327466A1 (en) * | 1983-07-29 | 1985-02-14 | Surgikos GmbH, 2000 Norderstedt | Method for cleaning and disinfecting articles used, especially in the medical field |
| DE3334999C2 (en) * | 1983-09-28 | 1986-10-30 | Harald 8671 Issigau Albrecht | Device for the final disinfection of endoscopes |
| DE3338891A1 (en) * | 1983-10-27 | 1985-05-09 | Bacillolfabrik Dr. Bode & Co (GmbH & Co), 2000 Hamburg | Cleaning device and cleaning method, especially for hollow bodies, pipelines, hoses and endoscopes |
| DE3413386A1 (en) * | 1984-04-10 | 1985-10-17 | Miele & Cie GmbH & Co, 4830 Gütersloh | Rinsing machine for cleaning, disinfecting and drying medical accessories |
| DE3418920A1 (en) * | 1984-05-21 | 1986-01-09 | Georg 3008 Garbsen Pauldrach | Device for cleaning medical equipment |
| DE3430631A1 (en) * | 1984-08-20 | 1986-02-27 | Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München | Method and apparatus for cleaning and disinfecting endoscopic instruments |
| DE3430605A1 (en) * | 1984-08-20 | 1986-02-27 | Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München | METHOD AND DEVICE FOR CLEANING, DISINFECTING AND STERILIZING MEDICAL, IN PARTICULAR DENTAL, INSTRUMENTS |
| DE3626351A1 (en) * | 1986-08-04 | 1988-02-11 | Licentia Gmbh | METHOD FOR OPERATING A DISHWASHER |
| DE3638804A1 (en) * | 1986-11-17 | 1988-05-19 | Bode Chemie Gmbh & Co | Cleaning device, especially for endoscopes and cardiac catheters |
| DE3639322A1 (en) * | 1986-11-17 | 1988-05-26 | Henkel Kgaa | METHOD FOR CLEANING AND DISINFECTING ENDOSCOPES AND MEANS FOR IMPLEMENTING THE METHOD |
| DE3816734A1 (en) * | 1988-05-17 | 1989-11-30 | Henkel Kgaa | METHOD FOR CLEANING AND DISINFECTING HEAT AND CORROSION-SENSITIVE MEDICAL DEVICES, ESPECIALLY ENDOSCOPES, AND MEANS FOR IMPLEMENTING THE METHOD |
| DE3819257C1 (en) * | 1988-06-06 | 1989-07-13 | Hans 8904 Friedberg De Biermaier | |
| DE4102055C2 (en) * | 1990-01-26 | 1996-11-21 | Olympus Optical Co | Disinfection device for endoscopes |
| DE4024171C2 (en) * | 1990-07-30 | 1996-02-22 | Kaltenbach & Voigt | Process and care set for disinfecting and maintaining medical, in particular dental, instruments |
| GB9020559D0 (en) * | 1990-09-20 | 1990-10-31 | Keymed Medicals & Ind Equip | Cleaning and disinfecting medical instruments |
| DE4219244A1 (en) * | 1992-06-12 | 1993-12-16 | Feuerloescher Bauanstalt Bensh | Medical instrument cleaning appts. - is flushed through before use |
| DE4244753C2 (en) * | 1992-10-22 | 1998-04-09 | Kaltenbach & Voigt | Device for cleaning and / or disinfecting and / or maintaining medical or dental processing instruments, in particular handpieces |
| DE4235712C2 (en) * | 1992-10-22 | 1995-08-17 | Kaltenbach & Voigt | Process for cleaning and / or disinfecting and / or maintaining medical or dental instruments and device for carrying out the process |
| DE4235713C2 (en) * | 1992-10-22 | 1995-11-16 | Kaltenbach & Voigt | Device for cleaning and / or disinfecting and / or maintaining medical or dental instruments |
| DE4244752C2 (en) * | 1992-10-22 | 1998-04-09 | Kaltenbach & Voigt | Device for cleaning and / or disinfecting and / or maintaining medical or dental processing instruments, in particular handpieces |
| DE9314488U1 (en) * | 1993-09-24 | 1993-12-02 | Biermaier, Hans, 86163 Augsburg | Cleaning and disinfection device for medical devices and instruments, in particular for endoscopes and their accessories |
-
1993
- 1993-12-14 DE DE4342573A patent/DE4342573C2/en not_active Expired - Fee Related
-
1994
- 1994-10-18 CH CH03130/94A patent/CH688399A5/en not_active IP Right Cessation
- 1994-11-10 AT AT0208194A patent/AT402684B/en not_active IP Right Cessation
- 1994-11-15 NL NL9401901A patent/NL194718C/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CH657516A5 (en) * | 1981-09-29 | 1986-09-15 | Hamo Ag | Washable goods carrier for cleaning and drying anaesthetic equipment |
| DE3601744A1 (en) * | 1986-01-22 | 1987-07-23 | Miele & Cie | Method of cleaning, disinfecting and rinsing medical instruments, e.g. dental sets or the like |
| DE4003987A1 (en) * | 1990-02-09 | 1991-08-22 | Bht Hygiene Technik Gmbh | Cooling boiler produces thermal disinfectant water for endoscopes - by heat exchange with cooler initial rinsing water |
| DE4440774A1 (en) * | 1994-11-15 | 1996-05-23 | Miele & Cie | Cleaning of medical appts. |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| AT402684B (en) | 1997-07-25 |
| CH688399A5 (en) | 1997-09-15 |
| NL194718C (en) | 2003-01-07 |
| NL194718B (en) | 2002-09-02 |
| DE4342573C2 (en) | 2002-09-12 |
| ATA208194A (en) | 1996-12-15 |
| DE4342573A1 (en) | 1995-06-22 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| NL9401901A (en) | Method for cleaning, rinsing and thermal disinfection of laboratory and surgical instruments, in particular MIC instruments. | |
| CA2525751C (en) | Cleaning and decontamination formula for surfaces contaminated with prion-infected material | |
| JPH04240446A (en) | Method for maintenance of medical tool and maintenance apparatus therefor | |
| NO170873B (en) | PROCEDURE FOR CLEANING AND DISINFECTION OF ENDOSCOPES, AS WELL AS CLEANING DETECTIVE AND Aqueous DISINFECTIVE CONCENTRATOR FOR IMPLEMENTING THE PROCEDURE | |
| JP2003521345A (en) | Liquid cleaning and sterilization system and method | |
| JPH0219159A (en) | Washing and steriliation for medical apparatus | |
| WO1992004858A1 (en) | Cleaning and disinfecting medical instruments | |
| DE102014008171A1 (en) | Method and device for cleaning, disinfecting and sterilizing objects | |
| CA2245726A1 (en) | Process for cleaning and disinfecting sensitive medical instruments | |
| PT1865998E (en) | Mechanized disinfection of articles | |
| JP5280431B2 (en) | Method for manually sterilizing medical, surgical and dental instruments using an aqueous solution of a composition comprising peracetic acid and hydrogen peroxide | |
| US20100294322A1 (en) | Method for the mechanical treatment of a re-usable medical product | |
| EP1454637B1 (en) | Process for cleaning and disinfecting medical instruments | |
| EP1260234B1 (en) | Process for sterilizing fresh or industrial water used as rinsing fluid for an automated washing machine | |
| JP4244190B2 (en) | Cleaning and disinfection of surgical and medical equipment and instruments | |
| US20040253140A1 (en) | Method and kit for mechanically cleaning and sterilizing medical instruments | |
| EP3398617A1 (en) | A method for washing and disinfecting objects | |
| GB2500866A (en) | Method for decontamination of medical instruments | |
| DE4440774A1 (en) | Cleaning of medical appts. | |
| DE19625253A1 (en) | Method of cleaning, rinsing, thermally-disinfecting and drying sensitive equipment | |
| DE3037540C2 (en) | Method and device for sterilizing or disinfecting medical and dental instruments | |
| RU2041719C1 (en) | Medical purpose articles postoperative treatment method | |
| JPH0966100A (en) | Sterilizing and washing method for artificial dialysis apparatus appliances | |
| Roth et al. | Recommendations on the automated cleaning and disinfection of rigid instruments for minimally invasive surgery | |
| DD289689A5 (en) | METHOD AND DEVICE FOR SELF-TREATED MILK CUP BETWEEN INFECTION, ESPECIALLY IN AUTOMATED MESSAGE SYSTEMS |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| BA | A request for search or an international-type search has been filed | ||
| BB | A search report has been drawn up | ||
| BC | A request for examination has been filed | ||
| V1 | Lapsed because of non-payment of the annual fee |
Effective date: 20130601 |