NL8502482A - Heelkundig instrument. - Google Patents
Heelkundig instrument. Download PDFInfo
- Publication number
- NL8502482A NL8502482A NL8502482A NL8502482A NL8502482A NL 8502482 A NL8502482 A NL 8502482A NL 8502482 A NL8502482 A NL 8502482A NL 8502482 A NL8502482 A NL 8502482A NL 8502482 A NL8502482 A NL 8502482A
- Authority
- NL
- Netherlands
- Prior art keywords
- staple
- frame
- magazine
- slots
- instrument
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
- A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
Description
é ' -1- 24966/CV/tj
Korte aanduiding: Heelkundig instrument.
De huidige uitvinding heeft betrekking op medische uitrusting en heeft in het bijzonder betrekking op heelkundige instrumenten.
5 De uitvinding kan toepassing vinden voor het aanbrengen van li- niaire kramhechtingen bij het hechten van verschillende organen, in het bijzonder voor het hechten van de ingewanden bij operatie van pasgeboren zuigelingen en baby's, voor operatie bij moeilijk toegankelijke plaatsen, bijv. voor het hechten van de organen die diep in het kleine bekken liggen, en 10 ook voor hechting van bloedvaten bij vaatoperaties.
Bekend in de techniek zijn heelkundige hechtinstrumenten (ook wel genoemd krammachines), voor het plaatsen van liniaire hechtingen, voorzien van een lichaam met een haak welke een matrijs draagt met een aantal uitsparingen, een kramkop met een krammagazijn en een kramuitstoter, een 15 weefseltegenhoudorgaan en bedieningsmiddelen voor de kramkop en de uitstater; zie bijv. Amerikaanse octrooi nr. 3.494.533.
Het vrije einde van de haak waarop de matrijs wordt vastgehouden, is op een vrij uitstekende wijze opgesteld. De constructie van het hecht-gedeelte van het instrument is dus op ongeschikte wijze stijf in drie on-20 derüng haaks op elkaar staande richtingen, d.w.z. in de richting van hechting en in een vlak haaks daarop. Aangezien het hechtmechanisme van het instrument zware belastingen opneemt tijdens het hechtproces, resulterende uit samendrukking van de wanden van te hechten organen en eveneens door vervorming (buigen) van een groot aantal krammen, kan een een hoge kwaliteit 25 bezittende hechting niet worden verkregen tenzij een stabiele onderlinge opstelling van de matrijsuitsparingen en de magazijnkramsleuven is bewerkstelligd. De vereiste stijfheid van de constructie welke voldoet aan deze belangrijke eis wordt bij genoemde instrumenten verkregen ten gevolge van een aanzienlijk vergrote dwarsdoorsnede-afmeting van de elementen van de 30 haak, het lichaamsgestel en enige andere onderdelen van het hechtmechanisme. Verhoudingsgewijs grote afmetingen van het hechtgedeelte beïnvloeden de manoeuvreerbaarheid van het instrument nadelig en maakt het niet toepasbaar in nauwe lichaamsholten.
Bovendien vereist een verhoudingsgewijs grote breedte van de 35 matrijs en krammagazijn resp. meer ruimte voor het instrument om te plaatsen in de hechtstand en leidt tot een verhoudingsgewijs grote afstand van de kramhechting tot de snijlijn in de weefsels die langs het magazijn en de matrijsrand worden gevoerd en dientengevolge tot het verkrijgen van een *5 02 48 2 -2- 24966/CV/tj #· 4
V
grove hechting. Indien anderzijds de dwarsdoorsnedeafmeting van de haak en andere onderdelen van het hechtmechanisme wordt verminderd kan dit resulteren in een aanzienlijke vervorming van de onderdelen van het mechanisme gedurende het hechtproces, en ontoelaatbare toename in de hecht-5 spleet of vervorming van de juiste vorm van aangebrachte hechtingen.
De bovengenoemde nadelen worden geëlimineerd in heelkundige instrumenten voor het aanbrengen van lineaire hechtingen voorzien van een lichaam met een gesloten frame.
Een verder bekend heelkundig instrument voor het aanbrengen van 10 liniaire hechtingen omvat een lichaam met een gesloten rechthoekig frame, een matrijs uitgerust met een aantal uitsparingen en bevestigd aan een zijde van het frame, en een in het frame tegenover de matrijs opgestelde kramkop, die beweegbaar ten opzichte van de matrijs is aangebracht. Een losmaakbaar krammagazijn is vast in de kramkop bevestigd evenals een kram-15 uitwerper daarin is geplaatst, welke zo is opgesteld als overeen te komen met de kramsleuven in het magazijn. De stapelkop heeft een bedieningsor-gaan, dat is opgenomen in het lichaam van het instrument en het bedienings-orgaan voor de kramuitwerper is in het lichaam van de kramkop geplaatst; zie bijv. Amerikaanse octrooi nr. 4.378.901.
20 Een bijzonder stijve constructie van het lichaam met een geslo ten rechthoekig frame maakt het mogelijk, met de belasting op het hechtmechanisme onbeinvloed blijvend tijdens de aanbrenging van de hechting met meer krammen, de vervorming van de onderdelen van het instrument aanzienlijk te verminderen en voorziet in een stabiele onderlinge opstelling 25 van de kramsleuven van het magazijn en de uitsparingen van de matrijs waardoor het besproken instrument zich onderscheidt van soortgelijke instrumenten. Het instrument is in staat om hechtsteken van hoge kwaliteit te vormen en bereikt een betere dichtheid van de hechting en dientengevolge is de aard van de hechting aanzienlijk beter. Hogere stijfheid van de 30 constructie maakt het mogelijk om de dwarsdoorsnedeafmetingen van het hechtmechanisme van het instrument te verminderen en het instrument zodoende beter manoeuvreerbaar te maken in de operatiewond, terwijl tevens de afstand van de hechting tot de snijlijn van de desbetreffende weefsel kan worden verminderd en een fijnere hechting kan worden verkregen.
35 Bovendien zijn de uiterste kramsleuven van het magazijn en de desbetreffende uiterste uitsparingen van de matrijs een weinig op afstand geplaatst van de zijkant van het frame. Aangezien de instrumenten van de hierbeschouwde aard zijn ontworpen om dubbele rij hechtingen aan 85 02 48 2 * -3- 24966/CV/tj te brengen met een van de rijen ten opzichte van de andere versprongen (de zogenaamde versprongen steekhechtingen) wordt verder de afstand tussen de uiterste gepaarde magazijnsleuven en matrijsuitsparingen van een rij en de desbetreffende sleuven en uitsparingen van de andere rij gebruike-5 lijk aangepast om de halve steek van steken in iedere rij te zijn. De hechting geplaatst op een aanzienlijke verlenging van de zijdelingse zijde van het frame is dientengevolge in feite een enkele rijige.
De bovenbesproken bijzonderheden van de constructie van het besproken instrument resulteren erin dat indien het instrument wordt gebruikt 10 voor het hechten van een orgaan waarvan de halve omtrek op de plaats van aanbrenging van de hechting overeenkomt met de afstand tussen de zijdelingse zijkanten van het frame, de begrenzingsgedeeltaivan het orgaan niet zullen worden gestikt met krammen of over enige lengte wordt gestikt met een enkele rij hechting. Dientengevolge kan noch hermetische dichtheid noch 15 hemostase van de hechting geplaatst op de uiterste gedeelten van het gehechte orgaan worden bereikt nadat het magazijn en de matrijs op afstand zijn gebracht en het instrument uit de operatiewond is teruggetrokken.
In de praktische heelkunde kan de semi-omtrek van een samengedrukt orgaan veelvuldig groter zijn dan de afstand tussen de zijdelingse 20 zijkanten van het frame van een aangebracht instrument, aangezien met het oog de afmeting en semi-omtrek van een hol orgaan, indien saoengedrukt, moeilijk te schatten is en zijn afmeting te vergelijken met de afstand tussen de zijdelingse zijkanten, in het bijzonder indien diep in de wond manipulerend en de waarneembaarheid van het operatiegebied bemoeilijkt is. In 25 een dergelijke situatie treedt het bovengenoemde nadeel nog sterker naar voren, daar de randweefsels van het geopereerde orgaan in lengterichting van de geplaatste hechtingslijn worden 3amengedrukt en vrij zijn om uiteen te spreiden zodra het instrument uit de operatiewond wordt teruggetrokken, waardoor de lengte van het niet-gehechte gedeelte nog wordt vergroot.
30 Indien goede observatie van het operatiegebied is gegeven en een geschikte doelmatige toegang tot de hechting is verkregen, zijn gebreken van een lichaamshechting zeer duidelijk en is de chirurg in een positie om met de hand vervaardigde hulphechtingen aan te brengen op de uiterste gedeelten van de operatiewond om een hermetische dichtheid en 35 goede hemostase van de hechting te verkrijgen. Het instrument blijkt echter niet toepasselijk te zijn in het geval van chirurgie onder moeilijke toe-gangsomstandigheden diep in een smal operatiegebied waar visuele controle van de hechting moeilijk is, of indien het praktisch onmogelijk is om aan- 6502482 ¥ ♦ -4- 24966/CV/tj vullende hechtingen aan te brengen op de buitenste wondgedeeltaiten gevolge van moeilijkheden in het doorvoeren van een met een draad uitgeruste naald en het uitvoeren van handelingen voor het met de hand aanbrengen van een hechting. Het instrument is ook niet toepasbaar in gevallen waar 5 een korte stomp van het gehechte orgaan afglijdt nadat een mechanische hechting is aangebracht en uit het oog raakt door de omgevende weefsels en organen, of indien enigsverder nadelige beïnvloeding optreedt met een naald en draad bij kwetsbare, gemakkelijk te beschadigen weefsels, bijv. die van zuigelingen. Niet-gehechte buitenste gedeelten van de gehechte 10 organen kunnen overvloedige bloedingen na de operatie, verstoorde, niet-septische omstandigheden of andere complicaties, die fataal kunnen blijken voor een patient, veroorzaken.
Het is een eerste en wezenlijk oogmerk van de uitvinding een heelkundig instrument te verkrijgen, dat in staat zal zijn om een betrouw-15 bare liniaire kramhechting aan te brengen diep in een smalle operatiewond en in moeilijk toegankelijke plaatsen ten gevolge van positieve aanbrenging van hechtingsteken op de randgedeelten van de te hechten organen en een mogelijkheid voor het inbrengen van het instrument diep in een smalle operatiewond en het toegang verkrijgen tot de plaats voor het aanbrengen van 20 de hechting onder moeilijk toegankelijke omstandigheden en een begrensde ruimte voor het in de hechtstand te plaatsen instrument.
De oogmerken van de uitvinding worden bewerkstelligd ten gevolge van het feit dat in een heelkudig instrument voor het plaatsen van liniaire kramhechtingen, voorzien van een lichaam met een gesloten rechthoekig frame, 25 een matrijs uitgerust met een aantal uitsparingen en bevestigd aan een zijde van het gesloten rechthoekige frame waaraan twee zijdelingse zijkanten van genoemd frame naburig zijn, een kramkop geplaatst in het frame tegenover de matrijs en beweegbaar ten opzichte daarvan aangebracht, een losmaakbaar krammagazijn aangepast om te worden geplaatst in de kramkop stationair 30 ten opzichte daarvan en een aantal kramsleuven bezittend, een kramuitwer-per beweegbaar aangebracht in de kramkop en zo opgesteld als overeen te komen met de kramsleuven van het magazijn, en desbetreffende bedieningsor-ganen van de kramkop en de uitwerper, waarbij de bedieningsorganen in het instrument lichaam zijn opgenomen, volgens de uitvinding, ieder van de zij-35 delingse zijkanten van het frame een sleuf heeft gemaakt op het binnen-oppervlak daarvan in de onmiddellijke nabijheid van de matrijs, de as van genoemde sleuf evenwijdig zijnde aan de desbetreffende zijdelingse zijkant van het gesloten rechthoekige frame, terwijl een desbetreffend gedeelte 9 SS Π 9 A Q 9 * ·*) fe; “j O b m '-j%' -5- 24966/CV/tj van de matrijs buitenste uitsparingen omvat en een desbetreffend gedeelte van het krammagazijn is voorzien van buitenste kramsleuven zijn opgenomen binnen de sleuf van de zijdelingse zijkant van het frame, met het magazijn in de stand voor hechten.
5 Het is doelmatig dat die gedeelten van het losmaakbare kram- raagazijn, die zijn opgenomen binnen de sleuven van de zijdelingse zijkanten van het frame van dezelfde breedte zijn als genoemde sleuven.
Indien het losmaakbare magazijn geleidingsuitsteeksels heeft voor zijn plaatsing in de kramkop, is het doelmatig dat genoemde gelei-10 dingsuitsteeksels zijn aangebracht op een gedeelte begrensd door de afstand tussen de uitsteeksels op de zijdelingse zijkanten van het frame, indien in de stand voor het hechten.
Het is ook doelmatig dat die gedeelten van het losmaakbare magazijn, die overeenkomen met de zijgroeven begrensd door de geleidings-15 uitsteeksels, en de magazijngedeelten aangebracht binnen de sleuven op de zijdelingse zijkanten van het frame, van dezelfde breedte zijn.
Het losmaakbare krammagazijn kan een aanslag hebben gevormd als een uitsteeksel voor het magazijn om voorafgaand vast te zetten ten opzichte van de kramkop en de sleuven van de zijdelingse zijkanten van het 20 frame.
Ieder van de zijdelingse zijkanten van het frame heeft een opening in verbinding staande met de sleuf en geplaatst op het gedeelte nabij de matrijs.
Het is eveneens doelmatig dat een nabij de matrijs gelegen uit-25 steeksel zal zijn aangebracht op deel van iedere zijdelingse zijkant van het frame aan het binnenoppervlak daarvan, en dat een sleuf uitsteeksel is en open is aan de tegenover de matrijs liggende zijde.
Genoemde oogmerken worden ook bewerkstelligd ten gevolge van het feit dat in een heelkundig instrument voor het aanbrengen van liniaire 30 kramhechtingen, voorzien van een lichaam met een gesloten rechthoekig frame, waarin een uitsteeksel is gemaakt op deel van ieder van zijn zijdelingse zijkanten, op het binnenoppervlak daarvan, een matrijs uitgerust met een aantal uitsparingen en bevestigd op een van de zijkanten van het gesloten rechthoekige frame, genoemde zijde opgesteld zijnde tussen de zijdelingse 35 zijkanten van het frame, een kramkop aangebracht in het frame tegenover de matrijs en ten opzichte daarvan beweegbaar, een losmaakbaar krammagazijn aangepast om te worden geplaatst in de kramkop stationair ten opzichte daarvan en voorzien zijnde van een aantal kramsleuven, een kramuitwerper
;·> Ά t* ,/ λ a C
J ic* Q
* % -6- 24966/CV/tj beweegbaar aangebracht in de kramkop en zo opgesteld als overeen te komen met de kramsleuven van het magazijn, een bedieningsorgaan van de kramkop en een bedieningsorgaan van de kramuitwerper, beide bedieningsorganen opgenomen zijnde in het lichaam, volgens de uitvinding, de uiterste gedeel-5 ten van de matrijs met het desbetreffende uitsteeksels op de zijdelingse zijkant van het frame omgeven en het losmaakbare krammagazijn een sleuf heeft in ieder van zijn vlakken, welke overeenkomt met het uitsteeksel op de zijdelingse zijkant van het frame, en buitenste kramsleuven gelegen op de gedeelten die genoemde sleuf vormen en .overeenkomend met de desbetreffen-10 de uiterste uitsparingen van de matrijs.
Aanbrengen van de zijdelingse(ten opzichte van de matrijs) zijkanten van het frame met langssleuven op hun binnenoppervlak in de onmiddellijke nabijheid van de matrijs en aanbrenging van de matrijsgedeelten voorzien van uiterste uitsparingen en de magazijngedeelten voorzien van .15 uiterste kramsleuven, in deze langssleuven, maken het mogelijk hoge stijfheid van de constructie van het gesloten frame te waarborgen en verhoudingsgewijs kleine dwarsdoorsnedeafmetingen van de constructie-elementen van het hechtmechanisme, evenals aanbrenging te waarborgen van de hechtsteken op de randgedeelten van de organen samengedrukt tussen het magazijn en de 20 matrijs en betrouwbaar begrensd door de zijdelingse zijkanten van het frame. De lengte van het te hechten orgaan, dat is geplaatst tussen de zijdelingse zijkanten van het frame en is samengedrukt tussen het magazijn en de matrijs, is korter dan de lengte van de hechting die wordt aangebracht, zelfs ofschoon de lengte van de dwarsdoorsnede semi-omtrek van het orgaan, 25 indien in een vrije toestand, de afstand tussen de zijdelingse zijkanten van het frame sterk overschrijdt. Dit maakt het gebruik van het instrument aanzienlijk betrouwbaarder, vergroot zijn functionele mogelijkheden ten gevolge van goede manoeuvreerbaarheid van het instrument in de operatie-wond en waarborgt hermetische dichtheid en hemostase van de aangebrachte 30 mechanische hechting. Het is ten gevolge van de bovengenoemde constructie-kenmerken, dat het instrument toepasbaar is voor chirurgie in moeilijk toegankelijke en begrensde plaatsen, evenals voor het hechten van organen, die kwetsbare en dunwandige weefsels hebben, bijv. bij operatie van weefsels of bij vaatchirurgie, waarbij verbeterde kwaliteit van aangebrachte 35 hechtingen wordt verkregen.
Aanbrenging van een doorgaande opening- in ieder van de zijdelingse zijkanten van het frame op zijn gedeelte nabij de matrijs maakt vorming mogelijk van het betrouwbaar en stabiel vormen van steken op de 85 0 2 4 8 2 -7- 24966/CV/tj buitenste gedeelten van de hechting bij verlengde aanbrenging van het instrument bij chirurgische praktijk, dit een gevolg zijnde van het feit dat genoemde opening in grote mate een mogelijkheid vermindert van de uiterste uitsparingen van de matrijs en de gedeelten van de langssleuven 5 in de zijdelingse zijkanten van het frame welke nabij de matrijs zijn te bevuilen, terwijl visiueel contact wordt verbeterd en wassen en reinigen van dit gedeelte van het instrument van bloed na gebruik wordt vergemakkelijkt. Dit kenmerk is van groot belang,daar,indien verontreinigd de buitenste uitsparingen van de matrijs en de nabij gelegen gedeelten van de 10 langssleuven in gebreke zullen blijven om een vereiste kwaliteit en stabiliteit van het proces van de vorming van de hechting te bewerkstelligen, in het bijzonder in het geval van een verhoudingsgewijs kleiner kramafme-ting, d.w.z. met een kramdraaddiameter minder dan 0,2 mm, hetgeen het geval is bij het stikken van een kleine afmeting bezittende organen, zoals 15 bijv. bij het opereren van zuigelingen.
De bovengenoemde constructiekenmerken van de instrumenten maken de grotere functionele mogelijkheden mogelijk en verbeteren de kwaliteit, stabiliteit en betrouwbaarheid van mechanische hechtingaanbrenging vergezeld gaande met een verlengde levensduur van het instrument. Samenvattend 20 maakt dit alles het mogelijk het aantal na de operatie optredende complicaties te verminderen, terwijl het werk voor de chirurg wordt vereenvoudigd.
De uitvinding zal hieronder nader worden uiteengezet aan de hand van enige mogelijke uitvoeringsvoorbeelden van de constructie volgens de uitvinding, welke uitvoeringsvoorbeelden slechts ter illustratie zijn 25 weergegeven.
Fig. 1 toont een algemeen aanzicht van een heelkundig instrument volgens de uitvinding.
Fig. 2 toont een doorsnede over het instrument, gezien volgens de lijn II-II in fig. 1.
30 Fig. 3 toont een doorsnede over het instrument,gezien volgens de lijn III-III in fig. 2.
Fig. 4 toont een doorsnede over het instrument, gezien volgens de lijn IV-IV in fig. 3.
Fig. 5 toont een doorsnede over het instrument,gezien volgens 35 de lijn 7-7 in fig. 3.
Fig. 6 toont een doorsnede over het instrument,gezien volgens de lijn 71-71 in fig. 2.
Fig. 7 toont een deel, gedeeltelijk in doorsnede van hetzelfde s s π 9 k o 2 * ·* -8- 24966/CV/tj instrument voorzien van een massief lichaamsframe volgens de uitvinding.
Fig. 8 toont een deel van hetzelfde instrument gedeeltelijk in doorsnede waarbij de kramkop in de werkstand is weergegeven.
Fig. 9 toont een doorsnede over fig. 3, gezien volgens de lijn 5 IX-IX in fig. 3.
Fig. 10 toont een doorsnede over het instrument, gezien volgens de lijn X-X in fig. 8.
Fig. 11 toont een doorsnede over het instrument,gezien volgens de lijn XI-XI in fig. 3.
10 Fig. 12 toont een liniaire kramhechting aangebracht op een tus sen de zijdelingse zijkanten van het frame geplaatst orgaan.
Fig. 13 toont een ander uitvoeringsvoorbeeld van het heelkundig instrument volgens de uitvinding, waarbij een doorsnede is weergegeven van het frame en de kramkop, gezien volgens de hartlijn van het instrument.
15 Fig. 14 toont een doorsnede over het instrument,gezien volgens de lijn XIV-XIV in fig. 13.
Fig. 15 toont een doorsnede over het instrument, gezien volgens de lijn XV-XV in fig. 14.
Fig. 16 toont een doorsnede over het instrument, jezien volgens 20 de lijn XVI-XVI in fig. 14.
Fig. 17 toont een doorsnede over het instrument, gezien volgens de lijn XVII-XVII in fig. 14.
Fig. 18 toont een liniaire kramhechting aangebracht op een orgaan geplaatst tussen de zijdelingse zijkanten van het frame.
25 Fig. 19 toont een verder uitvoeringsvoorbeeld van het heelkun dige instrument volgens de uitvinding, waarbij een doorsnede is weergegeven van het frame en de kramkop daarvan, genomen volgens het axiale vlak van het frame.
Fig. 20 toont een doorsnede over het instrument, gezien volgens 30 de lijn XX-XX in fig. 19.
Fig. 21 toont een doorsnede over het instrument, genomen volgens de lijn XXI-XXI in fig. 19.
Fig. 22 toont nog een verder uitvoeringsvoorbeeld van het heelkundig instrument volgens de uitvinding, waarbij een doorsnede is weerge-35 geven over het frame en de kramkop, genomen volgens het axiale vlak van het frame.
Het heelkundige instrument voor het aanbrengen van liniaire kramhechtingen van de hierin besproken constructie kan bijzonder gunstig ' : ·: 4 8 2 j ' ...£'' -9- 24966/CV/tj gebruikt worden indien benut voor het aanbrengen van kramhechtingen in moeilijk toegankelijke of diep in een nauwe operatiewond gelegen plaatsen.
Het instrument omvat een lichaam 1 (fign.1, 2) met een gesloten rechthoekig frame 2, dat een matrijs 4 draagt, welke is bevestigd op een zijkant 3 van 5 genoemd frame. Een kramkop 5 is verbonden met het frame 2 en gelegen tegenover de matrijs 4, een en ander zodanig, dat de kramkop 5 naar en afgekeerd van de matrijs 4 kan bewegen.
De kramkop 5 heeft een stang 6 (fign. 1, 3) opgenomen in een sleuf 7 van het lichaam 1, en een lichaam 8 (f ig. 4). Het lichaam 8 neemt 10 een losmaakbaar krammagazijn 9 op, dat stationair daarin is bevestigd en is voorzien van een huis 9’ dat is gevormd als een rechthoekig parallellepipedum, terwijl het magazijn verder is voorzien van een aantal kramsleu-ven 10 (fig. 3) en een verplaatsbare kramuitwerper 11, die zodanig is opgesteld, dat zijn kanten 12 overeenkomen met de kramsleuven 10 van het 15 magazijn 9.
Het huis 9’ van het magazijn 9 heeft twee zijgroeven 13 (fig.4) welke zijn aangepast om, indien het magazijn 9 is aangebracht in de kramkop 5, aan te grijpen op uitsteeksels 14, die zijn aangebracht op de bin-nenoppervlakken van het lichaam 8 van de kramkop 5. Om het magazijn 9 op 20 zijn plaats te vergrendelen in de kramkop 5 heeft het magazijn een aanslag 15 (fig. 5), dat is uitgevoerd als een uitsteeksel en rust tegen een vlak 16 van een opening 17 in de kramkop 5.
De kramuitwerper 11 (fig. 2) heeft een stang 18 (fig. 16) die is opgenomen in de sleuf 7 (fig. 2) van het lichaam 1 onder de stang 6 25 van de kramkop. Een opening 19 (fig. 3) is aangebracht in de kramkop voor de kramuitwerper 11 om daarin te bewegen.
De stang 6 (fig. 2) van de kramkop is uitgerust met een hol staartstuk 20 dat is voorzien van uitwendige draad 21 en inwendige draad 22. Een moer is in ingrijping met de uitwendige draad 21, waarbij de moer 30 in feite een bedieningsorgaan van de kramkop 5 is.De moer 23 is vergrendeld in het lichaam 1 met behulp van een ringvormige groef 24, die is aangepast om samen te werken met een oor 25 op het lichaam 1.
Een bout 26 is in ingrijping met de inwendige draad 22 van het staartstuk 20, waarbij de bout in feite een bedieningsorgaan is voor de 35 kramuitwerper 11. De bout 26 heeft een groef 27 waarmede de stang 18 van de kramuitwerper is aangepast om samen te werken via een oor 28 (fig. 6) aangebracht bij het einde van de stang 18, De bout 26 is uitgerust met een verwijderbare handgreep 29 (fig. 1).
35 02 4 32 -ν'. ' -10- 24966/CV/tj
Zijkanten 30 en 31 van het frame 2, zijdelings ten opzichte van de matrijs 4, hangen samen met de zijkant 3 en een tegenover liggende zijde 32 van het frame 2, zo hoge stijfheid aan laatsgenoemde verlenend. Het frame 2 kan hetzij massief (fig. 7) zijn of een van zijn zijdelingse 5 zijkanten, bijv. de zijkant 30, kan zijn vervaardigd als een steel 33 (fig. 1) en losmaakbaar zijn aangebracht. Het laatste het geval zijnde is het frame 2 vervaardigd als een U-vormig orgaan 34 (fign. 3, 8) en vrije einden 35, 36 van de framezijkanten 3 en 32 worden omgeven door aanslagen 27, 38 (fig. 9) van de verwijderbare steel. Voor dit doel heeft de steel 10 33 een opening 39 waarin het vrije einde 35 van de framezijkant 3 is op genomen en is uitgerust met twee zijsleuven 40, 41 gelegen op de plaats waar het vrije einde 36 in ingrijping is met de tegenover liggende zijde 32 van het frame 2, waarbij de sleuven worden omgeven door een vork 42 bij het vrije einde 36 van de framezijkant 32. Tegenhoudorganen 43 en 44 15 zijn aangebracht bij de vrije einden 35, 36 van het frame (fign.3, 8) om de steel 33 in positie te vergrendelen. De steel 33 kan worden losgemaakt ten gevolge van het feit dat het U-vormige orgaan van het frame 2 veerkrachtig is gemaakt ten gevolge van veerkrachtige spanning van de zijdelingse zijkant 31 die vast is verbonden met de zijkanten 3. en 32 van het 20 frame 2.
Indien men op het vrije einde 35 van de zijkant 3 en op de steel 33 drukt van onderen opwaarts tegen het einde 36 van de zijkant 32 wordt de aanslag 38 (fign. 8, 9) van de steel 33 uit ingrijping geworpen met het tegenhoudorgaan 44, dus de steel 33 vrijmakend van zijn ingrij-25 ping met de zijkanten 3 en 32. De zijdelingse zijkanten 30, 31 (fig. 10) van het frame zijn omgeven door het lichaam 8 van de kramkop 5 indien in de gebruiksstand, en dienen als de geleidingen voor de kramkop om van de uitgangsstand te bewegen naar de werkstand.
Het is ten gevolge van grote constructieve stijfheid van het 30 gesloten rechthoekige frame 2 van het lichaam 1 (fig. 3), dat een stabiele onderlinge opstelling van de uitsparingen 4* in de matrijs 4 en de kramsleuven 10 in het magazijn wordt bereikt indien aanzienlijke belastingen worden aangebracht op het hechtmechanisme, resulterende uit samen-drukking van de organen, die worden geopereerd en een enkel traps buig-35 vervorming van een groot aantal krammen tijdens het hechten. Minimaal gemaakte dwarsdoorsnedeafmetingen van de zijkant 3 met de matrijs 4, de zijdelingse zijkanten 30, 31 van het frame 2 en het gehele hechtmechanisme worden dienovereenkomstig bereikt. Dit voorziet op zijn beurt in een 8502 432 i -11- 24966/CV/tj goede manoeuvreerbaarheid van het instrument in de operatiewond en een mogelijkheid om kwetsbare elastische hechtingen aan te brengen in het geval van een klein weefselgedeelte.
De zijdelingse zijkanten 30, 31 van het frame hebben desbetref-5 fende iangssleuven op het binnenoppervlak daarvan, gelegen in de onmiddellijke nabijheid van de matrijs 4. De hartlijn van ieder van de sleuven 45, 46 is evenwijdig aan de desbetreffende zijdelingse zijkant van het frame 2 (fig. 4). Gedeelten 47, 48 (fig. 11) van de matrijs 4, die zijn voorzien van uiterste uitsparingen 49, 50, zijn opgenomen binnen de Iangssleuven 45 10 en 46. Gedeelten 51, 52 (fig. 10) van het magazijn 9, die uiterste kram-sleuven 53, 54 omvatten, zijn eveneens opgenomen in de Iangssleuven 45 en 46 op de zijdelingse zijkanten van het frame 2 (fign. 7, 8), indien de kramkop 5 in werkstand is overeenkomend met een vereiste te hechten spleet.
Een dergelijke constructieve opstelling van het gesloten recht-15 hoekige frame 2 van het lichaam 1 en van de kramkop 5 met het magazijn 9 maakt het mogelijk om diep in een nauwe operatiewond of in moeilijk toegankelijke plaatsen gelegen organen te hechten, terwijl aanbrenging van kramhechtingen 55 (fig. 12) op de randgedeelten van de wanden van tussen het magazijn en de matrijs samengedrukte organen 56 wordt gewaarborgd,zo-20 als in die gevallen waar de lengte van de semi-omtrek van de dwarsdoorsnede-afmetingen van het orgaan 56, indien in een vrije toestand, de afstand overschrijdt tussen de zijdelingse zijkanten 30, 31 van het frame 2. Dit maakt aanbrenging van het instrument onder moeilijk toegankelijke omstandigheden betrouwbaarder.
25 De gedeelten 51, 52 van het losmaakbare magazijn 9 (fig. 2), voorzien van de uiterste kramsleuven 53, 54 opgenomen binnen de sleuven 45, 46 op de zijdelingse zijkanten 30, 31 van het frame 2, hebben een breedte nagenoeg gelijk aan de breedte van genoemde sleuven 45, 46, terwijl de gedeelten van het magazijn 9, die overeenkomen met de zijgroeven 13 en 30 met de uiterste gedeelten 51, 52 daarvan gelijk in breedte zijn. De zijdelingse wanden van het magazijn 9 van genoemde gedeelten zijn daardoor co-planair (fign. 8, 10).
De zijgroeven 13 (fign. 4, 5) in het magazijn 9 worden begrensd door geleidingsuitsteeksels 57, 58 die zijn aangebracht op een gedeelte 35 omsloten door de afstand van de zijdelingse zijkanten 30, 31 (fig. 8) van het frame indien in de hechtstand. De aanslag 15 (fig. 5) van het magazijn 9 is gelegen op genoemd uitsteeksel 57 teneinde in contact te komen met het vlak 16 van het lichaam 8 van de kramkop 5 en te voorzien in een eerste 35 0249? -12- 24966/CV/tj bevestiging van het magazijn ten opzichte van de kramkop 5 en de sleuven 45, 46 (fig. 3) op de zijdelingse zijkanten van het frame 2. Een dergelijke constructieve opstelling van het magazijn maakt doelmatige vervanging hogelijk van een leeg magazijn met een met krammen beladen magazijn, hetgeen 5 bijv. nodig kan zijn indien een aantal mechanische kramhechtingen diep in de operatiewond moeten aangebracht zonder terugtrekken van het frame 2 van het lichaam 1 daarvan, d.w.z. indien twee liniaire hechtingen moeten worden geplaatst onder moeilijk toegankelijke omstandigheden en de weefsels van het orgaan dat moet worden gehecht moet worden gescheiden tussen de 10 aangebrachte hechtingen. Dit het geval zijnde, wordt de aanbrenging van de eerste hechting gevolgd door vervanging van het lege magazijn in de kramkop 5 lcsgemaakt van het frame 2 van het lichaam 1 en teruggetrokken uit de operatiewond, terwijl het frame 2 van het lichaam 1 het gehechte orgaan met de eerste hechting omvat en diep in de operatiewond blijft. Indien een-15 maal het met krammen beladen magazijn 9 weer is aangebracht in de kramkop 5, vergrendelt de aanslag 15 het magazijn 9 betrouwbaar ten opzichte van de kramkop en de sleuven 45, 46 op de zijdelingse zijkanten van het frame 2 zodra de stapelkop wordt ingebracht in de wond en in ingrijping gebracht met het frame 2 van het lichaam 1.
20 De zijdelingse zijkanten 30, 31 (fig. 3) van het frame 2 hebben desbetreffende openingen 59, 60 in de gedeelten nabij de matrijs 4, waarbij de openingen zijn gericht naar de langssleuven 45 en 46. De openingen 59 en 60 voorzien in doelmatige toegang tot de uiterste uitsparingen 49, 50 (fig. 11) van de in de langssleuven 45 en 46 op de zijdelingse zijkan-25 ten van het frame gelegen matrijs 4, een kenmerk dat praktisch ieder gevaar van verontreiniging van de uiterste gedeelten 47, 48 van de matrijs 4 gelegen in de langssleuven 45, 46 op de zijdelingse zijkanten 30, 31 van het frame 2 en de sleuven 45, 46 zelf uitsluit en de was- en reinigingsmoge-lijkheden van laatstgenoemde verbetert. Dit vergemakkelijkt ook visiuele 30 controle over de toestand van de oppervlakken van genoemde onderdelen van het instrument binnen de voor zijn werking meest kritische zone. Dientengevolge wordt voorzien in een storingsvrije werking van het instrument gedurende een lange levensduur van zijn klinisch gebruikt.
Een desbetreffend uitsteeksel 61, 62 nabij de matrijs 4 is aan-35 gebracht op deel van iedere zijdelingse zijkant 30, 31 (fig. 1) van het frame 2 op het binnenoppervlak daarvan en de desbetreffende langssleuf 45, 46 (fig. 3) is aangebracht in ieder van de uitsteeksels 61, 62. Met de stapelkop 5 (fig. 3) in de aanvangsstand zijn de gedeelten 51 en 52 van 8502482 ' 3f -13- 24966/CV/tj het magazijn 9, voorzien van de buitenste kramsleuven 53, 54, gelegen buiten de langssleuven 45, 46. Voor de uiterste gedeelten 51, 52 van het magazijn 9 die ingrijpen in de langssleuven 45, 46 van de uitsteeksels 61, 62 op de zijdelingse zijkanten 30, 31 van het gesloten frame 2 indien de kramkop 5 van de aanvangsstand naar de werkstand beweegt, zijn de sleu-5 ven 45, 46 aan de zijden tegenover de matrijs 4 open gemaakt.
Oren 63 zijn aangebracht op de stang 6 (fig. 1) van de kram-kcp 5 en in ingrijping te brengen met sleuven op de zijdelingse vlakken van de sleuf 7 in het lichaam 1 voor de stang 6 om onscheidbaar met het lichaam 1 aan te sluiten.
10 In een van de uitvoeringsvoorbeelden van het instrument heeft ieder van de zijdelingse zijkanten 65, 66 (fign. 13, 14) van het gesloten rechthoekige frame 2 een desbetreffend uitsteeksel 67, 68. Ieder van de uitsteeksels 67, 68 is geplaatst op een deel van de desbetreffende zijdelingse zijkant 65, 66 nabij een matrijs 69. De de matrijs 69 ondersteunen-15 de zijkant 3 en de zijkant'32 van het U-vormige orgaan van het frame 2 hebben bij hun vrije einde een vork 70 (fig. 15) resp. een vork 71. De lo3-maakbare zijkant van het frame 2 heeft zijdelingse sleuven 72, 73 omgeven door de vork 70, en sleuven 74, 75 omgeven door de vork 71.
De matrijs 69 (fig. 16) is zo opgesteld, dat zijn uiterste ge-20 deelten 76, 77 voorzien van uiterste uitsparingen 78, 79 de desbetreffende uitsteeksels op de desbetreffende zijdelingse zijkanten 65, 66 van de frame 2 orageven.
Een losmaakbaar krammagazijn 80 (fig. 17) heeft een desbetreffende sleuf 31, 82 in ieder van zijn eindvlakken, overeenkomend met het uit-25 steeksel 67, 68 op de desbetreffende zijdelingse zijkant 65, 66 van het frame 2. Uiterste kramsleuven 83, 84 zijn gelegen op gedeelten 85, 86 van het magazijn 80, welke de eindsleuven 81, 82 vormen en overeenkomend met de uiterste uitsparingen 78, 79 (fig. 16) van de matrijs 69.
Het is ten gevolge van een dergelijke constructieve opstelling, 30 evenals het uitvoeringsvoorbeeld weergegeven in fign. 1, 2, 10, 11, dat de lengte van een krarahechting 87 (fig. 18) aangebracht op een orgaan 88, de afstand tussen de zijdelingse zijkanten 65, 66 van het frame 2 overschrijdt. Dit waarborgt aanbrenging van kramhechtingen op de randgedeel-ten van de tussen het magazijn en de matrijs samengedrukte orgaanweefsels 35 tijdens het hechtproces, maakt hechting van organen onder moeilijk toegankelijke omstandigheden met hoge kwaliteit mogelijk en bewerkstelligt dat de toepassing van het instrument betrouwbaarder is.
• „j2 482 -14- 24966/CV/tj
Hierboven zijn uitvoeringsvoorbeelden beschreven van het heelkundige instrument voorzien van de sleuf 7 (fig. 1) van het lichaam 1 open zijnde naar een richting loodrecht met het vlak van net frame 2.
De onderscheidende kenmerken van het instrument volgens de hui-5 dige uitvinding maakt het echter ook mogelijk de bovenbesproken aanzienlijke voordelen ook te verkrijgen in het geval waar een sleuf 89 (fig. 9) van het lichaam 1 open is naar een richting samenvallend met het vlak van het frame 2. In een dergelijk geval heeft het vrije einde 36 van de zijde 32 van het frame 2 een opening 90 wiens vlakken 91, 92 (fig. 20) samenval- 10 len met de zijdelingse vlakken 93, 94 van de sleuf 89 in het lichaam 1.
Om meer stijfheid te verkrijgen van de onderlinge opstelling van de vlakken 91, 92 van de langgestrekte opening 90 omvat de losmaakbare steel 33, (fig. 21) 95, 96 om de dunne vlakken 91, 92 te verhinderen tegen verplaatsing in een richting haaks op het vlak van het frame 2. De langssleuven 45, 15 46 op de zijdelingse zijkanten 30, 31 van het frame 2, welke de uiterste gedeelten van zowel de matrijs 4 en het magazijn 9 opneemt, zijn aangebracht in de uitsteeksels 61, 62 van de zijdelingse bijkanten 30, 31 zoals in het uitvoeringsvoorbeeld van het instrument weergegeven in fig. 3.
Een instrument voorzien van het lichaam 1 met de sleuf 89 (fig.9) 20 open zijnde naar een richting samenvallend met het vlak van het frame 2 kan ook zijn vervaardigd (niet weergegeven in de tekeningen) zoals afgebeeld in fig. 14. In dergelijk geval hebben de zijkanten 65, 66 van het frame 2 de desbetreffende uitsteeksels 67, 68 die worden omgeven door de uiterste gedeelten 76, 77 (fig. 16) van de matrijs 69, die is voorzien van de uiter-25 ste uitsparingen 78, 79 en door de uiterste gedeelten 85, 86 (fig. 17) van het magazijn 80 welke is voorzien van de uiterste kramsleuven 83, 84, met het magazijn 80 in zijn verkstand.
Al de hierboven beschreven uitvoeringsvoorbeelden van het in fign. 1-21 weergegeven instrument zijn allesbehalve alle mogelijkheden van 30 het verder realiseren van een instrument volgens de uitvinding. Zo toont bijv. fig. 22 een uitvoeringsvoorbeeld van het instrument waarin zijdelingse zijkanten 97, 98 van het frame 2 van het lichaam 1 langssleuven 99, 100 bezitten , die lopen over de lengte van de zijdelingse zijkanten 97, 98.
Een alternatief uitvoeringsvoorbeeld van het instrument volgens de uitvin-35 ding kan worden verkregen (niet afgebeeld in de tekeningen), waarin de uitsteeksels 67, 68 (fig. 14) op de zijdelingse zijkanten van het frame 2 van het lichaam 1 omgeven door de uiterste gedeelten van de matrijs 69 (fig. 16) voorzien van de uiterste uitsparingen 78, 79 en door de uiterste 35 Ö2 4 82 * * ·** -15- 24966/CV/tj gedeelte van het magazijn 3 O (fig. 17) voorzien van de uiterste kramsleu-ven, zijn aangebracht over de gehele lengte van de zijdelingse zijkant van het frame 2.
Het losmaakbare krammagazijn kan in alle uitvoeringsvoorbeelden 5 van de constructieve opstelling van het instrument hetzij een wegwerpma-gazijn zijn (vervaardigd uit kunststof) of een opnieuw te gebruiken maga-zij, dat bijv. uit metaal of andere geschikte materialen is vervaardigd.
Het instrument volgens de uitvinding werkt als volgt.
Voor toepassing van het instrument worden de kramkop 5 en de 10 uitwerper 11 in de aanvangsstand (figη, 1, 2) geplaatst en wordt de losmaakbare steel 33 losgemaakt van het U-vormige orgaan van het frame 2. Dan wordt het magazijn 9 geplaatst in de kramkop 5, waarbij de sleuven 10 van genoemd magazijn voordien zijn geplaatst met krammen (weggelaten in de, tekening).
15 Nadat een routine-hersnijding voorbereidingsbehandeling van het orgaan 56, bijv. diep in een klein bekken gelegen ingewanden,is uitgevoerd, wordt de zijkant 3 van het frame 2 onder het te hechten orgaan gebracht en het orgaan wordt omgeven door de matrijs 4 en het magazijn 9. Vervolgens wordt de losmaakbare steel 33 aangebracht op de vrije einden 35, 36 van 20 de zijkanten 3 en 32 van het U-vormige orgaan 34 van het frame 2, zo laatstgenoemde sluitend en het orgaan 56 opsluitend tussen de zijdelingse zijkanten 30, 31 van het frame 2. Verhoudingsgewijs kleine afmeting van de zijkant 3, welke de matrijs 4 draagt, van de zijdelingse zijkanten 30, 31 van het frame 2 en van de dwarsdoorsnede van het gehele hechtmechanisme 25 maakt het mogelijk, dat het instrument doelmatig wordt gebracht op de plaats waar de hechting moet worden aangebracht. Dan wordt de moer 23 gedraaid om het magazijn 9 dichter bij de matrijs 4 te brengen totdat de mate van hechtingsspleet (fig. 9) is verkregen overeenkomend met de wanddikte van het te hechten orgaan 56. De randgedeelten van de wanden van het 30 orgaan 56 die zijn samengedrukt zijn opgesloten binnen de zijdelingse zijkanten 30, 31 (fig. 12) van het frame 2 zelfs in gevallen waar de lengte van de semi-omtrek van het orgaan 56, indien in een vrije toestand, de afstand overschrijdt tussen de zijdelings zijkanten 30, 31 van het frame 2. Daarop wordt de handgreep 29 (fign. 1, 2) van het bedieningsorgaan van 35 de uitwerper 11 gedraaid om de krammen (weggelaten in de tekening) uit het magazijn 9 te drijven, welke krammen, bij het ontmoeten van de matrijs 4, worden gebogen om de wanden van het orgaan 56 te hechten. Dit gedaan zijnde wordt het doorsneden gedeelte van het gehechte orgaan 56 afgescheiden 85 0 2 4*2
« V
-16- 24966/CV/tj langs het zijdelingse oppervlak van de matrijs 4 en het magazijn 9, wordt het magazijn 9 van de matrijs 4 wegbewogen door de moer 23 te draaien en wordt het instrument uit de operatiewond teruggetrokken. Dankzij het feit dat met de kramkop 5 in de werkstand de uiterste uitsparingen 49, 50 (fig.11) 5 van de matrijs 4 en de uiterste kramsleuven 53, 54 (fig. 10) van het magazijn 9 zijn opgenomen in de langssleuven 45 en 46 van de zijdelingse zijkanten 30 en 31 van het gesloten frame 2 sluit de mechanische kramhechting 55 (fig. 12) het lumen van het gehechte orgaan 56 volledig.
Indien de chirurgische procedure aanbrenging omvat van twee li-10 niaire kramhechtingen 55 gevolgd door het afscheiden van het weefsel tussen de aangebrachte hechtingen, hetgeen het geval is indien bijv. twee uiteinden van ingewanden worden gehecht wordt aanbrenging van de eerste hechting gevolgd door terugtrekken van de kramkop 5 tesamen met het magazijn 9 naar de aanvangsstand door verdraaiing van de moer 23. Dan wordt de stapel-15 kop 5 tesamen met het magazijn 9, de uitwerper 11 en de aandrijforganen van de stapelkop 5 en de uitwerper 11 uitgetrokken uit het frame 2 van het lichaam 1 en verwijderd uit de operatiewond. Het frame 2 van het lichaam 1 wordt diep in de operatiewond achtergelaten zodat het te hechten orgaan 56 met de eerste hechting door het frame 2 is omsloten. Dan wordt het lege 20 magazijn vervangen door een buiten de operatiewond geladen magazijn, waarop het geladen magazijn 9 (fig. 5) wordt geplaatst in het lichaam 3 van de van het frame 2 en zijn zijdelingse zijkant 30 vrijgemaakte kramkop 5, totdat de aanslag 15 rust tegen het vlak 16 van de opening 17 in de kramkop 5. Daarop wordt de kramkop 5 ingebracht in de operatiewond en naar beneden bewo-25 gen in de inwendige ruimte van het frame 2 van het lichaam 1, waarop het frame 2 ten opzichte van de eerste kramhechting zodanig wordt verplaatst, dat de op zijkant 3 van het frame 2 bevestigde matrijs zal worden geplaatst onder het orgaan 56 dat moet worden gehecht en wel 3 tot 5 mm verwijderd van de lijn van de voordien aangebrachte hechting. Nadat het magazijn 9 30 tesamen met de matrijs 4 dicht bij elkaar zijn gebracht overeenkomend met de grootte van de hechtspleet wordt een tweede liniaire kramhechting aangebracht evenwijdig aan de eerste hechting op dezelfde wijze zoals hierboven is beschreven. Dan worden de wanden van het orgaan 56 onder het gebruik maken van een scalpel afgesneden door het te bewegen langs het zij-35 delingse oppervlak van het magazijn 9 en de matrijs 4, waarna de moer 23 weer wordt gedraaid om het magazijn 9 op afstand van de matrijs 4 te brengen en vervolgens het instrument uit de operatiewond wordt teruggetrokken.
Bevestiging van het losmaakbare magazijn 9 in de stapelkop 5 8502 432 « -*· -17- 24966/CV/tj door middel van de aanslag 15 van het magazijn 9 maakt een betrouwbare en veilige inbrenging van de kramkop 5 tesamen met het magazijn 9 in de inwendige ruimte van het frame 2 mogelijk terwijl men diep in de operatie-wond manipuleert, ook onder moeilijk toegankelijke omstandigheden. Dit 5 constructiekenmerk van het instrument maakt het mogelijk twee evenwijdige hechtingen aan te brengen onder de bovengenoemde moeilijk toegankelijke omstandigheden zonder de zijkant 3 van het gestel 2 met de matrijs 4 onder het orgaan 56, waarin de eerste hechting reeds is aangebracht, uit te trekken met het oog op het vervangen van het lege magazijn 9 door een van kram-10 men voorzien magazijn en zonder herhaaldelijk inbrengen van de zijkant 3 met de matrijs 4 onder het gehechte orgaan 56 voor het aanbrengen van een tweede hechting. Daardoor wordt het gevaar van het aanbrengen van een beschadiging op het gehechte orgaan en de omgevende weefsels verminderd, terwijl het gebied van toepassingstechnieken van het instrument volgens 15 de uitvinding wordt vergroot, hetgeen voor de praktische chirurgie van groot belang is.
Indien gebruik wordt gemaakt van een instrument dat het niet-scheidbare gesloten rechthoekige frame 2 (fig. 7) heeft wordt het orgaan dat moet worden gehecht, bijv. het ooraanhangsel van het hart, ingébracht 20 in de ruimte opgesloten tussen de matrijs 4, het magazijn 9 en de zijdelingse zijkanten 30, 31 van het frame 2 in een richting haaks op het vlak van het frame 2. Indien het afgesneden gedeelte van het orgaan dat moet worden gehecht in feite een vast conglomeraat is dat niet kan worden geplaatst tussen de matrijs 4 en het magazijn 9,dit het geval zijnde met 25 het hechten van de pharynx voor laryngocarcinoma, moet het lichaam 1 worden vrijgemaakt van de rest van het instrument voor zijn aanbrenging. Als gevolg wordt de Inwendige opening van het gesloten frame 2 van het lichaam 1 vrijgemaakt van de kramkop 5 tesamen met het magazijn 9 en de kramuit-werper 11. Terwijl het conglomeraat van de tumor die moet worden afgesne-30 den door de brede inwendige opening van het frame 2 wordt gevoerd brengt men de zijkant 3 van het frame 2 op de plaats waar de hechting moet worden aangebracht gelegen tussen de daarboven omhoog lopende kLn en de thorax, waarop de kramkop 5 in samenbouw met de rest van de onderdelen van het instrument in ingrijping wordt gebracht met het lichaam 1. Alle andere stap-35 pen van de procedure voor het aanbrengen van het instrument met een instrument voorzien van het niet-scheidbare gesloten frame 2 van het lichaam 1 zijn nagenoeg hetzelfde als in het geval van een instrument voorzien van het frame 2 met een losmaakbare zijdelingse zijkant. De smallere zijdelingse 85 0 2 4 82 * » -18- 24966/CV/tj zijkanten 30, 31 van het frame 2, zijn zijkant 3 en het magazijn 9 voorzien in een doelmatig plaatsen van het instrument in de hechtstand zonder een gevaar van veroorzaking van wondbesohadiging op de organen 56 die moeten worden gehecht of aan de omgevende weefsels, evenals het aanbrengen 5 van een fijne hechting met een laag weefsel torus, terwijl de onderscheidende kenmerken van de constructie van het hechtmechanisme ieder mogelijkheid van in gebreke blijven van de aangebrachte hechting op de randgedeel-ten van het gehechte orgaan uitsluiten en een goed hemostatisch effect waarborgen.
10 Onder gebruik' ·making van de bovenbeschreven techniek kan er ook een instrument worden toegepast met een gesloten rechthoekig frame 2 (fign. 3, 8) zonder een verwijderbare zijdelingse zijkant 30 in de vorm van de losmaakbare steel 33. De constructie van het instrument maakt het mogelijk het magazijn in de kramkop 5 te vervangen met het frame 2 geslo-15 ten en in ingrijping blijvend met de kramkop 5 en met alle andere onderdelen van het instrument. Met dit doel in oog zal men de kramkop 5 naar de aanvangsstand toe terugtrekken, het een weinig boven het frame 2 opheffen door de kop 5 te drukken in een richting haaks op het vlak van het frame en het zover uit de inwendige opening van het frame 2 te brengen 20 dat wordt bereikt dat de zijdelingse zijkant 30 van het frame 2 niet in conflict zal komen met de verwijdering van het magazijn 9 uit zijn zitting in de kramkop 5.
De stang 18 (fig. 2) van de uitwerper 11 en de stang 6 van de kramkop 5 blijven opgenomen in de sleuf 7 van het lichaam 1. Indien een-25 maal het met krammen geladen magazijn 9 in het lichaam 8 van de kramkop 5 is geplaatst zal men laatstgenoemde naar beneden laten in de inwendige opening van het frame 2 tesamen met het magazijn 9; indien dit is uitgevoerd is het instrument gereed voor gebruik.
Werking van de uitvoering van het instrument zoals weergegeven 30 in de fign. 13 tot 17 verschilt praktisch in niets van zijn uitvoeringsvoor-beeld weergegeven in fign. 1, 2, 10, 11, waarbij het enige verschil ligt in de onderlinge opstelling van' de uiterste gedeelten van het magazijn, dat is voorzien van de uiterste kramsleuven, en de matrijs welke is voorzien van de uiterste uitsparingen en dientengevolge in de onderlinge opstelling 35 van de uiterste krammen van de mechanische hechting die is geplaatst (fign. 12 en 18) ten opzichte van de zijdelingse zijkanten van het frame.
Werking van de uitvoeringsvoorbeelden weergegeven in fign. 19 en 20, voorzien van de sleuf 89 (fig. 19) in het lichaam 1, welke uitmondt 3502 482 -19- 24966/CV/tj in een richting samenvallend met het vlak van het frame, verschilt praktisch niet van de werking van het hierboven beschreven uitvoeringsvoorbeeld. Sr moet slechts worden opgemerkt dat vervanging van de magazijnen in deze uitvoeringsvormen van het instrument niet kunnen worden uitgevoerd totdat 5 de steel 33 uit het U-vormige orgaan 31^ van het frame 2 is verwijderd.
De constructieve kenmerken van het instrument volgens de uitvinding voorzien dus in een combinatie van hoge stijfheid van het hecht-mechanisme en van het instrument, in kleine dwarsdoorsnede-afmetingen van het frame,dat de zij en de zijdelingse zijkanten daarvan ondersteunt,en van 10 het gehele hechtmechanisme met een mogelijkheid om kramhechtingen aan te brengen waarvan de lengte de de lengte van de semi-cmtrek van voor hechten samengedrukte organen overschrijdt.Het is ten gevolge van het bovengenoemde feit dat een chirurgische hechting aangebracht met het instrument een grote betrouwbaarheid en stabiliteit heeft, evenals een hermetische dichtheid en goede hemo-15 statische eigenschappen indien de lengte van de semi-omtrek van het orgaan dat wordt gehecht korter is dan de afstand tussen de zijdelingse zijkanten van het frame, en dat aanbrenging van een een hoge kwaliteit bezittende hechting ook wordt gewaarborgd in gevallen waar de lengte van de halve omtrek van het orgaan dat moet worden gehecht in de vrije toestand 20 hetzij gelijk is aan of groter dan de afstand tussen de zijdelingse zijkanten van het frame.De randgedeelten van het orgaan dat moet worden gehecht blijken ten alle tijde goed gehecht te zijn, hetgeen ook is vastgesteld door proeven gedurende welke hechtingsprocedures zijn uitgevoerd op doelbewust gekozen gedeelten van de verschillende organen, zoals de 25 longen, ingewanden, het hartooraanhangsel, enz., waarin de lengte van een volledige semi-omtrek de afstand tussen de zijdelingse zijkanten van het frame overschrijdt. Deze voordelen van het hierboven beschreven instrument maken het instrument toepasbaar in een nauwe en diepe operatiewond; in moeilijk toegankelijke plaatsen waarin er bijzonder weinig plaats is 30 voor manipuleren met het instrument of met andere chirurgische instrumenten om aanvullende met de hand aangebrachte hechtingen aan te brengen na het hechten van het orgaan met een mechanische hechtinriohting. Steed3 wanneer toepassing van aanvullende met de hand aangebracht hechtingen ongewenst is, bijv. in gevallen van het hechten van fijne kwetsbare weef-35 seis die gemakkelijk te doordringen zijn door naald en draad, of bij het hechten van organen die voordien zijn blootgesteld aan stralingstherapie, in gevallen waar de stomp van het gehechte orgaan "ontsnapt" of wegglijdt juistna aanbrenging van een mechanische hechting, afsnijding van het 3502 482 • * -20- 24966/CV/tj opnieuw geopende gedeelte van het orgaan en het brengen van het magazijn en de matrijs op afstand van elkaar zodat de stomp moeilijk te identificeren is tussen de omgevende weefsel voor aanvullende behandeling, of indien een in gebreke blijven van een mechanische hechting kan resulteren 5 in ernstige bloedingen, is toepassing van de inrichting volgens de uitvinding bijzonder gunstig.
Vervaardiging van het instrument volgens de onderhavige uitvinding verbetert de kwaliteit van de aangebrachte hechtingen, vergroot de functionele mogelijkheden van instrumenten voor het hechten van organen en 10-- maakt de toepassing van dergelijke instrumenten in verschillende gebieden van de chirurgie betrouwbaarder.
8302482
Claims (9)
1. Heelkundig instrument voor het aanbrengen van liniaire kram- hechtingen voorzien van een lichaam (1) met een gesloten rechthoekig frame 5 (2) een matrijs (4) uitgerust met uitsparingen (4') en bevestigd aan een zijkant (3) van het gesloten rechthoekige frame (2) waaraan twee zijdelingse zijkanten (30, 31) naburig zijn, een kramkop (5) gelegen in het frame (2) tegenover de matrijs (4) en ten opzichte van de matrijs beweegbaar opgesteld, een losmaakbaar krammagazijn (9) aangepast om stationair 10 ten opzichte van de kramkop in de kramkop (5) te worden geplaatst en voorzien van een aantal kramsleuven (10), een kramuitwerper (11) beweegbaar aangebracht in de kramkop (5) en zo opgesteld om overeen te komen met de kramsleuven (10) in het magazijn (9), en desbetreffende bedieninge-organen (23, 26) van de kramkop (5) en van de kramuitwerper (11) opgenomen 15 in het lichaam (1), met het kenmerk, dat ieder van de zijdelingse zijkanten (30, 3D van het frame (2) een desbetreffende sleuf (45, 46) heeft gemaakt op het binnenoppervlak daarvan in de onmiddellijke nabijheid van de matrijs (4), waarbij de hartlijn van genoemde sleuf evenwijdig is aan de desbetreffende zijdelingse zijkant (30, 3D van het frame (2), en een des-20 betreffend gedeelte (4) van de matrijs voorzien van uiterste kramuitspa-ringen (49, 50) en een desbetreffend gedeelte van het krammagazijn (9) voorzien van uiterste kramsleuven (53, 54) zijn opgenomen binnen ieder van de sleuven (45, 46) op de desbetreffende zijdelingse zijkanten (30, 31) van het frame (2), met het krammagazijn (9) in de hechtstand.
2. Instrument volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat de gedeel ten van het losmaakbare krammagazijn (9) die zijn geplaatst binnen de sleuven (45, 46) van de zijdelingse zijkanten (30, 3D van het frame (2) in een stand overeenkomend met de hechtprocedure, in breedte gelijk zijn met genoemde sleuven (45, 46).
3. Instrument volgens conclusie 1 of 2, met het kenmerk, dat het losmaakbare krammagazijn (9) geleidingsuitsteeksels (57, 58) heeft voor het magazijn om te passen in de kramkop (5), waarbij genoemde uitsteeksels zijn gelegen op dat gedeelte van dat magazijn dat wordt beperkt tot de afstand tussen de zijdelingse zijkanten (30, 3D van het frame (2) in-35 dien in de hechtstand.
4. Instrument volgens een der voorgaande conclusies, met het ken merk, dat de gedeelten van het losmaakbare krammagazijn (9) die overeen komen met de zijgroeven (13) gevormd door de geleidingsuitsteeksels (57,58) 3c- 0 2 4 8 2 m » -22- 24966/CV/tj en de gedeelten van genoemd magazijn die zijn geplaatst binnen de sleuven (45, 46) op de zijdelingse zijkanten (30, 31) van het frame (2) gelijk in breedte zijn.
5. Instrument volgens een der voorgaande conclusies, met het ken-5 merk, dat een desbetreffende opening (59, 60) is gemaakt in ieder van de zijdelingse zijkanten (30, 3D van het frame (2) op zijn gedeelten nabij de matrijs (4), terwijl genoemde opening in verbinding staat met de desbetreffende sleuven (45, 46).
6. Instrument volgens een der voorgaande conclusies, met het ken-10 merk, dat een desbetreffende uitsteeksel 61, 62) is aangebracht op een deel van het binnenoppervlak van ieder van de zijdelingse zijkanten (30, 31. van genoemd uitsteeksel nabij de matrijs (4), terwijl de desbetreffende sleuf (45, 46) in genoemd desbetreffend uitsteeksel (61, 62) is vervaardigd en open is aan de zijde tegenover de matrijs (4).
7. Heelkundig instrument voor het aanbrengen van liniaire kram- hechtingen voorzien van een lichaam (1) met een gesloten rechthoekig frame (2) dat is uitgerust met een desbetreffend gedeelte (67, 68) gelegen op het binnenoppervlak van ieder van zijn zijdelingse zijkanten (65, 66), een matrijs (69) uitgerust met uitsparingen (78, 79) en bevestigd 20 aan een zijkant (3) van het gesloten rechthoekige frame (2), waarbij genoemde zijkant (3) is opgesteld tussen de zijdelingse zijkanten (65, 66) van het frame (2), een kramkop (5) aangebracht in het frame (2) tegenover de matrijs (69) en ten opzichte daarvan verplaatsbaar, een losmaakbaar krammagazijn (80) aangepast om te worden geplaatst in de kramkop (5) 25 stationair ten opzichte van deze kramkop en voorzien van een aantal kram-sleuven (10), een kramuitwerper (11), die beweegbaar in de kramkop (5) is opgesteld en zodanig uitgevoerd dat deze overeenkomt met de kramsleu-ven (10) en het magazijn (80), en desbetreffende bedieningsorganen (23, 26. voor de kramkop (5) en de kramuitwerper (11) gelegen in het lichaam 30 (1), met het kenmerk, dat het losmaakbare krammagazijn (80) een desbe treffende sleuf (81, 82) in ieder van zijn eindvlakken heeft, welke overeenkomt met het desbetreffende uitsteeksel (67, 68) op de desbetreffende zijdelingse zijkant (65,66) van het frame (2) en uiterste krarasleuven (83, 84) van het magazijn (80) zijn gelegen op de de sleuf (81,82) vormen-35 de gedeeltenen de uiterste kramuitsparingen (78, 79) van de matrijs (69) overeenkomend met de kramsleuven (83, 84), terwijl de uiterste gedeelten van de matrijs (69), die de uiterste uitsparingen (78, 79) bezitten het desbetreffende uitsteeksel (67, 68) op de desbetreffende zijdelingse 85 0 2 482 % -23- 24966/CV/tj zijkant (55, 66) van het frame (2) omgeven.
3. Instrument volgens conclusie 7, met het kenmerk, dat ieder van de uitsteeksels (67, 68) is gelegen op dat gedeelte van de desbetreffende zijdelingse zijkant (65, 66) welke nabij de matrijs (69) is.
9. Instrument volgens een dervoorgaande conclusies, met het ken merk, dat het losmaakbare krammagazijn (9) een aanslag (15) heeft gevormd als een uitsteeksel en aangepast om het magazijn eerst vast te zetten ten opzichte van de kramkop (5) en/of ten opzichte van de sleuven (45, 46) of ten opzichte van de uitsteeksels (61, 62) op de zijdelingse zijkanten 10 (30, 31) van het frame (2). 8502 482
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
GB8522394A GB2180187B (en) | 1985-09-10 | 1985-09-10 | Surgical instrument |
GB8522394 | 1985-09-10 |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
NL8502482A true NL8502482A (nl) | 1987-04-01 |
NL187785B NL187785B (nl) | 1991-08-16 |
NL187785C NL187785C (nl) | 1992-01-16 |
Family
ID=10584954
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
NLAANVRAGE8502482,A NL187785C (nl) | 1985-09-10 | 1985-09-11 | Chirurgische kraminrichting. |
Country Status (8)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US4684051A (nl) |
AU (1) | AU581462B2 (nl) |
CH (1) | CH670753A5 (nl) |
DE (1) | DE3533137A1 (nl) |
FR (1) | FR2586553B1 (nl) |
GB (1) | GB2180187B (nl) |
NL (1) | NL187785C (nl) |
SE (1) | SE457228B (nl) |
Families Citing this family (512)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CA2052176A1 (en) * | 1990-10-05 | 1992-04-06 | Daniel P. Rodak | Controlled closure mechanism |
US5470009A (en) * | 1990-12-06 | 1995-11-28 | United States Surgical Corporation | Surgical fastening apparatus with locking mechanism |
CA2055943C (en) * | 1990-12-06 | 2003-09-23 | Daniel P. Rodak | Surgical fastening apparatus with locking mechanism |
DE69119607T2 (de) * | 1990-12-18 | 1996-11-14 | United States Surgical Corp | Sicherheitsvorrichtung für chirurgische klammersetzgeräte |
US5172845A (en) * | 1991-04-12 | 1992-12-22 | Tejeiro William V | Right angle articulated intestinal stapler |
US5413267A (en) * | 1991-05-14 | 1995-05-09 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler with spent cartridge sensing and lockout means |
CA2078794C (en) * | 1991-10-18 | 1998-10-06 | Frank J. Viola | Locking device for an apparatus for applying surgical fasteners |
US5395034A (en) * | 1991-11-07 | 1995-03-07 | American Cyanamid Co. | Linear surgical stapling instrument |
US5470008A (en) * | 1993-12-20 | 1995-11-28 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical fasteners |
US5636779A (en) * | 1994-12-13 | 1997-06-10 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical fasteners |
US5988479A (en) * | 1994-12-13 | 1999-11-23 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical fasteners |
US5706998A (en) * | 1995-07-17 | 1998-01-13 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler with alignment pin locking mechanism |
US5651491A (en) * | 1995-10-27 | 1997-07-29 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler having interchangeable loading units |
US5810240A (en) * | 1996-03-15 | 1998-09-22 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener applying device |
US6109500A (en) * | 1996-10-04 | 2000-08-29 | United States Surgical Corporation | Lockout mechanism for a surgical stapler |
US6010513A (en) * | 1997-11-26 | 2000-01-04 | Bionx Implants Oy | Device for installing a tissue fastener |
US6805273B2 (en) * | 2002-11-04 | 2004-10-19 | Federico Bilotti | Surgical stapling instrument |
US6817508B1 (en) | 2000-10-13 | 2004-11-16 | Tyco Healthcare Group, Lp | Surgical stapling device |
US7407076B2 (en) * | 2000-10-13 | 2008-08-05 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling device |
US7334717B2 (en) | 2001-10-05 | 2008-02-26 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical fastener applying apparatus |
US7032799B2 (en) | 2001-10-05 | 2006-04-25 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling apparatus and method |
EP1503671B1 (en) | 2002-05-10 | 2006-10-11 | Tyco Healthcare Group Lp | Wound closure material applicator and stapler |
US20070084897A1 (en) | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
US9060770B2 (en) | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
US7296722B2 (en) | 2003-10-17 | 2007-11-20 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical fastener applying apparatus with controlled beam deflection |
US7204404B2 (en) * | 2003-12-30 | 2007-04-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Slotted pins guiding knife in a curved cutter stapler |
US20050143759A1 (en) * | 2003-12-30 | 2005-06-30 | Kelly William D. | Curved cutter stapler shaped for male pelvis |
US6988650B2 (en) * | 2003-12-30 | 2006-01-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Retaining pin lever advancement mechanism for a curved cutter stapler |
US11896225B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a pan |
US8215531B2 (en) | 2004-07-28 | 2012-07-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser |
US7210609B2 (en) * | 2004-07-30 | 2007-05-01 | Tools For Surgery, Llc | Stapling apparatus having a curved anvil and driver |
US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
US9237891B2 (en) | 2005-08-31 | 2016-01-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
US8365976B2 (en) | 2006-09-29 | 2013-02-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical staples having dissolvable, bioabsorbable or biofragmentable portions and stapling instruments for deploying the same |
US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
US7673781B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling device with staple driver that supports multiple wire diameter staples |
US7669746B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US7934630B2 (en) | 2005-08-31 | 2011-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US20070106317A1 (en) | 2005-11-09 | 2007-05-10 | Shelton Frederick E Iv | Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments |
US9861359B2 (en) | 2006-01-31 | 2018-01-09 | Ethicon Llc | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
US20110024477A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-02-03 | Hall Steven G | Driven Surgical Stapler Improvements |
US20120292367A1 (en) | 2006-01-31 | 2012-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled end effector |
US8186555B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system |
US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
US7753904B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
US11278279B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US20110006101A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-01-13 | EthiconEndo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with cutting member lockout arrangements |
US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
US20110290856A1 (en) | 2006-01-31 | 2011-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities |
US11224427B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system including a console and retraction assembly |
US7845537B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
US8820603B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
US7431190B2 (en) * | 2006-03-01 | 2008-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Linear stapler with improved firing mechanism |
US8236010B2 (en) | 2006-03-23 | 2012-08-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastener and cutter with mimicking end effector |
US8992422B2 (en) | 2006-03-23 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled endoscopic accessory channel |
US8322455B2 (en) | 2006-06-27 | 2012-12-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually driven surgical cutting and fastening instrument |
US10130359B2 (en) | 2006-09-29 | 2018-11-20 | Ethicon Llc | Method for forming a staple |
US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US8652120B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
US8684253B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-04-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
US20080169332A1 (en) | 2007-01-11 | 2008-07-17 | Shelton Frederick E | Surgical stapling device with a curved cutting member |
US11039836B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument |
US8727197B2 (en) | 2007-03-15 | 2014-05-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge cavity configuration with cooperative surgical staple |
US8893946B2 (en) | 2007-03-28 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices |
US8931682B2 (en) | 2007-06-04 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US11672531B2 (en) | 2007-06-04 | 2023-06-13 | Cilag Gmbh International | Rotary drive systems for surgical instruments |
US8308040B2 (en) | 2007-06-22 | 2012-11-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with an articulatable end effector |
US7753245B2 (en) | 2007-06-22 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments |
US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
US8561870B2 (en) | 2008-02-13 | 2013-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument |
US7866527B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with interlockable firing system |
US8573465B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems |
US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
US8758391B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable tools for surgical instruments |
US8657174B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-02-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source |
US7819298B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand |
BRPI0901282A2 (pt) | 2008-02-14 | 2009-11-17 | Ethicon Endo Surgery Inc | instrumento cirúrgico de corte e fixação dotado de eletrodos de rf |
US11272927B2 (en) | 2008-02-15 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Layer arrangements for surgical staple cartridges |
US20090206131A1 (en) | 2008-02-15 | 2009-08-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | End effector coupling arrangements for a surgical cutting and stapling instrument |
US9585657B2 (en) | 2008-02-15 | 2017-03-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Actuator for releasing a layer of material from a surgical end effector |
CA2665017A1 (en) * | 2008-05-05 | 2009-11-05 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical instrument with sequential clamping and cutting |
US8424738B2 (en) * | 2008-06-04 | 2013-04-23 | Covidien Lp | Attachable clamp for surgical stapler |
US7857186B2 (en) | 2008-09-19 | 2010-12-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler having an intermediate closing position |
PL3476312T3 (pl) | 2008-09-19 | 2024-03-11 | Ethicon Llc | Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek |
US9005230B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
US8210411B2 (en) | 2008-09-23 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument |
US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
US9386983B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument |
US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
US8517239B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-08-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver |
US8444036B2 (en) | 2009-02-06 | 2013-05-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector |
BRPI1008667A2 (pt) | 2009-02-06 | 2016-03-08 | Ethicom Endo Surgery Inc | aperfeiçoamento do grampeador cirúrgico acionado |
US8393516B2 (en) | 2009-02-26 | 2013-03-12 | Covidien Lp | Surgical stapling apparatus with curved cartridge and anvil assemblies |
US8353436B2 (en) | 2009-05-06 | 2013-01-15 | Covidien Lp | Pin locking mechanism for a surgical instrument |
US8328064B2 (en) * | 2009-05-06 | 2012-12-11 | Covidien Lp | Pin locking mechanism for a surgical instrument |
US8851354B2 (en) | 2009-12-24 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness |
US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
US8608046B2 (en) | 2010-01-07 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Test device for a surgical tool |
US8827137B2 (en) * | 2010-03-25 | 2014-09-09 | Covidien Lp | Pin alignment assembly for surgical stapler |
US8940000B2 (en) | 2010-05-12 | 2015-01-27 | Covidien Lp | Surgical instruments with flexible member attachment structures |
US8783543B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices |
US8360296B2 (en) | 2010-09-09 | 2013-01-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler |
US9307989B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-04-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent |
US9364233B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensators for circular surgical staplers |
US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
US9320523B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-04-26 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features |
US9272406B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-03-01 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising a cutting member for releasing a tissue thickness compensator |
US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
US8893949B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler with floating anvil |
US8657176B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-02-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator for a surgical stapler |
US9517063B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-12-13 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Movable member for use with a tissue thickness compensator |
US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
US9301753B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Expandable tissue thickness compensator |
US9314246B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent |
US11849952B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
US9301752B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising a plurality of capsules |
US9211120B2 (en) | 2011-04-29 | 2015-12-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator comprising a plurality of medicaments |
US20120080498A1 (en) | 2010-09-30 | 2012-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Curved end effector for a stapling instrument |
US9277919B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-03-08 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising fibers to produce a resilient load |
US9220501B2 (en) | 2010-09-30 | 2015-12-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensators |
US9332974B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Layered tissue thickness compensator |
US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
CN103140178B (zh) | 2010-09-30 | 2015-09-23 | 伊西康内外科公司 | 包括保持矩阵和对齐矩阵的紧固件系统 |
US8695866B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
US8348124B2 (en) | 2011-02-08 | 2013-01-08 | Covidien Lp | Knife bar with geared overdrive |
US9089330B2 (en) | 2011-03-14 | 2015-07-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical bowel retractor devices |
CA2834649C (en) | 2011-04-29 | 2021-02-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
US11207064B2 (en) | 2011-05-27 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
US9072535B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
US9050084B2 (en) | 2011-09-23 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge including collapsible deck arrangement |
US9044230B2 (en) | 2012-02-13 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status |
US9078653B2 (en) | 2012-03-26 | 2015-07-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling device with lockout system for preventing actuation in the absence of an installed staple cartridge |
BR112014024194B1 (pt) | 2012-03-28 | 2022-03-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Conjunto de cartucho de grampos para um grampeador cirúrgico |
US9198662B2 (en) | 2012-03-28 | 2015-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator having improved visibility |
BR112014024102B1 (pt) | 2012-03-28 | 2022-03-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Conjunto de cartucho de prendedores para um instrumento cirúrgico, e conjunto de atuador de extremidade para um instrumento cirúrgico |
MX350846B (es) | 2012-03-28 | 2017-09-22 | Ethicon Endo Surgery Inc | Compensador de grosor de tejido que comprende cápsulas que definen un ambiente de baja presión. |
US9101358B2 (en) | 2012-06-15 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
US9226751B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-01-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument system including replaceable end effectors |
US9101385B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrode connections for rotary driven surgical tools |
BR112014032776B1 (pt) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico |
US9204879B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-12-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible drive member |
US9561038B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-02-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interchangeable clip applier |
US20140001231A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
CN104487005B (zh) | 2012-06-28 | 2017-09-08 | 伊西康内外科公司 | 空夹仓闭锁件 |
US9125662B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multi-axis articulating and rotating surgical tools |
US9289256B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
US9072536B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments |
US11197671B2 (en) | 2012-06-28 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly comprising a lockout |
US9028494B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-05-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable end effector coupling arrangement |
US9119657B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-09-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector |
US9649111B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-05-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Replaceable clip cartridge for a clip applier |
US9386984B2 (en) | 2013-02-08 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Staple cartridge comprising a releasable cover |
BR112015021098B1 (pt) | 2013-03-01 | 2022-02-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Cobertura para uma junta de articulação e instrumento cirúrgico |
US9782169B2 (en) | 2013-03-01 | 2017-10-10 | Ethicon Llc | Rotary powered articulation joints for surgical instruments |
MX364729B (es) | 2013-03-01 | 2019-05-06 | Ethicon Endo Surgery Inc | Instrumento quirúrgico con una parada suave. |
US20140263552A1 (en) | 2013-03-13 | 2014-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge tissue thickness sensor system |
US9883860B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-02-06 | Ethicon Llc | Interchangeable shaft assemblies for use with a surgical instrument |
US9629629B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgey, LLC | Control systems for surgical instruments |
US9332984B2 (en) | 2013-03-27 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge assemblies |
US9572577B2 (en) | 2013-03-27 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein |
US9795384B2 (en) | 2013-03-27 | 2017-10-24 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element |
US10405857B2 (en) | 2013-04-16 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Powered linear surgical stapler |
BR112015026109B1 (pt) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
US9574644B2 (en) | 2013-05-30 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Power module for use with a surgical instrument |
CN106028966B (zh) | 2013-08-23 | 2018-06-22 | 伊西康内外科有限责任公司 | 用于动力外科器械的击发构件回缩装置 |
US9510828B2 (en) | 2013-08-23 | 2016-12-06 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Conductor arrangements for electrically powered surgical instruments with rotatable end effectors |
US9839428B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features |
US20150173756A1 (en) | 2013-12-23 | 2015-06-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and stapling methods |
US9724092B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-08-08 | Ethicon Llc | Modular surgical instruments |
US9763662B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-09-19 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising a firing member configured to directly engage and eject fasteners from the fastener cartridge |
US9962161B2 (en) | 2014-02-12 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Deliverable surgical instrument |
JP6462004B2 (ja) | 2014-02-24 | 2019-01-30 | エシコン エルエルシー | 発射部材ロックアウトを備える締結システム |
US9839423B2 (en) | 2014-02-24 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Implantable layers and methods for modifying the shape of the implantable layers for use with a surgical fastening instrument |
BR112016021943B1 (pt) | 2014-03-26 | 2022-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico |
US20150272557A1 (en) | 2014-03-26 | 2015-10-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Modular surgical instrument system |
US9913642B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-03-13 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a sensor system |
US9743929B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-08-29 | Ethicon Llc | Modular powered surgical instrument with detachable shaft assemblies |
US10013049B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-07-03 | Ethicon Llc | Power management through sleep options of segmented circuit and wake up control |
CN106456158B (zh) | 2014-04-16 | 2019-02-05 | 伊西康内外科有限责任公司 | 包括非一致紧固件的紧固件仓 |
BR112016023698B1 (pt) | 2014-04-16 | 2022-07-26 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico |
US10426476B2 (en) | 2014-09-26 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Circular fastener cartridges for applying radially expandable fastener lines |
JP6532889B2 (ja) | 2014-04-16 | 2019-06-19 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 締結具カートリッジ組立体及びステープル保持具カバー配置構成 |
US9833241B2 (en) | 2014-04-16 | 2017-12-05 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridges with driver stabilizing arrangements |
US20150297223A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
US10045781B2 (en) | 2014-06-13 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Closure lockout systems for surgical instruments |
US9737301B2 (en) | 2014-09-05 | 2017-08-22 | Ethicon Llc | Monitoring device degradation based on component evaluation |
US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
BR112017004361B1 (pt) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico |
US10105142B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with plurality of cutting elements |
JP6648119B2 (ja) | 2014-09-26 | 2020-02-14 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 外科ステープル留めバットレス及び付属物材料 |
US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
US10076325B2 (en) | 2014-10-13 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop |
US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
US10117649B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-11-06 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system |
US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
MX2017008108A (es) | 2014-12-18 | 2018-03-06 | Ethicon Llc | Instrumento quirurgico con un yunque que puede moverse de manera selectiva sobre un eje discreto no movil con relacion a un cartucho de grapas. |
US10188385B2 (en) | 2014-12-18 | 2019-01-29 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising lockable systems |
US9943309B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-04-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements |
EP3236862A1 (en) | 2014-12-25 | 2017-11-01 | Covidien LP | Surgical stapling devices |
US9775611B2 (en) | 2015-01-06 | 2017-10-03 | Covidien Lp | Clam shell surgical stapling loading unit |
US10180463B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band |
US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
US9993258B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-06-12 | Ethicon Llc | Adaptable surgical instrument handle |
US10321907B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | System for monitoring whether a surgical instrument needs to be serviced |
US9855040B2 (en) | 2015-03-04 | 2018-01-02 | Covidien Lp | Surgical stapling loading unit having articulating jaws |
US10245033B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockable battery housing |
JP2020121162A (ja) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価 |
US10045776B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle |
US9895148B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-20 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments |
US9808246B2 (en) | 2015-03-06 | 2017-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of operating a powered surgical instrument |
US10617412B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler |
US10687806B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types |
US9924961B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interactive feedback system for powered surgical instruments |
US10052044B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures |
US9901342B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft |
US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
US10390825B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Surgical instrument with progressive rotary drive systems |
US10178992B2 (en) | 2015-06-18 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Push/pull articulation drive systems for articulatable surgical instruments |
US11058425B2 (en) | 2015-08-17 | 2021-07-13 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
US10098642B2 (en) | 2015-08-26 | 2018-10-16 | Ethicon Llc | Surgical staples comprising features for improved fastening of tissue |
JP6828018B2 (ja) | 2015-08-26 | 2021-02-10 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | ステープルの特性変更を可能にし、カートリッジへの充填を容易にする外科用ステープルストリップ |
US10314587B2 (en) | 2015-09-02 | 2019-06-11 | Ethicon Llc | Surgical staple cartridge with improved staple driver configurations |
MX2022006192A (es) | 2015-09-02 | 2022-06-16 | Ethicon Llc | Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas. |
US10085751B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Surgical stapler having temperature-based motor control |
US10327769B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on a drive system component |
US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
US10363036B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical stapler having force-based motor control |
US10076326B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapler having current mirror-based motor control |
US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
US10980539B2 (en) | 2015-09-30 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Implantable adjunct comprising bonded layers |
US11690623B2 (en) | 2015-09-30 | 2023-07-04 | Cilag Gmbh International | Method for applying an implantable layer to a fastener cartridge |
US10271849B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-04-30 | Ethicon Llc | Woven constructs with interlocked standing fibers |
US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
US10368865B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10433837B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instruments with multiple link articulation arrangements |
JP6911054B2 (ja) | 2016-02-09 | 2021-07-28 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 非対称の関節構成を備えた外科用器具 |
US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10258331B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10617413B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts |
US10307159B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument handle assembly with reconfigurable grip portion |
US10413297B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-09-17 | Ethicon Llc | Surgical stapling system configured to apply annular rows of staples having different heights |
US11284890B2 (en) | 2016-04-01 | 2022-03-29 | Cilag Gmbh International | Circular stapling system comprising an incisable tissue support |
US20170281186A1 (en) | 2016-04-01 | 2017-10-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling system comprising a contourable shaft |
US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
US10335145B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Modular surgical instrument with configurable operating mode |
US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10405859B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion |
US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
US11179150B2 (en) | 2016-04-15 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
US10433840B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a replaceable cartridge jaw |
US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
USD826405S1 (en) | 2016-06-24 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Surgical fastener |
USD847989S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
US11000278B2 (en) | 2016-06-24 | 2021-05-11 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising wire staples and stamped staples |
JP6957532B2 (ja) | 2016-06-24 | 2021-11-02 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | ワイヤステープル及び打ち抜き加工ステープルを含むステープルカートリッジ |
USD850617S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
USD814632S1 (en) | 2016-10-21 | 2018-04-03 | Covidien Lp | Staple cartridge |
AU2017258826A1 (en) | 2016-12-02 | 2018-06-21 | Covidien Lp | Surgical stapling instrument with curved end effector |
US11684367B2 (en) | 2016-12-21 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Stepped assembly having and end-of-life indicator |
US10893864B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-19 | Ethicon | Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein |
US10758230B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with primary and safety processors |
US10485543B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Anvil having a knife slot width |
US10492785B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-12-03 | Ethicon Llc | Shaft assembly comprising a lockout |
US10945727B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Staple cartridge with deformable driver retention features |
US10537325B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-01-21 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangement to accommodate different types of staples |
MX2019007311A (es) | 2016-12-21 | 2019-11-18 | Ethicon Llc | Sistemas de engrapado quirurgico. |
US10993715B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths |
US10617414B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | Closure member arrangements for surgical instruments |
US10736629B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Surgical tool assemblies with clutching arrangements for shifting between closure systems with closure stroke reduction features and articulation and firing systems |
JP7010956B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | 組織をステープル留めする方法 |
US20180168648A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Durability features for end effectors and firing assemblies of surgical stapling instruments |
US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
US10758229B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising improved jaw control |
US11134942B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments and staple-forming anvils |
US10898186B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangements comprising primary sidewalls and pocket sidewalls |
US10588632B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-03-17 | Ethicon Llc | Surgical end effectors and firing members thereof |
US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
US11571210B2 (en) | 2016-12-21 | 2023-02-07 | Cilag Gmbh International | Firing assembly comprising a multiple failed-state fuse |
US10426471B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple failure response modes |
US10687810B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features |
JP6983893B2 (ja) | 2016-12-21 | 2021-12-17 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成 |
US10667809B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-02 | Ethicon Llc | Staple cartridge and staple cartridge channel comprising windows defined therein |
US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US11090046B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument |
USD890784S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
US11071554B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements |
US10881396B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with variable duration trigger arrangement |
US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10624633B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-04-21 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
US10327767B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
US10368864B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument |
USD879809S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US10813639B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-10-27 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions |
US10980537B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations |
USD879808S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with graphical user interface |
US10888321B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument |
US10390841B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US10646220B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument |
US11266405B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Surgical anvil manufacturing methods |
US10856869B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US10772629B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-09-15 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US20180368844A1 (en) | 2017-06-27 | 2018-12-27 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangements |
US11259805B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising firing member supports |
US10211586B2 (en) | 2017-06-28 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with watertight housings |
USD851762S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Anvil |
USD854151S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-07-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument shaft |
US11696759B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments comprising shortened staple cartridge noses |
US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
US10903685B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels |
USD869655S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
EP3420947B1 (en) | 2017-06-28 | 2022-05-25 | Cilag GmbH International | Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers |
US11246592B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame |
US20190000459A1 (en) | 2017-06-28 | 2019-01-03 | Ethicon Llc | Surgical instruments with jaws constrained to pivot about an axis upon contact with a closure member that is parked in close proximity to the pivot axis |
US10716614B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure |
US10258418B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | System for controlling articulation forces |
US10898183B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing |
US11007022B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument |
US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
US10398434B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument |
US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
US10743872B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | System and methods for controlling a display of a surgical instrument |
USD917500S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-04-27 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
US10765429B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument |
US10729501B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Systems and methods for language selection of a surgical instrument |
US10796471B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-10-06 | Ethicon Llc | Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument |
US11399829B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument |
USD907647S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
USD907648S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
US11134944B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler knife motion controls |
US11090075B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Articulation features for surgical end effector |
US10779903B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Positive shaft rotation lock activated by jaw closure |
US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
US10993714B2 (en) | 2017-11-28 | 2021-05-04 | Covidien Lp | Surgical stapling instrument and associated trigger mechanisms |
US10869666B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-12-22 | Ethicon Llc | Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument |
US11006955B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments |
US11033267B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-06-15 | Ethicon Llc | Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument |
US10828033B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto |
US10687813B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10743875B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member |
US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
US11071543B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges |
US10966718B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-04-06 | Ethicon Llc | Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US11197670B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed |
US10743874B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments |
US10779825B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
US11020112B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-01 | Ethicon Llc | Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces |
USD910847S1 (en) | 2017-12-19 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly |
US10716565B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical instruments with dual articulation drivers |
US10729509B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism |
US11045270B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Robotic attachment comprising exterior drive actuator |
US11076853B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument |
US11129680B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a projector |
US11179152B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a tissue grasping system |
US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
US10945730B2 (en) | 2018-06-25 | 2021-03-16 | Covidien Lp | Stapling device with selectively advanceable alignment pin |
US10856870B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments |
US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
US10779821B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch |
US10842492B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system |
US10912559B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil |
US11291440B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method for operating a powered articulatable surgical instrument |
US11045192B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Fabricating techniques for surgical stapler anvils |
US11253256B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements |
USD914878S1 (en) | 2018-08-20 | 2021-03-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument anvil |
US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
US11083458B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-08-10 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions |
US11039834B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features |
US11147553B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11147551B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11172929B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-11-16 | Cilag Gmbh International | Articulation drive arrangements for surgical systems |
US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
US11253254B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Shaft rotation actuator on a surgical instrument |
US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
US11350938B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-06-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor |
US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
US11246678B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having a frangible RFID tag |
US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
US11051807B2 (en) | 2019-06-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Packaging assembly including a particulate trap |
US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
US11224497B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with multiple RFID tags |
US11259803B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information encryption protocol |
US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
US11219455B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including a lockout key |
US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
WO2021022407A1 (en) | 2019-08-02 | 2021-02-11 | Covidien Lp | Surgical stapling device with curved tool assembly |
WO2021081984A1 (en) | 2019-11-01 | 2021-05-06 | Covidien Lp | Surgical stapling device with knife blade lock |
JP2023513999A (ja) | 2019-12-18 | 2023-04-05 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 出荷用キャップ付き外科用ステープル留めデバイス |
US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
US11504122B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
US11234698B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout |
US11931033B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a latch lockout |
US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
US11744584B2 (en) | 2020-06-09 | 2023-09-05 | Covidien Lp | Alignment pin assembly for surgical stapler |
US20220031350A1 (en) | 2020-07-28 | 2022-02-03 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with double pivot articulation joint arrangements |
US11534259B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation indicator |
USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
US11717289B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable |
US11931025B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock |
US11617577B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable |
US11844518B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
US11896217B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation lock |
US11517390B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a limited travel switch |
US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11678882B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements |
US11744581B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment |
US11737751B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings |
US11653915B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with sled location detection and adjustment features |
US11944296B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with external connectors |
US11627960B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections |
US11849943B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with cartridge release mechanisms |
US11653920B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier |
US11890010B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-02-06 | Cllag GmbH International | Dual-sided reinforced reload for surgical instruments |
US11950777B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an information access control system |
US11751869B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue |
US11793514B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body |
US11812964B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a power management circuit |
US11744583B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Distal communication array to tune frequency of RF systems |
US11701113B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna |
US11925349B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Adjustment to transfer parameters to improve available power |
US11696757B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status |
US11749877B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a signal antenna |
US11730473B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-22 | Cilag Gmbh International | Monitoring of manufacturing life-cycle |
US11723657B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity |
US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
US11826042B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism |
US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
US11857183B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies |
US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
US11826047B2 (en) | 2021-05-28 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising jaw mounts |
US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
Family Cites Families (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3275211A (en) * | 1965-05-10 | 1966-09-27 | United States Surgical Corp | Surgical stapler with replaceable cartridge |
US3494533A (en) * | 1966-10-10 | 1970-02-10 | United States Surgical Corp | Surgical stapler for stitching body organs |
SU506963A1 (ru) * | 1973-07-26 | 1976-08-25 | Всесоюзный Научно-Исследовательский И Испытательный Институт Медицинской Техники Министерства Здравоохранения Ссср | Хирургический сшивающий аппарат |
SU449524A1 (ru) * | 1973-07-31 | 1976-05-15 | Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники | Хирургический аппарат дл сшивани органов |
SU886900A1 (ru) * | 1979-03-26 | 1981-12-07 | Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники | Хирургический сшивающий аппарат дл наложени линейных швов |
US4378901A (en) * | 1980-05-22 | 1983-04-05 | Akopov Ernest M | Apparatus for applying a staple suture |
FR2488125A1 (fr) * | 1980-08-11 | 1982-02-12 | Inst Meditsinskoi Tekhniki | Appareil chirurgical de suture par agrafes |
-
1985
- 1985-08-28 SE SE8504010A patent/SE457228B/sv not_active IP Right Cessation
- 1985-08-28 CH CH3707/85A patent/CH670753A5/de not_active IP Right Cessation
- 1985-09-05 FR FR8513209A patent/FR2586553B1/fr not_active Expired
- 1985-09-05 US US06/772,733 patent/US4684051A/en not_active Expired - Fee Related
- 1985-09-10 GB GB8522394A patent/GB2180187B/en not_active Expired
- 1985-09-11 NL NLAANVRAGE8502482,A patent/NL187785C/nl not_active IP Right Cessation
- 1985-09-17 DE DE19853533137 patent/DE3533137A1/de active Granted
- 1985-09-19 AU AU47605/85A patent/AU581462B2/en not_active Ceased
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE3533137A1 (de) | 1987-04-02 |
FR2586553A1 (fr) | 1987-03-06 |
GB2180187B (en) | 1989-09-06 |
NL187785C (nl) | 1992-01-16 |
FR2586553B1 (fr) | 1987-11-20 |
SE8504010D0 (sv) | 1985-08-28 |
US4684051A (en) | 1987-08-04 |
SE8504010L (sv) | 1987-03-01 |
DE3533137C2 (nl) | 1988-01-07 |
AU4760585A (en) | 1987-03-26 |
GB8522394D0 (en) | 1985-10-16 |
AU581462B2 (en) | 1989-02-23 |
NL187785B (nl) | 1991-08-16 |
CH670753A5 (nl) | 1989-07-14 |
SE457228B (sv) | 1988-12-12 |
GB2180187A (en) | 1987-03-25 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
NL8502482A (nl) | Heelkundig instrument. | |
US20230355345A1 (en) | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew | |
JP6827722B2 (ja) | 外科用ステープル留め器具のための小直径カートリッジ設計 | |
US5601576A (en) | Surgical knot pusher and method of use | |
CN103429171B (zh) | 具有用于操纵分离的组织的组织拴系件的外科钉仓及其使用方法 | |
EP1767156B2 (en) | Surgical stapling instrument having force controlled spacing end effector | |
RU2597141C2 (ru) | Хирургические инструменты с крепежными элементами | |
CA2554265C (en) | Ligating clip with integral cutting guide | |
JPS62117543A (ja) | 外科用留め具付け装置 | |
EP2638864A2 (en) | Surgical stapling apparatus | |
JPH10512469A (ja) | 外科用ステープリングシステム及び複数のステープルカートリッジからステープルを適用する方法 | |
US20100262165A1 (en) | Knotless Endostitch Suture Retainer | |
FI92142B (fi) | Kirurginen instrumentti | |
JPH0430301B2 (nl) | ||
CN211049478U (zh) | 一种切割闭合器安全导引装置 | |
US20220409202A1 (en) | Asymmetrical surgical stapling device | |
US4802578A (en) | Surgical instrument | |
RU2588293C2 (ru) | Хирургические кассеты со скобками с держалками для манипулирования разделенной тканью и способы их применения | |
KR20230058383A (ko) | 봉합 장치 | |
AU2014268183B2 (en) | Surgical stapling apparatus | |
WO2023012606A1 (en) | Surgical stapling device with extrusion resistant tool assembly | |
AU2016269541A1 (en) | Surgical stapling apparatus | |
AU2014268180A1 (en) | Surgical stapling apparatus |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
BA | A request for search or an international-type search has been filed | ||
BB | A search report has been drawn up | ||
BC | A request for examination has been filed | ||
V1 | Lapsed because of non-payment of the annual fee |
Effective date: 19970401 |