MX2007014691A

MX2007014691A - Dispositivo y metodo para tratamiento de tejido.

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Publication number: MX2007014691A
Application number: MX2007014691A
Authority: MX
Inventors: Dmitri Boutoussov; Jeffrey W Jones; Ioana M Rizoiu; Hodel Perlman
Original assignee: Biolase Tech Inc
Priority date: 2005-06-03
Filing date: 2006-06-05
Publication date: 2008-02-14
Also published as: WO2006133065A3; ES2830524T3; US20070208404A1; KR101025442B1; CN101198371A; EP1896122A2; US7751895B2; JP5010587B2; JP2008541954A; WO2006133065A2; RU2007144582A; JP2012045428A; BRPI0611186A2; EP1896122A4; CA2610158A1; CA2610158C; KR20080009219A; EP1896122B1; IL187444A0; AU2006255196A1

Abstract

Se describe un dispositivo para impartir dosis terapeuticas a tejido vivo El dispositivo incluye un portador plano que incluye o esta estructurado para alojar en forma ajustable una multitud de electrodos. Las posiciones de los electrodos pueden alterarse por un usuario durante un procedimiento de tratamiento que involucra impartir dosis terapeuticas al tejido vivo.

Description

DISPOSITIVO Y MÉTODO PARA TRATAMIENTO DE TEJIDO REFERENCIA CRUZADA A SOLICITUDES RELACIONADAS Esta solicitud reclama el beneficio de las solicitud provisional de patente de los E.U.A. No. de serie 60/687,256 presentada en junio 3, 2005, con título "TISSUE TREATMENT DEVICE AND METHOD" (Expediente del Agente BI9846PR) todos los contenidos de la cual aquí se incorporan por referencia. ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Han existido en la técnica previa diversos dispositivos de tratamiento de tejido, incluyendo dispositivos emisores de energía electromagnética que tienen o se utilizan con elementos de electrodos para facilitar tratamientos tales como estructura, composición o fisiología de tejido mejorados. COMPENDIO DE LA INVENCIÓN Portadores tales como copas de succión, masillas y paneles, se acoplan con electrodos para proporcionar tratamientos a tejidos de acuerdo con ciertos aspectos de la presente invención. Los portadores pueden emplearse para proporcionar detección, tratamiento y/o manejo de diversas condiciones incluyendo sanado de heridas, manejo del dolor, decoloración de tejido, inflamación o daño de tejido, tumores y dolor. Una o más zonas terapéuticas ajustables a la medida pueden incluir una topografía superficial que comprende corrugaciones, protuberancias, hoyos o pozos u otras superficies conocidas por aquellos con destreza en la especialidad, adecuados para facilitar tratamientos terapéuticos a tejidos. De acuerdo con un aspecto de la presente invención, un método para impartir dosis terapéuticas a tejido vivo, comprende aplicar una señal pulsada al tejido vivo a través de una pluralidad de electrodos colocados en diferentes sitios en el tejido; recibir una señal de respuesta del tejido vivo; detectar uno o más puntos de activación de dolor o dolorosos del tejido vivo, con base en una o más de la señal pulsada y la señal de respuesta; y dirigir las dosis de energía terapéutica en proximidad de uno o más puntos de activación detectados del tejido vivo, utilizando la pluralidad de electrodos. Un dispositivo para impartir dosis terapéuticas a tejido vivo de acuerdo con otro aspecto de la presente invención, comprende un portador planar que incluye o está estructurado para alojar en forma ajustable una pluralidad de electrodos en donde posiciones de los electrodos pueden ser alteradas por un usuario durante un procedimiento de tratamiento que involucra impartir de dosis terapéuticas al tejido vivo. Cualquier característica o combinación de características aquí descritas se ¡ncluyen dentro del alcance de la presente invención siempre que las características incluidas en cualquier combinación semejante no sean mutuamente inconsistentes como será aparente dentro del contexto, esta especificación y el conocimiento de una persona con destreza en la técnica. Además, cualquier característica o combinación de características pueden excluirse específicamente de cualquier modalidad de la presente invención. Para propósitos de resumir la presente invención, se describen ciertos aspectos, ventajas y características novedosas de la presente invención. Por supuesto, habrá de entenderse que no necesariamente todos estos aspectos, ventajas o características se incorporaran en cualquier implementación particular de la presente invención. Ventajas y aspectos adicionales de la presente invención son aparentes en la siguiente descripción detallada y reivindicaciones siguientes. BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La Figura 1A es una vista en sección transversal de un portador que comprende una forma de copa de succión de acuerdo con una modalidad de la presente invención; La Figura 1B es una vista en planta superior de la configuración de la Figura 1A; La Figura 2A es una vista en elevación lateral de un portador que comprende un material planar tal como un panel flexible o una cinta adhesiva, de acuerdo con una modalidad de la presente invención; La Figura 2B es una vista planar superior de la construcción de la Figura 2 A; La Figura 3A es una vista en sección transversal parcial de un portador que comprende un material moldeable de acuerdo con todavía otra modalidad de la presente invención; La Figura 3B es una vista en planar superior de la construcción de la Figura 3A; La Figura 4A es una vista en elevación lateral de un portador separado en porciones, de acuerdo con una modalidad adicional de la presente invención; La Figura 4B es una vista planar superior de un portador separado en porciones que puede definirse a un tiempo de fabricación del portador; La Figura 4C es una vista planar superior de un portador separado en porciones que puede diseñarse por un usuario, con base en ubicaciones de puntos de activación detectados previos o ubicaciones de tratamiento en puntos de activación; La Figura 5A ilustra un dispositivo para utilizar en un procedimiento para detectar puntos activadores utilizando presión de fluido, de acuerdo con un aspecto de la presente invención; La Figura 5B ilustra un dispositivo para utilizar en detectar puntos activadores utilizando presión de fluido, de acuerdo con una ¡mplementación de la presente invención; y La Figura 5C ilustra un dispositivo para utilizar en detectar puntos de activación utilizando presión de aire acuerdo con otra implementación de la presente invención. DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN Ahora se hará referencia en detalle a modalidades ejemplares de la invención, ejemplos de las cuales pueden ilustrarse en los dibujos acompañantes. Cuando sea posible, los mismos o similares números de referencia pueden emplearse en dichos dibujos y la descripción, para referirse a partes iguales o semejantes. Habrá de notarse que estos dibujos pueden ser en forma simplificada y no a escala precisa. Con referencia a la presente descripción, para propósitos de conveniencia y claridad solamente, términos direccionales tales como superior, inferior, izquierdo, derecho, arriba, abajo, sobre, encima, por debajo, subyacente, posterior y frontal, pueden emplearse respecto a cualesquiera dibujos acompañantes. Estos términos direccionales no habrán de considerarse para limitar el alcance de la invención en forma alguna. Aunque la presente descripción se refiere a ciertas modalidades ilustradas, habrá de entenderse que estas modalidades se presentan a manera de ejemplo y no a manera de limitación. La intención de la siguiente descripción detallada, aunque discute modalidades ejemplares, habrá de considerarse que cubre todas las modificaciones alternativas y equivalentes de las modalidades que puedan caer dentro del espíritu y alcance de la invención, como se define por las reivindicaciones. Habrá de entenderse y apreciarse que las etapas y estructuras de proceso descritas o incorporadas por referencia aquí, no cubre un flujo de proceso completo para las implementaciones aquí descritas. La presente invención puede practicarse en conjunto con diversos dispositivos médicos que son empleados convencionalmente en la especialidad y solo se incluyen aquí las etapas de método comúnmente practicadas como sea necesario para proporcionar una comprensión de la presente invención. Cualquier característica o combinación de características aquí descritas se incluyen dentro del alcance de la presente invención, siempre que las características incluidas en cualquier combinación semejante no sean mutuamente inconsistentes, como será aparente del contexto, esta especificación y el conocimiento de una persona con destreza ordinaria en la técnica. Aunque la presente descripción se refiere al uso de un dispositivo que tiene zonas terapéuticas ajustables a la medida para tratar tejido (es decir duro y suave) incluyendo por ejemplo, métodos para tratar puntos de activación de dolor, este método puede relacionarse por ejemplo a tratar el dolor en tejido muscular con terapia láser de bajo nivel, o a un dispositivo de boquilla y método, el dispositivo y proceso de la presente invención no se limitan a estos usos. Dispositivos de la presente invención pueden emplearse, o modificarse para utilizar en cualquier propósito medico que pueda beneficiarse de la aplicación de radiación electromagnética u otra implementación de tratamiento conveniente en o dentro de tejidos del cuerpo.

El dispositivo de la presente invención en general puede incluir un portado que comprende o esta estructurado para alojar en forma ajustable uno o más electrodos (por ejemplo, puntas con salida de fibra óptica). En modalidades ejemplares, el portador puede comprender un inserto para la boca de un paciente que ajusta en superficies interiores y/o exteriores por ejemplo para adaptarse a la anatomía de la boca, y/o una mordaza que contacta o dispositivo de ajuste de molde tal como un guante o funda de mandíbula. En otras modalidades, el portador puede comprender un cojín (por ejemplo, un cojín moldeable) u otro dispositivo de contacto para adaptar o de otra forma contactar partes externas de la cabeza o el cuerpo. De acuerdo con un aspecto de la invención, el portador puede acoplarse con y/o puede definir una zona terapéutica ajustable a la medida (que puede determinarse al menos en parte utilizando por ejemplo un detector) que puede implementarse utilizando por ejemplo una fuente de radiación electromagnética. En otras modalidades, la zona terapéutica adaptable a la medida, puede definirse o detectarse utilizando sensores de presión. Una combinación puede comprender, por ejemplo un cojín, funda o guante que ajuste en la cara o cojines que ajusten la cara u otras partes corporales (por ejemplo la espalda) para tratar regiones de tejido tales como puntos de activación de dolor. El uno o más guantes o cojines pueden aplicarse al cuerpo en forma interna o extema. Como un ejemplo, un portador para tratar la articulación temporomandibular (TMJ = temporomandibular joint) puede comprender una funda de mandíbula que se adapta para contactar uno o más de tejidos interiores y exteriores de la mandíbula. La funda de mandíbula puede comprender, por ejemplo uno o más emisores electromagnéticos, emisores magnéticos y/o proveedores de presión fluida (por ejemplo, aire) que pueden colocarse para corresponder a puntos de activación de dolor, meridianos u otras regiones musculares de objetivo terapéutico. De acuerdo con un aspecto preferido de la presente invención, el portador se coloca para corresponder con puntos activadores de dolor o de músculo tenso. De acuerdo con ciertas implementaciones, el cojín o cojines pueden adaptarse o conformarse (por ejemplo, moldearse) para ajustar a cualquier parte o partes del cuerpo, tales como áreas de tratamiento de la cara o la espalda. En una modalidad, el portador puede comprender una forma y composición de copa de succión, tal como se ilustra en la Figura 1A y la vista en sección transversal correspondiente de la Figura 1B y como se conoce por aquellos con destreza en la técnica, un material planar tal como un panel flexible y/o una cinta adhesiva tal como se ¡lustra en la Figura 2A y la vista en sección transversal correspondiente de la Figura 2B y/o uno o más materiales moldeables (por ejemplo un material tipo masilla) tal como se ilustra en la Figura 3A y la vista en sección transversal correspondiente de la Figura 3B. Cualquiera uno o más de los portadores puede comprender un material conocido, tal como plástico, hule o hule de silicona grado médico (por ejemplo, un hule de silicona grado médico tal como el que se vende por Dupont bajo la marca Viton® o un material de neopreno). Cualquiera de estos materiales puede ser transparente a la radiación del tratamiento, puede ser desechable o esterilizable y/o puede comprender por ejemplo un diámetro de aproximadamente 5 a 20 cm. Además, cada uno de estos portadores puede comprender como se ilustra, una estructura para alojar, orientar y sostener un conductor o guía de ondas de radiación para tratamiento. La copa de succión puede comprender, por ejemplo una forma pre-modelada que comprende polímeros avanzados y el panel o cinta puede comprender una hoja de material que tiene una construcción (por ejemplo, espesor tal como un espesor de 0.2 a 2.5 mm) y composición de la porción que no es de vendaje y una cubierta adherida tal como una curita Band-Aid®. Con referencia a la vista en sección transversal correspondiente de la Figura 4A, y las dos correspondientes Figuras 4B y 4C, el portador puede separarse en porciones (por ejemplo, correspondientes a diferentes regiones de tratamiento y/o electrodos, en donde las porciones pueden definirse a un tiempo de fabricación del portador (ver Figura 4B) o diseñados por un usuario (ver FIGURA 4C) antes de utilizar en un procedimiento de seguimiento. En este ultimo caso, por ejemplo la colocación de los electrodos puede basarse en las ubicaciones de puntos de activación detectados previos o ubicaciones de tratamiento de puntos de activación. Los electrodos pueden colocarse directamente sobre la piel o pueden fijarse a, o de otra forma, colocarse sobre un panel, tal como se ilustra en las Figuras 4A y 4C, en donde por ejemplo, el panel puede ser opcionalmente transparente y los electrodos (por ejemplo, electrodos tales como se ilustra en cualquiera de una o más de las Figuras 1-3) pueden acoplarse en forma desprendible con el panel en diversos sitios en el panel, con base en diversos criterios tales como información de detección de puntos de activación y/o alimentación de usuario. Las ubicaciones de los electrodos en el panel pueden marcarse para ubicación subsiguiente de los electrodos en el panel en un procedimiento de seguimiento, tal como otro procedimiento de tratamiento de puntos de activación de dolor, posteriormente unos cuantos días o más. En dicha implementación de la invención, la ubicación del panel durante el procedimiento previo habrá de determinarse, tal como triangulación con características o aspectos del cuerpo del usuario, para asegurar su colocación precisa en el procedimiento de seguimiento. En otras modalidades, el panel portador transparente puede comprender un panel activo (por ejemplo, energizado) para realizar una o más de las tareas anteriores en forma automática o semi-automática. Por ejemplo, el panel puede registrar automáticamente datos de tratamiento previos para un tratamiento anterior, tales como el número y colocación de diversos electrodos, y/o las señales características de uno o más (por ejemplo, cada uno) de los electrodos durante el procedimiento de tratamiento. El panel también puede realizar (por ejemplo, en forma automática) protocolos de detección como se describe aquí, antes, durante (por ejemplo, en múltiples tiempos durante) y/o después, procedimientos de tratamiento para detectar ubicaciones, severidades y/o cambios en condiciones de puntos de activación de dolor. Uno o más cambios en parámetros (por ejemplo, dosis o ubicaciones de tratamiento) de uno o más de los electrodos pueden ser recomendados por el portador (por ejemplo, con indicadores LED en el propio panel, tal como un modo de instrucción del panel, o una exhibición extema o por un mensaje audible) con base en los protocolos de detección. En un ejemplo, a un tiempo de procedimiento de seguimiento, los símbolos indicadores LED (por ejemplo, pequeños círculos) pueden exhibirse en el panel antes del procedimiento de seguimiento, para indicar al usuario donde se colocaron los electrodos de procedimiento previo como una recomendación para que coloque los electrodos el usuario en la misma ubicación. En una modalidad, en vez de (o además de) recomendar cambios en parámetros (por ejemplo, dosis de tratamiento) de uno o más de los electrodos, el panel puede controlar la fuente electromagnética y sistema de suministro para ajustar automáticamente el o los cambios de parámetros. Una modalidad puede comprender que el panel cambie su transparencia entre el electrodo y el tejido que se trata para de esta manera incrementar o disminuir la intensidad de dosis, ya sea en forma continua o intermitente, del tratamiento que se suministra por el electrodo correspondiente al tejido En otras modalidades que implementan cualquiera de las características anteriores, el portador puede comprender una o más de una bandeja, una banda o inserto, una cinta o envoltura, cualquier estructura de abrazadera o soporte (por ejemplo, abrazaderas) u otra estructura similar y sus combinaciones. El portador puede emplearse para proporcionar detección, tratamiento y/o manejo de condiciones diversas incluyendo por ejemplo sanado de heridas, manejo del dolor, tratamiento periodontal, decoloración de dientes, inflamación o daño de tejido, tumores y dolor. La o las zonas terapéuticas ajustables a la medida pueden incluir una topografía superficial que comprende una o más de corrugaciones, protuberancias, hoyos, otras superficies conocidas por aquellos con destreza en la especialidad, que son adecuadas para facilitar tratamientos terapéuticos para tejidos y sus combinaciones. La fuente de radiación electromagnética puede ser cualquier fuente de radiación electromagnética que emita radiación en cualquier parte de la región electromagnética. En ciertas implementaciones, la fuente de radiación electromagnética puede comprender una o más de una corriente o potencial eléctrico, energía óptica, energía sónica (por ejemplo energía de vibración o ultrasónica) y magnetismo. Ejemplos de fuentes de radiación electromagnética para emitir energía óptica (por ejemplo luz), pueden incluir pero no están limitadas a uno o más de elementos emisores de calor, LEDs, láser o diodos láser, lámparas de arco, lámparas incandescentes, lámparas de halógeno, lámparas de neón y fuentes fluorescentes. Las fuentes de radiación electromagnética pueden emitir radiación electromagnética, por ejemplo de luz ultravioleta a visible a infrarroja. En ciertas modalidades, la radiación electromagnética puede emitirse en una o más longitudes de onda dentro de los intervalos de 400-650 y 650-1500 nm. En una modalidad, la energía electromagnética infrarroja puede ser emitida, tal como luz láser pulsada, que tenga una longitud de onda de aproximadamente 810 nm. La radiación electromagnética puede emitirse de un sistema LaserSmile® fabricado por BioLase Technology, Inc. de Irvine, CA. Otras modalidades pueden comprender energía electromagnética que se emite a longitudes de onda que comprenden uno o más de aproximadamente 810 nm, aproximadamente 915 nm, aproximadamente 935 nm, aproximadamente 960 nm, aproximadamente 980 nm y aproximadamente 1064 nm. En otras implementaciones, otra energía espectral infrarroja puede ser implementada. Las fuentes de radiación electromagnética, tales como LEDs pueden proporcionarse a distancias predeterminadas, por ejemplo un LED por punto de activación de dolor, o pueden proporcionarse relativamente cercanas entre sí. La ubicación de fuentes de radiación electromagnética, puede realizarse a un tiempo de fabricación o ensamblado del portador o puede realizarse después de una o más etapas de detección, tal como en donde se ubican los electrodos en uno o más cojines, fundas o guantes moldeables o de otra forma configurables con base por ejemplo en información de detección. Los espaciamiento particulares de fuentes de radiación electromagnética de un portador, por ejemplo pueden determinarse y seleccionarse para optimizar un tratamiento terapéutico deseado esto es que se va a proporcionar por la radiación electromagnética mediante el portador. De acuerdo con una implementación ejemplar de utilizar LLLT para tratar un punto de activación de dolor, una punta de fibra óptica de tipo contacto, puede emplearse para detectar puntos de activación de dolor y suministrar dosis de luz para tratamiento. La punta de fibra óptica puede comprender un diámetro aproximado por ejemplo de 0.1 a 10 mm, y en una implementación particular de aproximadamente 7 mm y puede suministrar una energía de aproximadamente, por ejemplo, 0.01 W a 1 W. En un modo de detección, de acuerdo con implementaciones ilustrativas, la salida de energía de la fuente o haz de estímulo puede ser cualquier nivel conveniente por ejemplo de 1 mW y la luz de retomo para un blanco de referencia puede tener un nivel de energía que puede ser referido como un nivel umbral esperado o predeterminado. Un retorno de luz dispersa de un blanco de músculo relajado, de regreso a un foto detector (por ejemplo un diodo acoplado de carga u otro foto detector conocido) puede ser aproximadamente 10% de la energía del haz del incidente (por ejemplo puede ser aproximadamente 0.1 mW). De acuerdo con esto, cuando el objetivo es músculo liso o relajado, la luz de retorno puede tener un nivel de energía que es una primer cantidad (por ejemplo un porcentaje predeterminado) sobre o por debajo del nivel umbral predeterminado, y cuando el objetivo es un músculo anudado o tenso, la luz de retomo puede tener un nivel de energía que es una segunda cantidad (por ejemplo un porcentaje predeterminado) por debajo del nivel umbral predeterminado. Como un ejemplo, el nivel umbral predeterminado puede ajustarse a una cantidad correspondiente a una señal de retorno de aproximadamente 0.1 mW en la primer cantidad por ajustarse a una cantidad que tiene aproximadamente una desviación más o menos 5% del nivel umbral y una segunda cantidad puede ajustarse a una cantidad menor que el nivel umbral y tener una desviación mayor a aproximadamente 5% del nivel umbral. De acuerdo con este ejemplo se utiliza una señal fuente de aproximadamente 1 mW para una señal de retorno esperada de aproximadamente 0.1 mW, una señal de retorno dentro de aproximadamente 5% de la señal de retorno puede ser interpretada (por ejemplo interpretada automáticamente por un circuito), para corresponder a músculo relajado y una señal de retomo menor a aproximadamente 95% del nivel umbral puede interpretarse (por ejemplo interpretarse automáticamente por un circuito) para corresponder a un músculo tenso o un punto de activación de dolor. En otros casos, una o más de la primera y segunda cantidades, por ejemplo puede ser 0. Por ejemplo, en un ejemplo en donde la primer cantidad es 2% y la segunda cantidad es 0% para una señal fuente de aproximadamente 1 mW y una señal de retomo esperada de aproximadamente 0.1 mW, una señal de retorno mayor que el nivel umbral (por ejemplo la señal de retorno esperada) por hasta aproximadamente 2% puede interpretarse para corresponder a músculo relajado y una señal de retorno menor que el nivel umbral puede interpretarse (por ejemplo intefretarse automáticamente por un circuito) que corresponde a músculo tenso o un punto de activación del dolor. En implementaciones adicionales, puede corresponder una tercera cantidad, por ejemplo a un límite inferior para identificación de un objetivo de músculo relajado y una cuarta cantidad puede corresponder por ejemplo a un límite inferior para identificación de un músculo tenso o un objetivo de punto de activación de dolor. Una modalidad semejante corresponde a esta implementación puede comprender la primera y segunda cantidades ajustadas por ejemplo a 0% y 2% de nuevo, y la tercer y cuarta cantidades se ajustan por ejemplo a 0% y 10%, de manera tal que para una señal fuente de aproximadamente 1 mW y una señal de retorno esperada de aproximadamente 2%, una señal de retomo mayor que el nivel umbral por hasta aproximadamente 10% pero no inferior al nivel umbral, puede interpretarse para corresponder a músculo relajado y una señal de retorno menor que el nivel umbral pero no mayor a 10% menor que el nivel umbral, puede interpretarse que corresponde a músculo tenso o punto de activación de dolor. Otros protocolos de detección pueden comprender un nivel umbral que corresponde a una cantidad de luz dispersa que se regresa del músculo relajado, en donde la segunda cantidad en estas modalidades puede corresponder á una cantidad de luz dispersa que se regresa del músculo tenso o un punto de activación del dolor. Típicamente, la segunda cantidad puede ser aproximadamente 0.01 mW menor que el nivel umbral. Por ejemplo, un haz fuente de 1 mW puede emplearse en una modalidad en donde el objetivo de referencia se ajusta para ser el propio músculo relajado, de manera tal que el nivel umbral predeterminado corresponde a la cantidad de luz de retorno del músculo relajado (por ejemplo 0.1 mW). Aquí, luz de retomo dispersa de un músculo tenso o un objetivo de punto de activación de dolor puede tener un nivel de energía que es una cierta cantidad (por ejemplo un porcentaje predeterminado) sobre el nivel umbral determinado. Para cualquiera de las implementaciones de detección anteriores y otras, la detección de músculo tenso o áreas de punto de activación de dolor, en general corresponderá con áreas de tejido que corresponden a disminuciones en un nivel de luz de retorno. En instancias particulares, el nivel de luz de retorno correspondiente a tejido tenso se esperará que sean ciertas cantidades menores que los niveles de luz de retorno para áreas de tejido relajado, de manera tal que cuando estas cantidades se detectan, o cuando se detectan reducciones relativas en el nivel de luz de retorno, puede realizarse una decisión por circuitos (por ejemplo un microprocesador) de la presente invención, que un área de tejido tenso o un punto de activación de dolor se ha encontrado. De acuerdo con implementaciones que utilizan por ejemplo una luz fuente de 1 mW y un nivel esperado de luz de retorno del tejido relajado de 0.1 mW, puede ajustarse un nivel anticipado de luz de retorno de músculo tenso o punto de activación de dolor, para que corresponda a una reducción de nivel esperado (por ejemplo 0.1 mW) por una cantidad predeterminada. Esta cantidad predeterminada puede estar en el intervalo por ejemplo, desde aproximadamente 0.001 mW hasta aproximadamente 0.05 mW. En un ejemplo particular, el nivel anticipado de luz de retorno, que corresponde a una cantidad predeterminada de aproximadamente 0.01 mW, puede ser 0.11 mW. Implementaciones que utilizan una fuente de radiación electromagnética, comprenden o generan una corriente o potencial eléctrico, de acuerdo con un aspecto de la presente invención, pueden comprender cualquier estructura técnica conocida para discernir eléctricamente propiedades de tejido, tales como tejido muscular. En un procedimiento para detectar puntos de activación de dolor en músculo, las propiedades del músculo pueden detectarse y compararse con parámetros de referencia (por ejemplo propiedades del músculo, tales como su impedancia) que se generaron durante un procedimiento de detección y/o antes del procedimiento de detección. En una implementación general, el nivel de impedancia medida para un área de tejido tenso o un punto de activación de dolor, se esperará que sea menos que la impedancia medida para áreas de tejido relajado, de manera tal que cuando estos niveles inferiores se detectan, o cuando se detectan reducciones relativas en el nivel de impedancia, puede tomarse una decisión por circuitos (por ejemplo un microprocesador) de la presente invención que se ha encontrado un área de tejido tenso o un punto de activación de dolor. Una tecnología para ubicar puntos de activación de acupuntura que se conoce como puntos de energía de acupuntura como se distingue de puntos de músculo tenso o puntos de activación de dolor, es "Pointer Plus" por Texas Medical de Waxahachie, TX, todos los contenidos de la cual se incorporan aquí por referencia. Las especificaciones para este tipo detector pueden consistir de una corriente de salida de 0 a 40 mA, una frecuencia de aproximadamente 10 Hz, un ancho de pulso de aproximadamente 240 us y una forma de onda continúa. En un procedimiento para detectar puntos de activación de dolor en músculo que utilizan presión fluida, como se ilustra en las FIGURAS 5A-5C, electrodos en la forma de sensores de presión fluida pueden utilizarse para detectar punto de activación de dolor durante y entre tratamientos en donde pueden utilizarse variancias entre presión de tejidos en diversos puntos de tejido para distinguir entre músculo relajado y puntos de activación de dolor. Las cantidades de presión a aplicarse, tales como por la aplicación de una membrana desplazable que se deforma por presión positiva para incidir en el tejido pueden estar entre aproximadamente.0454 - 1.134 kg (aproximadamente 0.1 - 2.5 lb)/cm2. Para algunos músculos más grandes, la presión puede tener que incrementarse a aproximadamente 2.268 kg (aproximadamente 5 lb)/cm2. El factor distintivo para discernir el punto o puntos de presión de dolor será dolor o sin dolor reportado por el paciente. Un producto de inventario que detecta presión utilizando un calibrador en vez de presión fluida es el algómetro ofrecido por Wagner Intruments: https://www.wagnerinstruments.com/wagnercatalog/xca rt/home.?hp?cat=l. De acuerdo con una implementación particular de un modo de tratamiento, la punta de fibra óptica puede suministrar una energía de aproximadamente 0.56 W. Con respecto a un ejemplo, en la superficie de la piel, la luz de tratamiento puede comprender luz láser, que tiene una longitud de onda de aproximadamente 810 nm y que se envía de salida de la punta de fibra óptica en una densidad de energía de aproximadamente 1.47 W/cm2, en donde un tamaño de punto en la superficie de la piel puede tener un diámetro de aproximadamente 7 mm con un tamaño de punto correspondiente justo debajo de la superficie de la piel (por ejemplo a un profundidad aproximada de 6 mm por debajo de la superficie de la piel) que es aproximadamente tres a cuatro veces mayor que el tamaño del punto en la superficie de la piel (por ejemplo que es de aproximadamente 28 mm). Una dosis de energía de aproximadamente 23.6 J/cm2 puede aplicarse a un punto de activación de dolor, o a cada punto de activación de dolor, por un periodo de aproximadamente 60 segundos, para de esta manera tratar el o los puntos activación de dolor. Un tratamiento neto suministrado a cada punto de activación de dolor en un tratamiento, puede ser de aproximadamente 33.5 Joules. Continuando con el ejemplo, a aproximadamente 6 mm por debajo de la superficie de la piel, la luz láser puede tener una densidad de energía de aproximadamente 0.39 W/cm2, y un tratamiento neto suministrado a cada punto de activación de dolor a aproximadamente 6 mm por debajo de la superficie de la piel en un tratamiento, puede ser de aproximadamente 9 Joules. Cualquiera de las formas de energía precedentes pueden suministrarse utilizando por ejemplo, señales de ondas pulsadas o continuas (CW = continuous wave). En una implementación ejemplar, al menos una fuente de luz puede colocarse en el portador o dirigirse al portador por ejemplo mediante una guía de ondas (por ejemplo fibra óptica). En modalidades típicas, la fuente de radiación electromagnética puede configurarse para emitir una o más de radiación electromagnética coherente o no coherente (por ejemplo luz) a una sola o múltiples longitudes de onda, y puede comprender uno o más por ejemplo de un diodo emisor de luz, un panel de fibras ópticas, un material electroquimioluminiscente, un haz de fibras ópticas, y sus combinaciones. Una modalidad semejante puede comprender la fuente de radiación electromagnética que se configura para emitir radiación electromagnética a múltiples longitudes de onda (por ejemplo que corresponden a luz roja y azul), con el detector que igualmente se configura para detectar las longitudes de onda individuales (o correspondientes) en la señal de retorno y procesar (por ejemplo medir diferencias entre) las longitudes de la señal de retorno.

Por ejemplo, un haz fuente de luz roja generará grandes cantidades de luz roja de retorno para tejidos oxigenados; si un haz fuente rojo incide en un tejido menos oxigenado (por ejemplo que tiene mayor contenido de color azul) puede absorberse más energía con menos dispersión y por lo tanto una señal de retorno más pequeña de luz roja. Proporciones de luz roja y azul de retorno pueden compararse con los haces fuente de luz roja y azul para determinar por ejemplo un nivel de oxigenación de tejido. En modalidades modificadas, técnicas conocidas para detectar contenidos de hemoglobina en tejido, también o en forma alterna pueden emplearse para proporcionar indicaciones, por ejemplo de un nivel de oxigenación de tejido. Una modalidad ejemplar puede comprender un haz fuente de aproximadamente 1 mW y una señal de retorno esperada de luz dispersa de aproximadamente 0.1 mW. Cuando se toman múltiples mediciones de niveles de oxigenación en tejido durante un procedimiento de tratamiento de tejido, indicaciones de si el procedimiento de tratamiento tejido proporciona a efecto deseado (por ejemplo incrementar las circulación) en el tejido objetivo podrán generarse. En modalidades modificadas, múltiples mediciones de niveles de oxigenación de tejido pueden tomarse antes, después y/o durante un procedimiento de tratamiento de tejido. De acuerdo con implementaciones típicas, niveles de oxigenación detectados pueden compararse con niveles de oxigenación de referencia (por ejemplo que se determinan antes del procedimiento y/o actualizan o generan durante el procedimiento utilizando una o más mediciones del nivel de oxigenación previas) y con base en la comparación o comparaciones, el procedimiento tratamiento de tejido puede modificarse ya sea manual o automáticamente. En casos particulares, cuando se detectan niveles de oxigenación diferentes a un umbral predeterminado (por ejemplo, por más de aproximadamente 10%), o cuando se detectan reducciones relativas en los niveles de oxigenación detectados (por ejemplo, un segundo nivel detectado que difiere en más de aproximadamente 15% de un nivel detectado previo), puede realizarse una decisión por circuito (por ejemplo, un microprocesador) y/o por un usuario en que un procedimiento de tratamiento puede beneficiarse de una modificación o habrá de ser modificado. El procedimiento de tratamiento de tejido puede aumentarse (por ejemplo, al incrementar uno o más de intensidad, duración u otro parámetro del procedimiento de tratamiento de tejido) o de otra forma modificado en respuesta a una indicación que el efecto deseado (por ejemplo, circulación mejorada) no avanza en la proporción o en la forma deseada. Por otra parte, puede atenuarse un procedimiento de tratamiento de tejido (por ejemplo, al disminuir uno o más de intensidad, duración u otro parámetro de un procedimiento de tratamiento de tejido) o de otra forma modificado en respuesta a una indicación de que el efecto deseado (por ejemplo, circulación mejorada) avanza a una velocidad mayor que la esperada.

De acuerdo con una modalidad, un incremento detectado durante un procedimiento de circulación en capilares que tienen diámetros relativamente pequeños (por ejemplo diámetros externos de aproximadamente 500 µ m a aproximadamente 1000 µ m) de 15% o más, tal como un incremento de aproximadamente 15% a aproximadamente 60%, y en ciertas implementaciones de aproximadamente 50% a aproximadamente 60%, puede interpretarse que corresponde a una decisión que el procedimiento de tratamiento avanza de acuerdo con las expectativas. Un incremento detectado durante un procedimiento de circulación en capilares que tiene diámetros relativamente grandes (por ejemplo, mayores a aproximadamente 1000 µ m) de aproximadamente 1% a aproximadamente 15%, también puede interpretarse que corresponde a una decisión de que el procedimiento avanza de acuerdo con las expectativas. Por otra parte, en algunas implementaciones, un incremento detectado durante un procedimiento de circulación en capilares que tienen los diámetros relativamente pequeños por una cantidad que excede un límite superior, tal como 80%, puede intefretarse que corresponde a una necesidad o decisión para atenuar o de otra forma modificar el procedimiento de tratamiento, y un incremento detectado durante un procedimiento de circulación en capilares que tienen los diámetros relativamente grandes por una cantidad que excede un límite superior, tal como aproximadamente 15%, puede interpretarse que corresponde a una necesidad o decisión para atenuar o de otra forma modificar uno o más aspectos del procedimiento de tratamiento. Igualmente, en otras implementaciones, un aumento detectado durante un procedimiento de circulación en capilares que tienen diámetros relativamente pequeños en una cantidad menor al límite inferior, tal como aproximadamente 15%, puede interpretarse que corresponde a una necesidad o decisión para aumentar o de otra forma modificar el procedimiento de tratamiento, y un incremento detectado durante un procedimiento de circulación en capilares que tienen los diámetros relativamente grandes, por una cantidad menor a un límite inferior, tal como aproximadamente 1%, puede interpretarse que corresponde a una necesidad o decisión para aumentar o de otra forma modificar uno o más aspectos del procedimiento de tratamiento. La fuente de radiación electromagnética puede ser energizada por cualquier medio conveniente que pueda provocar que se emita radiación electromagnética de la fuente o fuentes. Por ejemplo, el portador puede incluir una o más baterías, o un cable de energía eléctrica conectado a una toma de corriente eléctrica. Las batepas pueden ser incrustadas en el portador o pueden ser colocadas externamente al portador. Cinta, por ejemplo, puede proporcionarse con baterías colocadas dentro de la cinta y/o puede ser capaz de cargarse utilizando un dispositivo de carga. La fuente de radiación electromagnética puede comprender cualquier implementación conocida para emitir dosis de tratamiento de energía electromagnética (por ejemplo, energía o radiación monocromática o policromática) hacia la superficie de tejido. De acuerdo con una modalidad modificada, la energía electromagnética puede ser suministrada, total o parcialmente como magnetismo (por ejemplo, de magnetos, dentro o activados eléctricamente con el portador) para implementar mediante terapia magnética. Como se emplea aquí, el término "dosis de tratamiento" se pretende que se refiera a las cantidades y concentraciones de energía electromagnética que son suficientes por ejemplo para provocar uno o más efectos terapéuticos u otros pretendidos (por ejemplo, mayor circulación o reducción de dolor) en o al interior del tejido de la superficie del tejido. En ciertas modalidades, terapia de luz de bajo nivel (LLLT = low-level light therapy) u otra terapia que imparte energía pueden aplicarse benéficamente a tejidos utilizando (por ejemplo, mediante energía electromagnética transmitida de) el portador. Densidades de energía de tratamiento pueden ser relativamente bajas, siendo similares por ejemplo, a densidades de energía utilizadas en tratamiento de, por ejemplo codo de tenista, articulación temporomandibular, o tendonitis, en modalidades representativas que tienen características similares a o substancialmente iguales al ejemplo anterior que implementa una densidad de energía en la superficie del tejido que se trata de aproximadamente 1.47 W/cm2, una densidad de energía dentro del tejido de aproximadamente 0.39 W/cm2, una dosis de energía suministrada a un punto de activación de dolor durante un periodo de exposición de 60 segundos de aproximadamente 23.6 J/cm2 y/o una energía de aproximadamente 9 J dentro y aproximadamente 33.5 J en la superficie del tejido que se trata. Como solo uno de muchos ejemplos, en una modalidad en donde el portador comprende una estructura ortodóntica, puede incorporarse una fuente de radiación electromagnética para implementar LLLT y reducir el dolor experimentado por el paciente de la estructura ortodóntica. La LLLT puede originarse de una fuente de radiación electromagnética colocada en o al interior del portador como se describe aquí y/o colocada separada y aparte del portador, y puede implementarse en forma continua o a periodos de tiempo predeterminados (por ejemplo, en tiempos cuando la estructura ortodóntica se aprieta) por duraciones predeterminadas. La radiación electromagnética puede emplearse para tratar puntos de activación de dolor que se relacionan por ejemplo, a dolor u otras condiciones en tejido, tales como articulaciones o tejidos musculares, colocados por ejemplo, alrededor de una articulación, en la cara, en la cabeza, en la muñeca, en el codo o en el cuello. Un tratamiento de dolor en una articulación puede comprender por ejemplo, tratamiento de una condición de articulación temporomandibular. Un tratamiento de dolor en la muñeca puede comprender por ejemplo, tratamiento de túnel carpiano. Un tratamiento de dolor en el brazo puede comprender por ejemplo, tratamiento de codo de tenista. Tratamiento puede comprender irradiación de uno o más meridianos o puntos de activación de dolor de acuerdo con una detección, diagnóstico y/o de otra forma necesidad determinada de un paciente. El tratamiento de radiación electromagnética de tejido puede comprender uno o más de al menos dos métodos ejemplares. Un primer método ejemplar puede comprender irradiar una gran área de tejido con radiación electromagnética. Un segundo método ejemplar puede comprender irradiar áreas más pequeñas, tales como puntos de activación determinados, con radiación electromagnética por ejemplo a través, de una fibra óptica o un haz de fibras ópticas de acuerdo con diagnóstico y necesidades del paciente. Un guante o máscara facial puede colocarse en la cara de un paciente, por ejemplo, y las fibras ópticas conectadas a la máscara y configuradas para transmitir la radiación electromagnética a los puntos de activación adyacentes al guante o máscara facial. La irradiación de puntos de activación a través de un haz de fibras puede permitir que se traten varios puntos de activación simultáneamente o de acuerdo con un patrón o protocolo de sincronización de tratamiento. Las fibras pueden conectarse a la piel mediante el portador, que pueden comprender, por ejemplo uno o más de electrodos, succión, adhesivos, pastas, geles, etc. Los geles, pastas, adhesivos u otras formas de conexión a la piel de las fibras, pueden permitir conexión de las fibras a la piel o tejido en diversos sitios y/u orientaciones. Los puntos de activación que se irradian con radiación electromagnética pueden ser puntos de activación que son internos al cuefo y/o extemos al cuerpo. Si los puntos de activación son puntos de activación internos, irradiar los puntos de activación puede comprender ubicar una fuente de radiación electromagnética dentro del cuerpo y/o pueden comprender conducir la radiación electromagnética de la fuente de radiación electromagnética a uno o más puntos de activación internos, por ejemplo a través de fibras ópticas o un haz de fibras ópticas de una fuente de radiación electromagnética ubicada por ejemplo, externa al cuerpo.

En ciertas modalidades, el irradiar los puntos de activación puede comprender irradiar tanto puntos de activación internos como externos o puede comprender irradiar al menos un punto de activación tanto interna como externamente. En modalidades particulares, la fuente de radiación electromagnética puede comprender un láser. La fuente láser de radiación electromagnética puede comprender, por ejemplo luz de pulso intenso (IPL = intense pulse light). En el caso de luz de pulso intenso, la luz de pulso intenso puede comprender un pulso sencillo de alta dosis por unidad de tiempo. En una modalidad alterna, la fuente láser puede comprender luz láser de bajo nivel. La luz láser puede ser filtrada, por ejemplo. En una modalidad ejemplar, la terapia de luz láser puede comprender terapia láser de rápido disparo, como se conoce por aquellos que tienen destreza en la especialidad. El tratamiento láser además puede comprender, por ejemplo aplicaciones láser de desensibilización de baja energía. En ciertas modalidades, una fuente de radiación electromagnética para uso personal, puede comprender un láser de tipo puntero y/o baterías como una fuente de energía. De acuerdo con un aspecto de la invención, la fuente de radiación electromagnética (por ejemplo, láser) puede llevarse a casa por el paciente para tratamiento, detección o manejo de condiciones médicas en el hogar. Estas aplicaciones de láser de desensibilización de baja energía u otras intervenciones terapéuticas que involucran aplicación de radiación electromagnética al tejido, pueden relacionarse a o basarse en información de terapia láser, punto de activación, datos del paciente o principios. De acuerdo con un aspecto, el portador puede comprender un medidor de color integrado para medir, por ejemplo el color de la piel. En una modalidad ejemplar, la intensidad de la energía láser puede reducirse si el color de la piel que se mide con el medidor de color es relativamente oscuro. La piel oscura puede absorber más luz que la piel clara en ciertas modalidades. La fuente de láser puede reducirse al ajustar la longitud de onda y/o la intensidad de luz. De acuerdo con esto, dosis de tratamiento (por ejemplo, dosis de energía electromagnética tal como luz láser) pueden variarse, dependiendo por ejemplo del diagnóstico y las necesidades del paciente. De acuerdo con un aspecto de la presente invención, se proporcionan un método y dispositivo para detectar puntos de activación en tejido, tal como músculo. Puntos de activación pueden existir en conexión por ejemplo con la presencia de dolor o incomodidad en músculos o articulaciones, por inflamación o lesión. Por ejemplo, un nudo denso puede formarse o persistir en un músculo cuando hay o corresponde a dolor u otra condición o condiciones en el músculo. Detectar el nudo denso en el músculo puede comprender dirigir luz visible, por ejemplo, una luz fluorescente, al músculo. El brillo de la luz en el nudo del músculo puede capturar una diferencia entre músculo liso y un músculo anudado, como resultado de un efecto diferencial de dispersión de la luz entre un músculo tenso o de punto de activación de dolor y músculo liso o relajado. De acuerdo con esto, el detectar un punto de activación en el músculo puede comprender el detectar una diferencia relativa entre la luz dispersa de un músculo tenso y un músculo relajado. En ciertas implementaciones, en donde por ejemplo una luz inducida para detectar los puntos de activación es variable entre convenientes distribuciones de intensidad, espacial y/o tiempo, el método puede comprender tanto detectar como tratar uno o más puntos de activación. De acuerdo con un aspecto de la invención, un fenómeno al efecto de una lectura de microvoltaje de un músculo tenso, puede ser diferente de una lectura de microvoltaje de un músculo relajado, se utiliza para facilitar tratamientos de terapia de tejido que involucran por ejemplo identificación, detección y/o supervisión de puntos de activación u otras condiciones de tejido. De acuerdo con modalidades ejemplares, mediciones de microvoltaje pueden realizarse en tejidos (por ejemplo tejidos musculares) para detectar, por ejemplo, regiones tensas, tirantes o de otra forma afectadas o inflamadas del tejido, en donde por ejemplo mediciones de microvoltaje de tejidos de interés (por ejemplo puntos de activación) pueden dar un resultado que es diferente en forma detectable que mediciones de microvoltaje conducidas en tejido circundante, adyacente o referencia (por ejemplo, músculo) en una ubicación o condición diferente tal como un músculo en una condición relativamente relajada. Por ejemplo, detectar un nudo denso en un músculo puede comprender detectar una diferencia entre microvoltajes de un músculo tenso y un músculo relajado. Como otro ejemplo, el detectar un nudo denso en un músculo puede comprender medir el microvoltaje del músculo con un detector y comparar el microvoltaje medido con un microvoltaje de referencia o esperado o conjunto de microvoltajes, para de esta manera discernir una condición, estado u otra propiedad del músculo. El proceso puede realizarse utilizando un microprocesador, y el microvoltaje o conjunto de microvoltajes de referencia o esperados pueden almacenarse en una memoria que es accesible al microprocesadora. Oximetría de pulso puede comprender un método no invasivo para supervisión óptica del por ciento de hemoglobina que se satura con oxígeno. De acuerdo con un aspecto de la presente invención, el por ciento de hemoglobina saturada en un tejido de interés es probable que varíe, dependiendo del estado o condición de este tejido. Como se incofora aquí, el detectar puntos de activación puede comprender por ejemplo, medir los por cientos de hemoglobina saturada en tejidos de interés con un oxímetro de pulso como un dispositivo de detección.

Diferencias detectadas en porcentajes de hemoglobina de acuerdo con la presente invención pueden ser una indicación de micro circulación en el tejido. Por ejemplo, detectar una condición inflamada en un tejido (por ejemplo músculo) puede comprender detectar una diferencia entre porcentajes de hemoglobina saturada de un tejido inflamado y un tejido sano. Como otro ejemplo, el detectar una condición inflamada en un tejido (por ejemplo, músculo) puede comprender medir un porcentaje de hemoglobina saturada en el tejido utilizando oximetría de pulso y comparar el porcentaje de hemoglobina saturada medida con una referencia o porcentaje de hemoglobina saturada de referencia o esperada o conjunto de porcentajes de hemoglobina saturadas para de esa manera discernir una condición, estado u otra propiedad del tejido tal como una condición circulatoria. El proceso puede realizarse utilizando un microprocesador y el o los porcentajes de hemoglobina saturada de referencia o esperados pueden almacenarse en una memoria que es accesible al microprocesador. El oxímetro de pulso puede de esta manera proporcionar retro-alimentación en tiempo real en el sitio de un tejido de interés determinado antes, durante o después de aplicación de procedimientos terapéuticos en el tejido. Fibras ópticas, por ejemplo pueden conectarse al tejido en diversos puntos en el cuerpo, para supervisar en forma simultánea y/o intermitente la microcirculación en diversas ubicaciones en el cuerpo. En modalidades modificadas, detectar regiones de tejido (por ejemplo puntos de activación) que pueden beneficiarse de aplicaciones terapéuticas de radiación electromagnética, mediante implementaciones por ejemplo de mediciones diferenciales de tejidos o mediciones de tejidos y comparaciones de estas mediciones con valores almacenados (por ejemplo referencia), pueden comprender discernir propiedades de tejido incluyendo uno o más de porcentajes de saturación de hemoglobina y microvoltajes como se discutió anteriormente solos o en combinación con propiedades ópticas (por ejemplo dispersión de luz), sónicas (por ejemplo vibracionales o ultrasónicas) impedancia eléctrica, corriente, gaseosas (por ejemplo componentes de moléculas transportadas por el aire) y magnéticas de los tejidos. Cualquiera de las propiedades precedentes puede ser detectada por ejemplo utilizando formatos de señal de onda continuas (CW = continuous wave) o pulsada. De acuerdo con modalidades ejemplares, después de detección de una condición de tejido, puede dirigirse un tratamiento (por ejemplo LLLT) al tejido, como se describió previamente. El tratamiento puede ser precedido por uno o más de (a) una señal por un dispositivo de alimentación/salida electrónico (por ejemplo mediante una bocina o exhibidor de dispositivo, que puede estar acoplado operativamente con el portador) y (b) una confirmación o alimentación de instrucción por el usuario. En forma alterna, el tratamiento puede ser iniciado (por ejemplo automáticamente), seguido por detección, sin ninguna señal y/o alimentación del usuario. En otras modalidades, después de detección, el discernimiento o recolección de información respecto a condiciones o ubicaciones de un área de tejido de interés, pueden emplearse procesos iterativos para impartir tratamientos terapéuticos en el área de tejido de interés. Por ejemplo, información de ubicación de una condición de tejido, puede recolectarse y comunicarse al usuario mediante un dispositivo de alimentación/salida acoplado operativamente pon el portador, seguido por el desempeño de tratamientos como se discute aquí, seguido por una o más repeticiones de las precedentes etapas de recolección, comunicación y tratamiento. En ciertas modalidades, después de detección, el discernimiento o recolección de información respecto a condiciones o ubicaciones de un área de tejido de interés, pueden emplearse procesos iterativos para facilitar mayor detección, discernimiento o recolección de información respecto a condiciones o ubicaciones del área de tejido de interés. En una sola implementación, una bocina puede enviar una indicación audible (por ejemplo un sonido agudo) cuando se pasa un detector sobre un área que probablemente contenga una región o condición tratable (por ejemplo un punto de activación), de esta manera señalando dicha información al usuario y/o señalando al usuario que la detección adicional del área puede ser garantizada. De acuerdo con diversos aspectos, el detector implementa uno o más de detección de impedancia, potencial, magnética, sónica, luz, visual y de gas y/o comprende una varilla o barra móvil por la mano de un usuario sobre superficies de tejido. Una indicación audible puede señalar al usuario que puede ser garantizada detección adicional del área, en cuyo caso que el usuario puede mover la barra o varilla de regreso a una vecindad en donde la barra o varilla se ha ubicado cuando la indicación audible se envió. En ciertas modalidades, otra indicación audible puede enviarse cuando la barra o varilla se ubica de regreso sobre el área y/o para señalar de nuevo al usuario que detección adicional del área puede garantizarse, en cuyo caso el usuario puede pasar de nuevo la barra amarilla sobre una vecindad o proximidad en donde la barra o varilla se ubica cuando se envió la indicación audible más reciente. De acuerdo con un aspecto de la presente invención, un dispositivo de alimentación/salida electrónico acoplado operativamente al portador, puede configurarse para proporcionar una indicación (por ejemplo un mensaje audible o visual alfanumérico o una alarma), que habrá de llevar a la atención de un profesional una condición tratable (por ejemplo un doctor o especialista). Por ejemplo, una escala de niveles umbral puede programarse en el dispositivo de alimentación/salida electrónico para proporcionar guía (por ejemplo mediante tonos audibles o visuales y/o mensajes con palabras) al usuario de sí una condición tratable detectada puede o deberá tratarse por el usuario en casa y/o si la condición deberá ser llevada a la atención de un profesional. En modalidades que utilizan un exhibidor, el exhibidor puede ser parte de o además comprender (por ejemplo ser intercambiable con) un espejo de maquillaje. Por ejemplo, un panel giratorio de dos lados puede comprender un espejo de maquillaje en un primer lado y el exhibidor en un segundo lado. En modalidades que utilizan una bocina y/o exhibidor, el exhibidor además puede o en forma alterna comprender un teléfono y/o funcionalidad de videófono. Otras modalidades que utilizan una bocina y/o exhibidor puede programarse para indicar información de usuario tal como un segmento de voz pre-grabado o fotografía de un usuario. La funcionalidad adicional puede comprender la capacidad por reproducir ) información de audio y/o visual, tales como lecciones de vocabulario o idioma extranjero, música, noticias u otro contenido en tiempo real o pregrabado. En ciertas modalidades, el contenido puede ser grabado en el dispositivo de alimentación/salida electrónico por el usuario (por ejemplo en la forma de un memorándum grabado por el usuario de elemento precedente), y en otras implementación la reproducción del contenido puede realizarse de acuerdo con una duración establecida por un sincronizador definido por el usuario. Por ejemplo, en un caso pueden reproducirse lecciones de idiomas por el dispositivo por un periodo predeterminado o selecto por el usuario (por ejemplo 2 minutos) con cada uso del dispositivo, con lo que el usuario puede intentar el realizar un procedimiento de tratamiento terapéutico (por ejemplo, utilizar el portador para realizar LLLT en una mandíbula) por el periodo de reproducción (por ejemplo 2 minutos). En ciertas modalidades, un dispositivo de alimentación/salida electrónico acoplado con el portador puede configurarse para hacer ¡nterfase (por ejemplo por vía inalámbrica, USB, RJ11 , RJ45 y otros puertos) con otros componentes de computadora tales como asistentes digitales personales (PDAs = personal digital assistants), computadoras personales, dispositivos portátiles y otros de reproducción de medios portátiles, utilizando protocolos de comunicación conocidos por aquellos con destreza en la técnica, tales como Internet, Ethernet, BlueTooth®, etc. Datos referentes a cualquiera de los procesos anteriormente discutidos de esta manera pueden ser transferidos electrónicamente (por ejemplo mediante correo electrónico) a y del dispositivo de alimentación/salida electrónica.

Por ejemplo, al determinar una condición tratable deberá llevarse a la atención de un profesional, el dispositivo de alimentación/salida electrónico puede enviar en forma automática o bajo control del usuario, información relevante al profesional. Además de configurado para controlar por ejemplo una o más de cualquier característica o funcionalidad de la fuente y/o detector de radiación electromagnética, el dispositivo de alimentación/salida electrónico puede configurarse parar además efectuar u optimizar protocolos de tratamiento. Por ejemplo, en un contexto de tratamiento de una condición al aplicar una terapia basada en energía, a un tejido, el dispositivo de alimentación/salida puede controlar parámetros incluyendo por ejemplo uno o más de luz, longitud de onda, brillantez, energía o duración de la emisión, en donde en una implementación éstos parámetros pueden ser programados como predeterminados o pueden operarse manualmente por el usuario. Las modalidades anteriormente descritas se han proporcionado a manera de ejemplo y la presente invención no se limita a estos ejemplos. A aquellos con destreza en la técnica se les ocurrirán múltiples variaciones y modificaciones a las modalidades descritas, en la proporción no mutualmente excluyente, ante consideración de la descripción anterior. Adicionalmente, otras combinaciones, omisiones, sustituciones y modificaciones serán aparentes a la persona con destreza en vista de la presente descripción. De acuerdo con esto, se pretende que la presente invención no se limite a las modalidades descritas sino que se define por referencia a las reivindicaciones anexas.

Claims

REIVINDICACIONES 1. Un método para impartir dosis terapéutica a tejido vivo, caracterizado porque comprende: aplicar una señal pulsada al tejido vivo a través de una pluralidad de electrodos colocados en diferentes ubicaciones en el tejido; recibir una señal de respuesta del tejido vivo; detectar uno o más puntos de activación de dolor del tejido vivo, con base en una o más de la señal pulsada y la señal de respuesta; y dirigir las dosis terapéuticas de energía en una proximidad o vecindad de uno o más puntos de activación detectados del tejido vivo, utilizando la pluralidad de electrodos.
2. El método de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque las dosis terapéuticas de energía se suministran como señales pulsadas.
3. El método de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque el tejido vivo comprende tejido suave.
4. El método de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque las dosis de energía terapéutica se dirigen a los puntos de activación de dolor.
5. El método de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque las dosis terapéuticas de energía comprenden energía sónica.
6. El método de conformidad con la reivindicación 5, caracterizado porque las dosis terapéuticas de energía sónicas se suministran como señales pulsadas.
7. El método de conformidad con la reivindicación 1 , caracterizado porque las dosis terapéuticas de energía comprenden dosis terapéuticas de energía electromagnética.
8. El método de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado porque las dosis terapéuticas de energía electromagnética se suministran como señales pulsadas.
9. El método de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado porque las dosis terapéuticas de energía comprenden dosis terapéuticas de uno o más de potencial eléctrico o corriente, energía óptica, energía sónica y magnetismo.
10. El método de conformidad con la reivindicación 9, caracterizado porque las dosis terapéuticas de energía electromagnética se suministran como señales pulsadas. 1 1. Un dispositivo para impartir dosis terapéuticas a tejido vivo, caracterizado porque comprende un portador plano, que incluye o está estructurado para acomodar en forma ajustable una pluralidad de electrodos, en donde las posiciones de los electrodos pueden ser alteradas por un usuario durante un procedimiento de tratamiento que involucra impartir dosis terapéuticas al tejido vivo.