BRPI0611186A2 - dispositivo e mÉtodo de tratamento de tecido - Google Patents

Abstract

Um dispositivo para introduzir doses terapêuticas em tecido vivo é descrito, O dispositivo inclui um veículo plano, incluindo ou estruturado para acomodar ajustavelmente uma multitude de eletrodos. As posições dos eletrodos podem ser alteradas por um usuário, durante um procedimento de tratamento envolvendo a introdução de doses terapêuticas no tecido vivo.

Description

"DISPOSITIVO E MÉTODO DE TRATAMENTO DE TECIDO"

REFERÊNCIA CRUZADA A PEDIDOS DE PATENTES

RELACIONADOS

Este pedido de patente reivindica o beneficio dopedido de patente provisório U.S. 60/687.256, depositado em3 de junho de 2005 e intitulado "TISSUE TREATMENT DEVICE ANDMETHOD" (Documento de procuração BI986PR), cujo conteúdo to-tal é aqui incorporado por referência.

ANTECEDENTES DA INVENÇÃO

Vários dispositivos de tratamento de tecido exis-tem na técnica anterior, incluindo dispositivos de emissãode energia eletromagnética, tendo ou usados com elementos deeletrodos para facilitar tratamentos, tais como estrutura,composição ou fisiologia de tecido aperfeiçoada.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO

Veículos, tais como taças de sucção, mástiques epainéis, são acoplados com eletrodos para proporcionar tra-tamentos em tecidos de acordo com certos aspectos da presen-te invenção. Os veículos podem ser usados para proporcionardetecção, tratamento e/ou controle de várias condições, in-cluindo cicatrização de ferida, controle de dor, tratamentoperiodontal, descoloração de tecido, inflamação ou dano detecido, tumores e dor. Uma ou mais zonas terapêuticas adap-táveis podem incluir uma topografia superficial, compreen-dendo corrugações, protuberâncias, covas, ou outras superfí-cies conhecidas daqueles versados na técnica como sendo ade-quadas para facilitar os tratamentos terapêuticos em tecidos.De acordo com um aspecto da presente invenção, ummétodo para introduzir doses terapêuticas em tecido vivo,compreende: aplicar um sinal pulsante no tecido vivo pormeio de uma pluralidade de eletrodos dispostos em diferenteslocais no tecido; receber um sinal de resposta do tecido vi-vo; detectar um ou mais pontos deflagradores de dor do teci-do vivo, com base em um ou mais do sinal pulsante e sinal deresposta; e dirigir as doses terapêuticas para uma vizinhan-ça do um ou mais pontos deflagradores detectado do tecidovivo, usando a pluralidade de eletrodos.

Um dispositivo para introduzir doses terapêuticasem tecido vivo, de acordo com outro aspecto da invenção,compreende um veiculo plano, incluindo ou estruturado paraacomodar ajustavelmente uma pluralidade de eletrodos, em queas posições dos eletrodos podem ser alteradas por um usuá-rio, durante um procedimento de tratamento envolvendo a in-trodução de doses terapêuticas no tecido vivo.

Qualquer aspecto ou combinação de aspectos aquidescrito é incluído dentro do âmbito da presente invenção,desde que os aspectos incluídos em qualquer combinação nãosejam mutuamente inconsistentes, como vai ser evidente docontexto, desse relatório descritivo e do conhecimento deuma pessoa versada na técnica. Além disso, qualquer aspectoou combinação de aspectos pode ser excluído especificamentede qualquer modalidade da presente invenção. Para fins deresumir a presente invenção, certos aspectos, vantagens ecaracterísticas da presente invenção são descritos. Natural-mente, deve-se entender que não necessariamente todos essesaspectos, vantagens ou características vão ser representadosem qualquer implementação particular da presente invenção.Outras vantagens e aspectos da presente invenção estão evi-dentes na descrição detalhada apresentada a seguir e nasreivindicações que se seguem.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

A Figura IA é uma vista em seção transversal de umveículo, compreendendo um forma de taça de sucção, de acordocom uma modalidade da presente invenção.

A Figura IB é uma vista plana de topo da configu-ração da Figura IA.

A Figura 2A é uma vista em perfil lateral de umveículo, que compreende um material plano, tal como um pai-nel flexível ou uma fita adesiva de acordo com outra modali-dade da presente invenção.

A Figura 2B é uma vista plana de topo da constru-ção da Figura 2A.

A Figura 3A é uma vista em seção transversal par-cial de um veículo, que compreende um material moldável, deacordo com uma outra modalidade da presente invenção.

A Figura 3B é uma vista plana de topo da constru-ção da Figura 3A.

A Figura 4A é uma vista em perfil lateral de umveículo separado em partes, de acordo com uma outra modali-dade da presente invenção.

A Figura 4B é uma vista plana de topo de um veícu-lo separado em partes, que podem ser definidas quando daprodução do veículo.A Figura 4C é uma vista plana de topo de um veicu-lo separado em partes, que podem ser definidas por um usuá-rio, com base nos pontos deflagradores detectados ou em lo-cais de tratamento de pontos deflagradores.

A Figura 5A ilustra um dispositivo para uso em umprocedimento para detectar pontos deflagradores usando pres-são de fluido, de acordo com um aspecto da presente invenção.

A Figura 5B ilustra um dispositivo para uso na de-tecção de pontos deflagradores usando pressão de fluido, deacordo com uma implementação da presente invenção.

A Figura 5C ilustra um dispositivo para uso na de-tecção de pontos deflagradores usando pressão de ar, de a-cordo com uma outra implementação da presente invenção.

DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃO

Vai-se fazer referência agora em detalhes às moda-lidades exemplificativas da invenção, cujos exemplos podemestar ilustrados em quaisquer dos desenhos em anexo. Quandopossivel, os mesmos ou números de referência similares podemser usados nesses desenhos e na descrição, para referênciadas mesmas ou de partes similares. Deve-se notar que essesdesenhos podem estar em uma forma simplificada e não em umaescala precisa. Em referência à presente descrição, parafins de conveniência e clareza apenas, termos direcionais,tais como topo, fundo, esquerda, direita, acima, abaixo, so-bre, acima de, abaixo de, atrás de e frontal a, podem serusados com relação a quaisquer dos desenhos em anexo. Essestermos direcionais não devem ser considerados de modo algumcomo limitantes do âmbito da invenção.

Embora a presente descrição se refira a certas mo-dalidades ilustradas, deve-se entender que essas modalidadessão apresentadas por meio de exemplo e não por meio de limi-tação. 0 propósito da seguinte descrição detalhada, emboradiscutindo modalidades exemplificativas, deve ser considera-do como o de cobrir todas as modificações, alternativas eequivalentes das modalidades, podem cair dentro dos espiritoe âmbito da invenção, como definido pelas reivindicações.

Deve-se entender e considerar que as etapas de processo e asestruturas descritas ou incorporadas por referência aqui nãocobrem um fluxo de processo completo para as implementaçõesaqui descritas. A presente invenção pode ser praticada emconjunto com vários dispositivos médicos, que são usadosconvencionalmente na técnica, e, desse modo, apenas as eta-pas do método comumente praticadas são incluídas aqui, poissão necessárias para proporcionar um entendimento da presen-te invenção.

Qualquer aspecto ou combinação de aspectos aquidescrito é incluído dentro do âmbito da presente invenção,desde que os aspectos incluídos em qualquer combinação nãosejam mutuamente inconsistentes, como vai ser evidente docontexto, desse relatório descritivo e do conhecimento deuma pessoa versada na técnica.

Embora a presente invenção se refira ao uso de umdispositivo, tendo zonas terapêuticas adaptadas para trata-mento de tecido (isto é, duro e macio), incluindo, por exem-pio, métodos para o tratamento de pontos iniciadores de pro-cesso de dor, cujos métodos podem referir-se, por exemplo,ao tratamento de dor em tecido muscular com terapia a laserde baixo nivel, ou a um dispositivo e método de bocal, odispositivo e o processo da presente invenção não são limi-tados a esses usos. Os dispositivos da presente invenção po-dem ser usados, ou modificados para uso, para qualquer fimmédico que possa se beneficiar de aplicação de radiação ele-tromagnética ou outra implementação de tratamento adequadono ou dentro dos tecidos do corpo.

0 dispositivo da presente invenção pode geralmenteincluir um veiculo compreendendo, ou estruturado para acomo-dar ajustavelmente, um ou mais eletrodos (por exemplo, pontade saida de fibra óptica) . Nas modalidades exemplificativas,o veiculo pode compreender um inserto para a boca do pacien-te, que se ajusta às superfícies interna e/ou externa para,por exemplo, ajustar-se à anatomia da boca, e/ou um disposi-tivo de ajuste de molde ou contato com mandíbula, tal comouma luva de mandíbula. Em outras modalidades, o veículo podecompreender uma almofada (por exemplo, uma almofada moldá-vel) ou outro dispositivo de contato, para ajuste ou outrotipo de contato de partes externas da cabeça ou corpo. Deacordo com um aspecto da invenção, o veículo pode ser aco-plado com e/ou pode definir uma zona terapêutica adaptável(que pode ser determinada, pelo menos em parte, usando, porexemplo, um detector), que pode ser implementado usando, porexemplo, uma fonte de radiação eletromagnética. Em outrasmodalidades, a zona terapêutica adaptável pode ser definidaou detectada usando sensores de pressão. Uma combinação podecompreender, por exemplo, uma almofada ou luva, para ajus-tar-se na face, ou almofadas para ajustar-se na face ou emoutras partes do corpo (por exemplo, nas costas), para tra-tar as regiões de tecidos, tais como pontos deflagradores de dor.

Como um exemplo, um veiculo para o tratamento dajunta temporomandibular (TMJ) pode compreender uma luva demandibula, que é adaptada para contatar um ou mais dos teci-dos internos e externos da mandibula. A luva de mandibulapode compreender, por exemplo, um ou mais de emissores ele-tromagnéticos, emissores magnéticos e/ou dispositivos paraconferir pressão de fluido (por exemplo, ar) , que podem sercolocados para corresponder aos pontos deflagradores de dor,meridianos ou outras regiões musculares de alvo terapêutico.

De acordo com um aspecto preferido da presente invenção, oveiculo é colocado para corresponder-se com os pontos demúsculos rígidos ou originários de dor.

De acordo com certas implementações, a almofada ou almofadaspodem ajustar-se ou ser conformáveis (por exemplo, moldá-veis), para ajuste a quaisquer partes do corpo, tais como asáreas de tratamento da face ou das costas. Em uma modalida-de, o veículo pode compreender uma forma de taça para sucçãoe uma composição, tal como mostrado na Figura IA e na vistaem seção transversal correspondente da Figura 1B, e como co-nhecido daqueles versados na técnica, um material plano, talcomo um painel flexível e/ou uma fita adesiva, tal como amostrada na Figura 2A e na vista em seção transversal cor-respondente da Figura 2B, e/ou um ou mais materiais moldá-veis (por exemplo, um material em forma de mástique), talcomo mostrado na Figura 3A e na vista em seção transversalcorrespondente da Figura 3B. Qualquer um ou mais dos veícu-los pode compreender um material conhecido, tal como umplástico, borracha, ou borracha de silício de grau médico(por exemplo, uma borracha de silício de grau médico, talcomo aquela vendida pela Dupont com o nome comercial Viton ,ou um material de neoprene). Quaisquer desses materiais po-dem ser transparentes à radiação de tratamento, podem serdescartáveis ou esterilizáveis, e/ou podem compreender, porexemplo, um diâmetro de cerca de 5 a 20 cm. Além do mais,cada um desses veículos pode compreender, como mostrado, umaestrutura para acomodar, orientar e reter um guia de onda oucondutor de radiação de tratamento. A taça de sucção podecompreender, por exemplo, uma forma pré-moldada compreenden-do polímeros avançados, e o painel ou fita pode compreenderuma folha de material tendo uma construção (por exemplo, talcomo uma espessura de 0,2 a 2,5 mm) e uma composição da par-te não bandagem de uma cobertura de ferida, tal como uma co-bertura de ferida Band-Aid®.

Com referência à vista em seção transversal da Fi-gura 4A, e das Figuras 4B e 4C correspondentes, o veículopode ser separado em partes (por exemplo, correspondendo adiferentes regiões de tratamento e/ou eletrodos, em que aspartes podem ser definidas quando da fabricação do veículo(de acordo com a Figura 4B) ou projetada por um usuário (deacordo com a Figura 4C), antes de uso em um procedimento deacompanhamento. Nesse caso, por exemplo, a colocação dos e-letrodos pode ser baseada nos locais dos pontos deflagrado-res detectados de acordo com a técnica anterior, ou em lo-cais de tratamento dos pontos deflagradores. Os eletrodospodem ser colocados diretamente na pele ou podem ser coloca-dos em um painel, tal como mostrado nas Figuras 4A e 4C, emque, por exemplo, o painel pode ser opcionalmente transpa-rente e os eletrodos (por exemplo, os eletrodos tais como osmostrados em qualquer uma ou mais das Figuras 1-3) podemser acoplados removivelmente ao painel em vários locais ne-le, com base em vários critérios tais como informações dedetecção de pontos deflagradores e/ou entrada de usuário. Oslocais dos eletrodos no painel podem ser marcados para posi-cionamento subseqüente dos eletrodos no painel em um proce-dimento de acompanhamento, tal como outro procedimento detratamento de ponto deflagrador, uns poucos ou mais dias de-pois. Nessa implementação da invenção, o posicionamento dopainel durante o procedimento anterior deve ser determinado,tal como por triangulação com características ou aspectos docorpo do usuário, para garantir uma colocação precisa deleno procedimento de acompanhamento. Em outras modalidades, oveículo de painel transparente pode compreender um painelativo (por exemplo, energizado) , para executar uma ou maisdas tarefas acima, automática ou semi-automaticamente. Porexemplo, o painel pode registrar automaticamente dados detratamento anteriores para um tratamento precedente, tal co-mo o número e a colocação de vários eletrodos, e/ou as ca-racterísticas de sinais de um ou mais (por exemplo, cada um)dos eletrodos, durante o procedimento de tratamento. O pai-nel também pode executar protocolos de detecção (por exem-plo, automaticamente), como aqui descrito, antes, durante(por exemplo, em tempos múltiplos durante), e/ou depois, dosprocedimentos de tratamento para detecção dos locais, gravi-dades e/ou variações nas condições dos pontos deflagradoresde dor. Uma ou mais variações nos parâmetros (por exemplo,dose ou locais de tratamento) de um ou mais dos eletrodospodem ser recomendados pelo veiculo (por exemplo, com indi-cadores de LED no próprio painel, tal como um modo de ins-trução do painel, ou em um visor externo, ou por uma mensa-gem audível) , com base nos protocolos de detecção. Em um e-xemplo, em um momento do procedimento de acompanhamento, ossímbolos indicadores de LED (por exemplo, pequenos círculos)podem ser exibidos no painel antes do procedimento de acom-panhamento, para indicar para o usuário quando os eletrodosforam colocados no procedimento anterior, como uma recomen-dação para o usuário de que os eletrodos estão colocados nomesmo local. Em uma modalidade, em vez de (ou além de) reco-mendar variações nos parâmetros (por exemplo, dose de trata-mento) de um ou mais dos eletrodos, o painel pode controlara fonte eletromagnética e o sistema de transferência, paraajustar automaticamente a ou as variações dos parâmetros.

Uma modalidade pode compreender a variação de transparênciade um painel por ele mesmo, entre o eletrodo e o tecido sen-do tratado, para assim aumentar ou diminuir uma intensidadede dosagem, contínua ou intermitentemente, de tratamentosendo transferido pelo eletrodo correspondente para o teci-do. Em outras modalidades implementando quaisquer dos aspec-tos mencionados acima, o veiculo pode compreender um ou maisde uma bandeja, um faixa ou inserto, uma fita ou envoltório,qualquer grampo de fixação ou estrutura de suporte conhecido(por exemplo, grampos de fixação), outra estrutura similar esuas combinações.

0 veiculo pode ser usado para proporcionar detec-ção, tratamento e/ou controle de condições diversas, inclu-indo, por exemplo, cicatrização de ferida, controle de dor,tratamento periodontal, descoloração de dente, inflamação oudano de tecido, tumores e dor. A ou as zonas terapêuticasajustáveis podem incluir uma topografia superficial, compre-endendo um ou mais de corrugações, protuberâncias, covas,outras superfícies conhecidas daqueles versados na técnicacomo sendo adequadas para facilitar os tratamentos terapêu-ticos em tecidos, e suas combinações.

A fonte de radiação eletromagnética pode ser qual-quer fonte de radiação eletromagnética, que emite radiaçãoem qualquer parte da região eletromagnética. Em certas im-plementações, a fonte de radiação eletromagnética pode com-preender um ou mais de potencial ou corrente elétrico, ener-gia óptica, energia sônica (por exemplo, energia vibracionalou ultra-sônica), e magnetismo. Os exemplos de fontes de ra-diação eletromagnética para emissão de energia óptica (porexemplo, luz) pode incluir, mas não são limitados a, um oumais de elementos de emissão de calor, LEDs, lasers ou dio-dos a laser, lâmpadas de arco, lâmpadas incandescentes, lâm-padas de halogênio, lâmpadas de neon e fontes fluorescentes.As fontes de radiação eletromagnética podem emitir radiaçãoeletromagnética de, por exemplo, luz ultravioleta a visívela infravermelha. Em certas modalidades, a radiação eletro-magnética pode ser emitida em um ou mais comprimentos de on-da dentro das faixas de 400 - 650 nm e 650 - 1.500 nm. Emuma modalidade, a energia eletromagnética na região do in-fravermelho pode ser emitida, tal como luz de laser pulsantetendo um comprimento de onda de cerca de 810 nm. A radiaçãoeletromagnética pode ser emitida de um sistema LaserSmile ,produzido pela BioLase Technology, Inc. de Irvine, CA. Ou-tras modalidades podem compreender energia eletromagnéticasendo emitida em comprimentos de onda compreendendo um oumais de 810 nm, cerca de 915 nm, cerca de 935 nm, cerca de960 nm, cerca de 980 nm e cerca de 1.064 nm. Em outras im-plementações, outra energia no espectro infravermelho podeser implementada.

As fontes de radiação eletromagnética, tais comoLEDs, podem ser proporcionadas a distâncias predeterminadas,por exemplo, um LED por ponto deflagrador de dor, ou podemser proporcionadas relativamente próximas entre si. O posi-cionamento das fontes de radiação eletromagnética pode serfeito quando da fabricação ou montagem do veículo, ou podeser feita após uma ou mais etapas de detecção, tal comoquando os eletrodos são posicionados em uma ou mais almofa-das ou luvas moldáveis ou de outro modo configuráveis, combase, por exemplo, nas informações de detecção. Os espaça-mentos particulares das fontes de radiação eletromagnéticade um veículo, por exemplo, podem ser determinados e sele-cionados para otimizar um tratamento terapêutico desejado,que vai ser proporcionado pela radiação eletromagnética peloveiculo. De acordo com uma implementação exemplificativa douso de LLLT para tratar ponto deflagrador de dor, uma pontade fibra óptica do tipo de contato pode ser usada para de-tectar pontos deflagradores de dor e transferir doses detratamento de luz. A ponta de fibra óptica pode compreenderum diâmetro de cerca de , por exemplo, 0,1 a 10 mm, e, emuma implementação particular, de cerca de 7 mm, e podetransferir uma potência de cerca de, por exemplo, 0,01 W a 1 W.

Em um modo de detecção, de acordo com as implemen-tações ilustrativas, a saida de potência da fonte ou do fei-xe estimulador pode ser qualquer nivel adequado para, porexemplo, 1 mW, e a luz de retorno para um alvo de referênciapode ter um nivel de potência que pode ser referido como umnivel de limiar esperado ou predeterminado. Um retorno deluz dispersa de um alvo de músculo relaxado de volta para umfotodetector (por exemplo, um diodo acoplado a carga ou ou-tro fotodetector conhecido) pode ser cerca de 10% da potên-cia do feixe incidente (por exemplo, pode ser cerca de 0,1mW). Conseqüentemente, quando o alvo é músculo liso ou rela-xado, a luz de retorno pode ter um nivel de potência, que éum primeiro valor (por exemplo, uma porcentagem predetermi-nada) acima ou abaixo do nivel de limiar predeterminado, equando o alvo é músculo torcido ou tenso, a luz de retornopode ter um nivel de potência que é um segundo valor (porexemplo, uma porcentagem predeterminada) abaixo do nível delimiar predeterminado.

Como um exemplo, o nível de limiar predeterminadopode ser ajustado ao número correspondente a um sinal de re-torno de cerca de 0,1 mW, o primeiro valor podendo ser ajus-tado a um valor tendo cerca de mais ou menos 5% de desvio donível de limiar, e o segundo valor pode ser ajustado a umvalor menor do que o nível de limiar e tendo um desvio supe-rior a cerca de 5% do nível de limiar. De acordo com esseexemplo, usando-se um sinal fonte de cerca de 1 mW para umsinal de retorno esperado de cerca de 0,1 mV, um sinal deretorno dentro de cerca de 5% do sinal de retorno pode serinterpretado (por exemplo, interpretado automaticamente porum circuito), para corresponder ao músculo relaxado, e umsinal de retorno menor do que cerca de 95% do nível de limi-ar pode ser interpretado (por exemplo, interpretado automa-ticamente por um circuito), para corresponder a um músculotenso ou um ponto deflagrador de dor. Em outros casos, um oumais dos primeiro e segundo valores podem ser, por exemplo,zero. Por exemplo, em um exemplo no qual o primeiro valor é2% e o segundo valor é 0%, para um sinal fonte de cerca de 1mW e um sinal de retorno esperado de cerca de 0,1 mW, um si-nal de retorno maior do que o nível de limiar (por exemplo,o sinal de retorno esperado) por até cerca de 2% pode serinterpretado como correspondendo a músculo relaxado, e umsinal de retorno inferior ao nível de limiar pode ser inter-pretado (por exemplo, interpretado automaticamente por umcircuito), para corresponder a um músculo tenso ou um pontodeflagrador de dor.

Em outra implementação, um terceiro valor podecorresponder a, por exemplo, um limite inferior para identi-ficação de um alvo de músculo relaxado, e um quarto valorpode corresponder a, por exemplo, um limite inferior paraidentificação de um músculo tenso ou alvo de ponto deflagra-dor de dor. Uma dessas modalidades correspondente a essa im-plementação pode compreender as primeira e segunda modalida-des sendo ajustadas, por exemplo, a 0% e 2% de novo, e osterceiro e quarto números sendo ajustados, por exemplo, a 0%e 10%, de modo que um sinal fonte de cerca de 1 mW e um si-nal de retorno esperado de cerca de 0,1 mW, um sinal de re-torno maior do que o nivel de limiar por até cerca de 2%,mas não abaixo do nivel de limiar, pode ser interpretado co-mo correspondendo a músculo relaxado, e um sinal de retornoinferior ao nivel de limiar, mas não superior a 10% menosque o nivel de limiar, pode ser interpretado para correspon-der a músculo tenso ou um ponto deflagrador de dor.

Outros protocolos de detecção podem compreender umnivel de limiar correspondente a um valor de luz difundida,retornada de músculo relaxado, em que o segundo valor nessasmodalidades pode corresponder a um valor de luz difundidaretornada de músculo tenso ou de um ponto deflagrador dedor. Tipicamente, o segundo valor pode ser cerca de 0,01 mWmenos do que o nivel de limiar. Por exemplo, um feixe fontede 1 mW pode ser usado em uma modalidade, na qual o alvo dereferência é ajustado para ser o próprio músculo relaxado,de modo que o nível de limiar predeterminado corresponde aovalor de luz de· retorno do músculo relaxado (por exemplo,0,1 mW) . Aqui, a luz retornada difundida de um alvo de mús-culo tenso ou ponto deflagrador de dor pode ter um nível depotência que é um certo valor (por exemplo, um percentualpredeterminado) acima do nível de limiar predeterminado.

Para quaisquer das implementações mencionadas aci-ma e outras, a detecção de músculo tenso ou áreas de pontosde dor vão corresponder geralmente a áreas de tecido corres-pondentes às diminuições em um nível de luz de retorno. Emcasos particulares, o nível de luz de retorno correspondenteao tecido tenso vai ser esperado ser certos valores menoresdo que os níveis de luz de retorno para áreas de tecido re-laxado, de modo que quando esses valores são detectados, ouquando reduções relativas no nível de luz de retorno são de-tectadas, uma decisão pode ser feita por um conjunto de cir-cuitos (por exemplo, um microprocessador) da presente inven-ção que uma área de tecido tenso ou ponto deflagrador de dorfoi encontrado. De acordo com as implementações usando, porexemplo, uma luz de fonte de 1 mW e um nível esperado de luzde retorno de tecido relaxado de 0,1 W, um nível antecipadode luz de retorno de músculo tenso ou ponto deflagrador deluz pode ser ajustado para corresponder a uma redução do ní-vel esperado (por exemplo, 0,1 mW) por um valor predetermi-nado. Esse valor predeterminado pode variar, por exemplo, decerca de 0,001 mW a cerca de 0,05 mW. Em um exemplo particu-lar, o nível antecipado de luz retornada, correspondente aum valor predeterminado de cerca de 0,01 mW, pode ser 0,11mW.

As implementações utilizando uma fonte de radiaçãoeletromagnética, compreendendo ou gerando um potencial oucorrente elétrico, de acordo com um aspecto da presente in-venção, podem compreender qualquer estrutura ou técnica co-nhecida para discernir eletricamente as propriedades do te-cido, tal como um tecido muscular. Em um procedimento paradetecção de pontos deflagradores de dor, as propriedades domúsculo podem ser detectadas e comparadas com os parâmetrosde referência (por exemplo, as propriedades do músculo, talcomo a sua impedância), que foram gerados durante um proce-dimento de detecção e/ou antes do procedimento de detecção.

Em uma implementação exemplificativa, o nivel de impedânciamedida para uma área de tecido tenso ou um ponto deflagradorde dor vai ser esperado ser menor do que a impedância medidapara as áreas de tecido relaxado, de modo que quando níveismenores são detectados, ou quando reduções relativas no ní-vel de impedância são detectados, uma decisão pode ser feitapor um conjunto de circuitos (por exemplo, um microprocessa-dor) da presente invenção que uma área de tecido tenso ou deum ponto deflagrador de dor foi encontrada. Uma tecnologiapara localização de pontos deflagradores de acupuntura, quesão conhecidos como pontos de energia de acupuntura, comodistintos de músculo tenso ou de pontos deflagradores dedor, é a "Pointer Plus" da Texas Medicai de Waxahachie, TX,cujo conteúdo integral é aqui incorporado por referência. Asespecificações para esse tipo de detector podem consistir deuma corrente de saída de 0 a 40 mA, uma freqüência de cercade 10 Hz, uma amplitude de pulso de cerca de 240 us, e umaforma de onda contínua.

Em um procedimento para detecção de pontos defla-gradores de dor em músculo usando pressão de fluido, comoilustrado nas Figuras 5A - 5C, eletrodos na forma de senso-res de pressão de fluido podem ser usados para detectar umponto deflagrador de dor, durante, e entre, os tratamentosnos quais variâncias entre a pressão dos tecidos em váriospontos do tecido podem ser usadas para distinguir entre omúsculo relaxado e os pontos deflagradores de dor. Os valo-res de pressão a serem aplicados, tal como por aplicação auma membrana deslocável, que é deformada por pressão positi-va para que colida com o tecido, podem ser entre ~ 45,4 -1.134,0 g/cm2 0,1 e 2,5 lb/cm2) . Para alguns músculosmaiores, a pressão pode ter que ser aumentada para ~ 2.268,0g/cm2 5 lb/cm2) . 0 fator de distinção para discernir o ouos pontos deflagradores de dor vão ser dor ou não, indicadopelo paciente. Um próximo do produto comercial que detectapressão, usando um calibrador metálico em vez de pressão defluido, é o algômetro oferecido pela Wagner Instruments:https//www.wagnerinstruments.com/wagnercatalog/xcart/hom.php?cat=l.

De acordo com uma implementação particular de ummodo de tratamento, a ponta de fibra óptica pode transmitiruma potência de cerca de 0,56 W. Com relação a um exemplo,na superfície da pele, a luz de tratamento pode compreenderluz de laser, que tem um comprimento de onda de cerca de 810nm e que é a saida da ponta de fibra óptica, a uma densidadede potência de 1,47 W/cm2, em que um tamanho de ponto na su-perfície da pele pode ter um diâmetro de cerca de 7 mm, comum tamanho de ponto correspondente logo abaixo da superfícieda pele (por exemplo, a uma profundidade de cerca de 6 mmabaixo da superfície da pele) sendo cerca de 3 a 4 vezesmaior do que o tamanho de ponto na superfície da pele (porexemplo, sendo cerca de 28 mm). Uma dose de energia de cercade 23,6 J/cm2 pode ser aplicada a um ponto deflagrador dedor, ou em cada ponto deflagrador de dor, por um período decerca de 60 segundos, para assim tratar o ou os pontos de-flagradores de dor. Um tratamento resultante transmitido pa-ra cada ponto deflagrador de dor, em um tratamento, pode sercerca de 33,5 J. Continuando com o exemplo, a cerca de 6 mmabaixo da superfície da pele, a luz de laser pode ter umadensidade de potência de cerca de 0,39 W/cm2, e um tratamen-to resultante transmitido para cada ponto deflagrador dedor, a cerca de 6 mm abaixo da superfície da pele, em umtratamento, pode ser cerca de 9 J.

Quaisquer das formas precedentes de energia podemser transmitidas, usando, por exemplo, sinais de onda pul-santes ou contínuos (CW) . Em uma implementação exemplifica-tiva, pelo menos uma fonte de luz pode ser disposta no veí-culo ou roteada para o veículo por, por exemplo, um guia deonda (por exemplo, fibra óptica). Em modalidades típicas, afonte de radiação eletromagnética (por exemplo, luz), a umúnico ou a comprimentos de onda múltiplos), pode compreenderum ou mais de, por exemplo, um diodo emissor de luz, um pai-nel de fibra óptica, um material eletroquimiluminescente, umatado de fibras ópticas, e suas combinações. Uma dessas mo-dalidades pode compreender a fonte de radiação eletromagné-tica sendo configurada para emitir radiação eletromagnéticaa múltiplos comprimentos de onda (por exemplo, corresponden-tes às luzes vermelha e azul), com o detector sendo igual-mente configurado para detectar os comprimentos de onda in-dividuais (ou correspondentes) no sinal de retorno e proces-sar (por exemplo, medir as diferenças entre) os comprimentosde onda do sinal retornado. Por exemplo, um feixe de luz deluz vermelha vai gerar maiores valores de luz vermelha re-tornada para os tecidos oxigenados; se um feixe de fonte deluz vermelha incidente colide em tecido menos oxigenado (porexemplo, tendo um maior teor de cor azul), mais energia podeser absorvida com menos difusão e, portanto, um menor sinalde retorno de luz vermelha. As razões das luzes retornadasvermelha e azul podem ser comparadas com os feixes de fontede luzes vermelha e azul, para determinar, por exemplo, umnivel de oxigenação de tecido. Nas modalidades modificadas,as técnicas conhecidas para detecção do teor de hemoglobinano tecido também podem ser usadas alternativamente, paraproporcionar indicações de, por exemplo, um nivel de oxige-nação de tecido. Uma modalidade exemplificativa pode compre-ender um feixe de fonte de cerca de 1 mW e um sinal de re-torno esperado de luz difundida de cerca de 0,1 mW.

Quando medidas múltiplas de niveis de oxigenaçãode tecido são feitas durante um procedimento de tratamentode tecido, as indicações de se o procedimento de tratamentode tecido está proporcionando um efeito desejado (por exem-plo, aumentando a circulação) no tecido alvo podem ser gera-das. Em modalidades modificadas, medidas múltiplas de níveisde oxigenação de tecido podem ser feitas antes, após e/oudurante um procedimento de tratamento de tecido. De acordocom as implementações típicas, os níveis de oxigenação de-tectados podem ser comparados com os níveis de oxigenação dereferência (por exemplo, que são predeterminados antes doprocedimento, e/ou atualizados ou gerados durante o procedi-mento, usando uma ou mais medidas prévias de níveis de oxi-genação) e, com base na comparação ou nas comparações, oprocedimento de tratamento de tecido pode ser modificado,manual ou automaticamente.

Em casos particulares, quando níveis de oxigenaçãodiferentes de um limiar predeterminado (por exemplo, pormais de cerca de 10%) são detectados, ou quando reduções re-lativas nos níveis de oxigenação detectados são verificados(por exemplo, um segundo nível detectado diferente de um ní-vel detectado anterior por mais de cerca de 15%), uma deci-são pode ser tomada por um conjunto de circuitos (por exem-plo, um microprocessador) e/ou por um usuário de que um pro-cedimento de tratamento pode beneficiar-se de uma modifica-ção ou deve ser modificado. 0 procedimento de tratamento detecido pode aumentado (por exemplo, aumentando-se a intensi-dade, a duração ou outro parâmetro do procedimento de trata-mento de tecido), ou modificado de outro modo, em resposta auma indicação de que o efeito desejado (por exemplo, maiorcirculação) não está em progresso no ponto ou maneira dese-jado. Por outro lado, um procedimento de tratamento de teci-do pode ser atenuado (por exemplo, por diminuição de um oumais de intensidade, duração ou outro parâmetro do procedi-mento de tratamento de tecido), ou modificado de outro modo,em resposta a uma indicação de que o efeito desejado (porexemplo, - maior circulação) está progredindo a uma taxa supe-rior ao esperado.

De acordo com uma modalidade, um aumento detectadodurante um procedimento de circulação em capilares, tendodiâmetros relativamente pequenos (por exemplo, diâmetros ex-ternos de cerca de 500 μπι a cerca de 1.000 μπι) igual ou su-perior a 15%, tal como um aumento de cerca de 15 a cerca de60% e, em certas implementações, de cerca de 50 a cerca de60%, pode ser interpretado como correspondendo a uma decisãode que o procedimento de tratamento está progredindo de a-cordo com as expectativas. Um aumento detectado durante umprocedimento de circulação em capilares, tendo diâmetros re-lativamente grandes (por exemplo, superiores a cerca de1.000 μιη) , de cerca de 1 a cerca de 15% também pode ser in-terpretado como correspondendo a uma decisão de que o proce-dimento está progredindo de acordo com as expectativas.

Por outro lado, em algumas implementações, um au-mento detectado durante um procedimento de circulação em ca-pilares, tendo diâmetros relativamente pequenos, por um va-lor excedendo um limite superior, tal como 80%, pode ser in-terpretado como correspondendo a uma necessidade ou decisãopara atenuar ou modificar de outro modo o procedimento detratamento, e um aumento detectado durante um procedimentode circulação em capilares, tendo diâmetro relativamentegrandes, por um valor excedendo um limite superior, tal comocerca de 15%, pode ser interpretado como correspondendo auma necessidade para atenuar ou modificar de outro modo umou mais aspectos do procedimento de tratamento.

Igualmente, em outras implementações, um aumentodetectado durante um procedimento de circulação em capila-res, tendo diâmetros relativamente pequenos, por um valorinferior a um limite inferior, tal como cerca de 15%, podeser interpretado como correspondendo a uma necessidade oudecisão para aumentar ou de outro modo modificar o procedi-mento de tratamento, e um aumento detectado durante um pro-cedimento de circulação em capilares, tendo diâmetros rela-tivamente grandes, por um valor inferior a um limite inferi-or, tal como cerca de 1%, pode ser interpretado para corres-ponder a uma necessidade ou decisão de aumentar ou de outromodo modificar um ou mais aspectos do procedimento de trata-mento.

A fonte de radiação eletromagnética pode ser ener-gizada por qualquer meio adequado que possa fazer com queradiação eletromagnética seja emitida da fonte ou das fon-tes. Por exemplo, o veiculo pode incluir uma ou mais bateri-as, ou um fio de energia elétrica ligado em uma tomada elé-trica. As baterias podem ser embutidas no veiculo ou podemser dispostas externamente no veiculo. Fita, por exemplo,pode ser proporcionada com baterias colocadas dentro da fitae/ou pode ser capaz de ser carregada por uso de um disposi-tivo de carga.A fonte de radiação eletromagnética pode compreen-der qualquer implementação conhecida para emitir doses detratamento de energia eletromagnética (por exemplo, radiaçãoou energia mono- ou policromática) na direção da superfíciedo tecido. De acordo com uma modalidade modificada, a ener-gia eletromagnética pode ser transmitida, totalmente ou emparte, como magnetismo (por exemplo, de imãs dentro, ou ati-vados eletricamente dentro, do veículo) , para implementar,por exemplo, uma terapia magnética. Como aqui usado, o termo"doses de tratamento" é intencionado para referir-se a quan-tidades e concentrações de energia eletromagnética, que sãosuficientes para, por exemplo, fazer com que um ou mais e-feitos terapêuticos ou outros intencionados (por exemplo,maior circulação ou redução de dor) no ou dentro do tecidoda superfície de tecido."

Em certas modalidades, terapia de luz de baixo ní-vel (LLLT) ou outra terapia de comunicação de energia podeser aplicada beneficamente a tecidos usando (por exemplo,por energia eletromagnética transmitida do) veículo. As den-sidades de potência de tratamento podem ser relativamentebaixas, sendo similares, por exemplo, a densidades de potên-cia usadas nos tratamentos de, por exemplo, cotovelo de te-nista, junta temporomandibular ou tendinite, e em modalida-des representativas tendo características similares a, ousubstancialmente iguais, àquelas do exemplo acima de imple-mentação de uma densidade de potência na superfície do teci-do sendo tratado de cerca de 1,47 W/cm2, uma densidade depotência dentro do tecido de cerca de 0,39 W/cm2, uma dosede energia transmitida para um ponto deflagrador de dor, du-rante um período de exposição de 60 segundos, de cerca de23,6 J/cm2, e/ou uma energia de cerca de 9 J dentro, e cercade 33,5 J na superfície do tecido sendo tratado. Como ape-nas um de muitos exemplos, em uma modalidade na qual o veí-culo compreende uma estrutura ortodôntica, uma fonte de ra-diação eletromagnética pode ser incorporada para implementarLLLT e reduzir a dor experimentada pelo paciente da estrutu-ra ortodôntica. A LLLT pode originar-se de uma fonte de ra-diação eletromagnética, disposta ou dentro do veículo, comoaqui descrito, e/ou disposta separada e à parte do veículo,e podem ser implementada continuamente ou a períodos de tem-po predeterminados (por exemplo, em tempos quando a estrutu-ra ortodôntica for apertada) por durações predeterminadas.

A radiação eletromagnética pode ser usada paratratar pontos deflagradores de dor, que se referem, por e-xemplo, a dor ou outras condições no tecido, tais como teci-dos ou juntas musculares, dispostos, por exemplo, em tornode uma junta, na face, na cabeça, no pulso, no cotovelo ouno pescoço. Um tratamento para dor em uma junta pode compre-ender, por exemplo, o tratamento de uma condição de juntatemporomandibular. Um tratamento de dor no pulso pode com-preender, por exemplo, o tratamento de túnel do carpo. Umtratamento de dor no braço pode compreender, por exemplo, otratamento de cotovelo de tenista. 0 tratamento pode compre-ender a irradiação de um ou mais meridianos ou pontos defla-gradores de dor, de acordo com uma detecção, diagnose e/oudeterminado de outro modo em vista da necessidade de um pa-ciente.

0 tratamento de radiação eletromagnética de tecidopode compreender um ou mais de pelo menos dois métodos exem-plificativos. Um primeiro método exemplificativo pode com-preender a irradiação de uma grande área de tecido com radi-ação eletromagnética. Um segundo método exemplificativo podecompreender a irradiação de menores áreas, tais como pontosdeflagradores determinados, com radiação eletromagnéticapor, por exemplo, uma fibra óptica ou um atado de fibras óp-ticas, de acordo com uma diagnose e necessidades do pacien-te. Uma luva facial pode ser colocada na face do paciente,por exemplo, e as fibras ópticas presas na máscara da face econfiguradas para transmitir a radiação eletromagnética paraos pontos deflagradores adjacentes à luva facial.

A irradiação de pontos deflagradores por um atadode fibras pode permitir que vários pontos deflagradores se-jam tratados simultaneamente ou de acordo com um modelo ouprotocolo de sincronização de tratamento. As fibras podemser presas na pele pelo veiculo, que pode compreender, porexemplo, um ou mais dos eletrodos, sucção, adesivos, pastas,géis, etc. Os géis, pastas, adesivos ou outras formas de fi-xar as fibras na pele podem permitir a fixação das fibras napele, em vários locais e/ou orientações.

Os pontos deflagradores que são irradiados com ra-diação eletromagnética podem ser pontos deflagradores, quesão internos ao corpo e/ou externos ao corpo. Se os pontosdeflagradores foram pontos deflagradores internos, a irradi-ação nos pontos deflagradores pode compreender a localizaçãode uma fonte de radiação eletromagnética dentro do corpoe/ou pode compreender a condução da radiação eletromagnéticada fonte de radiação eletromagnética a um ou mais pontos de-flagradores por, por exemplo, fibras ópticas ou um atado defibras ópticas de uma fonte de radiação eletromagnética lo-calizada, por exemplo, externa ao corpo. Em certas modalida-des, a irradiação dos pontos deflagradores compreende a ir-radiação e ambos os pontos deflagradores internos e exter-nos, ou pode compreender a irradiação de pelo menos um pontodeflagrador, tanto interna quanto externamente.

Em modalidades particulares, a fonte de radiaçãoeletromagnética pode compreender um laser. A fonte de laserde radiação eletromagnética pode compreender, por exemplo,luz de pulso intenso (IPL). No caso de luz de pulso intenso,a luz de pulso intenso pode compreender um único pulso dealta dose por unidade de tempo. Em uma modalidade alternati-va, a fonte de laser pode compreender luz de laser de baixonivel. A luz de laser pode ser, por exemplo, filtrada. Emuma modalidade exemplificativa, a terapia por luz de laserpode compreender uma terapia de laser deflagradora rápida,como é do conhecimento daqueles versados na técnica. O tra-tamento a laser pode compreender, por exemplo, aplicações delaser de dessensibilização de baixa potência. Em certas mo-dalidades, uma fonte de radiação eletromagnética, para usopessoal, pode compreender, um laser tipo apontador e/ou ba-terias como uma fonte de energia. De acordo com um aspectoda invenção, a fonte de radiação eletromagnética (por exem-pio, laser) pode ser levada para casa pelo paciente paratratamento, detecção ou controle das condições médicas nasua casa. Essas aplicações de laser de dessensibilização debaixa potência, ou outras intervenções terapêuticas envol-vendo a aplicação de radiação eletromagnética a tecido, po-dem se referir ou serem baseadas em informações de terapiasde laser pontual deflagradoras, dados de pacientes, ou prin-cípios.

De acordo com um aspecto, o veículo pode compreen-der um medidor de cor integrado para medir, por exemplo, acor da pele. Em uma modalidade exemplificativa, a intensida-de da potência de laser pode ser reduzida se a cor da pele,que é medida com o medidor de cor, for relativamente escura.A pele escura pode absorver mais luz do que a pele clara emcertas modalidades. A potência do laser pode ser reduzidapor ajuste do comprimento de onda e/ou da intensidade deluz. Conseqüentemente, as doses de tratamento (por exemplo,doses de energia eletromagnética, tal como luz de laser) po-dem ser variadas, dependendo, por exemplo, na diagnose e nasnecessidades do paciente.

De acordo com um aspecto da presente invenção, ummétodo e um dispositivo- são proporcionados para detectarpontos deflagradores no tecido, tal como músculo. Os pontosdeflagradores podem existir em conjunto com, por exemplo, apresença de dor ou desconforto nos músculos ou juntas de in-flamação ou lesão. Por exemplo, um nódulo denso pode formarou persistir no músculo, quando há correspondência com dorou uma ou outras condições no músculo. A detecção do nódulodenso no músculo pode compreender dirigir luz visível, porexemplo, uma luz fluorescente, no músculo. 0 brilho da luzno nódulo no músculo pode capturar uma diferença entre mús-culo liso e músculo nodular, em conseqüência de uma difusãode efeito diferencial de luz entre o músculo do ponto defla-grador dolorido ou tenso e o músculo relaxado ou liso. Con-seqüentemente, a detecção de um ponto deflagrador no músculopode compreender a detecção de uma diferença relativa entrea luz dispersa de um músculo tenso e a de um músculo relaxa-do ou liso.

Em certas implementações nas quais, por exemplo,uma luz utilizada para detectar os pontos deflagradores évariável entre as disposições adequadas de intensidade, es-pacial e/ou tempo, o método pode compreender ambos a detec-ção e o tratamento de um ou mais pontos deflagradores (#painel & automatizado).

De acordo com um aspecto da invenção, um fenômeno,para o efeito que uma leitura de microvoltagem de um músculotenso pode ser diferente de uma leitura de microvoltagem deum músculo relaxado, pode ser utilizado para facilitar ostratamentos de terapia de tecido, envolvendo, por exemplo,identificação, detecção e/ou monitoramento de pontos defla-gradores ou outras condições do tecido. De acordo com moda-lidades exemplificativas, as medidas de microvoltagem podemser conduzidas em tecidos (por exemplo, tecidos musculares)para detectar, por exemplo, regiões tensas, forçadas ou deoutro modo inflamadas ou afligidas do tecido, nas quais, porexemplo, as medidas de microvoltagem de tecidos de interesse(por exemplo, pontos deflagradores) podem produzir um resul-tado que é detectavelmente diferente das medidas de micro-voltagem conduzidas no tecido circundante, adjacente ou dereferência (por exemplo, músculo) em um diferente local oucondição, tal como músculo em um estado relativamente rela-xado. Por exemplo, a detecção de um nódulo denso em um mús-culo pode compreender detectar uma diferença entre as micro-voltagens de um músculo tenso e de um músculo relaxado. Comooutro exemplo, a detecção de um nódulo denso em um músculopode compreender medir a microvoltagem do músculo com um de-tector e comparar a microvoltagem medida com uma microvolta-gem, ou com um conjunto de microvoltagens, de referência ouesperado, para, desse modo, discernir uma condição, estadoou outra propriedade do músculo. 0 processo pode ser condu-zido usando um microprocessador, e a microvoltagem, ou con-junto de microvoltagens, de referência ou esperado pode serarmazenado em uma memória, que é acessível ao microprocessador.

A oximetria de pulso pode compreender um métodonão invasivo de monitoramento óptico do percentual de hemo-globina, que está saturada com oxigênio. De acordo com umaspecto da presente invenção, o percentual de hemoglobinasaturada em um tecido de interesse é passível de variar, de-pendendo do estado ou condição desse tecido. Como aqui re-presentado, a detecção de pontos deflagradores pode compre-ender, por exemplo, a medida dos percentuais de hemoglobinasaturada com um oxímetro de pulso, como um dispositivo dedetecção. As diferenças detectadas nos percentuais de hemo-globina, de acordo com a presente invenção, podem ser umaindicação de microcirculação no tecido. Por exemplo, a de-tecção de uma condição inflamada em um tecido (por exemplo,músculo) pode compreender a detecção de uma diferença entreos percentuais de hemoglobina saturada de um tecido inflama-do e de um tecido saudável. Como outro exemplo, a detecçãode uma condição inflamatória em um tecido (por exemplo, mús-culo) pode compreender a medida de um percentual de hemoglo-bina saturada do tecido, usando oximetria de pulso, e compa-rar o percentual de hemoglobina saturada com um percentualde hemoglobina saturada, ou um conjunto de percentuais dehemoglobina saturada, de referência ou esperado, para, dessemodo, discernir uma condição, estado ou outra propriedade dotecido, tal como uma condição circulatória. 0 processo podeser conduzido usando um microprocessador e o percentual ouos percentuais de hemoglobina saturada de referência ou es-perados podem ser armazenados em uma memória, que é acessí-vel ao microprocessador. A oximetria de pulso pode assimproporcionar uma realimentação em tempo real no estado de umdeterminado tecido de interesse, antes, durante ou após aaplicação de procedimentos terapêuticos no tecido. Fibrasópticas podem ser, por exemplo, ligadas ao tecido em váriospontos no corpo, para monitorar simultânea e/ou intermitentemente.

Nas modalidades modificadas, a detecção de regiõesde tecidos (por exemplo, pontos deflagradores) que podem sebeneficiar de aplicações terapêuticas de radiação eletromag-nética, por meio de implementações de, por exemplo, medidasdiferenciais de tecidos ou medidas de tecidos e comparaçõesdessas medidas com os valores armazenados (por exemplo, dereferência) podem compreender discernir as propriedades dostecidos, incluindo um ou mais de percentuais de saturação dehemoglobina e microvoltagens, como discutido acima, sozinhasou em combinação com as propriedades ópticas (por exemplo,dispersão de luz), sônicas (por exemplo, vibracionais ou ul-tra-sônicas), de impedância elétrica, de corrente, gasosas(por exemplo, componentes de moléculas aerotransportados) emagnéticas dos tecidos. Quaisquer das propriedades preceden-tes podem ser detectadas usando, por exemplo, formatos desinais de onda pulsante ou continua (CW).

De acordo com modalidades exemplificativas, após adetecção de uma condição de tecido, um tratamento (por exem-pio, LLLT) pode ser dirigido no tecido, como descrito acima.0 tratamento pode ser precedido por um ou mais de: (a) umaindicação de um dispositivo de entrada / saida eletrônico(por exemplo, por meio de um alto-falante e/ou visor do dis-positivo, que pode ser acoplado operacionalmente com o veí-culo); e (b) uma confirmação de entrada instrutiva pelo usu-ário. Alternativamente, o tratamento pode ser iniciado (porexemplo, automaticamente), seguinte à detecção, sem qualquerindicação e/ou entrada de usuário.

Em outras modalidades, seguinte à detecção, dis-cernimento ou coleta de informações relativas às condiçõesou locais de uma área de tecido de interesse, processos ite-rativos podem ser usados para conferir tratamentos terapêu-ticos na área de interesse do tecido. Por exemplo, as infor-mações de locais de uma condição de tecido podem ser coleta-das e comunicadas ao usuário, por meio de um dispositivo deentrada / saida, ligado operacionalmente ao veiculo, seguidapela condução de tratamentos como discutido acima, seguidapor uma ou mais repetições das etapas de coleta, comunicaçãoe tratamento precedentes. Em certas modalidades, seguinte àdetecção, discernimento ou coleta de informações relativasàs condições ou locais de uma área de interesse de tecido,processos iterativos podem ser usados para facilitar aindamais a detecção, discernimento ou coleta de informações re-lativas às condições ou locais de uma área de interesse detecido. Em uma implementação simples, um alto-falante podeemitir uma indicação audível (por exemplo, um bipe), quandoum detector é passado por uma área passível de conter umacondição ou região tratável (por exemplo, ponto deflagra-dor) , sinalizando, desse modo, essas informações para o usu-ário e/ou sinalizando ao usuário que uma detecção adicionalda área pode ser confirmada. De acordo com vários aspectos,o detector implementa um ou mais de detecção de impedância,de potencial, magnética, sônica, luz, visual e de gás e/oucompreende uma vara móvel por uma mão de um usuário pelassuperfícies do tecido. Uma indicação audível pode sinalizarao usuário que uma detecção adicional da área pode ser con-firmada, em cujo caso o usuário pode movimentar a vara devolta para as vizinhanças nas quais a vara foi posicionada,quando a indicação audível foi emitida. Em certas modalida-des, outra indicação audível pode ser emitida quando a varaé posicionada de costas para a área e/ou sinal, mais umavez, para o usuário de que a detecção adicional da área podeser confirmada, em cujo caso o usuário pode de novo movimen-tar-se de costas para uma vizinhança na qual a vara foi po-sicionada quando a indicação audível mais recente foi emitida.

De acordo com um aspecto da presente invenção, umdispositivo eletrônico de entrada / saída, ligado operacio-nalmente ao veículo, pode ser configurado para proporcionaruma indicação (por exemplo, uma mensagem audível ou alfanu-mérica visual ou um alarme) que uma condição tratável devereceber atenção de um profissional (por exemplo, um doutorou especialista). Por exemplo, uma escala de níveis de limi-ar pode ser programada no dispositivo eletrônico de entrada/ saída, para proporcionar orientação (por exemplo, tons au-díveis ou visuais e/ou mensagens escritas) ao usuário se umacondição tratável detectada pode ou deve ser tratada pelousuário em casa e/ou se a condição deve receber atenção deum profissional.

Nas modalidades utilizando um visor, o visor podeser parte ou compreender ainda (por exemplo, ser intercambi-ável com) um espelho de composição. Por exemplo, um painelrotativo de 2 lados pode compreender um espelho de composi-ção em um primeiro lado e o visor em um segundo lado. Nasmodalidades utilizando um alto-falante e/ou um visor, o vi-sor pode ainda ou alternativamente compreender uma funciona-lidade de telefone e/ou videofone. Outras modalidades utili-zando um alto-falante e/ou um visor podem ser programadaspara indicar informações de usuário, tal como segmento devoz ou foto pré-gravado. A funcionalidade adicional podecompreender uma capacidade de reproduzir informações de áu-dio e/ou visuais, tal como vocabulário ou lições de línguasestrangeiras, música, notícias ou outro conteúdo pré-gravadoou em tempo real.

Em certas modalidades, o conteúdo pode ser gravadono dispositivo eletrônico de entrada / saída (por exemplo,na forma de um memorando gravado pelo usuário do entardecerprecedente), e, em outras implementações, a reprodução doconteúdo pode ser feita de acordo com uma duração ajustadapor uma sincronização definida pelo usuário. Por exemplo, emum momento lições de língua podem ser reproduzidas pelo dis-positivo por um período predeterminado ou selecionado pelousuário (por exemplo, 2 minutos) com cada uso do dispositi-vo, em que o usuário pode se empenhar em conduzir um proce-dimento de tratamento terapêutico (por exemplo, seguir a in-dicação do veículo para conduzir LLLT em uma mandíbula) peloperíodo de reprodução (por exemplo, 2 minutos).

Em certas modalidades, um dispositivo eletrônicode entrada / saída, acoplado ao veículo, pode ser configura-do para fazer interface (por exemplo, por uma ligação semfio, USB, RJ11, RJ45 e outras portas) com outros componentesdo computador, tais como auxiliares digitais pessoais(PDAs), computadores pessoais, dispositivos de reprodução demídia muito pequenos e outros portáteis, usando protocolosde comunicação conhecidos daqueles versados na técnica, taiscomo Internet, Ethernet, BlueTooth , etc. Os dados relativosa quaisquer dos processos discutidos acima podem ser, dessemodo, transferidos eletronicamente (por exemplo, via correioeletrônico) para e do dispositivo eletrônico de entrada /saida. Por exemplo, mediante uma determinação de que umacondição tratável deve ser submetida à atenção de um profis-sional, o dispositivo eletrônico de entrada / saida pode,automaticamente ou sob controle de usuário, encaminhar in-formações relevantes para o profissional.

Além de ser configurado para controlar, por exem-plo, uma ou mais de quaisquer características da fonte e/oudetector de radiação eletromagnética, o dispositivo eletrô-nico de entrada / saída pode ser configurado para executarainda mais ou otimizar os protocolos de tratamento. Por e-xemplo, em um contexto de tratamento de uma condição por a-plicação de uma terapia baseada em energia a um tecido, odispositivo eletrônico de entrada / saída pode controlar osparâmetros incluindo, por exemplo, um ou mais de luz, com-primento de onda, brilho, potência ou duração de emissão, emque, em uma implementação, esses parâmetros podem ser pro-gramados como pré-ajustado, ou pode ser operado manualmentepelo usuário.

As modalidades descritas acima foram proporciona-das por meio de exemplo, e a presente invenção não é limita-da a esses exemplos. Variações e modificações múltiplas nasmodalidades descritas vão ocorrer, ao ponto de não serem mu-tuamente exclusivas, para aqueles versados na técnica, porconsideração da descrição precedente. Adicionalmente, outrascombinações, omissões, substituições e modificações vão fi-car evidentes para uma pessoa versada na técnica em vista dapresente descrição. Conseqüentemente, intenciona-se quepresente invenção não seja limitada pelas modalidades descritas, mas que sejam definidas por referência às reivindicações em anexo.

Claims (11)

1. Método para introduzir doses terapêuticas emtecido vivo, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende:aplicar um sinal pulsante no tecido vivo por meiode uma pluralidade de eletrodos dispostos em diferentes lo-cais no tecido;receber um sinal de resposta do tecido vivo;detectar um ou mais pontos deflagradores de dor dotecido vivo, com base em um ou mais do sinal pulsante e si-nal de resposta; edirigir as doses terapêuticas de energia para umavizinhança do um ou mais pontos deflagradores detectado dotecido vivo, usando a pluralidade de eletrodos.

2. Método, de acordo com a reivindicação 1,CARACTERIZADO pelo fato de que as doses terapêuticas de e-nergia são transmitidas como sinais pulsantes.

3. Método, de acordo com a reivindicação 1,CARACTERIZADO pelo fato de que o tecido vivo compreende te-cido macio.

4. Método, de acordo com a reivindicação 1,CARACTERIZADO pelo fato de que as doses terapêuticas de e-nergia são dirigidas para os pontos deflagradores de dor.

5. Método, de acordo com a reivindicação 1,CARACTERIZADO pelo fato de que as doses terapêuticas de e-nergia compreendem energia sônica.

6. Método, de acordo com a reivindicação 5,CARACTERIZADO pelo fato de que as doses terapêuticas de e-nergia sônica são transmitidas como sinais pulsantes.

7. Método, de acordo com a reivindicação 1,CARACTERIZADO pelo fato de que as doses terapêuticas de e-nergia compreendem doses terapêuticas de energia eletromagnética.

8. Método, de acordo com a reivindicação 7,CARACTERIZADO pelo fato de que as doses terapêuticas de e-nergia eletromagnética são transmitidas como sinais pulsantes.

9. Método, de acordo com a reivindicação 7,CARACTERIZADO pelo fato de que as doses terapêuticas de e-nergia compreendem doses terapêuticas de um ou mais de po-tencial elétrico ou corrente elétrica, energia óptica, ener-gia sônica e magnetismo.

10. Método, de acordo com a reivindicação 9,CARACTERIZADO pelo fato de que as doses terapêuticas de e-nergia eletromagnética são transmitidas como sinais pulsantes.

11. Dispositivo para introduzir doses terapêuticasem tecido vivo, CARACTERIZADO pelo fato de que compreende umveiculo plano, incluindo ou estruturado para acomodar ajus-tavelmente uma pluralidade de eletrodos, em que as posiçõesdos eletrodos podem ser alteradas por um usuário durante umprocedimento de tratamento envolvendo a introdução de dosesterapêuticas no tecido vivo.