MD927Z - Metodă de tratament al peritonitei spontane anaerobe în ciroza hepatică decompensată cu sindrom hepato-renal - Google Patents
Metodă de tratament al peritonitei spontane anaerobe în ciroza hepatică decompensată cu sindrom hepato-renal Download PDFInfo
- Publication number
- MD927Z MD927Z MDS20140121A MDS20140121A MD927Z MD 927 Z MD927 Z MD 927Z MD S20140121 A MDS20140121 A MD S20140121A MD S20140121 A MDS20140121 A MD S20140121A MD 927 Z MD927 Z MD 927Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- drain
- antibiotics
- nacl
- treatment
- ascitic fluid
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 title claims description 5
- 201000011200 hepatorenal syndrome Diseases 0.000 title claims description 4
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 title claims description 4
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 17
- 210000003567 ascitic fluid Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 claims abstract description 10
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 claims abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 6
- 229930186147 Cephalosporin Natural products 0.000 claims abstract description 5
- 229940124587 cephalosporin Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 150000001780 cephalosporins Chemical class 0.000 claims abstract description 5
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 239000002934 diuretic Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 claims abstract description 4
- 230000005587 bubbling Effects 0.000 claims abstract description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 239000003120 macrolide antibiotic agent Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000007911 parenteral administration Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 5
- 108010065073 lidase Proteins 0.000 claims description 4
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 claims description 3
- 230000001882 diuretic effect Effects 0.000 claims description 3
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims 2
- 229940041033 macrolides Drugs 0.000 abstract 1
- 206010003445 Ascites Diseases 0.000 description 6
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 3
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000035619 diuresis Effects 0.000 description 3
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 2
- 229960004755 ceftriaxone Drugs 0.000 description 2
- VAAUVRVFOQPIGI-SPQHTLEESA-N ceftriaxone Chemical compound S([C@@H]1[C@@H](C(N1C=1C(O)=O)=O)NC(=O)\C(=N/OC)C=2N=C(N)SC=2)CC=1CSC1=NC(=O)C(=O)NN1C VAAUVRVFOQPIGI-SPQHTLEESA-N 0.000 description 2
- 230000002443 hepatoprotective effect Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- -1 1g 2 times a day Chemical compound 0.000 description 1
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 1
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- 201000003126 Anuria Diseases 0.000 description 1
- 206010062070 Peritonitis bacterial Diseases 0.000 description 1
- 208000001647 Renal Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 229960004821 amikacin Drugs 0.000 description 1
- LKCWBDHBTVXHDL-RMDFUYIESA-N amikacin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](N)C[C@H]([C@@H]([C@H]1O)O[C@@H]1[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O1)O)NC(=O)[C@@H](O)CCN)[C@H]1O[C@H](CN)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O LKCWBDHBTVXHDL-RMDFUYIESA-N 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 150000005693 branched-chain amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 229960000484 ceftazidime Drugs 0.000 description 1
- NMVPEQXCMGEDNH-TZVUEUGBSA-N ceftazidime pentahydrate Chemical compound O.O.O.O.O.S([C@@H]1[C@@H](C(N1C=1C([O-])=O)=O)NC(=O)\C(=N/OC(C)(C)C(O)=O)C=2N=C(N)SC=2)CC=1C[N+]1=CC=CC=C1 NMVPEQXCMGEDNH-TZVUEUGBSA-N 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 229940030606 diuretics Drugs 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 201000006370 kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 238000007449 liver function test Methods 0.000 description 1
- 210000003622 mature neutrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 description 1
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 208000007232 portal hypertension Diseases 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Invenţia se referă la medicină, în special la hepatologie.Conform invenţiei, metoda revendicată constă în accea că se efectuează terapia intensivă, care include administrarea parenterală a antibioticelor, hepatoprotectoarelor, plasmei, aminoacizilor, preparatelor reologice şi diuretice, iar suplimentar se efectuează laparocenteza cu evacuarea a 3…5 L de lichid ascitic contaminat, se instalează un dren în etajul inferior al abdomenului, prin care se insuflă O2 în cantitate de 1000…3000 cm3, barbotându-l prin lichidul ascitic restant timp de 2…3 min, apoi prin dren se introduce consecutiv lidază 370…640 U dizolvată în 200…500 ml de sol. NaCl 0,9%, dexametazon 8…16 mg dizolvat în 100…200 ml de sol. NaCl 0,9% şi antibiotice din grupele cefalosporinelor şi macrolidelor dizolvate în 200…500 ml de sol. NaCl 0,9%, procedura de introducere a medicamentelor prin dren se repetă de 1…2 ori pe zi, timp de 3…5 zile.
Description
Invenţia se referă la medicină, în special la hepatologie.
Este cunoscută metoda de tratament al ascit-peritonitei bacteriene spontane, care constă în efectuarea laparocentezei de volum cu evacuarea lichidului ascitic contaminat şi administrarea i/v a antibioticelor, şi anume a preparatelor din grupa cefalosporinelor de generaţia III (ceftriaxonă, câte 1 g de 2 ori pe zi, timp de 5...7 zile), a preparatelor hepatoprotectoare, diuretice şi a aminoacizilor cu catenă ramificată [1].
Dezavantajul metodei date constă în eficacitatea redusă şi procentul înalt de mortalitate din cauza progresării procesului septic intraabdominal şi a insuficienţei renale.
Problema pe care o rezolvă invenţia constă în extinderea gamei metodelor de tratament al peritonitei spontane bacteriene anaerobe, care ar face posibilă rezolvarea procesului septic anaerob intraabdominal şi corecţia sindromului hepato-renal, mărirea resorbţiei ascitei şi ameliorarea stării pacientului într-o perioadă scurtă de timp.
Conform invenţiei, metoda revendicată constă în aceea că se efectuează terapia intensivă, care include administrarea parenterală a antibioticelor, hepatoprotectoarelor, plasmei, aminoacizilor, preparatelor reologice şi diuretice, iar suplimentar se efectuează laparocenteza cu evacuarea a 3…5 L de lichid ascitic contaminat, se instalează un dren în etajul inferior al abdomenului, prin care se insuflă O2 în cantitate de 1000…3000 cm3, barbotându-l prin lichidul ascitic restant timp de 2…3 min, apoi prin dren se introduce consecutiv lidază 370…640 U dizolvată în 200…500 ml de sol. NaCl 0,9%, dexametazon 8…16 mg dizolvat în 100…200 ml de sol. NaCl 0,9% şi antibiotice din grupele cefalosporinelor şi macrolidelor dizolvate în 200…500 ml de sol. NaCl 0,9%, procedura de introducere a medicamentelor prin dren se repetă de 1…2 ori pe zi, timp de 3…5 zile.
Rezultatul invenţiei constă în atenuarea procesului septic intraabdominal acut prin distrugerea florei patogene şi îndeosebi a celei anaerobe, micşorarea procesului inflamator peritoneal, ameliorarea microcirculaţiei peritoneului, reducerea presiunii intraabdominale, care duce la micşorarea compresiei parenchimului renal, sporirea proceselor de resorbţie a lichidului ascitic şi a perfuziei renale cu restabilirea diurezei şi ameliorarea stării generale a pacienţilor.
Metoda se efectuează în modul următor.
Se efectuează terapia intensivă, care include administrarea parenterală a antibioticelor, hepatoprotectoarelor, plasmei, aminoacizilor, preparatelor reologice şi diuretice, iar suplimentar se efectuează laparocenteza cu evacuarea a 3…5 L de lichid ascitic contaminat, se instalează un dren în etajul inferior al abdomenului, prin care se insuflă O2 în cantitate de 1000…3000 cm3, barbotându-l prin lichidul ascitic restant timp de 2…3 min, apoi prin dren se introduce consecutiv lidază 370…640 U dizolvată în 200…500 ml de sol. NaCl 0,9%, dexametazon 8…16 mg dizolvat în 100…200 ml de sol. NaCl 0,9% şi antibiotice din grupele cefalosporinelor şi macrolidelor dizolvate în 200…500 ml de sol. NaCl 0,9%, procedura de introducere a medicamentelor prin dren se repetă de 1…2 ori pe zi, timp de 3…5 zile.
Metoda revendicată a fost utilizată pentru tratamentul a 27 de pacienţi.
Exemplu
Pacientul S., 59 ani, a fost internat în secţia chirurgie septică cu diagnosticul: ciroză hepatică decompensată HCV Child "C"(13), hipertensiune portală, ascit-peritonită bacteriană anaerobă, sindrom hepato-renal, dureri abdominale, febră, oligoanurie. S-a efectuat terapia infuzională de detoxicare, reologică, hepatoprotectoare, transfuzii de plasmă, albumină, diureza forţată, terapia antibacteriană parenterală cu ceftazidim, 1g de 2 ori pe zi, şi metronidazol, 100 mg de 2 ori pe zi i/v, care nu a avut efect de ameliorare a stării pacientului. S-a efectuat puncţia cavităţii abdominale cu examinarea lichidului ascitc la neutrofile polimorfonucleare (NPN), care s-a stabilit la nivelul de 370 mm3, ce a confirmat diagnosticul de peritonită spontană bacteriană.
Apoi s-a efectuat laparocenteza cu evacuarea a 5 L de lichid ascitic contaminat, s-a instalat un dren în etajul abdominal inferior, prin care s-a introdus O2 în cantitate de 3000 cm3, care s-a barbotat prin lichidul ascitic restant timp de 3 min. Consecutiv prin dren s-a introdus un amestec de lidază 640 U cu sol. NaCI 0,9% în cantitate de 500 ml, dexametazon 16 mg şi un amestec de antibiotice, şi anume ceftriaxon 4g şi amicacin 1000 mg cu sol. NaCI 0,9% în cantitate de 200 ml, după care drenul s-a închis. Cura de tratament s-a repetat o dată pe zi timp de 3 zile. La 48 ore după prima procedură starea generală s-a ameliorat, a dispărut febra, s-a restabilit diureza, ascita s-a micşorat, probele funcţionale hepatice s-au ameliorat. Pacientul a fost externat pentru tratament ambulator peste 8 zile.
1. Андреев Г.Н., Борисов А. В., Ибадильдин А. С. и др. Патогенез, диагностика и лечение циррозов печени, осложненных резистентным асцитом. Великий Новгород, 1999, с. 140-144
Claims (1)
- Metodă de tratament al peritonitei spontane anaerobe în ciroza hepatică decompensată cu sindrom hepato-renal, care constă în aceea că se efectuează terapia intensivă, care include administrarea parenterală a antibioticelor, hepatoprotectoarelor, plasmei, aminoacizilor, preparatelor reologice şi diuretice, iar suplimentar se efectuează laparocenteza cu evacuarea a 3…5 L de lichid ascitic contaminat, se instalează un dren în etajul inferior al abdomenului, prin care se insuflă O2 în cantitate de 1000…3000 cm3, barbotându-l prin lichidul ascitic restant timp de 2…3 min, apoi prin dren se introduce consecutiv lidază 370…640 U dizolvată în 200…500 ml de sol. NaCl 0,9%, dexametazon 8…16 mg dizolvat în 100…200 ml de sol. NaCl 0,9% şi antibiotice din grupele cefalosporinelor şi macrolidelor dizolvate în 200…500 ml de sol. NaCl 0,9%, procedura de introducere a medicamentelor prin dren se repetă de 1…2 ori pe zi, timp de 3…5 zile.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20140121A MD927Z (ro) | 2014-09-11 | 2014-09-11 | Metodă de tratament al peritonitei spontane anaerobe în ciroza hepatică decompensată cu sindrom hepato-renal |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20140121A MD927Z (ro) | 2014-09-11 | 2014-09-11 | Metodă de tratament al peritonitei spontane anaerobe în ciroza hepatică decompensată cu sindrom hepato-renal |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD927Y MD927Y (ro) | 2015-07-31 |
| MD927Z true MD927Z (ro) | 2016-02-29 |
Family
ID=53773724
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20140121A MD927Z (ro) | 2014-09-11 | 2014-09-11 | Metodă de tratament al peritonitei spontane anaerobe în ciroza hepatică decompensată cu sindrom hepato-renal |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD927Z (ro) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD1204Z (ro) * | 2017-06-08 | 2018-05-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Metodă laparoscopică de tratament al ascitei refractare în ciroza hepatică decompensată |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD774Y (ro) * | 2013-09-12 | 2014-05-31 | Gheorghe Anghelici | Metodă endoscopică de tratament al ascit-peritonitei spontane cirogene |
-
2014
- 2014-09-11 MD MDS20140121A patent/MD927Z/ro not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD774Y (ro) * | 2013-09-12 | 2014-05-31 | Gheorghe Anghelici | Metodă endoscopică de tratament al ascit-peritonitei spontane cirogene |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Андреев Г.Н., Борисов А. В., Ибадильдин А. С. и др. Патогенез, диагностика и лечение циррозов печени, осложненных резистентным асцитом. Великий Новгород, 1999, с. 140-144 * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD927Y (ro) | 2015-07-31 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| IL299024B1 (en) | Tpp1 formulations and methods for treating cln2 disease | |
| RU2017134443A (ru) | Способ лечения с применением традипитанта | |
| MD927Z (ro) | Metodă de tratament al peritonitei spontane anaerobe în ciroza hepatică decompensată cu sindrom hepato-renal | |
| Wong | Clinical consequences of infection in cirrhosis: organ failures and acute‐on‐chronic liver failure | |
| MD926Z (ro) | Metodă de tratament laparoscopic al ascit-peritonitei bacteriene spontane în ciroza hepatică decompensată | |
| CN106866790A (zh) | 达托霉素RS-5/6、RS-7和RS-7a/7b杂质的制备方法 | |
| CN1149988C (zh) | 肝病治疗药 | |
| MD3444F1 (ro) | Metoda de tratament al peritonitei spontane bacteriene in ciroza hepatica decompensata cu sindrom ascitic rezistent | |
| MD1560Z (ro) | Metodă de tratament miniinvaziv al ascit-peritonitei spontane bacteriene la pacienţii cu ciroză hepatică decompensată | |
| US6878688B2 (en) | Method of treatment of malignant neoplasms and complex preparation having antineoplastic activity for use in such treatment | |
| MD774Y (ro) | Metodă endoscopică de tratament al ascit-peritonitei spontane cirogene | |
| Trollfors et al. | Effects on renal function of treatment with cefoxitin sodium alone or in combination with furosemide | |
| AR111313A1 (es) | Composición osmóticamente activa para diálisis | |
| WO2017114224A1 (zh) | 肌酸母液分离净化处理系统 | |
| RU2605826C1 (ru) | Инъекционный препарат на основе дротаверина и способ его получения | |
| Song et al. | A Blood Anticoagulant Substance from Garlic (Allium Sativum): I. Its Preparation and Studies on its Anticoagulant Effect | |
| Duckett et al. | The effect of cambendazole on Trichinella spiralis infections in mice | |
| JP6179939B2 (ja) | 高濃度γグロブリン製剤の粘度低下方法 | |
| UA143609U (uk) | Спосіб інтенсифікації іонообмінних процесів | |
| JPH038361B2 (ro) | ||
| Yazkan et al. | Iodopovidone pleurodesis in the treatment of refractory pleural effusions | |
| SU1319856A1 (ru) | Способ лечени послеоперационного пареза кишечника | |
| Berdicevsky et al. | Reversal by calcium ions of the growth inhibition of Debaryomyces nicotianae caused by antifungal polyene antibiotics | |
| WO2021133367A1 (ru) | Способ интенсификации ионообменных процессов | |
| Mizumura et al. | Continuous administration of vancomycin through a long intestinal tube for Clostridium difficile infection |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FG9Y | Short term patent issued | ||
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) | ||
| MM4Y | Short-term patent definitely lapsed due to non-payment of fees |