MD735Z

MD735Z - Method for the treatment of dental caries

Info

Publication number: MD735Z
Application number: MDS20130127A
Authority: MD
Inventors: Аурелия СПИНЕЙ
Original assignee: Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова
Priority date: 2013-07-12
Filing date: 2013-07-12
Publication date: 2014-09-30
Also published as: MD735Y

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использовано для лечения кариеса зубов.Метод, согласно изобретению, состоит в том что препарируют кариозную полость, изолируют от действия слюны, высушивают, затем в неё наносят гель толуидиновый синий с концентрацией 0,1 мг/мл, в течение 1…2 мин, далее облучают светом LED с длиной волны 625…635 нм, мощностью 2,0…3,0 Вт, в течение 10…20 сек, затем кариозную полость промывают дистиллированной водой, высушивают и пломбируют.The invention relates to medicine, namely to dentistry and can be used to treat dental caries. The method according to the invention consists in dissecting a carious cavity, isolating it from the action of saliva, drying it, then applying toluidine blue gel with a concentration of 0.1 mg / ml, for 1 ... 2 min, then irradiated with LED light with a wavelength of 625 ... 635 nm, a power of 2.0 ... 3.0 W, for 10 ... 20 sec, then the cavity is washed with distilled water, dried and sealed .

Description

Invenţia se referă la medicină, şi anume la stomatologie, şi poate fi aplicată pentru tratamentul cariei dentare. The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be applied to the treatment of dental caries.

Este cunoscută metoda de distrugere a microorganismelor patogene şi condiţionat patogene, care constă în prelucrarea zonei contaminate cu microorganisme cu o compoziţie, concomitent cu un fotosensibilizator şi un fotocatalizator, compoziţia este menţinută o perioadă de timp necesară pentru a se lega în mod eficient cu celulele microbiene (10…20 min), apoi zona se supune iradierii optice cu lungimea de undă corespunzătoare absorbţiei maxime a fotosensibilizatorului şi fotocatalizatorului şi o densitate a puterii suficientă pentru activarea compoziţiei. În calitate de fotosensibilizator este folosită soluţia apoasă de albastru de metilen în concentraţie de 0,00025… 0,0025% şi/sau verde de briliant în concentraţie de 0,00001…0,000125%, iar în calitate de fotocatalizator sunt folosite nanoparticule de dioxid de titan în concentraţie de 0,01…0,1%. Iradierea se efectuează cu lumină policromatică cu bandă largă, laser sau LED cu lungimea de undă de 390…440 nm sau 600…670 nm cu puterea iradierii de 15…50 mW/cm2 şi expoziţia de 1…30 min [1]. A method of destroying pathogenic and conditionally pathogenic microorganisms is known, which consists in processing the area contaminated with microorganisms with a composition, simultaneously with a photosensitizer and a photocatalyst, the composition is maintained for a period of time necessary to effectively bind to microbial cells (10…20 min), then the area is subjected to optical irradiation with a wavelength corresponding to the maximum absorption of the photosensitizer and photocatalyst and a power density sufficient to activate the composition. As a photosensitizer, an aqueous solution of methylene blue in a concentration of 0.00025… 0.0025% and/or brilliant green in a concentration of 0.00001… 0.000125% is used, and as a photocatalyst, titanium dioxide nanoparticles in a concentration of 0.01… 0.1% are used. Irradiation is performed with broadband polychromatic light, laser or LED with a wavelength of 390…440 nm or 600…670 nm with an irradiation power of 15…50 mW/cm2 and an exposure of 1…30 min [1].

Însă, această metodă, testată în condiţii in vitro, nu este eficientă în dezinfectarea cavităţii carioase în cadrul tratamentului cariei dentare, deoarece din cauza concentraţiei insuficiente a substanţelor fotosensibilizante, aplicate concomitent cu fotocatalizatorul, şi a puterii reduse a iradierii nu se asigură distrugerea totală a microorganismelor prezente în cavitatea carioasă. În plus, fotosensibilizatorul aplicat în cavitatea orală în concentraţii reduse este dezactivat de lichidul oral (salivă). However, this method, tested in vitro, is not effective in disinfecting the carious cavity in the treatment of dental caries, because due to the insufficient concentration of photosensitizing substances, applied simultaneously with the photocatalyst, and the low power of irradiation, the complete destruction of microorganisms present in the carious cavity is not ensured. In addition, the photosensitizer applied to the oral cavity in low concentrations is deactivated by oral fluid (saliva).

Este, de asemenea, cunoscută metoda de tratament al cariei dentare, care constă în prelucrarea suprafeţei dentare şi aplicarea soluţiei apoase de nitrat de argint de 30%, apoi suprafaţa prelucrată se iradiază cu lampa halogenică dotată cu un ghid optic cu puterea de 75 W, cu lungimea de undă de 400…500 nm şi expoziţia de 60 s. The method of treating dental caries is also known, which consists of processing the tooth surface and applying a 30% aqueous solution of silver nitrate, then the processed surface is irradiated with a halogen lamp equipped with an optical guide with a power of 75 W, a wavelength of 400…500 nm and an exposure of 60 s.

Această metodă nu este eficientă în dezinfectarea cavităţii carioase în cadrul tratamentului cariei dentare, deoarece soluţia de nitrat de argint de 30% se poate prelinge din cavitatea carioasă pe gingie şi mucoasa cavităţii orale, provocând combustie chimică. În plus, nitratul de argint induce apariţia discromiilor dentare, dereglarea aspectului estetic al dintelui şi provoacă disconfortul pacientului. This method is not effective in disinfecting the carious cavity in the treatment of dental caries, because the 30% silver nitrate solution can drip from the carious cavity onto the gums and oral mucosa, causing chemical combustion. In addition, silver nitrate induces the appearance of dental dyschromia, disrupts the aesthetic appearance of the tooth and causes discomfort to the patient.

Problema pe care o rezolvă prezenta invenţie este elaborarea unei metode noi, eficiente de tratament al cariei dentare, majorarea efectului bactericid, prevenirea cariei secundare şi a complicaţiilor ei, prevenirea apariţiei durerii şi reducerea disconfortului pacientului în timpul tratamentului. The problem solved by the present invention is to develop a new, effective method for treating dental caries, increasing the bactericidal effect, preventing secondary caries and its complications, preventing the occurrence of pain and reducing patient discomfort during treatment.

Esenţa invenţiei constă în aceea că se prepară cavitatea carioasă, se izolează de acţiunea salivei, se usucă, apoi în ea se aplică albastru de toluidină sub formă de gel cu concentraţia de 0,1 mg/ml, timp de 1…2 min, ulterior se iradiază cu lumină LED cu lungimea de undă de 625…635 nm, puterea de 2,0…3,0 W, timp de 10…20 s, apoi cavitatea carioasă se clăteşte cu apă distilată, se usucă şi se plombează. The essence of the invention consists in preparing the carious cavity, isolating it from the action of saliva, drying it, then applying toluidine blue in the form of a gel with a concentration of 0.1 mg/ml, for 1…2 min, then irradiating it with LED light with a wavelength of 625…635 nm, power of 2.0…3.0 W, for 10…20 s, then rinsing the carious cavity with distilled water, drying it and filling it.

Metoda propusă asigură dezinfectarea eficientă a cavităţii carioase, fapt care stopează propagarea procesului carios, previne formarea cariei secundare şi a complicaţiilor cariei dentare. The proposed method ensures effective disinfection of the carious cavity, which stops the propagation of the carious process, prevents the formation of secondary caries and complications of dental caries.

Gelul vâscos de albastru de toluidină, utilizat în calitate de fotosensibilizator, se introduce cu uşurinţă în cavitatea carioasă şi pătrunde în canaliculele dentinare, nu se prelinge pe gingie, este inofensiv pentru mucoasa cavităţii orale, prin urmare se previne eventualitatea de iritare şi provocare a combustiei chimice a acestei zone. Fotosensibilizatorul are capacitatea de a penetra rapid membrana celulară a microorganismelor, astfel perioada de timp suficientă pentru a-l lega în mod eficient cu celulele microbiene constituie maximum 1…2 min, fapt care permite reducerea duratei şedinţei de tratament. Iradierea cu lumină LED se efectuează cu lungimea de undă corespunzătoare absorbţiei maxime a fotosensibilizatorului de 625…635 nm şi o densitate a puterii suficientă pentru activarea lui. În urma iradierii se declanşează reacţii fotochimice având ca rezultat formarea de oxigen atomic şi radicali liberi, care induc distrugerea microorganismelor nu numai din interiorul cavităţii carioase, dar şi a celor persistente în canaliculele dentinare. Puterea de 2,0…3,0 W a iradierii LED asigură producerea unui efect bactericid momentan. Ghidul optic, având forma care corespunde configuraţiei cavităţii carioase, asigură propagarea luminii pe întreaga suprafaţă a lui, uniform la o distanţă de 5 mm de la suprafaţa ghidului, o iradiere efectivă a cavităţii carioase. Dispozitivul dat produce vibraţii care majorează gradul de contactare a fotosensibilizatorului cu ghidul optic şi optimizează difuzia fotosensibilizatorului în cavitatea carioasă şi tubulii dentinari, asigurându-se înlăturarea mai rapidă a microorganismelor şi prevenindu-se formarea bulelor de aer. The viscous toluidine blue gel, used as a photosensitizer, is easily introduced into the carious cavity and penetrates the dentinal tubules, does not drip onto the gums, is harmless to the oral mucosa, therefore the possibility of irritation and chemical combustion of this area is prevented. The photosensitizer has the ability to quickly penetrate the cell membrane of microorganisms, so the period of time sufficient to effectively bind it with microbial cells is a maximum of 1…2 min, which allows reducing the duration of the treatment session. Irradiation with LED light is performed with a wavelength corresponding to the maximum absorption of the photosensitizer of 625…635 nm and a power density sufficient for its activation. Following irradiation, photochemical reactions are triggered resulting in the formation of atomic oxygen and free radicals, which induce the destruction of microorganisms not only inside the carious cavity, but also those persistent in the dentinal tubules. The power of 2.0…3.0 W of LED irradiation ensures the production of a momentary bactericidal effect. The optical guide, having a shape corresponding to the configuration of the carious cavity, ensures the propagation of light over its entire surface, uniformly at a distance of 5 mm from the guide surface, effective irradiation of the carious cavity. This device produces vibrations that increase the degree of contact of the photosensitizer with the optical guide and optimize the diffusion of the photosensitizer in the carious cavity and dentinal tubules, ensuring faster removal of microorganisms and preventing the formation of air bubbles.

Zona efectului citotoxic al oxigenului singlet nu depăşeşte 0,02 µm, iar durata de acţiune în sistemele biologice este mai mică de 0,04 ms, fiind exclusă eventualitatea lezării ţesuturilor înconjurătoare. The cytotoxic effect zone of singlet oxygen does not exceed 0.02 µm, and the duration of action in biological systems is less than 0.04 ms, excluding the possibility of damage to surrounding tissues.

Prin urmare, eficacitatea înaltă a metodei propuse, care se explică prin obţinerea dezinfectării rapide şi a efectului cariostatic într-o perioadă scurtă de timp, dar pentru o durată îndelungată, asigură reducerea numărului de complicaţii. Metoda revendicată este simplă şi rapidă în realizare, previne apariţia durerii şi a disconfortului pacientului în timpul tratamentului. Therefore, the high effectiveness of the proposed method, which is explained by obtaining rapid disinfection and cariostatic effect in a short period of time, but for a long time, ensures a reduction in the number of complications. The claimed method is simple and quick to perform, prevents the occurrence of pain and discomfort for the patient during treatment.

Rezultatul tehnic constă în majorarea eficacităţii tratamentului cariei dentare, majorarea efectului bactericid, lipsa durerii şi reducerea disconfortului pacientului în timpul tratamentului, prevenirea apariţiei cariei secundare şi a complicaţiilor ei. The technical result consists in increasing the effectiveness of dental caries treatment, increasing the bactericidal effect, eliminating pain and reducing patient discomfort during treatment, preventing the occurrence of secondary caries and its complications.

Metoda de tratament al cariei dentare se realizează în modul următor: se efectuează igienizarea cavităţii orale, se prepară cavitatea carioasă, se izolează de acţiunea salivei, se usucă, apoi în ea se aplică albastru de toluidină sub formă de gel cu concentraţia de 0,1 mg/ml, timp de 1…2 min, ulterior se iradiază cu lumină LED cu lungimea de undă de 625…635 nm, puterea de 2,0…3,0 W, timp de 10…20 s, apoi cavitatea carioasă se clăteşte cu apă distilată, se usucă şi se plombează. The method of treating dental caries is carried out in the following way: the oral cavity is sanitized, the carious cavity is prepared, it is isolated from the action of saliva, it is dried, then toluidine blue is applied in the form of a gel with a concentration of 0.1 mg/ml, for 1…2 min, then it is irradiated with LED light with a wavelength of 625…635 nm, power of 2.0…3.0 W, for 10…20 s, then the carious cavity is rinsed with distilled water, dried and filled.

Exemplul 1 Example 1

Pacientul E., 13 ani. Diagnosticul: carie dentară profundă în dinţii 2.6 şi 3.6. Tratamentul cariei dentare a fost efectuat după metoda descrisă. Dinţii au fost obturaţi cu material compozit nanohibrid. Copilul a suportat bine şedinţa de tratament, fără a manifesta semne de disconfort. După 1 an de la efectuarea tratamentului, semne de inflamare, iritare a pulpei sau de carie secundară nu s-au depistat. Patient E., 13 years old. Diagnosis: deep dental caries in teeth 2.6 and 3.6. Treatment of dental caries was performed according to the described method. The teeth were filled with nanohybrid composite material. The child tolerated the treatment session well, without showing signs of discomfort. After 1 year of treatment, no signs of inflammation, pulp irritation or secondary caries were detected.

Exemplul 2 Example 2

Pacienta M., 16 ani. Diagnosticul: carie dentară medie în dinţii 1.6, 2.6, 3.6 şi 4.6. Tratamentul cariei dentare a fost efectuat după metoda descrisă. Dinţii au fost obturaţi cu material compozit. Copilul a suportat bine şedinţa de tratament. După 8 luni de la efectuarea tratamentului, semne de inflamare, iritare a pulpei sau de carie secundară nu s-au depistat. Patient M., 16 years old. Diagnosis: medium dental caries in teeth 1.6, 2.6, 3.6 and 4.6. Treatment of dental caries was carried out according to the described method. The teeth were filled with composite material. The child tolerated the treatment session well. After 8 months of treatment, no signs of inflammation, pulp irritation or secondary caries were detected.

Metoda propusă a fost aplicată pentru tratamentul cariei dentare la 74 copii în cadrul Catedrei Chirurgie O.M.F. Pediatrică, Pedodonţie şi Ortodonţie a USMF ”Nicolae Testemiţanu”. The proposed method was applied for the treatment of dental caries in 74 children within the Department of Pediatric OMF Surgery, Pedodontics and Orthodontics of the "Nicolae Testemiţanu" University of Medical Sciences.

Rezultatele sunt pozitive: obturaţiile sunt prezente, fără semne de carie secundară sau de inflamare şi iritare a pulpei dentare. În perioada de observaţie, de la 1 până la 2 ani, nu s-au înregistrat complicaţii şi efecte secundare. The results are positive: the fillings are present, with no signs of secondary caries or inflammation and irritation of the dental pulp. During the observation period, from 1 to 2 years, no complications or side effects were recorded.

1. RU 2243775 C1 2005.01.10 1. RU 2243775 C1 2005.01.10

2. RU 2430756 C1 2011.10.10 2. RU 2430756 C1 2011.10.10

Claims

A method of treating dental caries that consists of preparing the carious cavity, isolating it from the action of saliva, drying it, then applying toluidine blue in the form of a gel with a concentration of 0.1 mg/ml, for 1…2 min, then irradiating it with LED light with a wavelength of 625…635 nm, power of 2.0…3.0 W, for 10…20 s, then rinsing the carious cavity with distilled water, drying it and filling it.