MD735Z

MD735Z - Metodă de tratament al cariei dentare

Info

Publication number: MD735Z
Application number: MDS20130127A
Authority: MD
Inventors: Аурелия СПИНЕЙ
Original assignee: Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова
Priority date: 2013-07-12
Filing date: 2013-07-12
Publication date: 2014-09-30
Also published as: MD735Y

Abstract

Invenţia se referă la medicină, şi anume la stomatologie şi poate fi aplicată pentru tratamentul cariei dentare.Metoda, conform invenţiei, constă în aceea că se prepară cavitatea carioasă, se izolează de acţiunea salivei, se usucă, apoi în ea se aplică albastru de toluidină sub formă de gel cu concentraţia de 0,1 mg/ml, timp de 1…2 min, ulterior se iradiază cu lumină LED cu lungimea de undă de 625…635 nm, puterea de 2,0…3,0 W, timp de 10…20 s, apoi cavitatea carioasă se clăteşte cu apă distilată, se usucă şi se plombează.

Description

Invenţia se referă la medicină, şi anume la stomatologie, şi poate fi aplicată pentru tratamentul cariei dentare.

Este cunoscută metoda de distrugere a microorganismelor patogene şi condiţionat patogene, care constă în prelucrarea zonei contaminate cu microorganisme cu o compoziţie, concomitent cu un fotosensibilizator şi un fotocatalizator, compoziţia este menţinută o perioadă de timp necesară pentru a se lega în mod eficient cu celulele microbiene (10…20 min), apoi zona se supune iradierii optice cu lungimea de undă corespunzătoare absorbţiei maxime a fotosensibilizatorului şi fotocatalizatorului şi o densitate a puterii suficientă pentru activarea compoziţiei. În calitate de fotosensibilizator este folosită soluţia apoasă de albastru de metilen în concentraţie de 0,00025… 0,0025% şi/sau verde de briliant în concentraţie de 0,00001…0,000125%, iar în calitate de fotocatalizator sunt folosite nanoparticule de dioxid de titan în concentraţie de 0,01…0,1%. Iradierea se efectuează cu lumină policromatică cu bandă largă, laser sau LED cu lungimea de undă de 390…440 nm sau 600…670 nm cu puterea iradierii de 15…50 mW/cm2 şi expoziţia de 1…30 min [1].

Însă, această metodă, testată în condiţii in vitro, nu este eficientă în dezinfectarea cavităţii carioase în cadrul tratamentului cariei dentare, deoarece din cauza concentraţiei insuficiente a substanţelor fotosensibilizante, aplicate concomitent cu fotocatalizatorul, şi a puterii reduse a iradierii nu se asigură distrugerea totală a microorganismelor prezente în cavitatea carioasă. În plus, fotosensibilizatorul aplicat în cavitatea orală în concentraţii reduse este dezactivat de lichidul oral (salivă).

Este, de asemenea, cunoscută metoda de tratament al cariei dentare, care constă în prelucrarea suprafeţei dentare şi aplicarea soluţiei apoase de nitrat de argint de 30%, apoi suprafaţa prelucrată se iradiază cu lampa halogenică dotată cu un ghid optic cu puterea de 75 W, cu lungimea de undă de 400…500 nm şi expoziţia de 60 s.

Această metodă nu este eficientă în dezinfectarea cavităţii carioase în cadrul tratamentului cariei dentare, deoarece soluţia de nitrat de argint de 30% se poate prelinge din cavitatea carioasă pe gingie şi mucoasa cavităţii orale, provocând combustie chimică. În plus, nitratul de argint induce apariţia discromiilor dentare, dereglarea aspectului estetic al dintelui şi provoacă disconfortul pacientului.

Problema pe care o rezolvă prezenta invenţie este elaborarea unei metode noi, eficiente de tratament al cariei dentare, majorarea efectului bactericid, prevenirea cariei secundare şi a complicaţiilor ei, prevenirea apariţiei durerii şi reducerea disconfortului pacientului în timpul tratamentului.

Esenţa invenţiei constă în aceea că se prepară cavitatea carioasă, se izolează de acţiunea salivei, se usucă, apoi în ea se aplică albastru de toluidină sub formă de gel cu concentraţia de 0,1 mg/ml, timp de 1…2 min, ulterior se iradiază cu lumină LED cu lungimea de undă de 625…635 nm, puterea de 2,0…3,0 W, timp de 10…20 s, apoi cavitatea carioasă se clăteşte cu apă distilată, se usucă şi se plombează.

Metoda propusă asigură dezinfectarea eficientă a cavităţii carioase, fapt care stopează propagarea procesului carios, previne formarea cariei secundare şi a complicaţiilor cariei dentare.

Gelul vâscos de albastru de toluidină, utilizat în calitate de fotosensibilizator, se introduce cu uşurinţă în cavitatea carioasă şi pătrunde în canaliculele dentinare, nu se prelinge pe gingie, este inofensiv pentru mucoasa cavităţii orale, prin urmare se previne eventualitatea de iritare şi provocare a combustiei chimice a acestei zone. Fotosensibilizatorul are capacitatea de a penetra rapid membrana celulară a microorganismelor, astfel perioada de timp suficientă pentru a-l lega în mod eficient cu celulele microbiene constituie maximum 1…2 min, fapt care permite reducerea duratei şedinţei de tratament. Iradierea cu lumină LED se efectuează cu lungimea de undă corespunzătoare absorbţiei maxime a fotosensibilizatorului de 625…635 nm şi o densitate a puterii suficientă pentru activarea lui. În urma iradierii se declanşează reacţii fotochimice având ca rezultat formarea de oxigen atomic şi radicali liberi, care induc distrugerea microorganismelor nu numai din interiorul cavităţii carioase, dar şi a celor persistente în canaliculele dentinare. Puterea de 2,0…3,0 W a iradierii LED asigură producerea unui efect bactericid momentan. Ghidul optic, având forma care corespunde configuraţiei cavităţii carioase, asigură propagarea luminii pe întreaga suprafaţă a lui, uniform la o distanţă de 5 mm de la suprafaţa ghidului, o iradiere efectivă a cavităţii carioase. Dispozitivul dat produce vibraţii care majorează gradul de contactare a fotosensibilizatorului cu ghidul optic şi optimizează difuzia fotosensibilizatorului în cavitatea carioasă şi tubulii dentinari, asigurându-se înlăturarea mai rapidă a microorganismelor şi prevenindu-se formarea bulelor de aer.

Zona efectului citotoxic al oxigenului singlet nu depăşeşte 0,02 µm, iar durata de acţiune în sistemele biologice este mai mică de 0,04 ms, fiind exclusă eventualitatea lezării ţesuturilor înconjurătoare.

Prin urmare, eficacitatea înaltă a metodei propuse, care se explică prin obţinerea dezinfectării rapide şi a efectului cariostatic într-o perioadă scurtă de timp, dar pentru o durată îndelungată, asigură reducerea numărului de complicaţii. Metoda revendicată este simplă şi rapidă în realizare, previne apariţia durerii şi a disconfortului pacientului în timpul tratamentului.

Rezultatul tehnic constă în majorarea eficacităţii tratamentului cariei dentare, majorarea efectului bactericid, lipsa durerii şi reducerea disconfortului pacientului în timpul tratamentului, prevenirea apariţiei cariei secundare şi a complicaţiilor ei.

Metoda de tratament al cariei dentare se realizează în modul următor: se efectuează igienizarea cavităţii orale, se prepară cavitatea carioasă, se izolează de acţiunea salivei, se usucă, apoi în ea se aplică albastru de toluidină sub formă de gel cu concentraţia de 0,1 mg/ml, timp de 1…2 min, ulterior se iradiază cu lumină LED cu lungimea de undă de 625…635 nm, puterea de 2,0…3,0 W, timp de 10…20 s, apoi cavitatea carioasă se clăteşte cu apă distilată, se usucă şi se plombează.

Exemplul 1

Pacientul E., 13 ani. Diagnosticul: carie dentară profundă în dinţii 2.6 şi 3.6. Tratamentul cariei dentare a fost efectuat după metoda descrisă. Dinţii au fost obturaţi cu material compozit nanohibrid. Copilul a suportat bine şedinţa de tratament, fără a manifesta semne de disconfort. După 1 an de la efectuarea tratamentului, semne de inflamare, iritare a pulpei sau de carie secundară nu s-au depistat.

Exemplul 2

Pacienta M., 16 ani. Diagnosticul: carie dentară medie în dinţii 1.6, 2.6, 3.6 şi 4.6. Tratamentul cariei dentare a fost efectuat după metoda descrisă. Dinţii au fost obturaţi cu material compozit. Copilul a suportat bine şedinţa de tratament. După 8 luni de la efectuarea tratamentului, semne de inflamare, iritare a pulpei sau de carie secundară nu s-au depistat.

Metoda propusă a fost aplicată pentru tratamentul cariei dentare la 74 copii în cadrul Catedrei Chirurgie O.M.F. Pediatrică, Pedodonţie şi Ortodonţie a USMF ”Nicolae Testemiţanu”.

Rezultatele sunt pozitive: obturaţiile sunt prezente, fără semne de carie secundară sau de inflamare şi iritare a pulpei dentare. În perioada de observaţie, de la 1 până la 2 ani, nu s-au înregistrat complicaţii şi efecte secundare.

1. RU 2243775 C1 2005.01.10

2. RU 2430756 C1 2011.10.10

Claims

Metodă de tratament al cariei dentare care constă în aceea că se prepară cavitatea carioasă, se izolează de acţiunea salivei, se usucă, apoi în ea se aplică albastru de toluidină sub formă de gel cu concentraţia de 0,1 mg/ml, timp de 1…2 min, ulterior se iradiază cu lumină LED cu lungimea de undă de 625…635 nm, puterea de 2,0…3,0 W, timp de 10…20 s, apoi cavitatea carioasă se clăteşte cu apă distilată, se usucă şi se plombează.