MD569Z - Metodă de regenerare a rădăcinilor dinţilor permanenţi imaturi la copii - Google Patents
Metodă de regenerare a rădăcinilor dinţilor permanenţi imaturi la copii Download PDFInfo
- Publication number
- MD569Z MD569Z MDS20120049A MDS20120049A MD569Z MD 569 Z MD569 Z MD 569Z MD S20120049 A MDS20120049 A MD S20120049A MD S20120049 A MDS20120049 A MD S20120049A MD 569 Z MD569 Z MD 569Z
- Authority
- MD
- Moldova
- Prior art keywords
- root
- sol
- bior
- canals
- tooth
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 title 1
- 210000004262 dental pulp cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 72
- 108010087806 Carnosine Proteins 0.000 claims abstract description 24
- CQOVPNPJLQNMDC-UHFFFAOYSA-N N-beta-alanyl-L-histidine Natural products NCCC(=O)NC(C(O)=O)CC1=CN=CN1 CQOVPNPJLQNMDC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 24
- CQOVPNPJLQNMDC-ZETCQYMHSA-N carnosine Chemical compound [NH3+]CCC(=O)N[C@H](C([O-])=O)CC1=CNC=N1 CQOVPNPJLQNMDC-ZETCQYMHSA-N 0.000 claims abstract description 24
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 claims abstract description 18
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 claims abstract description 18
- SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N sodium hypochlorite Chemical compound [Na+].Cl[O-] SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 15
- 239000005708 Sodium hypochlorite Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000012545 processing Methods 0.000 claims description 5
- 210000000332 tooth crown Anatomy 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000011049 filling Methods 0.000 description 50
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 24
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 17
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 17
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 16
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 13
- 229910019093 NaOCl Inorganic materials 0.000 description 11
- 239000001913 cellulose Substances 0.000 description 9
- 229920002678 cellulose Polymers 0.000 description 9
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 9
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 9
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 8
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 8
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 8
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 8
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 8
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 7
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 7
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 6
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 description 6
- 230000008569 process Effects 0.000 description 6
- AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L calcium dihydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[Ca+2] AXCZMVOFGPJBDE-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 5
- 239000000920 calcium hydroxide Substances 0.000 description 5
- 229910001861 calcium hydroxide Inorganic materials 0.000 description 5
- 235000011116 calcium hydroxide Nutrition 0.000 description 5
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 4
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 4
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 description 4
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 3
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 210000004268 dentin Anatomy 0.000 description 3
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 2
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 2
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 2
- 201000000771 chronic apical periodontitis Diseases 0.000 description 2
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 2
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 2
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 2
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 2
- 235000010755 mineral Nutrition 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 2
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 210000003456 pulmonary alveoli Anatomy 0.000 description 2
- 235000016425 Arthrospira platensis Nutrition 0.000 description 1
- 240000002900 Arthrospira platensis Species 0.000 description 1
- 239000002028 Biomass Substances 0.000 description 1
- 241001481828 Glyptocephalus cynoglossus Species 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 239000011398 Portland cement Substances 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 201000009451 acute apical periodontitis Diseases 0.000 description 1
- 210000004504 adult stem cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 description 1
- 229910000416 bismuth oxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 238000009833 condensation Methods 0.000 description 1
- 230000005494 condensation Effects 0.000 description 1
- 210000004489 deciduous teeth Anatomy 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 210000003074 dental pulp Anatomy 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- TYIXMATWDRGMPF-UHFFFAOYSA-N dibismuth;oxygen(2-) Chemical compound [O-2].[O-2].[O-2].[Bi+3].[Bi+3] TYIXMATWDRGMPF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 210000001671 embryonic stem cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000000622 irritating effect Effects 0.000 description 1
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 210000004053 periapical tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000011241 protective layer Substances 0.000 description 1
- 230000008521 reorganization Effects 0.000 description 1
- 230000002786 root growth Effects 0.000 description 1
- 208000006860 root resorption Diseases 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000563 toxic property Toxicity 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Invenţia se referă la medicină, în special la stomatologie şi poate fi utilizată pentru regenerarea rădăcinilor dinţilor permanenţi imaturi la copii.Metoda, conform invenţiei, constă în aceea că se prelucrează mecanic canalele radiculare ale dintelui cariat, apoi se efectuează lavajul canalelor radiculare cu soluţie de hipoclorură de sodiu de 0,5%, după care se administrează în canale 0,1…0,5 ml de soluţie care conţine sol. L-carnozină 0,1mg/ml şi sol. de BioR de 0,5%, luate în raport de 1:1, apoi se administrează repetat peste o săptămână, o lună şi trei luni, iar după a 6-a lună se efectuează lavajul canalelor radiculare şi se introduc 0,1…0,5 ml de sol. BioR de 0,5%, totodată după fiecare procedură canalele radiculare se obturează provizoriu, apoi după a 9…12-a lună se efectuează lavajul canalelor radiculare, după care ele se obturează definitiv şi se restabileşte coroana dintelui.
Description
Invenţia se referă la medicină, în special la stomatologie şi poate fi utilizată pentru regenerarea rădăcinilor dinţilor permanenţi imaturi la copii.
Regenerarea rădăcinilor dinţilor imaturi necesită o abordare specială a tacticii de tratament endodontic. Acest lucru este legat, în primul rând, de structura morfologică a endodonţiului: structura rădăcinii se caracterizează prin lungimea redusă, pereţi subţiri, prezenţa stratului pronunţat de predentină slab mineralizată; canalele radiculare au un lumen larg, care se extinde de la ostium (orificiu) la apex şi se termină într-o expansiune accentuată în formă de pâlnie în treimea apicală; nu există nici o constricţie apicală anatomică a regiunii frontierei de ciment-dentină, ceea ce duce la comunicarea largă a canalului cu spaţiul periodontal.
Aceste caracteristici ale structurii morfologice a endodonţiului împiedică îndeplinirea obiectivelor principale ale tratamentului endodontic, cum ar fi curăţarea completă a lumenului şi pereţilor canalului radicular, atribuirea lumenului canalului a formei optime conice şi condensarea ermetică a materialului de obturaţie cu obturaţia tridimensională. Pe parcursul tratamentului se menţine riscul sporit de eliminare în afara limitelor canalului a soluţiilor de irigaţie şi a materialelor de obturaţie care posedă proprietăţi iritante sau toxice.
Este cunoscută o metodă de regenerare a rădăcinilor dinţilor permanenţi imaturi la copii, denumită apexifiere. Acesta este un tratament conservator endodontic polifazic, care creează condiţii pentru regenerarea naturală a „punţii” mineralizate în regiunea apexului rădăcinii dintelui. Metoda se bazează pe obturarea repetată a canalelor radiculare cu paste temporare cu un conţinut ridicat de hidroxid de calciu, Ca(OH)2. Această metodă constă în aceea că se efectuează prepararea definitivă a cavitaţii cariate; izolarea câmpului operator cu rubberdam; prelucrarea mecanică (instrumentar endodontic Protaper) şi medicamentoasă (sol. NaOCl de 0,5%) a canalelor radiculare; introducerea în canal a pastei ce conţine hidroxid de calciu, obturarţia provizorie. În acest mod vom administra hidroxidul de calciu în mai multe şedinţe [1].
De asemenea este cunoscută metoda de tratament al formelor distructive ale periodontitei apicale cronice care constă în aceea că preliminar în mod mecanic, iar ulterior cu ultrasunet se tratează cavitatea dintelui, canalele radiculare şi regiunea vârfurilor acestora, apoi canalele radiculare şi regiunea vârfurilor lor se spălă cu soluţia preparatului BioR de 0,5%, preparat pe baza extractului din biomasa tulpinii cianobacteriei Spirulina platensis CNM-CB-02 în soluţie fiziologică, după care din fiecare canal radicular se extrag rămăşiţele preparatului BioR, lăsând pereţii canalului umezi, şi se plombează prin metoda fierbinte [2].
Dezavantajele metodelor menţionate de tratament le constituie tratamentul incomplet al sistemului radicular; stoparea creşterii rădăcinii tinere; apexifierea radiculară imperfectă.
Problema pe care o soluţionează invenţia revendicată constă în obţinerea rădăcinii complete din contul stimulării creşterii ei.
Esenţa invenţiei constă în aceea că se prelucrează mecanic canalele radiculare ale dintelui cariat, apoi se efectuează lavajul canalelor radiculare cu soluţie de hipoclorură de sodiu de 0,5%, după care se administrează în canale 0,1…0,5 ml de soluţie care conţine sol. L-carnozină 0,1mg/ml şi sol. BioR de 0,5%, luate în raport de 1:1, apoi se administrează repetat peste o săptămână, o lună şi trei luni, iar după a 6-a lună se efectuează lavajul canalelor radiculare şi se introduc 0,1…0,5 ml de sol. BioR de 0,5%, totodată după fiecare procedură canalele radiculare se obturează provizoriu, apoi după a 9…12-a lună se efectuează lavajul canalelor radiculare, după care ele se obturează definitiv şi se restabileşte coroana dintelui.
Avantajul invenţiei solicitate faţă de soluţia cea mai apropiată constă în aceea că se utilizează un remediu cu acţiune imunomodulatorie BioR, combinat cu un remediu cu acţiune antioxidantă sporită L-carnozina, ceea ce conduce la o stimulare a procesului de apexoregenerare şi contribuie la formarea definitivă a rădăcinii fiziologic mature şi a unui ţesut similar celui pulpar natural.
În cazul formării ţesutului similar organului pulpar natural canalul radicular nu necesită a fi obturat. Ulterior se vor aplica pansamente de ProRoot MTA pe orificiile canalelor şi se va realiza restaurarea estetică a dintelui. La necesitate, obturarea definitivă tridimensională a canalului poate fi realizată prin orice metodă de obturare.
Pro Root MTA (trioxid agregate minerale) este un material biocompatibil pentru restaurarea defectelor dentinei canalelor radiculare. Componenţa acestui mineral este: 75% ciment Portland, 20% oxid de bismut şi 5% ghips. Avantajele obturării provizorii a canalelor radiculare sunt:
- obturarea perforării planşeului cavitaţii dintelui ca urmare a unor erori clinice şi a cariei netratate la timp;
- tratarea resorbţiei radiculare (intervenţie chirurgicală);
- plombarea retrogradă a rădăcinii;
- aplicarea stratului de protecţie a pulpei dentare pentru menţinerea vitalităţii dintelui;
- obturarea perforaţiei rădăcinii în timpul tratamentului endodoptic.
Analizând mulţimea de celule care se găsesc în spaţiul endodonţiului tânăr, se observă prezenţa şi a celulelor Stem la nivelul rădăcinilor dinţilor deciduali şi în canalele radiculare ale acestora, totodată menţionam că celulele Stem sunt prezente în regiunea zonei de creştere, în lumenul canalelor rădăcinilor neformate, la fel şi în regiunea insuliţelor Malassez ale dinţilor permanenţi. Celulele Stem se pot împărţi în două categorii mari: embrionare şi adulte. Celulele stem embrionare pot da naştere oricărui alt tip de celulă/ţesut (pluripotenţialitate). În contrast, celulele stem din ţesuturile adulte au o capacitate de diferenţiere mai limitată (mono-, bi- sau multipotenţialitate) şi pot da naştere doar unor celule caracteristice ţesutului din care provin. Ipotetic se poate presupune că procesul de apexoregenerare poate fi asigurat de celulele Stem adulte, ce au capacitatea de memorie a ţesutului de provenienţă, ţesut care a fost atacat şi lizat de procesul patologic periodontal.
Am demonstrat pentru prima dată că această combinaţie de preparate, care constă din sol. BioR de 0,5% şi sol. L-carnozină 0,1 mg/ml, luate în raport de 1:1, administrată în conformitate cu metoda revendicată, permite de a forma rădăcina dinţilor permanenţi la acei copii la care a avut loc întârzierea sau stoparea completă a dezvoltării rădăcinilor dinţilor permanenţi. Avantajele şi efectul: tratamentul procesului periapical complet; reorganizarea ţesutului periapical; dentinoregenerarea; cementoregenerarea; apexoregenerarea completă; regenerarea ţesutului osos; păstrarea dintelui permanent în alveolă fără schimbări.
Metoda, conform invenţiei, se realizează în felul următor: se prelucrează mecanic canalele radiculare ale dintelui cariat, apoi se efectuează lavajul canalelor radiculare cu soluţie de hipoclorură de sodiu de 0,5%, după care se administrează în canale 0,1…0,5 ml de soluţie care conţine sol. L-carnozină 0,1mg/ml şi sol. BioR de 0,5%, luate în raport de 1:1, apoi se administrează repetat peste o săptămână, o lună şi trei luni, iar după a 6-a lună se efectuează lavajul canalelor radiculare şi se introduc 0,1…0,5 ml de sol. BioR de 0,5%, totodată după fiecare procedură canalele radiculare se obturează provizoriu, apoi după a 9…12-a lună se efectuează lavajul canalelor radiculare, după care ele se obturează definitiv şi se restabileşte coroana dintelui.
Avantajul constă în sinergismul acestor două preparate (sol. BioR de 0,5% şi sol. L-carnozină 0,1 mg/ml), acţiunea cărora stimulează vădit tratamentul complet al procesului periapical (până la termenul de 3 luni); regenerarea ţesutului osos; dentinoregenerarea; cementoregenerarea; apexoregenerarea completă; regenerarea pulpei radiculare cu alimentarea ulterioară a rădăcinii dintelui permanent în alveolă şi păstrarea vitalităţii acestuia fără schimbări normative.
Exemplul 1
Pacientul A, în vârstă de 7 ani, s-a adresat cu dureri permanente pulsatile în regiunea dintelui 3.6, iar la masticaţie dureri insuportabile.
Obiectiv: la examinare dintele 3.6 cu cavitate cariată ascunsă majoră, plica de tranziţie edemată şi hiperemiată. Percuţie doloră, dintele cu o mobilitate vădită.
Prepararea cavitaţii dintelui ne-a deschis un tablou de carie acută ascunsă la prima vedere, mirosul fetid de destrucţie organică fiind aparent, periodontitele apicale acute şi cronice în acutizare. Din spusele pacientului dureri în regiunea acestui dinte au mai fost cu mai multe luni în urmă, dar nu s-a adresat la medic.
Radiologic: proces periapical major, fără delimitări, rădăcinile în subdezvoltare, apexul radicular neformat, canalele radiculare foarte largi sub formă de pâlnie, ţesutul osos parţial lizat, zona de creştere afectată.
Diagnostic: formarea incompletă a rădăcinilor dintelui 3.6 imatur.
Tratamentul a fost efectuat după metoda propusă în invenţia solicitată.
Prima vizită. Iniţial.
- Prepararea definitivă a cavităţii;
- Izolarea câmpului operator cu rubberdam;
- Aprecierea lungimii de lucru cu ajutorul apex-localizatorului;
- Prelucrarea mecanică (instrumentar endodontic Protaper) şi medicamentoasă (sol. NaOCl de 0,5%) a canalelor radiculare;
- Dezinfectarea şi sterilizarea facultativă a canalelor radiculare cu sol. NaOCl de 0,5%;
- Injectarea în canalul radicular a sol. BioR de 0,5% în combinare cu sol. L-carnozină 0,1 mg/ml (antioxidant natural);
- Aplicarea pe orificiile canalelor a obturaţiei din ProRoot MTA (ca obturaţie provizorie);
- Obturaţia provizorie din Caviton pentru o săptămână;
- Radiografia digitală a dintelui.
A II-a vizită. Peste o săptămână.
- Izolarea câmpului operator cu rubberdam;
- Înlăturarea obturaţiei provizorii;
- Verificarea prezenţei în canal a combinaţiei de BioR şi L-carnozină;
- Injectarea în canalul radicular a unei noi porţii de sol. BioR de 0,5% în combinare cu sol. L-carnozină 0,1 mg/ml, luate în raport de 1:1. Injectarea în canal se face cu 0,05 ml de sol. BioR de 0,5% + 0,05 ml sol. L-carnozină - 0,1 mg/ml;
- Aplicarea în orificiile canalului a obturaţiei din ProRoot MTA (ca obturaţie provizorie);
- Obturaţia provizorie din Caviton pentru de până la o lună.
A III-a vizită. Peste o lună.
- Izolarea câmpului operator cu rubberdam;
- Înlăturarea obturaţiei provizorii;
- Uscarea cu conuri sterile de celuloză a canalelor radiculare;
- Injectarea în canalul radicular a unei noi porţii de sol. BioR de 0,5% în combinare cu sol. L-carnozină 0,1 mg/ml, luate în raport de 1:1.
- Injectarea se va face cu 0,05 ml de sol. BioR de 0,5% + 0,05 ml de sol. L-carnozină - 0,1 mg/ml;
- Aplicarea pe orificiile canalelor a obturaţiei din ProRoot MTA (ca obturaţie provizorie);
- Obturaţia provizorie cu un compozit fotopolimerizabil pentru 3 luni.
A IV-a vizită. Peste 3 luni.
- Radiografia digitală a dintelui;
- Izolarea câmpului operator cu rubberdam;
- Înlăturarea obturaţiei provizorii;
- Dezinfectarea şi sterilizarea facultativă a canalelor radiculare cu sol. NaOCl de 0,5% la necesitate;
- Aprecierea lungimii de lucru cu ajutorul apex-localizatorului;
- Lavajul canalelor radiculare cu apă distilată;
- Uscarea cu conuri sterile de celuloză a canalelor radiculare;
- Injectarea în canalul radicular a unei noi porţii de sol. BioR de 0,5% în combinare cu sol. L- carnozină 0,1 mg/ml, luate în raport de 1:1. Injectarea se va efectua cu 0,05 ml de sol. BioR de 0,5% + 0,05 ml sol. L-carnozină - 0,1 mg/ml;
- Aplicarea pe orificiile canalelor a obturaţiei din ProRoot MTA (ca obturaţie provizorie);
- Obturaţia provizorie cu un compozit autopolimerizabil pentru 3 luni.
A V-a vizită. Peste 6 luni.
- Radiografia digitală a dintelui;
- Izolarea câmpului operator cu rubberdam;
- Înlăturarea obturaţiei provizorii;
- Dezinfectarea şi sterilizarea facultativă a canalelor radiculare cu sol. NaOCl de 0,5% la necesitate;
- Aprecierea lungimii de lucru cu ajutorul apex-localizatorului;
- Lavajul canalelor radiculare cu apă distilată;
- Uscarea cu conuri sterile de celuloză a canalelor radiculare;
- Injectarea în canalul radicular a unei noi porţii de 0,1 ml sol. BioR de 0,5%;
- Aplicarea pe orificiile canalelor a obturaţiei din ProRoot MTA (ca obturaţie provizorie);
- Obturaţia provizorie cu un compozit fotopolimerizabil pentru 6 luni.
A VI-a vizită. Peste 12 luni.
- Radiografia digitală a dintelui (constatarea regenerării radiculare);
- Izolarea câmpului operator cu rubberdam (menţinerea sterilităţii);
- Înlăturarea obturaţiei provizorii;
- Dezinfectarea şi sterilizarea facultativă a canalelor radiculare cu sol. NaOCl de 0,5% la necesitate;
- Aprecierea lungimii de lucru cu ajutorul apex-localizatorului;
- Lavajul canalelor radiculare cu apă distilată;
- Uscarea cu conuri sterile de celuloză a canalelor radiculare;
- Obturarea tridimensională a canalelor radiculare cu siler-filer (Thermafil + AH Plus);
- Aplicarea pe orificiile canalelor a obturaţiei din ProRoot MTA;
- Restabilirea estetică şi fiziologică a coroanei dintelui cu un compozit fotopolimerizabil.
Tratamentul a durat l2 luni.
Exemplul 2
Pacientul C, în vârsta de 9 ani, s-a adresat cu dureri permanente în regiunea dintelui 4.6, iar la masticaţie dureri insuportabile.
Obiectiv: la examinare dintele 4.6 cu cavitate cariată majoră, distrucţie coronară neînsemnată, plica de tranziţie edemată şi hiperemiată. Percuţie doloră. Dintele cu o mobilitate de gradul I.
Radiologic: proces periapical major, fără delimitări, rădăcinile în subdezvoltare, apexul radicular neformat în ultimul stadiu, canalele radiculare largi sub formă de pâlnie, ţesutul osos parţial lizat, zona de creştere afectată.
Diagnostic: formarea incompletă a rădăcinilor dintelui 4.6 imatur.
Prepararea cavitaţii dintelui a fost efectuată cu înlăturarea ramolismentului pronunţat, mirosul fetid de destrucţie organică a fost prezent. Din spusele pacientului dureri în regiunea acestui dinte au mai fost cu mai multe luni în urmă, dar nu s-a adresat la medic.
Tratamentul a fost efectuat după metoda propusă.
Prima vizită. Iniţial.
- Prepararea definitivă a cavităţii;
- Izolarea câmpului operator cu rubberdam;
- Aprecierea lungimii de lucru cu ajutorul apex-localizatorului;
- Prelucrarea mecanică (instrumentar endodontic Protaper) şi medicamentoasă (sol. NaOCl de 0,5%) a canalelor radiculare;
- Dezinfectarea şi sterilizarea facultativă a canalelor radiculare cu sol. NaOCl de 0,5%;
- Lavajul canalelor radiculare cu apă distilată;
- Uscarea cu conuri sterile de celuloză a canalelor radiculare;
- Injectarea în canalul radicular a sol. BioR de 0,5% în combinare cu sol. L-carnozină - 0,1 mg/ml (antioxidant natural), luate în raport de 1:1. Injectarea se face cu 0,05 ml de sol. BioR de 0,5% + 0,05 ml de sol. L-carnozină - 0,1 mg/ml;
- Aplicarea pe orificiile canalelor a obturaţiei din ProRoot MTA (ca obturaţie provizorie);
- Obturaţia provizorie din Caviton timp de o săptămână;
- Radiografia digitală a dintelui.
A II-a vizită. Peste o săptămână.
- Izolarea câmpului operator cu rubberdam;
- Înlăturarea obturaţiei provizorii;
- Verificarea prezenţei în canal a combinaţiei de BioR şi L-carnozină;
- Injectarea în canalul radicular a unei noi porţii de sol. BioR de 0,5% în combinare cu sol. L-carnozină 0,1 mg/ml, luate în raport de 1:1. Injectarea se face cu 0,05 ml de sol. BioR de 0,5% + 0,05 ml sol. L-carnozină - 0,1 mg/ml;
- Aplicarea pe orificiile canalelor a obturaţiei din ProRoot MTA (ca obturaţie provizorie);
- Obturaţia provizorie din Caviton timp de până la o lună.
A III-a vizită. Peste o lună.
- Izolarea câmpului operator cu rubberdam;
- Înlăturarea obturaţiei provizorii;
- Uscarea cu conuri sterile de celuloză a canalelor radiculare;
- Injectarea în canalul radicular a unei noi porţii de sol. BioR de 0,5% în combinare cu sol. L-carnozină - 0,1 mg/ml, luate în raport de 1:1. Injectarea se face cu 0,05 ml de sol. BioR de 0,5% + 0,05 ml sol. L-carnozină - 0,1 mg/ml;
- Aplicarea pe orificiile canalelor a obturaţiei din ProRoot MTA (ca obturaţie provizorie);
- Obturaţia provizorie cu un compozit fotopolimerizabil pentru 3 luni.
A IV-a vizită. Peste 3 luni.
- Radiografia digitală a dintelui;
- Izolarea câmpului operator cu rubberdam;
- Înlăturarea obturaţiei provizorii;
- Dezinfectarea şi sterilizarea facultativă a canalelor radiculare cu sol. NaOCl de 0,5% la necesitate;
- Aprecierea lungimii de lucru cu ajutorul apex-localizatorului;
- Lavajul canalelor radiculare cu apă distilată;
- Uscarea cu conuri sterile de celuloză a canalelor radiculare;
- Injectarea în canalul radicular a unei noi porţii de sol. BioR de 0,5% în combinare cu sol. L- carnozină - 0,1 mg/ml, luate în raport de 1:1. Injectarea se face cu 0,05 ml de sol. BioR de 0,5% + 0,05 ml de sol. L-carnozină - 0,1 mg/ml;
- Aplicarea pe orificiile canalelor a obturaţiei din ProRoot MTA (ca obturaţie provizorie);
- Obturaţia provizorie cu un compozit fotopolimerizabil pentru 3 luni.
A V-a vizită. Peste 6 luni.
- Radiografia digitală a dintelui;
- Izolarea câmpului operator cu rubberdam;
- Înlăturarea obturaţiei provizorii;
- Dezinfectarea şi sterilizarea facultativă a canalelor radiculare cu sol. NaOCl de 0,5% la necesitate;
- Aprecierea lungimii de lucru cu ajutorul apex-localizatorului;
- Lavajul canalelor radiculare cu apă distilată;
- Uscarea cu conuri sterile de celuloză a canalelor radiculare;
- Injectarea în canalul radicular a unei noi porţii de 0,3 ml sol. BioR de 0,5%;
- Aplicarea pe orificiile canalelor a obturaţiei din ProRoot MTA (ca obturaţie provizorie);
- Obturaţia provizorie cu un compozit fotopolimerizabil pentru 6 luni.
A VI-a vizită. Peste 9 luni.
- Radiografia digitală a dintelui (constatarea regenerării radiculare);
- Izolarea câmpului operator cu rubberdam (menţinerea sterilităţii);
- Înlăturarea obturaţiei provizorii;
- Dezinfectarea şi sterilizarea facultativă a canalelor radiculare cu sol. NaOCl de 0,5% la necesitate;
- Aprecierea lungimii de lucru cu ajutorul apex-localizatorului;
- Lavajul canalelor radiculare cu apă distilată;
- Uscarea cu conuri sterile de celuloză a canalelor radiculare;
- Obturarea tridimensională a canalelor radiculare cu siler-filer (Thermafil + AH Plus);
- Aplicarea pe orificiile canalelor a obturaţiei din ProRoot MTA;
- Restabilirea estetică şi fiziologică a coroanei dintelui cu un compozit fotopolimerizabil.
Tratamentul a durat 9 luni.
1. Felippe M.C.S., Felippe W.T., Marques M.M., Antoniazzi J.H. The effect of the renewal of calcium hydroxide paste on the apexification and periapecal healing of teeth witch incomplete root formation. International Endodontic Journal Nr. 38, 2005. p. 436-442
2. MD 2606 G2 2005.08.31
Claims (1)
- Metodă de regenerare a rădăcinilor dinţilor permanenţi imaturi la copii, care constă în aceea că se prelucrează mecanic canalele radiculare ale dintelui cariat, apoi se efectuează lavajul canalelor radiculare cu soluţie de hipoclorură de sodiu de 0,5%, după care se administrează în canale 0,1…0,5 ml de soluţie care conţine sol. L-carnozină 0,1mg/ml şi sol. de BioR de 0,5%, luate în raport de 1:1, apoi se administrează repetat peste o săptămână, o lună şi trei luni, iar după a 6-a lună se efectuează lavajul canalelor radiculare şi se introduc 0,1…0,5 ml de sol. de BioR de 0,5%, totodată după fiecare procedură canalele radiculare se obturează provizoriu, apoi după a 9…12-a lună se efectuează lavajul canalelor radiculare, după care ele se obturează definitiv şi se restabileşte coroana dintelui.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20120049A MD569Z (ro) | 2011-03-29 | 2011-03-29 | Metodă de regenerare a rădăcinilor dinţilor permanenţi imaturi la copii |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| MDS20120049A MD569Z (ro) | 2011-03-29 | 2011-03-29 | Metodă de regenerare a rădăcinilor dinţilor permanenţi imaturi la copii |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| MD569Y MD569Y (ro) | 2012-12-31 |
| MD569Z true MD569Z (ro) | 2013-07-31 |
Family
ID=47469604
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| MDS20120049A MD569Z (ro) | 2011-03-29 | 2011-03-29 | Metodă de regenerare a rădăcinilor dinţilor permanenţi imaturi la copii |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| MD (1) | MD569Z (ro) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD734Z (ro) * | 2013-07-12 | 2014-09-30 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Metodă de tratament al parodontitei marginale cronice |
| MD735Z (ro) * | 2013-07-12 | 2014-09-30 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Metodă de tratament al cariei dentare |
| MD745Z (ro) * | 2013-07-12 | 2014-10-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Metodă de profilaxie a cariei dentare |
| MD746Z (ro) * | 2013-07-12 | 2014-10-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Metodă de dezinfectare a canalului radicular |
| MD996Z (ro) * | 2015-04-01 | 2016-08-31 | ОП ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. НИКОЛАЯ ТЕСТЕМИЦАНУ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА | Metodă de profilaxie a cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale |
Citations (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1123695A1 (ru) * | 1983-05-10 | 1984-11-15 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Паста дл пломбировани корневых каналов зубов |
| SU1409273A1 (ru) * | 1984-01-26 | 1988-07-15 | Тбилисский Государственный Институт Усовершенствования Врачей | Способ лечени периодонтита |
| SU1428388A1 (ru) * | 1985-07-26 | 1988-10-07 | Харьковский Научно-Исследовательский Институт Ортопедии И Травматологии Им.Проф.М.И.Ситенко | Способ стимул ции регенерации костной ткани |
| SU1657186A1 (ru) * | 1988-03-09 | 1991-06-23 | Донецкий медицинский институт им.М.Горького | Способ лечени обострившегос хронического периодонтита |
| SU1789214A1 (ru) * | 1990-09-17 | 1993-01-23 | Smolenskij G Med I | Cпocoб лeчehия пapoдohtиta |
| RU2084218C1 (ru) * | 1992-08-04 | 1997-07-20 | Иркутский государственный медицинский университет | Способ лечения деструктивных форм периодонтита |
| MD662G2 (ro) * | 1995-03-06 | 1997-08-31 | Государственный Университет Молд0 | Aduct al trifluoracetatului de Zn cu gamma-picolină |
| RU2128496C1 (ru) * | 1996-04-16 | 1999-04-10 | Виктор Венедиктович Трофимов | Способ лечения хронических деструктивных периодонтитов |
| MD2210G2 (ro) * | 2003-03-03 | 2004-01-31 | Георге НИКОЛАУ | Metodă de tratament al parodontitei |
| MD2606G2 (ro) * | 2004-06-30 | 2005-07-31 | Валериу ФАЛА | Metodă de tratament al formelor distructive ale periodontitei apicale cronice |
| MD3162G2 (ro) * | 2006-03-01 | 2007-05-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Metodă de diagnostic diferenţiat al parodontitei |
-
2011
- 2011-03-29 MD MDS20120049A patent/MD569Z/ro not_active IP Right Cessation
Patent Citations (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1123695A1 (ru) * | 1983-05-10 | 1984-11-15 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Паста дл пломбировани корневых каналов зубов |
| SU1409273A1 (ru) * | 1984-01-26 | 1988-07-15 | Тбилисский Государственный Институт Усовершенствования Врачей | Способ лечени периодонтита |
| SU1428388A1 (ru) * | 1985-07-26 | 1988-10-07 | Харьковский Научно-Исследовательский Институт Ортопедии И Травматологии Им.Проф.М.И.Ситенко | Способ стимул ции регенерации костной ткани |
| SU1657186A1 (ru) * | 1988-03-09 | 1991-06-23 | Донецкий медицинский институт им.М.Горького | Способ лечени обострившегос хронического периодонтита |
| SU1789214A1 (ru) * | 1990-09-17 | 1993-01-23 | Smolenskij G Med I | Cпocoб лeчehия пapoдohtиta |
| RU2084218C1 (ru) * | 1992-08-04 | 1997-07-20 | Иркутский государственный медицинский университет | Способ лечения деструктивных форм периодонтита |
| MD662G2 (ro) * | 1995-03-06 | 1997-08-31 | Государственный Университет Молд0 | Aduct al trifluoracetatului de Zn cu gamma-picolină |
| RU2128496C1 (ru) * | 1996-04-16 | 1999-04-10 | Виктор Венедиктович Трофимов | Способ лечения хронических деструктивных периодонтитов |
| MD2210G2 (ro) * | 2003-03-03 | 2004-01-31 | Георге НИКОЛАУ | Metodă de tratament al parodontitei |
| MD2606G2 (ro) * | 2004-06-30 | 2005-07-31 | Валериу ФАЛА | Metodă de tratament al formelor distructive ale periodontitei apicale cronice |
| MD3162G2 (ro) * | 2006-03-01 | 2007-05-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Metodă de diagnostic diferenţiat al parodontitei |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Felippe M.C.S., Felippe W.T., Marques M.M., Antoniazzi J.H. The effect of the renewal of calcium hydroxide paste on the apexification and periapecal healing of teeth witch incomplete root formation. International Endodontic Journal Nr. 38, 2005. p. 436-442 * |
| MD 2606 G2 2005.08.31 * |
| MD 3162 G2 2007.06.30 * |
| Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология. Москва. Медицина 1989, с. 286-288 * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD734Z (ro) * | 2013-07-12 | 2014-09-30 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Metodă de tratament al parodontitei marginale cronice |
| MD735Z (ro) * | 2013-07-12 | 2014-09-30 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Metodă de tratament al cariei dentare |
| MD745Z (ro) * | 2013-07-12 | 2014-10-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Metodă de profilaxie a cariei dentare |
| MD746Z (ro) * | 2013-07-12 | 2014-10-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Metodă de dezinfectare a canalului radicular |
| MD996Z (ro) * | 2015-04-01 | 2016-08-31 | ОП ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. НИКОЛАЯ ТЕСТЕМИЦАНУ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА | Metodă de profilaxie a cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| MD569Y (ro) | 2012-12-31 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Shah et al. | Efficacy of revascularization to induce apexification/apexogensis in infected, nonvital, immature teeth: a pilot clinical study | |
| Thibodeau et al. | Pulp revascularization of a necrotic infected immature permanent tooth: case report and review of the literature | |
| Trope | Treatment of immature teeth with non‐vital pulps and apical periodontitis | |
| Becerra et al. | Histologic study of a human immature permanent premolar with chronic apical abscess after revascularization/revitalization | |
| Ding et al. | Pulp revascularization of immature teeth with apical periodontitis: a clinical study | |
| Saoud et al. | Treatment of a large cystlike inflammatory periapical lesion associated with mature necrotic teeth using regenerative endodontic therapy | |
| Ahmed | Pulpectomy procedures in primary molar teeth | |
| Thibodeau | Case report: pulp revascularization of a necrotic, infected, immature, permanent tooth | |
| Corbella et al. | Apexification, apexogenesis and regenerative endodontic procedures: a review of the literature= Apecificazione, apicogenesi e procedure di rigenerazione endodontica: una revisione della letteratura | |
| MD569Z (ro) | Metodă de regenerare a rădăcinilor dinţilor permanenţi imaturi la copii | |
| Tek et al. | Use of mineral trioxide aggregate with or without a collagen sponge as an apical plug in teeth with immature apices | |
| Lin et al. | Expert consensus on intentional tooth replantation | |
| Khetarpal et al. | Revascularization of immature permanent tooth with periapical lesion using a new biomaterial-A case report | |
| Patel et al. | Management of necrotic pulp of immature permanent incisor tooth: a regenerative endodontic treatment protocol: case report | |
| Farsi et al. | Revascularization of dental pulp in human necrotic permanent teeth with immature apex: Three case reports | |
| Huang et al. | Endodontic infections in incompletely developed teeth | |
| Raji et al. | Mineral trioxide aggregate in management of immature teeth with open apices–A report of clinical cases | |
| RU2819678C1 (ru) | Способ лечения и профилактики патологии пульпы зубов у больных пародонтитом | |
| Kang et al. | Regenerative approaches in endodontic therapies of immature teeth | |
| Chaudhari et al. | Integrative management of open apex with regenerative endodontic therapy: a case report | |
| RU2836721C1 (ru) | Способ зубосохраняющей терапии на тканях корня зуба и слизистой оболочке альвеолярного отростка при полном разрушении коронковой части зуба | |
| Tomer et al. | Revascularisation of an immature permanent tooth using platelet rich fibrin and biodentin as a matrix a case report | |
| Kaplan et al. | A successful intentional replantation after failed regenerative endodontics caused by foreign body: 4-year follow-up | |
| RU2760540C1 (ru) | Способ консервативного лечения деструктивных форм апикального периодонтита | |
| Melian et al. | DENS INVAGINATUS AND DENS EVAGINATUS IN AN IMMATURE MANDIBULAR CENTRAL INCISOR WITH SYMPTOMATIC APICAL PERIODONTITIS AND A SUCCESSFUL REGENERATION PROCEDURE. CASE REPORT AND MINIREWIEW |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| FG9Y | Short term patent issued | ||
| KA4Y | Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration) |