MD996Z - Metodă de profilaxie a cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale - Google Patents

Metodă de profilaxie a cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale Download PDF

Info

Publication number
MD996Z
MD996Z MDS20150045A MDS20150045A MD996Z MD 996 Z MD996 Z MD 996Z MD S20150045 A MDS20150045 A MD S20150045A MD S20150045 A MDS20150045 A MD S20150045A MD 996 Z MD996 Z MD 996Z
Authority
MD
Moldova
Prior art keywords
enamel
children
cfu
tooth
teeth
Prior art date
Application number
MDS20150045A
Other languages
English (en)
Russian (ru)
Inventor
Аурелия СПИНЕЙ
Original Assignee
ОП ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. НИКОЛАЯ ТЕСТЕМИЦАНУ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ОП ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. НИКОЛАЯ ТЕСТЕМИЦАНУ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА filed Critical ОП ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. НИКОЛАЯ ТЕСТЕМИЦАНУ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА
Priority to MDS20150045A priority Critical patent/MD996Z/ro
Publication of MD996Y publication Critical patent/MD996Y/ro
Publication of MD996Z publication Critical patent/MD996Z/ro

Links

Landscapes

  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Invenţia se referă la medicină, în special la stomatologie şi poate fi aplicată pentru profilaxia cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale.Conform invenţiei, metoda constă în aceea că se efectuează igienizarea cavităţii orale, se aplică extractul antocianic de 5,0%, în calitate de fotosensibilizator, pe o perioadă de 10…20 min, ulterior se iradiază suprafaţa dinţilor cu lumină LED cu lungimea de undă de 625…635 nm, puterea de 2,0…3,0 W şi expoziţia de 10…30 s, se irigă cavitatea bucală cu apă distilată, apoi pe suprafaţa dinţilor se aplică 1…3 picături de soluţie pentru fluorizarea profundă a smalţului şi dentinei, care include ioni de fluor (F-) şi de cupru (Cu2+), ulterior se iradiază smalţul dinţilor în acelaşi regim, se aplică 1…3 picături de suspensie ce conţine hidroxid de calciu microdispersat, se iradiază repetat smalţul dinţilor în regimul menţionat, apoi suprafeţele dentare se badijonează cu o suspensie de probiotice ce conţine Lactobacillus rhamnosus şi Bifidobacterium bifidum şi se administrează, per os, o capsulă care conţine Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium bifidum - 4,9 x 109 UFC, o dată pe zi, în decurs de 20 zile.

Description

Invenţia se referă la medicină, în special la stomatologie şi poate fi aplicată pentru profilaxia cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale.
Este cunoscută metoda de profilaxie a cariei dentare care constă în igienizarea cavităţii orale şi aplicarea în calitate de fotosensibilizator a extractului antocianic 5,0%, iradierea suprafeţelor dinţilor se efectuează cu lumină LED cu lungimea de undă de 625…635 nm, puterea de 2,0…3,0 W şi expoziţia de 10…30 s, după irigarea cavităţii orale pe suprafaţa dinţilor se aplică 1…3 picături de soluţie Nr.1 Gluftored care conţine ioni de fluor, magneziu şi cupru, apoi se iradiază smalţul dinţilor cu lumină LED timp de 10…30 s, după care se aplică 1…3 picături de suspenzie Nr.2 Gluftored, care conţine suspensie microdispersă de hidroxid de calciu, şi se iradiază smalţul dinţilor cu lumină LED în acelaşi regim. Se efectuează 3…4 şedinţe preventive pe an [1].
Însă, această metodă, testată în condiţii clinice, nu este eficientă în prevenirea cariei dentare la copiii cu dizabilităţi, deoarece după distrugerea totală a microorganismelor acidogene - Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus gordoni, Streptococcus sobrinus ş.a., în cavitatea orală se creează condiţii favorabile pentru restabilirea componenţei biofilmului cu capacitate cariogenă sporită în decurs de 7…10 zile, acesta din urmă constituind unul din factorii principali în apariţia cariei dentare.
Este de asemenea cunoscută metoda de prevenire a cariei dentare la copii de vârstă fragedă care constă în administrarea probioticelor Lactobacillus rhamnosus şi Bifidobacterium bifidum [2].
Însă, această metodă este eficientă doar la copiii de 1…3 ani, până sau în perioada de instituire a unei comunităţi microbiene constante în cavitatea orală. Aplicarea metodei menţionate la copii mai mari de 2…3 ani şi la persoane adulte fără distrugerea totală preliminară a biofilmului dentar nu este eficientă în prevenirea cariei dentare.
Problema pe care o rezolvă prezenta invenţie este elaborarea unei metode noi, eficiente de prevenire a cariei dentare la copii cu dizabilităţi şi risc carios extrem cauzat de activitatea sporită a tulpinilor bacteriene acidogene din biofilmul oral, majorarea efectului bactericid asupra tulpinilor bacteriene cu instalarea unui echilibru fiziologic constant între microorganismele prezente în biofilmul cavităţii orale şi majorarea rezistenţei smalţului dentar la atacul carios.
Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează igienizarea cavităţii orale, se aplică extractul antocianic de 5,0%, în calitate de fotosensibilizator, pe o perioadă de 10…20 min, ulterior se iradiază suprafaţa dinţilor cu lumină LED cu lungimea de undă de 625…635 nm, puterea de 2,0…3,0 W şi expoziţia de 10…30 s, se irigă cavitatea bucală cu apă distilată, apoi pe suprafaţa dinţilor se aplică 1…3 picături de soluţie pentru fluorizarea profundă a smalţului şi dentinei, care include ioni de fluor (F-) şi de cupru (Cu2+), ulterior se iradiază smalţul dinţilor în acelaşi regim, se aplică 1…3 picături de suspensie ce conţine hidroxid de calciu microdispersat, se iradiază repetat smalţul dinţilor în regimul menţionat, apoi suprafeţele dentare se badijonează cu o suspensie de probiotice ce conţine Lactobacillus rhamnosus şi Bifidobacterium bifidum şi se administrează, per os, o capsulă care conţine Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium bifidum - 4,9 x 109 UFC, o dată pe zi, în decurs de 20 zile.
Metoda dată este elaborată pentru prevenirea cariei dentare la persoanele cu risc carios majorat cauzat de activitatea sporită a tulpinilor bacteriene cariogene din biofilmul oral, stări de disbioză şi în cazul incapacităţii pacientului să efectueze igienizarea cavităţii orale (persoanele cu dizabilităţi intelectuale, neuro-motorii ş.a.). Metoda propusă de terapie fotodinamică cu aplicarea în calitate de substanţă fotosensibilizantă a extractului antocianic 5,0% asigură distrugerea totală a microorganismelor cariogene - Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus gordoni, Streptococcus sobrinus ş.a. Extractul antocianic nu provoacă iritarea mucoasei cavităţii orale, reacţii alergice de tip lent sau imediat. Eficienţa metodei nu este influenţată de sensibilitatea microorganismelor patogene la preparatele antibacteriene, sunt distruse tulpinile microbiene antibiorezistente şi a celor persistente în biofilmele bacteriene. Eliminarea bacteriilor are loc foarte rapid, în câteva minute sau chiar secunde. Terapia fotodinamică are un spectru larg de acţiune asupra tuturor agenţilor patogeni microbieni, efectul antibacterian nu se reduce în timp în cazul aplicării şedinţelor repetate. Substanţa de fotosensibilizare (extractul antocianic 5,0 %) nu exercită acţiune citotoxică fără fotoactivare, nu exercită acţiune mutagenă, fapt care exclude probabilitatea selectării tulpinilor microbiene rezistente. Acţiunea bactericidă are un caracter local, nu exercită efect nociv asupra florei saprofite a întregului organism.
Aplicarea succesivă a iradierii cu LED (lungimea de undă 625…635 nm) şi a preparatelor pentru fluorizarea profundă a smalţului Gluftored potenţează efectul cariopreventiv al acestor manopere, aplicate separat, graţie acestui fapt se creează condiţii optime pentru penetrarea profundă a ionilor de fluor şi încorporarea lor în reţeaua cristalină a smalţului dentar, fapt care asigură majorarea rezistenţei ţesuturilor dentare dure la acţiunea factorilor acidogeni şi asigură un efect cariopreventiv. Efectul cariopreventiv este asigurat de cristalele de CaF2 şi MgF2 depuse la suprafaţa smalţului, care timp îndelungat (mai mult de 1 an) eliberează ionii de fluor (F-) în concentraţie înaltă şi care asigură remineralizarea zonelor de smalţ demineralizat, penetrând chiar şi zonele greu accesibile, susceptibile la carie. Astfel se formează apatita, îmbogăţită cu fluor, care duce la restabilirea deplină a zonei carioase. Fluorizarea profundă contribuie la remineralizarea pe o durată îndelungată de timp şi protecţia fibrelor de cheratină de proteoliză, care se manifestă prin reducerea considerabilă a solubilităţii şi permeabilităţii smalţului, majorarea microdurităţii smalţului, în plus provoacă reducerea numărului de microorganisme acidogene micşorând viteza de acumulare a plăcii bacteriene, astfel asigurând un efect carioprotector considerabil.
Aplicarea succesivă a extractului antocianic 5,0%, a iradierii cu LED şi a preparatelor pentru fluorizarea profundă a smalţului potenţează efectul cariopreventiv al acestor manopere aplicate separat, asigurând astfel eficacitatea înaltă a metodei propuse şi obţinerea efectului carioprotector într-o perioadă scurtă de timp, dar cu efect îndelungat, permite reducerea numărului de şedinţe preventive, economisirea timpului practicianului şi a cheltuielilor financiare.
Culturile de bacterii probiotice aplicate în cavitatea orală au capacitatea de a adera la suprafaţa dinţilor şi a se integra în comunitatea microbiană, acestea concurează, sunt antagonişti, prevenind creşterea şi înmulţirea microorganismelor cariogene. Culturile de Lactobacillus rhamnosus se menţin în cavitatea orală în decurs de 3 săptămâni după aplicarea lor. Efectul Lactobacillus rhamnosus asupra biofilmului oral se datorează proprietăţilor acestor tulpini de a produce substanţe bacteriocine cu efect de inhibare a creşterii tulpinilor de Streptococcus mutans, care exercită cel mai sporit efect cariogen din cauza producerii celei mai importante cantităţi de acizi organici, în special acid lactic, având cel mai înalt grad de ionizare şi care provoacă demineralizarea rapidă a smalţului dentar. În plus, Lactobacillus rhamnosus şi Bifidobacterium bifidum nu degradează enzimatic hidrocarbonaţii, fapt care reprezintă un mecanism eficient de prevenire a cariei dentare.
Administrarea per os a probioticelor la persoanele cu disbioză contribuie la normalizarea microflorei intestinale, modularea imunităţii locale şi sistemice. În tractul digestiv, datorită producerii bacteriocinelor, multiple tulpini de lactobacterii manifestă activitate antagonistă semnificativă faţă de microorganismele patogene şi condiţionat-patogene, asigurând rezistenţa tractului gastrointestinal. Probioticele manifestă acţiune antimicrobiană faţă de aşa microorganisme patogene ca: E. coli, H. influenzae, C. jejuni, S. aureus, H. pylori şi din genul Salmonella, Shigella, Streptococcus pe contul suprimării creşterii lor şi adeziunii la enterocite. Lactobacteriile participă în procesul de scindare enzimatică a proteinelor, lipidelor şi glucidelor complexe, metabolismul acizilor biliari, de asemenea în sinteza vitaminelor K şi grupei B. Lactobacteriile sunt capabile de a activa imunitatea celulară şi sinteza imunoglobulinelor. Proprietăţile imunostimulatoare ale lactobacteriilor sunt determinate de prezenţa în peretele lor celular a peptidoglicanilor şi acizilor teichoici, care posedă acţiune imunomodulatoare. Avantajele acestor tulpini de lactobacterii constau în aceea că ele posedă rezistenţă înaltă faţă de acţiunea sucului gastric şi acizilor biliari, astfel după 30 min de aflare în mediul acid al stomacului supravieţuiesc circa 80% din ambele microorganisme. Bacteriile probiotice au capacitatea de aderare la receptorii peretelui intestinal şi se menţin vii timp de 15…17 zile.
Doar combinarea terapiei fotodinamice, care asigură distrugerea totală şi eficientă a biofilmului oral, cu aplicarea locală şi administrarea per os a culturilor de probiotice asigură substituirea prin concurenţă a tulpinilor acidogene şi cu grad sporit de capacitate cariogenă cu tulpini saprofite, care nu provoacă degradarea enzimatică a hidrocarbonaţilor, contribuie la constituirea unei comunităţi microbiene fiziologice în cavitatea orală pe o perioadă îndelungată de timp, reduce sau previne stările de disbioză, exercită acţiune imunomodulatoare, asigurând astfel reducerea considerabilă a riscului carios şi majorând semnificativ efectul carioprotector.
Prin urmare, eficacitatea înaltă a metodei propuse şi obţinerea efectului carioprotector într-o perioadă scurtă de timp, dar cu efect îndelungat, permite reducerea numărului de şedinţe preventive, economisirea timpului practicianului şi a cheltuielilor financiare.
Metoda revendicată este simplă şi rapidă în aplicare, nu provoacă efecte adverse şi disconfort pacienţilor.
Rezultatul tehnic - majorarea eficacităţii prevenirii cariei dentare la copiii cu dizabilităţi intelectuale, majorarea efectului bactericid asupra tulpinilor acidogene fără a deteriora celulele epiteliale ale ţesuturilor cavităţii orale, substituirea prin concurenţă a tulpinilor acidogene şi cu grad sporit de capacitate cariogenă cu tulpini saprofite şi constituirea unei comunităţi microbiene fiziologice permanente, reducerea sau prevenirea stărilor de disbioză, exercitarea acţiunii imunomodulatoare şi reducerea considerabilă a riscului carios, majorarea capacităţii de formare a cristalelor şi mineralizarea smalţului, reducerea numărului şedinţelor preventive, economisirea timpului practicianului şi a cheltuielilor financiare.
Metoda de prevenire a cariei dentare se realizează în modul următor: se efectuează igienizarea cavităţii orale, se aplică extractul antocianic de 5,0%, în calitate de fotosensibilizator, pe o perioadă de 10…20 min, ulterior se iradiază suprafaţa dinţilor cu lumină LED cu lungimea de undă de 625…635 nm, puterea de 2,0…3,0 W şi expoziţia de 10…30 s, se irigă cavitatea bucală cu apă distilată, apoi pe suprafaţa dinţilor se aplică 1…3 picături de soluţie pentru fluorizarea profundă a smalţului şi dentinei, care include ioni de fluor (F-) şi de cupru (Cu2+), ulterior se iradiază smalţul dinţilor în acelaşi regim, se aplică 1…3 picături de suspensie ce conţine hidroxid de calciu microdispersat, se iradiază repetat smalţul dinţilor în regimul menţionat, apoi suprafeţele dentare se badijonează cu o suspensie de probiotice ce conţine Lactobacillus rhamnosus şi Bifidobacterium bifidum şi se administrează, per os, o capsulă care conţine Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium bifidum - 4,9 x 109 UFC, o dată pe zi, în decurs de 20 zile.
Exemplul 1
Pacientul A.I., 12 ani, instituţionalizat într-o instituţie rezidenţială pentru copii cu deficienţe mintale grave cu diagnosticul retardare mintală profundă, PCI, forma spastică. Copilul manifestă un comportament total necooperant (tipul Frankl 1), incontrolabil, capacitatea de comunicare fiind absentă. Diagnosticul: carie dentară de profunzime medie în dinţii 1.6, 2.6 şi 3.6. Rezistenţa smalţului la acţiunea acizilor foarte joasă (TRSA = 90%). A fost apreciat riscul carios extrem: testul CCPB - pozitiv; Streptococcus mutans - pozitiv; scorul PFRI = 5. Analiza bacteriologică a relevat valori ridicate ale numarului total de microorganisme în biofilmul oral - 107 UFC/ml. Identificarea bacteriilor din grupul Streptococcus viridans: Streptococcus mutans - 107 UFC/ml, Streptococcus gordoni - 107 UFC/ml, Streptococcus sobrinus şi Streptococcus sanguis - 106 UFC/ml. Au fost efectuate 2 şedinţe preventive după metoda descrisă. Copilul a suportat bine şedinţele preventive, fără a manifesta semne de discomfort în decursul lor. După 12 luni de la efectuarea şedinţelor preventive, semnele de demineralizare a smalţului şi hipersensibilitate a dinţilor nu s-au depistat, caria dentară de profunzime medie în dinţii 1.6, 2.6 şi 3.6 nu s-a extins în profunzime şi suprafaţă. Cavităţi cariate noi nu s-au format, ţesuturile dentare dure fără schimbări patologice. S-a constatat risc carios redus: testul CCPB - negativ; Streptococcus mutans - negativ; scorul PFRI = 2. Rezistenţa smalţului la acţiunea acizilor înaltă (TRSA = 30%). Cercetările optoelectronice cu analiza chimică a smalţului dinţilor intacţi 1.4 şi 2.4 extraşi din indicaţii ortodontice au evidenţiat prezenţa la suprafaţa smaltului sănătos a unui strat protector de globule de CaF2 şi MgF2. Analiza microbiologică a relevat micşorarea numarului total de microorganisme în biofilmul oral - 105 UFC/ml. Identificarea bacteriilor: Streptococcus sanguis - 104 UFC/ml şi Streptococcus salivarius - 105 UFC/ml, Streptococcus mutans, Streptococcus gordoni şi Streptococcus sobrinus nu au fost depistate.
Exemplul 2
Pacienta E., 10 ani. Diagnosticul: demineralizarea smalţului în zona precoletară a dinţilor 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, hipersensibilitatea dinţilor indicaţi de la excitanţi termici şi chimici, smalţ mat, la sondare se apreciază rugozităţi. Rezistenţa smalţului la acţiunea acizilor foarte joasă (TRSA= 90%). A fost apreciat risc carios extrem: testul CCPB - pozitiv; Streptococcus mutans - pozitiv; scorul PFRI = 5. Analiza bacteriologică a biofilmului dentar a relevat valori ridicate ale numărului total de microorganisme - 107 UFC/ml. Identificarea bacteriilor din grupul Streptococcus viridans: Streptococcus mutans - 107 UFC/ml şi Streptococcus sanguis - 106 UFC/ml. Au fost efectuate 4 şedinţe preventive după următoarea metodă: s-a igienizat cavitatea orală, pe suprafeţele dinţilor s-a aplicat în calitate de substanţă fotosensibilizantă extractul antocianic 5,0 % pe 10…20 min, apoi zona s-a iradiat cu lumină LED cu lungimea de undă de 625…635 nm, puterea de 2,0…3,0 W şi expoziţia de 10…30 s, după irigarea cavităţii orale cu apă distilată pe suprafaţa dinţilor s-au aplicat 1…3 picături de soluţie Nr.1 Gluftored care conţine ioni de fluor, magneziu şi cupru, ulterior s-a iradiat smalţul dinţilor cu lumină LED 10…30 s, după care s-au aplicat 1…3 picături de suspenzie Nr.2 Gluftored, care conţine suspensia microdispersă de hidroxid de calciu, şi s-a iradiat smalţul dinţilor cu lumină LED în acelaşi regim.
Copilul a suportat bine şedinţele preventive, fără a manifesta semne de discomfort în decursul lor. După aproximativ un an de la efectuarea şedinţelor preventive, maculele cretoase de pe suprafaţa smalţului şi hipersensibilitatea dinţilor s-au micşorat, însă au mai rămas zone de demineralizare a smalţului. Cavităţi cariate noi nu s-au format, ţesuturile dentare dure fără schimbări patologice. S-a constatat risc carios moderat: testul CCPB - pozitiv; Streptococcus mutans - pozitiv; scorul PFRI = 4. Rezistenţa smalţului la acţiunea acizilor înaltă (TRSA= 40%). Analiza bacteriologică după efectuarea şedinţei preventive a relevat distrugerea totală a microorganismelor din biofilmul dentar. La 10 zile după efectuarea şedinţei preventive, s-a observat că numarul total de microorganisme în biofilmul oral s-a restabilit în totalitate constituind 107 UFC/ml. Identificarea bacteriilor a depistat prezenţa Streptococcus sanguis - 106 UFC/ml, Streptococcus salivarius - 107 UFC/ml, Streptococcus mutans - 107 UFC/ml. Prin urmare, după 4 şedinţe preventive, s-a majorat rezistenţa smalţului dentar la acţiunea agenţilor acizi, iar gradul de contaminare microbiană a biofilmului oral nu s-a modificat esenţial, astfel efectul cariopreventiv înregistrat este de 1,29 ori mai redus, comparativ cu aplicarea metodei revendicate (Exemplul 1).
Exemplul 3
Pacientul N.M., 5 ani, instituţionalizat în Centrul Municipal de plasament pentru copii, Chişinău cu retardare mintală moderată, PCI. Diagnosticul: carie superficială în dinţii 5.1 şi 6.1. Rezistenţa smalţului la acţiunea acizilor foarte joasă (TRSA= 70%). A fost apreciat risc carios extrem: testul CCPB - pozitiv; Streptococcus mutans - pozitiv; scorul PFRI =5. Analiza bacteriologică a relevat valori ridicate ale numarului total de microorganisme în biofilmul dentar - 107 UFC/ml. Identificarea bacteriilor din grupul Streptococcus viridans: Streptococcus mutans - 106 UFC/ml şi Streptococcus sobrinus - 106 UFC/ml. Au fost efectuate 2 şedinţe preventive care au inclus igienizarea cavităţii orale şi badijonarea suprafeţelor dentare cu suspensia de Lactobacillus rhamnosus şi Bifidobacterium bifidum şi administrarea per os a unei capsule care conţine Lactobacillus rhamnosus GG-LGG®, Bifidobacterium BB-12® - 4,9 x 109 CFU, o dată pe zi, în decurs de 20 zile.
După 12 luni de la efectuarea şedinţelor preventive, semnele de demineralizare a smalţului şi hipersensibilitate a dinţilor nu s-au diminuat, totuşi caria dentară în dinţii 5.1 şi 6.1 s-a stopat în evoluţie. Cavităţi cariate noi nu s-au format, ţesuturile dentare dure fără schimbări patologice. S-a constatat risc carios moderat: testul CCPB - pozitiv; Streptococcus mutans - pozitiv; scorul PFRI =3. Rezistenţa smalţului la acţiunea acizilor s-a majorat neînsemnat (TRSA= 60%). Analiza microbiologică a relevat micşorarea numarului total de microorganisme în biofilmul oral care a constituit 106 UFC/ml. Identificarea bacteriilor: Streptococcus sanguis - 105 UFC/ml şi Streptococcus salivarius - 106 UFC/ml. Prin urmare, după 2 şedinţe preventive, s-a redus gradul de contaminare microbiană a biofilmului oral, însă rezistenţa smalţului dentar la acţiunea agenţilor acizi nu s-a modificat, astfel efectul cariopreventiv înregistrat este de 4,43 ori mai redus, comparativ cu aplicarea metodei revendicate (Exemplul 1).
Tabel
Eficienţa măsurilor preventive în reducerea riscului carios
Loturile de cercetare/ nr de copii în lot Metode preventive/preparatele medicamentoase aplicate Gradul de risc carios* Eficienţa măsurilor preventive în raport cu lotul martor** iniţial după aplicarea măsurilor profilactice lotul 1 - 86 copii Terapia fotodinamică 3,6±0,17 0,9±0,17 75,00% lotul 2 - 83 copii Metoda revendicată 3,6±0,11 0,7±0,12 80,56% lotul 4 - 72 copii Aplicarea locală şi administrarea per os a probioticelor 3,4±0,21 3,1±0,14 5,56% lotul martor - 262 copii Igienizarea cavităţii orale 3,4±0,36 3,6±0,25 -
*Gradul de risc carios:
0,1…1,0 - risc carios redus: testul CCPB - negativ; Streptococcus mutans - negativ; scorul PFRI = 1- 2.
1,1…2,0 - risc carios moderat: testul CCPB - pozitiv; Streptococcus mutans - pozitiv; scorul PFRI = 3.
2,1…3,0 - risc carios crescut: testul CCPB - pozitiv; Streptococcus mutans - pozitiv; scorul PFRI = 4.
3,1…4,0 - risc carios extrem: testul CCPB - pozitiv; Streptococcus mutans - pozitiv; scorul PFRI = 5.
** Eficienţa măsurilor preventive a fost apreciată prin estimarea indicelui de reducere a riscului carios (Rrc) după următoarea formulă:
Rrc = rcM - rcC / rcM x 100%,
în care: rcM - riscul carios în lotul martor şi rcC - riscul carios în lotul de cercetare.
Metoda propusă a fost aplicată pentru prevenirea cariei dentare la 83 de copii cu dizabilităţi psiho-somatice în cadrul Catedrei chirurgie oro-maxilo-facială pediatrică, pedodonţie şi ortodonţie, USMF ”Nicolae Testemiţanu” şi al instituţiilor pentru copii cu dizabilităţi: Centrul municipal de plasament pentru copii, Chişinău, Centrul de reabilitare pentru Copii, Centrul pilot de pedagogie curativă “Orfeu”, şcoala auxiliară nr. 5 şi nr. 6 din municipiul Chişinău. Rezultatele sunt pozitive: reducerea vitezei de acumulare şi a capacităţii cariogene a plăcii microbiene, reducerea numărului total de microorganisme în biofilmul oral de la 107 UFC/ml la 104 UFC/ml, doar la 9 copii s-a identificat Streptococcus mutans - 104 UFC/ml şi la 2 copii - 105 UFC/ml.
A crescut numărul de copii (de la 34 la 81) la care s-a identificat Streptococcus salivarius 104 UFC/ml - 105 UFC/ml, microorganismul cu cea mai redusă capacitate cariogenă din grupul Streptococcus viridans. Investigaţiile efectuate în cadrul studiului au demonstrat că riscul carios în raport cu nivelul iniţial s-a redus de 5,14 ori. Majorarea gradului de mineralizare a smalţului dentar este demonstrată prin mărirea considerabilă a rezistenţei smalţului la acţiunea acizilor, reducerea frecvenţei şi intensităţii cariei dentare cu 31% comparativ cu lotul martor, depozitarea la suprafaţa smaltului a unui strat protector de globule de CaF2 şi MgF2, depistat prin cercetările optoelectronice cu analiza chimică a smalţului a 28 dinţi intacţi extraşi din indicaţii ortodontice. În perioada de observaţie, care a durat 2 ani, nu s-au înregistrat complicaţii şi efecte secundare. Riscul carios s-a redus cu 80,56% în raport cu lotul martor (vezi tabelul).
1. MD 745 Y 2014.03.31
2. Кисельникова Л.П., Вагеманс Н.В. Современные возможности профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста. Педиатрия,2010, 89(5), p. 130-136

Claims (1)

  1. Metodă de profilaxie a cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale care constă în aceea că se efectuează igienizarea cavităţii orale, se aplică extractul antocianic de 5,0%, în calitate de fotosensibilizator, pe o perioadă de 10…20 min, ulterior se iradiază suprafaţa dinţilor cu lumină LED cu lungimea de undă de 625…635 nm, puterea de 2,0…3,0 W şi expoziţia de 10…30 s, se irigă cavitatea bucală cu apă distilată, apoi pe suprafaţa dinţilor se aplică 1…3 picături de soluţie pentru fluorizarea profundă a smalţului şi dentinei, care include ioni de fluor (F-) şi de cupru (Cu2+), ulterior se iradiază smalţul dinţilor în acelaşi regim, se aplică 1…3 picături de suspensie ce conţine hidroxid de calciu microdispersat, se iradiază repetat smalţul dinţilor în regimul menţionat, apoi suprafeţele dentare se badijonează cu o suspensie de probiotice ce conţine Lactobacillus rhamnosus şi Bifidobacterium bifidum şi se administrează, per os, o capsulă care conţine Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium bifidum - 4,9 x 109 UFC, o dată pe zi, în decurs de 20 zile.
MDS20150045A 2015-04-01 2015-04-01 Metodă de profilaxie a cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale MD996Z (ro)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
MDS20150045A MD996Z (ro) 2015-04-01 2015-04-01 Metodă de profilaxie a cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
MDS20150045A MD996Z (ro) 2015-04-01 2015-04-01 Metodă de profilaxie a cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale

Publications (2)

Publication Number Publication Date
MD996Y MD996Y (ro) 2016-01-31
MD996Z true MD996Z (ro) 2016-08-31

Family

ID=55235466

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
MDS20150045A MD996Z (ro) 2015-04-01 2015-04-01 Metodă de profilaxie a cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale

Country Status (1)

Country Link
MD (1) MD996Z (ro)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN108048347A (zh) * 2017-12-06 2018-05-18 河北然生物科技有限公司 鼠李糖乳杆菌、鼠李糖乳杆菌制剂及其用途

Citations (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5388987A (en) * 1990-04-17 1995-02-14 Cheval Freres, Sa Laser beam dental instrument
MD597F1 (ro) * 1996-02-28 1996-11-29 Univ De Stat Din Moldova Procedeu de tratare a semintelor de fasole inainte de semanat
MD746F1 (ro) * 1996-11-29 1997-06-30 Univ De Stat Din Moldova Procedeu de obtinere a ceramicii policristaline a titanatului de lantan La2Ti2O7
MD735F1 (ro) * 1996-09-05 1997-06-30 Inst De Fiziol A Plantelor Al Metoda de diagnosticare precoce a rezistentei la ger a soiurilor de vita de vie
MD745F1 (ro) * 1996-02-27 1997-06-30 Boris Stehman Desprafuitor combinat
MD734F1 (ro) * 1996-03-20 1997-06-30 Univ De Stat Din Moldova Procedeu de nutritie minerala a puietilor din pepiniera pomicola
RU2120250C1 (ru) * 1992-05-12 1998-10-20 Александр Николаевич Бондаренко Способ лечения пульпита
MD916G2 (ro) * 1996-12-09 1998-12-31 Институтул Национал Де Фармачие Unguent pentru tratamentul afecţiunilor dentare
UA29724U (ru) * 2007-09-24 2008-01-25 Анна Васильевна Киндрат Способ местного лечения острого глубокого кариеса зубов у детей и подростков
UA31628U (uk) * 2008-01-08 2008-04-10 Харьковский Государственный Медицинский Университет Спосіб лікування карієсу зубів у дітей молодшого віку
UA43057U (ru) * 2009-04-03 2009-07-27 Государственное Учреждение "Институт Стоматологии Академии Медицинских Наук Украины" Способ профилактики и лечения твердых тканей зубов у детей с детским церебральным параличом в санаторно-курортных условиях
RU2376014C1 (ru) * 2008-09-24 2009-12-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава" (ГОУ ВПО "НИЖГМА РОСЗДРАВА") Способ профилактики кариеса молочных зубов у детей в период сформированного молочного прикуса
MD3904G2 (ro) * 2008-05-07 2009-12-31 Валериу ФАЛА Compoziţie pentru peliculă medicamentoasă biosolubilă pentru tratamentul afecţiunilor parodonţiului şi al leziunilor mucoasei cavităţii bucale (variante)
MD3905G2 (ro) * 2008-05-07 2010-01-31 Валериу ФАЛА Remediu medicamentos cu acţiune prelungită sub formă de gel pentru tratamentul afecţiunilor parodonţiului (variante)
MD3938G2 (ro) * 2008-05-07 2010-02-28 Валериу ФАЛА Metodă de tratament al parodontitei migratoare
MD424Z (ro) * 2010-09-06 2012-05-31 Валериу ФАЛА Metodă de tratament al afecţiunilor parodonţiului
MD569Z (ro) * 2011-03-29 2013-07-31 Дорин ИСТРАТИ Metodă de regenerare a rădăcinilor dinţilor permanenţi imaturi la copii
MD582Z (ro) * 2012-07-09 2013-08-31 Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова Metodă de profilaxie a cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale
MD597Z (ro) * 2012-08-16 2013-09-30 Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова Metodă de tratament al cariei dentare la copiii cu dizabilităţi intelectuale
  • 2015

Patent Citations (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5388987A (en) * 1990-04-17 1995-02-14 Cheval Freres, Sa Laser beam dental instrument
RU2120250C1 (ru) * 1992-05-12 1998-10-20 Александр Николаевич Бондаренко Способ лечения пульпита
MD745F1 (ro) * 1996-02-27 1997-06-30 Boris Stehman Desprafuitor combinat
MD597F1 (ro) * 1996-02-28 1996-11-29 Univ De Stat Din Moldova Procedeu de tratare a semintelor de fasole inainte de semanat
MD734F1 (ro) * 1996-03-20 1997-06-30 Univ De Stat Din Moldova Procedeu de nutritie minerala a puietilor din pepiniera pomicola
MD735F1 (ro) * 1996-09-05 1997-06-30 Inst De Fiziol A Plantelor Al Metoda de diagnosticare precoce a rezistentei la ger a soiurilor de vita de vie
MD746F1 (ro) * 1996-11-29 1997-06-30 Univ De Stat Din Moldova Procedeu de obtinere a ceramicii policristaline a titanatului de lantan La2Ti2O7
MD916G2 (ro) * 1996-12-09 1998-12-31 Институтул Национал Де Фармачие Unguent pentru tratamentul afecţiunilor dentare
UA29724U (ru) * 2007-09-24 2008-01-25 Анна Васильевна Киндрат Способ местного лечения острого глубокого кариеса зубов у детей и подростков
UA31628U (uk) * 2008-01-08 2008-04-10 Харьковский Государственный Медицинский Университет Спосіб лікування карієсу зубів у дітей молодшого віку
MD3904G2 (ro) * 2008-05-07 2009-12-31 Валериу ФАЛА Compoziţie pentru peliculă medicamentoasă biosolubilă pentru tratamentul afecţiunilor parodonţiului şi al leziunilor mucoasei cavităţii bucale (variante)
MD3905G2 (ro) * 2008-05-07 2010-01-31 Валериу ФАЛА Remediu medicamentos cu acţiune prelungită sub formă de gel pentru tratamentul afecţiunilor parodonţiului (variante)
MD3938G2 (ro) * 2008-05-07 2010-02-28 Валериу ФАЛА Metodă de tratament al parodontitei migratoare
RU2376014C1 (ru) * 2008-09-24 2009-12-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава" (ГОУ ВПО "НИЖГМА РОСЗДРАВА") Способ профилактики кариеса молочных зубов у детей в период сформированного молочного прикуса
UA43057U (ru) * 2009-04-03 2009-07-27 Государственное Учреждение "Институт Стоматологии Академии Медицинских Наук Украины" Способ профилактики и лечения твердых тканей зубов у детей с детским церебральным параличом в санаторно-курортных условиях
MD424Z (ro) * 2010-09-06 2012-05-31 Валериу ФАЛА Metodă de tratament al afecţiunilor parodonţiului
MD569Z (ro) * 2011-03-29 2013-07-31 Дорин ИСТРАТИ Metodă de regenerare a rădăcinilor dinţilor permanenţi imaturi la copii
MD582Z (ro) * 2012-07-09 2013-08-31 Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова Metodă de profilaxie a cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale
MD597Z (ro) * 2012-08-16 2013-09-30 Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова Metodă de tratament al cariei dentare la copiii cu dizabilităţi intelectuale

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Кисельникова Л.П., Вагеманс Н.В. Современные возможности профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста. Педиатрия,2010, 89(5), p. 130-136 *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN108048347A (zh) * 2017-12-06 2018-05-18 河北然生物科技有限公司 鼠李糖乳杆菌、鼠李糖乳杆菌制剂及其用途
CN108048347B (zh) * 2017-12-06 2020-06-02 河北一然生物科技有限公司 鼠李糖乳杆菌、鼠李糖乳杆菌制剂及其用途

Also Published As

Publication number Publication date
MD996Y (ro) 2016-01-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Motallaei et al. The current strategies in controlling oral diseases by herbal and chemical materials
UA76696C2 (uk) Комбінація молочнокислих бактерій і її застосування для профілактики і/або лікування інфекцій і запальних станів
KR20160067311A (ko) 반대해 추출물을 유효성분으로 함유하는 구강질환 예방, 개선 또는 치료를 위한 조성물
Mohsin et al. The effects of a dentifrice containing propolis on Mutans Streptococci: a clinico-microbiological study
Stašková et al. Stomatology Perspective
El-Sharkawy Evaluation of the antimicrobial effect of pomegranate extract on Streptococcus mutans
Anani et al. Evaluation of the remineralization and antibacterial effect of natural versus synthetic materials on deep carious dentin: a randomized controlled trial
MD582Z (ro) Metodă de profilaxie a cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale
Hegde et al. Non fluoridated remineralization agents in dentistry
Sainulabdeen et al. Antibacterial activity of triclosan incorporated glass ionomer cements–an in vitro pilot study
TWI511748B (zh) 含有去氧糖抗代謝物質之口腔護理組成物
MD597Z (ro) Metodă de tratament al cariei dentare la copiii cu dizabilităţi intelectuale
MD996Z (ro) Metodă de profilaxie a cariei dentare la copii cu dizabilităţi intelectuale
KR20160129526A (ko) 글리시레틴산을 포함하는 바이오필름 형성 억제용 조성물
Premkishore et al. Effect of honey and aqueous ginger extract against Streptococcus mutans isolated from extracted carious deciduous teeth
Imani et al. Evaluation of antibacterial effect of the orthodontic composite containing propolis nanoparticles in rat as an animal model
Thaweboon et al. Effect of an essential oil-containing mouth rinse on VSC-producing bacteria on the tongue
Al-Timimi et al. Effect of thymus vulgaris extract on streptococci and mutans streptococci, in comparison to chlorhexidine gluconate (in vivo study)
Petrushanko et al. Therapeutic potential of lactobacilli-based drug in the treatment of generalized periodontitis
George et al. Effectiveness of propolis, probiotics and chlorhexidine on streptococcus mutans and candida albicans: An in-vitro study
KR102400815B1 (ko) 아멘토플라본을 포함하는 바이오필름 형성 억제용 조성물
Chęcińska-Maciejewska et al. Role of oral microbiome in preventing caries, stomatitis and periodontitis
RU2808191C1 (ru) Способ лечения хронического пародонтита
KR20170051006A (ko) 이소프로필메틸페놀과 구강조직수렴제를 함유하는 구강 조성물
KR102750523B1 (ko) 바이오필름 형성 억제 및 구강질환 예방 또는 치료용 조성물

Legal Events

Date Code Title Description
FG9Y Short term patent issued
KA4Y Short-term patent lapsed due to non-payment of fees (with right of restoration)