KR20200010853A

KR20200010853A - 비알콜성 지방간염의 예방 또는 치료용 약학 조성물

Info

Publication number: KR20200010853A
Application number: KR1020180085431A
Authority: KR
Inventors: 김재선; 유형철; 임지웅; 정중근; 김선주; 손연우; 김형준; 송문령
Original assignee: 제이투에이치바이오텍 (주)
Priority date: 2018-07-23
Filing date: 2018-07-23
Publication date: 2020-01-31
Also published as: BR112021001130A2; AU2019310474C1; JP7120691B2; CN112469415B; CA3107133C; JP2021532187A; WO2020022708A1; RU2765101C1; AU2019310474A1; AU2019310474B2; CA3107133A1; CN112469415A; US20210299127A1; MX2021000700A; US12011443B2; KR102177304B1; EP3827831A1; EP3827831A4

Abstract

본 발명은 비알콜성 지방간염(nonalcoholic steatohepatitis, NASH) 및/또는 간 섬유화의 치료, 개선, 또는 예방을 위한 화학식 1 화합물의 의학적 용도에 관한 것이다.

Description

비알콜성 지방간염의 예방 또는 치료용 약학 조성물{Pharmaceutical composition for prevention or treatment of non-alcoholic steatohepatitis}

본 발명은 비알콜성 지방간염을 치료 또는 예방하기 위한 약학 조성물에 관한 것이다. 본 발명은 또한, 간 섬유화를 치료 또는 예방하기 위한 약학 조성물에 관한 것이다.

전세계적으로 비알콜성 지방간염의 유병률은 2~4%(미국 3~5%)에 달한다. 이러한 비알코올성 지방간염(nonalcoholic steatohepatitis)은 단순 지방증과 달리 팽창성 변성 (ballooning degeneration) 및 세포 사멸, 염증성 침윤 등의 병리학적 소견을 보이며, 경우에 따라 콜라겐 축적 등의 섬유화 소견을 보일 수도 있다. 단순 지방증이 느린 조직학적 진행을 보임에 반해 비알코올성 지방간염은 보다 빠른 조직학적 진행을 보이며 간경변으로 진행할 수 있음은 잘 알려져 있으며, 지방간으로 판명 받은 사람들 중 약 5-10%가 지방간염으로 판명된다 (Metabolism Clinical and Experimental 65 (2016) 1038-1048).

현재 이러한 지방간염을 치료하기 위해 시판되고 있는 치료제는 없으며, 치료제의 부재로 인해 복부비만, 고지혈증, 당뇨 등 다른 대사증후군 치료제들, 예를 들어, 인슐린 저항성 개선 약제, 항산화제(예를 들어, 비타민 C, E), 이상지질혈증치료제, 간장보호제 등이 사용되고 있으나, 이들은 비알코올성 지방간염의 직접적인 치료제라고 보기는 어렵다.

한편, 하기 화학식 1로 표시되는 2-((R)-4-(2-플루오로-4-(메틸술포닐)페닐)-2-메틸피페라진-1-일)-N-((1R,2s,3S,5S,7S)-5-히드록시아다만탄-2-일)피리미딘-4-카복사미드 (2-((R)-4-(2-fluoro-4-(methylsulfonyl)phenyl)-2-methylpiperazin-1-yl)-N-((1R,2s,3S,5S,7S)-5-hydroxyadamantan-2-yl)pyrimidine-4-carboxamide) (이하, '피리미딘-4-카복사미드'라 약칭함)는 국제특허출원 공개공보 WO2011-139107에 개시된 화학식에 포함되는 화합물이다.

상기 화학식 1의 화합물은 11β-Hydroxysteroid Dehydrogenase Type 1(11β-HSD1)의 저해제로서 2형 당뇨병 치료제로서 개발 진행됐던 화합물이다. 그러나, 다른 11β-HSD1 저해제들과 마찬가지로 단일 투여 및 당뇨병 치료제인 메트포민(Metformin)과의 병용 투여 시 충분한 효능을 나타내지 못해 개발이 중단되었다.

국제특허출원 공개공보 WO2011-139107

따라서 본 발명이 해결하고자 하는 과제는 비알콜성 지방간염에 치료, 개선 또는 예방에 유용한 약학 조성물을 제공하는 것이다.

더 나아가 본 발명이 해결하고자 하는 과제는 간 섬유화를 치료, 개선 또는 예방할 수 있는 약학 조성물을 제공하는 것이다.

상기 과제를 해결하기 위하여, 본 발명은 하기 화학식 1의 피리미딘-4-카복사미드(pyrimidine-4-carboxamide) 화합물을 유효성분으로 포함하는 비알콜성 지방간염(nonalcoholic steatohepatitis)의 개선, 예방 또는 치료용 약학 조성물을 제공한다.

[화학식 1]

본 발명은 또한 상기 화학식 1의 화합물을 유효성분으로 포함하는 간 섬유화 증상을 동반한 비알콜성 지방간염의 개선, 예방 또는 치료용 약학 조성물을 제공한다.

본 발명은 또한 상기 화학식 1의 화합물을 유효성분으로 포함하는 간 섬유화의 개선, 예방 또는 치료용 약학 조성물을 제공한다.

본 발명은 또한 상기 화학식 1의 화합물의 치료학적으로 또는 예방학적으로 유효한 양을 비알콜성 지방간염(바람직하게는 간 섬유화가 수반된 비알콜성 지방간염) 및/또는 간 섬유화의 치료, 개선 또는 예방이 필요한 개체에게 투여하는 것을 특징으로 하는, 비알콜성 지방간염의 치료, 개선 또는 예방 방법을 제공한다.

즉, 본 발명은 상기 화학식 1의 화합물의 비알콜성 지방간염(바람직하게는 간 섬유화가 수반된 비알콜성 지방간염) 및/또는 간 섬유화의 치료, 개선 또는 예방의 의학적 용도를 제공한다.

본 발명자들은, 마우스 경구 투여 후 2시간 후 조직별 화학식 1 화합물의 농도를 측정했을 때 혈장 농도보다 간조직의 농도가 더 높다는 점을 확인하고, 후술하는 비알콜성 지방간염 동물 모델(예방 및 치료)에서 경구 투여에 의한 효능을 확인함으로써 본 발명을 완성하게 되었다.

본 발명의 상기 화학식 1의 화합물은 간 조직의 지질함량을 감소시키며, 간 조직의 염증을 치료하는 효능을 가지고, 간 조직의 섬유화를 억제하는 효과가 있어 비알콜성 지방간염의 개선, 예방 및 치료에 유용하게 사용될 수 있다.

본 명세서에서 사용된 "예방(prevention)"은 환자에 있어 지방간염 또는 간 섬유화의 재발의 방지, 확장 또는 발병의 예방을 포함한다.

본 명세서에서 사용된 "치료"는 지방간염 또는 간 섬유화의 근절, 제거, 또는 통제를 포함하고, 지방간염 또는 간 섬유화의 확장을 최소화하거나 지연시키는 것이다.

상기 화학식 1의 화합물은 국제특허출원 공개공보 WO2011-139107에 개시된 방법에 의해 제조될 수 있다.

본 명세서에서 사용된 용어인 "화학식 1(의) 화합물"은 화학식 1의 화합물들뿐만 아니라, 이들의 클라드레이트(clathrates), 수화물, 용매화물, 또는 다형체(결정다형)를 포함하는 의미이다.

본 명세서에서 사용될 경우, 용어 "결정다형(polymorph)"은 본 발명의 화합물의 고체 결정 형태 또는 그것의 복합체를 의미한다. 같은 화합물의 다른 결정다형은 다른 물리적, 화학적 그리고/또는 스펙트럼적 특성을 보인다. 물리적 특성 측면의 차이점으로는 안정성(예를 들어, 열 또는 빛 안정성), 압축성과 밀도(제제화 및 생산물 제조에 중요함), 그리고 용해율(생물학적 이용률에 영향을 줄 수 있음)을 포함하나, 이에 한정되지 아니한다. 안정성에서 차이는 화학반응성 변화들(예를 들어, 또 다른 다형으로 구성되었을 때보다 하나의 다형으로 구성되었을 때 더 빠르게 변색이 되는 것 같은 차별적 산화) 또는 기계적인 특징들(예를 들어 동역학적으로 선호된 다형체로서 저장된 정제 파편들이 열역학 적으로 더 안정된 다형으로 변환) 또는 둘 다(하나의 다형의 정제는 높은 습도에서 더 분해에 예민)를 야기한다. 결정다형의 다른 물리적 성질들은 그들의 가공에 영향을 줄 수 있다. 예를 들어, 한 결정다형은 또 다른 결정다형에 비하여, 예를 들어, 그것의 형태 또는 입자의 크기 분포에 기인하여 용매화합물을 형성할 가능성이 많을 수 있거나, 여과 또는 세척이 더 어려울 수 있다.

본 명세서에서 사용된 용어 "용매 화합물"은 비공유 분자간의 힘에 의해 결합된 화학량론적 또는 비-화학량론적인 양의 용매를 포함하는 본 발명의 화합물을 의미한다. 바람직한 용매들은 휘발성이고, 비독성이며, 인간에게 극소량 투여될 수 있다.

본 명세서에서 사용된 용어 "수화물(hydrate)"은 비공유 분자간의 힘에 의해 결합된 화학량론적 또는 비-화학량론적인 양의 물을 포함하는 본 발명의 화합물을 의미한다.

본 명세서에서 사용된 용어 "클라드레이트(clathrate)"은 게스트 분자(예를 들어, 용매 또는 물)를 가두어 놓은 공간(예를 들어, 채널(channel))을 포함한 결정 격자의 형태의 본 발명의 화합물을 의미한다.

만약 어떠한 화합물(프로드러그(prodrug))이 체내에서 분리되어 본 발명의 화합물을 생성하게 된다면, 그러한 화합물 또한 본 발명의 범주에 포함된다. 본 명세서에서 사용되고 다르게 지적되지 않는다면, 용어 "프로드러그(prodrug)"는 활성 화합물, 특히 본 발명의 화합물을 공급하기 위해 가수분해되고, 산화되고, 생물학 조건(생체 외 또는 생체 내)하에 다른 반응을 할 수 있는 본 발명의 화합물을 의미한다. 프로드러그의 예들은, 생가수분해될수 있는(biohydrolyzable) 아미드, 생가수분해될수 있는 에스테르, 생가수분해될수 있는 카르바메이트(carbamates), 생가수분해될수 있는 탄산염, 생가수분해될수 있는 우레이드(ureides), 그리고 생가수분해될수 있는 인산염 유사체들 같은 생가수분해될수 있는 부분을 포함하는, 생가수분해되어 본 발명의 화합물을 생성하는 화합물들을 포함하나, 이러한 구체적 태양에 한정되는 것은 아니다. 바람직하게는 카르복시기 작용기를 가지고 있는 화합물의 프로드러드는 카르복실릭 산의 저급 알킬 에스테르이다. 카르복실릭 에스테르는 분자에 존재하는 카르복실릭 산 일부분을 에스테르화 함으로서 통상적으로 형성된다. 프로드러그는 Burger's Medicinal Chemistry and Drug Discovery 6th ed. (Donald J. Abrahamed., 2001, Wiley) 및 Design and Application of Prodrugs (H. Bundgaard ed., 1985, Harwood Academic Publishers Gmfh)에 기재된 것들 같이 잘 알려진 방법을 사용하여 용이하게 제조될 수 있다.

본 발명의 화합물은 일반적으로 치료적으로 유효한 양이 투여된다.

본 발명의 화합물은 임의의 적합한 경로에 의하여 이러한 경로에 적당한 약학 조성물의 형태, 그리고 의도된 치료를 위하여 효과적인 투여량으로 투여될 수 있다. 효과적인 투여량은 단일 또는 분할 투여로 일반적으로 약 0.01 내지 약 50 mg/체중kg/일이고, 바람직하게는 약 0.05 내지 약 20 mg/kg/일이다. 나이, 종, 및 치료될 질병 또는 상태(condition)에 따라 이 범위의 하한 미만의 투여량 수준이 적합할 수 있다. 다른 경우에는, 여전히 더 큰 투여량이 해로운 부작용없이 사용될 수 있다. 더 큰 투여량은 하루 동안 투여를 위하여, 여러 작은 투여량으로 분할될 수 있다. 적절한 투여량을 결정하기 위한 방법들이 본 발명이 속한 분야에 잘 알려져 있으며, 예를 들어, 문헌 Remington: The Science and Practice of Pharmacy, Mack Publishing Co., 20th ed., 2000이 이용될 수 있다.

다른 양태에서, 본 발명은 화학식 1의 화합물, 및 약학적으로 허용 가능한 담체 또는 첨가제를 포함하는 약학 조성물이 제공한다.

용어 "약학적으로 허용 가능한"은 약학적 제제로 사용하기에 적합한 것을 의미하며, 일반적으로 이러한 사용을 위하여 안전한 것으로 간주되며, 이러한 사용을 위하여 국가의 관리 기관에 의하여 공식적으로 승인되거나 한국 약전 또는 미국 약전의 명단에 있는 것을 의미한다.

상기 설명된 질병 또는 상태(condition)의 치료를 위하여, 본 명세서에서 설명된 상기 화합물은 다음과 같이 투여될 수 있다.

구강 투여(Oral administration)

본 발명의 화합물은 구강으로 투여될 수 있으며, 구강은 연하(swallowing)를 포함하는 개념이다. 구강 투여에 의하여 본 발명의 화합물이 위장관(gastrointestinal tract)에 들어가거나, 예를 들어, 구강(buccal) 또는 설하(sublingual) 투여와 같이, 입으로부터 혈류로 직접적으로 흡수될 수 있다.

구강 투여를 위한 적합한 조성물은 고형상, 액상, 겔(gel), 또는 파우더 형상일 수 있으며, 정제(tablet), 로젠지(lozenge), 캡슐(capsule), 과립제, 산제 등의 제형을 가질 수 있다.

구강 투여를 위한 조성물은 선택적으로 장용 코팅(enteric coating)될 수 있으며, 장용 코팅을 통하여 지연된(delayed) 또는 지속된(sustained) 방출을 나타낼 수 있다. 즉, 본 발명에 따른 구강 투여를 위한 조성물은 즉시 또는 변형된(modified) 방출 패턴을 가진 제형일 수 있다.

액체 제형은 용액, 시럽 및 현탁액을 포함할 수 있으며, 이러한 액상 조성물은 연질 또는 경질 캡슐 내에 함유된 형태일 수 있다. 이러한 제형은 약학적으로 허용 가능한 담체, 예를 들어, 물, 에탄올, 폴리에틸렌글리콜, 셀룰로오스, 또는 오일(oil)을 포함할 수 있다. 상기 제형은 또한 하나 이상의 유화제 및/또는 현탁제를 포함할 수 있다.

정제(tablet) 제형에서, 활성 성분인 약물의 양은 정제 총 중량 대비 약 0.05 중량% 내지 약 95 중량%, 더욱 일반적으로 제형의 약 2 중량% 내지 약 50 중량%로 존재할 수 있다. 또한, 정제는 약 0.5 중량% 내지 약 35 중량%, 더욱 일반적으로 제형의 약 2 중량% 내지 약 25 중량%를 포함하는 붕해제를 함유할 수 있다. 붕해제의 예로는 유당, 전분, 소디움스타치글리콜레이트, 크로스포비돈, 크로스카멜로스소디움(croscarmellose sodium), 말토덱스트린 또는 이들의 혼합물이 사용될 수 있으나 이에 한정되는 것은 아니다.

정제로 제조하기 위해 포함되는 적합한 활택제는 약 0.1 중량% 내지 약 5 중량% 양으로 존재할 수 있고, 탈크(talc), 이산화규소, 스테아린산, 칼슘, 아연 또는 마그네슘 스테아레이트, 소듐 스테아릴 푸마레이트 등이 활택제로 사용될 수 있으나, 본 발명은 이러한 첨가제들의 종류에 한정되는 것은 아니다.

정제로 제조하기 위한 결합제(binder)로는 젤라틴, 폴리에틸렌글리콜, 당(sugar), 검(gum), 녹말(starch), 폴리비닐피롤리돈, 하이드록시프로필셀룰로오스, 하이드록시프로필메틸셀룰로오스 등이 사용될 수 있으며, 정제로 제조하기 위한 적합한 희석제로는 만니톨, 자일리톨, 락토오스, 덱스트로오스, 수크로오스, 솔비톨, 녹말(starch), 미결정셀룰로오스 등이 사용될 수 있으나, 본 발명은 이러한 첨가제들의 종류에 한정되는 것은 아니다.

선택적으로 정제에 포함될 수 있는 가용화제는 정제 총 중량 대비 약 0.1 중량% 내지 약 3 중량% 양이 사용될 수 있고, 예를 들어, 폴리소르베이트, 소디움 라우릴설페이트, 소디움 도데실설페이트, 프로필렌 카보네이트, 디에틸렌글리콜모노에틸에테르, 디메틸이소소르비드, 폴리옥시에틸렌글리콜화된 천연 또는 수소화 피마자유, HCOR^TM(Nikkol), 올레일에스테르, 젤루시어(Gelucire^TM), 카프릴릭/카프릴산 모노/디글리세리드, 소르비탄지방산에스테르, 솔루톨HS^TM 등이 본 발명에 따른 약학 조성물에 사용될 수 있으나, 본 발명은 이러한 가용화제의 구체적 종류에 한정되는 것은 아니다.

비경구 투여(Parenteral Administration)

본 발명의 화합물은 혈류, 근육, 또는 내장 내로 직접 투여될 수 있다. 비경구 투여를 위한 적합한 방법은 정맥내(intravenous), 근육내(intra-muscular), 피하 동맥내(subcutaneous intraarterial), 복강내(intraperitoneal), 척추강내(intrathecal), 두개내(intracranial) 주사 등을 포함한다. 비경구 투여를 위한 적합한 장치는 (바늘 및 바늘 없는 주사기를 포함하는) 주사기(injector) 및 주입 방법(infusion method)을 포함한다.

비경구 투여를 위한 조성물은 즉시 또는 변형된 방출 패턴을 가진 제형일 수 있으며, 변형된 방출 패턴은 지연된(delayed) 또는 지속된(sustained) 방출 패턴일 수 있다.

대부분의 비경구 제형은 액상 조성물이며, 이러한 액상 조성물은 본 발명에 따른 약효 성분, 염, 완충제, 등장화제 등을 포함하는 수용액이다.

비경구 제형은 또한 건조된 형태(예를 들어, 동결 건조) 또는 멸균 비-수용액으로서 제조될 수 있다. 이들 제형은 멸균수(sterile water)와 같은 적합한 비히클(vehicle)과 함께 사용될 수 있다. 용해도 증강제(solubility-enhancing agents) 또한 비경구 용액의 제조에 사용될 수 있다.

국소 투여(Topical Administration)

본 발명의 화합물은 피부 또는 경피로 국소적으로 투여될 수 있다. 이 국소 투여를 위한 제형은 로션, 용액, 크림, 젤, 하이드로젤, 연고, 폼(foam), 임플란트(implant), 패치 등을 포함한다. 국소 투여 제형을 위한 약학적으로 허용 가능한 담체는 물, 알코올, 미네랄 오일, 글리세린, 폴리에틸렌글리콜 등을 포함할 수 있다. 국소 투여는 또한 전기천공법(electroporation), 이온도입법(iontophoresis), 음파영동(phonophoresis) 등에 의하여 수행될 수 있다.

국소 투여를 위한 조성물은 즉시 또는 변형된 방출 패턴을 가진 제형일 수 있으며, 변형된 방출 패턴은 지연된(delayed) 또는 지속된(sustained) 방출 패턴일 수 있다.

약학 조성물 제조를 위한 참고문헌

질병 또는 상태의 적절한 치료 또는 예방을 위한 약학 조성물의 제조 방법은 본 발명이 속한 분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 잘 알려져 있다. 예를 들어, Handbook of Pharmaceutical Excipients (7^th ed.), Remington: The Science and Practice of Pharmacy (20^th ed.), Encyclopedia of Pharmaceutical Technology (3^rd ed.), Sustained and Controlled Release Drug Delivery Systems (1978) 등에 기재된 바에 따라, 약학적으로 허용 가능한 담체, 운반체, 첨가제들 등을 본 발명에 따른 화합물과 적절히 혼합하여 본 발명의 목적을 위한 약학 조성물을 제조할 수 있다.

본 발명은 화학식 1의 화합물을 유효성분으로 포함하는, 비알콜성 지방간염 또는 간 섬유화의 개선, 치료 또는 예방에 유용한 약학 조성물을 제공한다. 즉, 본 발명은 비알콜성 지방간염 또는 간 섬유화의 개선, 치료 또는 예방에 유용한, 화학식 1 화합물이 의약 용도를 제공한다.

하기 도면들에 있어, 데이터는 평균±S.D.로 기재되었다(G1: Normal control, G2: Vehicle control, G3: Positive control 10 mg/kg/day, G4: 시험 화합물 10 mg/kg/day, G5: 시험 화합물 30 mg/kg/day).
도 1은 비알콜성 지방간염 질환모델에서 6주 투여 후 혈액생화학 분석결과를 나타낸 것이다.
***/**: G1 대비 각각 p<0.001/p<0.01 수준에서 유의한 차이가 있음
###/##/#: G2 대비 각각 p<0.001/p<0.01/p<0.05 수준에서 유의한 차이가 있음
$$: G3 대비 p<0.01 수준에서 유의한 차이가 있음
도 2는 LDH(Lactase Dehydrogenase)의 측정 결과이다.
*: G1 대비 p<0.05 수준에서 유의한 차이가 있음
도 3은 간의 절대중량 및 상대중량을 각각 나타낸 것이다.
***/*: G1 대비 각각 p<0.001/p<0.05 수준에서 유의한 차이가 있음
##/#: G2 대비 각각 p<0.01/p<0.05 수준에서 유의한 차이가 있음
$: G3 대비 p<0.05 수준에서 유의한 차이가 있음
도 4는 ELISA를 이용해 간 조직에서 총 콜레스테롤 및 중성지방을 측정한 결과이다. 시험물질 투여군에서 용량의존적으로 TCHO 및 TG가 감소되는 것을 확인할 수 있다.
***: G1 대비 p<0.05 수준에서 유의한 차이가 있음
###/##/#: G2 대비 각각 p<0.001/p<0.01/p<0.05 수준에서 유의한 차이가 있음
도 5는 조직병리학적 시험 결과이다.
***/**/*: G1 대비 p<0.001/p<0.01/p<0.05 수준에서 유의한 차이가 있음
###/##/#: G2 대비 각각 p<0.001/p<0.01/p<0.05 수준에서 유의한 차이가 있음
도 6은 본 발명 화합물의 예방 효과를 평가하기 위한 시험 모델에서 간세포 내 중성지방을 분석한 결과이다.
*: G1 대비 p<0.05 수준에서 유의한 차이가 있음
**: G2 대비 p<0.05 수준에서 유의한 차이가 있음

이하, 본 발명의 이해를 돕기 위하여 실시예 등을 들어 상세하게 설명하기로 한다. 그러나, 본 발명에 따른 실시예들은 여러 가지 다른 형태로 변형될 수 있으며, 본 발명의 범위가 하기 실시예들에 한정되는 것으로 해석되어서는 안 된다. 본 발명의 실시예들은 본 발명이 속한 분야에서 평균적인 지식을 가진 자에게 본 발명을 보다 완전하게 설명하기 위해 제공되는 것이다.

실시예 1. 비알콜성 지방간염 치료 모델에서 질환 유발 및 투여

지방간염 동물 모델인 MCD 모델을 이용하였다. C57BL/6 mouse를 이용하여 MCD (methionine-choline deficient) diet를 5 일간 공급하고 이후 2 일간은 정상사료를 공급하는 방식으로 10 주 동안 MCD diet 및 정상사료를 번갈아가며 섭취시켰다. 동물은 순화기간 (청색), 투여 및 관찰기간 (붉은색) 동안 미부표식법을 사용하여 식별하였다. 사육상자에는 색으로 구별되는 개체식별카드를 부착하였고, 사육실 입구에는 동물실 사용기록지를 부착하였다.

순화기간 중 혈액생화학적 검사 및 체중 측정 후 순위화한 ALT 및 체중 수준에 따라 각 군의 평균이 최대한 균일하게 분포하도록 무작위법으로 분배하였다. [정상사료 급여군 10 마리(G1), MCD diet 급여군 40 마리(G2-G5)]

MCD diet로 10주에 걸쳐 유발된 비알콜성 지방간염 C57BL/6 mouse 모델에 시험 물질을 6주 반복 투여하였을 때 나타나는 개선 효과를 평가하였다. 시험물질들을 6주 동안 1일 1회 투여하였다. 양성대조군으로서는 비알콜성 지방간염을 적응증으로 현재 임상 3상 시험을 진행 중인 Obeticholic acid(이하 OCA)를 사용하였다.

대조물질(Obeticholic acid, 10 mg/kg/day)의 경우, 적량을 칭량한 후 멸균 증류수에 희석하여 투여하였으며, 시험물질의 경우 적량을 칭량한 후, 1 중량% Tween 80이 첨가된 0.5 중량% Methyl cellulose 수용액에 희석하여 조제하였다. 경구 투여 시 마우스의 체중을 측정하여 동물을 경배부 피부 고정법으로 고정하고, 경구투여용 존데를 이용하여 각각의 시험물질을 투여하였다.

실시예 2. 비알콜성 지방간염 치료 모델에서의 관찰 및 검사 항목

(1) 체중측정

투여개시일, 그 이후에는 주 1 회 및 부검일에 측정하였다.

(2) 사료섭취량

시험물질 투여 개시 전, 그 이후에는 주 1 회 측정하였다. 측정방법은 사료를 정량급여한 다음 날 잔량을 사육상자 단위로 측정하여 그 차이를 계산하고, 마리당 평균섭취량으로 산출하였다.

(3) 혈액생화학적 검사

시험물질 투여 전, 시험물질 투여 후 6 주째 (부검일)에 채혈하여 분리한 혈청으로 혈액생화학분석기 (7180 Hitachi, Japan)를 이용하여 아래 항목을 검사하였다.

투여 전 검사 항목: ALT (alanine transaminase), AST (aspartate transaminase)

시험물질 투여 후 6 주째: ALT (alanine transaminase), AST (aspartate transaminase), TG (triglyceride), TCHO (Total cholesterol), HDL (High-density lipoprotein), LDL (Low-density lipoprotein), GGT (Gamma-glutamyltransferase), LDH (Lactate dehydrogenase)

(4) 부검

부검일에 Pimonidazole을 30 mg/ml의 농도로 saline에 희석한 후 60 mg/kg의 투여량으로 정맥 내 투여하였다. 투여 90 분 후에 동물을 안락사시켰다. 각 부검시점에 동물을 ether로 흡입마취하였고, 마취가 확인되면 개복하여 후대정맥에서 주사기를 이용하여 채혈을 실시하였다. 그 후, 복대동맥 및 후대정맥을 절단하여 방혈하여 치사시켰다. 혈액은 clot activator가 들어 있는 vacutainer tube에 주입하였고 약 15 분간 실온에 방치하여 응고시킨 후 3,000 rpm으로 10 분간 원심분리하여 혈청을 분리하였다. 혈청은 분석 전까지 -70℃ 이하로 설정되어 있는 Deep freezer에 보관하였으며, 혈액생화학적 검사에 사용하였다.

부검 시 간은 적출하여 중량을 측정하였고, 간의 우엽은 10 % 중성완충포르말린용액에 고정하였으며, 좌엽은 절반으로 나누고 액체질소를 이용하여 급속 냉동시켰다. 급속 냉동시킨 검체는 ELISA 분석 전까지 -70 ℃ 이하로 설정되어 있는 초저온 냉동고에 보관하였다.

(5) ELISA analysis

부검시 적출한 간을 이용하여 간조직 내 TG 및 TCHO의 함량을 분석하였다. 분석은 상용화된 ELISA kit을 이용하여 실시하였다.

(6) 조직병리학적 검사

고정된 조직은 삭정, 탈수, 파라핀 포매, 박절 등 일반적인 조직처리 과정을 거쳐 조직병리학적 검사를 위한 검체를 제작한 뒤, Hematoxylin & Eosin (H&E), Oil-Red-O 염색 및 Masson trichrome 염색을 실시하였고, 광학 현미경 (Olympus BX53, Japan)을 이용하여 조직병리학적 변화를 관찰하였다.

(7) 통계학적 분석

본 실험의 결과에 대하여 자료의 정규성을 가정하였고, 모수적인 다중비교 (parametric multiple comparison procedures) 또는 비모수적인 다중비교 (non-parametric multiple comparison procedures)를 이용하여 분석하였다.

모수적 일원분산분석 (One-way ANOVA) 결과가 유의하였을 경우, Dunnett’s multiple comparison test를 이용하여 사후검정을 실시하였고, 비모수적 Kruskal-Wallis’H-test 분석 결과가 유의하였을 경우, Dunn’s multiple comparison test를 이용하여 사후검정을 실시하였다.

통계학적 분석은 Prism 5.03 (GraphPad Software Inc., San Diego, CA, USA)을 이용하여 실시하였으며, p값이 0.05 미만일 경우, 통계학적으로 유의한 것으로 판정하였다.

실시예 3. 비알콜성 지방간염 치료 모델에서의 시험 결과

(1) 체중측정

체중 측정 결과, 전 실험기간 중 모든 MCD diet 급여군 (G2-G5)의 체중 수준은 정상대조군 (G1)에 비하여 유의하게 낮은 것으로 나타났다 (p<0.001). 이는 MCD diet 급여 시 일반적으로 관찰되는 현상이다.

(2) 사료섭취량

사료섭취량 측정 결과, 전 실험기간 중 정상대조군 (G1), 부형제대조군 (G2) 및 양성대조군 (G3)대비 모든 시험군에서 유의한 차이는 관찰되지 않았다.

(3) 혈액생화학적 검사

혈액생화학적 검사 결과, 시험물질 투여 개시일에 모든 MCD diet 급여군 (G2-G5)의 ALT 및 AST 수준은 정상대조군 (G1)에 비하여 유의하게 높았으며 (p<0.001), TG, TCHO 및 HDL 수준은 정상대조군 (G1)에 비하여 통계학적으로 유의하게 낮았다 (p<0.001). 시험물질 투여 후 6 주째에 모든 MCD diet 급여군 (G2-G5)의 ALT 및 AST 수준은 정상대조군 (G1)에 비하여 유의하게 높았으며 (p<0.001 또는 p<0.01), G5의 ALT 및 AST 수준은 부형제대조군 (G2)에 비하여 유의하게 낮았다 (p<0.001 또는 p<0.05). 시험물질 투여 후 6 주째에 G3 및 G4의 ALT 수준은 부형제대조군 (G2)에 비하여 유의하게 낮았으며 (p<0.05), 모든 MCD diet 급여군 (G2-G5)의 TG, TCHO 및 HDL 수준은 정상대조군 (G1)에 비하여 유의하게 낮았다 (p<0.001). 시험물질 투여 후 6 주째에 모든 MCD diet 급여군 (G2-G5)의 LDL 수준은 정상대조군 (G1)에 비하여 유의하게 낮았으며 (p<0.001 또는 p<0.01), G4 및 G5의 LDL 수준은 부형제대조군 (G2) 및 양성대조군 (G3)에 비하여 유의하게 낮았다 (p<0.01). 시험물질 투여 후 6 주째에 G3의 LDH 수준은 정상대조군 (G1)에 비하여 유의하게 높았다 (p<0.05).

그 결과를 종합하여 도 1 및 2에 나타내었다.

도 1은 비알콜성 지방간염 질환모델에서 6주 투여 후 혈액생화학 분석결과를 나타낸 것이다. 간 기능의 지표인 ALT, AST는 시험군에서 용량의존적으로 통계적으로 유의한 감소를 보였으며, LDL 콜레스테롤의 경우 G1, G2, G3 대비 통계적으로 유의한 감소를 나타내었다.

도 2는 LDH(Lactase Dehydrogenase)의 측정 결과이다. LDH는 허혈성 간염(Ischemic hepatitis)에서 종종 증가되는 것이 알려져 있으며, 간세포의 손상(Liver injury)과 관련이 있다. 화학식 1의 시험물질은 양성대조군 대비 LDH가 감소되는 경향을 보이며, 특히 고용량 투여군에서 정상군과 유사한 농도를 나타내는 것을 확인할 수 있다.

(4) 간 중량 측정

결과 값인 절대중량 및 상대중량을 도 3에 나타내었다. 간 중량 측정 결과, 모든 MCD diet 급여군의 간 중량 수준은 정상대조군 (G1)에 비하여 유의하게 낮았으며 (p<0.001), G5의 간 중량 수준은 부형제대조군 (G2)에 비하여 유의하게 낮았다 (p<0.05). G2의 간 상대중량 수준은 정상대조군 (G1)에 비하여 유의하게 높았으며 (p<0.05), G5의 간 상대중량 수준은 부형제대조군 (G2) 및 양성대조군 (G3)에 비하여 유의하게 낮았다 (p<0.01 또는 p<0.05).

(5) 간 조직에서의 지방 분석

분석 결과를 도 4에 나타내었다. ELISA 분석 결과, 모든 MCD diet 급여군 (G2-G5)의 TG 및 TCHO 수준은 정상대조군 (G1)에 비하여 유의하게 높았으며 (p<0.001), G4 및 G5의 TG 및 TCHO 수준은 부형제대조군 (G2)에 비하여 유의하게 낮았다 (p<0.001, p<0.01 또는 p<0.05).

(6) 조직병리학적 검사

조직병리학적 검사 결과를 도 5에 나타내었다. 모든 MCD diet 급여군 (G2-G5)의 미세공포성 지방증 (Microvesicular steatosis) 및 염증 (Inflammation) 수준은 정상대조군에 비하여 유의하게 높았으며 (p<0.01 또는 p<0.05), G5의 미세공포성 지방증 수준은 부형제대조군에 비하여 유의하게 낮은 것으로 관찰되었다 (p<0.05).

모든 비알콜성 지방간염 유발군 (G2-G5)의 Oil red O 및 Masson Trichrome 염색 면적 수준은 정상대조군에 비하여 유의하게 높았으며 (p<0.001), G4 및 G5의 Oil red O 염색 면적 수준은 부형제대조군에 비하여 유의하게 낮은 것으로 나타났다 (p<0.01).

G2, G3 및 G4의 Hydroxyproline 발현 면적 수준은 정상대조군 (G1)에 비하여 유의하게 높았으며 (p<0.001 또는 p<0.05), G3, G4 및 G5의 Hydroxyproline 발현 면적 수준은 부형제대조군 (G2)에 비하여 유의하게 낮았다 (p<0.001 또는 p<0.01).

종합하면, 조직병리학적 검사 결과, 시험물질 고용량 투여군의 미세공포성 지방증 수준은 부형제대조군에 비하여 유의하게 낮았으며, Oil red O 염색을 이용한 지방 면적 측정 결과 및 간 섬유화의 지표인 Hydroxyproline 발현 면적 또한 부형제대조군 대비 유의하게 낮은 수준으로 관찰되었다. 한편, 시험물질 투여군은 부형제대조군 대비 낮은 염증 수준을 나타내었다.

(7) 종합 의견

본 시험조건 하에서 methionine and choline deficient (MCD) diet로 유발된 비알콜성 지방간염 C57BL/6 mouse 모델에 시험물질을 6주 반복 투여하였을 때, 시험물질 투여군에서 부형제대조군 대비 간 기능 관련 수치인 ALT, AST 및 LDL 수준의 용량상관성 있는 통계학적으로 유의한 변화 양상이 관찰되었으며, 시험물질 투여군의 간 상대중량 수준도 용량상관성을 보이며 부형제대조군에 비하여 유의하게 낮은 것으로 관찰되었다. 또한, 조직병리학적 검사 결과, 미세공포성 지방증 수준, Oil red O 면적 수준 및 Hydroxyproline 수준의 유의한 감소가 관찰되었고, 간 조직 내 TG 및 TCHO 분석 결과에서 시험물질 투여군의 간 조직내 TCHO 및 TG 수준은 부형제대조군 대비 유의하게 낮은 것으로 관찰되었다. 특히, 시험물질 고용량 투여군의 경우, 혈액생화학검사, 간 상대중량, 간 조직 내 TG, TCHO 함량 분석 결과 및 미세공포성 지방증 수준 등 다수 항목에서 양성대조군에 비하여 낮은 수준을 나타내었다.

따라서, 본 시험조건하에서 시험물질의 반복투여는 비알콜성 지방간염을 개선시킬 수 있는 효력을 가지며, 시험물질 30 mg/kg/day의 효력은 양성대조물질 대비 탁월한 효력을 갖는 것으로 확인되었다.

특히 양성대조군인 OCA가 임상에서 10% 이상의 피험자에게 stomach pain, 피로감이 나타나고, 10% 정도의 피험자에게서 불규칙한 심장박동, 피부건조, 변비, 관절통증, 말초부종, 인후통, thyroid hormone irregularity, 발진 등을 나타내는 등 부작용이 적지 않은 약물임을 감안할 때, 본 발명 화학식 1의 화합물의 유용성은 매우 클 것으로 생각된다.

실시예 4. 비알콜성 지방간염 예방 모델에서 질환 유발 및 투여

시험물질에 대한 비알콜성 지방간염 예방 효능을 평가하였다. 7주령된 마우스(C57BL/6)를 이용하여 정상군(G1)은 일반사료를 공급하고 부형제대조군(G2)과 양성대조군(G3) 및 시험군(G4, G5)에는 MCD 사료를 12주에 걸쳐 공급하였다. MCD diet와 동시에 시험물질 및 대조군들을 1일 1회 경구 투여하였으며, 총 5개 군으로 나누어 각 군당 15마리씩 총 75마리를 실험에 사용하였다.

예방 효능을 평가하기 위하여, MCD diet로 유발과 동시에 시험물질을 12주 동안 투여하며 지방간염의 예방에 대한 시험물질의 효능을 평가하였다.

대조물질(Obeticholic acid, 10 mg/kg/day) 및 시험물질 각각 적량을 칭량한 후 1 중량% Tween 80이 첨가된 0.5 중량% Methyl cellulose 수용액에 희석하여 조제하였다. 경구 투여 시 마우스의 체중을 측정하여 동물을 경배부 피부 고정법으로 고정하고, 경구투여용 존데를 이용하여 각각의 시험물질을 투여하였다.

실시예 5. 비알콜성 지방간염 예방 모델에서의 시험결과

(1) 체중측정

(2) 사료섭취량

(3) 간 조직의 중성지방 분석

5개 군에 대해 마우스의 간 조직을 적출하고, Lipid Extraction Kit(Cell biolabs, USA)장비를 이용하여 검체를 추출한 후 생화학분석기(7020, hitachi, Japan)를 이용하여 간 조직 내 중성지방을 분석하였다.

실험결과는 평균치와 표준편차를 사용하여 나타내며, 각 군간의 비교는 Software StatView(Version 4.51, Abacus Concepts, Berkeley, CA)를 사용하여 ANOVA분석을 수행하며 유의성이 인정된 경우 사후검정은 Fisher's PLSD로 수행였으며 군간을 비교하여 5%의 유의수준에서 유의성을 검증하였다.

12주 투여 후 분석결과를 도 6에 나타내었다. 12주 투여 후 분석결과 부형제대조군(G2) 대비 양성대조군(G3), 시험군(G4, G5) 에서 통계적으로 유의한 중성지질의 감소를 확인하였다. 이러한 결과는 비알콜성 지방간염의 질환 예방 모델에서 화학식 1의 화합물이 용량의존적으로 간세포 내 중성지방의 축적을 억제함을 나타낸다.

(4) 종합 의견

상기 결과들로부터 본 발명에 따른 화합물은 비알콜성 지방간염의 예방적 효과를 가짐을 확인할 수 있었다.

Claims

화학식 1의 피리미딘-4-카복사미드(pyrimidine-4-carboxamide) 화합물을 유효성분으로 포함하는 비알콜성 지방간염(nonalcoholic steatohepatitis)의 예방 또는 치료용 약학 조성물.
[화학식 1]
제1항에 있어서, 상기 조성물은 간의 섬유화 증상을 개선하는 것을 특징으로 하는 약학 조성물.
화학식 1의 피리미딘-4-카복사미드(pyrimidine-4-carboxamide) 화합물을 유효성분으로 포함하는 간 섬유화(liver fibrosis) 개선용 약학 조성물.
[화학식 1]