KR20170121499A - 고주파 처치장치 - Google Patents

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KR20170121499A
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신경민
김길수
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(주) 태웅메디칼
신경민
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Abstract

본 발명은 고주파 처치장치에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 식염수를 공급받고 회전부재가 구비된 고정관과, 고정관에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽의 내면에 스톱퍼가 나사 결합된 튜브와, 고정관의 외면에서 전,후진 이동하는 이동손잡이와, 이동손잡이에 연결되어 고정관 및 튜브의 내부에서 전,후진 이동하고 회전부재에 회전되게 결합되며 고주파 발생기와 연결된 전극밀대와, 전극밀대에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽에 스톱퍼에 걸리는 연결구가 구비된 제1전극와이어와, 연결구에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽이 스톱퍼를 관통하는 제2전극와이어와, 제2전극와이어의 반대편 한쪽에 연결되고 절연부재가 구비된 전극나이프를 포함하는 고주파 처치장치에 있어서, 제2전극와이어를 형상기억합금 재질로 형성하고 한쪽으로 휘어진 상태로 열처리하여, 스톱퍼에 연결구가 걸리면서 제2전극와이어가 스톱퍼를 관통하여 튜브에서 노출 시, 제2전극와이어가 한쪽으로 휘어진 상태로 튜브에서 노출되는 것을 특징으로 하는 고주파 처치장치에 관한 것이다.

Description

고주파 처치장치{High-frequency treatment device}
본 발명은 고주파 처치장치에 관한 것으로, 특히 전극나이프가 연결된 와이어를 튜브에서 한쪽으로 휘어진 상태로 노출시킴으로써 인체 내부에 삽입된 튜브의 움직임을 최소화하면서 병변조직에 대한 절개작업 및 마킹작업을 용이하게 하고, 동시에 와이어의 수연결구와 튜브에 고정된 스톱퍼의 암연결구멍을 결합시킴으로써 병변조직의 박리에 따른 부하에 의해 전극나이프가 연결된 와이어가 회전하는 것을 막아주는 고주파 처치장치에 관한 것이다.
종래부터 미리 내시경을 인체의 내부에 삽입하여 종양 등과 같은 병변조직을 확인하고, 그 다음 처치구를 인체의 내부에 삽입하여 정상조직에서 병변조직을 절제하여 왔었다.
이와 관련하여, 특허문헌1은 구의 전방으로 몸체의 내부에 위치하도록 밀대를 결합하여 구성하고, 가동구의 밀대 전방 끝단에 외주면이 걸림면을 갖는 보조밀대를 회전되게 결합하며, 보조밀대에 걸림면에 걸림되는 걸림대응홀이 형성된 핸들이 몸체의 전방 측 부분에 이탈되지 않도록 끼움하고, 보조밀대의 전방 끝단에 연결되는 와이어가 몸체의 전방으로 결합된 튜브를 통해 노출되는 작동부를 구성하고, 작동부의 와이어 끝단에 원호 형태의 나이프가 결합되어, 가동구의 전후진 작동으로 밀대, 보조밀대, 와이어, 나이프가 전후진 작동하고, 핸들의 회전으로 와이어와 나이프가 회전되도록 구성되는 고주파 처치 장치를 제공하였다.
하지만, 특허문헌1은 특히 위장의 일부부위(소만부 또는 체부)의 병변조직과 나이프가 직각을 이루기 때문에, 나이프를 병변조직과 평행 또는 사선으로 기울여서 병변조직에 대한 절개작업 및 마킹작업을 해야 하는 어려움이 있었다.
또한, 병변조직에 대한 박리작업도 상기와 마찬가지의 어려움이 있었다.
즉, 인체 내부에 삽입된 튜브의 많은 움직임이 필요해서 시술시간이 증대되는 문제점이 있었다.
더불어, 병변조직의 박리에 따른 부하에 의해 나이프가 연결된 와이어가 회전할 수 있는 우려도 있었다.
특허문헌1 : 국내공개번호 제10-2014-0000919호(2014.01.06. 공개)
이에 본 발명은, 전극나이프가 연결된 와이어를 튜브에서 한쪽으로 휘어진 상태로 노출시킴으로써 병변조직과 나이프가 직각을 이루는 종래의 시술적 환경보다 인체 내부에 삽입된 튜브의 움직임을 최소화하면서 병변조직에 대한 절개작업 및 마킹작업을 용이하게 하고, 동시에 와이어의 수연결구와 튜브에 고정된 스톱퍼의 암연결구멍을 결합시킴으로써 병변조직의 박리에 따른 부하에 의해 전극나이프가 연결된 와이어가 회전하는 것을 막아주는 고주파 처치장치를 제공하는데 목적이 있다.
상기한 목적을 달성하기 위하여 본 발명은, 식염수를 공급받고 회전부재가 구비된 고정관과, 고정관에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽의 내면에 스톱퍼가 나사 결합된 튜브와, 고정관의 외면에서 전,후진 이동하는 이동손잡이와, 이동손잡이에 연결되어 고정관 및 튜브의 내부에서 전,후진 이동하고 회전부재에 회전되게 결합되며 고주파 발생기와 연결된 전극밀대와, 전극밀대에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽에 스톱퍼에 걸리는 연결구가 구비된 제1전극와이어와, 연결구에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽이 스톱퍼를 관통하는 제2전극와이어와, 제2전극와이어의 반대편 한쪽에 연결되고 절연부재가 구비된 전극나이프를 포함하는 고주파 처치장치에 있어서, 제2전극와이어를 형상기억합금 재질로 형성하고 한쪽으로 휘어진 상태로 열처리하여, 스톱퍼에 연결구가 걸리면서 제2전극와이어가 스톱퍼를 관통하여 튜브에서 노출 시, 제2전극와이어가 한쪽으로 휘어진 상태로 튜브에서 노출되는 것을 특징으로 하는 고주파 처치장치를 제공한다.
본 발명의 제1,2실시예는 전극나이프가 연결된 제2전극와이어가 형상기억합금 재질로 형성되어 한쪽으로 휘어진 상태로 열처리되었기 때문에, 튜브에서 노출 시 항상 튜브에서 한쪽으로 휘어진 상태로 노출되는 효과가 있다.
이로 인해, 병변조직과 나이프가 직각을 이루는 종래의 시술적 환경보다, 병변조직에 대한 절개작업 및 마킹작업이 전극나이프에 의해 용이하게 이루어지는 효과가 있다.
즉, 전극나이프를 튜브에서 노출 시 한쪽으로 휘어진 상태로 노출되어 전극나이프와 병변조직의 접촉각이 평행 또는 사선으로 기울어진 각도를 가지기 때문에, 종래처럼 병변조직과 인체 내부에 삽입된 튜브 사이의 각도를 크게 하면서 절개작업 및 마킹작업을 할 필요가 없는 효과가 있다.
본 발명의 제1실시예는 제2전극와이어의 수연결구가 튜브에 고정된 스톱퍼의 암연결구멍에 끼워져 결합되기 때문에, 병변조직의 박리에 따른 부하에 의해 전극나이프가 연결된 제2전극와이어가 회전하는 것을 막아주는 효과가 있다.
또한, 암연결구멍과 수연결구는 사각형으로 형성되어 끼워져 결합되기 때문에, 병변조직의 박리에 따른 부하에 의해 어떤 방향으로든 전극나이프가 연결된 제2전극와이어가 회전하는 것을 막아주는 효과가 있다.
더불어, 휘어진 제2전극와이어에 의해 전극나이프가 병변조직을 비스듬히 접촉하기 때문에, 병변조직과 인체 내부에 삽입된 튜브 사이의 각도를 크게 하면서 병변조직 박리작업을 할 필요가 없는 효과가 있다.
본 발명의 제2실시예는 수연결구의 걸림머리가 스톱퍼의 걸림턱에 걸리고 수연결구의 끼움몸체가 스톱퍼의 암연결구멍의 반대편 한쪽에 끼워져 결합되기 때문에, 병변조직의 박리에 따른 부하에 의해 전극나이프가 연결된 제2전극와이어가 회전하는 것을 막아주는 효과가 있다.
또한, 암연결구멍의 반대편 한쪽과 수연결구의 끼움몸체는 12각형으로 형성되어 결합되기 때문에, 병변조직의 박리에 따른 부하에 의해 어떤 방향으로든 전극나이프가 연결된 제2전극와이어가 회전하는 것을 막아주는 효과가 있다.
또는, 암연결구멍의 다수의 끼움홈에 수연결구의 끼움돌기가 적어도 하나 끼워져 결합되기 때문에, 병변조직의 박리에 따른 부하에 의해 어떤 방향으로든 전극나이프가 연결된 제2전극와이어가 회전하는 것을 막아주는 효과가 있다.
더불어, 휘어진 제2전극와이어에 의해 전극나이프가 병변조직을 비스듬히 접촉하기 때문에, 병변조직과 인체 내부에 삽입된 튜브 사이의 각도를 크게 하면서 병변조직 박리작업을 할 필요가 없는 효과가 있다.
본 발명의 제3실시예는 힌지부재에 의해 한쪽으로 회전된 전극나이프가 병변조직을 비스듬히 접촉하기 때문에, 병변조직과 인체 내부에 삽입된 제1튜브 사이의 각도를 크게 하면서 병변조직 박리작업을 할 필요가 없는 효과가 있다.
본 발명의 제4실시예는 제1튜브가 한쪽으로 휘어져서 같이 휘어진 전극나이프가 병변조직을 비스듬히 접촉하기 때문에, 병변조직과 인체 내부에 삽입된 제1튜브 사이의 각도를 크게 하면서 병변조직 박리작업을 할 필요가 없는 효과가 있다.
결국, 본 발명의 제1실시예 및 제2실시예 및 제3실시예 및 제4실시예는 시술시간을 줄여서 환자의 신체적 부담을 줄여주는 효과가 있다.
도 1은 본 발명의 제1실시예를 따른 사시도,
도 2는 본 발명의 제1실시예를 따른 단면도,
도 3 및 도 4는 본 발명의 제1실시예를 따른 부분 사시도 및 부분확대 단면도,
도 5는 본 발명의 제1실시예를 따른 절연부재와 전극나이프의 결합구조도,
도 6 및 도 7은 본 발명의 제1실시예를 따른 수연결구와 암연결구멍의 결합도,
도 8 및 도 9는 본 발명의 제1실시예를 따른 사용상태도,
도 10 및 도 11은 본 발명의 제2실시예를 따른 부분 사시도 및 부분확대 단면도,
도 12는 본 발명의 제2실시예를 따른 수연결구와 암연결구멍의 결합도,
도 13 및 도 14는 본 발명의 제2실시예를 따른 사용상태도,
도 15는 본 발명의 제3실시예를 따른 정면도 및 부분확대 단면도,
도 16 및 도 17은 본 발명의 제3실시예를 따른 사용상태도,
도 18은 본 발명의 제4실시예를 따른 정면도 및 부분확대 단면도,
도 19 및 도 20은 본 발명의 제4실시예를 따른 사용상태도이다.
이하, 첨부 도면을 참조하여 본 발명의 실시예의 구성을 살펴보기로 한다.
도 1 내지 도 9에 도시된 바와 같이, 본 발명의 제1실시예를 따른 고주파 처치장치(100)는 위장관 등의 정상조직에서 내시경 적점막하 박리술(Endoscopic Submucosal Dissection)을 통해 종양 등과 같은 병변조직을 제거하는데 사용된다.
그리고, 상기 고주파 처치장치(100)는 식염수를 공급받고 회전부재(11)가 구비된 고정관(10)과, 상기 고정관(10)에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽의 내면에 스톱퍼(21)가 나사 결합된 튜브(20)와, 상기 고정관(10)의 외면에서 전,후진 이동하는 이동손잡이(30)와, 상기 이동손잡이(30)에 연결되어 고정관(10) 및 튜브(20)의 내부에서 전,후진 이동하고 회전부재(11)에 회전되게 결합되며 고주파 발생기(1)와 연결된 전극밀대(40)와, 상기 전극밀대(40)에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽에 스톱퍼(21)에 걸리는 연결구(51)가 구비된 제1전극와이어(50)와, 상기 연결구(51)에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽이 스톱퍼(21)를 관통하는 제2전극와이어(60)와, 상기 제2전극와이어(60)의 반대편 한쪽에 연결되고 절연부재(71)가 구비된 전극나이프(70)가 포함된다.
여기서, 상기 튜브(20)와 인접한 고정관(10)의 일단에는 수나사부가 형성되며, 상기 수나사부에서 튜브(20)를 향해 경사단이 돌출 형성된다.
그리고, 상기 튜브(20)의 일단을 경사단을 감싸도록 확장시켜 밀어 넣은 후 중앙이 중공된 캡 형상으로 내면에 암나사부가 형성된 마개(12)를 끼워서, 고정관(10)의 수나사부와 나사 결합 체결시킨다.
그래서, 상기 고정관(10)과 튜브(20)는 마개(12)에 의해 연결된다.
그리고, 상기 고정관(10)은 마개(12)와 미리 정해진 거리에 회전부재(11)가 구비되며, 식염수관(2)과 연결되는 식염수 주입포트(13)가 상기 회전부재(11)와 마개(12) 사이에 형성된다.
여기서, 상기 고정관(10)의 내부에는 식염수 주입포트(13)에서 주입되는 식염수가 튜브(20)가 아닌 회전부재(11) 쪽으로 이동하는 것을 막아주고 전극밀대(40)가 관통하는 밀폐링(14)이 구성된다.
또한, 상기 고정관(10)의 타단에는 사용자가 손으로 잡을 수 있는 고정손잡이(15)가 형성된다.
그리고, 상기 회전부재(11)는 고정관(10)에서 회전할 수 있게 설치되는 핸들(11a)과, 상기 핸들(11a)의 일부를 감싸주도록 고정관(10)의 외면에서 돌출 형성되는 커버(11b)가 포함된다.
여기서, 상기 핸들(11a)은 전극밀대(40)의 형상과 대응하고 상기 전극밀대(40)가 관통하는 걸림구멍(11a')이 중앙에 관통 형성되고, 상기 걸림구멍(11a')을 중심에서 미리 정해진 간격으로 다수의 끼움구멍(11a'')이 원 모양으로 배열 형성되며, 손가락의 미끄럼이 방지되도록 측면에 홈(11a''')이 다수 형성된다.
또한, 상기 커버(11b)의 내면에는 끼움구멍(11a'')에 탄성적으로 끼워지는 적어도 하나의 끼움돌기(11b')가 형성된다.
그리고, 상기 이동손잡이(30)는 고주파 발생기(1)의 연결선(1a) 및 전극밀대(40)와 연결되는 고주파포트(31)가 형성된다.
그리고, 상기 전극밀대(40)는 고주파포트(31)와 연결되는 제1밀대봉(41)과, 핸들(11a)의 걸림구멍(11a')을 관통하는 제2밀대봉(42)과, 상기 제1,2밀대봉(41)(42)을 연결해주는 연결구(43)가 포함된다.
여기서, 상기 연결구(43)는 제2밀대봉(42)이 연결되는 연결단(43a)과, 상기 연결단(43a)에서 돌출 형성되어 제1밀대봉(41)이 전,후 이동할 수 있게 삽입되는 경사단(43b)으로 이루어진다.
이때, 상기 제1밀대봉(41)은 경사단(43b)에 걸리고 전,후 이동에 의해 제2밀대봉(42)에 접촉 및 접촉해제되는 걸림볼(41a)이 형성된다.
그리고, 도 5에 도시된 바와 같이, 상기 전극나이프(70)는 반달형태로 형성되며, 전방곡률면으로 절연부재(71)가 접착방식 또는 끼움방식으로 설치될 수도 있으며, 접착방식을 이용할 경우 인체에 무해한 접착제가 이용된다.
또한, 상기 절연부재(71)는 세라믹, 사파이어, 폴리머, 유리, 테프론 중 어느 하나를 이용하여 전극나이프(70)의 전방곡률면과 상기 전방곡률면에 인접한 상,하부면에 코팅되어 형성될 수 있다.
즉, 상기 전극나이프(70)는 절연부재(71)에 의해 양끝단만 주로 노출되어, 고주파로 인한 정상조직의 천공 및 상처의 발생을 예방해준다.
다시 말해, 상기 절연부재(71)에 의해 노출된 전극나이프(70)의 양끝단만, 종양 등과 같은 병변조직 주변을 따라 점 표시 및 절개를 위해 사용된다.
그리고, 상기 제2전극와이어(60)는 형상기억합금 재질 즉, 형상이 기억되는 인체에 무해한 금속 재질로 형성되며, 미리 정해진 각도를 가지도록 한쪽으로 휘어진 상태에서 열처리된다.
즉, 상기 제2전극와이어(60)는 스톱퍼(21)를 관통하여 튜브(20)에서 노출 시에만 한쪽으로 휘어진 상태로 튜브(20)에서 노출되도록 형성된다.
그리고, 상기 스톱퍼(21)는 제2전극와이어(60)가 관통하는 암연결구멍(21a)이 중앙에 관통 형성되고, 상기 제2전극와이어(60)의 한쪽 주변에는 암연결구멍(21a)에 끼워지는 수연결구(61)가 더 구비된다.
여기서, 상기 암연결구멍(21a)과 수연결구(61)는 도 6 및 도 7에 도시된 바와 같이 사각형의 형상으로 형성된다.
또한, 상기 스톱퍼(21)는 암연결구멍(21a)의 주변으로 식염수가 이동할 수 있는 식염수통로(21b)가 형성되며, 연결구(51)도 식염수가 이동할 수 있는 식염수통로(51a)가 형성된다.
여기서, 상기 연결구(51)는 스톱퍼(21)에 걸리도록 형성되어 있다.
그래서, 상기 고주파 처치장치(100)는 고주파포트(31) 및 전극밀대(40) 및 제1,2전극와이어(50)(60) 및 전극나이프(70)가 고주파 발생기(1)의 고주파를 공급받을 수 있는 구조로 구성되며, 상기 고주파를 공급받은 전극나이프(70)로 식염수 주입에 의해 융기된 병변조직을 정상조직에서 도려내어 제거하는데 사용된다.
한편, 도 10 내지 도 14에 도시된 바와 같이, 본 발명의 제1실시예와 전체적으로 유사한 구성을 가지는 제2실시예를 따른 고주파 처치장치(100)는 제1실시예와 다른 연결구(51)에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽이 스톱퍼(21)를 관통하는 제2전극와이어(60)와, 상기 제2전극와이어(60)의 반대편 한쪽에 연결되고 절연부재(71)가 구비된 전극나이프(70)가 포함된다.
그리고, 상기 제2전극와이어(60)는 형상기억합금 재질 즉, 형상이 기억되는 인체에 무해한 금속 재질로 형성되고, 미리 정해진 각도를 가지도록 한쪽으로 휘어진 상태로 열처리된다.
또한, 상기 제2전극와이어(60)의 한쪽 주변에는 스톱퍼(21)에 걸리는 수연결구(61)가 구비된다. 즉, 상기 고주파 처치장치(100)는 스톱퍼(21)에 제1실시예의 연결구(51)가 아닌 수연결구(61)가 걸리도록 구성된다.
또한, 상기 스톱퍼(21)는 제2전극와이어(60)가 관통하는 암연결구멍(21a)이 형성되고, 상기 암연결구멍(21a)의 한쪽에는 수연결구(61)가 걸리는 걸림턱(21c)이 형성된다.
여기서, 상기 스톱퍼(21)는 외면에는 식염수가 이동할 수 있는 식염수홈(21b')이 적어도 하나 형성된다.
더불어, 상기 수연결구(61)는 암연결구멍(21a)의 반대편 한쪽에 끼워지는 끼움몸체(61a)와, 상기 끼움몸체(61a)에서 돌출 형성되어 걸림턱(21c)에 걸리는 걸림머리(61b)로 구성된다.
즉, 상기 제2전극와이어(60)는 스톱퍼(21)의 걸림턱(21c)에 수연결구(61)의 걸림머리(61b)가 걸리면서 암연결구멍(21a)의 반대편 한쪽에 상기 수연결구(61)의 끼움몸체(61a)가 끼워지고, 상기 스톱퍼(21)를 관통하여 튜브(20)에서 노출 시에만 한쪽으로 휘어진 상태로 튜브(20)에서 노출되도록 형성된다.
여기서, 상기 암연결구멍(21a)의 반대편 한쪽과 수연결구(61)의 끼움몸체(61a)는 도 12에 도시된 바와 같이, 다각형 즉 12각형으로 형성된다.
또한, 도 12에 도시된 바와 같이, 상기 암연결구멍(21a)의 반대편 한쪽은 기어 형태의 다수의 끼움홈(21a')이 형성되고, 상기 수연결구(61)의 끼움몸체(61a)는 각 끼움홈(21a') 중 적어도 하나 끼워지는 끼움돌기(61a')가 돌출 형성될 수 있다.
한편, 도 15 내지 도 17에 도시된 바와 같이, 본 발명의 제3실시예를 따른 고주파 처치장치(100')는 한쪽에는 제1고정손잡이(10a')가 연결되고, 반대편 한쪽에는 제1튜브(10b')가 연결된 제1고정관(10')과, 상기 제1고정관(10')의 외면에서 전,후진 이동하는 제1이동손잡이(11')와, 상기 제1이동손잡이(11')에 한쪽이 연결되어 제1고정관(10') 및 제1튜브(10b') 내부에서 전,후진 이동하는 당김와이어(12')가 포함된다.
여기서, 상기 제1고정관(10')은 식염수가 역류하는 것을 막아주는 밀폐링이 내면에 구성된다.
그리고, 상기 고주파 처치장치(100')는 제1튜브(10b')와 연결된 제2튜브(13a')에 한쪽이 연결되고, 반대편 한쪽에 제2고정손잡이(13b')가 연결되며 식염수를 공급받는 제2고정관(13')이 포함된다.
여기서, 상기 제2고정관(13')은 식염수관(2')과 연결되는 식염수 주입포트(13c')가 외면에 형성되며, 상기 식염수가 역류하는 것을 막아주는 밀폐링이 내면에 구성된다.
그리고, 상기 고주파 처치장치(100')는 제2고정관(13')의 외면에서 전,후진 이동하는 제2이동손잡이(14')와, 상기 제2이동손잡이(14')에 연결되어 제2고정관(13') 및 제2튜브(13a') 및 제1튜브(10b') 내부에서 전,후진 이동하고 고주파 발생기(1')와 연결된 제1전극와이어(15')가 포함된다.
여기서, 상기 제2이동손잡이(14')는 고주파 발생기(1')의 연결선(1a') 및 제1전극와이어(15')와 연결되는 고주파포트(14a')가 외면에 형성된다.
그리고, 상기 고주파 처치장치(100')는 당김와이어(12')와 제1전극와이어(15')가 각각 관통하되, 상기 제1전극와이어(15')와 연결되는 이동구(16')가 포함된다.
여기서, 상기 이동구(16')는 제1튜브(10b')에 삽입되거나 나올 수 있는 바깥지름을 가지며, 당김와이어(12')가 관통하는 관통구멍(16a')이 형성되고, 제1전극와이어(15')가 관통하면서 연결되는 연결구멍(16b')이 형성되며, 식염수가 이동할 수 있는 식염수통로(16c')가 형성된다.
그리고, 상기 고주파 처치장치(100')는 이동구(16')를 관통한 제1전극와이어(15')에 한쪽이 힌지부재(17a') 즉 힌지핀으로 회전되게 연결되며, 반대편 한쪽이 절연부재(17b'-1)가 구비된 전극나이프(17b')와 연결되고, 상기 힌지부재(17a')와 전극나이프(17b') 사이의 외면에 이동구(16')를 관통한 당김와이어(12')가 납땜으로 연결되는 제2전극와이어(17')가 포함된다.
그래서, 상기 고주파 처치장치(100')는 이동구(16')가 연결된 제1전극와이어(15')와, 당김와이어(12')가 제1튜브(10b')에서 노출된 상태일 때, 상기 당김와이어(12')를 당기면 제2전극와이어(17')가 힌지부재(17a')에 의해 한쪽으로 회전되게 해주는 구조를 가진다.
여기서, 상기 전극나이프(17b')는 반달형태로 형성되며, 전방곡률면으로 절연부재(17b'-1)가 접착방식 또는 끼움방식으로 설치될 수도 있으며, 접착방식을 이용할 경우 인체에 무해한 접착제가 이용된다.
또한, 상기 절연부재(17b'-1)는 세라믹, 사파이어, 폴리머, 유리, 테프론 중 어느 하나를 이용하여 전극나이프(17b')의 전방곡률면과 상기 전방곡률면에 인접한 상,하부면에 코팅되어 형성될 수 있다.
즉, 상기 전극나이프(17b')는 절연부재(17b'-1)에 의해 양끝단만 주로 노출되어, 고주파로 인한 정상조직의 천공 및 상처의 발생을 예방해준다.
다시 말해, 상기 절연부재(17b'-1)에 의해 노출된 전극나이프(17b)의 양끝단만, 종양 등과 같은 병변조직 주변을 따라 점 표시 및 절개를 위해 사용된다.
한편, 도 18 내지 도 20에 도시된 바와 같이, 본 발명의 제4실시예를 따른 고주파 처치장치(100'')는 내부에 분할된 제1,2통로(10a'')(10b'')가 형성되고, 한쪽 외면에 상기 제1통로(10a'')와 통하는 관통구멍(10a''-1)과 고정구멍(10a''-2)이 미리 정해진 거리로 형성되되, 상기 고정구멍(10a''-2)이 관통구멍(10a''-1)보다 일단에 가깝게 형성되는 제1튜브(10'')가 포함된다.
그리고, 상기 고주파 처치장치(100'')는 제1튜브(10'')의 반대편 한쪽에 한쪽이 연결되고, 반대편 한쪽에 제1고정손잡이(11a'')가 연결된 제1고정관(11'')과, 상기 제1고정관(11'')의 외면에서 전,후진 이동하는 제1이동손잡이(12'')와, 상기 제1이동손잡이(12'')에 한쪽이 연결되어 제1고정관(11'')의 내부 및 제1통로(10a'')에서 전,후진 이동하며, 반대편 한쪽이 순차적으로 관통구멍(10a''-1)과 고정구멍(10a''-2)을 관통하고, 상기 고정구멍(10a''-2)에 걸리는 걸림단(13a'')이 일단에 형성된 당김와이어(13'')가 포함된다.
여기서, 상기 제1고정관(11'')은 식염수가 역류하는 것을 막아주는 밀폐링이 내면에 구성된다.
그리고, 상기 고주파 처치장치(100'')는 제1튜브(10'')에 연결되어 제2통로(10b'')와 통하는 제2튜브(14'')와, 상기 제2튜브(14'')에 한쪽이 연결되고, 반대편 한쪽에 제2고정손잡이(15a'')가 연결되며 식염수를 공급받는 제2고정관(15'')이 포함된다.
여기서, 상기 제2고정관(15'')은 식염수관(2'')과 연결되는 식염수 주입포트(15b'')가 외면에 형성되며, 상기 식염수가 역류하는 것을 막아주는 밀폐링이 내면에 구성된다.
그리고, 상기 고주파 처치장치(100'')는 제2고정관(15'')의 외면에서 전,후진 이동하는 제2이동손잡이(16'')와, 상기 제2이동손잡이(16'')에 한쪽이 연결되어 제2고정관(15'')의 내부 및 제2튜브(14'')의 내부 및 제2통로(10b'')에서 전,후진 이동하고, 고주파 발생기(1'')와 연결된 전극와이어(17'')가 포함된다.
여기서, 상기 제2이동손잡이(16'')는 고주파 발생기(1'')의 연결선(1a'') 및 전극와이어(17'')와 연결되는 고주파포트(16a'')가 외면에 형성된다.
그리고, 상기 고주파 처치장치(100'')는 전극와이어(17'')의 반대편 한쪽에 연결되고 절연부재(18a'')가 구비된 전극나이프(18'')가 포함된다.
그래서, 상기 고주파 처치장치(100'')는 제2통로(10b'')에서 전극와이어(17'')가 노출된 상태일 때, 당김와이어(13'')를 당기면 고정구멍(10a''-2)에 걸리는 걸림단(13a'')에 의해 제1튜브(10'')의 한쪽이 한쪽으로 휘어지게 해주는 구조를 가진다.
여기서, 상기 전극나이프(18'')는 반달형태로 형성되며, 전방곡률면으로 절연부재(18a'')가 접착방식 또는 끼움방식으로 설치될 수도 있으며, 접착방식을 이용할 경우 인체에 무해한 접착제가 이용된다.
또한, 상기 절연부재(18a'')는 세라믹, 사파이어, 폴리머, 유리, 테프론 중 어느 하나를 이용하여 전극나이프(18'')의 전방곡률면과 상기 전방곡률면에 인접한 상,하부면에 코팅되어 형성될 수 있다.
즉, 상기 전극나이프(18'')는 절연부재(18a'')에 의해 양끝단만 주로 노출되어, 고주파로 인한 정상조직의 천공 및 상처의 발생을 예방해준다.
다시 말해, 상기 절연부재(18a'')에 의해 노출된 전극나이프(18'')의 양끝단만, 종양 등과 같은 병변조직 주변을 따라 점 표시 및 절개를 위해 사용된다.
상기와 같이 구성된 본 발명의 상기 고주파 처치장치(100)(100')(100'')를 통한 시술 과정 및 작용을 설명하면 다음과 같다.
도 1 내지 도 9에 도시된 바와 같이, 본 발명의 제1실시예를 따른 상기 고주파 처치장치(100)의 고정손잡이(15)를 잡은 상태에서 이동손잡이(30)를 후진 이동시켜, 전극나이프(70)를 튜브(20) 내부에 위치되도록 삽입시킨다.
여기서, 상기 전극나이프(70)와 연결된 제2전극와이어(60)는 스톱퍼(21)를 관통하여 튜브(20)에서 한쪽으로 휘어진 상태로 노출되어 있다가, 이동손잡이(30)의 후진에 의해 튜브(20)의 내부에 삽입되어 휘어지지 않은 상태가 된다.
그리고, 상기 고주파포트(31)와 식염수 주입포트(13)에 각각 고주파 발생기(1)의 연결선(1a)과 식염수관(2)을 연결시킨다.
다음으로, 상기 위장관 등의 인체의 내부로 별도의 내시경을 우선적으로 삽입하여 절제할 종양 등과 같은 병변조직의 위치를 확인한 후, 튜브(20)를 인체의 내부로 삽입 시술한다.
그리고 나서, 상기 고주파 발생기(1)를 가동시키고 이동손잡이(30)를 전진시켜 제1밀대봉(41)의 걸림볼(41a)을 제2밀대봉(42)에 접촉시킨다.
그러면, 상기 고주파 발생기(1)의 고주파가 순차적으로 고주파포트(31), 전극밀대(40), 제1,2전극와이어(50)(60), 전극나이프(70)에 전달되어 서로 통하게 된다.
그리고, 상기 이동손잡이(30)를 더 전진시켜 전극밀대(40), 제1,2전극와이어(50)(60), 전극나이프(70)를 전진시킨다.
그러면, 상기 스톱퍼(21)의 암연결구멍(21a)을 관통하고 있던 제2전극와이어(60)는 상기 암연결구멍(21a)에서 더 길게 빠져나와 전극나이프(70)와 함께 튜브(20)에서 노출된다.
즉, 상기 제2전극와이어(60)는 형상기억합금으로 형성되고 한쪽으로 휘어진 상태에서 열처리 되었기 때문에, 한쪽으로 휘어진 상태로 튜브(20)에서 노출된다.
다시 말해, 한쪽으로 휘어진 상기 제2전극와이어(60)에 의해, 전극나이프(70)와 병변조직의 각도는 평행 또는 사선으로 기울어진 각도가 형성된다.
그리고, 상기 절연부재(71)에 의해 양끝단만 노출되는 전극나이프(70)로 병변조직의 주변을 점 형태로 태워서, 상기 병변조직을 중심으로 점을 방사형 형태로 형성시켜 표시한다.
즉, 상기 제2전극와이어(60)를 회전부재(11)의 핸들(11a) 회전으로 튜브(20)에서 회전시키면서 동시에 이동손잡이(30)를 통해 제2전극와이어(60)를 전,후 이동시켜, 전극나이프(70)의 양끝단 중 하나로 병변조직의 주변을 점 형태로 태운다.
다시 말해, 상기 제2전극와이어(60)는 튜브(20)에서 한쪽으로 휘어진 상태로 노출되었기 때문에, 튜브(20)의 움직임을 최소화하면서 핸들(11a)의 회전만으로 병변조직을 중심으로 점을 방사형 형태로 형성시켜 표시할 수 있게 된다.
또한, 상기 핸들(11a)을 회전시키면 걸림구멍(11a')에 전극밀대(40)의 제2밀대봉(42)이 걸림되어 회전하면서 상기 제2밀대봉(42)과 연결된 연결구(43)도 함께 회전하지만, 상기 연결구(43)에 전,후 이동할 수 있게 삽입된 제1밀대봉(41)은 회전하지 않는다.
더불어, 상기 핸들(11a)의 회전에 의해, 끼움구멍(11a'')에 끼움돌기(11b')가 탄성적으로 끼움 및 끼움해제를 하게 된다.
그리고 나서, 상기 점 표시를 확인하면서 전극나이프(70)로 병변조직의 주변조직을 점막층의 하부에 위치하는 점막하층까지 일부분 절개한 후, 제2전극와이어(60)와 전극나이프(70)를 튜브(20) 내부에 삽입하고 절개된 그곳에 식염수를 주입시킨다.
여기서, 상기 식염수는 고정관(10) 내부에 설치된 밀폐링(14)에 의해 회전부재(11) 쪽으로 향하지 않으면서, 연결구(51)의 식염수통로(51a) 및 스톱퍼(21)의 암연결구멍(21a) 및 식염수통로(21b) 및 튜브(20)를 따라 이동하게 된다.
그러면, 상기 식염수에 의해 절개된 조직의 재부착이 방지되면서 병변조직이 정상조직에서 융기된다.
그 다음, 상기 튜브(20)에서 제2전극와이어(60)와 전극나이프(70)를 노출시킨 후, 점 표시를 확인하면서 핸들(11a)을 회전시켜 융기된 병변조직의 주변조직을 전극나이프(70)의 양끝단 중 하나로 융기된 병변조직 절개작업을 하며, 필요에 따라서 상기 이동손잡이(30)를 통해 제2전극와이어(60)를 전,후 이동시킬 수 있다.
여기서, 상기 제2전극와이어(60)는 튜브(20)에서 한쪽으로 휘어진 상태로 노출되었기 때문에, 튜브(20)의 움직임을 최소화하면서 핸들(11a)의 회전만으로 융기된 병변조직 절개작업을 할 수 있게 된다.
그리고 나서, 상기 병변조직을 전극나이프(70)로 박리할 때 수연결구(61)를 전진시켜 스톱퍼(21)의 암연결구멍(21a)을 끼운다.
이때, 상기 연결구(51)가 스톱퍼(21)에 걸린다.
그래서, 상기 전극나이프(70)로 병변조직을 박리하더라도 제2전극와이어(60)는 결합된 암연결구멍(21a)과 수연결구(61)에 의해 회전되지 않는다.
즉, 상기 병변조직의 박리에 따른 부하를 결합된 암연결구멍(21a)과 수연결구(61)로 견디게 된다.
또한, 도 6 및 도 7에 도시된 바와 같이 상기 암연결구멍(21a)과 수연결구(61)는 사각형의 형상으로 형성되어 끼워져 결합되기 때문에, 병변조직의 박리에 따른 부하를 견디게 된다.
그리고, 상기 제2전극와이어(60)는 튜브(20)에서 한쪽으로 휘어진 상태로 노출되었기 때문에, 병변조직과 튜브(20) 사이의 각도가 평행 또는 사선으로 기울어진 각도가 되도록 상기 튜브(20) 움직임을 최대화할 필요가 없다.
즉, 상기 제2전극와이어(60)에 의해 전극나이프(70)가 병변조직을 정면으로 보지 않고 비스듬히 기울어져서 보기 때문에, 튜브(20)의 움직임을 최소화하면서 상기 병변조직과 정상조직 사이의 절개된 공간으로, 일정한 각도로 한쪽으로 휘어진 제2전극와이어(60)에 연결된 전극나이프(70)를 용이하게 삽입하여 병변조직 박리작업을 할 수 있다.
물론, 상기 병변조직과 정상조직 사이의 절개된 공간으로 다른 각도로 더 잘 삽입하기 위해서 전극나이프(70)의 회전이 필요할 경우에는, 이동손잡이(30)를 후진시켜 암연결구멍(21a)에서 수연결구(61)를 빠져나오게 하여 회전시킨 후, 다시 상기 암연결구멍(21a)에 수연결구(61)를 끼워서 결합시켜 병변조직 박리작업을 할 수 있다.
한편, 상기 전극나이프(70)는 전방으로 절연부재(71)가 구비되어 양끝단만 노출되기 때문에, 정상조직과의 접촉에 따른 천공이나 마킹과 같은 상처를 발생시키지 않게 된다.
도 10 내지 도 14에 도시된 바와 같이, 본 발명의 제2실시예를 따른 상기 고주파 처치장치(100)의 고정손잡이(15)를 잡은 상태에서 이동손잡이(30)를 후진 이동시켜, 제2전극와이어(60)를 튜브(20) 내부에 위치되도록 삽입시킨다.
여기서, 상기 제2전극와이어(60)는 스톱퍼(21)를 관통하여 튜브(20)에서 한쪽으로 휘어진 상태로 노출되어 있다가, 이동손잡이(30)의 후진에 의해 튜브(20)의 내부에 삽입되어 휘어지지 않은 상태가 된다.
그리고, 상기 고주파포트(31)와 식염수 주입포트(13)에 각각 고주파 발생기(1)의 연결선(1a)과 식염수관(2)을 연결시킨다.
다음으로, 상기 위장관 등의 인체의 내부로 별도의 내시경을 우선적으로 삽입하여 절제할 종양 등과 같은 병변조직의 위치를 확인한 후, 튜브(20)를 인체의 내부로 삽입 시술한다.
그리고 나서, 상기 고주파 발생기(1)를 가동시키고 이동손잡이(30)를 전진시켜 제1밀대봉(41)의 걸림볼(41a)을 제2밀대봉(42)에 접촉시킨다.
그러면, 상기 고주파 발생기(1)의 고주파가 순차적으로 고주파포트(31), 전극밀대(40), 제1,2전극와이어(50)(60), 전극나이프(70)에 전달되어 서로 통하게 된다.
그리고, 상기 이동손잡이(30)를 더 전진시켜 전극밀대(40), 제1,2전극와이어(50)(60), 전극나이프(70)를 전진시킨다.
그러면, 상기 스톱퍼(21)의 암연결구멍(21a)을 관통하고 있던 제2전극와이어(60)는 상기 암연결구멍(21a)에서 더 길게 빠져나와 튜브(20)에서 노출된다.
즉, 상기 제2전극와이어(60)는 형상기억합금으로 형성되고 한쪽으로 휘어진 상태에서 열처리 되었기 때문에, 한쪽으로 휘어진 상태로 튜브(20)에서 노출된다.
다시 말해, 한쪽으로 휘어진 상기 제2전극와이어(60)에 의해, 전극나이프(70)와 병변조직의 각도는 평행 또는 사선으로 기울어진 각도가 형성된다.
그리고, 상기 절연부재(71)에 의해 양끝단만 노출되는 전극나이프(70)로 병변조직의 주변을 점 형태로 태워서, 상기 병변조직을 중심으로 점을 방사형 형태로 형성시켜 표시한다.
즉, 상기 제2전극와이어(60)를 회전부재(11)의 핸들(11a) 회전으로 튜브(20)에서 회전시키면서 동시에 이동손잡이(30)를 통해 제2전극와이어(60)를 전,후 이동시켜, 전극나이프(70)의 양끝단 중 하나로 병변조직의 주변을 점 형태로 태운다.
다시 말해, 상기 제2전극와이어(60)는 튜브(20)에서 한쪽으로 휘어진 상태로 노출되었기 때문에, 튜브(20)의 움직임을 최소화하면서 핸들(11a)의 회전만으로 병변조직을 중심으로 점을 방사형 형태로 형성시켜 표시할 수 있게 된다.
또한, 상기 핸들(11a)을 회전시키면 걸림구멍(11a')에 전극밀대(40)의 제2밀대봉(42)이 걸림되어 회전하면서 상기 제2밀대봉(42)과 연결된 연결구(43)도 함께 회전하지만, 상기 연결구(43)에 전,후 이동할 수 있게 삽입된 제1밀대봉(41)은 회전하지 않는다.
더불어, 상기 핸들(11a)의 회전에 의해, 끼움구멍(11a'')에 끼움돌기(11b')가 탄성적으로 끼움 및 끼움해제를 하게 된다.
그리고 나서, 상기 점 표시를 확인하면서 전극나이프(70)로 병변조직의 주변조직을 점막층의 하부에 위치하는 점막하층까지 일부분 절개한 후, 제2전극와이어(60)를 튜브(20) 내부에 삽입하고 절개된 그곳에 식염수를 주입시킨다.
여기서, 상기 식염수는 고정관(10) 내부에 설치된 밀폐링(14)에 의해 회전부재(11) 쪽으로 향하지 않으면서, 스톱퍼(21)의 암연결구멍(21a) 및 식염수홈(21b') 및 튜브(20)를 따라 이동하게 된다.
그러면, 상기 식염수에 의해 절개된 조직의 재부착이 방지되면서 병변조직이 정상조직에서 융기된다.
그 다음, 상기 튜브(20)에서 제2전극와이어(60)를 노출시킨 후, 점 표시를 확인하면서 핸들(11a)을 회전시켜 융기된 병변조직의 주변조직을 전극나이프(70)의 양끝단 중 하나로 융기된 병변조직 절개작업을 하며, 필요에 따라서 상기 이동손잡이(30)를 통해 제2전극와이어(60)를 전,후 이동시킬 수 있다.
여기서, 상기 제2전극와이어(60)는 튜브(20)에서 한쪽으로 휘어진 상태로 노출되었기 때문에, 튜브(20)의 움직임을 최소화하면서 핸들(11a)의 회전만으로 융기된 병변조직 절개작업을 할 수 있게 된다.
그리고 나서, 상기 병변조직을 전극나이프(70)로 박리할 때 수연결구(61)를 전진시켜 스톱퍼(21)의 걸림턱(21c)에 걸리게 한다.
이때, 상기 수연결구(61)의 걸림머리(61b)가 스톱퍼(21)의 걸림턱(21c)에 걸리고 상기 수연결구(61)의 끼움몸체(61a)가 스톱퍼(21)의 암연결구멍(21a)에 끼워진다.
그래서, 상기 전극나이프(70)로 병변조직을 박리하더라도 제2전극와이어(60)는 결합된 암연결구멍(21a)과 수연결구(61)에 의해 회전되지 않는다.
즉, 상기 병변조직의 박리에 따른 부하를 결합된 암연결구멍(21a)과 수연결구(61)로 견디게 된다.
또한, 도 12에 도시된 바와 같이, 상기 암연결구멍(21a)의 반대편 한쪽과 수연결구(61)의 끼움몸체(61a)는 다각형 즉 12각형의 형상으로 형성되어 끼워져 결합되기 때문에, 병변조직의 박리에 따른 부하를 견디게 된다.
또는, 도 12에 도시된 바와 같이, 상기 암연결구멍(21a)의 반대편 한쪽은 기어 형태의 다수의 끼움홈(21a')이 형성되고, 상기 수연결구(61)의 끼움몸체(61a)는 각 끼움홈(21a') 중 적어도 하나 끼워지는 끼움돌기(61a')가 돌출 형성되어 끼워져 결합되기 때문에, 병변조직의 박리에 따른 부하를 견디게 된다.
그리고, 상기 제2전극와이어(60)는 튜브(20)에서 한쪽으로 휘어진 상태로 노출되었기 때문에, 병변조직과 튜브(20) 사이의 각도가 평행 또는 사선으로 기울어진 각도가 되도록 상기 튜브(20) 움직임을 최대화할 필요가 없다.
즉, 상기 제2전극와이어(60)에 의해 전극나이프(70)가 병변조직을 정면으로 보지 않고 비스듬히 기울어져서 보기 때문에, 튜브(20)의 움직임을 최소화하면서 상기 병변조직과 정상조직 사이의 절개된 공간으로, 일정한 각도로 한쪽으로 휘어진 제2전극와이어(60)에 연결된 전극나이프(70)를 용이하게 삽입하여 병변조직 박리작업을 할 수 있다.
물론, 상기 병변조직과 정상조직 사이의 절개된 공간으로 다른 각도로 더 잘 삽입하기 위해서 전극나이프(70)의 회전이 필요할 경우에는, 이동손잡이(30)를 후진시켜 암연결구멍(21a)에서 수연결구(61)를 빠져나오게 하여 회전시킨 후, 다시 상기 암연결구멍(21a)에 수연결구(61)를 끼워서 결합시켜 병변조직 박리작업을 할 수 있다.
한편, 상기 전극나이프(70)는 전방으로 절연부재(71)가 구비되어 양끝단만 노출되기 때문에, 정상조직과의 접촉에 따른 천공이나 마킹과 같은 상처를 발생시키지 않게 된다.
도 15 내지 도 17에 도시된 바와 같이, 본 발명의 제3실시예를 따른 상기 고주파 처치장치(100')는 고주파포트(14a')와 식염수 주입포트(13c')에 각각 고주파 발생기(1')의 연결선(1a')과 식염수관(2')을 연결시킨다.
다음으로, 상기 위장관 등의 인체의 내부로 별도의 내시경을 우선적으로 삽입하여 절제할 종양 등과 같은 병변조직의 위치를 확인한 후, 제1튜브(10b')를 인체의 내부로 삽입 시술한다.
그리고 나서, 상기 고주파 발생기(1')를 가동시켜, 상기 고주파 발생기(1')의 고주파를 순차적으로 고주파포트(14a'), 제1,2전극와이어(15')(17'), 전극나이프(17b')에 전달시켜 서로 통하게 한다.
그리고, 상기 제1,2이동손잡이(11')(14')를 전진시켜 제1튜브(10b')에서 제1,2전극와이어(15')(17')와 당김와이어(12')를 길게 노출시킨다.
그 다음, 상기 제1튜브(10b')를 움직여서 절연부재(17b'-1)에 의해 양끝단만 노출되는 전극나이프(70)로 병변조직의 주변을 점 형태로 태워서, 상기 병변조직을 중심으로 점을 방사형 형태로 형성시켜 표시한다.
그리고 나서, 상기 점 표시를 확인하면서 전극나이프(17b')로 병변조직의 주변조직을 점막층의 하부에 위치하는 점막하층까지 일부분 절개한 후, 제1,2이동손잡이(11')(14')를 후진시켜 제1,2전극와이어(15')(17')와 당김와이어(12')를 제1튜브(10b') 내부에 삽입하고 절개된 그곳에 식염수를 주입시킨다.
여기서, 상기 식염수는 순차적으로 제1,2튜브(10b')(13a')와 제1,2전극와이어(15')(17') 사이의 공간과, 이동구(16')의 식염수통로(16c')를 따라 이동하게 된다.
그러면, 상기 식염수에 의해 절개된 조직의 재부착이 방지되면서 병변조직이 정상조직에서 융기된다.
그 다음, 상기 제1,2이동손잡이(11')(14')를 전진시켜 제1튜브(10b')에서 제1,2전극와이어(15')(17')와 당김와이어(12')를 노출시킨 후, 상기 점 표시를 확인하면서 제1튜브(10b')를 움직여 융기된 병변조직의 주변조직을 전극나이프(17b')의 양끝단 중 하나로 융기된 병변조직 절개작업을 하며, 필요에 따라서 상기 제1,2이동손잡이(11')(14')를 통해 전극나이프(17b')를 전,후 이동시킬 수 있다.
그리고 나서, 상기 제1이동손잡이(11')를 후진시켜 당김와이어(12')를 당긴다.
그러면, 상기 이동구(16')가 연결된 제1전극와이어(15')와, 힌지부재(17a')로 연결된 제2전극와이어(17')가 한쪽으로 회전하게 된다.
그리고, 한쪽으로 회전된 상기 전극나이프(17b')를 통해 병변조직을 박리한다.
여기서, 상기 전극나이프(17b')는 제1튜브(10b')에서 한쪽으로 회전된 상태로 노출되었기 때문에, 병변조직과 제1튜브(10b') 사이의 각도가 커지도록 상기 제1튜브(10b') 움직임을 최대화할 필요가 없다.
즉, 상기 힌지부재(17a')에 의해 한쪽으로 회전된 전극나이프(17b')와 병변조직의 각도가 평행 또는 사선으로 기울어진 각도를 이루기 때문에, 제1튜브(10b')의 움직임을 최소화하면서 상기 병변조직과 정상조직 사이의 절개된 공간으로 전극나이프(17b')를 용이하게 삽입하여 병변조직 박리작업을 할 수 있다.
그리고, 상기 전극나이프(17b')는 전방으로 절연부재(17b'-1)가 구비되어 양끝단만 노출되기 때문에, 정상조직과의 접촉에 따른 천공이나 마킹과 같은 상처를 발생시키지 않게 된다.
도 18 내지 도 20에 도시된 바와 같이, 본 발명의 제4실시예를 따른 상기 고주파 처치장치(100'')는 고주파포트(16a'')와 식염수 주입포트(15b'')에 각각 고주파 발생기(1'')의 연결선(1a'')과 식염수관(2'')을 연결시킨다.
다음으로, 상기 위장관 등의 인체의 내부로 별도의 내시경을 우선적으로 삽입하여 절제할 종양 등과 같은 병변조직의 위치를 확인한 후, 제1튜브(10'')를 인체의 내부로 삽입 시술한다.
그리고 나서, 상기 고주파 발생기(1'')를 가동시켜, 상기 고주파 발생기(1'')의 고주파를 순차적으로 고주파포트(16a''), 전극와이어(17''), 전극나이프(18'')에 전달시켜 서로 통하게 한다.
그리고, 상기 제2이동손잡이(16'')를 전진시켜 제1튜브(10'')의 제2통로(10b'')에서 전극와이어(17'')를 길게 노출시킨다.
그 다음, 상기 제1튜브(10'')를 움직여서 절연부재(18a'')에 의해 양끝단만 노출되는 전극나이프(18'')로 병변조직의 주변을 점 형태로 태워서, 상기 병변조직을 중심으로 점을 방사형 형태로 형성시켜 표시한다.
그리고 나서, 상기 점 표시를 확인하면서 전극나이프(18'')로 병변조직의 주변조직을 점막층의 하부에 위치하는 점막하층까지 일부분 절개한 후, 제2이동손잡이(16'')를 후진시켜 전극와이어(17'')를 제1튜브(10'')의 제2통로(10b'')에 삽입하고 절개된 그곳에 식염수를 주입시킨다.
여기서, 상기 식염수는 순차적으로 제2튜브(14'') 및 제1튜브(10'')의 제2통로(10b'')와, 전극와이어(17'') 사이의 공간을 따라 이동하게 된다.
그러면, 상기 식염수에 의해 절개된 조직의 재부착이 방지되면서 병변조직이 정상조직에서 융기된다.
그 다음, 상기 제2이동손잡이(16'')를 전진시켜 제1튜브(10'')의 제2통로(10b'')에서 전극와이어(17'')를 노출시킨 후, 상기 점 표시를 확인하면서 제1튜브(10'')를 움직여 융기된 병변조직의 주변조직을 전극나이프(18'')의 양끝단 중 하나로 융기된 병변조직 절개작업을 하며, 필요에 따라서 상기 제2이동손잡이(16'')를 통해 전극나이프(18'')를 전,후 이동시킬 수 있다.
그리고 나서, 상기 제1이동손잡이(12'')를 후진시켜 당김와이어(13'')를 당긴다.
그러면, 상기 관통구멍(10a''-1)으로 당김와이어(13'')가 후진하다가, 상기 당김와이어(13'')의 걸림단(13a'')이 고정구멍(10a''-2)에 걸리면서 제1튜브(10'')의 한쪽이 한쪽으로 휘어지게 된다.
그리고, 한쪽으로 휘어진 상기 전극나이프(18'')를 통해 병변조직을 박리한다.
여기서, 상기 전극나이프(18'')는 한쪽으로 휘어진 제1튜브(10'')에서 노출되었기 때문에, 병변조직과 제1튜브(10'') 사이의 각도가 커지도록 상기 제1튜브(10'') 움직임을 최대화할 필요가 없다.
즉, 상기 당김와이어(13'')의 걸림단(13a'') 걸림에 의해 제1튜브(10'')와 같이 한쪽으로 휘어진 전극나이프(18'')와 병변조직의 각도가 평행 또는 사선으로 기울어진 각도를 이루기 때문에, 제1튜브(10'')의 움직임을 최소화하면서 상기 병변조직과 정상조직 사이의 절개된 공간으로 전극나이프(18'')를 용이하게 삽입하여 병변조직 박리작업을 할 수 있다.
그리고, 상기 전극나이프(18'')는 전방으로 절연부재(18a'')가 구비되어 양끝단만 노출되기 때문에, 정상조직과의 접촉에 따른 천공이나 마킹과 같은 상처를 발생시키지 않게 된다.
그리하여, 본 발명의 상기 고주파 처치장치(100)(100')(100'')로 정상조직에서 내시경 적점막하 박리술(Endoscopic Submucosal Dissection)을 통해 종양 등과 같은 병변조직을 제거하게 된다.
이상에서는 본 발명을 특정의 바람직한 실시예를 예를들어 도시하고 설명하였으나, 본 발명은 상기한 실시예에 한정되지 아니하며 본 발명의 정신을 벗어나지 않는 범위 내에서 당해 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진자에 의해 다양한 변경과 수정이 가능할 것이다.
10 : 고정관 11 : 회전부재
20 : 튜브 21 : 스톱퍼
21a : 암연결구멍 21a' : 끼움홈
21c : 걸림턱 30 : 이동손잡이
40 : 전극밀대 50 : 제1전극와이어
51 : 연결구 60 : 제2전극와이어
61 : 수연결구 61a : 끼움몸체
61a' : 끼움돌기 61b : 걸림머리
70 : 전극나이프 71 : 절연부재
100 : 고주파 처치장치 10' : 제1고정관
10a' : 제1고정손잡이 10b' : 제1튜브
11' : 제1이동손잡이 12' : 당김와이어
13' : 제2고정관 13a' : 제2튜브
13b' : 제2고정손잡이 14' : 제2이동손잡이
15' : 제1전극와이어 16' : 이동구
17' : 제2전극와이어 17a' : 힌지부재
17b' : 전극나이프 17b'-1 : 절연부재
100' : 고주파 처치장치 10'' : 제1튜브
10a'' : 제1통로 10b'' : 제2통로
11'' : 제1고정관 11a'' : 제1고정손잡이
12'' : 제1이동손잡이 13'' : 당김와이어
13a'' : 걸림단 14'' : 제2튜브
15'' : 제2고정관 15a'' : 제2고정손잡이
16'' : 제2이동손잡이 17'' : 전극와이어
18'' : 전극나이프 18a'' : 절연부재
100'' : 고주파 처치장치

Claims (8)

  1. 식염수를 공급받고 회전부재(11)가 구비된 고정관(10)과, 상기 고정관(10)에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽의 내면에 스톱퍼(21)가 나사 결합된 튜브(20)와, 상기 고정관(10)의 외면에서 전,후진 이동하는 이동손잡이(30)와, 상기 이동손잡이(30)에 연결되어 고정관(10) 및 튜브(20)의 내부에서 전,후진 이동하고 회전부재(11)에 회전되게 결합되며 고주파 발생기(1)와 연결된 전극밀대(40)와, 상기 전극밀대(40)에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽에 스톱퍼(21)에 걸리는 연결구(51)가 구비된 제1전극와이어(50)와, 상기 연결구(51)에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽이 스톱퍼(21)를 관통하는 제2전극와이어(60)와, 상기 제2전극와이어(60)의 반대편 한쪽에 연결되고 절연부재(71)가 구비된 전극나이프(70)를 포함하는 고주파 처치장치에 있어서,
    상기 제2전극와이어(60)를 형상기억합금 재질로 형성하고, 한쪽으로 휘어진 상태로 열처리하여,
    상기 스톱퍼(21)에 연결구(51)가 걸리면서 제2전극와이어(60)가 스톱퍼(21)를 관통하여 튜브(20)에서 노출 시, 상기 제2전극와이어(60)가 한쪽으로 휘어진 상태로 튜브(20)에서 노출되는 것을 특징으로 하는 고주파 처치장치.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 스톱퍼(21)는 제2전극와이어(60)가 관통하는 암연결구멍(21a)을 형성하고,
    상기 제2전극와이어(60)의 한쪽 주변에는 암연결구멍(21a)에 끼워지는 수연결구(61)를 구비하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치장치.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 암연결구멍(21a)과 수연결구(61)는 사각형으로 형성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치장치.
  4. 식염수를 공급받고 회전부재(11)가 구비된 고정관(10)과, 상기 고정관(10)에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽의 내면에 스톱퍼(21)가 나사 결합된 튜브(20)와, 상기 고정관(10)의 외면에서 전,후진 이동하는 이동손잡이(30)와, 상기 이동손잡이(30)에 연결되어 고정관(10) 및 튜브(20)의 내부에서 전,후진 이동하고 회전부재(11)에 회전되게 결합되며 고주파 발생기(1)와 연결된 전극밀대(40)와, 상기 전극밀대(40)에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽에 연결구(51)가 구비된 제1전극와이어(50)와, 상기 연결구(51)에 한쪽이 연결되고 반대편 한쪽이 스톱퍼(21)를 관통하는 제2전극와이어(60)와, 상기 제2전극와이어(60)의 반대편 한쪽에 연결되고 절연부재(71)가 구비된 전극나이프(70)를 포함하는 고주파 처치장치에 있어서,
    상기 제2전극와이어(60)를 형상기억합금 재질로 형성하고, 한쪽으로 휘어진 상태로 열처리하며,
    상기 제2전극와이어(60)의 한쪽 주변에는 스톱퍼(21)에 걸리는 수연결구(61)를 구비하고,
    상기 스톱퍼(21)는 제2전극와이어(60)가 관통하는 암연결구멍(21a)을 형성하고, 상기 암연결구멍(21a)의 한쪽에는 수연결구(61)가 걸리는 걸림턱(21c)을 형성하며,
    상기 수연결구(61)는 암연결구멍(21a)의 반대편 한쪽에 끼워지는 끼움몸체(61a)와, 상기 끼움몸체(61a)에서 돌출 형성되어 걸림턱(21c)에 걸리는 걸림머리(61b)로 구성하여,
    상기 스톱퍼(21)의 걸림턱(21c)에 수연결구(61)의 걸림머리(61b)가 걸리면서 암연결구멍(21a)의 반대편 한쪽에 상기 수연결구(61)의 끼움몸체(61a)가 끼워지고, 제2전극와이어(60)가 상기 스톱퍼(21)를 관통하여 튜브(20)에서 노출 시,
    상기 제2전극와이어(60)가 한쪽으로 휘어진 상태로 튜브(20)에서 노출되는 것을 특징으로 하는 고주파 처치장치.
  5. 제4항에 있어서,
    상기 암연결구멍(21a)의 반대편 한쪽과 수연결구(61)의 끼움몸체(61a)는 12각형으로 형성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치장치.
  6. 제4항에 있어서,
    상기 암연결구멍(21a)의 반대편 한쪽은 기어 형태의 다수의 끼움홈(21a')을 형성하고,
    상기 수연결구(61)의 끼움몸체(61a)는 각 끼움홈(21a') 중 적어도 하나 끼워지는 끼움돌기(61a')를 돌출 형성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치장치.
  7. 한쪽에는 제1고정손잡이(10a')가 연결되고, 반대편 한쪽에는 제1튜브(10b')가 연결된 제1고정관(10')과,
    상기 제1고정관(10')의 외면에서 전,후진 이동하는 제1이동손잡이(11')와,
    상기 제1이동손잡이(11')에 연결되어 제1고정관(10') 및 제1튜브(10b') 내부에서 전,후진 이동하는 당김와이어(12')와,
    상기 제1튜브(10b')와 연결된 제2튜브(13a')에 한쪽이 연결되고, 반대편 한쪽에 제2고정손잡이(13b')가 연결되며 식염수를 공급받는 제2고정관(13')과,
    상기 제2고정관(13')의 외면에서 전,후진 이동하는 제2이동손잡이(14')와,
    상기 제2이동손잡이(14')에 연결되어 제2고정관(13') 및 제2튜브(13a') 및 제1튜브(10b') 내부에서 전,후진 이동하고 고주파 발생기(1')와 연결된 제1전극와이어(15')와,
    상기 당김와이어(12')와 제1전극와이어(15')가 각각 관통하되, 상기 제1전극와이어(15')와 연결되는 이동구(16')와,
    상기 이동구(16')를 관통한 제1전극와이어(15')에 한쪽이 힌지부재(17a')로 회전되게 연결되며, 반대편 한쪽이 절연부재(17b'-1)가 구비된 전극나이프(17b')와 연결되고, 상기 힌지부재(17a')와 전극나이프(17b') 사이의 외면에 이동구(16')를 관통한 당김와이어(12')가 연결되는 제2전극와이어(17')를 포함하며,
    상기 이동구(16')가 연결된 제1전극와이어(15')와, 당김와이어(12')가 제1튜브(10b')에서 노출된 상태일 때, 상기 당김와이어(12')를 당기면 제2전극와이어(17')가 힌지부재(17a')에 의해 한쪽으로 회전되는 것을 특징으로 하는 고주파 처치장치.
  8. 내부에 분할된 제1,2통로(10a'')(10b'')가 형성되고, 한쪽에 상기 제1통로(10a'')와 통하는 관통구멍(10a''-1)과 고정구멍(10a''-2)이 미리 정해진 거리로 형성되되, 상기 고정구멍(10a''-2)이 관통구멍(10a''-1)보다 일단에 가깝게 형성되는 제1튜브(10'')와,
    상기 제1튜브(10'')의 반대편 한쪽에 한쪽이 연결되고, 반대편 한쪽에 제1고정손잡이(11a'')가 연결된 제1고정관(11'')과,
    상기 제1고정관(11'')의 외면에서 전,후진 이동하는 제1이동손잡이(12'')와,
    상기 제1이동손잡이(12'')에 한쪽이 연결되어 제1고정관(11'')의 내부 및 제1통로(10a'')에서 전,후진 이동하며, 반대편 한쪽이 순차적으로 관통구멍(10a''-1)과 고정구멍(10a''-2)을 관통하고, 상기 고정구멍(10a''-2)에 걸리는 걸림단(13a'')이 형성된 당김와이어(13'')와,
    상기 제1튜브(10'')에 연결되어 제2통로(10b'')와 통하는 제2튜브(14'')와,
    상기 제2튜브(14'')에 한쪽이 연결되고, 반대편 한쪽에 제2고정손잡이(15a'')가 연결되며 식염수를 공급받는 제2고정관(15'')과,
    상기 제2고정관(15'')의 외면에서 전,후진 이동하는 제2이동손잡이(16'')와,
    상기 제2이동손잡이(16'')에 한쪽이 연결되어 제2고정관(15'')의 내부 및 제2튜브(14'')의 내부 및 제2통로(10b'')에서 전,후진 이동하고, 고주파 발생기(1'')와 연결된 전극와이어(17'')와,
    상기 전극와이어(17'')의 반대편 한쪽에 연결되고 절연부재(18a'')가 구비된 전극나이프(18'')를 포함하며,
    상기 제2통로(10b'')에서 전극와이어(17'')가 노출된 상태일 때, 당김와이어(13'')를 당기면 고정구멍(10a''-2)에 걸리는 걸림단(13a'')에 의해 제1튜브(10'')의 한쪽이 한쪽으로 휘어지는 것을 특징으로 하는 고주파 처치장치.
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