KR20150127261A

KR20150127261A - 하악 골판

Info

Publication number: KR20150127261A
Application number: KR1020157028891A
Authority: KR
Inventors: 칼-페터 코넬리우스; 로베르트 슈어이텐스; 라체판 게오르게; 아차겐 무티엔
Original assignee: 디퍼이 신테스 프로덕츠, 인코포레이티드
Priority date: 2013-03-14
Filing date: 2014-03-03
Publication date: 2015-11-16
Also published as: CN105073044B; EP2994064A1; CA2905770A1; EP3530225A1; JP6502313B2; EP2994064B1; WO2014158740A1; CN105073044A; JP2016511061A; BR112015022735A2

Abstract

하악 골판(10)은 몸체(40)를 포함할 수 있으며, 이 몸체는 골 대면 표면(44), 골 대면 표면의 반대편에 있는 외측 표면(48), 및 몸체를 통해 골 대면 표면으로부터 외측 표면까지 연장되는 복수의 골 앵커 구멍(52)을 한정한다. 몸체는 아래턱 부분(56) 및 아래턱 부분으로부터 연장되는 제1 연장 부분(60) 및 제2 연장 부분(64)을 포함하여, 하악 골판이 하악골에 부착될 때 아래턱 부분의 골 대면 표면이 하악골의 하위 표면에 대면하게 하고, 하악 골판이 하악골에 부착될 때 제1 및 제2 연장 부분들의 골 대면 표면들이 하악골의 혀측 표면에 적어도 부분적으로 대면하게 할 수 있다.

Description

하악 골판{MANDIBULAR BONE PLATE}

관련 출원의 상호 참조

본 출원은 2013년 3월 14일자로 출원된 미국 가출원 제61/783,482호, 2013년 3월 14일자로 출원된 미국 출원 제13/827,184호에 대한 우선권을 주장하며, 상기 출원들 각각의 내용은 이에 의해 마치 전체적으로 본 명세서에 기술된 것처럼 참고로 포함된다.

사람은 외상, 위축(atrophy), 또는 종양으로 인해 하악골(mandible) 재건을 필요로 할 수 있다. 종양을 제거하기 위해, 외과의는 종양의 양측에서 하악골을 절단하여서 종양을 하악골로부터 분리시킬 수 있다. 일단 종양이 제거되면, 하악골은 제1 부분 및 제2 부분으로 분리된다. 필요하다면, 제1 부분 및/또는 제2 부분은 재위치될 수 있고, 자연적인 골 치유가 일어날 때까지 스크류 및 판이 제1 부분과 제2 부분을 함께 고정시키는 데 사용된다.

현재 사용되는 하악 골판은 볼측 표면(buccal surface)에, 그리고 몇몇 경우에 하악골의 하위 표면(inferior surface) 상에 부착되도록 형상화된다. 그 결과, 이들 판은 비교적 높은 프로파일을 갖는데, 이는 예를 들어 주위 혈관, 근육, 신경, 및 피부와 같은 주위 연조직에 자극을 유발할 수 있고, 또한 촉지가능한 성형 기형을 유발할 수 있다. 또한, 해부학적 배치를 용이하게 하기 위한 이들 판의 개조는 열화된 성능 및/또는 감소된 피로 수명을 유발할 수 있다.

일 실시예에서, 볼측 표면, 혀측 표면(lingual surface), 및 볼측 표면을 혀측 표면에 연결하는 하위 표면을 한정하는 하악골에 부착되도록 구성되는 하악 골판은 제1 단부 및 제2 단부를 갖는 만곡된 아래턱(chin) 부분, 및 제1 단부로부터 제1 축을 따라 연장되고 제1 축을 따라 길어서 제1 단부에 근접한 근위 단부(proximal end) 및 근위 단부로부터 제1 축을 따라 이격되는 원위 단부(distal end)를 한정하는 제1 연장 부분을 포함할 수 있다. 제1 연장 부분은 제1 골 대면 표면, 제1 골 대면 표면의 반대편에 있는 제1 외측 표면, 및 제1 골 대면 표면으로부터 제1 외측 표면까지 연장되는 복수의 골 앵커 구멍을 한정할 수 있다. 제1 골 대면 표면은 하위 단부(inferior end), 및 하위 단부로부터 제1 축에 수직인 제1 방향을 따라 이격되는 상위 단부(superior end)를 구비할 수 있다. 또한, 제1 연장 부분은, 하악 골판이 하악골에 부착될 때 제1 골 대면 표면이 하악골의 볼측 표면, 혀측 표면 및 하위 표면 중 적어도 2개의 표면들 중 적어도 일부분에 인접하게 구성되도록, 제1 연장 부분의 원위 부분에서 제1 방향을 따라 제1 골 대면 표면의 하위 단부 및 상위 단부에 접하는 선이 제1 연장 부분의 근위 부분에서 제1 방향을 따라 제1 골 대면 표면의 하위 단부 및 상위 단부에 접하는 선에 대해 제1 축을 중심으로 회전되도록 배향될 수 있다.

다른 실시예에서, 하악 골판은 몸체로서, 골 대면 표면, 골 대면 표면의 반대편에 있는 외측 표면, 및 몸체를 통해 골 대면 표면으로부터 외측 표면까지 연장되는 복수의 골 앵커 구멍들을 한정하는, 상기 몸체를 포함할 수 있다. 몸체는 아래턱 부분 및 아래턱 부분으로부터 연장되는 제1 및 제2 연장 부분들을 포함하여, 하악 골판이 하악골에 부착될 때 아래턱 부분의 골 대면 표면이 하악골의 하위 표면에 대면하게 하고, 하악 골판이 하악골에 부착될 때 제1 및 제2 연장 부분들의 골 대면 표면들이 하악골의 혀측 표면에 적어도 부분적으로 대면하게 할 수 있다.

다른 실시예에서, 볼측 표면, 혀측 표면, 및 혀측 표면으로부터 볼측 표면까지 연장되는 하위 표면을 갖는 하악골에 골판을 부착시키는 방법은, 하악골의 하위 표면 및 혀측 표면을 노출시키는 단계; 골판의 부분들이 하악골의 혀측 표면에 인접하도록 골판을 하악골에 맞닿게 위치시키는 단계; 및 골판을 복수의 골 앵커들로 하악골에 부착시키는 단계를 포함할 수 있다.

전술한 개요뿐만 아니라 본 출원의 바람직한 실시예들의 하기의 상세한 설명은 첨부 도면과 함께 읽을 때 더 잘 이해될 것이다. 본 발명을 예시할 목적으로, 바람직한 실시예들이 도면에 도시되어 있다. 그러나, 본 출원은 개시된 특정 실시예 및 방법으로 제한되지 않으며, 그 목적을 위해 청구범위를 참조하는 것이 이해되어야 한다.
도 1a는 볼측 표면, 혀측 표면, 및 혀측 표면으로부터 볼측 표면까지 연장되는 하위 표면을 한정하는 예시적인 하악골의 사시도.
도 1b는 하악 골판이 하악골에 부착될 때 하악골의 혀측 표면의 부분들에 인접하도록 구성되는, 도 1a에 도시된 하악골에 부착된 실시예에 따른 하악 골판의 사시도.
도 2a는 하악 골판이 아래턱 부분, 아래턱 부분으로부터 제1 축을 따라 연장되는 제1 연장 부분 및 아래턱 부분으로부터 제2 축을 따라 연장되는 제2 연장 부분을 구비하는 몸체를 포함하고, 몸체가 골 대면 표면, 골 대면 표면의 반대편에 있는 외측 표면, 및 몸체를 통해 골 대면 표면으로부터 외측 표면까지 연장되는 복수의 골 앵커 구멍을 한정하는, 도 1b에 도시된 하악 골판의 상면 사시도.
도 2b는 도 2a에 도시된 하악 골판의 측면도.
도 2c는 도 2a에 도시된 하악 골판의 정면도.
도 2d는 도 2a에 도시된 하악 골판의 배면도.
도 2e는 도 2a에 도시된 하악 골판의 저면도.
도 2f는 도 2a에 도시된 하악 골판의 평면도.
도 2g는 선 2G-2G를 통한 도 2f에 도시된 하악 골판의 아래턱 부분의 단면도.
도 2h는 선 2H-2H를 통한 도 2f에 도시된 하악 골판의 제1 연장 부분의 단면도.
도 2i는 선 2I-2I를 통한 도 2f에 도시된 하악 골판의 제2 연장 부분의 단면도.
도 3a는 골 앵커 구멍이 가변 각도 비-로킹 골 앵커 구멍으로서 구성되는, 도 2a에 도시된 하악 골판의 골 앵커 구멍의 실시예를 도시한 단면도.
도 3b는 골 앵커 구멍이 가변 각도 로킹 골 앵커 구멍으로서 구성되는, 도 2a에 도시된 하악 골판의 골 앵커 구멍의 다른 실시예를 도시한 평면도.
도 3c는 골 앵커 구멍이 가변 각도 로킹 골 앵커 구멍으로서 구성되는, 도 2a에 도시된 하악 골판의 골 앵커 구멍의 또 다른 실시예를 도시한 평면도.
도 4a는 골 앵커가 로킹 스크류로서 구성되는, 하악 골판을 하악골에 부착시키는 데 사용될 수 있는 골 앵커의 예시적인 실시예.
도 4b는 골 앵커가 캐뉼러형(cannulated) 샤프트 및 샤프트를 확장시키도록 구성되는 확장 부재를 갖는 확장가능 고정 부재로서 구성되는, 하악 골판을 하악골에 부착시키는 데 사용될 수 있는 골 앵커의 다른 예시적인 실시예.
도 4c는 확장된 구성에 있는 도 4b의 확장가능 고정 부재.
도 5a는 도 1a에 도시된 하악골에 부착된 도 2a에 도시된 하악 골판의 저면 사시도.
도 5b는 도 1a에 도시된 하악골에 부착된 도 2a에 도시된 하악 골판의 측면도.
도 5c는 도 1a에 도시된 하악골에 부착된 도 2a에 도시된 하악 골판의 정면도.
도 5d는 도 1a에 도시된 하악골에 부착된 도 2a에 도시된 하악 골판의 평면도.
도 5e는 도 1a에 도시된 하악골에 부착된 도 2a에 도시된 하악 골판의 저면도.
도 5f는 선 5F-5F를 통한 도 5d에 도시된 하악골에 부착된 하악 골판의 단면도.
도 6은 하악골 내에 구멍을 형성하는 데 사용되도록 구성되는 예시적인 드릴 안내체(guide)의 개략도.
도 7은 하악골의 볼측 표면을 통해 하악 골판 내로 삽입되어서 골판을 하악골에 부착시키는 골 앵커의 단면도.
도 8은 골판을 통해 하악골의 하위 표면 내로 삽입되는 골 앵커, 및 골판을 통해 하악골의 혀측 표면 내로 삽입되는 골 앵커의 단면도.

오직 편의를 위해 하기의 설명에서 소정 용어가 사용되며, 제한적이지 않다. 단어 "우측", "좌측", "하부" 및 "상부"는 참조하는 도면에서의 방향들을 가리킨다. 단어 "근위방향으로(proximally)" 및 "원위방향으로(distally)"는 각각 외과용 장치를 사용하는 외과의를 향하는 방향 및 그로부터 멀어지는 방향을 지칭한다. 단어 "전방", "후방", "상방", "하방" 및 관련 단어 및/또는 문구는 참조하는 인체 내에서의 바람직한 위치 및 배향을 가리키며, 제한적인 것으로 의도되지 않는다. 용어는 위에 열거된 단어, 그 파생어 및 유사한 의미의 단어들을 포함한다.

도 1a 및 도 1b에 도시된 바와 같이, 하악 골판(10)은 하악골(14)에 부착되어서 구조, 성장, 측두하악 관절 장애(Temporomandibular Joint Disorder)(TMJ 장애)와 관련된 하악골의 소정 질환을 교정하거나 치과교정 문제를 교정하도록 구성될 수 있다. 도 1a에 도시된 바와 같이, 하악골(14)은 외측 표면 또는 볼측 표면(18), 내측 표면 또는 혀측 표면(22), 및 혀측 표면(22)으로부터 볼측 표면(18)까지 연장되는 하부 표면 또는 하위 표면(26)을 한정한다. 도 1b에 도시된 바와 같이, 하악 골판(10)은, 하악 골판(10)의 부분들이 하악골(14)의 혀측 표면(22)에 인접하도록, 하악골(14)에 부착되도록 구성된다. 도 1b에 도시된 바와 같이, 하악 골판(10)은 또한, 하악 골판(10)의 부분들이 또한 하악골(14)의 하위 표면(26)에 대면하여서 예를 들어 인후 부분(15)과 같은 소정 조직을 회피하도록, 하악골(14)에 부착되도록 구성될 수 있다. 그러나, 하악 골판(10)이 원하는 대로 하악골(14)의 볼측 표면 및 하위 표면(28, 16) 둘 모두에 또는 3개의 표면(18, 22, 26) 모두에 인접하게 위치되도록 구성될 수 있다는 것이 이해되어야 한다. 하악 골판(10)의 위치설정과 기하학적 구조로 인해, 오로지 하악골(14)의 볼측 표면 또는 하위 표면(18, 26)에만 부착되는 골판에 비해, 적어도 골판(10)의 촉지성이 감소될 수 있다. 하악골(14)은 단지 예시 목적을 위한 것이고, 하악 골판(10)은 임의의 유형의 질환 상태에 있는 임의의 유형의 하악골에 부착될 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 하악 골판(10)은 위축성 하악골에 부착되도록 구성될 수 있다. 하악 골판(10)이 임의의 원하는 이유로 그리고/또는 임의의 유형의 질환, 골절, 또는 재건을 교정/처치하기 위해 하악골(14)에 부착되도록 구성될 수 있다는 것이 또한 인식되어야 한다.

도 2a 내지 도 2i를 참조하면, 하악 골판(10) 및 골판의 다양한 구성요소가 종방향 "L"과 측방향 "A"를 따라 수평으로 그리고 횡방향 "T"를 따라 수직으로 연장되는 것으로 본 명세서에 기술된다. 본 명세서에 달리 명시되지 않는 한, 용어 "측방향", "종방향", 및 "횡방향"은 다양한 구성요소의 직교하는 방향 성분들을 기술하는 데 사용된다. 하악 골판(10)이 하악골(14)과 같은 하악골 상에 이식될 때, 횡방향(T)은 대체로 상측-하측(또는 두측-미측) 방향을 따라 수직으로 연장되는 반면, 종방향(L)과 측방향(A)에 의해 한정되는 평면은 대체로 내측-외측 방향과 전측-후측 방향에 의해 한정되는 해부학적 평면 내에서 수평으로 연장된다. 따라서, 방향 용어 "수직"과 "수평"은 단지 명확성과 예시의 목적을 위해 예시된 바와 같은 하악 골판(10)과 그것의 구성요소를 설명하는 데 사용된다.

도 2a에 도시된 바와 같이, 하악 골판(10)은 근위 단부(P) 및 원위 단부(D)를 한정하는 실질적으로 v-형상의 몸체(40)를 포함할 수 있다. v-형상의 몸체는 또한 골 대면 표면(44), 적어도 부분적으로 횡방향(T)을 따라 골 대면 표면(44)의 반대편에 있는 외측 표면(48), 및 몸체(40)를 통해 골 대면 표면(44)으로부터 외측 표면(48)까지 연장되는 복수의 골 앵커 구멍(52)을 한정할 수 있다. 하악 골판(10), 그리고 특히 v-형상의 몸체(40)는 아래턱 부분(56), 아래턱 부분(56)으로부터 대체로 측방향(A)을 따라 연장되는 제1 연장 부분(60), 및 아래턱 부분(56)으로부터 대체로 측방향(A)을 따라 연장되는 제2 연장 부분(64)을 포함할 수 있다. 아래턱 부분(56), 제1 연장 부분(60), 및 제2 연장 부분(64)은, 하악 골판(10)이 하악골(14)에 부착될 때 아래턱 부분(56)의 골 대면 표면(44)이 하악골(14)의 하위 표면(26)에 대면하고, 하악 골판(10)이 하악골(14)에 부착될 때 제1 및 제2 연장 부분(60, 64)의 골 대면 표면(44)이 하악골(14)의 혀측 표면(22)에 적어도 부분적으로 대면하도록, 배향된다. 그러나, 아래턱 부분(56), 제1 연장 부분(60), 및 제2 연장 부분(64)이, 골판(10)이 볼측 표면, 혀측 표면, 및 하위 표면(18, 22, 26) 중 적어도 2개에 인접하거나 달리 그것에 대면하도록, 배향될 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 몸체(40)가 원하는 대로 임의의 일반적인 형상을 가질 수 있다는 것이 또한 인식되어야 한다. 예를 들어, 몸체(40)는 원하는 대로 실질적으로 U-형상이거나 원하는 대로 실질적으로 J-형상일 수 있다. 따라서, 골판(10)이 하나의 J- 형상의 판 또는 각각이 아래턱 부분과 각자의 연장부를 구비하는 한 쌍의 J-형상의 판으로서 구성될 수 있다는 것이 또한 인식되어야 한다. 골 대면 표면(44)의 배향은 해부학적으로 도출될 수 있다. 예를 들어, 골 대면 표면(44)의 배향은 복수의 하악골(14)의 통계를 내어서 대부분의 하악골에 상응할 배향을 도출함으로써 도출될 수 있다. 그러나, 골 대면 표면(44)의 배향은 원하는 대로 임의의 방법을 사용하여 도출될 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 하악 골판(10)은 다양한 생체적합성 재료, 예를 들어 코발트 크롬 몰리브덴(CoCrMo), 티타늄, 및 티타늄 합금, 스테인레스강, 세라믹, 또는 중합체, 예를 들어 폴리에테르에테르케톤(PEEK), 폴리에테르케톤케톤(PEKK), 생체흡수성 및 복합 재료로부터 형성될 수 있다. 코팅이 물리적 또는 화학적 특성을 개선하기 위해 또는 약물을 제공하기 위해 하악 골판(10)에 추가되거나 적용될 수 있다. 코팅의 예는 플라즈마-용사 티타늄, 수산화인회석(Hydroxyapatite), 또는 항균 코팅을 포함한다.

계속해서 도 2a 및 도 2c 내지 도 2f를 참조하면, 아래턱 부분(56)은 종방향(L)을 따라 만곡될 수 있고, 제1 단부(72a) 및 제1 단부(72a)로부터 종방향(L)을 따라 이격되는 제2 단부(72b)를 구비한다. 도 2a 내지 도 2f에 도시된 바와 같이, 아래턱 부분(56)은 골 대면 표면(44)의 아래턱뼈 대면 표면(76), 아래턱뼈 대면 표면(76)의 반대편에 있는 외측 표면(80), 및 아래턱 부분(56)을 통해 아래턱뼈 대면 표면(76)으로부터 외측 표면(80)까지 연장되는, 복수의 골 앵커 구멍(84)과 같은, 골 앵커 구멍(52) 중 적어도 하나의 골 앵커 구멍(84)을 한정할 수 있다. 도 1b에 도시된 바와 같이, 아래턱 부분(56)은, 하악 골판(10)이 하악골(14)에 부착될 때 아래턱뼈 대면 표면(76)이 하악골(14)의 하위 표면(26)에 대면하고 그것으로부터 이격되도록, 평평할 수 있다. 그러나, 아래턱 부분(56)은 원하는 대로 임의의 구성을 가질 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 아래턱 부분(56)은, 하악 골판(10)이 하악골(14)에 부착될 때 아래턱뼈 대면 표면(76)의 적어도 일부분이 하악골(14)의 혀측 표면(22)에 대면하도록, 그리고/또는 아래턱뼈 대면 표면(76)의 적어도 일부분이 하악골(14)의 하위 표면(26)에 인접하도록, 파상부(undulation)를 포함하거나 달리 구성될 수 있다.

도 2a, 도 2f 및 도 2g에 도시된 바와 같이, 아래턱 부분(56)은 외측 표면(80)으로부터 아래턱뼈 대면 표면(76)까지 연장되는 제1 측부 표면(88), 및 제1 측부 표면(88)의 반대편에 있고 외측 표면(80)으로부터 아래턱뼈 대면 표면(76)까지 연장되는 제2 측부 표면(92)을 추가로 한정할 수 있다. 도 2g에 도시된 바와 같이, 제1 및 제2 측부 표면(88, 92)은 볼록하거나 달리 만곡될 수 있다. 도 2f에 도시된 바와 같이, 아래턱 부분(56)은 인접한 골 앵커 구멍(84)들 사이의 복수의 취약 부분(weakened portion)(96)을 추가로 포함할 수 있다. 취약 부분(96)은 하악 골판(10)의 이식 중에 아래턱 부분(56)이 구부러지도록 허용하도록 구성된다. 특히, 각각의 취약 부분(96)은 적어도 제1 측부 표면(88) 내로 연장되는 제1 리세스(100), 및 제1 리세스(100)의 반대편에서 제2 측부 표면(92) 내로 연장되는 제2 리세스(102)에 의해 한정된다. 예시된 실시예에서, 아래턱 부분(56)은 6개의 골 앵커 구멍(84) 및 4개의 취약 부분(96)을 포함한다. 그러나, 아래턱 부분(56)이 원하는 대로 임의의 개수의 골 앵커 구멍(84)과 원하는 대로 임의의 개수의 취약 부분(96)을 포함할 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 취약 부분(96)이 다른 구조에 의해 한정될 수 있다는 것이 또한 인식되어야 한다. 예를 들어, 취약 부분(96)은 아래턱뼈 대면 표면(76) 및/또는 외측 표면(80) 내에 형성되는 리세스에 의해 한정될 수 있다.

몇몇 실시예에서, 제1 및 제2 리세스(100, 102)는 또한 봉합재(suture) 유지 리세스로서 구성될 수 있다. 예를 들어, 하악골 위에 놓여 있는 조직에 접근시키는 데 사용되는 봉합재가 제1 및 제2 리세스(100, 102) 내에서 아래턱 부분(56) 주위에 권취될 수 있다. 제1 및 제2 리세스(100, 102)는 접근시킴 후에 봉합재의 이동을 방지하는 데 도움을 줄 수 있다. 원하는 대로, 봉합재가 아래턱 부분 주위에 1회 루핑되도록 또는 봉합재가 아래턱 부분 주위에 56회 다수회로 권취되도록, 봉합재가 아래턱 부분(56) 주위에 권취될 수 있다는 것이 인식되어야 한다.

계속해서 도 2g를 참조하면, 아래턱 부분(56)의 전체에 이르기까지 아래턱 부분(56)의 적어도 일부분은 단면이 실질적으로 삼각형 형상일 수 있다. 즉, 아래턱 부분(56)은 제1 측부 표면(88)으로부터 제2 측부 표면(92)까지 테이퍼링될 수 있다. 따라서, 제2 측부 표면(92)에서의 아래턱 부분(56)의 두께가 제1 및 제2 측부 표면(88, 92) 사이의 아래턱 부분(56)의 중심에서의 아래턱 부분(56)의 두께보다 작을 수 있다. 그러나, 아래턱 부분(56)이 원하는 대로 임의의 단면 형상을 가질 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 아래턱 부분(56)은 원하는 대로 단면이 직사각형 형상일 수 있다. 실질적으로 삼각형 형상은 삼각형 형상 또는 삼각형의 전반적인 외양을 갖는 것을 의미한다는 것이 또한 인식되어야 한다. 예를 들어, 아래턱 부분(56)은 제1 및 제2 측부 표면(88, 92)을 구비하지만, 테이퍼로 인해, 아래턱 부분(56)은 실질적으로 삼각형 단면을 한정한다.

이제 도 2a 내지 도 2f를 참조하면, 제1 연장 부분(60)은 대체로 제1 단부(72a)로부터 제1 축(A₁)을 따라 연장되고 제1 축(A₁)을 따라 길며, 제2 연장 부분(64)은 대체로 제2 단부(72b)로부터 제2 축(A₂)을 따라 연장되고 제2 축(A₂)을 따라 길다. 제1 연장 부분(60)은 제1 단부(72a)에 근접한 근위 단부(73a), 및 근위 단부(73a)로부터 제1 축(A₁)을 따라 이격되는 원위 단부(73b)를 한정한다. 제2 연장 부분(64)은 제2 단부(72b)에 근접한 근위 단부(74a), 및 근위 단부(74a)로부터 제1 축(A₂)을 따라 이격되는 원위 단부(74b)를 한정한다. 도 2c에 도시된 바와 같이, 제1 연장 부분(60)은 골 대면 표면(44)의 제1 골 대면 표면(106), 제1 골 대면 표면(106)의 반대편에 있는 제1 외측 표면(110), 및 제1 골 대면 표면(106)으로부터 제1 외측 표면(110)까지 연장되는 복수의 골 앵커 구멍(52)의 복수의 골 앵커 구멍(114)을 한정한다. 제2 연장 부분(64)은 골 대면 표면(44)의 제2 골 대면 표면(118), 제1 골 대면 표면(118)의 반대편에 있는 제2 외측 표면(122), 및 제2 골 대면 표면(118)으로부터 제2 외측 표면(122)까지 연장되는 복수의 골 앵커 구멍(52)의 복수의 골 앵커 구멍(128)을 한정한다. 아래턱뼈 대면 표면(76), 제1 골 대면 표면(106), 및 제2 골 대면 표면(118)은, 골 대면 표면(44)이 연속적이 되도록 몸체(40)의 골 대면 표면(44)을 한정하도록 동일 공간을 차지한다(coincident). 유사하게, 외측 표면(80, 110, 122)은 외측 표면(48)이 연속적이 되도록 몸체(40)의 외측 표면(48)을 한정하도록 동일 공간을 차지한다. 그러나, 표면(76, 106, 118) 및/또는 표면(80, 110, 122)이 골과의 최소의 또는 감소된 접촉을 제공하기 위해 중단될 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 표면(76, 80, 106, 110, 118, 122) 중 임의의 것이 표면의 연속성을 중단시키는 스캘럽(scallop) 또는 리세스를 한정할 수 있다.

도 2a에 도시된 바와 같이, 제1 골 대면 표면(106)은 하위 단부(106a), 및 하위 단부(106a)로부터 제1 축(A₁)에 수직인 제1 방향을 따라 이격되는 상위 단부(106b)를 한정한다. 유사하게, 제2 골 대면 표면(118)은 하위 단부(118a), 및 하위 단부(106a)로부터 제2 축(A₂)에 수직인 제2 방향을 따라 이격되는 상위 단부(118b)를 한정한다. 제1 및 제2 방향은 각자의 하위 및 상위 단부 사이의 최단 거리를 따라 취해져야 한다. 제1 및 제2 연장 부분(60, 64)의 배향이 그것들의 길이를 따라 변하기 때문에 제1 및 제2 방향이 제1 및 제2 연장 부분(60, 64)의 길이를 따라 변할 것임이 인식되어야 한다. 즉, 제1 및 제2 방향은 제1 및 제2 연장 부분(60, 64)을 따라 임의의 점에서 각자의 축에 수직인 하위 단부로부터 상위 단부로의 최단 경로를 취하는 방향일 것이다.

도 2f에 도시된 바와 같이, 제1 및 제2 연장 부분(60, 64)은 대체로 종방향(L)을 따라 서로 이격되고, 제1 및 제2 축(A₁, A₂)은 제1 및 제2 축(A₁, A₂) 사이에 각도 θ가 한정되도록 서로 각도 오프셋된다. 따라서, 제1 및 제2 연장 부분(60, 64)은 그것들이 아래턱 부분(56)으로부터 원위방향으로 연장됨에 따라 발산한다. 각도 θ가 원하는 대로 임의의 각도일 수 있다는 것이 인식되어야 한다.

도 2b 내지 도 2d에 도시된 바와 같이, 제1 연장 부분(60)은, 하악 골판(10)이 하악골(14)에 부착될 때 제1 골 대면 표면(106)이 하악골(14)의 혀측 표면(22)의 적어도 일부분에 인접하게 구성되도록, 만곡된 아래턱 부분(56)에 대해 제1 축(A₁)을 중심으로 반시계 방향으로 비틀린다. 즉, 제1 연장 부분(60)은 제1 골 대면 표면(106)의 부분들이 아래턱뼈 대면 표면에 대해 측방향 외향을 그리고 제2 골 대면 표면(118)으로부터 멀어지는 쪽을 향하도록 비틀린 형상을 한정하기 위해 근위 단부(73a)로부터 원위 단부(73b)를 향해 아래턱 부분(56)에 대해 제1 축(A₁)을 중심으로 반시계 방향으로 회전된다. 예를 들어, 제1 골 대면 표면(106)은, 제1 골 대면 표면(106)에 수직인 선이 적어도 제2 골 대면 표면(118)으로부터 멀어지는 쪽으로 종방향(L)을 따라 연장되는 방향 성분을 갖도록, 제2 골 대면 표면(118)으로부터 멀어지는 쪽을 향할 수 있다.

따라서, 하악 골판(10)이 하악골에 부착될 때 제1 골 대면 표면(60)이 하악골의 볼측 표면, 혀측 표면 및 하위 표면 중 적어도 2개의 표면들 중 적어도 일부분에 인접하게 구성되도록, 제1 연장 부분(60)의 원위 부분에서 제1 골 대면 표면(106)에 수직인 선(N₁)이 제1 연장 부분(106)의 근위 부분에서 제1 골 대면 표면(106)에 수직인 선(N₂)에 대해 제1 축(A₁)을 중심으로 회전되도록, 제1 연장 부분(60)이 배향된다고 말할 수 있다. 또한, 하악 골판(10)이 하악골에 부착될 때 제1 골 대면 표면(60)이 하악골의 볼측 표면, 혀측 표면 및 하위 표면 중 적어도 2개의 표면들 중 적어도 일부분에 인접하게 구성되도록, 제1 연장 부분(60)의 원위 부분에서 제1 방향을 따라 제1 골 대면 표면(106)의 하위 단부(106a) 및 상위 단부(10b)에 접하는 선(M₁)이 제1 연장 부분(106)의 근위 부분에서 제1 방향을 따라 제1 골 대면 표면의 하위 단부(106a) 및 상위 단부(106b)에 접하는 선(M₂)에 대해 제1 축(A₁)을 중심으로 회전되도록, 제1 연장 부분(60)이 배향된다고 말할 수 있다. 근위 부분이 근위 단부(73a)에 또는 근위 단부(73a)와 원위 단부(73b) 사이의 어떤 부분에 있을 수 있고, 원위 부분이 근위 부분보다 원위에 있는 근위 단부(73a)와 원위 단부(73b) 사이의 임의의 부분일 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 제1 연장 부분(60)이 제1 연장 부분(60)의 길이의 일부분을 따라 그리고 제1 연장 부분(60)의 전체 길이에 이르기까지 비틀릴 수 있다는 것이 또한 인식되어야 한다. 비틀린은 제1 연장 부분(60)의 배향을 설명하는 데 사용되고, 제1 연장 부분(60)이 개시된 배향을 형성하도록 실제로 비틀렸음을 반드시 의미하지는 않는다는 것이 또한 인식되어야 한다. 예를 들어, 제1 연장 부분(60)은 비틀린 배향을 한정하도록 성형되거나 밀링될 수 있다.

도 2b와 도 2d에 도시된 바와 같이, 제1 골 대면 표면(106)은 하악 골판(10)이 하악골(14)에 부착될 때 혀측 표면(22)과 같은 하악골(14)의 각자의 표면 부분들에 대응하는 복수의 비-선형 파상부(140)를 포함한다. 제1 연장 부분(60)은, 하악 골판(10)이 하악골(14)에 부착될 때 제1 골 대면 표면(106)이 하악골(14)의 하위 표면(26)의 적어도 일부분 또는 임의의 2개에 또한 인접하게 구성되도록, 제1 축(A₁)을 중심으로 반시계 방향으로 비틀리거나 달리 회전될 수 있다는 것이 인식되어야 한다.

도 2a, 도 2c, 도 2f 및 도 2h에 도시된 바와 같이, 제1 연장 부분(60)은 또한 제1 외측 표면(110)으로부터 제1 골 대면 표면(106)까지 연장되는 제3 측부 표면(150)과, 제3 측부 표면(150)의 반대편에 있고 제1 외측 표면(110)으로부터 제1 골 대면 표면(106)까지 연장되는 제4 측부 표면(154)을 한정할 수 있다. 도 2h에 도시된 바와 같이, 제3 및 제4 측부 표면(106, 110)은 볼록하거나 달리 만곡될 수 있다. 도 2a에 도시된 바와 같이, 제1 연장 부분(60)은 또한 인접한 골 앵커 구멍(114) 사이의 복수의 취약 부분(158)을 포함할 수 있다. 취약 부분(158)은 제1 연장 부분(60)이 하악 골판(10)의 이식 중에 구부러지도록 그리고/또는 단축되도록 허용하도록 구성된다. 예를 들어, 취약 부분(158)은 제1 연장 부분(60)이 취약 부분(158) 중 하나에서 절단되거나 달리 파단되어서 제1 연장 부분(60)을 단축시킬 수 있도록 제1 연장 부분(60)의 원위 단부(D)에 근접하다. 각각의 취약 부분(158)은 적어도 제3 측부 표면(150) 내로 연장되는 제1 리세스(162), 및 제1 리세스(162)의 반대편에서 제4 측부 표면(154) 내로 연장되는 제2 리세스(166)에 의해 한정된다. 예시된 실시예에서, 제1 연장 부분(60)은 9개의 골 앵커 구멍(114) 및 3개의 취약 부분(158)을 포함한다. 그러나, 제1 연장 부분(60)이 원하는 대로 임의의 개수의 골 앵커 구멍(114) 및 원하는 대로 임의의 개수의 취약 부분(158)을 포함할 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 취약 부분(158)이 다른 구조에 의해 한정될 수 있다는 것이 또한 인식되어야 한다. 예를 들어, 취약 부분(158)은 제1 골 대면 표면(106) 및/또는 외측 표면(110) 내에 형성되는 리세스에 의해 한정될 수 있다.

계속해서 도 2h를 참조하면, 제1 연장 부분(60)의 전체에 이르기까지 제1 연장 부분(60)의 적어도 일부분은 단면이 실질적으로 삼각형 형상일 수 있다. 즉, 제1 연장 부분(60)은 제3 측부 표면(150)으로부터 제4 측부 표면(154)까지 테이퍼링될 수 있다. 따라서, 제4 측부 표면(154)에서의 제1 연장 부분(60)의 두께가 제3 및 제4 측부 표면(150, 154) 사이의 제1 연장 부분(60)의 중심에서의 제1 연장 부분(60)의 두께보다 작을 수 있다. 그러나, 제1 연장 부분(60)이 원하는 대로 임의의 단면 형상을 가질 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 제1 연장 부분(60)은 원하는 대로 단면이 직사각형 형상일 수 있다.

계속해서 도 2h를 참조하면, 제1 골 대면 표면(106)은 제3 측부 표면(150)으로부터 제4 측부 표면(154)까지 볼록할 수 있다. 이러한 볼록한 형상은 하악 골판(10)을 하악골(14)의 표면(18, 22, 26) 중 적어도 하나에 합치시키는 데 도움을 줄 수 있다. 그러나, 제1 골 대면 표면(106)이 원하는 대로 임의의 형상을 가질 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 제1 골 대면 표면(106)은 원하는 대로 실질적으로 평평할 수 있다.

다시 도 2b 내지 도 2d를 참조하면, 제2 연장 부분(64)은, 하악 골판(10)이 하악골(14)에 부착될 때 제2 골 대면 표면(118)이 하악골(14)의 혀측 표면(22)의 적어도 일부분에 인접하게 구성되도록, 만곡된 아래턱 부분(56)에 대해 제2 축(A₂)을 중심으로 시계 방향으로 비틀린다. 즉, 제2 연장 부분(64)은 제2 골 대면 표면(118)의 부분들이 아래턱뼈 대면 표면(76)에 대해 측방향 외향을 그리고 제1 골 대면 표면(106)으로부터 멀어지는 쪽을 향하도록 비틀린 형상을 한정하기 위해 근위 단부(74a)로부터 원위 단부(74b)를 향해 아래턱 부분(56)에 대해 제2 축(A₂)을 중심으로 시계 방향으로 회전된다. 예를 들어, 제2 골 대면 표면(118)은, 제2 골 대면 표면(118)에 수직인 선이 적어도 제1 골 대면 표면(106)으로부터 멀어지는 쪽으로 종방향(L)을 따라 연장되는 방향 성분을 갖도록, 제1 골 대면 표면(106)으로부터 멀어지는 쪽을 향할 수 있다.

따라서, 하악 골판(10)이 하악골에 부착될 때 제2 골 대면 표면(118)이 하악골의 볼측 표면, 혀측 표면 및 하위 표면 중 적어도 2개의 표면들 중 적어도 일부분에 인접하게 구성되도록, 제2 연장 부분(64)의 원위 부분에서 제1 골 대면 표면(118)에 수직인 선(N₃)이 제2 연장 부분(64)의 근위 부분에서 제2 골 대면 표면(118)에 수직인 선(N₄)에 대해 제2 축(A₂)을 중심으로 회전되도록, 제2 연장 부분(64)이 배향된다고 말할 수 있다. 또한, 하악 골판(10)이 하악골에 부착될 때 제2 골 대면 표면(118)이 하악골의 볼측 표면, 혀측 표면 및 하위 표면 중 적어도 2개의 표면들 중 적어도 일부분에 인접하게 구성되도록, 제2 연장 부분(64)의 원위 부분에서 제2 방향을 따라 하위 단부(118a) 및 상위 단부(118b)에 접하는 선(M₃)이 제2 연장 부분(64)의 근위 부분에서 제2 방향을 따라 하위 단부(118a) 및 상위 단부(118b)에 접하는 선(M₄)에 대해 제2 축(A₂)을 중심으로 회전되도록, 제2 연장 부분(64)이 배향된다고 말할 수 있다. 근위 부분이 근위 단부에 또는 근위 단부(74a)와 원위 단부(74b) 사이의 어떤 부분에 있을 수 있고, 원위 부분이 근위 부분보다 원위에 있는 근위 단부(74a)와 원위 단부(74b) 사이의 임의의 부분일 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 제2 연장 부분(64)이 제2 연장 부분(64)의 길이의 일부분을 따라 그리고 제2 연장 부분(64)의 전체 길이에 이르기까지 비틀릴 수 있다는 것이 또한 인식되어야 한다. 비틀린은 제2 연장 부분(64)의 배향을 설명하는 데 사용되고, 제2 연장 부분(64)이 개시된 배향을 형성하도록 실제로 비틀렸음을 반드시 의미하지는 않는다는 것이 또한 인식되어야 한다. 예를 들어, 제2 연장 부분(64)은 비틀린 배향을 한정하도록 성형되거나 밀링될 수 있다.

도 2b와 도 2d에 도시된 바와 같이, 제2 골 대면 표면(118)이 또한 하악 골판(10)이 하악골(14)에 부착될 때 혀측 표면(22)과 같은 하악골(14)의 각자의 표면 부분들에 대응하는 복수의 비-선형 파상부(140)를 포함한다. 제2 연장 부분(64)은, 하악 골판(10)이 하악골(14)에 부착될 때 제2 골 대면 표면(118)이 하악골(14)의 하위 표면(26)의 적어도 일부분에 또한 인접하게 구성되도록, 제2 축(A₂)을 중심으로 시계 방향으로 비틀릴 수 있다는 것이 인식되어야 한다.

도 2c, 도 2f 및 도 2i에 도시된 바와 같이, 제2 연장 부분(64)은 제2 외측 표면(122)으로부터 제2 골 대면 표면(118)까지 연장되는 제5 측부 표면(180), 및 제5 측부 표면(180)의 반대편에 있고 제2 외측 표면(122)으로부터 제2 골 대면 표면(118)까지 연장되는 제6 측부 표면(184)을 추가로 한정할 수 있다. 도 2i에 도시된 바와 같이, 제5 및 제6 측부 표면(118, 122)은 볼록하거나 달리 만곡될 수 있다. 도 2f에 도시된 바와 같이, 제2 연장 부분(64)은 인접한 골 앵커 구멍(128) 사이의 복수의 취약 부분(188)을 추가로 포함할 수 있다. 취약 부분(188)은 제2 연장 부분(64)이 하악 골판(10)의 이식 중에 구부러지도록 그리고/또는 단축되도록 허용하도록 구성된다. 예를 들어, 취약 부분(158)은 제2 연장 부분(64)이 취약 부분(188) 중 하나에서 절단되거나 달리 파단되어서 제2 연장 부분(64)을 단축시킬 수 있도록 제2 연장 부분(64)의 원위 단부(D)에 근접하다. 각각의 취약 부분(188)은 적어도 제5 측부 표면(180) 내로 연장되는 제1 리세스(192), 및 제1 리세스(192)의 반대편에서 제6 측부 표면(184) 내로 연장되는 제2 리세스(196)에 의해 한정된다. 예시된 실시예에서, 제2 연장 부분(64)은 9개의 골 앵커 구멍(128) 및 3개의 취약 부분(188)을 포함한다. 그러나, 제2 연장 부분(64)이 원하는 대로 임의의 개수의 골 앵커 구멍(128) 및 원하는 대로 임의의 개수의 취약 부분(188)을 포함할 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 취약 부분(188)이 다른 구조에 의해 한정될 수 있다는 것이 또한 인식되어야 한다. 예를 들어, 취약 부분(188)은 제2 골 대면 표면(118) 및/또는 외측 표면(122) 내에 형성되는 리세스에 의해 한정될 수 있다.

계속해서 도 2i를 참조하면, 제2 연장 부분(64)의 전체에 이르기까지 제2 연장 부분(64)의 적어도 일부분은 단면이 실질적으로 삼각형 형상일 수 있다. 즉, 제2 연장 부분(64)은 제5 측부 표면(180)으로부터 제6 측부 표면(184)까지 테이퍼링될 수 있다. 따라서, 제6 측부 표면(184)에서의 제2 연장 부분(64)의 두께가 제5 및 제6 측부 표면(180, 184) 사이의 제2 연장 부분(64)의 중심의 두께보다 작을 수 있다. 그러나, 제2 연장 부분(64)이 임의의 단면 형상을 가질 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 제2 연장 부분(64)은 원하는 대로 단면이 직사각형 형상일 수 있다. 실질적으로 삼각형 형상이란 삼각형의 전반적인 외양을 갖는 것을 의미한다는 것이 또한 인식되어야 한다.

계속해서 도 2i를 참조하면, 제2 골 대면 표면(118)은 제5 측부 표면(180)으로부터 제6 측부 표면(184)까지 볼록할 수 있다. 이러한 볼록한 형상은 하악 골판(10)을 하악골(14)의 표면(18, 22, 26) 중 적어도 하나에 합치시키는 데 도움을 줄 수 있다. 그러나, 제2 골 대면 표면(118)이 원하는 대로 임의의 형상을 가질 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 제2 골 대면 표면(118)은 원하는 대로 실질적으로 평평할 수 있다.

이제 도 3a 내지 도 3c를 참조하면, 아래턱 부분(56)의 골 앵커 구멍(84), 제1 연장 부분(60)의 골 앵커 구멍(114), 및 제2 연장 부분(64)의 골 앵커 구멍(128)과 같은 골 앵커 구멍(52)이 로킹 또는 압박 구멍으로서 그리고 고정 축 또는 가변 각도 구멍으로서 구성될 수 있다. 도 2c에 도시된 바와 같이, 제1 및 제2 연장 부분(60, 64)의 각자의 골 앵커 구멍(114, 128)은 각자의 중심축(A_H)을 한정하고, 중심축(A_H) 중 적어도 일부는 다른 중심축(A_H)에 대해 각도 오프셋된다. 따라서, 구멍(114, 128) 내에 수용되는 골 앵커는 그것들이 구멍(114, 128)을 통과할 때 상이한 궤적을 가질 것이다. 궤적 기점(trajectory origin) 또는 목표점을 한정하는 하나 이상의 점에 수렴하거나 평행한 중심축(A_H)을 골 앵커 구멍(52)들 모두가 또는 부분적으로 가질 수 있다는 것이 인식되어야 한다.

도 3a에 도시된 바와 같이, 골 앵커 구멍(52)들 모두 또는 일부가 가변 각도 압박 구멍(210)으로서 구성될 수 있거나 골 앵커 구멍(52)들 중 어느 것도 가변 각도 압박 구멍(210)으로서 구성되지 않을 수 있다. 도 3a에 도시된 바와 같이, 가변 각도 압박 구멍(210)은 골판 몸체(40)의 내부 표면(214)에 의해 한정될 수 있다. 내부 표면(214)의 상부 부분이 골 대면 표면(44)으로부터 외측 표면(48) 쪽으로 중심축(A_H)을 향해 반경방향 내향으로 테이퍼링될 수 있고, 내부 표면(214)의 하부 부분이 중심축(A_H)으로부터 멀어지는 쪽으로 수렴할 수 있다. 내부 표면(214)은 나사형성되지 않을 수 있고, 골판(10)에 하악골(14)을 향하는 방향으로 압박력을 제공하는 압박 골 앵커 또는 스크류의 나사형성되지 않은 헤드와 맞물리도록 구성될 수 있다. 도 3a에 도시된 바와 같이, 내부 표면(214)의 상부 부분의 외부 영역(222)이 구멍(210)의 직경이 중심축(A_H)을 따라 가변적으로 감소하도록 만곡될 수 있고, 내부 표면(214)의 상부 부분의 내부 영역(228)이 구멍(210)의 직경이 중심축(A_H)을 따라 선형으로 감소하도록 선형일 수 있다.

도 3b와 도 3c에 도시된 바와 같이, 골 앵커 구멍(44)들 모두 또는 일부가 가변 각도 로킹 구멍(310a 또는 310b)으로서 구성될 수 있거나 골 앵커 구멍(44)들 중 어느 것도 가변 각도 로킹 구멍(310a 또는 310b)으로서 구성되지 않을 수 있다. 도 3b와 도 3c에 도시된 바와 같이, 각각의 가변 각도 구멍(310a, 310b)은 골판 몸체(40)의 내부 표면(314)에 의해 한정된다. 내부 표면(314)은 골 대면 표면(44)과 외측 표면(48) 사이에서 연장되는 복수의 칼럼(column)(318)을 포함한다. 도 3b에 예시된 실시예에 따르면, 3개의 칼럼(318)이 구멍(310a) 주위에 원주방향으로 등거리로 이격될 수 있고, 도 3c에 예시된 실시예에 따르면, 4개의 칼럼(318)이 구멍(310b) 주위에 원주방향으로 등거리로 이격될 수 있다. 그러나, 구멍(310a, 310b)이 대안적으로 예시된 바와 같이 원주방향으로 등거리로 또는 원하는 대로 원주방향으로 가변적인 거리를 두고 이격되는 원하는 만큼의 임의의 개수의 칼럼을 포함할 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 각각의 칼럼(318)은, 칼럼(318)이 확장되어 서로 연결되었으면(즉, 내부 표면(314) 주위로 완전히 연장되었으면), 칼럼(318)이 각자의 구멍(310a, 310b)의 중심축(A_H)을 중심으로 연장되는 연속 나선형 나사를 형성하도록, 각자의 구멍(310a, 310b)에 대면하는 암나사(322)를 제공한다. 따라서, 인접한 칼럼(318)의 나사(322)가 서로 작동가능하게 정렬된다고 말할 수 있다.

칼럼(318)이 예시된 바와 같이 암 나선형 나사(322)를 제공하지만, 칼럼(318)이 대안적으로 그것 상에 형성되는 치형부(tooth)로서 제공되는 나사를 한정할 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 치형부의 칼럼은, 확장되어 서로 연결되면(즉, 내부 표면(314) 주위로 완전히 연장되면), 나선형 나사가 아니라 골 앵커 구멍(52)의 중심축(A_H)에 수직인 일련의 동심 리지(ridge)와 홈을 형성할 것이다. 따라서, 치형부들이 서로 작동가능하게 정렬될 수 있다고 말할 수 있다. 칼럼(318)은 횡방향 중심축(A_H)에 대해 비스듬히 놓이는 대응하는 축을 한정하도록 서로 원주방향으로 이격되어서, 스크류가 다양한 비스듬한 축들 중 임의의 것에서 구멍(310a, 310b)을 통해 연장되면서 나사(322)에 나사식으로 고정될 수 있다.

계속해서 도 3b와 도 3c를 참조하면, 구멍(310a, 310b)을 한정하는 내부 표면(314) 각각은 원주방향으로 인접한 칼럼(318) 사이의 위치에서 판 몸체(40) 내로 돌출되는 복수의 아치형 포켓(330)을 추가로 포함한다. 포켓(330)들 각각은 각자의 구멍(310a, 310b)의 중심축(A_H)으로부터 반경방향 외향의 방향에 대해 오목한 아치형 표면(334)을 제공한다. 가변 각도 구멍(310a, 310b)은 골 앵커 또는 스크류가 중심축(A_H)에 대해 최대 +/- 15°(예컨대, 30° 범위 내에서)의 원하는 만큼의 임의의 각도 배향으로 나사(318)와 맞물리도록 허용하도록 구성될 수 있다.

골판(10)이 골판 몸체(40)를 통해 연장되는 가변 각도 구멍(210, 310a, 310b)을 포함하는 것으로 예시되지만, 골판(10)이 대안적으로 원하는 대로 임의의 유형의 골 앵커 구멍(52)을 포함할 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 골 앵커 구멍(52)들 모두 또는 일부가 고정 축 구멍으로서 구성될 수 있다.

도 4a에 도시된 바와 같이, 스크류(410)와 같은 골 앵커가 하악 골판(10)을 하악골(14)에 부착시키거나 달리 붙이는 데 사용될 수 있다. 도시된 바와 같이, 스크류(410)는 샤프트(414), 및 샤프트(414)로부터 연장되는 헤드(418)를 포함할 수 있다. 샤프트(414)는 골과 맞물려서 골판(10)을 하악골(14)에 부착시키도록 구성되는 나사(422)를 구비할 수 있다. 헤드(418)가 또한 구멍(310a 또는 310b)의 나사(322)와 맞물려서 골 스크류(410)를 골판(10)에 로킹시키도록 구성되는 나사(426)를 구비할 수 있다. 스크류(410)는, 스크류(410)가 다양한 각도로 구멍(310a, 310b)을 통해 삽입될 수 있도록, 가변 각도 스크류로서 구성될 수 있다. 그러나, 스크류(410)가 원하는 대로 고정 각도 스크류로서 구성될 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 스크류(410)가 압박 스크류로서 구성될 수 있다는 것이 또한 인식되어야 한다. 예를 들어, 스크류(410)는, 스크류(410)가 구멍(210) 중 하나를 통해 하악골(14) 내로 통과될 때 헤드(418)가 골 앵커 구멍(210)의 외측 영역(222)에 인접하는 표면을 한정하도록, 나사(426)가 없는 헤드(418)를 포함할 수 있다. 하악 골판(10)이 원하는 대로 임의의 유형의 골 앵커 또는 스크류로 하악골(14)에 부착되거나 달리 붙여질 수 있다는 것이 또 추가로 인식되어야 한다. 예를 들어, 핀, 리벳, k-와이어 등.

도 4b와 도 4c에 도시된 바와 같이, 확장가능 고정 부재(510)와 같은 골 앵커가 하악 골판(10)을 하악골(14)에 부착시키거나 달리 붙이는 데 사용될 수 있다. 도 4a와 도 4b에 도시된 바와 같이, 확장가능 고정 부재(510)는 캐뉼러형 또는 환형 샤프트(514), 및 캐뉼러형 샤프트(514)로부터 연장되는 확장 부재(518)를 포함할 수 있다. 샤프트(514)는 원위 단부에서 확장가능 영역(522)을 한정하는 몸체(520)를 포함할 수 있다. 샤프트(514)는 확장가능 영역(522)에서 몸체(520)로부터 반경방향 외측으로 연장되는 쇼울더(shoulder)(524)를 추가로 포함할 수 있다. 확장 부재(518)는 근위 단부에 있는 헤드(526), 및 원위 단부에 있는 맨드릴(mandrel)(528)을 포함할 수 있다. 확장 부재(518)가 샤프트(514)에 대해 근위방향으로 끌어당겨질 때, 도 4c에 도시된 바와 같이 맨드릴(528)이 샤프트(514)의 삽관부로 들어가서, 확장가능 영역(522)이 반경방향 외향으로 확장하게 할 것이다. 확장된 확장가능 영역(522)은 쇼울더(524)를 더욱 반경방향 외향으로 위치시킨다. 확장가능 고정 부재(510)가 다양한 구성을 가질 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 확장가능 고정 부재(510)는 신쎄스 유에스에이, 엘엘씨(Synthes USA, LLC)에게 양도된 미국 공개 제2011/0046682호에 개시된 구성들 중 임의의 것을 가질 수 있으며, 이 미국 공개의 내용은 이에 의해 전체적으로 본 명세서에 참고로 포함된다.

이제 도 5a 내지 도 5f를 참조하면, 하악 골판(10)은, 골판(10)의 부분들이 하악골의 하위 표면(26)에 대면하고 골판(10)의 부분들이 하악골(14)의 혀측 표면(22)에 대면하도록, 하악골(14)에 부착될 수 있다. 특히, 하악골(14)의 하위 표면(26)과 혀측 표면(22)은 노출될 수 있고, 골판(10)은 골판(10)의 부분들이 하악골(14)의 혀측 표면(22)에 인접하도록 하악골에 맞닿게 위치될 수 있다. 골판(10)은 이어서 스크류(410)와 같은 복수의 골 앵커로 하악골(14)에 부착될 수 있다. 이러한 방식으로, 하악 골판(10)이 하악하 수술 접근법(submandibular surgical approach)으로부터 하악골(14)에 맞닿게 위치될 수 있다. 그러나, 하악 골판(10)이 임의의 원하는 접근법으로부터 위치될 수 있다는 것이 인식되어야 한다.

도 5b 내지 도 5f에 도시된 바와 같이, 하악 골판(10)은, 골판(10)의 부분들이 혀측 표면(22)에 인접하고 골판(10)의 적어도 일부분이 하악골(14)의 하위 표면(26)에 대면하도록, 위치될 수 있다. 도 5b에 도시된 바와 같이, 아래턱 부분(56)은, 아래턱뼈 대면 표면(76)이 하위 표면(26)으로부터 거리 d₁만큼 이격되도록, 하위 표면(26)에 대면할 수 있다. 그러나, 아래턱뼈 대면 표면(76)이 원하는 대로 하위 표면(26)에 인접할 수 있다는 것이 인식되어야 한다.

도 5d 내지 도 5f에 도시된 바와 같이, 제1 및 제2 골 대면 표면(106, 118)은 혀측 표면(22) 및 하위 표면(26) 둘 모두에 인접할 수 있다. 도 5f에 도시된 바와 같이, 골판(10)은, 연장 부분(60, 64)이 그것들이 혀측 표면(22)으로부터 볼측 표면(18)을 향해 연장될 때 테이퍼링되도록, 위치된다. 제1 및 제2 연장 부분(60, 64)의 위치설정으로 인해 그리고 제1 및 제2 연장 부분(60, 64)의 테이퍼로 인해, 하악 골판(10)의 촉지성이 감소될 수 있다. 그러나, 하악 골판(10)이 볼측 표면과 하위 표면(18, 26)에 인접하도록 구성될 수 있거나, 연장 부분(60, 64)의 테이퍼가 감소된 촉지성을 달성하도록 3개의 표면(18, 22, 26) 모두에 인접하게 구성될 수 있다.

골판(10)의 위치설정 전에 또는 중에, 골판(10)은 제1 및 제2 연장 부분(60, 64)을 취약 부분(158, 188)에서 절단함으로써 단축될 수 있다. 또한, 골판(10)의 위치설정 전에 또는 중에, 골판(10)은 아래턱 부분(56), 제1 연장 부분(60), 및 제2 연장 부분(64)의 취약 부분(96, 158, 188) 중 임의의 것에서 구부려지거나 달리 조작되어서 골판(10)을 하악골(14)에 더욱 우수하게 합치시킬 수 있다.

이제 도 6을 참조하면, 드릴 안내체(610)가 하악골(14) 내에 구멍(614)을 형성하는 데 사용될 수 있다. 드릴 안내체(610)는, 구멍(614)이 하악골(14)의 볼측 표면(18) 내로 그리고 혀측 표면(22) 또는 하위 표면(26)을 향해 드릴링될 수 있도록, 또는 구멍(614)이 혀측 표면 또는 하위 표면(22, 26) 내로 그리고 볼측 표면(18)을 향해 드릴링될 수 있도록, 드릴 비트를 정렬시킬 수 있는 양방향 드릴 안내체(bi-directional drill guide)로서 구성될 수 있다. 도 6에 도시된 바와 같이, 드릴 안내체(610)는 제1 단부(618), 및 제1 단부로부터 제1 방향을 따라 이격되는 제2 단부(622)를 갖는 C 형상의 몸체(616)를 포함할 수 있다. 드릴 안내체(610)는 제1 단부(618)에 결합되는 제1 안내체 부분(630), 및 제2 단부(622)에 결합되는 제2 안내체 부분(634)을 추가로 포함할 수 있다. 제1 및 제2 안내체 부분(630, 634)은 각각, 제1 및 제2 안내체 부분(630, 634)의 안내 경로(638)들이 제1 방향을 따라 정렬되도록 제1 및 제2 안내체 부분(630, 634)을 통해 제1 방향을 따라 연장되는 각자의 안내 경로(638)를 한정할 수 있다.

도 6에 도시된 바와 같이, 드릴 안내체(610)는, 제1 안내체 부분(630)이 하악 골판(10)의 골 앵커 구멍(52)과 정렬되고 제2 안내체 부분(634)이 하악골(14)의 볼측 표면(18)과 정렬되도록, 위치될 수 있다. 드릴 비트가 이어서 제1 안내체 부분(630)의 안내 경로(638)를 통해 또는 제2 안내체 부분(634)의 안내 경로(638)를 통해 이동되어서, 하악골(14) 내에 구멍(614)을 형성할 수 있다. 이러한 방식으로, 드릴 비트는 제1 안내체 부분(630)을 통한 제1 궤적(TR₁), 및 제1 궤적(TR₁)의 반대편에 있는 제2 안내체 부분(634)을 통한 제2 궤적(TR₂)을 가질 수 있다. 안내 경로(638)는, 드릴 안내체(610)가 골판(10)과 하악골(14)에 인접하게 위치될 때, 하악골(14)을 천공하는 드릴 비트가 신경 또는 다른 연조직을 피하도록, 배향된다.

도 7에 도시된 바와 같이, 하악 골판(10)은 스크류(410)와 같은 골 앵커를 볼측 표면(18)을 통해 골판(10)의 골 앵커 구멍(52)들 중 하나 내로 삽입함으로써 하악골(14)에 부착될 수 있다. 따라서, 골판(10)이 혀측 표면으로부터 볼측 표면 또는 하위 표면을 향하는 궤적, 볼측 표면으로부터 혀측 표면 또는 하위 표면을 향하는 궤적, 및 하위 표면으로부터 혀측 표면 또는 볼측 표면을 향하는 궤적을 비롯한 다양한 궤적으로부터 하악골(14)에 부착될 수 있다는 것이 인식되어야 한다.

도 8에 도시된 바와 같이, 하악 골판(10)의 골 앵커 구멍(52)들은 격자식으로 이격된(interstitially spaced) 구멍 패턴을 제공하도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 구멍(52a)과 같은 제1 골 앵커 구멍은 제1 골 앵커 구멍 내에 수용되는 골 앵커가 하위 표면(26) 내로 연장되도록 위치될 수 있고, 구멍(52b)과 같은 제2 골 앵커 구멍은 제2 골 앵커 구멍 내에 수용되는 골 앵커가 혀측 표면(22) 내로 연장되도록 위치될 수 있다. 제1 및 제2 구멍(52a, 52b)을 통한 골 앵커의 궤적이 상이하기 때문에, 골판(10)이 그것의 원하는 위치로부터 후퇴하거나 달리 이동할 가능성이 감소된다. 골 앵커가 원하는 대로 임의의 궤적을 갖고 원하는 대로 하악골의 임의의 표면 내로 연장되도록 구멍(52)이 위치될 수 있다는 것이 인식되어야 한다.

일단 골판(10)이 하악골(14)에 부착되었으면, 봉합재가 연조직을 골판(10)에 부착시키는 데 사용될 수 있다. 예를 들어, 연조직은 봉합재를 제1 및 제2 리세스(100, 102) 내에서 아래턱 부분(56) 주위에 권취함으로써 골판에 부착될 수 있다. 그러나, 연조직이 다른 방식으로 골판에 부착될 수 있다는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 봉합재는 원하는 대로 골 앵커 구멍(84)들 중 하나에 꿰어질 수 있다.

하악 골판(10)은 적어도 하나의, 예를 들어 복수의 골 앵커, 및/또는 드릴 안내체(610)와 함께 키트(kit)로서 제공될 수 있다. 따라서, 골 앵커(10)는 골 앵커(410 및/또는 510) 중 임의의 것, 및/또는 드릴 안내체(610)와 함께 키트로서 제공될 수 있다. 그러나, 골판(10) 또는 드릴 안내체(610)가 임의의 원하는 구성요소와 함께 키트로서 제공될 수 있다는 것이 인식되어야 한다.

전술한 설명과 도면이 본 발명의 바람직한 실시예를 나타내지만, 첨부된 청구범위에 한정된 바와 같은 본 발명의 사상 및 범주로부터 벗어남이 없이 본 발명에서 다양한 추가, 변경, 조합 및/또는 대체가 이루어질 수 있다는 것이 이해될 것이다. 특히, 본 발명이 그것의 사상 또는 본질적인 특성으로부터 벗어남이 없이 다른 특정 형태, 구조, 배열, 비율로 그리고 다른 요소, 재료 및 구성요소로 구현될 수 있다는 것이 당업자에게 명백할 것이다. 당업자는 본 발명이 본 발명의 원리로부터 벗어남이 없이 특정 환경 및 수술 요건에 특별히 맞추어지는 구조, 배열, 비율, 재료 및 구성요소의 많은 변경과 함께 사용될 수 있는 것을 인식할 것이다. 또한, 본 명세서에 기술된 특징부는 단독으로 또는 다른 특징부와 조합하여 사용될 수 있다. 예를 들어, 일 실시예와 관련되어 기술된 특징부는 다른 실시예에 기술된 특징부와 함께 사용되고/되거나 그것과 교체될 수 있다. 따라서, 현재 개시된 실시예는 모든 측면에서 예시적이고 비제한적인 것으로 간주되어야 하고, 본 발명의 범주는 첨부된 청구범위에 의해 나타내어지고, 전술한 설명으로 한정되지 않는다.

당업자라면, 광범위한 범주의 첨부된 청구범위로부터 벗어나지 않고서 본 발명의 다양한 변형 및 변경이 이루어질 수 있음을 알 것이다. 이들 중 일부는 상기에서 논의되었으며 다른 것은 당업자에게 명백할 것이다.

Claims

볼측 표면(buccal surface), 혀측 표면(lingual surface), 및 상기 볼측 표면을 상기 혀측 표면에 연결하는 하위 표면(inferior surface)을 한정하는 하악골(mandible)에 부착되도록 구성되는 하악 골판(mandibular bone plate)으로서,
제1 단부 및 제2 단부를 갖는 만곡된 아래턱(chin) 부분; 및
상기 제1 단부로부터 제1 축을 따라 연장되고 상기 제1 축을 따라 길어서 상기 제1 단부에 근접한 근위 단부(proximal end) 및 상기 근위 단부로부터 상기 제1 축을 따라 이격되는 원위 단부(distal end)를 한정하는 제1 연장 부분을 포함하고,
상기 제1 연장 부분은 제1 골 대면 표면, 상기 제1 골 대면 표면의 반대편에 있는 제1 외측 표면, 및 상기 제1 골 대면 표면으로부터 상기 제1 외측 표면까지 연장되는 복수의 골 앵커 구멍들을 한정하며,
상기 제1 골 대면 표면은 하위 단부 및 상기 하위 단부로부터 상기 제1 축에 수직한 제1 방향을 따라 이격되는 상위 단부(superior end)를 구비하고,
상기 제1 연장 부분은, 상기 하악 골판이 상기 하악골에 부착될 때 상기 제1 골 대면 표면이 상기 하악골의 볼측 표면, 혀측 표면 및 하위 표면 중 적어도 2개의 표면들 중 적어도 일부분에 인접하게 구성되도록, 상기 제1 연장 부분의 원위 부분에서 상기 제1 방향을 따라 상기 제1 골 대면 표면의 하위 단부 및 상위 단부 둘 모두에 접하는 선이 상기 제1 연장 부분의 근위 부분에서 상기 제1 방향을 따라 상기 제1 골 대면 표면의 하위 단부 및 상위 단부 둘 모두에 접하는 선에 대해 상기 제1 축을 중심으로 회전되도록 배향되는, 하악 골판.
제1항에 있어서, 상기 하악 골판은 상기 제2 단부로부터 제2 축을 따라 연장되고 상기 제2 축을 따라 길어서 상기 제2 단부에 근접한 근위 단부 및 상기 근위 단부로부터 상기 제2 축을 따라 이격되는 원위 단부를 한정하는 제2 연장 부분을 추가로 포함하고,
상기 제2 연장 부분은 제2 골 대면 표면, 상기 제1 골 대면 표면의 반대편에 있는 제2 외측 표면, 및 상기 제2 골 대면 표면으로부터 상기 제2 외측 표면까지 연장되는 복수의 골 앵커 구멍들을 한정하며,
상기 제2 골 대면 표면은 하위 단부 및 상기 하위 단부로부터 상기 제2 축에 수직한 제2 방향을 따라 이격되는 상위 단부를 구비하고,
상기 제2 연장 부분은, 상기 하악 골판이 상기 하악골에 부착될 때 상기 제2 골 대면 표면이 상기 하악골의 볼측 표면, 혀측 표면 및 하위 표면 중 적어도 2개의 표면들 중 적어도 일부분에 인접하게 구성되도록, 상기 제2 연장 부분의 원위 부분에서 상기 제2 방향을 따라 상기 제2 골 대면 표면의 하위 단부 및 상위 단부에 접하는 선이 상기 제2 연장 부분의 근위 부분에서 상기 제2 방향을 따라 상기 제2 골 대면 표면의 하위 단부 및 상위 단부에 접하는 선에 대해 상기 제2 축을 중심으로 회전되도록 배향되는, 하악 골판.
제2항에 있어서, 상기 만곡된 아래턱 부분은 아래턱뼈 대면 표면, 상기 아래턱뼈 대면 표면의 반대편에 있는 외측 표면, 및 상기 만곡된 아래턱 부분을 통해 상기 아래턱뼈 대면 표면으로부터 상기 외측 표면까지 연장되는 적어도 하나의 골 앵커 구멍을 한정하는, 하악 골판.
제3항에 있어서, 상기 아래턱뼈 대면 표면, 상기 제1 골 대면 표면, 및 상기 제2 골 대면 표면은 연속적인 골 대면 표면을 한정하도록 동일 공간을 차지하는(coincident), 하악 골판.
제4항에 있어서, 상기 제1 및 제2 골 대면 표면들 각각은 상기 하악 골판이 상기 하악골에 부착될 때 상기 하악골의 혀측 표면의 각자의 부분들에 대응하는 복수의 파상부(undulation)들을 포함하는, 하악 골판.
제5항에 있어서, 상기 만곡된 아래턱 부분은 상기 하악 골판이 상기 하악골에 부착될 때 상기 아래턱뼈 대면 표면이 상기 하악골의 하위 표면에 대면하도록 배향되는, 하악 골판.
제3항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서,
(i) 상기 아래턱 부분은 상기 외측 표면으로부터 상기 아래턱뼈 대면 표면까지 연장되는 제1 측부 표면, 및 상기 제1 측부 표면의 반대편에 있고 상기 외측 표면으로부터 상기 아래턱뼈 대면 표면까지 연장되는 제2 측부 표면을 한정하고,
(ii) 상기 제1 연장 부분은 상기 제1 외측 표면으로부터 상기 제1 골 대면 표면까지 연장되는 제3 측부 표면, 및 상기 제3 측부 표면의 반대편에 있고 상기 제1 외측 표면으로부터 상기 제1 골 대면 표면까지 연장되는 제4 측부 표면을 한정하며,
(iii) 상기 제2 연장 부분은 상기 제2 외측 표면으로부터 상기 제2 골 대면 표면까지 연장되는 제5 측부 표면, 및 상기 제5 측부 표면의 반대편에 있고 상기 제2 외측 표면으로부터 상기 제2 골 대면 표면까지 연장되는 제6 측부 표면을 한정하는, 하악 골판.
제7항에 있어서, 상기 제1 연장 부분의 적어도 일부분은 상기 제3 측부 표면으로부터 상기 제4 측부 표면까지 테이퍼링되고, 상기 제2 연장 부분의 적어도 일부분은 상기 제5 측부 표면으로부터 상기 제6 측부 표면까지 테이퍼링되는, 하악 골판.
제7항 또는 제8항에 있어서, 상기 제1 및 제2 연장 부분들 각각은 인접한 골 앵커 구멍들 사이에서 각각 상기 제3 및 제5 측부 표면들 내로 연장되는 각자의 제1 리세스, 및 상기 각자의 제1 리세스의 반대편에서 상기 인접한 골 앵커 구멍들 사이에서 각각 상기 제4 및 제6 측부 표면들 내로 연장되는 각자의 제2 리세스를 한정하는, 하악 골판.
제2항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 연장 부분들 각각은 인접한 골 앵커 구멍들 사이에서 적어도 하나의 취약 부분(weakened portion)을 포함하는, 하악 골판.
제2항 내지 제10항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 만곡된 아래턱 부분은 복수의 골 앵커 구멍들 및 인접한 골 앵커 구멍들 사이의 적어도 하나의 취약 부분을 포함하는, 하악 골판.
제2항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 연장 부분들 각각의 적어도 일부분은 상기 제1 및 제2 축들에 수직한 평면을 따라 단면이 실질적으로 삼각형 형상인, 하악 골판.
제2항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 골 대면 표면들은 오목한, 하악 골판.
제2항 내지 13항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 연장 부분들은, 상기 하악 골판이 상기 하악골에 부착될 때 상기 제1 및 제2 골 대면 표면들이 상기 하악골의 하위 표면의 적어도 일부분과 상기 혀측 표면의 적어도 일부분에 인접하게 구성되도록, 각각 상기 제1 및 제2 축들을 중심으로 비틀리는, 하악 골판.
제1항 내지 제14항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 연장부들의 각각의 골 앵커 구멍은 각자의 중심축을 한정하고, 상기 중심축들 중 적어도 일부는 다른 축들에 대해 각도 오프셋되는, 하악 골판.
볼측 표면, 혀측 표면, 및 상기 볼측 표면을 상기 혀측 표면에 연결하는 하위 표면을 한정하는 하악골에 부착되도록 구성되는 하악 골판으로서,
몸체로서, 골 대면 표면, 상기 골 대면 표면의 반대편에 있는 외측 표면, 및 상기 몸체를 통해 상기 골 대면 표면으로부터 상기 외측 표면까지 연장되는 복수의 골 앵커 구멍들을 한정하는, 상기 몸체를 포함하고,
상기 몸체는 아래턱 부분 및 상기 아래턱 부분으로부터 각각 제1 및 제2 축들을 따라 연장되는 제1 및 제2 연장 부분들을 포함하여, 상기 하악 골판이 상기 하악골에 부착될 때 상기 아래턱 부분의 골 대면 표면이 상기 하악골의 하위 표면에 대면하게 하고, 상기 하악 골판이 상기 하악골에 부착될 때 상기 제1 및 제2 연장 부분들의 골 대면 표면들이 상기 하악골의 혀측 표면에 적어도 부분적으로 대면하게 하는, 하악 골판.
제16항에 있어서, 상기 아래턱 부분은 만곡되고, 제1 단부 및 상기 제1 단부의 반대편에 있는 제2 단부를 한정하며, 상기 제1 연장 부분은 상기 제1 단부로부터 상기 제1 축을 따라 연장되고 상기 제1 축을 따라 길며, 상기 제2 연장 부분은 상기 제2 단부로부터 상기 제2 축을 따라 연장되고 상기 제2 축을 따라 기다란, 하악 골판.
제17항에 있어서, 상기 제1 연장 부분은, 상기 하악 골판이 상기 하악골에 부착될 때 상기 제1 연장 부분의 골 대면 표면이 상기 하악골의 혀측 표면의 적어도 일부분에 인접하게 구성되도록, 상기 만곡된 아래턱 부분에 대해 상기 제1 축을 중심으로 반시계 방향으로 비틀리고; 상기 제2 연장 부분은, 상기 하악 골판이 상기 하악골에 부착될 때 상기 제2 연장 부분의 골 대면 표면이 상기 하악골의 혀측 표면의 적어도 일부분에 인접하게 구성되도록, 상기 만곡된 아래턱 부분에 대해 상기 제2 축을 중심으로 시계 방향으로 비틀리는, 하악 골판.
제16항 내지 제18항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 연장 부분들의 골 대면 표면들 각각은 상기 하악 골판이 상기 하악골에 부착될 때 상기 하악골의 혀측 표면의 각자의 부분들에 대응하는 복수의 파상부들을 포함하는, 하악 골판.
제17항 내지 제19항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 만곡된 아래턱 부분은 상기 제1 및 제2 연장 부분들에 비해 감소된 두께를 갖는, 하악 골판.
제16항 내지 제20항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 아래턱 부분은 상기 외측 표면으로부터 상기 골 대면 표면까지 연장되는 제1 측부 표면, 및 상기 제1 측부 표면의 반대편에 있고 상기 외측 표면으로부터 상기 골 대면 표면까지 연장되는 제2 측부 표면을 한정하고,
(ii) 상기 제1 연장 부분은 상기 외측 표면으로부터 상기 골 대면 표면까지 연장되는 제3 측부 표면, 및 상기 제3 측부 표면의 반대편에 있고 상기 외측 표면으로부터 상기 골 대면 표면까지 연장되는 제4 측부 표면을 한정하며,
(iii) 상기 제2 연장 부분은 상기 외측 표면으로부터 상기 골 대면 표면까지 연장되는 제5 측부 표면, 및 상기 제5 측부 표면의 반대편에 있고 상기 외측 표면으로부터 상기 골 대면 표면까지 연장되는 제6 측부 표면을 한정하는, 하악 골판.
제21항에 있어서, 상기 제1 연장 부분의 적어도 일부분은 상기 제3 측부 표면으로부터 상기 제4 측부 표면까지 테이퍼링되고, 상기 제2 연장 부분의 적어도 일부분은 상기 제5 측부 표면으로부터 상기 제6 측부 표면까지 테이퍼링되는, 하악 골판.
제21항에 있어서, 상기 제1 및 제2 연장 부분들 각각은 인접한 골 앵커 구멍들 사이에서 각각 상기 제3 및 제5 측부 표면들 내로 연장되는 각자의 제1 리세스, 및 상기 각자의 제1 리세스의 반대편에서 상기 인접한 골 앵커 구멍들 사이에서 각각 상기 제4 및 제6 측부 표면들 내로 연장되는 각자의 제2 리세스를 한정하는, 하악 골판.
제16항 내지 제23항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 연장 부분들 각각은 인접한 골 앵커 구멍들 사이에서 적어도 하나의 취약 부분을 포함하는, 하악 골판.
제16항 내지 제24항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 아래턱 부분은 상기 복수의 골 앵커 구멍들 중 적어도 2개의 골 앵커 구멍들, 및 상기 적어도 2개의 골 앵커 구멍들 중 인접한 골 앵커 구멍들 사이의 적어도 하나의 취약 부분을 포함하는, 하악 골판.
제16항 내지 제25항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 연장 부분들의 적어도 일부분은 상기 제1 및 제2 축들에 수직한 평면을 따라 단면이 실질적으로 삼각형 형상인, 하악 골판.
제16항 내지 제26항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 연장 부분들의 골 대면 표면들은 오목한, 하악 골판.
제16항 내지 제27항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 연장 부분들은, 상기 하악 골판이 상기 하악골에 부착될 때 상기 제1 및 제2 골 대면 표면들이 상기 하악골의 하위 표면의 적어도 일부분과 상기 혀측 표면의 적어도 일부분에 인접하게 구성되도록, 각각 상기 제1 및 제2 축들을 중심으로 비틀리는, 하악 골판.
제16항 내지 제28항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 몸체의 각각의 골 앵커 구멍은 각자의 중심축을 한정하고, 상기 중심축들 중 적어도 일부는 다른 축들에 대해 각도 오프셋되는, 하악 골판.
볼측 표면, 혀측 표면, 및 상기 혀측 표면으로부터 상기 볼측 표면까지 연장되는 하위 표면을 갖는 하악골에 골판을 부착시키는 방법으로서,
상기 하악골의 하위 표면 및 혀측 표면에 접근하는 단계;
골판의 부분들이 상기 하악골의 혀측 표면에 인접하도록 상기 골판을 상기 하악골에 맞닿게 위치시키는 단계; 및
상기 골판을 상기 하악골에 부착시키기 위해 복수의 골 앵커들을 상기 골판을 통해 상기 하악골 내로 구동시키는 단계를 포함하는, 방법.
제30항에 있어서, 상기 노출시키는 단계는 하악하 수술 접근법(submandibular surgical approach)으로부터 상기 하악골에 접근하는 단계를 포함하는, 방법.
제30항 또는 제31항에 있어서, 상기 위치시키는 단계는, 상기 골판의 부분들이 상기 하악골의 혀측 표면에 인접하고 상기 골판의 적어도 일부분이 상기 하악골의 하위 표면을 대면하도록, 상기 골판을 상기 하악골에 맞닿게 위치시키는 단계를 포함하는, 방법.
제32항에 있어서, 상기 위치시키는 단계는 상기 골판의 아래턱 부분이 상기 하악골의 하위 표면에 대면하도록 상기 골판을 위치시키는 단계를 포함하는, 방법.
제33항에 있어서, 상기 부착시키는 단계는 상기 아래턱 부분이 상기하위 표면으로부터 이격되도록 상기 골판을 상기 하악골에 부착시키는 단계를 포함하는, 방법.
제30항 내지 제34항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 위치시키는 단계 전에 상기 골판을 구부리는 단계를 추가로 포함하는 방법.
제30항 내지 제35항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 골판을 단축시키는 단계를 추가로 포함하는 방법.
제30항 내지 제36항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 구동시키는 단계는 상기 골 앵커를 상기 하악골의 볼측 표면을 통해 상기 골판 내로 구동시키는 단계를 포함하는, 방법.
제30항 내지 제36항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 구동시키는 단계는 제1 골 앵커를 상기 골판을 통해 상기 하악골의 하위 표면 내로 구동시키고 제2 골 앵커를 상기 골판을 통해 상기 하악골의 혀측 표면 내로 구동시키는 단계를 포함하는, 방법.
제30항 내지 제38항 중 어느 한 항에 있어서, 양방향 드릴 안내체(bi-directional drill guide)를 상기 하악골과 상기 골판에 인접하게 배치하여, 상기 드릴 안내체의 제1 드릴 안내체 부분이 상기 골판에 인접하게 하고 상기 드릴 안내체의 제2 드릴 안내체 부분이 상기 하악골의 표면에 인접하게 하는 단계를 추가로 포함하는 방법.
제39항에 있어서, 상기 하악골의 표면은 상기 볼측 표면인, 방법.
제30항에 있어서, 연조직을 상기 골판에 부착시키는 단계를 추가로 포함하는 방법.
제41항에 있어서, 상기 골판은 제1 리세스 및 반대편의 제2 리세스를 한정하는 아래턱 부분을 포함하고, 상기 부착시키는 단계는 봉합재(suture)를 상기 제1 및 제2 리세스들 내에서 상기 아래턱 부분 주위에 권취하는 단계를 포함하는, 방법.