CN105073044B - 下颌骨板 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种下颌骨板(10)，其可包括：限定朝骨表面(44)的主体(40)；与所述朝骨表面相对的外表面(48)；以及通过所述主体从所述朝骨表面延伸到所述外表面的多个骨锚孔(52)。所述主体可包括颏部(56)和从所述颏部延伸的第一延伸部(60)和第二延伸部(64)，使得当所述下颌骨板附接到所述下颌时，所述颏部的所述朝骨表面面向所述下颌的下表面，并且当所述下颌骨板附接到所述下颌时，所述第一延伸部和所述第二延伸部的所述朝骨表面至少部分地面向所述下颌的舌面。

Description

下颌骨板
相关专利申请的交叉引用
本申请要求提交于2013年3月14日的美国临时专利申请序列号61/783,482以及提交于2013年3月14日的美国专利申请序列号13/827,184的优先权，所述专利申请中每一者的内容均据此以引用方式如它们所示出的那样全文并入本文。
背景技术
个人由于创伤、萎缩、或肿瘤可能需要下颌重建。为取出肿瘤，外科医生可在肿瘤的两侧对下颌进行切割，从而使肿瘤与下颌分离。一旦取出肿瘤，下颌便分成第一部分和第二部分。如果需要的话，可以对第一部分和/或第二部分重新定位，并使用螺钉和板将第一部分和第二部分固定在一起，直到天然骨愈合为止。
当前使用的下颌骨板被成型以便附接到颊面，并且在一些情况下附接在下颌的下表面上。因此，这些板具有相对高的轮廓，这样可导致周围软组织发炎，诸如例如导致周围血管、肌、神经、和皮肤发炎，并且还可导致明显的外观变形。此外，为帮助解剖学放置而对这些板进行的调节可导致性能下降和/或疲劳寿命缩短。
发明内容
在一个实施例中，一种被配置成附接到下颌的下颌骨板，所述下颌限定颊面、舌面、和将所述颊面连接到所述舌面的下表面，所述下颌骨板可包括弯曲颏部，所述弯曲颏部具有第一端部和第二端部以及第一延伸部，所述第一延伸部从所述第一端部沿第一轴线延伸并且沿所述第一轴线伸长，以便限定靠近所述第一端部的近侧端部和沿所述第一轴线与所述近侧端部间隔开的远侧端部。所述第一延伸部可限定第一朝骨表面、与所述第一朝骨表面相对的第一外表面、和从所述第一朝骨表面延伸到所述第一外表面的多个骨锚孔。所述第一朝骨表面可具有下端部和沿垂直于所述第一轴线的第一方向与所述下端部间隔开的上端部。并且，所述第一延伸部可被取向成使得，在所述第一延伸部的远侧部分处沿所述第一方向与所述第一朝骨表面的所述下端部和所述上端部两者相切的线，围绕所述第一轴线相对于在所述第一延伸部的近侧部分处沿所述第一方向与所述第一朝骨表面的所述下端部和所述上端部两者相切的线旋转，以便所述第一朝骨表面被配置成当所述下颌骨板附接到所述下颌时，邻接所述下颌的所述颊面、舌面和下表面中的至少两个的至少一部分。
在另一个实施例中，下颌骨板可包括主体，所述主体限定朝骨表面、与所述朝骨表面相对的外表面、和通过所述主体从所述朝骨表面延伸到所述外表面的多个骨锚孔。所述主体可包括颏部和从所述颏部延伸的第一延伸部和第二延伸部，使得当所述下颌骨板附接到所述下颌时，所述颏部的所述朝骨表面面向所述下颌的所述下表面，并且当所述下颌骨板附接到所述下颌时，所述第一延伸部和所述第二延伸部的所述朝骨表面至少部分地面向所述下颌的所述舌面。
在另一个实施例中，提供一种将骨板附连到下颌的方法，所述下颌具有颊面、舌面、和从所述舌面延伸到所述颊面的下表面，所述方法可包括以下步骤：暴露所述下颌的所述下表面和所述舌面；抵靠所述下颌定位骨板，使得所述骨板的部分邻接所述下颌的所述舌面；以及用多个骨锚将所述骨板附连到所述下颌。
附图说明
上述发明内容以及以下对本申请的优选实施方式的详细描述当通过结合附图阅读时能被更好地理解。为例示本公开，在附图中示出优选实施例。然而，应当理解，本申请并非仅限于所公开的具体实施例和方法，而是应参考权利要求书。在图中：
图1A为限定颊面、舌面、和从舌面延伸到颊面的下表面的示例下颌的透视图；
图1B为根据实施例的附接到图1A所示下颌的下颌骨板的透视图，所述下颌骨板被配置成当附接到下颌时邻接下颌的舌面表面的部分；
图2A为图1B所示下颌骨板的顶部透视图，所述下颌骨板包括具有颏部、从颏部沿第一轴线延伸的第一延伸部和从颏部沿第二轴线延伸的第二延伸部的主体，所述主体限定朝骨表面、与朝骨表面相对的外表面、和通过主体从朝骨表面延伸到外表面的多个骨锚孔；
图2B是图2A所示下颌骨板的侧正视图；
图2C是图2A所示下颌骨板的前正视图；
图2D为图2A所示下颌骨板的后正视图；
图2E为图2A所示下颌骨板的底部平面视图；
图2F为图2A所示下颌骨板的顶部平面图；
图2G为通过线2G-2G的图2F所示下颌骨板的颏部的剖视图；
图2H为通过线2H-2H的图2F所示下颌骨板的第一延伸部的剖视图；
图2I为通过线2I-2I的图2F所示下颌骨板的第二延伸部的剖视图；
图3A为示出图2A所示下颌骨板的骨锚孔的实施例的剖视图，所述骨锚孔被配置为角度可变型非锁定骨锚孔；
图3B为示出图2A所示下颌骨板的骨锚孔的另一个实施例的顶部平面图，所述骨锚孔被配置为角度可变型锁定骨锚孔；
图3C为示出图2A所示下颌骨板的骨锚孔的另一个实施例的顶部平面图，所述骨锚孔被配置为角度可变型锁定骨锚孔；
图4A为可用于将下颌骨板附接到下颌的骨锚的示例性实施例，所述骨锚被配置为锁紧螺钉；
图4B为可用于将下颌骨板附接到下颌的骨锚的另一个示例性实施例，所述骨锚被配置为具有空心轴和被配置成使所述轴伸展的伸展构件的可伸展固定构件。
图4C为伸展构型的图4B可伸展固定构件；
图5A为附接到图1A所示下颌的图2A所示下颌骨板的底部透视图；
图5B为附接到图1A所示下颌的图2A所示下颌骨板的侧正视图；
图5C为附接到图1A所示下颌的图2A所示下颌骨板的前正视图；
图5D为附接到图1A所示下颌的图2A所示下颌骨板的顶部平面图；
图5E为附接到图1A所示下颌的图2A所示下颌骨板的底部平面图；
图5F为通过线5F-5F的附接到图5D所示下颌的下颌骨板的剖视图；
图6为被配置成用于在下颌中形成孔的示例钻导引器的示意图；
图7为被插入通过下颌的颊面并且进入到下颌骨板中从而将骨板附接到下颌的骨锚的剖视图；以及
图8为被插入通过骨板并且进入到下颌的下表面中的骨锚和被插入通过骨板并且进入到下颌的舌面中的骨锚的剖视图。
具体实施方式
下列描述中所使用的某些术语仅为了方便起见且并非限制性的。词汇“右”、“左”、“下”、和“上”指定附图中的方向，以此作为参照。所述词汇“朝近侧”和“朝远侧”分别是指朝向和远离使用该外科器械的外科医生的方向。所述词汇“前”、“后”、“上”、“下”以及相关的词汇和/或短语指定人体中的优选位置和取向，以此作为参照并且其并非是限制性的。所述术语包括以上列举的词汇、它们的派生词以及具有类似含义的词汇。
如图1A和图1B所示，下颌骨板10可被配置成附连到下颌14，从而校正与结构、生长、颞下颌关节失调症(TMJ失调)相关的某些下颌病症，或校正正畸问题。如图1A所示，下颌14限定外表面或颊面18、内表面或舌面22、和从舌面22延伸到颊面18的底部表面或下表面26。如图1B所示，下颌骨板10被配置成附连到下颌14，使得下颌骨板10的部分邻接下颌14的舌面22。如图1B所示，下颌骨板10可进一步被配置成附连到下颌14，使得下颌骨板10的部分也面向下颌14的下表面26，从而避开某些组织诸如例如咽喉部分15。然而应当理解，根据需要，下颌骨板10可被配置成经定位邻接颊面18和下表面26两个或者邻接下颌14的全部三个表面18、22、和26。相比于仅仅附接到下颌14的颊面18或下表面26的骨板，由于下颌骨板10的定位和几何结构，至少骨板10的可触知性可降低。应当理解，下颌14仅用于示意性说明的目的，并且下颌骨板10可附接到患有任何类型的病症的任何类型的下颌。例如，下颌骨板10可被配置成附接到萎缩的下颌。应当进一步理解，下颌骨板10可被配置成为了任何期望的原因和/或为了校正/治疗任何类型的病症、断裂、或重建而附连到下颌14。
参考图2A至图2I，在这里，下颌骨板10和骨板的各种组件被描述为沿纵向“L”和侧向“A”水平地延伸，并且沿横向“T”竖直地延伸。除非本文中另外指明，否则术语“侧向”、“纵向”和“横向”用于描述各个组件的垂直定向的组件。当下颌骨板10被植入到下颌诸如下颌14上时，横向T沿上-下(或头-尾)方向大体上竖直地延伸，而由纵向L和侧向A限定的平面大体上在由内-外方向和前-后方向限定的解剖学平面中水平地延伸。因此，方向术语“竖直”和“水平”用于仅出于清晰和例证的目的来描述如图所示的下颌骨板10及其部件。
如图2A所示，下颌骨板10可包括限定近侧端部P和远侧端部D的基本V形的主体40。所述V形主体还可限定朝骨表面44、至少部分地沿横向T与朝骨表面44相对的外表面48、和通过主体40从朝骨表面44延伸到外表面48的多个骨锚孔52。下颌骨板10，并且具体地讲，V形主体40可包括颏部56、大体上沿侧向A从颏部56延伸的第一延伸部60、和大体上沿横向A从颏部56延伸的第二延伸部64。颏部56、第一延伸部60、和第二延伸部64被取向成使得，当下颌骨板10附接到下颌14时，颏部56的朝骨表面44面向下颌14的下表面26，并且当下颌骨板10附接到下颌14时，第一延伸部60和第二延伸部64的朝骨表面44至少部分地面向下颌14的舌面22。然而，应当理解，颏部56、第一延伸部60、和第二延伸部64可以被取向成使得骨板10邻接或以其它方向面向颊面18、舌面22、和下表面26中的至少两个。应当进一步理解，主体40可根据需要具有任何一般形状。例如，主体40可根据需要为基本U形的或者根据需要为基本J形的。因此应当进一步理解，骨板10可被配置为一个J形板或被配置为各自具有颏部和相应的延伸部的一对J形板。朝骨表面44的取向可以解剖学方式得出。例如，可通过采用多个下颌14的统计值从而得出可对应于大部分下颌的取向，而得到朝骨表面44的取向。然而，应当理解，可根据需要使用任何方法得出朝骨表面44的取向。下颌骨板10可由多种生物相容性材料形成，所述生物相容性材料诸如钴铬钼(CoCrMo)、钛、和钛合金、不锈钢、陶瓷，或聚合物诸如聚醚醚酮(PEEK)、聚醚酮酮(PEKK)，生物可吸收性材料和/复合材料。涂层可以被添加或施加到下颌骨板10，以改进物理或化学性质或者以提供药物治疗。涂层的示例包括等离子喷涂钛、羟基磷灰石、或抗菌涂层。
继续参考图2A和图2C至图2F，颏部56可沿纵向L弯曲并且具有第一端部72a和沿纵向L与第一端部72a间隔开的第二端部72b。如图2A至图2F所示，颏部56可限定朝骨表面44的朝颏骨表面76、与朝颏骨表面76相对的外表面80、和骨锚孔52中的至少一个骨锚孔84，诸如通过颏部56从朝颏骨表面76延伸到外表面80的多个骨锚孔84。如图1B所示，颏部56可为平坦的，使得当下颌骨板10附接到下颌14时，朝颏骨表面76面向下颌14的下表面26并与所述下表面26间隔开。然而，应当理解，颏部56可根据需要具有任何构型。例如，颏部56可包括起伏，或以其它方式被配置成使得当下颌骨板10附接到下颌14时，朝颏骨表面76的至少一部分面向下颌14的舌面22，和/或使得朝颏骨表面76的至少一部分邻接下颌14的下表面26。
如图2A、图2F、和图2G所示，颏部56还可限定从外表面80延伸到朝颏骨表面76的第一侧表面88和与第一侧表面88相对并且从外表面80延伸到朝颏骨表面76的第二侧表面92。如图2G所示，第一侧表面88和第二侧表面92可为凸面或以其它方式弯曲。如图2F所示，颏部56还可包括在相邻的骨锚孔84之间的多个弱化部96。弱化部96被配置成允许颏部56在下颌骨板10的植入期间弯曲。具体地，每个弱化部96由至少延伸到第一侧表面88中的第一凹陷部100和延伸到第二侧表面92中并与第一凹陷部100相对的第二凹陷部102限定。在例示的实施例中，颏部56包括六个骨锚孔84和四个弱化部96。然而，应当理解，颏部56可根据需要包括任何数目的骨锚孔84，并且根据需要包括任何数目的弱化部96。应当进一步理解，弱化部96可由其它结构限定。例如，弱化部96可由在朝颏骨表面76和/或外表面80中形成的凹陷部限定。
在一些实施例中，第一凹陷部100和第二凹陷部102也可被配置为缝合线保持凹陷部。例如，用于逼近上覆于下颌的组织的缝合线可卷绕在第一凹陷部100和第二凹陷部102内的颏部56周围。第一凹陷部100和第二凹陷部102可帮助阻止缝合线在逼近之后迁移。应当理解，如果需要，缝合线可卷绕在颏部56周围，使得缝合线被环绕在颏部周围一次，或者使得缝合线环绕在颏部56周围多次。
继续参考图2G，颏部56的至少一部分，多至整个颏部56的横截面可以是基本三角形的。即，颏部56可从第一侧表面88向第二侧表面92渐缩。因此颏部56在第二侧表面92处的厚度可小于颏部56在处于第一侧表面88和第二侧表面92之间的颏部56中心处的厚度。然而，应当理解，颏部56可根据需要具有任何形状的横截面。例如，根据需要，颏部56的横截面可为矩形的。应当进一步理解，基本三角形的形状意指具有三角形或大体三角形外观。例如，当颏部56具有第一侧表面88和第二侧表面92时，由于渐缩，颏部56基本上限定三角形的横截面。
现在参考图2A至图2F，第一延伸部60大体上沿第一轴线A1从第一端部72a延伸并且沿第一轴线A1伸长，并且第二延伸部64大体上沿第二轴线A2从第二端部72b延伸并且沿第二轴线A2伸长。第一延伸部60限定靠近第一端部72a的近侧端部73a和沿第一轴线A1与近侧端部73a间隔开的远侧端部73b。第二延伸部64限定靠近第二端部72b的近侧端部74a和沿第二轴线A2与近侧端部74a间隔开的远侧端部74b。如图2C所示，第一延伸部60限定朝骨表面44的第一朝骨表面106、与第一朝骨表面106相对的第一外表面110、和从第一朝骨表面106延伸到第一外表面110的多个骨锚孔52中的多个骨锚孔114。第二延伸部64限定朝骨表面44的第二朝骨表面118、与第二朝骨表面118相对的第二外表面122、和从第二朝骨表面118延伸到第二外表面122的多个骨锚孔52中的多个骨锚孔128。朝颏骨表面76、第一朝骨表面106、和第二朝骨表面118可为一致的，以便限定主体40的朝骨表面44，使得朝骨表面44是连续的。类似地，外表面80、110、和122是一致的，以便限定主体40的外表面48，使得外表面48是连续的。然而，应当理解，表面76、106、和118和/或表面80、110、和122可为断续的，以便提供最少或减少的骨接触。例如，表面76、80、106、110、118、和122中的任一个可限定打断表面的连续性的凹坑或凹陷部。
如图2A所示，第一朝骨表面106限定下端部106a和沿垂直于第一轴线A1的第一方向与下端部106a间隔开的上端部106b。类似地，第二朝骨表面118限定下端部118a和沿垂直于第二轴线A2的第二方向与下端部118a间隔开的上端部118b。第一方向和第二方向应当沿相应的下端部和上端部之间的最短距离截取。应当理解，第一方向和第二方向将沿第一延伸部60和第二延伸部64的长度变化，因为第一延伸部60和第二延伸部64的取向沿着它们的长度改变。即第一方向和第二方向将是这样的方向，所述方向采用下端部到上端部之间的最短路径，所述最短路径在沿第一延伸部60和第二延伸部64的任一点处均垂直于相应的轴线。
如图2F所示，第一延伸部60和第二延伸部64大体上沿纵向L彼此间隔开，并且第一轴线A1和第二轴线A2彼此间有角度地偏移，使得在第一轴线A1和第二轴线A2之间限定角度θ。因此，第一延伸部60和第二延伸部64在它们从颏部56向远侧延伸时分开。应当理解，根据需要，角度θ可为任何角度。
如图2B至图2D所示，第一延伸部60围绕第一轴线A1相对于弯曲颏部56按逆时针扭转，使得第一朝骨表面106被配置成当下颌骨板10附接到下颌14时，邻接下颌14的舌面22的至少一部分。即第一延伸部60围绕第一轴线A1相对于颏部56按逆时针从近侧端部73a并且朝向远侧端部73b旋转，以便限定扭转形状，使得第一朝骨表面106的部分相对于朝颏骨表面侧向地面向外并且背向第二朝骨表面118。例如，第一朝骨表面106可背向第二朝骨表面118，使得与第一朝骨表面106正交的线具有至少沿纵向L远离第二朝骨表面118延伸的方向分量。
因此可以说，第一延伸部60被取向成使得在第一延伸部60的远侧部分处与第一朝骨表面106正交的线N1围绕第一轴线A1相对于在第一延伸部106的近侧部分处与第一朝骨表面106正交的线N2旋转，以便第一朝骨表面60被配置成当下颌骨板10附接到下颌时邻接下颌的颊面、舌面和下表面中的至少两个的至少一部分。还可以说，第一延伸部60被取向成使得在第一延伸部60的远侧部分处沿第一方向与第一朝骨表面106的下端部106a和上端部106b相切的线M1，围绕第一轴线A1，相对于在第一延伸部106的近侧部分处沿第一方向与第一朝骨表面的下端部106a和上端部106b相切的线M2旋转，以便第一朝骨表面60被配置成，当下颔骨骨板10附接到下颌时，邻接下颌的颊面、舌面和下表面中的至少两个的至少一部分。应当理解，近侧部分可为在近侧端部73a处或在近侧端部73a与远侧端部73b之间的一些部分，并且远侧部分可为远离近侧部分且在近侧端部73a与远侧端部73b之间的任何部分。应当进一步理解，第一延伸部60可沿第一延伸部60的长度的一部分并且多至第一延伸部60的整个长度扭转。还应当理解，扭转是用于描述第一延伸部60的取向，不一定表示第一延伸部60实际被扭曲以形成所公开的取向。例如，第一延伸部60可被模制或研磨以限定扭转取向。
如图2B和图2D所示，当下颌骨板10附接到下颌14时，第一朝骨表面106包括对应于下颌14的相应表面部分诸如舌面22的多个非线性起伏140。应当理解，第一延伸部60可围绕第一轴线A1按逆时针扭转或以其它方式旋转，使得第一朝骨表面106被配置成，当下颌骨板10附接到下颌14时，邻接下颌14的下表面26的至少一部分。
如图2A、图2C、图2F、和图2H所示，第一延伸部60还可限定从第一外表面110延伸到第一朝骨表面106的第三侧表面150，和与第三侧表面150相对并且从第一外表面110延伸到第一朝骨表面106的第四侧表面154。如图2H所示，第三侧表面106和第四侧表面110可为凸面或以其它方式弯曲。如图2A所示，第一延伸部60还可包括在相邻的骨锚孔114之间的多个弱化部158。弱化部158被配置成允许第一延伸部60在下颌骨板10的植入期间弯曲和/或缩短。例如，弱化部158靠近第一延伸部60的远侧端部D，使得第一延伸部60可在弱化部158中的一个处被切割或以其它方式断裂，从而缩短第一延伸部60。每个弱化部158由至少延伸到第三侧表面150中的第一凹陷部162和延伸到第四侧表面154中并与第一凹陷部162相对的第二凹陷部166限定。在例示的实施例中，第一延伸部60包括九个骨锚孔114和三个弱化部158。然而，应当理解，第一延伸部60可根据需要包括任何数目的骨锚孔114，并且根据需要包括任何数目的弱化部158。应当进一步理解，弱化部158可由其它结构限定。例如，弱化部158可由在第一朝骨表面106和/或外表面110中形成的凹陷部限定。
继续参考图2H，第一延伸部60的至少一部分，多至整个第一延伸部60的横截面可为基本三角形的。即第一延伸部60可从第三侧表面150向第四侧表面154渐缩。因此，第一延伸部60在第四侧表面154处的厚度可小于第一延伸部60在位于第三侧表面150和第四侧表面154之间的第一延伸部60中心处的厚度。然而，应当理解，第一延伸部60可根据需要具有任何形状的横截面。例如，第一延伸部60的横截面根据需要可为矩形的。
继续参考图2H，第一朝骨表面106可从第三侧表面150向第四侧表面154凸起。凸面形状可帮助使骨板10适形于下颌14的表面18、22、和26中的至少一个。然而，应当理解，第一朝骨表面106可根据需要具有任何形状。例如，根据需要，第一朝骨表面106可为基本上平坦的。
重新参考图2B至图2D，第二延伸部64围绕第二轴线A2相对于弯曲颏部56按顺时针扭转，使得第二朝骨表面118被配置成，当下颌骨板10附接到下颌14时，邻接下颌14的舌面22的至少一部分。即第二延伸部64围绕第二轴线A2相对于颏部56从近侧端部74a并且朝向远侧端部74b按顺时针旋转，以便限定扭转形状，使得第二朝骨表面118的部分相对于朝颏骨表面76侧向地面向外并且背向第一朝骨表面106。例如，第二朝骨表面118可背向第一朝骨表面106，使得与第二朝骨表面118正交的线具有至少沿纵向L远离第一朝骨表面106延伸的方向分量。
因此可以说，第二延伸部64被取向成使得，在第二延伸部64的远侧部分处与第二朝骨表面118正交的线N3，围绕第二轴线A2，相对于在第二延伸部64的近侧部分处与第二朝骨表面118正交的线N4旋转，使得第二朝骨表面118被配置成，当下颌骨板10附接到下颌时，邻接下颌的颊面、舌面和下表面中的至少两个的至少一部分。还可以说，第二延伸部64被取向成使得，在第二延伸部64的远侧部分处沿第二方向与下端部118a和上端部118b相切的线M3，围绕第二轴线A2，相对于在第二延伸部64的近侧部分处沿第二方向与下端部118a和上端部118b相切的线M4旋转，使得第二朝骨表面118被配置成，当下颌骨板10附接到下颌时，邻接下颌的颊面、舌面和下表面中的至少两个的至少一部分。应当理解，近侧部分可为在近侧端部处或者在近侧端部74a与远侧端部74b之间的一些部分，并且远侧部分可为远离近侧部分且在近侧端部74a和远侧端部74b之间的任何部分。应当进一步理解，第二延伸部64可沿第二延伸部64的长度的一部分并且多至第二延伸部64的整个长度扭转。还应当理解，扭转是用于描述第二延伸部64的取向，并且不一定表示第二延伸部64实际被扭转以形成所公开的取向。例如，第二延伸部64可被模制或研磨以限定扭转取向。
如图2B和图2D所示，当下颌骨板10附接到下颌14时，第二朝骨表面118还包括对应于下颌14的相应表面部分诸如舌面22的多个非线性起伏140。应当理解，第二延伸部64可围绕第二轴线A2按顺时针扭转，使得第二朝骨表面118被配置成，当下颌骨板10附接到下颌14时，还邻接下颌14的下表面26的至少一部分。
如图2C、图2F、和图2I所示，第二延伸部64还可限定从第二外表面122延伸到第二朝骨表面118的第五侧表面180和与第五侧表面180相对并从第二外表面122延伸到第二朝骨表面118的第六侧表面184。如图2I所示，第五侧表面118和第六侧表面122可为凸面或以其它方式弯曲。如图2F所示，第二延伸部64还可包括在相邻的骨锚孔128之间的多个弱化部188。弱化部188被配置成允许第二延伸部64在下颌骨板10的植入期间弯曲和/或缩短。例如，弱化部188靠近第二延伸部64的远侧端部D，使得第二延伸部64可以在弱化部188中的一个处被切割或以其它方式断裂，从而缩短第二延伸部64。每个弱化部188由至少延伸到第五侧表面180中的第一凹陷部192和延伸到第六侧表面184中且与第一凹陷部192相对的第二凹陷部196限定。在例示的实施例中，第二延伸部64包括九个骨锚孔128和三个弱化部188。然而，应当理解，第二延伸部64可根据需要包括任何数目的骨锚孔128，并且根据需要包括任何数目的弱化部188。应当进一步理解，弱化部188可由其它结构限定。例如，弱化部188可由在第二朝骨表面118和/或外表面122中形成的凹陷部限定。
继续参考图2I，第二延伸部64的至少一部分，多至整个第二延伸部64的横截面可为基本三角形的。即第二延伸部64可从第五侧表面180向第六侧表面184渐缩。因此，第二延伸部64在第六侧表面184处的厚度可小于第二延伸部64在位于第五侧表面180和第六侧表面184之间的第二延伸部64中心处的厚度。然而，应当理解，第二延伸部64可具有任何形状的横截面。例如，第二延伸部64的横截面根据需要可为矩形的。应当进一步理解，基本三角形的意指具有大体三角形外观。
继续参考图2I，第二朝骨表面118可从第五侧表面180向第六侧表面184凸起。凸面形状可帮助使骨板10适形于下颌14的表面18、22、和26中的一个。然而，应当理解，第二朝骨表面118可根据需要具有任何形状。例如，根据需要，第二朝骨表面118可为基本上平坦的。
现在参考图3A至图3C，骨锚孔52诸如颏部56的骨锚孔84，第一延伸部60的骨锚孔114，和第二延伸部64的骨锚孔128，可被配置为锁紧孔或压缩孔，并且被配置为固定轴线孔或角度可变孔。如图2C所示，第一延伸部60和第二延伸部64的每个骨锚孔114和骨锚孔128限定相应的中心轴线AH，并且中心轴线AH中的至少一些相对于其它中心轴线AH有角度地偏移。因此，容置在孔114和孔128内的骨锚在它们穿过孔114和孔128时将具有不同的轨线。应当理解，骨锚孔52可以全部或部分地具有中心轴线AH，所述中心轴线AH平行于限定轨迹起点或终点的一点或多点或者会聚于所述一点或多点。
如图3A所示，全部、一些、或没有骨锚孔52可以被配置为角度可变的压缩孔210。如图3A所示，角度可变的压缩孔210可由骨板主体40的内部表面214限定。内部表面214的上部可以径向向内朝向中心轴线AH从朝骨表面44朝向外表面48渐缩，并且内部表面214的下部可以远离中心轴线AH会聚。内部表面214可以是无螺纹的，并且被配置成接合压缩骨锚或螺钉的无螺纹头部，所述压缩骨锚或螺钉提供抵靠骨板10的在朝向下颌14的方向内的压缩力。如图3A所示，内部表面214的上部的外部区域222可以是弯曲的，使得孔210的直径沿中心轴线AH可变地减小，内部表面214的上部的内部区域228可以是直线的，使得孔210的直径沿中心轴线AH线性地减小。
如图3B和图3C所示，全部、一些、或没有骨锚孔44可以被配置为角度可变的锁紧孔310a或310b。如图3B和图3C所示，每个角度可变的孔310a和310b由骨板主体40的内部表面314限定。内部表面314包括在朝骨表面44和外表面48之间延伸的多个列318。根据图3B所示的实施例，三个列318可围绕孔310a周向等距地隔开，并且根据图3C所示的实施例，四个列318可围绕孔310b周向等距地隔开。然而，应当理解，孔310a和孔310b可以另选地根据需要包括任何数目的列，这些列如图所示在周向等距地隔开，或者根据需要在周向相距可变的距离。每个列318表示面向相应的孔310a和310b的内螺纹322，使得如果列318扩展以彼此连接(即如果完全围绕内部表面314延伸)，则列318将形成围绕相应的孔310a和310b的中心轴线AH延伸的连续螺旋形螺纹。因此可以说，邻列318的螺纹322操作性地彼此对齐。
应当理解，虽然列318表示如图所示的内螺旋形螺纹322，但列318另选地可以限定作为形成于其上的齿提供的螺纹。齿的列如果扩展以彼此连接(即，如果完全围绕内部表面314延伸)则不会形成螺旋形螺纹，而是形成与骨锚孔52的中心轴线AH垂直的一系列同心脊和沟槽。因此可以说，齿可以操作性地彼此对齐。列318彼此周向地隔开，以便限定相对于横向中心轴线AH倾斜的对应轴线，使得螺钉在螺纹地固定到螺纹322时可在多个倾斜轴线中的任一个处延伸穿过孔310a和310b。
继续参考图3B和图3C，限定孔310a和孔310b的内部表面314各自还包括多个弧形凹坑330，这些弧形凹坑330在周向位于邻列318之间的位置处伸入到板主体40中。凹坑330各自表示相对于下述方向凹陷的弧形表面334，所述方向为从相应的孔310a和310b的中心轴线AH径向向外。角度可变的孔310a和310b可被配置成允许骨锚或螺钉根据需要相对于中心轴线AH以任何角度取向(多至+/－15°(例如，在30°的范围内))接合螺纹318。
应当理解，虽然骨板10被示为包括延伸穿过骨板主体40的角度可变孔210、310a、和310b，但骨板10可根据需要另选地包括任何类型的骨锚孔52。例如，骨锚孔52中的全部或一些可被配置为固定轴线孔。
如图4A所示，骨锚诸如螺钉410可用于将下颌骨板10附连到或以其它方式附接到下颌14。如图所示，螺钉410可包括轴414和从轴414延伸的头部418。轴414可带有螺纹422，所述螺纹422被配置成接合骨从而将骨板10附接到下颌14。头部418也可带有螺纹426，所述螺纹426被配置成接合孔310a或孔310b的螺纹322，以将骨螺钉锁定到骨板10。螺钉410可被配置为角度可变螺钉，使得螺钉410可以各种角度穿过孔310a和孔310b插入。然而，应当理解，螺钉410可根据需要被配置为固定角度螺钉。然而，应当进一步理解，螺钉410可根据需要被配置为压缩螺钉。例如，螺钉410可包括缺乏螺纹426的头部418，使得当螺钉410通过孔210中的一个并且进入到下颌14中时，头部418限定抵靠骨锚孔210的外部区域222的表面。甚至还应当理解，下颌骨板10可根据需要使用任何类型的骨锚或螺钉附连到或以其它方式附接到下颌14。例如，销、铆钉、K线材等。
如图4B和图4C所示所示，骨锚诸如可伸展固定构件510可用于将下颌骨板10附连到或以其它方式附接到下颌14。如图4A和图4B所示，可伸展固定构件510可包括空心轴或环形轴514，以及延伸穿过空心轴514的伸展构件518。轴514可包括限定在其远侧端部处的可伸展区域522的主体520。轴514还可包括在可伸展区域522处从主体520径向向外延伸的肩部524。伸展构件518可包括在近侧端部处的头部526和在远侧端部处的芯轴528。当相对于轴514朝近侧拉动伸展构件518时，芯轴518将进入轴514的插管中，从而致使可伸展区域522径向向外伸展，如图4C所示。伸展的可伸展区域522使得肩部524更加径向向外地放置。应当理解，可伸展固定构件510可具有多种构型。例如，可伸展固定构件510可具有在转让给辛迪恩美国有限责任公司(Synthes USA,LLC)的美国公开号2011/0046682中所公开的任何构型，所述公开据此全文以引用方式并入本文。
现在参考图5A至图5F，下颌骨板10可附接到下颌14，使得骨板10的部分面向下颌的下表面26，并且骨板10的部分面向下颌14的舌面22。具体地，下颌14的下表面26和舌面22可以是暴露的，并且骨板10可以抵靠下颌定位，使得骨板10的部分邻接下颌14的舌面22。骨板10可然后使用多个骨锚诸如螺钉410附接到下颌14。如此，下颌骨板10可被定位成从下颌下手术入路抵靠下颌14。然而，应当理解，下颌骨板10可从任何期望的入路进行定位。
如图5B至图5F所示，下颌骨板10可被定位成使得骨板10的部分邻接舌面22，并且骨板10的至少一个部分面向下颌14的下表面26。如图5B所示，颏部56可面向下表面26，使得朝颏骨表面76与下表面26相隔距离d1。然而，应当理解，朝颏骨表面76可根据需要邻接下表面26。
如图5D至图5F所示，第一朝骨表面106和第二朝骨表面118可邻接舌面22和下表面26两个。如图5F所示，骨板10被定位成使得延伸部60和延伸部64在它们从舌面22并且朝向颊面18延伸时渐缩。由于第一延伸部60和第二延伸部64的定位，并且由于第一延伸部60和第二延伸部64的渐缩，下颌骨板10的可触知性可降低。然而应当理解，下颌骨板10可被配置以便邻接颊面18和下表面26，或者可被配置成邻接全部三个表面18、22、和26，使得延伸部60和延伸部64的渐缩实现降低的可触知性。
在定位骨板10之前或期间，可通过在弱化部158和弱化部188处对第一延伸部60和第二延伸部64进行切割来缩短骨板10。此外，在定位骨板10之前或期间，可使骨板10在颏部56、第一延伸部60和第二延伸部64的弱化部96、158、和188中的任一个处弯曲或在此处操纵骨板10，从而使骨板10更好地适形于下颌14。
现在参考图6，钻导引器610可用于在下颌14中形成孔614。钻导引器610可被配置为双向钻导引器，其能够将钻头对齐，使得能在下颌14的颊面18中并且朝向舌面22或下表面26钻出孔614，或者使得能在舌面22或下表面26中并且朝向颊面18钻出孔614。如图6所示，钻导引器610可包括C形主体616，所述主体616可具有第一端部618和沿第一方向与第一端部间隔开的第二端部622。钻导引器610还可包括偶合到第一端部618的第一引导部630和偶合到第二端部622的第二引导部634。第一引导部630和第二引导部634可各自限定沿第一方向延伸穿过第一引导部630和第二引导部634的相应引导路径638，使得第一引导部630和第二引导部634的引导路径638沿第一方向对齐。
如图6所示，钻导引器610可被定位成使得第一引导部630与下颌骨板10的骨锚孔52对齐，并且第二引导部634与下颌14的颊面18对齐。然后可移动钻头使其穿过第一引导部630的引导路径638或者穿过第二引导部634的引导路径638，从而在下颌14中形成孔614。如此，钻头可具有穿过第一引导部630的第一轨迹TR1和穿过第二引导部634的与第一轨迹TR1相对的第二轨迹TR2。引导路径638被取向成使得当钻导引器610相邻于骨板10和下颌14定位时，钻进下颌14中的钻头将避开神经或其它软组织。
如图7所示，通过插入骨锚诸如螺钉410使其穿过颊面18并且进入到骨板10的骨锚孔52中的一个中，下颌骨板10可附接到下颌14。因此应当理解，骨板10可从多种轨迹附接到下颌14，所述轨迹包括从舌面朝向颊面或下表面、从颊面朝向舌面或下表面、以及从下表面朝向舌面或颊面。
如图8所示，下颌骨板10的骨锚孔52可被配置成提供有间隙地隔开的孔的图案。例如，第一骨锚孔诸如孔52a可被定位成使得容置在第一骨锚孔内的骨锚延伸到下颌的下表面26中，并且第二骨锚孔诸如孔52b可被定位成使得容置在第二骨锚孔中的骨锚延伸到舌面22中。由于穿过第一孔52a和第二孔52b的骨锚的轨迹是不同的，因此板10后退或以其它方式从其期望位置移动的希望减小。应当理解，孔52可被定位成使得骨锚根据需要具有任何轨迹并且根据需要延伸到下颌的任何表面中。
一旦骨板10已被附接到下颌14，可使用缝合线将软组织附接到骨板10。例如，可通过在第一凹陷部110和第二凹陷部102内将缝合线卷绕在颏部56周围，而将软组织附接到骨板。然而，应当理解，软组织可以其它方式附接到骨板。例如，根据需要，缝合线可线状地穿过骨锚孔84中的一个。
下颌骨板10以及至少一个诸如多个骨锚、和/或钻导引器610可作为套件提供。因此，骨板10以及骨锚410和/或510中的任一个、和/或钻导引器610可作为套件提供。然而，应当理解，骨板10或钻导引器610可作为具有任何期望组件的套件提供。
尽管前述说明书和附图代表本发明的优选实施例，但是应当理解，可在不脱离如所附权利要求限定的本发明的实质和范围的情况下对本发明进行各种添加、修改、组合和/或取代。具体地讲，本领域技术人员应该明白在不脱离本发明的精神或本质特性的情况下，可以其它特定的形式、结构、布置、比例，并连同其它构件、材料和组成来实施本发明。本领域的技术人员将会知道，在不脱离本发明的原理的情况下，本发明在使用时可进行结构、布置、比例、材料和组件的多种修改，所述多种修改特别适于特定环境和操作要求。此外，本文中所描述的特征可单独地使用或者与其它特征组合使用。例如，结合一个实施例描述的特征可与在另一个实施例中描述的特征一起使用和/或互换使用。因此，当前公开的实施例在各方面被认为是示例性的而非限制性的，本发明的范围由所附权利要求书指出，并不受上述描述的限制。
本领域的技术人员应当理解，可在不脱离随附权利要求书的广泛范围的情况下对本发明作出各种变型和更改。所述各种变型和更改中的一些已在上文中进行讨论，其它变型和更改对于本领域的技术人员而言将是显而易见的。

Claims (30)

1.一种被配置成附接到下颌的下颌骨板，所述下颌限定颊面、舌面、和将所述颊面连接到所述舌面的下表面，所述下颌骨板包括：
具有第一端部和第二端部的弯曲颏部；以及
第一延伸部，所述第一延伸部从所述第一端部沿第一轴线延伸并沿所述第一轴线伸长以便限定靠近所述第一端部的近侧端部和沿所述第一轴线与所述近侧端部间隔开的远侧端部，所述第一延伸部限定凹陷朝骨表面、与所述凹陷朝骨表面相对的第一外表面、和从所述凹陷朝骨表面延伸到所述第一外表面的多个骨锚孔，所述凹陷朝骨表面具有弯曲的下端部和弯曲的上端部，所述上端部沿垂直于所述第一轴线的第一方向与所述下端部间隔开，所述第一延伸部被取向成使得第一直线在所述第一延伸部的远侧部分处沿所述第一方向与所述凹陷朝骨表面的所述下端部和所述上端部两者相切，所述第一直线围绕所述第一轴线相对于在所述第一延伸部的近侧部分处沿所述第一方向与所述凹陷朝骨表面的所述下端部和所述上端部两者相切的第二直线旋转，使得所述凹陷朝骨表面被配置成当所述下颌骨板附接到所述下颌时邻接所述下颌的所述颊面、舌面和下表面中的至少两个的至少一部分。
2.根据权利要求1所述的下颌骨板，其特征在于，所述凹陷朝骨表面为第一凹陷朝骨表面，所述下颌骨板还包括第二延伸部，所述第二延伸部从所述第二端部沿第二轴线延伸并沿所述第二轴线伸长以便限定靠近所述第二端部的近侧端部和沿所述第二轴线与所述近侧端部间隔开的远侧端部，所述第二延伸部限定第二凹陷朝骨表面、与所述第二凹陷朝骨表面相对的第二外表面、和从所述第二凹陷朝骨表面延伸到所述第二外表面的多个骨锚孔，所述第二凹陷朝骨表面具有弯曲的下端部和弯曲的上端部，所述上端部沿垂直于所述第二轴线的第二方向与所述下端部间隔开，所述第二延伸部被取向成使得第三直线在所述第二延伸部的远侧部分处沿所述第二方向与所述第二凹陷朝骨表面的所述下端部和所述上端部相切，所述第三直线围绕所述第二轴线相对于在所述第二延伸部的近侧部分处沿所述第二方向与所述第二凹陷朝骨表面的所述下端部和所述上端部相切的第四直线旋转，使得所述第二凹陷朝骨表面被配置成当所述下颌骨板附接到所述下颌时邻接所述下颌的所述颊面、舌面、和下表面中的至少两个的至少一部分。
3.根据权利要求2所述的下颌骨板，其特征在于，所述弯曲颏部限定朝颏骨表面、与所述朝颏骨表面相对的外表面、和通过所述弯曲颏部从所述朝颏骨表面延伸到所述外表面的至少一个骨锚孔。
4.根据权利要求3所述的下颌骨板，其特征在于，所述朝颏骨表面、所述第一凹陷朝骨表面、和所述第二凹陷朝骨表面是一致的以便限定连续朝骨表面。
5.根据权利要求4所述的下颌骨板，其特征在于，当所述下颌骨板附接到所述下颌时，所述第一凹陷朝骨表面和所述第二凹陷朝骨表面各自包括多个起伏，所述多个起伏与所述下颌的所述舌面的相应部分对应。
6.根据权利要求5所述的下颌骨板，其特征在于，所述弯曲颏部被取向成使得当所述下颌骨板附接到所述下颌时所述朝颏骨表面构造成面向所述下颌的所述下表面。
7.根据权利要求3至6中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，（i）所述颏部限定从所述外表面延伸到所述朝颏骨表面的第一侧表面，和与所述第一侧表面相对的并从所述外表面延伸到所述朝颏骨表面的第二侧表面，（ii）所述第一延伸部限定从所述第一外表面延伸到所述第一凹陷朝骨表面的第三侧表面，和与所述第三侧表面相对的并从所述第一外表面延伸到所述第一凹陷朝骨表面的第四侧表面，并且（iii）所述第二延伸部限定从所述第二外表面延伸到所述第二凹陷朝骨表面的第五侧表面，和与所述第五侧表面相对的并从所述第二外表面延伸到所述第二凹陷朝骨表面的第六侧表面。
8.根据权利要求7所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部的至少一部分从所述第三侧表面向所述第四侧表面渐缩，并且所述第二延伸部的至少一部分从所述第五侧表面向所述第六侧表面渐缩。
9.根据权利要求7所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部和所述第二延伸部各自限定相应的第一凹陷部和相应的第二凹陷部，所述相应的第一凹陷部分别在相邻的骨锚孔之间延伸到所述第三侧表面和所述第五侧表面中，所述相应的第二凹陷部与所述相应的第一凹陷部相对分别在所述相邻的骨锚孔之间延伸到所述第四侧表面和所述第六侧表面中。
10.根据权利要求2至6中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部和所述第二延伸部各自包括在相邻的骨锚孔之间的至少一个弱化部。
11.根据权利要求2至6中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述弯曲颏部包括多个骨锚孔和在相邻的骨锚孔之间的至少一个弱化部。
12.根据权利要求2至6中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部和所述第二延伸部中的每个的至少一部分的横截面沿垂直于所述第一轴线和所述第二轴线的平面为基本三角形的。
13.根据权利要求2至6中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部和所述第二延伸部分别围绕所述第一轴线和所述第二轴线扭转，使得所述第一凹陷朝骨表面和所述第二凹陷朝骨表面被配置成当所述下颌骨板附接到所述下颌时邻接所述下颌的所述下表面的至少一部分和所述舌面的至少一部分。
14.根据权利要求2至6中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部和所述第二延伸部的每个骨锚孔限定相应的中心轴线，并且所述中心轴线中的至少一些相对于其它轴线具有角度偏移。
15.一种被配置成附接到下颌的下颌骨板，所述下颌限定颊面、舌面、和将所述颊面连接到所述舌面的下表面，所述下颌骨板包括：
主体，所述主体限定朝骨表面、与所述朝骨表面相对的外表面、和通过所述主体从所述朝骨表面延伸到所述外表面的多个骨锚孔，
其中所述主体包括颏部，并且所述主体还包括均从所述颏部延伸的第一延伸部和第二延伸部，使得所述第一延伸部中的所述朝骨表面的一部分背对所述第二延伸部中的所述朝骨表面的一部分，并且当所述下颌骨板附接到所述下颌时所述颏部构造成面向所述下颌的所述下表面，并且当所述下颌骨板附接到所述下颌时所述第一延伸部和所述第二延伸部的所述朝骨表面构造成至少部分地面向所述下颌的所述舌面，并且其中所述朝骨表面从所述第一延伸部，通过所述颏部，并且通过所述第二延伸部为连续的。
16.根据权利要求15所述的下颌骨板，其特征在于，所述颏部是弯曲的并限定第一端部和与所述第一端部相对的第二端部，并且其中所述第一延伸部沿第一轴线从所述第一端部延伸并沿所述第一轴线伸长，并且所述第二延伸部沿第二轴线从所述第二端部延伸并且沿所述第二轴线伸长。
17.根据权利要求16所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部围绕所述第一轴线相对于所述弯曲颏部逆时针扭转使得所述第一延伸部的所述朝骨表面被配置成当所述下颌骨板附接到所述下颌时邻接所述下颌的所述舌面的至少一部分，并且所述第二延伸部围绕所述第二轴线相对于所述弯曲颏部顺时针扭转使得所述第二延伸部的所述朝骨表面被配置成当所述下颌骨板附接到所述下颌时邻接所述下颌的所述舌面的至少一部分。
18.根据权利要求15至17中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，当所述下颌骨板附接到所述下颌时，所述第一延伸部和所述第二延伸部的所述朝骨表面各自包括多个起伏，所述多个起伏与所述下颌的所述舌面的相应部分对应。
19.根据权利要求16至17中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述弯曲颏部相对于所述第一延伸部和所述第二延伸部具有减小的厚度。
20.根据权利要求15至17中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述颏部限定从所述外表面延伸到所述朝骨表面的第一侧表面，和与所述第一侧表面相对的并从所述外表面延伸到所述朝骨表面的第二侧表面，（ii）所述第一延伸部限定从所述外表面延伸到所述朝骨表面的第三侧表面，和与所述第三侧表面相对的并从所述外表面延伸到所述朝骨表面的第四侧表面，并且（iii）所述第二延伸部限定从所述外表面延伸到所述朝骨表面的第五侧表面，和与所述第五侧表面相对的并从所述外表面延伸到所述朝骨表面的第六侧表面。
21.根据权利要求20所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部的至少一部分从所述第三侧表面向所述第四侧表面渐缩，并且所述第二延伸部的至少一部分从所述第五侧表面向所述第六侧表面渐缩。
22.根据权利要求20所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部和所述第二延伸部各自限定相应的第一凹陷部和相应的第二凹陷部，所述相应的第一凹陷部分别在相邻的骨锚孔之间延伸到所述第三侧表面和所述第五侧表面中，所述相应的第二凹陷部与所述相应的第一凹陷部相对分别在所述相邻的骨锚孔之间延伸到所述第四侧表面和所述第六侧表面中。
23.根据权利要求15至17中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部和所述第二延伸部各自包括在相邻的骨锚孔之间的至少一个弱化部。
24.根据权利要求15至17中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述颏部包括所述多个骨锚孔中的至少两个骨锚孔和在所述至少两个骨锚孔的相邻的骨锚孔之间的至少一个弱化部。
25.根据权利要求15至17中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部和所述第二延伸部均分别沿第一轴线和第二轴线从所述颏部延伸，并且其中所述第一延伸部和所述第二延伸部的至少一部分的横截面沿垂直于所述第一轴线和所述第二轴线的平面为基本三角形的。
26.根据权利要求15至17中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部和所述第二延伸部的所述朝骨表面是凹面。
27.根据权利要求15至17中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部和所述第二延伸部均分别沿第一轴线和第二轴线从所述颏部延伸，并且其中所述第一延伸部和所述第二延伸部分别围绕所述第一轴线和所述第二轴线扭转，使得所述第一延伸部和所述第二延伸部的所述朝骨表面被配置成当所述下颌骨板附接到所述下颌时邻接所述下颌的所述下表面的至少一部分和所述舌面的至少一部分。
28.根据权利要求15至17中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部和所述第二延伸部均分别沿第一轴线和第二轴线从所述颏部延伸，并且其中所述主体的每个骨锚孔限定相应的中心轴线，并且所述中心轴线中的至少一些相对于其它轴线具有角度偏移。
29.根据权利要求15至17中任一项所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部和所述第二延伸部均从所述颏部延伸使得所述第一延伸部中的所述外表面的一部分面朝所述第二延伸部中的所述外表面的一部分。
30.根据权利要求15所述的下颌骨板，其特征在于，所述第一延伸部和所述第二延伸部在它们从所述颏部延伸时分开。
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Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN105520776A (zh) * 2016-01-20 2016-04-27 上海景堂医疗器械有限公司 四段式下颌骨成型板
EP3531929B1 (en) * 2016-10-25 2020-12-02 DePuy Synthes Products, Inc. Suture connection system for bone plates
JP7201166B2 (ja) * 2018-12-05 2023-01-10 Jsr株式会社 外科手術用デバイス、情報処理装置、システム、情報処理方法、およびプログラム
RU208411U1 (ru) * 2021-06-22 2021-12-16 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Индивидуальный хирургический шаблон для проведения остеосинтеза при переломах угла и тела нижней челюсти

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5087259A (en) * 1989-12-22 1992-02-11 Christian Krenkel Orthopedic plate to fix in position portions of bone when reconstructing the lower jaw
US6423068B1 (en) * 2000-10-18 2002-07-23 Erhard Reisberg Method and apparatus for mandibular osteosynthesis
US6730091B1 (en) * 1999-05-03 2004-05-04 Medartis Ag Blockable bone plate
CN2902227Y (zh) * 2006-04-07 2007-05-23 昆山市蓝博创伟医疗器械有限公司 颌面人工关节
CN101227868A (zh) * 2005-07-08 2008-07-23 史赛克雷宾格尔有限公司 包括相对于板的平面倾斜的通孔的接骨板
CN202060847U (zh) * 2011-04-15 2011-12-07 沈军 下颌骨重建定位器

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH01178255A (ja) * 1988-01-09 1989-07-14 Ohara:Kk 歯槽骨インプラント、下顎骨インプラント並びにそれらを組み合わせてなる下顎骨再建インプラント
US5380328A (en) * 1993-08-09 1995-01-10 Timesh, Inc. Composite perforated implant structures
US5769637A (en) * 1996-05-22 1998-06-23 Sofamor Danek Properties, Inc. Dental implant and alveolar process augmentation structures and method of installation
JP2006230803A (ja) * 2005-02-25 2006-09-07 Eugene Sherry 置換骨組織
ATE464011T1 (de) * 2005-03-24 2010-04-15 Medartis Ag Knochenplatte
US9943410B2 (en) * 2011-02-28 2018-04-17 DePuy Synthes Products, Inc. Modular tissue scaffolds
US8444679B2 (en) * 2008-11-24 2013-05-21 Mbd Medical Llc Clavicle plate and screws
CN102470007B (zh) 2009-07-06 2015-11-25 斯恩蒂斯有限公司 可膨胀固定组件

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5087259A (en) * 1989-12-22 1992-02-11 Christian Krenkel Orthopedic plate to fix in position portions of bone when reconstructing the lower jaw
US6730091B1 (en) * 1999-05-03 2004-05-04 Medartis Ag Blockable bone plate
US6423068B1 (en) * 2000-10-18 2002-07-23 Erhard Reisberg Method and apparatus for mandibular osteosynthesis
CN101227868A (zh) * 2005-07-08 2008-07-23 史赛克雷宾格尔有限公司 包括相对于板的平面倾斜的通孔的接骨板
CN2902227Y (zh) * 2006-04-07 2007-05-23 昆山市蓝博创伟医疗器械有限公司 颌面人工关节
CN202060847U (zh) * 2011-04-15 2011-12-07 沈军 下颌骨重建定位器

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