KR20150052197A

KR20150052197A - 주입 맵을 포함하는 환자 정보 소프트웨어 시스템

Info

Publication number: KR20150052197A
Application number: KR1020157008356A
Authority: KR
Inventors: 토마스 에드워드 두다르; 스티븐 클라렌스 젭슨
Original assignee: 백스터 인터내셔널 인코포레이티드; 박스터 헬쓰케어 에스에이
Priority date: 2012-09-06
Filing date: 2013-09-06
Publication date: 2015-05-13
Also published as: US20190122755A1; CN104823193A; MX2015002991A; US20140067425A1; CA2882941A1; CN104823193B; AU2013312315A1; JP6339079B2; SG11201501694RA; BR112015004943A2; WO2014039835A1; MX348711B; CA2882941C; EP2893475A1; ZA201501524B; KR102216573B1; US10943686B2; JP2015534166A; US10157266B2

Abstract

주입 맵 시스템(10)은 적어도 주입 맵핑 지시를 저장하는 메모리(14), 및 저장된 지시를 실행하는 프로세서(16)를 포함한다. 프로세서(16)가 주입 맵핑 지시를 실행하면, 주입 맵 시스템(10)은 환자와 관련된 전자 의무 기록의 적어도 일 부분(30, 32, 34)을 디스플레이하는 디스플레이 기능, 및 전자 의무 기록을 수신하여, 환자에게 투여되는 모든 정주 약물을 도시하는 주입 맵(38)을 발생시키는 도식화 기능을 수행한다. 각각의 약물에 대해, 주입 맵(38)은 약물에 대한 투여 경로를 추가로 도시한다. 시스템(10)에 의해 수행되는 처방 투여 기능은 사용자가 주입 맵(38)을 변경하도록 허용하고, 변경된 주입 맵에 대응하도록 전자 의무 기록에 주석을 첨가하는 기록 갱신 기능을 허용한다.

Description

주입 맵을 포함하는 환자 정보 소프트웨어 시스템 {PATIENT INFORMATION SOFTWARE SYSTEM INCLUDING INFUSION MAP}

본 출원은 2012년 9월 6일자로 출원된 미국 특허 출원 제61/697,648호에 기초하여 35 U.S.C. § 119(e) 우선권을 주장한다.

본 발명은 환자 정보 소프트웨어에 관한 것이고, 특히 환자 특이적이며, 상호 작용적인, 실시간 주입 시스템 맵을 디스플레이하기 위한 소프트웨어에 관한 것이다.

현재, 의약품 전달 시스템은 입원 환자를 약물 치료하는 데 관련된 기관의 수, 및 모든 기관에 제공되는 완전하고 일관된 정보의 결여로 인해 제한된다. 전형적으로, 의사가 환자를 위한 처방전을 작성한다. 약사가 환자의 주입 설정을 알지 못하고 처방전을 조제 및 분포한다 (처방된 다양한 약물들의 투여 경로가 흔히 규정되지 않거나 불충분하게 규정된다). 간호사가 의사 및 약사로부터의 지시에 따라 처방된 약물을 투여하는 것을 담당한다. 이는 간호사가 주입 설정 및 약물 투여에 대한 중요한 결정을 하게 하고, 이는 실수로 이어질 수 있다. 특히, 상기 작업 흐름은, 무엇보다도, 간과되는 약물 배합 금기, 우발적인 볼루스, 과도한 지연 시간, 및 약물 투여의 "5가지 정확성"(정확한 환자, 정확한 약물, 정확한 투여량, 정확한 시간, 및 정확한 투여 경로)에 있어서의 실수로 이어질 수 있다.

약사는 투여 간호사에 의해 생성되는 물리적 주입 시스템을 인식하는 능력이 결여되어 있다. 따라서, 약사는 처방을 점검하고 조제할 때 환자의 의무 기록에 의존한다. 간호사는 다양한 주입 라인을 수동으로 맵핑하고, 라벨링하고, 추적한다. 간호사는 또한 주입에 의해 전달 가능한 새롭게 추가된 약물에 대한 경로, 포트, 및 카테터 허브를 수동으로 선택하고, 환자의 약물 투여 기록(MAR: Medical Administration Record) 내에 이러한 정보를 수동으로 기록한다. 전형적으로, 한 명의 간호사가 근무 시간 전체에 걸쳐 많은 환자를 담당하고, 계속하여 환자들을 입원시키고, 퇴원시키고, 전원시킨다. 따라서, 의무 기록은 바람직하지 않은 약물 상호 작용이 없다는 것을 완전히 검증하기 위해 약사에 대해 요구되는 특이 사항이 결여될 수 있다.

따라서, 보건 전문인이 실시간으로 환자의 주입 맵의 정확한 표현을 검토하게 하는 시스템을 제공할 필요가 있다. 유사하게, 환자의 주입 맵을 그의 또는 그녀의 의무 기록 내에 정확하게 기록하는 데 있어서 의료진을 보조하는 시스템을 제공할 필요가 있다. 유사하게, 약물 치료 실수를 감소시키고 시간을 절감하기 위해 의료진에 의한 의사 결정 및 실행을 보조하기 위해 주입 설정을 모델링하는 시스템을 제공할 필요가 있다.

주입 맵을 구비한 환자 정보 소프트웨어 시스템이 이러한 필요를 해결한다. 시스템은 각각의 환자의 주입 맵의 정확한, 최신의 표현을 제공하고, 의료진이 제시된 맵을 쉽게 수정하도록 허용한다. 시스템은 아울러 주입 맵에 대해 이루어진 변화를 반영하도록 환자의 전자 의무 기록을 갱신하여, 의료진을 그의 기록물 보관 요구에 있어서 보조한다. 아울러, 본 시스템은 환자에게 약물을 투여하기 전에 주입 설정을 검증하는 데 있어서 의료진을 보조하여, 실수를 감소시키고 시간을 절감하는 것을 돕는다.

제1 양태에서, 환자 정보 소프트웨어 시스템은 적어도 주입 맵핑 지시를 저장하는 메모리, 및 저장된 지시를 실행하는 프로세서를 포함한다. 프로세서가 주입 맵핑 지시를 실행하면, 주입 맵 시스템은 환자와 관련된 전자 의무 기록의 적어도 일 부분을 디스플레이하는 디스플레이 기능, 및 전자 의무 기록을 수신하여 환자에게 투여되는 모든 정주 약물을 도시하는 주입 맵을 발생시키는 도식화 기능을 수행한다. 각각의 약물에 대해, 주입 맵은 약물에 대한 투여 경로를 추가로 도시한다. 시스템에 의해 수행되는 처방 투여 기능은 사용자가 주입 맵을 변경하도록 허용하고, 변경된 주입 맵에 대응하도록 전자 의무 기록에 주석을 첨가하는 기록 갱신 기능을 허용한다.

다른 양태에서, 주입 맵핑 공정은 환자와 관련된 전자 의무 기록의 적어도 일 부분을 검색하여 디스플레이하는 단계, 및 검색된 전자 의무 기록에 기초하여 환자에게 투여되는 모든 정주 약물을 개략적으로 도시하는 주입 맵을 발생시키는 단계를 포함한다. 각각의 약물에 대해, 개략적인 도식이 약물에 대한 투여 경로를 도시한다. 공정은 주입 맵을 변경하는 새로운 처방을 수신하는 단계, 및 변경된 주입 맵에 대응하도록 전자 의무 기록을 갱신하는 단계를 추가로 포함한다.

또 다른 양태에서, 병원 정보 시스템은 복수의 환자 전자 의무 기록을 유지하는 전자 의무 기록 서버, 및 전자 의무 기록 서버와 통신하는 주입 맵핑 장치를 포함한다. 주입 맵핑 장치는 환자에게 투여되는 정주 약물을 규정하는 부분 및 약물의 투여와 관련된 병원 장비를 포함하는, 복수의 환자 전자 의무 기록 중 하나 이상의 적어도 일 부분을 검색하는 단계를 포함하는 작업을 수행한다. 하나 이상의 검색된 의무 기록 각각에 대해, 주입 맵핑 장치는 투여되는 정주 약물 및 관련 병원 장비를 규정하는 의무 기록의 부분을 개략적으로 표현하는 주입 맵을 디스플레이한다. 장치는 주입 맵을 수정하고, 수정된 주입 맵에 기초하여 전자 의무 기록을 갱신한다. 마지막으로, 장치는 갱신된 전자 의무 기록을 전자 의무 기록 서버에 저장한다.

도 1은 주입 맵을 구비한 환자 정보 소프트웨어 시스템의 개략도이다.
도 2 - 도 46은 도 1의 주입 맵을 구비한 환자 정보 소프트웨어 시스템의 예시적인 스크린샷을 도시한다.

주입 맵을 구비한 환자 정보 소프트웨어 시스템이 전체적으로 10으로 표시되어 있다. 시스템(10)은 적어도 메모리(14), 프로세서(16), 입력 장치(18), 네트워크 통신 인터페이스(20), 디스플레이(22), 및 전원(도시되지 않음)을 갖는 컴퓨터화된 장치(12)를 포함한다. 메모리(14)는 바람직하게는 읽기 전용 메모리(ROM), 임의 접근 메모리(RAM), 하드 디스크, 비휘발성 플래시 메모리 또는 다른 전자 소거 가능한 프로그램 가능 읽기 전용 메모리(EEPROM), 또는 광학 또는 자기-광학 메모리 저장 매체와 같은, 비일과성 컴퓨터 판독 가능 기록 매체이다. 메모리(14)는 실행될 때, 주입 맵핑을 수행하는 지시를 저장한다. 컴퓨터화된 장치(12)는, 예를 들어, 메모리(14) 내에 저장된 지시를 실행할 수 있는 마이크로 프로세서 또는 다른 중앙 처리 유닛일 수 있는 프로세서(16)를 또한 포함한다. 디스플레이(22)는 액정 디스플레이, 음극선관, 플라즈마 디스플레이, 또는 사용자에 의해 쉽게 구분 가능한 방식으로 메모리(14) 및 프로세서(16)로부터 데이터를 출력할 수 있는 다른 장치와 같은 장치이다.

네트워크 통신 인터페이스(20)는 장치(12)가 근거리 통신망(LAN), 원거리 통신망(WAN), 및/또는 인터넷과 같은 네트워크(24)에 연결되도록 허용한다. 인터페이스(20)는, 예를 들어, 미국 전기 전자 학회(IEEE) 802.3 표준을 사용하는 유선 연결, 또는 IEEE 802.11 a/b/g/n/ac와 같은 표준을 사용하는 무선 연결, 또는 이들을 대체하는 임의의 새롭게 개발된 표준을 거쳐 네트워크(24)에 연결된다. 네트워크 인터페이스(20)는 또한 엘티이(LTE: Long Term Evolution), 와이맥스(WiMAX: Worldwide Interoperability for Microwave Access), 지에스엠(GSM: Global System for Mobile Communications), cdmaOne 및 CDMA2000과 같은 코드 분할 다중 접속(CDMA: Code Division Multiple Access) 표준, 고속 패킷 접속(HSPA: High Speed Packet Access), 진화형 HSPA(HSPA+: Evolved HSPA), 범용 패킷 무선 서비스(GPRS: General Packet Radio Services) 등과 같은 표준 및 프로토콜을 사용하여 하나 이상의 무선 데이터 네트워크에 연결될 수 있다.

컴퓨터화된 장치(12)는 랩탑 또는 데스크탑 컴퓨터, 복수의 장소(예를 들어, 약국, 간호부, 응급실, 진단 실험실, 및 진료실)에서의 접근을 허용하기 위해 병원 정보 시스템과 통합된 클라이언트 컴퓨터, 태블릿, 스마트폰, 개인용 휴대 정보 단말기, 또는 차량용 컴퓨터를 포함한, 많은 형태를 취할 수 있다. 추가로, 컴퓨터화된 장치는 주입 펌프 및/또는 환자 모니터와 같은 침상 장비 내로 통합될 수 있다.

시스템(10) 상의 메모리(14)는 환자 ID 정보(ID 번호, 생년월일, 병원 내 병실 번호 등)과 함께, 각각의 현재의 환자를 나열하는 복수의 기록을 포함하는 환자 목록, 주입 맵, 환자의 주입 시스템에 관련된 예정된 활동의 목록, 주입 시스템에 관련된 지나간 활동의 목록, 및 선택적으로 환자의 기록을 검토하도록 인가된 인력의 목록을 저장한다. 환자 목록은 바람직하게는 주입 맵핑 시스템의 모든 사용자에 의해 접근 가능한 중앙 저장 위치 내에 유지된다.

각각의 주입 맵은 처방되고 그리고/또는 환자에게 정맥 내로 투여되는 약물의 목록을 저장한다. 이러한 정보를 유지하기 위한 하나의 간편한 방법은 전형적으로 병원 약국에 집중된, 기관의 컴퓨터 처방 전달(CPOE: Computerized Prescription Order Entry) 시스템 또는 다른 유사한 기관 시스템에 시스템을 통합시키는 것이다. 바람직하게는, 각각의 약물은 적어도 약물의 투여량(농도), 약물이 분산되는 액체의 체적, 유체가 환자에게 투여되는 속도, 투여를 용이하게 하기 위해 사용되는 (존재한다면) 특정 펌프, 약물이 환자의 혈류로 진입하는 카테터 포트, 및 어떤 튜빙이 약물 용기를 카테터에 연결하는 지의 표시와 조합하여 저장된다. 본 기술 분야의 통상의 기술자는 더 많은 또는 상이한 정보가 본 발명의 범주로부터 벗어남이 없이 주입 맵의 일부로서 저장될 수 있음을 인식할 것이다.

사용자가 컴퓨터화된 장치를 통해 시스템(10)과 상호 작용할 때, 그는 사용자가 시스템에 대한 인증 크리덴셜을 제공할 것을 요구하는 로그인 프롬프트를 제공받을 것이다. 그러한 크리덴셜은 고유한 사용자명, 암호, 및/또는 지문, 음성 샘플, 안면 화상 등과 같은 생체 식별을 포함할 수 있지만, 이들로 제한되지 않는다. 시스템(10)은 제공된 로그인 크리덴셜을 검증할 것이고, 시스템이 사용자를 검증하면, 시스템은 사용자가 그가 정확하게 로그인되었다는 것을 쉽게 검증할 수 있으며, 그의 장치를 다른 유사한 장치로부터 쉽게 구분할 수 있도록, 스크린 상에 사용자명을 디스플레이한다. 시스템(10)은 또한 입력된 데이터 및 취해진 조치를 문서화할 때 이러한 사용자명을 사용한다.

사용자가 시스템(10)에 로그인하면, 시스템은 도 2에 도시된 바와 같이, 환자 목록(26)을 제시한다. 대안적으로, 사용자는 환자 목록 대신에 또는 그에 추가하여 환자 업무에 대응하는 요구되는 조치의 환자 분류 목록을 제시받을 수 있다. 환자 목록(26)을 제시하기 위해, 시스템(10)은 환자 표로부터 환자명의 목록을 검색하고, 도 2에 도시된 바와 같이, 현재의 환자들의 목록을 디스플레이한다. 환자 표가 특정 사용자에 대한 환자 기록의 접근을 제한하면, 시스템은 로그인된 사용자의 사용자 ID를 환자 표 내에 저장된 환자 기록을 검토하도록 인가된 인력 또는 목록에 비교하고, 로그인된 사용자가 검토하는 것이 인가된 기록에 대응하는 환자명만을 디스플레이한다. 추가로, 환자 목록(26)은 바람직하게는 몇몇 조치가 환자에 대해 요구됨을 표시하는 알림 아이콘(28)을 포함한다. 도 2에 도시된 예에서, 감탄 부호 아이콘은 "존 도우(John Doe)"에 대해 요구되는 조치가 있음을 표시한다.

사용자는 그 다음 디스플레이되는 환자들의 목록 중에서 환자를 선택한다. 예를 들어, 사용자는 환자 목록(26)으로부터 "존 도우"를 선택할 수 있다. 도 3에 도시된 바와 같이, 환자가 선택되면, 선택된 환자의 주입 상태가 환자 표로부터 검색되어, 쉽게 판독 가능한 방식으로 사용자에게 디스플레이된다. 디스플레이되는 주입 상태는 환자 식별 정보(30), 환자(32)에 대해 요구되는 모든 예정된 조치의 목록, 그러한 환자(34)에 대해 이전에 기록된 모든 조치의 목록, 및 환자와 관련된 주입 맵을 검토하기 위한 링크(36)를 포함한다.

도 4에 도시된 바와 같이, 사용자가 환자 주입 맵에 대한 링크(36)를 선택하면, 시스템은 저장된 주입 맵을 검색하여, 사용자에게 디스플레이하기 위해, 환자에게 현재 정맥 내로 투여되는 다양한 약물을 개략적으로 도시하는 맵(38)의 그래픽 표현을 형성한다. 주입 맵(38)은 바람직하게는 각각의 약물에 관련된 여러 정보의 그래픽 표현과 함께, 환자에 연결된 각각의 주입 약물을 도시한다. 특히, 각각의 약물은 전형적으로 이름, 농도, 체적, 및/또는 양; 그러한 약물이 완전히 주입될 때까지의 잔여 시간; (존재한다면) 주입을 제공하는 특정 펌프를 표시하는 라벨; 펌프가 설정된 속도; 및 약물이 연결되는 환자 신체 상의 부위로 라벨링된다. 하나의 예로서, 도 4는 존 도우가 페닐레프린을, 40mg/250ml의 양으로 받고 있으며; 페닐레프린이 완전히 주입되기까지의 잔여 시간은 3시간 5분이며; 약물은 시간당 37ml의 속도로 설정된 단일 채널 대체적 주입 펌프에 의해 주입되며, 환자의 우측 상의 말초 삽입 중심 카테터(PICC)에 연결되어 있음을 도시한다. 도 4에서 알 수 있는 바와 같이, 각각의 약물은 유사하게 라벨링된다.

시스템(10)은 주입 맵 상에 도시된 각각의 요소에 관한 추가의 정보를 저장하며, 디스플레이할 수 있다. 예를 들어, PICC가 선택되면, 그러한 부위에 관련된 추가의 정보(40)가 도 5에 도시된 바와 같이, 디스플레이된다. 디스플레이되는 정보는 카테터에 연결되는 약물의 목록, 각각의 약물에 대한 주입 속도, 및 카테터에 대한 총 주입 속도를 포함한다. 정보는 언제 카테터가 삽입되었는지 그리고 모범 실례 지침 또는 병원에 의해 규정된 임의의 지침에 따라 언제 카테터가 교환되어야 하는지에 관련된 데이터를 또한 포함한다. 추가의 정보 패널을 닫는 것은 사용자를 주입 맵 디스플레이로 복귀시킨다.

도 6 - 도 10은 시스템이 용이하게 할 수 있는 다양한 약물 전달 작업 흐름들 중 하나를 도시한다. 도 6에 도시된 바와 같이, 환자는 의사 및/또는 약사가 그러한 환자에 대한 처방을 반복했음을 표시하는, 목록(32) 내의 예정된 조치 항목을 갖는다. 사용자가 처방을 반복하기 위한 예정된 조치를 선택하면, 시스템은 도 7에 도시된 바와 같이, 처방에서 규정된 약물을 함유하는 환자 주입 맵(38)의 적어도 일 부분을 디스플레이한다. 추가로, 반복 처방에 관련된 처방 정보(42)가 도시되어 있다. 정보(42)는 바람직하게는 발급 의사, 약물의 양, 유체의 양, 및 주입 속도를 포함하는 투여 정보, 및 처방이 기존의 주입 맵과 양립 가능한지의 여부를 표시하는 양립성 정보를 포함한다. 본 기술 분야의 통상의 기술자는 상이한 및/또는 추가의 정보가 본 발명의 범주로부터 벗어남이 없이 제공될 수 있음을 인식할 것이다.

양립성 정보를 제공하기 위해, 시스템(10)은 약물 양립성의 적어도 4가지 양태에 관하여 약물 양립성 점검을 수행한다. 첫째로, 시스템(10)은 약물과 환자 사이의 양립성을 결정하기 위해 점검한다. 구체적으로, 시스템은 환자가 투여되는 약물에 관련된 그의 의무 기록 내에 기재된 임의의 알러지를 갖는지를 결정한다. 추가로, 시스템(10)은 환자에게 처방된 약물들 사이의 임의의 물리적 배합 금기(예컨대, 침전 상호 작용)에 대해 점검한다. 마지막으로, 시스템(10)은 환자의 시스템 내로의 약물의 유동에서의 오류에 대해 점검하기 위한 질량 유동 균형 모델을 포함한다. 질량 유동 균형 오류는 대체로 환자의 주입 시스템 내에서의 약물의 잘못된 배치, 복수의 주입 펌프들 사이의 예상치 못한 또는 간과된 상호 작용, 또는 약물을 투여하기 위해 사용되는 물리적 장비에서의 다른 문제에 기인한다. 그러한 오류는, 예를 들어, 우발적인 볼루스(환자의 혈류 내의 약물 농도의 갑작스런 증가를 일으키는, 유량의 의도하지 않은 증가) 또는 우발적인 지연(투여의 의도하지 않은 지연 또는 약물의 감소된 유량)을 포함한다. 이러한 양립성 점검의 결과는 사용자에게 제공되는 양립성 정보를 구성한다.

시스템(10)은 또한 처방에 대한 권장 구성을 강조(44)한다. 권장은, 예를 들어, 발급 의사 또는 약사에 의해 이루어질 수 있다. 도 7에 도시된 바와 같이, 시스템(10)은 기존의 인슐린 주입 백을 새로운 백으로 교체할 것을 제안한다. 시스템(10)은 그 다음 사용자가 제안된 구성을 수용하여 약물을 투여(46)하거나, 제안된 구성을 수정(48)하거나, 취소(50)하도록 유도한다. 구성이 수용되었다는 사용자 표시에 응답하여(46), 시스템은 도 8에 도시된 바와 같이, 사용자가 처방이 투여되었음을 확인(52)하도록 유도한다.

사용자 확인은 바람직하게는 도 8에 도시된 바와 같이, 사용자에게 제시되는 확인 버튼(52)의 단순 클릭을 포함한다. 이러한 확인에 대해 대안적으로 또는 추가적으로, 사용자는 다른 방식으로 투여량 투여를 확인하도록 요구될 수 있다. 예를 들어, 사용자는 투여되는 약물에 대응하는 바코드를 스캐닝하도록 요구될 수 있다. 이는 처방이 바르게 투여되었다는 추가의 검증을 제공하는 것을 돕는다. 사용자가 처방이 성공적으로 투여되었음을 표시하면, 시스템(10)은 도 9에 도시된 바와 같이, 반복 처방이 성공적으로 투여되었음을 표시하는 확인 대화 상자(54)를 디스플레이한다. 추가로, 도 9에 도시된 확인 대화 상자(54) 내에 기재된 바와 같이, 조치가 성공적으로 투여되면, 시스템(10)은 자동으로 처방이 투여된 시간 및 처방을 투여한 사용자를 표시하는 주석을 환자의 전자 의무 기록에 첨가한다. 사용자가 도 9에 도시된 바와 같이 OK를 클릭하면, 시스템(10)은 도 10에 도시된 바와 같은 환자 주입 상태 스크린으로 복귀한다. 스크린은 갱신된 환자 이력(34)을 도시하고, 예정된 조치 항목을 제거한다.

시스템(10)은 또한 도 11 - 도 15에 도시된 바와 같이, 새로운 처방의 처리를 허용한다. 바람직하게는, 주입 시스템은 사용자 감독 하에서 환자에 대해 들어오는 처방에 관한 실시간 갱신을 제공한다. 도 11에 도시된 바와 같이, 새로운 처방이 환자 존 도우에 대해 수신되면, 알림(56)이 사용자에게 디스플레이된다. 사용자는 알림을 무시하는 옵션(58) 또는 존 도우에 대한 환자 프로파일을 여는 옵션(60)을 제공받는다.

사용자가 새로운 처방 알림으로부터 "열기"(60)를 선택하면, 시스템은 바람직하게는 처방을 연다. 도 12는 새로운 처방 스크린을 도시한다. 위에서 설명된 바와 같이, 스크린은 처방을 발행한 의사, 처방된 약물(예컨대, 처방된 약물의 단위 수, 주입되는 액체의 체적, 및 주입 속도), 및 처방되는 약물이 기존의 환자 주입 맵과 양립 가능한지를 표시하는 양립성 점검 정보에 관한 처방 정보(42)를 포함한다. 시스템(10)은 또한 환자 주입 맵(38)의 적어도 일 부분, 및 처방된 약물의 투여를 위한 강조된 권장 구성(44)을 디스플레이한다. 다시, 사용자는 제안된 구성을 수용하여 처방된 약물을 투여(46)하거나, 구성을 수정(48)하거나, 취소(50)하는 옵션을 제시받는다. 사용자가 구성을 수용(46)하면, 주입 맵(38)은 도 13에 도시된 바와 같은 권장된 구성을 포함하도록 갱신된다. 시스템은 그 다음 사용자가 처방이 투여(52)되었음을 확인하도록 유도한다. 사용자는 그 다음 도 14에 도시된 바와 같이, 투여량이 성공적으로 투여되었음을 표시하는 알림 대화 상자(54)를 수신한다. 시스템(10)은 또한 도 14에 제시된 알림 대화 상자(54)에 의해 표시된 바와 같이, 처방이 투여된 시간 및 처방을 투여한 사용자를 표시하도록 환자의 전자 의무 기록을 갱신한다. 도 15는 환자의 전자 의무 기록 내에서 갱신된 이력(34)을 반영하는, 환자 존 도우에 대한 갱신된 주입 상태 스크린을 도시한다.

도 16 - 도 25에 도시된 바와 같이, 시스템(10)은 또한 새로운 처방이 수신되면 추가의 구성 옵션을 허용한다. 사용자가 사용자 목록으로부터 다른 환자를 선택하면, 환자에 대응하는 주입 상태 스크린이 도 16에 도시된 바와 같이, 디스플레이된다. 주입 상태 스크린은 새로운 처방에 대한 예정된 조치(32)를 나열한다. 사용자가 예정된 작용(32)을 선택하면, 시스템은 주입 맵 및 새로운 처방 정보를 도시하는 스크린을 디스플레이한다.

도 17에 도시된 바와 같이, 새로운 처방 정보(42)는 처방을 발행한 의사, 투여되는 약물, 주입되는 유체의 체적, 및 주입 속도에 관한 정보를 포함한다. 그러나, 약물의 투여를 위해 의사 또는 약사에 의해 제안된 구성은 없다. 따라서, 사용자는 시스템에 의해 제안되는 구성(62)을 검색하거나, 주입을 수동으로 구성(64)하거나, 바코드 스캐너를 사용하여 약물 주입을 구성(66)하는 옵션을 제시받는다.

시스템(10)은 사용자가 항목(62)을 선택하면 새로운 처방에 대한 하나 이상의 구성을 제안할 수 있다. 시스템(10)은 양립 가능한 새롭게 처방된 약물을 기존의 주입 맵과 연결하는 가능한 방식을 결정하기 위해 새로운 처방 정보(42) 및 기존의 주입 맵(38)에 기초하여 양립성 점검을 사용하고, 그 다음 사용자에게 양립 가능한 구성들 중 하나 이상을 제안한다.

대안적으로, 사용자는 항목(64)을 선택함으로써 설정을 수동으로 구성할 수 있다. 사용자가 수동 구성을 선택하면, 시스템(10)은 우선 사용자가 68에서 어떤 카테터 또는 접근 지점에 주입이 연결될지를 선택하도록 유도한다. 도 18에 도시된 바와 같이, 기존의 카테터 및 접근 지점을 포함한, 후보 접근 지점들이 지점을 선택하는 데 있어서 사용자를 보조하기 위해 주입 맵(38) 상에서 강조(70)된다. 대안적으로, 사용자는 새로운 카테터(72)를 선택할 수 있다. 다음으로, 도 19에 도시된 바와 같이, 사용자는 약물과 함께 사용하기 위한 연장 세트의 목록(74)을 제공받는다. 다시, 후보 위치(70)들이 주입 맵(38) 상에서 강조되어, 어디에 연장 세트가 위치될 수 있는지를 도시한다. 유사하게, 도 20은 사용자가 주입 맵(38) 내에서 가능한 튜빙 세트 및 후보 위치(70)의 목록(76)을 제시받는 것을 도시하고, 도 21은 사용자가 약물과 함께 사용하기 위한 가능한 주입 펌프의 목록(78), 및 펌프가 위치될 수 있는 강조된 위치(70)를 제공받는 것을 도시한다. 각각의 목록(74, 76, 78)에 대해, 시스템(10)은 사용자에 의한 용이한 선택을 허용하기 위한 설명 및 대표적인 화상과 함께, 적절한 장비 옵션의 목록을 제공한다. 시스템(10)은 바람직하게는 특정 병원 내에서 이용 가능한 장비만을 또는 그러한 병원의 특정 병동에 대해 이용 가능한 장비만을 디스플레이한다. 사용자가 약물에 대한 구성을 선택하면, 시스템(10)은 바람직하게는 도 22에 도시된 바와 같이, 위에서 설명된 양립성 점검을 사용하여 구성이 기존의 주입 맵(38)과 양립 가능한지를 검증하고, 새롭게 구성된 부분이 강조(80)되어 있는 주입 맵(38)을 도시하고, 사용자가 검증된 구성을 수용(82)하거나 구성을 수정(84)하도록 유도한다. 시스템(10)은 그 다음 도 23에 도시된 바와 같이, 갱신된 주입 맵(38)을 디스플레이하고, 사용자가 투여량이 투여(86)되었음을 확인하도록 유도한다. 도 24에 도시된 바와 같이, 시스템은 확인 대화 상자(88)를 거쳐 처방이 투여되었음을 확인하고, 처방을 투여한 시간 및 사용자로 환자 차트를 갱신한다. 도 25는 환자에 대한 주입 상태 스크린이 이력 목록(34) 내에 새로운 처방을 포함하도록 갱신되는 것을 도시한다.

이제 도 26 - 도 30을 참조하면, 시스템(10)은 또한 처방이 중단되도록 허용한다. 환자 존 도우에 대한 처방을 중단하기 위한 예정된 조치가 도 26에 도시된 환자 주입 상태 스크린 상에서 조치 목록(32) 내에 도시되어 있다. 사용자가 예정된 조치를 선택하면, 주입 맵(38)이 도시되고, 시스템은 중단된 처방에 의해 영향을 받는 맵의 부분(90)을 강조한다. 추가로, 처방을 발행한 의사 및 처방 내용을 표시하는 처방 정보(42)가 도시된다. 도 27에 도시된 예에서, 처방 내용은 "반코마이신 1g/250mL 중단"으로 적혀 있다. 추가로, 위에서 설명된 다른 처방에서와 같이, 처방 정보(42)는 바람직하게는 처방이 현재의 주입 맵과 양립 가능함을 표시하는 양립성 정보를 포함한다. 사용자는 새로운 구성을 수용(92)하고, 처방 내용에 표시되어 있는 바와 같이 약물의 투여를 중단하도록 유도된다.

도 28에 도시된 바와 같이, 시스템(10)은 그 다음 사용자가 투여가 중단됨을 확인(94)하도록 유도한다. 사용자가 투여가 중단됨을 확인하면, 시스템은 의사 처방이 수행되었던 시간 및 처방을 수행하는 것을 담당한 사용자를 표시하도록 환자 의무 기록을 갱신하고, 도 29에 도시된 바와 같이, 사용자에게 제시되는 확인 대화 상자(96)를 통해 중단 처방이 성공적으로 수행되었음을 표시한다. 환자 주입 상태 스크린은 도 30에 도시된 바와 같이, 이력 목록(34)이 현재의 의무 기록 정보를 포함하도록 갱신된다.

바람직하게는, 병원 장비의 각각의 품목 및 각각의 약물 용기는 주입 맵핑 시스템(10)에 의해 접근 가능한 데이터베이스 내에 등록된 고유한 식별 코드(98)를 포함한다. 여기서, 식별 코드(98)는 전통적인 평행선 바코드, QR 코드, 또는 다른 공지된 시스템과 같은 시각적 표현을 포함하는, 데이터의 임의의 기계 판독 가능한 표현일 수 있다. 대안적으로, 식별 코드(98)는 RFID 태그와 같은 전자 수단을 거쳐 저장 및 판독될 수 있다. 도 31 - 도 42에 도시된 바와 같이, 시스템(10)은 또한 바람직하게는 처방을 투여하기 위해 사용되는 약물 용기(들) 및 장비에 대응하는 하나 이상의 식별 코드(98)를 스캐닝하는 것에 기초하여 사용자가 주입 맵(38)의 일 부분을 구성하도록 허용한다. 추가로, 환자 및 사용자는 환자 및 사용자 또한 시스템에 의해 식별될 수 있도록 고유한 식별 코드를 또한 지닌다.

도 31은 새로운 처방에 대한 예정된 조치가 환자 주입 상태 스크린 상의 새로운 처방 목록(32) 내에서 출현하는 것을 도시한다. 이러한 경우에, 환자는 기존의 주입 구성이 없는 새로운 환자이다. 도 32에 도시된 바와 같이, 새로운 처방에 대한 구성이 규정되지 않는다. 따라서, 시스템(10)은 새로운 처방과 관련된 처방 정보(32)를 디스플레이하고, 시스템 제안 구성 및/또는 약사 또는 의사가 규정한 구성을 포함한 제안된 구성(62), 이전에 설명된 바와 같은 픽리스트(pick-list) 선택을 사용하는 간호사에 의한 수동 구성(64), 또는 바코드 스캐너를 사용하는 구성(66)을 포함한, 구성에 대한 여러 옵션에 의해 사용자를 유도한다. 사용자가 "바코드 스캐너에 의한 구성"(66)을 선택하면, 시스템은, 바람직하게는 임의의 공지된 바코드 스캐너 입력 장치인 입력 장치(18)를 사용하여 사용자가 적절한 병원 장비에 부착된 바코드를 스캐닝하도록 유도한다. 비제한적인 예로서, 입력 장치(18)는 랩탑 컴퓨터, 개인용 휴대 정보 단말기, 태블릿 컴퓨터, 또는 스마트폰 내로 통합된 카메라, 또는 별도의 스캐닝 장치일 수 있다. 각각의 바코드가 스캐닝되면, 도 34 - 도 38에 도시된 바와 같이, 대응하는 장비가 주입 맵(38) 내에 출현하고, 시스템(10)은 스캐닝된 장비를 식별하고, 사용자가 올바른 장비가 스캐닝되었는지를 검증(100)하도록 유도하고, 사용자가 추가의 장비를 스캐닝(102)하도록 유도한다. 도시된 예가 바코드를 사용하지만, 임의의 공지된 식별 코드(예컨대, QR 코드, RFID 칩)가 위에서 설명된 바와 같이, 본 발명의 범주로부터 벗어남이 없이 사용될 수 있다. 완전한 구성이 스캐닝되면, 시스템은 구성이 양립 가능한지를 검증하고, 도 39에 도시된 바와 같이, 새롭게 추가된 장비가 강조(106)되어 있는 주입 맵(38)을 디스플레이하면서, 사용자가 구성을 수용(104)하도록 유도한다. 시스템은 그 다음 도 40에 도시된 바와 같이, 사용자가 약물이 투여(108)되었음을 확인하도록 유도한다. 환자 기록은 처방이 수행된 시간 및 처방을 투여한 사람의 사용자명을 포함하도록 갱신된다. 이러한 정보는 도 41에 도시된 바와 같이, 확인 대화 상자(110) 내에서 사용자에게 제시된다. 마지막으로, 도 42에 도시된 바와 같이, 환자 주입 상태 스크린은 처방이 이력 목록(34) 내의 환자 차트 내로 성공적으로 입력되었음을 보여주도록 갱신된다.

도 43 - 도 46에 도시된 바와 같이, 시스템은 또한 정주 약물을 투여하기 위해 사용되는 장비에 관련된 사용 정보에 대한 훈련 및 교육을 제공한다. 바람직하게는, 복수의 훈련 및 지시 항목이, 예를 들어, 비디오, 교육 매뉴얼 등을 포함한 복수의 형식으로 이용 가능하다. 항목들은 사용자의 자치 상에 (예컨대, 사용자의 태블릿, 스마트폰 등의 메모리 내에) 국부적으로, 모든 시스템 장치에 의해 접근 가능한 서버(예컨대, 병원 데이터 서버) 상에 집중식으로, 또는 훈련 및 교육 항목이 인터넷을 거쳐 이용 가능하도록 원격으로, 저장될 수 있다. 도 43에 도시된 바와 같이, 시스템(10)은 훈련 및 교육 용도 컨텐츠의 선택을 도시하는 메뉴(112)를 사용자에게 제공한다. 비디오 컨텐츠의 항목을 선택한 사용자에 응답하여, 시스템은 도 44에 도시된 바와 같이, 공지된 방법(예컨대, 메모리로부터의 재생, 순차적 다운로드, 스트리밍 등)을 거쳐 선택된 비디오를 검색하고, 재생을 시작한다. 비디오가 종료되면, 또는 사용자 상호 작용에 응답하여, 시스템은 도 45에 도시된 바와 같이, 훈련 및 교육 메뉴로 복귀한다. 도 46은 문장 기반 교육 항목의 하나의 예를 도시한다. 문장 기반 항목은, 예를 들어, 장비 제조사에 의해 제공되는 스캐닝된 문서일 수 있고, 바람직하게는 찾기가 가능한 문서이다.

추가로, 주입 맵 시스템(10)은 비정주 투여 약물의 표기, 실험실 검사 처방 및 검사 결과의 표기, 및 추가의 의사 처방 및 취해진 조치를 포함하는, 고급 의무 기록 기능을 선택적으로 포함한다. 시스템(10)은 아울러 고급 환자 차트 특징을 선택적으로 포함한다.

아울러, 시스템(10)은 재고 관리 시스템 및 회계 시스템을 포함하지만 이들로 제한되지 않는 의료 시설에 존재하는 다른 의료 정보 시스템과 선택적으로 통합된다. 이러한 통합은 유리하게는 재고 및 회계의 정확성을 증가시키고, 동시에 병원 직원 및 보건 종사자에 의해 재고 및 회계 목적으로 제공되는 약물을 기재하는 이중 작업을 감소시킨다.

더욱이, 시스템은 할당된 환자 및 환자 처방에 기초하여 간호 스케줄을 계획하는, "개인 간호 보조(PNA: Personal Nursing Assistant)" 기능을 선택적으로 포함한다. 이는 바람직하게는 간호사에게 환자 요구를 처리하기 위한 적절한 시간을 허용하며, 또한 병원 행정을 위한 계획 시간을 감소시키는 관리 가능한 스케줄을 간호사에게 제공하는 것을 보장한다. 이러한 기능은 바람직하게는 환자 상태, 의약품 중요도, 및 다른 경쟁적인 처방들과 같은 복수의 인자에 따라 간호사에 대해 처방을 배열하는 스마트 환자 분류 기능을 포함한다.

시스템(10)은 또한 환자 모니터링 및 알림 시스템과 통합될 수 있다. 이러한 통합은 장비 경고와 같은 알림이 수신되면 환자 분류 조치 항목을 사용자에게 제공한다.

적어도 하나의 예시적인 실시예가 구체적인 장치 및 용도와 관련하여 상기 상세한 설명에서 제시되었지만, 많은 수의 변경이 존재함을 이해하여야 한다. 예시적인 실시예는 단지 예일 뿐이고, 범주, 적용 가능성, 또는 구성을 어떠한 방식으로도 제한하도록 의도되지 않음을 또한 이해하여야 한다. 오히려, 상기 상세한 설명은 본 발명의 예시적인 실시예를 구현하기 위한 간편한 지침을 본 기술 분야의 통상의 기술자에게 제공할 것이다. 첨부된 청구범위에서 설명되는 바와 같은 본 발명의 범주로부터 벗어남이 없이 예시적인 실시예에서 설명된 요소들의 기능 및 배열에 있어서 다양한 변화가 이루어질 수 있음이 이해될 것이다.

Claims

환자 정보 소프트웨어 시스템(10)이며,
적어도 주입 맵핑 지시를 저장하는 메모리(14); 및
프로세서(16)를 포함하고,
상기 프로세서는 주입 맵핑 지시를 실행하면,
환자와 관련된 전자 의무 기록의 적어도 일 부분(30, 32, 34)을 디스플레이하는 디스플레이 기능;
전자 의무 기록을 수신하여, 환자에 투여되는 모든 정주 약물을 도시하는 주입 맵(38)을 발생시키는 도식화 기능 - 각각의 약물에 대해, 주입 맵은 약물에 대한 투여 경로를 추가로 도시함 -;
사용자가 주입 맵(38)을 변경하도록 허용하는 처방 투여 기능; 및
변경된 주입 맵에 대응하도록 전자 의무 기록에 주석을 첨가하는 기록 갱신 기능
을 포함한 작업을 수행하는,
환자 정보 소프트웨어 시스템.
제1항에 있어서, 상기 주입 맵(38)은 정맥 내로 환자에게 투여되는 약물의 목록을 개략적으로 표현하고, 투여되는 각각의 약물에 대해, 적어도 약물이 환자의 신체로 진입하는 카테터 포트 및 약물을 카테터 포트에 연결하는 튜빙의 표시를 저장하는, 환자 정보 소프트웨어 시스템.
제1항에 있어서, 상기 처방 투여 기능은,
주입 맵(38)을 변경하는 새로운 처방(32)에 대한 처방 정보를 수신하는 단계;
새로운 처방의 주입 맵(38)과의 양립성을 결정하는 단계; 및
새로운 처방에서 규정된 바와 같이 주입 맵(38)을 갱신하는 단계
를 추가로 포함하는,
환자 정보 소프트웨어 시스템.
제3항에 있어서, 상기 양립성을 결정하는 단계는,
수신된 처방 정보(32)를 환자와 관련된 전자 의무 기록 내에 저장된 환자 알러지 정보와 비교하는 단계;
수신된 처방 정보와 주입 맵(38) 사이에 임의의 물리적 양립 불가능성이 있는지를 결정하는 단계; 및
수신된 처방 정보(32) 내의 질량 유동 균형 오류에 대해 점검하는 단계
를 포함하는,
환자 정보 소프트웨어 시스템.
제3항에 있어서, 상기 갱신 단계는 수신된 처방 정보(32)에 기초하여 주입 맵(38)에 대해 하나 이상의 변화를 자동으로 발생시키는 단계를 포함하는, 환자 정보 소프트웨어 시스템.
제3항에 있어서, 상기 갱신 단계는,
새로운 처방 정보(32)와 함께 사용하기 위한 하나 이상의 구성요소의 목록(74, 76, 78)을 발생시키는 단계;
하나 이상의 구성요소의 상기 목록(74, 76, 78)을 사용자에게 제시하는 단계;
상기 하나 이상의 나열된 구성요소들 중에서 사용자 선택을 수신하는 단계; 및
상기 선택된 구성요소를 포함하도록 상기 주입 맵(38)을 갱신하는 단계
를 포함하는,
환자 정보 소프트웨어 시스템.
제3항에 있어서, 상기 갱신 단계는,
코드 리더(18)로부터 바코드 정보를 수신하는 단계;
어떤 장비가 스캐닝되었는지를 결정하기 위해 상기 수신된 바코드 정보를 장비 데이터베이스와 비교하는 단계; 및
상기 스캐닝된 장비를 포함하도록 상기 주입 맵(38)을 갱신하는 단계
를 포함하는,
환자 정보 소프트웨어 시스템.
주입 맵핑 공정이며,
환자와 관련된 전자 의무 기록의 적어도 일 부분(30, 32, 34)을 검색하여 디스플레이하는 단계;
검색된 전자 의무 기록에 기초하여 환자에게 투여되는 모든 정주 약물을 개략적으로 도시하는 주입 맵(38)을 발생시키는 단계 - 각각의 약물에 대해, 개략도는 약물에 대한 투여 경로를 도시함 -;
주입 맵(38)을 변경하는 새로운 처방(32)을 수신하는 단계; 및
변경된 주입 맵에 대응하도록 상기 전자 의무 기록을 갱신하는 단계
를 포함하는 주입 맵핑 공정.
제8항에 있어서, 상기 수신된 새로운 처방 정보(32)의 상기 주입 맵(38)과의 양립성을 점검하는 단계를 추가로 포함하고, 상기 갱신은 상기 수신된 새로운 처방 정보(32)와 상기 주입 맵(32) 사이에 양립성 문제가 없다고 결정되면 수행되는, 주입 맵핑 공정.
제8항에 있어서, 투여되는 각각의 약물에 대해, 상기 주입 맵(38)은 적어도 약물이 환자의 신체로 진입하는 카테터 포트 및 약물을 카테터 포트에 연결하는 관련 장비에 관한 정보를 저장하는, 주입 맵핑 공정.
제10항에 있어서, 상기 새로운 처방(32)은 환자에게 투여되는 약물 및 약물을 환자에게 연결하기 위한 장비를 규정하는 새로운 처방 정보를 포함하고, 상기 갱신 단계는 상기 수신된 새로운 처방 정보에 기초하여 주입 맵에 장비를 추가하는 단계를 포함하는, 주입 맵핑 공정.
제10항에 있어서, 상기 새로운 처방(32)은 환자에게 투여되는 약물을 규정하는 새로운 처방 정보를 포함하고,
상기 갱신 단계는,
장비의 목록(74, 76, 78)을 생성하는 단계;
상기 목록으로부터 하나 이상의 장비를 선택하는 사용자 입력을 수신하는 단계; 및
상기 주입 맵에 상기 하나 이상의 선택된 장비를 추가하는 단계
를 포함하는,
주입 맵핑 공정.
제10항에 있어서, 상기 갱신 단계는,
복수의 장비를 저장하는 데이터베이스를 유지하고, 각각의 상기 장비에 대해, 식별 코드를 그와 관련시키는 단계;
코드 리더(18)로부터 입력 데이터를 수신하는 단계;
수신된 데이터를 상기 데이터베이스 내에 저장된 상기 복수의 식별 코드와 비교하는 단계;
장비와 관련된 상기 식별 코드와 정합하는 상기 수신된 데이터에 기초하여 장비를 선택하는 단계; 및
상기 주입 맵(38)에 상기 선택된 장비를 추가하는 단계
를 포함하는,
주입 맵핑 공정.
제10항에 있어서, 상기 새로운 처방(32)은 중단되는 약물을 규정하는 새로운 처방 정보를 포함하고, 상기 갱신 단계는 상기 주입 맵(38)으로부터 상기 약물 및 상기 관련 장비를 삭제하는 단계를 포함하는, 주입 맵핑 공정.
제8항에 있어서, 상기 검색 단계는 병원 정보 시스템으로부터 환자와 관련된 전자 의무 기록의 적어도 일 부분(30, 32, 34)을 검색하는 단계를 포함하는, 주입 맵핑 공정.
병원 정보 시스템(10)이며,
복수의 환자 전자 의무 기록을 유지하는 전자 의무 기록 서버(24); 및
상기 전자 의무 기록 서버와 통신하는 주입 맵핑 장치(12)
를 포함하고,
상기 주입 맵핑 장치는,
환자에게 투여되는 정주 약물 및 약물의 투여와 관련된 병원 장비를 규정하는 부분을 포함하는, 상기 복수의 환자 전자 의무 기록들 중 하나 이상의 적어도 일 부분(30, 32, 34)을 검색하는 작업;
상기 하나 이상의 검색된 의무 기록 각각에 대해, 투여되는 정주 약물 및 관련 병원 장비를 규정하는 상기 부분을 개략적으로 표현하는 주입 맵(38)을 디스플레이하는 작업;
상기 주입 맵(38)을 수정하는 작업;
상기 수정된 주입 맵에 기초하여 상기 전자 의무 기록을 갱신하는 작업; 및
상기 전자 의무 기록 서버에 상기 갱신된 전자 의무 기록을 저장하는 작업
을 포함하는 작업을 수행하는,
병원 정보 시스템.
제16항에 있어서, 상기 전자 의무 기록 서버(24) 상에 저장된 상기 환자 전자 의무 기록 각각에 대한 접근은 하나 이상의 사용자명의 특정 세트에 대해 허용되고,
주입 맵핑은 적어도 사용자명 및 암호를 수신하는 작업을 추가로 수행하고,
상기 검색 작업은 수신된 사용자명이 접근하도록 허용된 의무 기록만을 검색하는,
병원 정보 시스템.
제16항에 있어서, 상기 주입 맵핑 장치(12)는 무선 통신 인터페이스(20)를 사용하여 상기 전자 의무 기록 서버와 통신하는, 병원 정보 시스템.
제16항에 있어서, 주입 맵핑은 처방(32)을 수신하는 작업을 추가로 수행하고, 상기 처방은 적어도 환자에게 투여되는 약물에 관한 정보를 포함하고, 상기 수정 작업은 상기 수신된 처방에 기초하여 상기 주입 맵(38)을 수정하는, 병원 정보 시스템.
제16항에 있어서, 상기 주입 맵핑 장치는 아울러 훈련 및 교육 컨텐츠(112)에 대한 접근을 용이하게 하는, 병원 정보 시스템.