KR20070026472A

KR20070026472A - 추출 스크류 드라이버

Info

Publication number: KR20070026472A
Application number: KR1020067022033A
Authority: KR
Inventors: 신 에스 수; 다비드 소우어 라스번
Original assignee: 신테스 (유.에스.에이.)
Priority date: 2004-03-24
Filing date: 2005-03-22
Publication date: 2007-03-08
Also published as: ZA200608186B; CA2560173A1; AU2005232544A1; JP2007530149A; EP1744687A2; WO2005099601A2; BRPI0509090A; US20050216027A1; CN1984611A; WO2005099601A3; EP1744687A4

Abstract

본 발명은 외과의사가 뼈와 체결부재 록킹부재가 구비된 골판으로부터 골나사를 제거할 수 있는 간편한 뼈 체결부재 제거 도구를 개시한다. 상기 도구는 뼈 체결부재와 축방향으로 결합하는 내부축과, 도구를 사용하여 체결부재를 회전시키는 구동축과, 구동축과 결합되어 골판과 뼈로부터 체결부재를 제거하는 것을 제어하는 내측에 나사부가 형성된 외측 슬리브를 포함한다. 특히, 외측 슬리브의 내측 나사부는 구동축의 외측 나사부와 결합하여 외측 슬리브를 고정시킨 채 구동축을 회전하면 구동축이 슬리브에 대해서 직선 운동하게 된다. 따라서 체결부재가 구동축과 축방향으로 결합되면, 외측 슬리브에 대해서 구동축을 회전시킴으로써 뼈와 골판으로부터 체결부재를 제거하는 것을 간단히 제어할 수 있다. 체결부재를 잡아당길 필요가 없다. 도구를 사용하는 방법 또한 제공된다.

골나사, 골판, 추출도구

Description

추출 스크류 드라이버 {Extraction screwdriver}

본 발명은 체결부재 구동 및 제거 도구(tool)에 관한 것이다. 보다 상세하게, 본 발명은 정형외과용 골판(骨板)을 뼈에 고정시키는 나사를 돌리고 빼내는데 사용되는 개선된 체결부재 구동 및 제거 도구에 관한 것이다.

종종, 골판과 같은 정형외과용 고정장치는 판의 구멍에 체결부재를 삽입함으로써 뼈에 결합된다. 그러한 체결부재는 전형적인 스크류 드라이버와 스크류 드라이버와 유사한 것을 사용하여 제거되는 것으로 알려져 있다. 또한, 그러한 체결부재를, 예를 들어 확장되는 록킹링을 사용하여 골판에 고정하는 것은 초기에 나사가 느슨해지거나 뒤로 빠지는 위험을 줄여줄 수 있다고 알려져 있다. 또한, 그렇게 록킹된 체결부재를 제거하기 위해 록킹링을 확장시키는 기계적 구성을 가진 제거 도구를 사용하는 것도 알려져 있다.

그러나, 기존의 제거 도구는 표준이하의 뼈에 자리한 체결부재의 문제점을 해결하는데에는 부적합하다. 종종 그러한 체결부재는 단순히 나사를 빼내는 것에 의해서는 제거되지 않을 수도 있는데, 왜냐하면 빼내는 동안 나사부를 충분히 지지할 수 있을 정도로 강하지 못할 수도 있기 때문이다. 이 경우, 나사는 뼈 속에서 제자리에서 맴돌고, 제거를 위해 추가적인 가공 또는 결합요소가 요구될 수 있다. 나사를 제거 도구에 결합시키기 위해 축방향 결합요소(예로서, 드라이버의 캐뉼러로부터 연장되어 나사 헤드 또는 몸체에 형성된 내측 나사부와 결합하는 나사부가 형성된 축)이 사용될 수도 있다. 그러한 구성은, 표준이하의 뼈에 위치하는 나사를 제거할 수 있는 반면, 그런 나사의 제거를 제어할 수는 없다. 대신에 외과의사에게 의존할 뿐인데, 예를 들어 의사는 나사를 제거하기에는 충분하지만 나사가 있는 뼈를 손상시킬 정도는 아닌 그런 힘으로 나사를 비틀도록 힘을 인가한다. 표준이하의 뼈라도 골나사를 유지시키는데 소요되는 임계력(threshold force)은 비교적 크기 때문에 그러한 손상의 위험은 매우 클 수 있다. 따라서, 표준이하의 척추골에 위치한 골나사와 축방향으로 결합하는 동시에 또한, 골나사가 있는 척추골을 손상시킬 가능성을 최소화하는 조건에서 체결부재의 제거를 제어할 수 있는 추출 도구가 필요하다. 또한, 체결부재가 척추골를 부착하기 위해 사용되고 록킹링과 같은 록킹장치가 상기 체결부재를 골판에 결합시키는데 사용된 경우, 상기 체결부재를 골판으로부터 충분히 제거할 수 있도록 록킹링을 분리하는 추출 도구를 제공할 필요성이 있다.

본 발명은 노브, 손잡이, 구동축, 내부축, 및 외측 슬리브를 포함하는 체결부재 구동 및 제거 도구에 관한 것이다. 상기 내부축은 체결부재의 헤드 또는 몸체까지 연장되어 결합된다. 상기 구동축은 (내부축이 체결부재와 결합하는 부분을 제외하고는) 상기 내부축 주위로 길이방향으로 뻗어있다. 상기 외측 슬리브는 구동축의 주위로 길이 방향으로 뻗어있다. 외측 슬리브는 상기 구동축에 대해서 축방향으로 움직일 수 있다. 상기 외측 슬리브는 상기 판의 표면과 접촉하여 이것을버팀대로 이용하며, 체결부재가 제거되는 동안에 체결부재는 이것을 기반으로 빼내어진다.

상기 내부축은 체결부재와 다양한 방법으로 결합될 수 있다. 내부축은 체결부재의 헤드 또는 몸체에 있는 내측 나사부에 결합되도록 외측에 나사부가 형성될 수 있다. 상기 내부축은 체결부재의 헤드에 형성된 대응하는 절개부 또는 홈 속으로 슬라이딩하는 방사상 바깥쪽으로 연장되어 있는 날개 또는 프로펠러를 포함할 수 있다.

상기 외측 슬리브와 구동축은 축방향으로 상대적으로 움직일 수 있다. 또한 외측 슬리브와 구동축은 상대적으로 회전가능하다. 상대적인 축방향 운동 및 회전을 허용하기 위해서, 상기 외측 슬리브는 상기 구동축의 외측 나사부와 결합되는 내측 나사부를 가질 수 있다.

만약 관통공 또는 중공을 가진 골판이 사용되는 경우, 체결부재는 나사가 빠지는 것을 막기 위해 개별적인 록킹 클립을 가지는 골판에 고정될 수 있다. 각각의 체결부재는 그 헤드부에서 상기 판의 록킹 클립이 결합될 수 있는 원주홈을 가질 수 있다. 상기 구동축은 필립스 스크류 드라이버와 같이 끝단부에 십자형을 가질 수 있다. 필립스 스크류 드라이버의 "핀(fins)"은 나사 헤드에 있는 홈의 내측 원주를 넘어 방사상 바깥쪽으로 연장될 수 있고, 그에 따라 상기 클립을 충분히 확장시킴으로써 상기 판과 뼈로부터 나사가 제거되도록 할 수 있다.

상기 도구는 근거리 단부와 원거리 단부, 중간부, 외측 슬리브 결합부 및 길이를 가진 구동축을 포함한다. 상기 도구는 구동축 근거리 단부와 연결되는 손잡이부와 구동축의 원거리 단부와 결합되는 체결부재 결합부를 가질 수 있다. 상기 체결부재 결합부는 체결부재와 축방향으로 결합하도록 구성된 제1면과 체결부재와 회전가능하게 결합하도록 구성된 제2면을 포함한다. 상기 도구는 상기 구동축 중간부와 결합되는 외측 슬리브를 더 포함하고, 상기 슬리브는 구동축 결합부를 포함한다. 상기 외측 슬리브 결합부와 구동축 결합부는 상호 동작하여 상기 구동축의 적어도 일부가 슬리브 내에서 선형적으로 직선 운동하도록 한다.

상기 구동축은 캐뉼러가 형성된 구동부와 내부축부를 포함한다. 상기 내부축부의 적어도 일부는 상기 체결부재 구동부 내에 놓이고, 상기 내부축부는 체결부재와 축방향으로 결합하도록 구성된다. 나아가, 상기 구동부는 체결부재와 회전가능하게 결합하도록 구성된다.

상기 체결부재 구동부는, 체결부재 구동 단부와 내측면을 가진 중공을 포함하는 원거리 단부를 포함하는 구동 슬리브와, 구동 슬리브 상호결합부를 가진 근거리 단부를 포함하는 축부를 더 포함할 수 있다. 구동축의 내부축부를 수납하기 위해 캐뉼러가 구비되고, 상기 축부의 원거리 단부는 구동 슬리브의 중공 내에 슬라이딩가능하게 수납되며, 상기 중공 및 구동 슬리브 상호결합부는 내부 슬리브의 회전이 구동 슬리브를 회전시키도록 구성된다.

상기 내부축은 방사상 홈을 더 포함하고, 상기 체결부재 구동부의 축부는 슬롯을 더 포함하고, 상기 구동 슬리브는 핀 중공을 더 포함하고, 상기 핀 중공 내에 놓여 상기 방사상 홈을 결합하기 위해 슬롯을 통해 연장된 핀이 상기 내부축과 구동 슬리브를 상호 축방향으로 고정시킬 수 있다. 상기 내부축이 체결부재와 축방향으로 결합할 때, 상기 구동 슬리브 또한 체결부재와 결합한다. 상기 내부축부는 경사지게 테이핑되어 있고, 상기 캐뉼러가 형성된 체결부재 구동부는 상기 경사진 내부축부를 슬라이딩가능하게 수납하도록 구성된다.

상기 축방향 체결부재 결합부는 나사부를 포함할 수 있다. 체결부재 결합부의 제1면은, 뼈 체결부재의 헤드에 있는 리세스와 축방향으로 결합하도록 구성된 적어도 하나의 방사상 부재를 포함한다. 상기 제1면은, 복수의 방사상 부재를 포함하고, 방사상 부재 각각은 상기 체결부재 헤드에 있는 대응하는 리세스와 축방향으로 결합하도록 구성된다. 또 다른 대안으로서, 상기 축방향 체결부재 결합부는 체결부재 헤드의 외측표면 주위에서 체결부재를 파지한다. 상기 슬리브 결합부와 구동축 결합부는 보완적인 나사부를 가진다.

본 발명의 도구는, 일단부에 체결부재 결합면을 가진 내부축을 더 포함하고,

상기 구동축은, 상기 내부축의 적어도 일부를 수납하도록 구성되고 크기 설정된 캐뉼러를 더 포함하고, 상기 내부축이 상기 캐뉼러 내에 놓일 때 상기 체결부재 결합면은 상기 구동축의 원거리 단부를 넘어서 멀리까지 연장된다. 상기 슬리브의 적어도 일부는 거칠게 처리된 외측 표면을 가진다.

상기 체결부재는 판의 체결부재 구멍 내에 위치하고, 상기 체결부재 구멍에는, 체결부재가 체결부재 구멍으로부터 빠지는 것을 막기 위해 체결부재의 일부와 결합되도록 구성된 확장가능한 록킹 클립이 더 구비된다. 상기 도구는 록킹 클립 확장부를 포함하는 체결부재 결합부를 더 가진다. 상기 록킹 클립 확장부가 상기 록킹 클립을 상기 체결부재 헤드의 외경보다 큰 수치만큼 확장한다.

또 다른 대안으로서, 상기 록킹 클립 확장부는 상기 록킹 클립을 상기 체결부재 헤드의 외경보다 작은 수치만큼 확장하도록 구성된다. 상기 도구가 체결부재와 결합하여 상기 골판으로부터 체결부재를 제거하기 위해 구동될 때 상기 체결부재의 적어도 일부는 상기 록킹 클립을 상기 체결부재 헤드의 외경과 실질적으로 동일한 수치만큼 확장한다.

상기 슬리브는 뼈 표면과 결합하도록 구성된 원거리 단부를 가진다.

또 다른 대안으로서, 상기 슬리브는 상기 골판의 표면과 결합하도록 구성된 원거리 단부를 가진다. 상기 슬리브는 제1 및 제2 부분을 포함하고, 상기 제1 부분은 상기 구동축의 슬리브 결합부와 나사 결합되도록 구성되고, 상기 제2 부분은 골판 또는 뼈의 표면과 결합되도록 구성된 단부를 포함한다. 상기 제1 및 제2 부분은 상호 회전가능하도록 구성된다.

근거리 단부와 원거리 단부, 중간부, 외측 슬리브 결합부 및 길이를 가진 구동축을 가진 도구를 포함하는 골판, 도구 및 체결부재 시스템이 개시된다. 상기 도구는 구동축 근거리 단부와 결합된 손잡이부, 및 구동축 원거리 단부와 결합된 체결부재 결합부를 포함하고, 상기 체결부재 결합부는 체결부재와 축방향으로 결합하도록 구성된 제1면과 체결부재와 회전가능하게 결합하도록 구성된 제2면을 포함한다. 상기 도구는 구동축 중간부와 결합되는 외측 슬리브를 더 가질 수 있다. 상기 슬리브는 구동축 결합부를 포함하며, 외측 슬리브 결합부와 구동축 결합부는 구동축의 적어도 일부가 슬리브 내에서 선형적으로 진선 운동하도록 상호 동작한다. 상기 도구는 적어도 하나의 방사상 부재를 포함한다. 상기 체결부재는 방사상 변형가능한 헤드와 나사부를 구비한다. 상기 헤드는, 골판 록킹 부재와 결합하는 원주홈을 가지며 도구와 체결부재를 축방향으로 결합하기 위해 방사상 부재를 수납하도록 구성된다. 골판에는 적어도 하나의 골나사구멍이 구비된다. 상기 적어도 하나의 골나사구멍은, 상기 구멍 내에 적어도 부분적으로 놓여 상기 체결부재 헤드 홈의 적어도 일부와 결합함으로써 상기 골나사구멍 내에 골나사를 축방향으로 유지시키도록 구성된 록킹 부재를 포함한다. 따라서, 상기 체결부재는 상기 록킹 부재에 의해 골나사구멍 내에 유지되고, 상기 도구는 상기 체결부재와 축방향으로 결합되며, 도구에 의해 상기 체결부재에 가해진 축방향 제거력이 상기 체결부재 헤드를 방사상 변형시켜 그 결과 상기 체결부재를 록킹 부재로부터 분리시킨다.

상기 체결부재 헤드는, 상기 헤드에 있는 적어도 하나의 길이방향 슬롯에 의해 방사상 압축되도록 구성된다. 또 다른 대안으로서, 상기 체결부재 헤드는, 상기 헤드에 있는 중공부에 의해 방사상 압축되도록 구성된다.

체결부재 결합단부와 슬리브 결합부를 가진 구동축을 포함하는 도구가 제공된다. 체결부재 결합단부는 회전 결합부와 축방향 결합부를 가진다. 슬리브는 구동축 결합부를 가지고 상기 구동축의 적어도 일부 주위에 배치된다. 나아가, 상기 슬리브 결합부와 구동축 결합부는, 상기 구동축이 슬리브에 대해 상대적으로 회전할 때, 상기 구동축이 상기 슬리브 내에서 선형적으로 직선 운동하도록 구성된 보완적인 나사부를 포함한다. 상기 구동축은 캐뉼러가 형성된 체결부재 구동부와 내부축부를 포함하고, 상기 내부축의 적어도 일부는 상기 구동부 내에 놓이고, 상기 내부축부는 상기 체결부재와 축방향으로 결합하도록 구성되고, 상기 구동부는 상기 체결부재와 회전가능하게 결합되도록 구성된다. 상기 내부축부는 경사지게 테이핑처리되고, 상기 캐뉼러가 형성된 체결부재 구동부는 상기 경사진 내부축을 슬라이딩가능하게 수납하도록 구성된다.

상기 체결부재 결합단부는 록킹 클립 확장부를 더 포함하고, 상기 구동축의 체결부재 결합단부는 판의 체결부재 구멍 내에 놓인 체결부재와 결합하도록 구성되고, 상기 판은 상기 체결부재 구멍 내에 놓인 확장가능한 록킹 클립을 포함하고, 상기 클립은 체결부재가 체결부재 구멍으로부터 빠지는 것을 방지하기 위해 체결부재의 적어도 일부와 결합하도록 구성되고, 상기 체결부재 결합단부는, 상기 구동축이 체결부재와 결합할 때 상기 체결부재 록킹 클립을 확장하도록 구성된다.

상기 록킹 클립 결합부는 상기 록킹 클립을 상기 체결부재 헤드의 외경보다 큰 치수만큼 확장시킨다. 또 다른 대안으로서, 상기 록킹 클립 결합부는 상기 록킹 클립을 상기 체결부재 헤드의 외경보다 작은 치수만큼 확장시킨다. 상기 도구가 체결부재와 결합되고 체결부재를 골판으로부터 제거하기 위해 도구가 동작할 때, 상기 도구에 의해 가해진 축방향 제거력은 상기 록킹 클립의 체결부재 록킹력 보다 큰 것이 된다.

상기 슬리브는 뼈 표면과 결합하도록 구성된 원거리 단부를 가진다. 또 다른 대안으로서, 상기 슬리브는 골판의 표면과 결합하도록 구성된 원거리 단부를 가진다. 상기 슬리브는 제1 및 제2 부분을 포함하고, 상기 제1 부분은 상기 구동축의 슬리브 결합부와 나사 결합되도록 구성되고, 상기 제2 부분은 골판 또는 뼈의 표면과 결합되도록 구성된 단부를 포함한다. 상기 제2 부분은, 상기 제2 부분을 구동축의 선택된 위치에 임시적으로 유지하기 위해 상기 구동축의 외측 표면과 결합하도록 구성된, 안쪽으로 연장된 스프링 부재를 더 포함한다. 상기 제1 및 제2 부분은 상호 회전가능하게 구성된다. 상기 회전 결합부 및 축방향 결합부는, 뼈 속에 있는 체결부재의 적어도 일부와 결합하여 유지시키도록 구성된 단일 스크류 나사부재를 포함한다.

상기 도구가 체결부재와 결합하고 체결부재를 뼈에서 제거하기 위해 도구가 회전될 때, 상기 회전은 상기 스크류 나사부재와 체결부재의 결합을 증대시키는 기능을 한다.

(a) 내부축부, 캐뉼러가 형성된 구동축부 및 슬리브부를 가진 도구를 제공하는 단계, 여기에서, 상기 캐뉼러가 형성된 구동축부의 적어도 일부는 상기 슬리브부 내에 위치하고, 상기 내부축부의 적어도 일부는 상기 캐뉼러가 형성된 구동축부 내에 위치하고; (b) 뼈 체결부재의 헤드 속으로 상기 구동축부의 일부를 삽입하는 단계; (c) 상기 내부축부와 뼈 체결부재를 축방향으로 결합시키는 단계, 여기서 상기 체결부재는 뼈 부분과 결합되고, 체결부재는 골판의 뼈나사구멍 내에 위치하고; (d) 상기 내부축부를 뼈 체결부재와 회전가능하게 결합시키는 단계; (e) 상기 슬리브부의 일단부를 상기 골판의 표면과 결합시키는 단계; 및 (f) 상기 구동축과 외측 슬리브부를 상호 움직여 뼈로부터 체결부재를 제거하는 단계;를 포함하는 뼈 및/또는 판으로부터 체결부재를 제거하는 방법이 제공된다.

상기 내부축부는, 체결부재에 형성된 내측 나사부와 결합하도록 구성된 나사부가 있는 원거리 단부를 더 포함한다. 상기 단계(b),(c) 및 (d)는 실질적으로 동시에 수행된다. 상기 구동축부는, 상기 외측 슬리브에 형성된 내측 나사부와 상응하도록 구성된 외측 나사부를 더 포함하고, 상기 단계(f)는 상기 구동축과 외측 슬리브부를 상호 회전시키는 단계를 더 포함한다.

본 발명의 특징과 이점은 이하에 도시된 도면들을 참조로 상세히 설명될 것이며, 여기에서 동일한 참조부호는 동일한 부재를 가리킨다.

도 1a 및 1b는 제1 실시예에 따른 도구의 측면도 및 단면도를 각각 나타낸다.

도 2는 도 1a에 도시된 제1 실시예의 도구가 체결부재와 함께 사용된 경우의 원거리 체결부재 결합부를 나타내며, 이것은 제1 실시예의 골판 록킹 클립에 의해 결합된 모습을 보여준다.

도 3a 내지 3e는 도 1a에 도시된 도구의 손잡이와 구동축 부분에 대한 측면도, 단면도, 부분측면도, 끝단부 도면 및 사시도를 각각 나타낸다.

도 4a, 4b 및 4c는 도 1a에 도시된 도구를 사용하는 골나사의 측면도, 단면도 및 평면도를 각각 나타낸다.

도 5a 및 5b는 도 1a에 도시된 도구의 내부축 부분에 대한 두 가지 실시예를 나타내는 측면도이다.

도 6a 및 6b는 도 1a에 도시된 도구의 외측 슬리브에 대한 단면도 및 측면도이다.

도 7a 및 7b는 도 1a에 도시된 도구를 골나사에 사용하는 예를 나타낸 평면도 및 측면도이다.

도 8은 도 1a에 도시된 도구와 도 7a 및 7b에 도시된 판을 사용하기 위한 록킹 클립의 예를 나타낸 평면도이다.

도 9a 내지 9e는 도 1a에 도시된 도구를 사용하는 판과 체결부재의 제2 실시예에 대한 사시도 및 측면도로서, 또 다른 구동축의 구성을 보여준다.

도 10a, 10b 및 10c는 도 1에 도시된 도구의 제2 실시예에 대한 두 가지 사시도와 한가지 단면도를 각각 나타낸다.

도 11은 도 1에 도시된 도구의 제3 실시예에 대한 단면도이다.

도 12는 도 1에 도시된 도구의 제4 실시예에 대한 단면도이다.

제1 실시예에 따른 체결부재 구동 및 제거 도구("도구")가 도 1a 및 1b에 나타나 있다. 상기 도구(1)는 종래의 스크류 드라이빙 장치의 일반적인 형상과 외관을 가질 수 있는데, 원거리 체결부재 결합단부(2)와 근거리 사용자단부(4)를 가지며 이들 단부는 구동축(6)에 의해 연결되어 있다. 상기 체결부재 결합단부(2)는, 골나사(도 2)와 같은 체결부재(32)의 헤드와 회전 결합되도록 구성되고 크기가 설정된 제1 체결부재 결합면(8)을 가질 수 있다. 또한, 상기 체결부재 결합단부(2)는, 체결부재(32)를 도구(1)와 축방향으로 고정시키도록 구성되고 크기가 설정된 제2 체결부재 결합면(12)을 가질 수 있다. 상기 사용자단부(4)는 사용자에 의해 파지될 수 있도록 구성되고 크기가 설정된 손잡이(14)를 가진다. 상기 사용자단 부(4)는 제2 체결부재 결합면(12)과 연결되는 액츄에이터(16)를 더 포함하고, 따라서 사용자가 엑츄에이터(16)를 구동시킴으로써 체결부재(32)와 도구(1)를 축방향으로 결합시킬 수 있다. 상기 도구(1)는, 상기 구동축(6)의 주위에 배치되고 구동축(6)의 길이 중에서 적어도 일부를 따라서 연장되는 외측 슬리브(18)를 더 포함할 수 있다. 상기 외측 슬리브(18)는 근거리 단부(20)와 원거리 단부(22)를 가지며, 그리고 구동축(6)의 상응하는 외측 직동면(26)의 적어도 일부와 결합되는 내측 나사부와 같이 내측 직동면(24)(도 2 및 6)을 가진다. 상기 두 개의 직동면(24)(26)은 사용자가 슬리브(18)의 외측 파지면(28)에 인가하는 힘(예를 들어, 회전력)에 반응하여 외측 슬리브(18)가 축(6)을 따라 직선 운동하도록 구성된다. 상기 슬리브(18)의 원거리 단부(22)는, 골판(34)(도 2)의 상면(38) 또는 골판(34)이 사용되지 않는 경우에는 뼈 표면과 같은 상기 체결부재에 인접하는 면에 결합될 수 있도록 구성된 접촉면(30)을 가진다.

상기 도구(1)는 체결부재(32)(도 2)를 뼈조각과 같은 대상물 속으로 박는데 사용될 수 있고, 또한 대상물로부터 체결부재(32)를 제거하는데 사용될 수 있다. 체결부재를 대상물에 박기 위해 사용될 경우에, 도구(1)는 종래의 스크류 드라이버와 같은 방식으로 사용될 수 있으며, 사용자는 체결부재를 쉽게 다루기 위해서 체결부재를 도구에 유지시킴으로써 체결부재와 도구를 축방향으로 결합시킬 수 있다. 도구(1)가 대상물로부터 체결부재(32)를 제거하는데 사용될 경우, 제2 체결부재 결합면(12)은, 체결부재를 역방향으로 돌림으로써 인가되는 전형적인 후퇴력(back-out force)에 더하여 체결부재에 대해 축방향 제거력(removal force)이 인가될 수 있도록 체결부재와 도구(1)를 축방향으로 결합하도록 체결부재에 결합된다. 앞에서 살펴본 바와 같이, 이러한 축방향 결합의 특징은 제거되는 체결부재가 표준이하의 뼈에 자리잡고 있을 때 특히 유용한데, 왜냐하면 그러한 뼈는 체결부재의 나사부를 충분히 지지할 만한 구조를 제공하지 못하고 따라서 단지 역회전운동만 가해진다면 체결부재가 제자리에서 맴돌기 쉽기 때문이다. 이러한 축방향 결합 특징으로 인해, 사용자는 간단히 도구를 위로 당겨 뼈와 골판으로부터 체결부재를 제거할 수 있다. 또 다른 대안으로서, 상기 외측 슬리브(18)가 상기 구동축(6)과 체결부재(32)를 뼈와 골판(34) 밖으로 빼내기 위해 사용될 수 있는데, 이것은 도구 손잡이를 반시계방향으로 돌리는 동시에 상기 외측 슬리브(18)를 회전하는 동안 계속 잡고 있음으로써 가능하다. 상기 외측 슬리브(18)에 대해 구동축(6)을 회전시키면 구동축(및 부착된 체결기구32)이 외측 슬리브를 따라 직선 운동하게 되고, 이들을 뼈와 골판으로부터 빼낼 수 있다.

도 2를 참조하면, 골나사(32)와 같은 체결부재를 예를 들어 척추골 몸체(미도시)에 나사결합되어 있는 골판(34)으로부터 제거하기 위해 도구(1)를 사용할 때, 사용자는 골나사(32)에 대한 축방향 제거력을 제어하기 위해 외측 슬리브(18)를 채용할 수 있다. 이런 방법으로 도구를 작동하기 위해, 사용자는 나사 헤드(32)를 도구(1)의 제1 및 제2 나사 결합면(8)(12)과 결합시키고, 액츄에이터(16)를 회전시킴으로써 나사(32)를 축방향으로 도구(1)에 록킹시킨다. 그 다음 사용자는 슬리브(18)의 접촉면(30)이 골판(34)(도 2)의 상면(38)에 닿을 때까지 외측 슬리브(18)를 구동축(6)을 따라 수동으로 직선 운동시킨다. 그런 다음, 사용자는 한 손으로 외측 슬리브(18)를 잡아서 고정시키고 다른 손으로 손잡이(14)을 잡고 구동축(6)에 역방향 회전을 인가하여 나사(32)가 뼈로부터 빠져나오도록 상대적인 회전운동을 시킨다. 구동축(6)의 역회전은 외측 슬리브(18)에 대해서 구동축(6)을 상대적으로 선형 운동시켜, 구동축(6)과 함께 부착된 나사(32)가 뼈와 골판(34)으로부터 축방향 바깥쪽으로 빠져나오도록 한다. 따라서, 사용자는 구동축(6)에 대한 슬리브(18)의 회전을 제어함으로써 뼈와 골판(34)으로부터 골나사(32)를 주의깊게 제어하면서 제거할 수 있다. 이러한 방식에서, 골나사(32)에 과도한 외력이 가해질 가능성은 줄어들며, 따라서 척추골 주위에 수반되는 손상도 최소화된다.

일 실시예에서, 상기 도구(1)는 골판(34)의 나사구멍(58)에 있는 록킹 클립(56)을 확장시킬 수 있는 면(51)을 포함한다. 그와 같은 클립(56)(도 8)은 골나사(32)의 헤드에 있는 홈(62)에 결합하여 나사의 초기 빠짐을 방지하기 위해 골나사구멍(15)(도 7b) 속으로 연장되는 부분을 포함할 수 있다. 사용에 있어서, 구동축(6)이 나사(32)의 헤드와 결합될 때 상기 록킹 클립 확장면(51)은 록킹 클립(56)을 적어도 부분적으로 확장시키고, 그 다음 골나사(32)는 골나사구멍(15)으로부터 제거될 수 있다.

도구의 개별적인 구성에 대한 상세한 사항은 도 3 내지 6에 나타나 있다. 도 3a 내지 3e에 도시된 구동축(6)은 근거리 손잡이 결합부(40)와 원거리 체결부재 결합부(42)와, 양자를 연결하는 캐뉼러(46)를 포함하는 원통형 축부(44)를 가진다. 상기 원거리 체결부재 결합부(42)는 제1 체결부재 결합면(48)을 포함하는데, 이것은 체결부재 리세스 결합면(50)과 록킹 클립 확장면(51)을 더 가질 수 있다. 상기 제1 체결부재 결합면(48)은 편평하거나 또는 필립스 나사 형태의 적절한 기하학적 체결부재 결합 구성을 더 가지거나, 또는 육각 소켓과 같은 소켓 단부를 가질 수 있다. 도시된 실시예에서, 제1 체결부재 결합면(48)은 네 개의 블레이드를 포함하며, 이들 각각은 골나사(32)(도 4b, c)와 같은 체결부재의 헤드에 있는 리세스(52)에 결합하도록 치수화된 단면 감소부(50)를 가진다. 상기 제1 체결부재 결합면(48)의 적어도 일부는 록킹 클립 확장면(51)을 가지며, 그것의 적어도 일부는 구동축(6)의 장축 "A-A"와 실질적으로 평행하도록 이루어진다. 따라서 구동축(6)이 회전할 때 일정한 단면의 "블레이드 폭" "ED"를 가지는 길이 "EL"이 생기게 된다. 골나사구멍(58)(도 7b)에 설치되어 나사(32)의 헤드를 유지하도록 구성된 록킹 클립(56)(도 8)을 가진 골판(34)으로부터 골나사(32)를 제거하는데 사용하는 경우, 골나사(32)가 골판(34)으로부터 제거되는 동안 록킹 클립(56)을 확장하는 것은 바로 상기 "블레이드 폭" "ED"이다. 길이 "EL"과 "블레이드 폭" "ED"는 록킹 클립 확장면(51)이 록킹 클립(56)을 충분히 확장시켜 골판(34)으로부터 골나사(32)가 제거될 수 있을 정도로 크기가 설정된다. 일 실시예에서, 상기 "블레이드 폭" "ED"은 록킹 클립 확장면(51)이 록킹 클립(56)을 골나사(32)의 직경 "HD" (도 4a)보다 큰 직경으로 확장시킬 수 있을 정도로 크기가 설정된다. 또 다른 실시예에서, 상기 "블레이드 폭" "ED"은 상기 록킹 클립 확장면(51)이 골나사(32)의 직경 "HD"보다 작은 정도로 록킹 클립(56)을 확장시키도록 크기가 설정될 수 있다(여기에서 체결부재 헤드의 일부(예를 들어, 나사가 나사구멍으로부터 후퇴할 때 하부 록킹 클립 결합면 68)이 클립을 헤드 직경 "HD"까지 확장하는 역할을 할 수 있다). 상기 하부 록킹 클립 결합면(68)은, 클립이 구동축(6)의 록킹 클립 확장면(51)에 의해 부분적으로 확장된 후에 록킹 클립(56)을 확장하도록 구성될 수 있다. 또 다른 실시예에서, 하부 록킹 클립 결합면(68)은 상기 클립이 구동축(6)에 의해 미리 확장되지 않은 채로 록킹 클립(56)을 확장하도록 구성될 수 있다. 그러한 구성에서, 상기 나사의 클립 결합면(68)은 나사가 통상적인 힘에 노출되었을 때 클립을 확장하지 않고, 대신에 도구(6)를 통해 충분한 추출 외력이 인가될 때 클립을 확장할 수 있다.

도 3e는 도 3c의 원거리 체결부재 결합부(42)에 대한 또 다른 실시예를 나타낸다. 도 3e의 상기 체결부재 결합부(142)는 도 3c를 참조로 설명된 실시예에서와 동일한 기본적인 체결부재 결합 요소들을 가질 수 있다. 차이점은, 체결부재 결합부(142)가 밀링에 의해 형성된다는 것이고, 그래서 도 3c 실시예의 깔대기 면(151)을 갖지 않는다. 도 3c 실시예에 나타난 깔대기 면은 구동축의 원거리 단부를 형성하기 위해 사용되는 가공 휠의 기하학적 구조에 기인하는 것이다.

상기 구동축(6)은 원거리 체결부재 결합부(44)와 근거리 체결부재 결합부(42) 사이에 있는 중간부(55)를 더 포함한다. 일 실시예에서 상기 중간부(55)는 직동면(26)을 더 포함하는데, 이것은 외측 슬리브(18)(이하에서 상술함)의 대응하는 부분과 결합하기 위한 외측 나사부(60)이다.

체결부재의 예가 도 4a-b에 나타나 있는데, 상기 체결부재는 체결부재 헤드(64)에 형성된 원주형 록킹 클립홈(62)을 가지는 골나사(32)이다. 상기 록킹 클립홈(62)은 상부 및 하부 클립 결합면(66)(68)을 더 포함하며, 이들 각각은 표면각 (α,β)를 가진다. 일 실시예에서, 적어도 상기 하부 록킹 클립 결합면(68)은 체결 부재의 장축 "B-B"에 대해서 직각이 아닌 표면각(β)을 가진다. 위와 같이 상기 체결부재(32)가 직각이 아닌 표면각(β)을 가진 하부 록킹 클립 결합면(68)을 포함하면, 골나사(32)가 뼈로부터 빠져나올 때 (상기 하부 홈 표면각의 작은 반경성분에 기인하여) 상기 록킹 클립홈(62) 자체가 록킹 클립(56)에 대해서 작은 확장력을 인가한다. 이러한 확장력은 클립이 홈(62)에 완전히 결합된 때에는 록킹 클립(56)을 확장하기에 충분하지 않다. 그러나, 클립이 도구의 록킹 클립 확장면(51)을 사용하여 약간 확장되면, 상기 록킹 클립홈(62)의 하부 표면에 의해 인가되는 후속적인 확장력이 클립(56)을 완전히 확장시키는데 충분할 수 있고, 따라서 골나사(32)가 골판(34)으로부터 제거될 수 있다. 또 다른 대안으로서, 각도(β)는 상기 록킹 클립홈(62)의 하부 표면에 의해 인가된 확장력이 도구에 의한 예비 확장없이도 클립(56)을 확장하기에 충분하도록 설정될 수 있다. 그러한 구성은 더 작은 체결부재 결합면 "블레이드 폭" "ED"을 가진 도구의 사용을 가능케하고, 따라서 골나사 헤드(64)에 더 작은 리세스가 있어도 되며, 그에 따라 나사 헤드(64)의 강도를 증가시키게 된다.

상기 체결부재 결합부는, 도구(1)와 체결부재 헤드 리세스(52)(도 4b)의 정렬과 결합을 보다 용이하게 하기 위해 경사팁(70)(도 3c)을 더 가질 수 있다.

도구 손잡이(14)는 구동축 결합부(72), 파지부(74)와, 근거리 및 원거리 단부(76)(78)를 더 포함할 수 있다. 상기 구동축 결합부(72)는 상기 구동축의 근거리 손잡이 결합부(40)를 수납하도록 구성되는 원통형의 중공이 형성된 내부공간(80)을 포함한다. 상기 손잡이 근거리 단부(76)는 구동축(42)의 융기된 환형 영역과 결합 하고, 손잡이 원거리 단부(78)는 구동축(6)의 플렌지가 있는 근거리 영역(83)과 결합하며, 구동축(42)(83)의 두 영역은 접촉면으로 작용하여 그에 따라 손잡이(14)를 잡고 구동축 상에 축방향 위치를 유지하게 된다. 상기 손잡이 파지부(74)는 당해 분야에서 알려진 인간공학적인 표면으로 설계될 수 있고, 나무, 페놀 수지 등과 같은 알려진 적절한 소재로 제조될 수 있다. 일 실시예에서, 상기 손잡이는 사용자의 촉감과 파지 성능을 높이기 위해서 실리콘 소재로 제조될 수 있다.

도 3b에 도시된 바와 같이, 구동축(6)은 내부축(84)(도 5a)을 슬라이딩 가능하게 수납하도록 치수화되어 구성된 캐뉼러(46)를 포함하는데, 상기 내부축은 골나사(32)와 같은 체결부재와 축방향으로 결합하는데 사용된다. 상기 내부축(84)은 근거리 단부(86), 원거리 단부(88) 및 길이 "RL"을 가진다. 상기 축의 근거리 단부(86)는 축에 비해 더 큰 직경 "KD"(도 5a)을 가지는 액츄에이터 노브(16)를 포함한다. 상기 액츄에이터 노브(16)는 파지면(92)을 포함하는데, 이것은 도시된 바와같이 널링된 면(knurled surface)이다. 구동축 근거리 단부(94)에서 시작하는 상기 로드 길이 "RL"는, 구동축 캐뉼러(46) 속으로 구동축(84)이 완전히 삽입될 때, 내부축 원거리 단부(88)의 일부가 구동축(6)의 원거리 체결부재 결합부(44) 밖으로 연장되도록 함과 동시에 액츄에이터 노브(16)가 구동축 근거리 단부 플렌지부(83)에 맞닿는 정도이다. 구동축(6)의 원거리 체결부재 결합부(42)을 넘어서 연장되는 내부축 원거리 단부(88)의 일부는 체결부재 결합부(96)를 포함하는데, 이것은 결합되는 골나사(32)의 헤드(64) 또는 몸체(100)에 형성된 대응하는 내측 나사부(98)와 결합하도록 구성된다. 도시된 실시예에서, 상기 체결부재 결합부(96)는 외측 나사 부를 포함한다. 그러나, 다른 적절한 체결부재 결합 구성이 사용될 수 있으며, 이하에서 상세히 설명될 것이다.

상기 내부축(84)은 원통형이며, 구동축 캐뉼러(46) 내에서 축방향으로 그리고 회전하면서 슬라이딩 되도록 치수화되어 있다. 상기 내부축(84)은 서로 다른 직경부(97)(99)(101)을 가질 수 있으며, 이들 부분 사이에서는 외측 숄더영역(102)(104)이 형성된다. 부분(99)(101)은 구동축 캐뉼러(46)의 서로 다른 내경부(105)(106)(108)에 상응하도록 크기가 설정되고, 상기 캐뉼러가 형성된 부분 사이에는 내측 숄더영역(110)(112)이 형성되는데, 이것은 내부축의 숄더영역(102)(104)에 대응한다. 이렇게 대응되는 숄더영역(102)(104)(110)(112)은 상호 결합하여 캐뉼러(46) 내에서 내부축(84)의 축방향 위치를 유지함으로써 체결부재(32)가 내부축(84)과 완전히 결합되었을 때 액츄에이터 노브(16)가 구동축의 근거리 단부 플렌지(83)와 결속되는 것을 방지한다. 도 5b는 내부축(84)의 또 다른 실시예를 보여주는데, 여기에서 축부(184)는 경사지게 테이핑 처리되어 있으며, 액츄에이터 노브(16)에 인접하게 위치하는 대직경부(185)와 체결부재 결합팁(96)에 인접하는 소직경부(186)를 가진다. 도시된 실시예에서, 상기 축(184)의 경사는 체결부재 결합팁(96)에서 시작하여 나사영역(183)에서 끝난다. 나사영역(183)은 축부(185)에서 처럼 원통형이다. 또 다른 실시예에서(미도시), 상기 축부는 서로 다른 경사도를 가진 일련의 경사부를 포함할 수 있다. 축의 경사도 뿐만 아니라 축의 직경을 다르게 하는 것은 당해 분야에 통상의 지식을 가진 자에게 알려진 적절한 조합으로 제공될 수 있다.

내부축(84)(184)은 각각 구동축(6)(도 3b)의 플렌지가 형성된 근거리 영역(83)의 내측 나사부(1183)와 나사결합되도록 구성된 외측 나사부(103)(183) 형태의 축방향 유지 구성을 가진다. 이러한 축방향 유지 구성은 내부축(84)(184)이 구동축 캐뉼러(46) 내에 결합될 때, 내부축(84)(184)이 구동축(6)의 단부로부터 우발적으로 미끄러져 이탈되지 않도록 한다. 조립을 할 때, 내부축(84)(184)은, 내부축(84)(184)의 외측 나사영역(103)(183)이 구동축 근거리 영역(83)의 내측 나사부(1183)과 결합할 때까지 캐뉼러(46) 속으로 삽입된다. 그런 다음, 나사 영역이 상호 결합되도록 내부축(84)(184)은 회전되며, 회전은 나사 영역(103)(183)이 구동축 나사부(1183)를 완전히 통과할 때까지 계속된다. 그에 따라, 나사 영역(103)(183)은 구동축 캐뉼러(46)의 나사부가 없는 영역에 놓이게 된다. 따라서, 상기 내부축(84)(184)은 구동축(6)의 해당 부분(46) 내에 축방향으로 느슨하게 유지되어, 나사 영역(103/183) 및 (1183) 사이의 축방향 간섭에 의해 구동축 밖으로 미끄러지는 것이 방지된다. 상기 내부축(84)(184)은 구동축(6) 내에서 자유 회전가능하도록 유지되어, 내부축 원거리 단부(96)에서 체결부재와 결합하는 것을 돕게 된다.

도 6에 도시된 바와 같이, 도구(1)는 전술한 외측 슬리브(18)를 포함한다. 상기 외측 슬리브(18)는 일반적으로 근거리 및 원거리 단부(20)(22)를 가지는 원통형 슬리브를 포함한다. 상기 근거리 단부(20)는 외측 파지면(28)과 내측 직동면(24)을 가지는데, 본 실시예에서는 나사부이다. 비록 나사부가 도시되었으나 상기 직동면(24)은, 연속적인 래치트 톱니가 내측 직동면에 형성되고 외측 직동 면(26)에 일체로 형성된 멈춤쇠/릴리스 기구와 결합하도록 구성된 래치트와 릴리스 기구와 같이 당해 기술분야에 알려진 임의의 직선 운동 구성을 포함할 수 있다. 상기 외측 파지면(28)은 사용시에 사용자가 슬리브(18)를 회전시키기 위해 파지가 용이하도록 구성된다. 일 실시예에서, 이러한 파지면(28)은 널링된 구성을 포함할 수 있으며, 임의의 적절한 표면처리가 적용될 수 있다. 상기 내측 직동면(24)은 구동축(6)의 외측 직동면(26)의 나사부에 대응하는 나사부를 가진다. 외측 슬리브(18)와 구동축(24)(26)의 나사부는 상호 결합하여 사용자에 의해 슬리브가 회전할 때 구동축(6)을 따라 슬리브(18)가 직선 운동하도록 한다. 또 다른 대안으로서, 슬리브를 고정되도록 잡고 구동축을 회전시킬 때 구동축(6)이 슬리브(18)를 따라 직선 운동할 수도 있다. 상기 슬리브의 원거리 단부(22)는 골판(34)의 상면(38) 또는 체결부재가 판과 함께 사용되지 않은 곳에서는 뼈 자체의 상면(38)과 결합하도록 구성된 접촉면(30)을 포함한다.

도 2는 도구(1)가 체결부재(32)와 결합된 상태를 보여주는데, 체결부재(32)는 판(34)과 판 록킹 클립(56)과 결합되어 있다. 도시된 체결부재는 리세스(52)가 있는 헤드부(64)를 가지며, 외측에 나사부가 형성된 외부 몸체부(100)와, 내측에 나사부가 형성된 내부 몸체부(98)를 가진 골나사(32)이다. 상기 나사부가 형성된 내부 몸체부(98)는 내부축(84)의 나사부가 형성된 원거리 단부(88)와 결합되어 있다. 비록 본 실시예에서 내측 나사부가 체결기구 몸체(100) 내에 있는 것으로 되어 있지만, 또 다른 실시예로서 나사부가 체결부재 헤드 또는 헤드와 몸체 모두에 있을 수도 있다.

마찬가지로, 도시된 실시예는 내부축(84)과 체결부재(32)가 나사 결합되는 것을 도시하고 있으나, 상기 도구와 체결부재를 축방향으로 록킹시키는 임의의 적절한 결합 구성이 채용될 수 있다. 그러한 구성은 대응하는 또는 비매칭의 경사면을 이용한 축과 체결부재 사이의 마찰 결합을 포함할 수 있다. 또 다른 대안으로서, 체결부재 헤드의 외측면과 결합되는 적절한 외측 결합 요소가 채용될 수 있다. 추가적인 적절한 연결구성은 도 9a를 참조로 이하에서 설명될 것이며, 여기에서 내부축 또는 구동축 상에 있는 복수의 방사상 돌출부는 체결부재 헤드에 형성된 대응하는 리세스에 의해 축방향으로 유지될 수 있다.

또한, 도 2는 외측 슬리브(18)와 구동축(6)의 직동면(26)(24) 사이의 상호결합을 보여준다. 본 실시예에서, 직동면은 보완적인 나사부를 포함한다. 도시된 바와 같이, 외측 슬리브(18)는 그 원거리 단부 접촉면(30)이 골판(34)의 상면(38)에 인접하게 놓이도록 위치된다. 이 위치에서, 구동축에 대한 외측 슬리브(18)의 추가적인 회전(또는 반대로 슬리브 내에서 구동축의 회전)은 상기 슬리브의 원거리 단부가 골판(34)과 접촉하도록 한다. 그 다음, 구동축에 대해서 외측 슬리브(18)를 더 회전시키면 구동축이 체결부재와 함께 슬리브 속으로 빠져서 올라감으로써 판 및 그 하부의 뼈로부터 체결부재를 빼내게 된다. 외측 슬리브(18)가 골판(34)의 상면(38)과 확실히 접촉하기 때문에, 골나사를 빼내는 동안 이것을 지지하는 하부 뼈에 기대지 않으면서, 내부축(84)을 통해 체결부재에 가해지는 제거력은 골판(34)으로 직접 전달된다. 따라서, 판과 뼈로부터 나사를 제거하는 것을 제어할 수 있다.

도 7a-b는 골판(34)과 록킹 클립(56)의 결합 예를 보여주는데, 단일 록킹 클 립(56)이 각 골판(34)의 나사구멍(14)에 배치되며, 클립은 골판(34)의 원주홈(도 2) 내에 놓인다. 도 8은 골판(34) 내에 체결부재를 유지시키는데 사용되는 록킹 클립(56)의 예를 보여준다. 상기 클립은 제1 및 제2 록킹렉(57)(58)을 가지는 일체의 단일편을 포함하며, 이것은 골판(34)에 설치되어, 체결부재(32)가 판(34)에 설치될 때 체결부재 헤드(64)에 있는 원주홈(62)과 결합한다.

골판(34)으로부터 체결부재(32)를 추출하기 위해, 도구(1)의 체결부재 결합단부(2)가 체결부재 헤드(64)에 있는 대응하는 리세스(52)와 정렬되고, 내부축(84)의 원거리 단부(88)는 체결부재 헤드(64)내에 삽입된다. 그 다음 상기 액츄에이터 노브(16)가 제1 방향으로 회전하여 나사부가 형성된 내부축(84)을 대응하는 체결부재(32)의 내측 나사부 영역(100)과 결합시키고, 따라서 도구와 체결부재를 단단히 결합시킨다. 이러한 방식으로 액츄에이터 노브(16)를 단단히 결합시킴으로써 체결부재(32)는 도구(1)에 축방향으로 그리고 회전하도록 록킹된다. 그 다음 상기 외측 슬리브(18)가 구동축(6) 외측에서 회전함으로써, 대응하는 나사면(24)(26)에 의해 축을 따라 골판(34)을 향해 직선 운동하도록 하고, 슬리브 접촉 단부(30)가 판의 상면(38)과 접촉할 때 정지하게 된다. 그러면, 사용자는 파지면(28)을 잡고 외측 슬리브(18)를 고정시킨 채로, 손잡이(14)를 돌려 체결부재(32)를 판과 뼈 밖으로 빼내는 방향으로 구동축(6)을 회전시킨다. 또한 구동축(6)의 이러한 회전은 구동축(6)이 축방향으로 결합된 체결부재(32)와 함께 위로 직선 운동하여 외측 슬리브(18) 속으로 진행하도록 하여, 나사가 골판(34) 및 하부 뼈 밖으로 제거되도록 한다. 일단, 체결부재(32)가 골판(34)으로부터 제거되면, 액츄에이터 노브(16)를 역방향으로 회전시켜 내부축(84)과 체결부재(32)의 대응하는 나사부(96)(98)를 분리함으로써 체결부재(32)는 도구(1)에서 제거될 것이다.

체결부재(32)의 헤드(64)를 유지하기 위해 체결부재 구멍(58)에 록킹 클립(56)이 사용된 골판 시스템으로부터 체결부재(32)를 제거할 때에는, 도구(1)가 체결부재(32)와 결합할 때 상기 도구(1)(도 3c)의 클립 결합면(51)이 록킹 클립(56)을 확장시킴으로써, 체결부재(32)는 뼈와 골판으로부터 제거될 수 있다. 전술한 바와 같이, 상기 도구는 상기 클립을 단지 약간만 확장하도록 구성되거나(즉, 부분적으로 확장된 클립은 여전히 나사 헤드홈(62)의 적어도 일부와 결합된 상태이다), 또는 클립을 헤드 직경 "HD"(도 4a)보다 큰 직경으로 확장하도록 구성될 수 있다. 또한, 나사 헤드의 일부(예를 들어, 하부 록킹 클립 결합면 68)이 클립(56)을 확장하는데 기여할 수 있고, 그에 따라 결합된 골나사(32)는 골나사구멍으로부터 쉽게 제거될 수 있다.

도 9a-9d에 도시된 바와 같이, 또 다른 실시예에 따른 구동축(284)과 체결부재(32) 사이의 축방향 결합이 제공된다. 본 실시예에서, 구동축(284)은 캐뉼러가 없으며 내부축 부분도 가지고 있지 않다. 구동축(284)은 하나 또는 그 이상의 방사상으로 연장된 날개(114)를 가지며, 체결부재 헤드(64)는 상기 날개(114)를 수납하기 위해 대응하는 형상으로 된 상호 체결 리세스부(116)를 대응하는 수만큼 가진다. 도시된 실시예에서, 구동축(284)은 네 개의 날개(114)를 가지며, 체결부재 헤드(64)는 네 개의 대응하는 상호 체결 리세스부(116)를 가진다. 각각의 리세스부(116)는, 날개가 리세스(116)에 삽입되어 반시계방향으로 회전될 때, 대응하는 날개(114)를 수납하도록 원주방향으로 연장되어 있는 인터록 포켓(118)을 포함할 수 있다. 상기 인터록 포켓(118)은 날개(114)가 포켓으로부터 축방향으로 빠지는 것을 방지하는 돌출면(120)을 가지고 있어서, 구동축(84)을 체결부재(34)에 축방향으로 록킹시킨다. 이러한 구성은 도구(1)를 체결부재(32)에 결합하기 위해 액츄에이터 노브(16)를 조금만 회전시키면 되기 때문에 도 2에서 설명한 나사 결합 방식에 비해서 매우 간단한 결합 방식을 제공한다. 또한 이것은 구동축이 단지 단일편만을 포함하기 때문에 구동축 결합구성의 복잡함을 줄여준다. 또한 날개 방식은 구동축(284)과 체결부재 사이에 나사가 헛돌 가능성을 제거함으로써 나사의 손상과 뼈 및 골판으로부터 체결부재를 제거하는데 따른 어려움을 없애준다.

도 9a의 날개 방식은 전술한 임의의 체결부재, 판 및 록킹 클립에 사용될 수 있으며, 또한 도 9b 내지 9e에 도시된 또 다른 나사와 판 록킹 구조에도 사용될 수 있다. 도 9b는 적어도 하나의 골나사구멍(126)을 가지는 판(124)을 보여주는데, 상기 골나사구멍(126)은 대향하는 한 쌍의 록킹 덧판(128)을 포함한다. 상기 록킹 덧판(128)은 강성을 가지거나 또는 적어도 부분적으로 유연할 수 있다. 본 실시예의 판(124)은, 상기 록킹 덧판(128)을 수납하도록 헤드부(130)에 구성되어 있는 원주형 록킹홈(128)을 가진 체결부재(126)와 같이 사용될 수 있다. 본 실시예의 체결부재(126)는, 그 헤드(130)가 방사상으로 압축가능하도록 구성될 수 있다. 따라서, 체결부재(126)를 설치하고 제거하는 동안, 덧판(128)은 강성을 가진 채로 유지되지만, 체결부재 헤드 자체는 유연하게 변형된다(도 9e 참조). 바람직한 유연성을 부여하기 위해, 체결부재 헤드(130)는 길이 방향으로 배열된 적어도 하나의 슬 롯(132)을 가질 수 있는데, 이것은 판(124)에 설치하거나 제거할 때 헤드(130)가 수축하도록 한다. 따라서, 체결부재가 골나사구멍 내에 놓여 하부 뼈를 향해 구동되면, 헤드는 방사상으로 수축되어(도 9e), 체결부재 헤드의 하부의 직경 "HD"이 덧판(128) 사이의 측방향 거리와 같거나 그 보다 작아지게 되고, 따라서 체결부재 헤드(130)의 하부가 덧판(128)을 통과하게 된다. 체결부재가 판과 뼈로부터 제거될 때에도 유사한 방사상 수축이 발생하게 된다. 충분한 유연성을 제공하기 위해, 체결부재 헤드(130)는 헤드 영역의 벽 두께 "t"(도 9e)를 감소시키도록 구성된 중앙의 중공부(134)를 더 포함할 수 있고, 따라서 체결부재(126)를 판에 설치하거나 제거할 때 헤드가 유연성있게 변형되도록 하는데 요구되는 힘을 줄일 수 있다.

도 9a 내지 9e의 체결부재(126)는 나사의 장축 "SA-SA"과 직각을 이루지 않는 상부 및 하부 덧판 접촉면(136)(138)을 더 포함한다. 마찬가지로 상기 덧판 상면 및 하면(140)(142)도 상기 판 상면 및 하면(144)(146)에 대해 직각을 이루지 않는다. 본 실시예에서, 체결부재 상부 및 하부 덧판 접촉면(136)(138)은, "V"형상을 이루도록 경사지게 형성될 수 있고, 상기 덧판 상면 및 하면(140)(142)도 마찬가지로 경사지게 형성될 수 있다. 이렇게 덧판과 덧판 접촉면의 경사진 구성은 체결부재를 판(124)에 설치하거나 제거할 때 상기 유연성 체결부재 헤드(130)의 수축을 더욱 촉진한다.

상기 슬롯(132)과 중심 절삭부(134)의 치수와 배열은, 판(124)에 박거나 제거할 때 유연성 체결부재 헤드(126)가 용이하게 수축될 수 있도록 하는 동시에, 나사의 초기 빠짐을 방지할 수 있을 정도의 강성을 가지도록 적절한 방법으로 구성될 수 있다. 마찬가지로, 덧판 상면 및 하면(140)(142) 뿐만 아니라 상기 상부 및 하부 덧판 접촉면(136)(138)의 각도는 초기 빠짐을 방지하는 동시에 체결부재를 판에 쉽게 설치하고 제거할 수 있도록 적절히 선택된다. 본 실시예가 내부축(84) 상의 날개(114)와 대응하는 리세스(116) 및 인터록 포켓(118)을 사용하는 축방향 메카니즘을 가지는 것으로 설명되었으나 반면에, 나사 몸체 내에 나사부를 만들고 상기 내부 몸체 나사부에 도달하기에 충분한 길이를 가진 내부축(84)을 제공함으로써 전술한 실시예에서와 같은 나사 결합 방식도 사용할 수 있다.

도 10a 및 10b에 도시된 바와 같이, 또 다른 실시예의 도구(1)는 축의 원거리 단부(152)에 위치하는 분리되는 구동슬리브(150)를 가지는 구동축(148)을 포함한다. 상기 슬리브(150)는 (체결부재가 개별적인 체결부재 록킹 클립과 상호 결합하는 판 시스템과 같이 사용되는 경우) 체결부재 록킹 클립을 분리하는 동시에 체결부재(32)를 회전시키도록 구성된다. 상기 구동슬리브(150)는 도 1a의 실시예와 유사하게 적어도 하나의 체결부재 리세스 결합면(154)과 록킹 클립 확장면(156)을 가진다. 차이점은 본 실시예의 두 면은 구동축(148)의 나머지 부분과 분리되는 슬리브 부재(150) 상에 위치한다는 점이다.

상기 구동축(148)은 감소된 단면부(158)를 가지고, 구동슬리브(150)는 상기 구동축의 감소된 단면부(158)와 슬라이딩되도록 결합하는 내부 중공(160)을 가진다. 상기 구동슬리브 내부 중공(160)과 구동축의 감소된 단면부(158)는 서로 대응하는 비원형 단면을 가지고 있어서, 이들 사이의 토오크 전달을 가능케하고, 따라서 도구 손잡이(14)를 회전할 때 구동슬리브(150)가 체결부재(32)를 구동할 수 있 도록 한다. 일 실시예에서, 상기 대응하는 단면은 일반적으로, 사각형이지만, 또 다른 비원형의 기하학적 형상이 사용될 수 있다.

도구(1)가 체결부재(32)와 결합할 때 록킹 클립 확장면(156)이 록킹 클립(56)과 결합하여 적어도 부분적으로 확장하도록 하기 위해, 상기 구동슬리브(150)은 내부축(84)(도 10c) 내에 형성된 방사상 홈(201)에 핀결합된다. 구체적으로, 핀(203)은 구동슬리브(150)의 중공(162)에 고정되고, 구동슬리브(158)에 형성된 창(157)을 통해 방사상 안쪽으로 뻗어나가 방사상 홈(201)과 결합한다. 따라서, 핀(203)은 내부축(84)에 축방향으로 고정되고, 내부축(84)은 핀(203)에 대해 회전할 수 있다. 이러한 구성은 내부축(84)이 체결부재(32) 속으로 나사조임될 때 구동슬리브(150)가 체결부재 헤드와 결합된 채로 움직일 수 있도록 해준다. 따라서, 체결부재(32)가 로드(84)에 나사조임되면서 록킹 클립(56)은 적어도 부분적으로 확장될 수 있다. 구동슬리브(150)와 내부축(84) 사이의 핀(203) 결합을 더욱 용이하도록 하기 위해, 구동축(148)의 감소된 단면부(158)에는 길이방향의 창(157)이 구비될 수 있다.

도구의 외측 슬리브의 또 다른 실시예가 도 11a에 도시되어 있다. 여기에서, 외측 슬리브는 너트부(164)와 스프링 슬리브부(166)를 포함하는 두 개의 부분으로 형성된다. 상기 너트부(164)는 내측 나사부(167)를 포함하고, 구동축(168)의 주위에 위치하여 구동축의 대응하는 나사부(170)와 결합된다. 상기 스프링 슬리브부(166)는 너트부(164)와 체결부재 결합부(172) 사이의 구동축(168)의 주위에 배치되며, 골판(176)과 결합하는 접촉면(174)을 포함한다. 본 실시예의 도구는 단일체 외측 슬리브(18)가 구비된 전술한 실시예와 유사하게 기능한다. 그러나, 본 실시예에서 두 개의 부분으로 설계된 구성은 추가적인 이점을 가져다 주는데, 그것은 나사 추출 과정에서 스프링 슬리브부(166)의 접촉면(174)이 골판(176)(도 11)의 상면(178)에 대해 회전방향으로 고정되도록 유지될 수 있다는 점이다. 이것은 구동축(168)과 슬리브(166)의 직선 운동을 촉진하는데 필요한 모든 회전운동이 너트(164)와 스프링 슬리브(166) 사이의 경계면(180)에서 일어나기 때문이고, 따라서 스프링 슬리브(166)는 회전방향으로 고정된 채로 유지될 수 있다.

상기 스프링 슬리브(166)는 슬리브의 근거리 단부(184)와 원거리 단부(186) 사이에 놓인 스프링부재(182)를 더 포함할 수 있다. 상기 스프링부재(182)는 구동축(168)의 외측면(188)과 탄성적으로 결합하여 스프링 슬리브(166)를 구동축을 따라 임시로 고정시킴으로써 구동축의 단부로 미끄러져 빠지지 않도록 한다.

상기 너트와 스프링 슬리브는 양자를 축방향으로 유지하는 동시에 너트(164)가 스프링 슬리브(166)에 대해서 회전가능하도록 구성된 상호 결합 단부면(190)(192)을 가진다. 도 11b는 또 다른 실시예를 나타내는데 여기서 너트 단부(220)는 방사상 연장된 칼라(222)를 가지며, 슬리브(166)는 방사상 연장된 립(224)을 가지고, 상기 칼라(222)와 립(224)은 양자를 축방향으로 고정시키도록 상호 결합되어 있는 동시에, 상호 회전할 수 있도록 한다. 이러한 축방향 유지 구성을 제공함으로써 스프링부재(182)(도 11a)를 없앨 수 있고, 이것은 너트(164) 자체가 슬리브(166)를 도구에 유지시키도록 하면서 제거될 수 있는 것이다.

도 12는 내측 결합 나사부(98)가 손상된 체결부재(194)를 제거하는데 사용되 는 도구에 대한 또 다른 실시예이다. 본 실시예의 도구는 내측 결합 나사부(98)가 손상되었거나, 또는 내부축(84)의 나사부가 형성된 결합단부(96)와 헛도는 것에 의해 손상되어 가는 경우, 또는 내부축(84)과 체결부재를 결합시킬 수 없는 어떤 상황이 발생된 경우에 사용된다. 본 실시예의 도구는 전술한 실시예의 구동축과 내부축 대신에 추출축(196)을 포함한다. 상기 추출축(196)은 원거리 단부(200)에 원뿔형 나사부(198)를 포함한다. 또한, 상기 나사부(198)는 "역방향 작동"을 하여, 체결부재를 빼내기 위해 가해진 통상적인 역방향 회전이 상기 원뿔형 나사부(198)를 손상된 체결부재 나사부(98) 속으로 꽂아 넣어(따라서 도구를 체결부재에 축방향으로 록킹시켜), 체결부재(194)를 뼈와 판 밖으로 빼내도록 한다. 본 실시예의 도구는 상기 추출축(196) 주위에 동심축으로 배열된 외측 슬리브(202)를 더 포함하고, 상기 외측 슬리브(202)는 전술한 실시예와 같은 방식으로 동작한다. 따라서 추출축(196)은 체결부재와 결합하는 역할을 하고, 동시에 외측 슬리브는 골판(208)의 상면(206)에 제거력을 전달함으로써 손상된 체결부재의 제거를 제어하는 역할을 한다. 전술한 실시예에서 처럼, 외측 슬리브는 하나 또는 두 개의 부분으로 이루어질 수 있다.

체결부재(194)의 헤드(214)를 유지하기 위해 각각의 나사구멍(212)에 있는 록킹 클립(210)을 가지는 판 시스템과 함께 체결부재가 사용될 경우, 손상된 나사(216)가 클립(210)에 의해 방해받지 않고 제거될 수 있도록 추출축(196)과 별개로 록킹 클립 확장 슬리브(218)가 구비될 수 있다. 본 실시예에 따른 록킹 클립 확장 슬리브는 록킹 클립(210)을 확장하기 위해 단독으로 사용될 수도 있다. 또는 추출축(196)의 회전이 록킹 클립 확장 슬리브(218)로 하여금 나사(216)를 회전시킬 수 있도록 체결부재의 구동 리세스와 결합되도록 구성된 구동부재(218)를 포함할 수 있다.

본 실시예에 따른 도구의 개별적인 구성은 당해 기술분야에 잘 알려진 적절한 방법으로 구성될 수 있다. 마찬가지로, 각 구성요소는 스테인레스 스틸, 알루미늄, 티타늄, 폴리머 등 임의의 적절한 소재 또는 이들의 조합으로 제조될 수 있다.

따라서, 여기에 개시된 실시예는 본 발명의 원리를 나타내는 예에 불과하는 것을 이해하여야만 한다. 본 발명의 기술적 사상과 범위 내에서 당해 기술분야에 속하는 통상의 지식을 가진 자에 의해 다양하게 변형된 실시예들이 적용될 수 있다.

Claims

근거리 단부 및 원거리 단부, 중간부, 외측 슬리브 결합부 및 길이를 가진 구동축;

상기 구동축의 근거리 단부와 결합되는 손잡이부;

상기 구동축의 원거리 단부와 결합되며, 체결부재와 축방향으로 결합되도록 구성된 제1면과, 체결부재와 회전가능하게 결합되도록 구성된 제2면을 포함하는 체결부재 결합부; 및

상기 구동축의 중간부와 결합되며, 구동축 결합부를 가지는 외측 슬리브;를 포함하고,

상기 외측 슬리브 결합부와 구동축 결합부는 상호 동작하여 상기 구동축의 적어도 일부를 슬리브 내에서 선형적으로 직선 운동시키는 것을 특징으로 하는 도구.
제1항에 있어서,

상기 구동축은, 캐뉼러가 형성된 체결부재 구동부와 내부축부를 포함하고,

상기 내부축부의 적어도 일부는 상기 체결부재 구동부 내에 놓이고,

상기 내부축부는 상기 체결부재와 축방향으로 결합되도록 구성되고,

상기 구동부는 상기 체결부재와 회전가능하게 결합되도록 구성되는 것을 특 징으로 하는 도구.
제2항에 있어서,

상기 체결부재 구동부는,

체결부재 구동단부와 내측면을 가지는 중공을 포함하는 원거리 단부를 가진 구동 슬리브; 및

구동 슬리브 상호 결합부를 가진 원거리 단부와, 상기 구동축의 내부축부를 수납하는 캐뉼러를 포함하는 축부;를 더 포함하고,

상기 축부의 원거리 단부는 상기 구동 슬리브의 중공 내에 슬라이딩되도록 수납되고, 상기 중공과 구동 슬리브 상호결합부는 상기 내측 슬리브를 회전하는 것에 의해 구동 슬리브가 회전하도록 구성된 것을 특징으로 하는 도구.
제3항에 있어서,

상기 내부축은 방사상 홈을 더 포함하고,

상기 체결부재 구동부의 축부는 슬롯을 더 포함하고,

상기 구동 슬리브는 핀 중공을 더 포함하고,

상기 핀 중공 내에 놓여 상기 방사상 홈을 결합하기 위해 슬롯을 통해 연장된 핀이 상기 내부축과 구동 슬리브를 상호 축방향으로 고정시키는 것을 특징으로 하는 도구.
제4항에 있어서,

상기 내부축이 체결부재와 축방향으로 결합할 때, 상기 구동 슬리브 또한 체결부재와 결합하는 것을 특징으로 하는 도구.
제1항에 있어서,

상기 내부축부는 경사지게 테이핑 처리되어 있고,

상기 캐뉼러가 형성된 체결부재 구동부는 상기 경사진 내부축부를 슬라이딩가능하게 수납하는 것을 특징으로 하는 도구.
제1항에 있어서,

상기 축방향 체결부재 결합부는 나사부를 포함하는 것을 특징으로 하는 도구.
제1항에 있어서,

상기 제1면은, 뼈 체결부재의 헤드에 있는 리세스와 축방향으로 결합하도록 구성된 적어도 하나의 방사상 부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 도구.
제8항에 있어서,

상기 제1면은, 복수의 방사상 부재를 포함하고,

방사상 부재 각각은 상기 체결부재 헤드에 있는 대응하는 리세스와 축방향으로 결합하도록 구성된 것을 특징으로 하는 도구.
제1항에 있어서,

상기 축방향 체결부재 결합부는 체결부재 헤드의 외측표면 주위에서 체결부재를 파지하는 것을 특징으로 하는 도구.
제1항에 있어서,

상기 슬리브 결합부와 구동축 결합부는 보완적인 나사부를 가지는 것을 특징으로 하는 도구.
제1항에 있어서,

일단부에 체결부재 결합면을 가진 내부축을 더 포함하고,

상기 구동축은, 상기 내부축의 적어도 일부를 수납하도록 구성되고 치수화된 캐뉼러를 더 포함하고,

상기 내부축이 상기 캐뉼러 내에 놓일 때 상기 체결부재 결합면은 상기 구동축의 원거리 단부를 넘어서 원거리까지 연장되어 있는 것을 특징으로 하는 도구.
제1항에 있어서,

상기 슬리브의 적어도 일부는 거칠게 처리된 외측 표면을 가지는 것을 특징으로 하는 도구.
제1항에 있어서,

상기 체결부재 결합부는 록킹 클립 확장부를 더 포함하고,

상기 체결부재는 판의 체결부재 구멍 내에 위치하고,

상기 체결부재 구멍에는, 체결부재가 체결부재 구멍으로부터 빠지는 것을 막기 위해 체결부재의 일부와 결합되도록 구성된 확장가능한 록킹 클립이 더 구비되고,

상기 록킹 클립 확장부가 상기 록킹 클립을 확장하도록 구성된 것을 특징으 로 하는 도구.
제14항에 있어서,

상기 록킹 클립 확장부는 상기 록킹 클립을 상기 체결부재 헤드의 외경보다 큰 수치만큼 확장하는 것을 특징으로 하는 도구.
제14항에 있어서,

상기 록킹 클립 확장부는 상기 록킹 클립을 상기 체결부재 헤드의 외경보다 작은 수치만큼 확장하는 것을 특징으로 하는 도구.
제16항에 있어서,

상기 도구가 체결부재와 결합하여 상기 골판으로부터 체결부재를 제거하기 위해 구동될 때 상기 체결부재의 적어도 일부는 상기 록킹 클립을 상기 체결부재 헤드의 외경과 실질적으로 동일한 수치만큼 확장하는 것을 특징으로 하는 도구.
제1항에 있어서,

상기 슬리브는 뼈 표면과 결합하도록 구성된 원거리 단부를 가지는 것을 특징으로 하는 도구.
제1항에 있어서,

상기 슬리브는 상기 골판의 표면과 결합하도록 구성된 원거리 단부를 가지는 것을 특징으로 하는 도구.
제1항에 있어서,

상기 슬리브는 제1 및 제2 부분을 포함하고,

상기 제1 부분은 상기 구동축의 슬리브 결합부와 나사 결합되도록 구성되고,

상기 제2 부분은 골판 또는 뼈의 표면과 결합되도록 구성된 단부를 포함하는 것을 특징으로 하는 도구.
제19항에 있어서,

상기 제1 및 제2 부분은 상호 회전가능한 것을 특징으로 하는 도구.
적어도 하나의 방사상 부재를 포함하는 제1항에 기재된 도구;

방사상 변형가능한 헤드와 나사부가 형성된 몸체를 가진 체결부재; 및

적어도 하나의 골나사구멍을 가진 골판;을 포함하고,

상기 헤드는, 골판 록킹 부재와 결합하는 원주홈을 가지며, 도구와 체결부재를 축방향으로 결합하기 위해 상기 방사상 부재를 수납하도록 구성되며,

상기 적어도 하나의 골나사구멍은, 상기 구멍 내에 적어도 부분적으로 놓여 상기 체결부재 헤드 홈의 적어도 일부와 결합함으로써 상기 골나사구멍 내에 골나사를 축방향으로 유지시키도록 구성된 록킹 부재를 포함하고,

상기 체결부재는 상기 록킹 부재에 의해 골나사구멍 내에 유지되고,

상기 도구는 상기 체결부재와 축방향으로 결합되며,

도구에 의해 상기 체결부재에 가해진 축방향 제거력이 상기 체결부재 헤드를 방사상 변형시켜 그 결과 상기 체결부재를 록킹 부재로부터 분리시키는 것을 특징으로 하는 골판, 도구 및 체결부재 시스템.
제22항에 있어서,

상기 체결부재 헤드는, 상기 헤드에 있는 적어도 하나의 길이방향 슬롯에 의해 방사상 압축되도록 된 것을 특징으로 하는 골판, 도구 및 체결부재 시스템.
제22항에 있어서,

상기 체결부재 헤드는, 상기 헤드에 있는 중공부에 의해 방사상 압축되도록 된 것을 특징으로 하는 골판, 도구 및 체결부재 시스템.
회전 결합부와 축방향 결합부를 가진 체결부재 결합단부와 슬리브 결합부를 가진 구동축; 및

구동축 결합부를 가지고 상기 구동축의 적어도 일부 주위에 배치되는 슬리브;를 포함하고,

상기 슬리브 결합부와 구동축 결합부는, 상기 구동축이 슬리브에 대해 상대적으로 회전할 때, 상기 구동축이 상기 슬리브 내에서 선형적으로 직선 운동하도록 구성된 보완적인 나사부를 포함하는 것을 특징으로 하는 도구.
제25항에 있어서,

상기 구동축은 캐뉼러가 형성된 체결부재 구동부와 내부축부를 포함하고,

상기 내부축의 적어도 일부는 상기 구동부 내에 놓이고,

상기 내부축부는 상기 체결부재와 축방향으로 결합하도록 구성되고,

상기 구동부는 상기 체결부재와 회전가능하게 결합되도록 구성된 것을 특징으로 하는 도구.
제26항에 있어서,

상기 내부축부는 경사지게 테이핑처리되고,

상기 캐뉼러가 형성된 체결부재 구동부는 상기 경사진 내부축을 슬라이딩가능하게 수납하도록 구성된 것을 특징으로 하는 도구.
제25항에 있어서,

상기 체결부재 결합단부는 록킹 클립 확장부를 더 포함하고,

상기 구동축의 체결부재 결합단부는 판의 체결부재 구멍 내에 놓인 체결부재와 결합하도록 구성되고,

상기 판은 상기 체결부재 구멍 내에 놓인 확장가능한 록킹 클립을 포함하고,

상기 클립은 체결부재가 체결부재 구멍으로부터 빠지는 것을 방지하기 위해 체결부재의 적어도 일부와 결합하도록 구성되고,

상기 체결부재 결합단부는, 상기 구동축이 체결부재와 결합할 때 상기 체결부재 록킹 클립을 확장하도록 구성된 것을 특징으로 하는 도구.
제28항에 있어서,

상기 록킹 클립 결합부는 상기 록킹 클립을 상기 체결부재 헤드의 외경보다 큰 치수만큼 확장시키는 것을 특징으로 하는 도구.
제28항에 있어서,

상기 록킹 클립 결합부는 상기 록킹 클립을 상기 체결부재 헤드의 외경보다 작은 치수만큼 확장시키는 것을 특징으로 하는 도구.
제30항에 있어서,

상기 도구가 체결부재와 결합되고 체결부재를 골판으로부터 제거하기 위해 도구가 동작할 때, 상기 도구에 의해 가해진 축방향 제거력은 상기 록킹 클립의 체결부재 록킹력 보다 큰 것을 특징으로 하는 도구.
제25항에 있어서,

상기 슬리브는 뼈 표면과 결합하도록 구성된 원거리 단부를 가지는 것을 특징으로 하는 도구.
제25항에 있어서,

상기 슬리브는 골판의 표면과 결합하도록 구성된 원거리 단부를 가지는 것을 특징으로 하는 도구.
제25항에 있어서,

상기 슬리브는 제1 및 제2 부분을 포함하고,

상기 제1 부분은 상기 구동축의 슬리브 결합부와 나사 결합되도록 구성되고,

상기 제2 부분은 골판 또는 뼈의 표면과 결합되도록 구성된 단부를 포함하는 것을 특징으로 하는 도구.
제34항에 있어서,

상기 제2 부분은,

상기 제2 부분을 구동축의 선택된 위치에 임시적으로 유지하기 위해 상기 구동축의 외측 표면과 결합하도록 구성된, 안쪽으로 연장된 스프링 부재를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 도구.
제35항에 있어서,

상기 제1 및 제2 부분은 상호 회전가능하게 구성된 것을 특징으로 하는 도구.
제25항에 있어서,

상기 회전 결합부 및 축방향 결합부는, 뼈 속에 있는 체결부재의 적어도 일부와 결합하여 유지시키도록 구성된 단일 스크류 나사부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 도구.
제37항에 있어서,

체결부재를 뼈에서 제거하기 위해 상기 도구가 체결부재와 결합된 채로 회전하면, 상기 회전이 상기 스크류 나사부재와 체결부재의 결합을 증대시키도록 된 것을 특징으로 하는 도구.
(a) 내부축부, 캐뉼러가 형성된 구동축부 및 슬리브부를 가진 도구를 제공하는 단계, 여기에서, 상기 캐뉼러가 형성된 구동축부의 적어도 일부는 상기 슬리브부 내에 위치하고, 상기 내부축부의 적어도 일부는 상기 캐뉼러가 형성된 구동축부 내에 위치한다;

(b) 뼈 체결부재의 헤드 속으로 상기 구동축부의 일부를 삽입하는 단계;

(c) 상기 내부축부와 뼈 체결부재를 축방향으로 결합시키는 단계, 여기서 상기 체결부재는 뼈 부분과 결합되어 있고, 체결부재는 골판의 뼈나사구멍 내에 위치하고 있다;

(d) 상기 내부축부를 뼈 체결부재와 회전가능하게 결합시키는 단계;

(e) 상기 슬리브부의 일단부를 상기 골판의 표면과 결합시키는 단계; 및

(f) 상기 구동축과 외측 슬리브부를 상대적으로 움직여 뼈로부터 체결부재를 제거하는 단계;를 포함하는 뼈 및/또는 판으로부터 체결부재를 제거하는 방법.
제39항에 있어서,

상기 내부축부는, 체결부재에 형성된 내측 나사부와 결합하도록 구성된 나사부가 있는 원거리 단부를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 및/또는 판으로부터 체결부재를 제거하는 방법.
제39항에 있어서,

상기 단계(b),(c) 및 (d)는 실질적으로 동시에 수행되는 것을 특징으로 하는 뼈 및/또는 판으로부터 체결부재를 제거하는 방법.
제39항에 있어서,

상기 구동축부는, 상기 외측 슬리브에 형성된 내측 나사부와 상응하도록 구성된 외측 나사부를 더 포함하고,

상기 단계(f)는 상기 구동축과 외측 슬리브부를 상호 회전시키는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 및/또는 판으로부터 체결부재를 제거하는 방법.