KR20060060162A - 의료문서 통합 관리 시스템 및 방법 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 의료문서 통합 관리 시스템에 관한 것으로서, 복수의 의료기관 단말로부터 전송되는 HL7 표준에 의한 의료문서를 환자별로 구분하여 저장하고 관리하는 의료문서 통합 관리 시스템 및 방법에 관한 것이다.
본 발명은 복수의 의료기관 단말로부터 전송되는 환자의 의료정보를 기록한 의료문서를 수신하면, 이에 환자의 진료를 수행한 의료기관의 식별 정보를 포함하고 사용자별로 구분하여 저장하고, 이후 저장되어 있는 의료문서를 검색 조건에 따라 검색하여 제공하는 것으로, 사용자별 의료문서를 순차적으로 저장하기 때문에, 개인의 건강을 위한 평생 건강 정보 관리가 가능하다는 장점이 있다.
의료문서, HL7

Description

의료문서 통합 관리 시스템 및 방법{System and Method for Unified Management of Medical Documents}
도 1은 본 발명에 의한 의료문서 통합 관리 시스템과 통신망의 연결 관계를 나타내는 도면,
도 2는 본 발명에 의한 의료문서 통합 관리 시스템의 구성을 상세하게 나타내는 도면,
도 3 내지 도 5는 본 발명에 의한 의료문서 통합 관리의 웹 서비스 화면을 나타내는 도면,
도 6은 본 발명에 의한 메시지 관리부의 상세한 구성을 나타내는 도면,
도 7은 본 발명에 의한 메시지 구조의 일 실시예를 나타내는 도면,
도 8은 본 발명에 의한 의료문서 통합 관리 방법의 일 실시예를 나타내는 도면,
도 9는 본 발명에 의한 의료문서 통합 관리 방법의 다른 실시예를 나타내는 도면,
도 10 내지 도 11은 본 발명에 의한 지역별 의료문서 통합 관리 방법의 일 실시예를 나타내는 도면,
도 12는 본 발명에 의한 의료문서 통합 관리 방법의 일 실시예를 나타내는 흐름도,
도 13은 본 발명에 의한 의료문서 통합 관리 방법의 다른 실시예를 나타내는 흐름도이다.
<도면의 주요한 부분에 대한 부호의 설명>
100 : 의료기관 단말 200 : 통신망
300 : 의료문서 통합 관리 시스템 310 : 제어부
320 : 의료문서 등록부 330 : 인증부
340 : 의료문서 검색부 350 : 메시지 관리부
351 : SOAP 처리수단 352 : HL7 처리수단
353 : CDA 처리수단 354 : 보안수단
360 : 웹 서비스 제공부 370 : 어플리케이션 관리부
380 : 문서 저장 관리부 400 : 리파지터리
500 : 레지스트리
본 발명은 의료문서 통합 관리 시스템에 관한 것으로서, 복수의 의료기관 단말로부터 전송되는 HL7 표준에 의한 CDA 기반 의료문서를 환자별로 구분하여 저장하고 관리하는 의료문서 통합 관리 시스템 및 방법에 관한 것이다.
일반적으로, 의료 기관에서 진찰을 받는 경우 의료진은 환자의 진료 내용을 종이에 기록하거나 개인용 PC에 저장하는 방식으로 관리하고 있다.
그런데, 최근 들어 개인용 컴퓨터 등 통신 장비의 보편화 및 기술의 발전은 사회 전반에 많은 영향을 주고 있으며, 이러한 영향은 의료 기관에 까지 확대되어 최근에는 '종이 없는 병원'을 위한 병원간 네트워킹 및 이와 관련된 연구를 필두로 하는 의료분야 정보 기술화가 활발히 진행되고 있다.
의료 기관 간의 네트워킹을 위한 의료정보 표준으로 HL7(Health Level 7)을 들 수 있는데, 이는 서로 다른 보건 의료분야의 소프트웨어 어플리케이션 간 정보가 호환될 수 있도록 하는 규칙의 집합으로서, 전 세계적 표준으로 자리잡고 있는 추세이며, 이를 이용하게 되면 의료 기관의 유형 또는 규모에 무관하게 모든 종류의 의료 업무 서비스를 이용할 수 있게 된다. 다시 말해, HL7은 환자의 진료 정보를 공유할 수 있는 네트워크 표준인 것이다.
HL7은 의료 기관에서 제공하는 다양한 업무와 관련된 메시지를 정의하고 있으며, 환자 원무관리, 질의, 처방, 처방 및 임상 결과에 대한 관찰기록 보고, 제품 실험, 파형 결과, 환자 의뢰, 회계 관리, 일정 관리 등을 그 예로 들 수 있다.
이와 같이, HL7을 이용하여 환자의 진료 정보를 공유하게 되면 환자들에게 더욱 질 높은 서비스를 제공할 수 있고, 중요한 질병에 대한 진료 결과를 토대로 의학의 발전을 기대할 수 있다.
이에 따라, HL7 표준과 임상문서 표준 기술인 CDA에 의한 환자별 의료문서 관리 방법에 대한 필요성이 요구되고 있다.
본 발명은 상술한 문제점을 해결하기 위하여 안출된 것으로서, 복수의 의료기관에 구비되어 있는 단말을 이용하여 HL7 표준에 의한 의료문서를 생성할 수 있도록 스키마를 제공하고, 의료기관 단말로부터 전송되는 HL7 표준에 의한 의료문서를 환자별로 구분하여 저장하며, 의료기관 간 문서공유 및 환자중심의 의료서비스가 가능하도록 의료문서 통합 관리 시스템 및 방법을 제공하는데 그 기술적 과제가 있다.
상술한 목적을 달성하기 위한 본 발명은 통신망과 연결되며, 복수의 의료기관 단말로부터 전송되는 환자의 의료정보를 포함하는 HL7 표준에 따른 CDA 문서를 수신하여 저장하고 관리하는 의료문서 통합 관리 시스템으로서,
상기 복수의 의료기관 단말로부터 전송되는 환자의 의료정보를 기록한 의료문서를 수신하면, 이에 상기 환자의 진료를 수행한 의료기관의 식별 정보를 포함하고 사용자별로 구분하여 지역거점별 서버에 분산 저장하고, 이후 상기 저장되어 있는 의료문서를 검색 조건에 따라 검색하여 제공한다.
다른 본 발명은 통신망과 연결되며, 복수의 의료기관 단말로부터 전송되는 환자의 의료정보를 포함하는 HL7 표준에 따른 CDA 문서를 수신하여 저장하고 관리하는 의료문서 통합 관리 시스템에서의 의료문서 관리 방법으로서, 상기 의료문서 통합 관리 시스템은 특정 환자에 대한 진료, 퇴원, 처방전, 임상검사 결과 또는 이들의 조합 중 어느 하나의 의료정보를 입력할 수 있도록 하는 기 설정된 스키마를 저장하는 리파지터리를 구비하며,
의료기관 단말로부터 의료정보를 등록하기 위한 스키마 요청 신호를 수신하면, 상기 리파지터리로부터 해당 스키마를 추출하여 상기 의료기관 단말로 전송하는 제 1 단계; 상기 의료기관 단말로부터 상기 스키마에 준하여 특정 환자의 의료정보를 기록한 의료문서를 수신하고, 상기 의료기관의 식별기호를 포함하여 상기 환자별로 구분하여 저장하는 제 2 단계; 타 의료기관 단말로부터 의료문서 검색 요청 신호를 수신하면, 해당 의료문서를 검색하여 추출하고 상기 타 의료기관 단말로 제공하는 제 3 단계를 포함한다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예를 보다 상세히 설명하기로 한다.
도 1은 본 발명에 의한 의료문서 통합 관리 시스템과 통신망의 연결 관계를 나타내는 도면이다.
사용자별 의료문서를 통합하여 관리하는 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 HL7 표준에 의한 의료문서를 등록하기 위해 진료, 퇴원 등 의료기관에서 요구되는 여러 형태의 의료문서 XML 스키마를 저장하고, 통신망(200)을 통해 복수의 의료기관 단말(100-1~100-n)로부터 의료문서 등록 요청 신호를 수신하면, 해당 스키마를 제공하여 HL7 표준에 따른 의료문서(CDA 문서)를 생성하도록 한다. 상기 스키마는 URL 정보를 포함하고 있어, 의료기관 단말(100)이 스키마의 URL을 이용하여 해당 스키마를 제공받을 수 있도록 하는 것도 가능하다.
또한, 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 복수의 의료기관 단말(100)로부터 전송되는 의료문서를 수신하면, 이에 의료기관의 식별기호를 포함하고 사용자별로 구분하여 저장한다.
이에 더하여, 의료문서 통합 관리 시스템(300)의 의료기관 단말(100)로부터 전송되는 특정 사용자(환자)에 대한 의료문서 검색 요청 신호를 수신하면, 해당 사용자의 의료문서를 검색 및 추출하여 의료기관 단말(100)로 제공한다.
의료기관 단말(100)은 개인용 PC 등과 같은 컴퓨터를 이용하여 구현할 수 있으며, 의료기관에 방문한 환자의 진료정보, 퇴원 요약 정보 등을 포함하는 의료정보를 의료문서 통합 관리 시스템(300)에서 제공하는 스키마(의료정보 등록 양식)에 따라 입력하고, 의료문서 통합 관리 시스템(300)에 전송하여 사용자별 의료정보가 축적되도록 한다.
의료정보 관리 시스템(300)에 저장되는 의료문서는 의료기관, 환자 본인 이외에는 열람할 수 없으므로, 의료기관 단말(100)과 의료정보 관리 시스템(300) 간에는 정해진 네트워크 프로토콜 및 지정된 메시지 형식에 의한 통신이 수행되어야 하며, 이를 위하여 의료기관 단말(100) 및 의료정보 관리 시스템(300)에는 지정된 메시지 형식에 따라 작성된 의료정보 문서를 암호화 및 복호화할 수 있는 구성을 구비하여야 한다.
이러한 프로토콜 및 메시지 형식은 예를 들어, HL7에서 정의한 방식을 이용할 수 있는데, 의료기관 단말(100)은 의료진이 입력한 의료정보를 HL7 프로토콜에 따른 문서 생성 프로그램, 예를 들어, HL7 인터페이스 엔진이나 툴킷과 결합한 또는 자체 의료 문서 구조 생성기(Clinical Document Architecture; CDA)를 이용하여 저장한다.
또한, 의료기관 단말(100)은 사용자별 의료정보를 HL7 인터페이스를 이용하여 통신망(200)을 통해 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로 직접 전송한다.
상술한 설명에서, 통신망(200)은 인터넷, 무선통신망, 전용망 등 의료정보를 전송할 수 있는 모든 가능한 형태를 적용할 수 있음은 물론이다.
도 2는 본 발명에 의한 의료문서 통합 관리 시스템의 구성을 상세하게 나타내는 도면이며, 의료문서 통합 관리의 웹 서비스 화면을 나타내는 도 3 내지 도 5를 참조하여 설명하기로 한다.
도시한 것과 같이, 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 사용자별 의료문서를 등록 또는 검색할 수 있도록 의료문서 통합 관리 시스템(300)의 전체적인 동작을 제어하는 제어부(310), 리파지터리(400), 레지스트리(500), 의료문서 등록부(320), 인증부(330), 의료문서 검색부(340), 메시지 관리부(350), 웹 서비스 제공부(360), 어플리케이션 관리부(370) 및 문서 저장 관리부(380)를 포함한다.
보다 상세히 설명하면, 리파지터리(Repository)(400)는 특정 환자에 대한 진료, 퇴원, 처방전, 임상검사 결과 또는 이들의 조합 중 어느 하나의 의료정보를 입력할 수 있도록 하는 기 설정된 스키마를 저장하여, 의료기관 단말(100)에서 의료문서를 생성할 때 HL7 표준에 의한 의료문서를 생성하도록 해당 스키마를 제공한다. 여기에서, 스키마는 XML(Extensible Markup Language) 형태이며, 의료문서는 HL7 표준에 의해 생성되는 CDA(Clinical Document Architecture) 문서이다. 이하에서는, 의료문서를 CDA 문서라고 하기로 한다. 상기, 스키마는 URL 정보를 포함하고 있어 의료기관 단말(100)이 URL을 이용하여 해당 스키마를 제공받는 방법도 가능하다.
또한, 리파지터리(400)는 협진 대상 의료기관 정보 및 의료기관 간에 환자의 협진 의뢰를 요청할 수 있는 문서 양식인 협진 의뢰 스키마 및 협진 대상 의료기관 정보를 더 저장하고 있으며, 상기 협진 의뢰 스키마와 같이 의료기관 간 또는 동일 의료기관 내의 타부서 간에 업무를 지원하도록 하는 업무 스키마를 더 저장한다.
또한, 리파지터리(400)는 의료기관 단말(100)로부터 전송되는 스키마에 준하여 생성되는 의료문서를 수신하면, 해당 의료기관의 식별기호를 포함하고 사용자별로 저장한다. 여기에서, 리파지터리(400)는 방대한 양의 CDA 문서를 보다 체계적으로 관리할 수 있도록, 문서 저장 시 DAML-OIL을 활용하는 것도 가능하다. 상기, DAML-OIL(DARPA Agent Markup Language-Ontoloty Inference Layer)은 온톨로지(Ontology)를 구축하는 방법 중 하나인데, 추론기(Reasoner)에 의한 자동추론(Automated Reasoning)이 가능하여 오타 수정 또는 입력된 검색어와 유사한 다른 정보를 검색할 수 있도록 한다.
레지스트리(Registry)(500)는 스키마에 준하여 특정 환자에 대한 의료정보를 포함하도록 생성되는 CDA 문서를 환자별로 구분하여 저장하고, 의료기관 단말(100)로부터 전송되는 CDA 문서 요청 신호에 따라 해당 CDA 문서를 의료기관 단말(100)로 제공하도록 한다. 상기, 레지스트리(500)가 의료정보를 입력할 수 있도록 하는 스키마를 저장하는 것도 가능하다.
상기, CDA 문서는 주치의(MainAuthenticator) 정보, 전문의(LegalAuthenticator) 정보, 의무기록사(Author) 정보, 진료기관(Custodian) 정보, 환자의 신상정보(Patient) 및 보호자(Guardian) 정보를 포함하는 헤더정보과 상기 환자의 상세한 의료정보를 포함하는 바디정보로 구분되는데, 리파지터리(400)가 CDA 문서의 바디정보를 포함하는 CDA 문서 원문을 저장하고, 레지스트리(500)가 CDA 문서의 헤더정보를 저장한다. 이때, 상기 레지스트리(500)에 저장되어 있는 헤더정보는 CDA 문서를 검색할 때 인덱스 역할을 하여 리파지터리(400)에 저장되어 있는 CDA 문서의 검색을 용이하게 수행할 수 있도록 한다.
한편, 리파지터리(400)가 의료문서의 바디정보를 포함하는 CDA 문서 원문을 저장하고, 레지스트리(500)가 CDA 문서의 헤더정보 및 바디정보를 저장하는 경우도 가능한데, 이러한 경우 특정 환자에 대한 CDA 문서를 검색 및 추출할 때, 레지스트리(500) 또는 리파지터리(400) 중 어느 하나에 저장되어 있는 환자의 CDA 문서를 검색한다.
의료문서 등록부(320)는 의료기관 단말(100)로부터 스키마 전송 요청 신호를 수신하면, 리파지터리(400)로부터 해당 스키마를 추출하여 의료기관 단말(100)로 전송하고, 이후 의료기관 단말(100)로부터 전송되는 스키마에 준하여 생성되는 CDA 문서를 수신하면, CDA 문서에 환자를 진료한 의료기관의 식별기호를 포함하고 환자별로 구분하여 리파지터리(400) 및 레지스트리(500)에 저장한다. 여기에서, 의료문서 등록부(320)는 CDA 문서를 검색 및 추출하는 것이 용이하도록 인덱스별로 저장한다. 또한, 의료문서 등록부(320)가 스키마의 URL 정보를 의료기관 단말(100)로 전송하여 해당 스키마를 제공받을 수 있도록 하는 방법도 가능하다.
상기, 의료문서 등록부(320)가 CDA 문서를 등록하는 방법은 두 가지 경우로 구분할 수 있는데, 첫 번째는 CDA 문서의 헤더정보는 레지스트리(500)에 저장하고, CDA 문서의 바디정보를 포함하는 원문은 리파지터리(400)에 저장하는 것이고, 두 번째는 CDA 문서의 헤더정보 및 바디정보는 레지스트리(500)에 저장하고, CDA 문서의 바디정보를 포함하는 원문은 리파지터리(400)에 저장하는 것이다.
또한, 의료문서 등록부(320)는 의료기관 단말로부터 협진 의뢰 스키마 요청 신호를 수신하면, 리파지터리(400)로부터 협진 의뢰 스키마를 추출하고 제공하여, 협진 의뢰 스키마에 준하여 협진 의뢰 문서를 생성하고, 이를 타 의료기관 단말로 전송할 수 있도록 한다. 여기에서, 의료문서 등록부(320)는 의료기관 단말로 협진 대상 의료기관 정보를 제공한다.
인증부(330)는 의료문서 통합 관리 시스템(300)에 접근하는 사용자의 권한을 인증하거나 또는 관리한다. 예를 들어, 인증부(330)는 CDA 문서 등록 및 검색하는 사용자가 전자서명을 작성하도록 하고, 이를 미리 설정되어 있는 전자서명과 비교하여 사용자를 인증한다.
의료문서 검색부(340)는 의료기관 단말(100)로부터 전송되는 CDA　문서 검색 요청에 따라 레지스트리(500)에 저장되어 있는 CDA　문서를 검색하고, 해당 CDA　문서를 추출한다.
메시지 관리부(350)는 의료정보 검색부(340)에 의해 추출되는 CDA　문서를 통신망(200)의 프로토콜과 일치하도록 가공하여 의료기관 단말(100)로 전송한다.
예를 들어, 메시지 관리부(350)는 HL7 표준 CDA 메시지를 SOAP의 형식에 적용시켜 패키징 한 후 전송 프로토콜인 HTTP, SMTP 또는 FTP 등을 경유하여 메시지 를 송수신한다.
웹 서비스 제공부(360)는 의료진이 의료기관 단말(100)을 이용하여 CDA　문서 등록 또는 CDA　문서 검색을 수행할 수 있도록 해당 항목을 웹 형태로 제공하고, 입력되는 신호에 따라 해당 정보를 표시한다.
예를 들어, 웹 서비스 제공부(360)는 CDA 문서 등록 또는 CDA 문서 검색 과정에 따라, 도 3에 도시하고 있는 것과 같이 CDA 문서 등록화면을 표시하거나, 도 4에 도시하고 있는 것과 같이 CDA 문서 검색화면을 표시하고, 도 5와 같이 CDA 문서 검색 결과를 표시한다.
도 3 내지 도 5를 보다 상세히 설명하면, 도 3은 CDA 문서의 분류체계(Classification Scheme)를 선택하고 몇 가지 부수적인 정보를 입력함으로써 CDA 문서를 등록할 수 있도록 한다. 이때, 인증된 기관의 권한을 가진 사용자만이 이 작업을 수행할 수 있도록 한다.
도 4는 키워드 검색과 디렉토리 검색이 지원되는 화면이며, 키워드 검색은 CDA 문서의 유형이나 문서명과 같이 간단한 키워드를 입력함으로써 검색을 수행할 수 있다. 디렉토리 검색은 CDA 문서의 분류체계를 선택한 후 몇 가지 부가 정보를 입력함으로써 보다 정확한 방법으로 문서를 검색할 수 있도록 지원한다.
도 5는 CDA 문서 검색 결과를 나타내는 화면이며, 해당 항목을 선택하거나 버튼을 클릭하면 환자의 CDA 문서 내용을 확인할 수 있다.
어플리케이션 관리부(370)는 의료문서 통합 관리 시스템(300) 내의 각 구성들에 대한 안정적인 관리 및 클라이언트의 안정적인 접속을 지원한다.
문서 저장 관리부(380)는 리파지터리(400) 및 레지스트리(500)에 저장되어 있는 CDA　문서의 영구적 저장 및 백업을 지원한다.
도 6은 본 발명에 의한 메시지 관리부의 상세한 구성을 나타내는 도면이다.
도시한 것과 같이, SOAP 처리수단(351), HL7 처리수단(352), CDA 처리수단(353) 및 보안수단(354)을 포함한다.
보다 상세히 설명하면, SOAP 처리수단(351)은 SOAP 메시지의 헤더를 생성하고 파싱하며, HL7 메시지를 SOAP 메시지 형식에 따라 패키징한다.
HL7 처리수단(352)은 HL7 메시지를 구성하거나 파싱하는데, CDA 문서를 HL7 메시지 내부에 포함시키거나 또는 HL7 메시지에서 추출한다.
CDA 처리수단(353)은 CDA 문서의 헤더와 바디에서 정보를 추출하거나 처리하기 용이한 형태로 변환한다.
보안 수단(354)은 메시지에 대한 전자서명 작성, 검증 및 인증 과정을 수행한다.
도 7은 본 발명에 의한 메시지 구조의 일 실시예를 나타내는 도면이다.
도시한 것과 같이, 메시지는 SOAP 헤더와 SOAP 바디로 구성되며, ebXML의 메시지 구조와 같이 크게 두개의 MIME(Multipurpose Internet Mail Extensions) 부분이 존재하는데, 첫 번째 MIME 부분에는 SOAP 메시지가 위치하고, 두 번째 MIME 부분에는 페이로드(Payload)가 위치한다. 이러한 메시지 구조는 웹을 통합 HTTP 80 번 포트를 사용함으로써 기업이나 병원의 방화벽 문제를 해결할 수 있다.
도 8은 본 발명에 의한 의료문서 통합 관리 방법의 일 실시예를 나타내는 도면으로, 의료문서 중 퇴원 요약 문서를 등록 및 검색하는 방법을 예를 들어 설명하기로 한다.
의료문서 통합 관리 시스템(300)은 의료정보를 등록하기 위한 의료문서 등록 양식(XML 스키마)을 저장하고(①), 의료기관 1로부터 퇴원 요약 문서를 등록하기 위한 스키마를 요청하면, 복수의 XML 스키마 중 퇴원 요약 스키마를 추출하여 의료기관 1로 제공한다(②). 이후, 의료기관 1은 의료문서 통합 관리 시스템(300)이 제공하는 퇴원 요약 스키마를 다운로드하고, 스키마에 준하여 환자 A에 대한 퇴원요약 문서를 생성하고, 이를 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로 전송하여 퇴원 요약 문서를 등록한다(③).
한편, 환자 A가 의료기관 2에 방문하는 경우, 의료기관 2는 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로 환자 A에 대한 이전 의료정보(예를 들어, 최근 퇴원 요약 문서)를 요청하고(④), 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 의료기관 2의 인증 절차를 수행한 후 해당 정보를 검색 및 추출하여 의료기관 2로 제공한다(⑤).
이후, 의료기관 2는 환자 A의 진료를 마치면, 의료기관 1이 환자 A가 퇴원할 때 수행했던 퇴원 요약 문서 생성 및 등록 과정(②, ③)과 동일한 과정을 수행한다.
도 9는 본 발명에 의한 의료문서 통합 관리 방법의 다른 실시예를 나타내는 도면으로, 의료기관 간에 협진 의뢰를 요청하는 방법을 예를 들어 설명하기로 한다.
의료문서 통합 관리 시스템(300)은 의료정보를 등록하기 위한 의료문서 등록 양식(XML 스키마)을 저장하고(①), 의료기관 1로부터 협진 의뢰가 가능한 의료기관의 검색 요청을 수신하면(②), 복수의 XML 스키마 중 협진 의뢰 스키마를 추출하여 의료기관 1로 제공한다(③). 이후, 의료기관 1은 의료문서 통합 관리 시스템(300)이 제공하는 협진 의뢰 스키마를 다운로드하고, 스키마에 준하여 환자 A에 대한 협진 의뢰 CDA 문서를 생성하고, 이를 협진 의뢰가 가능한 의료기관 2로 전송한다(④).
한편, 의료기관 2는 의료기관 1로부터 전송되는 협진 의뢰 CDA 문서를 수신하면, 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로 환자 A의 이전 의료정보(예를 들어, 최근 퇴원 요약 CDA 문서)를 요청 및 수신하고(⑤), 의료기관 1로 협진 의뢰 요청에 대한 응답 및 환자 A의 이전 진료기록을 요청한다(⑥).
이후, 의료기관 2는 의료기관 1로부터 전송되는 환자 A에 대한 이전 진료 기록을 수신하면(⑦), 의료기관 2는 의료문서 통합 관리 시스템(300) 및 의료기관 1로부터 수신한 의료기록을 기초로 환자 A를 진료한다(⑧).
이어에서, 의료기관 2는 환자 A에 대한 퇴원 요약 CDA 문서를 생성하여 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로 등록하고(⑨), 환자 A에 대한 진료기록을 의료기관 1로 전송한다(⑩).
도 10 내지 도 11은 본 발명에 의한 지역별 의료문서 통합 관리 방법의 일 실시예를 나타내는 도면이다.
광역지역을 중심으로 의료문서 통합 관리 서비스를 제공할 때, 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 도 10에서 도시하는 것과 같이 지역별 CDA 문서를 저장하는 지역별 의료문서 통합 관리 서버와 복수의 지역별 의료문서 통합 관리 서버와 연결되는 중앙 의료문서 통합 관리 시스템으로 구축하는 방법도 가능하다.
이때, 상기 지역별 의료문서 통합 관리 서버는 해당 지역에서 발생하는 CDA 문서를 저장하는 리파지터리 만을 구비하거나 또는 리파지터리와 레지스트리 모두를 구비하도록 구축하는 것이 가능하다.
예를 들어, 환자 A가 서로 다른 의료기관(의료기관 1, 의료기관 2, ...)을 방문함에 따라, 복수의 CDA 문서가 생성되어 지역별 의료문서 통합 관리 서버에 저장된다. 이후, 환자 A가 의료기관 4를 방문한 경우, 의료기관 4는 중앙 의료문서 통합 관리 시스템을 통해 환자 A의 이전 CDA 문서를 제공 받을 수 있다.
여기에서, 중앙 의료문서 통합 관리 시스템이 복수의 지역별 의료문서 통합 관리 서버로부터 CDA 문서 중 환자 및 의료진의 인적사항이 기록된 헤더정보 만을 수집하여 저장하는 경우, 의료기관 4로부터 환자 A에 대한 CDA 문서 요청을 수신하면, 중앙 의료문서 통합 관리 시스템은 미리 저장된 환자 A의 CDA 문서 헤더정보에 포함되어 있는 의료기관의 정보를 이용하여 지역별 의료문서 통합 관리 서버에 저장되어 있는 세부 진료정보를 검색한다.
또한, 중앙 의료문서 통합 관리 시스템이 복수의 지역별 의료문서 통합 관리 서버로부터 인적사항이 기록된 헤더정보와 상세 의료정보가 기록된 바디정보 모두를 수집하여 저장하는 경우, 중앙 의료문서 통합 관리 시스템은 특정 환자에 대한 CDA 문서를 검색할 때 미리 저장되어 있는 환자의 CDA 문서를 추출하여 제공한다.
도 11은 소단위 지역별 복수의 레지스트리를 구비하고, 상기 레지스트리 각각은 복수의 리파지터리와 연결된다. 리파지터리는 복수의 의료기관(Hospital 1, Hospital 2,...)에서 발생하는 CDA 문서를 저장하는데, CDA 문서의 헤더정보만을 레지스트리로 전송하거나 또는 헤더정보 및 바디정보를 레지스트리로 전송한다.
도 12는 본 발명에 의한 의료문서 통합 관리 방법의 일 실시예를 나타내는 흐름도이다.
의료문서 통합 관리 시스템(300)은 의료기관 단말1로부터 특정 환자에 대한 의료정보를 등록하기 위한 스키마 요청 신호를 수신하면(S101), 수신한 신호를 파악하고 리파지터리(400)로부터 해당 스키마를 추출하여 의료기관 단말1로 전송한다(S103). 여기에서, 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 진료, 퇴원, 처방전, 임상검사 결과 또는 이들의 조합 중 어느 하나의 의료정보를 등록하기 위한 여러 형태의 XML 스키마를 저장한다.
또한, 레지스트리(500)가 스키마를 저장하고 있는 경우, 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 레지스트리(500)로부터 해당 스키마를 추출하는 방법도 가능하다.
단계 S103에서, 의료문서 통합 관리 시스템(300)이 스키마의 URL 정보를 의 료기관 단말1로 전송하여 해당 스키마를 제공받을 수 있도록 하는 방법도 가능하다.
이어서, 의료기관 단말1은 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로부터 전송되는 스키마에 준하여 HL7 표준에 따른 CDA 문서를 생성하고(S105), 이를 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로 전송한다(S107).
의료문서 통합 관리 시스템(300)은 의료기관 단말1로부터 전송되는 CDA　문서를 수신하면, CDA　문서를 생성한 해당 의료기관의 식별기호를 포함하여 인덱스별로 리파지터리(400) 및 레지스트리(500)에 CDA 문서를 저장한다(S109).
여기에서, CDA 문서를 저장하는 방법은 크게 두 가지로 구분하는데, 첫 번째는 CDA 문서의 헤더정보는 레지스트리(500)에 저장하고, CDA 문서의 바디정보를 포함하는 원문은 리파지터리(400)에 저장하는 것이고, 두 번째는 CDA 문서의 헤더정보 및 바디정보는 레지스트리(500)에 저장하고, CDA 문서의 바디정보를 포함하는 원문은 리파지터리(400)에 저장하는 것이다.
이후, 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 의료기관 단말2로부터 전송되는 특정 환자에 대한 CDA 문서(예를 들어, 퇴원 요약 CDA 문서, 진료 CDA 문서 등) 요청 신호를 수신하면(S111), 의료문서 통합 관리 시스템(300)에 접근한 의료진의 인증절차를 수행하고, 상기 의료진이 신원이 확인되면, 레지스트리(500) 및 리파지터리(400)를 이용하여 해당 환자의 CDA 문서를 검색 및 추출한다(S113). 여기에서, 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 인덱스별로 CDA 문서를 저장하기 때문에, 특정 환자에 대한 CDA 문서 검색이 용이하다.
이어서, 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 CDA 문서를 통신망(200)의 프로토콜에 적합하도록 가공한 후, 이를 의료기관 단말2로 전송한다(S115).
한편, 의료기관 단말2는 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로부터 전송되는 CDA 문서를 이용하여 환자를 진료하고, 환자의 진료정보를 의료문서 통합 관리 시스템(300)에 등록하기 위해 CDA 문서를 생성하기 위한 스키마(예를 들어, 퇴원 요약 스키마, 진료 요약 스키마 등)를 요청한다(S117).
의료문서 통합 관리 시스템(300)은 의료기관 단말2로부터 특정 환자에 대한 의료정보를 등록하기 위한 스키마 요청 신호를 수신하면, 수신한 신호를 파악하고 리파지터리(400)로부터 해당 스키마를 추출하여 의료기관 단말2로 전송한다(S119).
단계 S119에서, 의료문서 통합 관리 시스템(300)이 스키마의 URL 정보를 의료기관 단말2로 전송하여 해당 스키마를 제공받을 수 있도록 하는 방법도 가능하다.
이어서, 의료기관 단말2는 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로부터 전송되는 스키마에 준하여 HL7 표준에 따른 CDA　문서를 생성하고(S121), 이를 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로 전송한다(S123).
의료문서 통합 관리 시스템(300)은 의료기관 단말2로부터 전송되는 CDA　문서를 수신하면, CDA　문서를 생성한 해당 의료기관의 식별기호를 포함하여 인덱스별로 리파지터리(400) 및 레지스트리(500)에 의료문서를 저장한다(S125). 여기에서, 리파지터리(400) 및 레지스트리(500)에 저장되는 CDA 문서는 해당 사용자에 대해 순차적으로 축적된다.
도 13은 본 발명에 의한 의료문서 통합 관리 방법의 다른 실시예를 나타내는 흐름도이다.
의료문서 통합 관리 시스템(300)은 의료기관 단말1로부터 전송되는 협진 대상 의료기관 정보 요청 신호를 수신하면(S201), 해당 정보를 추출하여 의료기관 단말1로 전송한다(S203).
이어서, 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 의료기관 단말1로부터 협진 의뢰 스키마 요청을 수신하면(S205), 리파지터리(400)에서 해당 스키마를 추출하여 의료기관 단말1로 전송한다(S207). 또한, 레지스트리(500)가 스키마를 저장하고 있는 경우, 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 레지스트리(500)로부터 해당 스키마를 추출하는 방법도 가능하다.
단계 S207에서, 의료문서 통합 관리 시스템(300)이 스키마의 URL 정보를 의료기관 단말1로 전송하여 해당 스키마를 제공받을 수 있도록 하는 방법도 가능하다.
이후, 의료기관 단말1은 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로부터 전송되는 협진 의뢰 스키마에 준하여 HL7 표준에 따른 협진 의뢰 CDA　문서를 생성하고(S209), 이를 협진 의뢰가 가능한 의료기관의 단말2로 전송한다(S211).
의료기관 단말2는 의료기관 단말1로부터 전송되는 협진 의뢰 CDA 문서를 수신하면, 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로 협진 의뢰 CDA 문서에 기재되어 있는 환자에 대한 과거 의료정보 검색 요청 신호(예를 들어, 최근 퇴원 요약 CDA 문서 요청)를 전송한다(S213).
이후, 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 의료기관 단말2로부터 전송되는 특정 환자에 대한 과거 의료정보 검색 요청 신호를 수신하면, 의료문서 통합 관리 시스템(300)에 접근한 의료진의 인증절차를 수행하고, 상기 의료진의 신원이 확인되면, 레지스트리(500) 및 리파지토리(400)를 이용하여 해당 환자의 과거 의료정보가 기록된 CDA 문서를 검색 및 추출한다. 여기에서, 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 인덱스별로 CDA 문서를 저장하기 때문에, 특정 환자에 대한 CDA 문서 검색이 용이하다.
이어서, 의료문서 통합 관리 시스템(300)은 과거 의료정보가 기록된 CDA 문서를 통신망(200)의 프로토콜에 적합하도록 가공한 후, 이를 의료기관 단말2로 전송한다(S215).
한편, 의료기관 단말2는 의료기관 단말1로 협진 의뢰 요청에 대한 응답 및 환자에 대한 진료정보를 요청한다(S217).
의료기관 단말1은 의료기관 단말2로부터 전송되는 진료정보 요청에 따라 해당 정보를 의료기관 단말2로 전송한다(S219).
이후, 의료기관 단말2는 의료문서 통합 관리 시스템(300) 및 의료기관 단말1로부터 전송되는 CDA 문서를 이용하여 환자를 진료하고, 환자의 진료정보를 의료문서 통합 관리 시스템(300)에 등록하기 위해 CDA 문서를 생성하기 위한 스키마(예를 들어, 퇴원 요약 스키마, 진료 요약 스키마 등)를 요청한다(S221).
의료문서 통합 관리 시스템(300)은 의료기관 단말2로부터 특정 환자에 대한 의료정보를 등록하기 위한 스키마 요청 신호를 수신하면, 수신한 신호를 파악하고 리파지터리(400)로부터 해당 스키마를 추출하여 의료기관 단말2로 전송한다(S223).
단계 S223에서, 의료문서 통합 관리 시스템(300)이 스키마의 URL 정보를 의료기관 단말2로 전송하여 해당 스키마를 제공받을 수 있도록 하는 방법도 가능하다.
이어서, 의료기관 단말2는 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로부터 전송되는 스키마에 준하여 HL7 표준에 따른 CDA　문서를 생성하고(S225), 이를 의료문서 통합 관리 시스템(300)으로 전송한다(S227).
의료문서 통합 관리 시스템(300)은 의료기관 단말2로부터 전송되는 CDA　문서를 수신하면, CDA　문서를 생성한 해당 의료기관의 식별기호를 포함하여 인덱스별로 리파지터리(400) 및 레지스트리(500)에 의료문서를 저장한다(S229). 여기에서, 리파지터리(400) 및 레지스트리(500)에 저장되는 CDA 문서는 해당 사용자에 대해 순차적으로 축적된다.
이와 같이, 본 발명이 속하는 기술분야의 당업자는 본 발명이 그 기술적 사상이나 필수적 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 실시예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적인 것이 아닌 것으로서 이해해야만 한다. 본 발명의 범위는 상기 상세한 설명보다는 후술하는 특허청구범위에 의하여 나타내어지며, 특허청구범위의 의미 및 범위 그리고 그 등가개념으로부터 도출되는 모든 변경 또는 변형된 형태가 본 발명의 범위에 포함되는 것으로 해석되어야 한다.
상술한 바와 같이 본 발명의 의료문서 통합 관리 시스템 및 방법은 사용자별 의료문서를 순차적으로 저장하기 때문에, 개인의 건강을 위한 평생 건강 정보 관리가 가능하다는 장점이 있다.
또한, 본 발명은 사용자별 HL7 표준에 의한 의료문서를 통합하여 관리하기 때문에, 의료기관 간에 협진 업무가 원활하게 이루어 질 수 있다는 장점이 있다.
또한, 본 발명은 다수의 환자에 대한 의료정보를 통합하여 관리하기 때문에, 대단위 지역별 의료정보 통계를 산출하는 것이 용이하고, 이를 이용하여 각종 질병에 대한 클리닉 자료 및 학술 자료로 활용할 수 있다는 장점이 있다.

Claims (16)

  1. 통신망과 연결되며, 복수의 의료기관 단말로부터 전송되는 환자의 의료정보를 포함하는 HL7 표준에 따른 CDA 문서를 수신하여 저장하고 관리하는 의료문서 통합 관리 시스템으로서,
    상기 복수의 의료기관 단말로부터 전송되는 환자의 의료정보를 기록한 의료문서를 수신하면, 이에 상기 환자의 진료를 수행한 의료기관의 식별 정보를 포함하고 사용자별로 구분하여 지역거점별 서버에 분산 저장하고, 이후 상기 저장되어 있는 의료문서를 검색 조건에 따라 검색하여 제공하는 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 시스템.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 의료문서 통합 관리 시스템은,
    특정 환자에 대한 진료, 퇴원, 처방전, 임상검사 결과 또는 이들의 조합 중 어느 하나의 의료정보를 입력할 수 있도록 하는 기 설정된 스키마를 저장하고, 이후 의료진이 의료기관 단말을 이용하여 생성하는 상기 스키마에 기초한 의료문서를 상기 의료기관 단말로부터 수신하여 저장하는 리파지터리;
    상기 스키마에 준하여 특정 환자에 대한 의료정보를 포함하도록 생성되는 의료문서를 상기 환자별로 구분하여 저장하고, 의료기관 단말로부터 전송되는 의료문서 요청 신호에 따라 해당 의료문서를 상기 의료기관 단말로 제공하도록 하는 레지 스트리;
    상기 의료기관 단말로부터 스키마 전송 요청 신호를 수신하면, 상기 리파지터리로부터 해당 스키마를 추출하여 상기 의료기관 단말로 전송하고, 이후 상기 의료기관 단말로부터 전송되는 상기 스키마에 준하여 생성된 의료문서를 수신하면, 상기 의료문서에 환자를 진료한 의료기관의 식별기호를 포함하고 환자별로 구분하여 상기 리파지터리 및 레지스트리에 저장하는 의료문서 등록부;
    상기 의료문서 통합 관리 시스템에 접근하는 사용자의 권한을 인증 및 관리하는 인증부;
    의료기관 단말로부터 전송되는 의료문서 검색 요청에 따라 레지스트리 및 리파지터리를 이용하여 의료문서를 검색하고, 해당 의료문서를 추출하는 의료문서 검색부; 및
    상기 의료정보 검색부에 의해 추출되는 상기 의료문서를 가공하여 상기 의료기관 단말로 전송하는 메시지 관리부;
    를 포함하는 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 시스템.
  3. 제 2 항에 있어서,
    상기 스키마는 URL 정보를 포함하고 있으며,
    상기 의료문서 등록부는 상기 스키마의 URL 정보를 상기 의료기관 단말로 전송하여 상기 의료기관 단말이 해당 스키마를 제공받도록 하는 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 시스템.
  4. 제 2 항에 있어서,
    상기 레지스트리는 특정 환자에 대한 진료, 퇴원, 처방전, 임상검사 결과 또는 이들의 조합 중 어느 하나의 의료정보를 입력할 수 있도록 하는 기 설정된 스키마를 저장하는 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 시스템.
  5. 제 2 항에 있어서,
    상기 의료문서는 주치의 정보, 전문의 정보, 의무기록사 정보, 진료기관 정보, 환자의 신상정보 및 보호자 정보를 포함하는 헤더정보과 상기 환자의 상세한 의료정보를 포함하는 바디정보로 구분되어,
    상기 리파지터리는 의료문서의 바디정보를 포함하는 의료문서 원문을 저장하고, 상기 레지스트리는 의료문서의 헤더정보를 저장하며,
    상기 의료문서 검색부는 특정 환자에 대한 의료문서를 검색 및 추출할 때, 상기 레지스트리의 헤더정보를 이용하여, 상기 리파지터리의 바디정보를 검색하는 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 시스템.
  6. 제 2 항에 있어서,
    상기 의료문서는 주치의 정보, 전문의 정보, 의무기록사 정보, 진료기관 정보, 환자의 신상정보 및 보호자 정보를 포함하는 헤더정보과 상기 환자의 상세한 의료정보를 포함하는 바디정보로 구분되어,
    상기 리파지터리는 의료문서의 바디정보를 포함하는 의료문서 원문을 저장하고, 상기 레지스트리는 의료문서의 헤더정보 및 바디정보를 저장하며,
    상기 의료문서 검색부는 특정 환자에 대한 의료문서를 검색 및 추출할 때, 상기 레지스트리 또는 리파지터리 중 어느 하나에 저장되어 있는 환자의 의료문서를 검색하는 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 시스템.
  7. 제 2 항에 있어서,
    상기 스키마는 XML 형태인 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 시스템.
  8. 제 2 항에 있어서,
    상기 의료문서는 HL7 표준에 의해 생성되는 CDA(Clinical Data Repository) 문서인 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 시스템.
  9. 제 2 항에 있어서,
    상기 의료문서 통합 관리 시스템은,
    의료진이 의료기관 단말을 이용하여 의료문서 등록 또는 의료문서 검색을 수행할 수 있도록 해당 항목을 웹 형태로 제공하고, 입력되는 신호에 따라 해당 정보를 표시하는 웹 서비스 제공부;
    상기 의료문서 통합 관리 시스템 내의 각 구성을 관리하는 어플리케이션 관리부; 및
    상기 리파지터리 및 상기 레지스트리에 저장되어 있는 의료문서의 영구적 저장 및 백업을 지원하는 문서 저장 관리부;
    를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 시스템.
  10. 제 2 항에 있어서,
    상기 리파지터리는 협진 의뢰 스키마를 저장하고 있으며,
    상기 의료문서 등록부는 상기 의료기관 단말로부터 전송되는 협진 의뢰 스키마 요청 신호를 수신하면, 상기 리파지터리로부터 해당 협진 의뢰 스키마를 검색 및 추출하여 상기 의료기관 단말로 전송하는 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 시스템.
  11. 통신망과 연결되며, 복수의 의료기관 단말로부터 전송되는 환자의 의료정보를 포함하는 HL7 표준에 따른 CDA 문서를 수신하여 저장하고 관리하는 의료문서 통합 관리 시스템에서의 의료문서 관리 방법으로서, 상기 의료문서 통합 관리 시스템은 특정 환자에 대한 진료, 퇴원, 처방전, 임상검사 결과 또는 이들의 조합 중 어느 하나의 의료정보를 입력할 수 있도록 하는 기 설정된 스키마를 저장하는 리파지터리를 구비하며,
    의료기관 단말로부터 의료정보를 등록하기 위한 스키마 요청 신호를 수신하면, 상기 리파지터리로부터 해당 스키마를 추출하여 상기 의료기관 단말로 전송하는 제 1 단계;
    상기 의료기관 단말로부터 상기 스키마에 준하여 특정 환자의 의료정보를 기록한 의료문서를 수신하고, 상기 의료기관의 식별기호를 포함하여 상기 환자별로 구분하여 저장하는 제 2 단계; 및
    타 의료기관 단말로부터 의료문서 검색 요청 신호를 수신하면, 해당 의료문서를 검색하여 추출하고 상기 타 의료기관 단말로 제공하는 제 3 단계;
    를 포함하는 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 방법.
  12. 제 11 항에 있어서,
    상기 스키마는 URL 정보를 포함하고 있으며,
    상기 제 1 단계는 상기 스키마의 URL 정보를 상기 의료기관 단말로 전송하여 상기 의료기관 단말이 해당 스키마를 제공받도록 하는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 방법.
  13. 제 11 항에 있어서,
    상기 스키마는 XML 형태인 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 방법.
  14. 제 11 항에 있어서,
    상기 의료문서는 HL7 표준에 의해 생성되는 CDA(Clinical Data Repository) 문서인 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 방법.
  15. 제 11 항에 있어서,
    상기 리파지터리는 협진 의뢰 스키마를 저장하고 있으며,
    의료기관 단말로부터 전송되는 협진 의뢰 스키마 요청 신호를 수신하면, 상기 리파지터리로부터 해당 협진 의뢰 스키마를 검색 및 추출하여 상기 의료기관 단말로 전송하는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 방법.
  16. 제 11 항에 있어서,
    상기 의료문서 통합 관리 시스템은 특정 환자에 대한 진료, 퇴원, 처방전, 임상검사 결과 또는 이들의 조합 중 어느 하나의 의료정보를 입력할 수 있도록 하는 기 설정된 스키마를 저장하는 레지스트리를 구비하며,
    상기 제 1 단계는,
    상기 레지스트리로부터 해당 스키마를 추출하여 상기 의료기관 단말로 전송하는 단계;
    를 포함하는 것을 특징으로 하는 의료문서 통합 관리 방법.
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