KR20050026495A - 분기부 병변을 스텐팅하기 위한 분절형 벌룬 카테터 - Google Patents
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Abstract
분기부에 인접하여 발생하는 혈관의 상태를 처리하는데 사용하기 위한 분절형 벌룬 카테터(10)는 근위 단부, 원위 단부 및 근위 단부로부터 원위 단부로 그를 통해 연장하는 종방향 통로를 구비하는 샤프트(12)를 포함한다. 제 1 벌룬부(16)는 제 1 벌룬부(16)에 인접하여 샤프트(12) 상에 장착된다. 샤프트(12)는 또한 제 1 및 제 2 벌룬부(16, 18) 사이로부터 분절형 벌룬 카테터의 외부와 종방향 통로 사이로 연장하는 횡단 포트(30)를 또한 포함한다. 이 방식으로, 주 혈관(54) 내에 미리 위치 설정된 제 1 가이드 와이어(58)의 근위 단부가 샤프트(12)의 원위 단부 내로 삽입되어 종방향 통로를 통해 진입하여 빠져나오고 측면 분지 혈관(56) 내의 근위 단부가 횡단 포트(30)를 통해 삽입되어 종방향 통로를 통해 진입하여 샤프트(12)의 근위 단부를 빠져나올 수 있다.
Description
본 발명은 혈관에 스텐트(stent)를 전달하여 전개하는데 사용될 수 있는 벌룬 카테터(balloon catheter)에 관한 것이다. 더 구체적으로는, 본 발명은 분기부(bifurcation) 내에 또는 그에 인접하여 발생하는 폐색(occlusion) 또는 병변(lesion)을 처리하기 위해 혈관의 분기부 내에 하나 이상의 스텐트를 전개하는데 사용될 수 있는 분절형 벌룬 카테터에 관한 것이다.
벌룬 카테터는 예를 들면 죽상경화성 플라그(atherosclerotic plagues) 또는 혈전증(thrombosis)에 의해 유발될 수 있는 혈관의 부분 또는 전체 폐색 또는 병변과 같은 혈관의 특정 상태를 처리하는데 통상적으로 사용된다. 혈관 성형술(angioplasty) 절차에서, 카테터의 벌룬부는 폐색 부위로 가이드 와이어의 상부로 전진하여 폐색부를 압박하도록 팽창하며, 그로 인해 혈관을 통한 정상 혈류를 복원한다. 예를 들면, 스텐트는 폐색이 재발하는 것을 방지하도록 혈관 내에 이식될 수도 있다. 벌룬 카테터는 통상적으로 이러한 스텐팅(stenting) 또는 스텐트 이식 절차에서 스텐트를 전달하여 전개하는데 사용된다. 스텐트는 통상적으로 카테터의 벌룬부 상에 비팽창 상태로 장착되고, 폐색 부위로 전달되며, 이어서 벌룬부를 팽창함으로써 혈관 내에 전개되거나 이식된다.
종래의 스텐팅 절차는 종종 혈관의 분기부, 즉 주 혈관과 측면 분지 혈관의 교점에 또는 그에 인접하여 발생하는 혈관의 상태를 처리하기에 부적합하다. 분기부 내의 폐색을 스텐팅하기 위한 일 방법은 분기부에 인접하여 주 혈관 내에 제 1 스텐트를 이식하고 이어서 분기부에 인접하여 측면 분지 혈관 내에 제 2 스텐트를 이식하는 것을 포함한다(소위, "T-스텐팅" 절차). 그러나, 이는 제 2 스텐트를 전달하는데 사용되는 벌룬 카테터용 가이드 와이어가 제 1 스텐트의 지주(strut)를 통해 및 측면 분지 혈관 내로 진입되는 것이 요구된다. 상기 프로세스는 상당히 어렵고 시간 소모적일 수 있다. 더욱이, 주 혈관의 스텐팅은 플라그를 전이시켜 그로 인해 측면 분지 혈관을 폐색하여, 측면 분지 혈관 내로 가이드 와이어를 삽입하는 것을 극히 어렵게 할 수도 있다.
또한, 스텐팅에 앞서, 폐색부는 통상적으로 벌룬 혈관 성형술 절차를 사용하여 미리 팽창된다. 분기부 내의 벌룬 혈관 성형술 절차를 위한 준비시에, 제 1 가이드 와이어가 주 혈관 내로 삽입되고 제 2 가이드 와이어가 측면 분지 혈관 내로 삽입된다. 따라서, 전이하는 플라그가 주 혈관의 팽창 중에 측면 분지 혈관을 폐색하더라도, 측면 분지 혈관은 제 2 가이드 와이어를 경유하여 여전히 접근될 수 있다. 그러나, 분기부 내의 폐색부를 위한 종래의 스텐팅 절차에서, 제 2 가이드 와이어는 일반적으로 주 혈관 내의 스텐트의 전개를 방해하지 않도록 주 혈관을 스텐팅하기 전에 측면 분지 혈관으로부터 후퇴되어야 한다. 따라서, 측면 분지 혈관을 스텐팅하거나 다른 방식으로 재처리하기에 앞서 측면 분지 혈관 내로 제 2 가이드 와이어를 재차 삽입하는데 어려움을 경험할 수도 있다.
도 1은 팽창 상태에서 도시된 본 발명의 분절형 벌룬 카테터의 종단면도.
도 2는 팽창 상태에서 도시된 본 발명의 분절형 벌룬 카테터의 제 2 실시예의 종단면도.
도 3은 비팽창 상태에서 도시된 본 발명의 분절형 벌룬 카테터의 정면도.
도 4는 팽창 상태에서 도시된 도 2의 분절형 벌룬 카테터의 정면도.
도 5는 혈관 내의 예시적인 분기부의 개략도.
도 6 내지 도 10은 본 발명의 분절형 벌룬 카테터를 사용하여 도 5의 분기부를 처리하기 위한 방법의 순차도.
본 발명에 따르면, 종래 기술의 상기 및 다른 단점은 주 혈관과 측면 분지 혈관의 교점에 의해 규정되는 분기부에 인접하여 발생하는 혈관의 상태를 처리하는데 사용하기 위한 분절형 벌룬 카테터를 제공함으로써 해결된다. 분절형 벌룬 카테터는 근위 단부, 원위 단부 및 근위 단부로부터 원위 단부로 그를 통해 연장하는 종방향 통로를 구비하는 샤프트와, 원위 단부에 인접하여 샤프트 상에 장착되는 제 1 벌룬부와, 제 1 벌룬부에 인접하여 샤프트 상에 장착되는 제 2 벌룬부를 포함한다. 샤프트는 또한 제 1 및 제 2 벌룬부 사이로부터 분절형 벌룬 카테터의 외부와 종방향 통로 사이로 연장하는 횡단 포트를 또한 포함한다. 주 혈관 내에 미리 위치 설정된 제 1 가이드 와이어의 근위 단부가 샤프트의 원위 단부 내로 삽입되고 종방향 통로를 통해 진입하여 샤프트의 근위 단부를 빠져나올 수 있다. 게다가, 측면 분지 혈관 내에 미리 위치 설정된 제 2 가이드 와이어의 근위 단부가 횡단 포트 내로 삽입되고 종방향 통로를 통해 진입하여 샤프트의 근위 단부를 빠져나올 수 있다. 이 방식으로, 제 1 및 제 2 벌룬부는 제 1 및 제 2 가이드 와이어 상의 분기부로 안내될 수 있다.
본 발명의 일 실시예에 따르면, 분절형 벌룬 카테터는 또한 제 1 및 제 2 벌룬부 상에 장착된 스텐트를 포함한다. 게다가, 스텐트는 샤프트 내의 횡단 포트와 정렬되고 제 2 가이드 와이어가 이를 통해 연장되는 윈도우를 포함할 수도 있다. 이 방식으로, 분절형 벌룬 카테터는 분기부에 인접하여 주 혈관 내에 스텐트를 전달하고 전개하는데 사용될 수 있다. 더욱이, 제 2 벌룬 카테터는 이어서 제 2 가이드 와이어 상으로 진입되어 윈도우를 통해 및 분기부에 인접하여 측면 분지 혈관 내로 제 2 스텐트를 전달하는데 사용될 수도 있다.
따라서, 본 발명의 분절형 벌룬 카테터는 혈관의 분기부에서 또는 그에 인접하여 발생하는 혈관의 상태를 처리하기 위한 간단하고 효율적인 수단을 제공한다. 분절형 벌룬 카테터는 주 및 측면 분지 혈관 각각 내의 제 1 및 제 2 가이드 와이어의 사전-위치 설정을 필요로 하기 때문에, 제 2 가이드 와이어는 사전-팽창 절차 후에 측면 분지 혈관 내의 적소에 잔류될 수 있고, 그로 인해 주 혈관을 스텐팅하기 전에 제 2 가이드 와이어를 후퇴시킬 필요성이 제거된다. 또한, 제 2 가이드 와이어는 제 1 및 제 2 벌룬부 사이의 측방향 포트를 통해 진입되기 때문에, 제 2 가이드 와이어는 개구를 가로질러 측면 분지 혈관으로의 제 1 및 제 2 벌룬부의 배치를 안내할 수 있다. 게다가, 제 2 가이드 와이어는 혈관 내로 도입되기 전에 스텐트를 통해 진입되기 때문에, 제 2 가이드 와이어는 스텐트가 주 혈관 내에서 전개되는 동안 적소에 잔류될 수 있고, 그로 인해 스텐트가 주 혈관 내에서 전개된 후에 스텐트를 통해 제 2 가이드 와이어를 진입해야 할 필요성이 제거된다. 더욱이, 제 2 스텐트는 제 2 가이드 와이어 상의 측면 분지 혈관 내에서 전개될 수 있기 때문에, 제 1 가이드 와이어는 주 혈관이 후속 처리를 필요로 하는 경우에 측면 분지 혈관의 스텐팅 중에 주 혈관 내에 잔류될 수 있다.
본 발명의 상기 및 다른 목적 및 장점은 첨부 도면을 참조하여 하기의 상세한 설명으로부터 명백해질 것이다. 도면에서 동일한 도면 부호는 다양한 실시예에서의 유사한 요소를 나타내는데 사용된다.
본 발명은 혈관 내의 분기부에 또는 그에 인접하여 스텐트를 전달하여 전개하는데 특히 유용한 벌룬 카테터에 관한 것이다. 본 발명은 오버-더-와이어(over-the-wire) 벌룬 시스템 또는 고속 교환 벌룬 시스템을 포함하는 어떠한 종래의 벌룬 카테터 전달 시스템에도 사용될 수 있다. 게다가, 본 발명은 어떠한 종래의 벌룬-전개형 스텐트를 전개하는데 사용될 수도 있다. 따라서, 본 발명의 범주는 하기에 설명된 예시적인 전달 시스템 및 스텐트에 한정되는 것은 아니다.
도 1을 참조하면, 일반적으로 도면 부호 10으로 지시되는 본 발명의 분절형 벌룬 카테터는, 원위 단부(distal end)(14) 및 근위 단부(proximal end)(도시 생략)를 구비하는 기다란 샤프트(12)와, 원위 단부에 장착된 제 1 원통형 벌룬부(16)와, 제 1 벌룬부에 인접하여 원위 단부에 장착된 제 2 원통형 벌룬부(18)를 포함하여 도시되어 있다. 각각의 벌룬부(16, 18)는 폴리올레핀 공중합체(polyolefin copolymer)와 같은 통상의 재료로 제조되고, 열 접합 또는 적절한 접착제에 의한 것과 같은 적합한 수단에 의해 샤프트(12)에 고정되어 밀봉된다. 더욱 바람직하게는, 제 1 및 제 2 벌룬부(16, 18)는, 근위 단부(22), 원위 단부(24) 및 제 1 및 제 2 벌룬부 사이에 위치하는 중간점(26)을 포함하는 단일 벌룬 헤드(20)의 개별 부분을 포함한다. 더욱이, 벌룬 헤드(20)는 근위 및 원위 단부(22, 24)에서 및 바람직하게는 또한 그의 중간점(26)에서 샤프트(12)에 이상적으로 고정되어 밀봉된다.
샤프트(12)는 원위 단부(14)와 근위 단부 사이로 그를 통해 축방향으로 연장하는 종방향 통로(28)를 포함한다. 샤프트(12)는 또한 제 1 및 제 2 벌룬부(16, 18) 사이의 벌룬 헤드(20)에 형성된 대응 구멍(3a)과 종방향 통로(28) 사이로 연장하는 횡단 포트(30)를 구비한다. 샤프트(12)는 폴리에틸렌과 같은 어떠한 적합한 재료로도 제조될 수 있다.
도 1에 도시된 본 발명의 실시예에서, 샤프트(12)는 원위 단부(36)를 갖는 내부 튜브(34)와 원위 단부(40)를 갖는 외부 튜브(38)를 포함하고, 내부 및 외부 튜브는 이들의 원위 단부에서 함께 고정되고 밀봉되어 종방향 통로(28)로부터 분리되어 있는 내부 및 외부 튜브 사이의 팽창 통로(42)를 형성한다. 더욱이, 팽창 통로(42)는 외부 튜브(38)를 통해 횡단 방향으로 연장하는 각각의 제 1 및 제 2 팽창 구멍(44, 46)을 경유하여 제 1 및 제 2 벌룬부(16, 18)의 각각의 내부와 연통한다. 이 방식으로, 팽창 장치(도시 생략)로부터의 팽창 유체가 제 1 및 제 2 벌룬부(16, 18)를 팽창하도록 팽창 통로(42)를 통해 전달될 수 있다. 도 1에 도시된 바와 같이, 벌룬 헤드(20)는 구멍(32) 둘레에서 외부 튜브(38)에 이상적으로 밀봉되고, 외부 튜브는 횡단 포트(30) 둘레에서 내부 튜브(34)에 밀봉되므로, 팽창 유체는 구멍이나 포트 모두를 통해 팽창 통로(42)로 배출되지 않을 것이다.
도 2에 도시된 본 발명의 대안 실시예에서, 일반적으로 도면 부호 10'으로 지시되는 분절형 벌룬 카테터는 개조된 샤프트(12')의 원위 단부(14)에 고정된 벌룬 헤드(20)를 포함하여 도시되어 있다. 이전 실시예에서와 같이, 벌룬 헤드(20)는 제 1 벌룬부(16), 제 2 벌룬부(18), 근위 단부(22), 원위 단부(24) 및 제 1 및 제 2 벌룬부 사이에 위치한 중간점(26)을 포함한다. 게다가, 샤프트(12')는 원위 단부(36)를 갖는 내부 튜브(34)와 원위 단부(40)를 갖는 외부 튜브(38)를 구비한다. 그러나, 본 실시예에서, 내부 튜브(34)의 원위 단부(36)는 외부 튜브(38)의 원위 단부(40)로부터 축방향으로 이격된다. 더욱이, 벌룬 헤드(20)의 근위 단부(22)는 외부 튜브(38)의 원위 단부(40)에 고정되어 밀봉되고, 벌룬 헤드의 원위 단부(24)는 내부 튜브(34)의 원위 단부(36)에 고정되어 밀봉된다. 게다가, 벌룬 헤드(20)의 중간점(26)은 내부 튜브(34)의 외경보다 큰 내경을 이상적으로 갖는다. 이 방식으로, 팽창 장치(도시 생략)로부터의 유체는 샤프트(12')의 내부 및 외부 튜브(34, 38) 사이에 형성된 팽창 통로(42)를 경유하여 직접 제 1 및 제 2 벌룬부(16, 18)에 연통될 수 있다. 게다가, 벌룬 헤드(20)는 팽창 유체가 벌룬 헤드로부터 구멍을 통해 유출되는 것을 방지하도록 구멍(32) 둘레에서 내부 튜브(34)에 이상적으로 밀봉된다.
도면에 도시되지 않은 본 발명의 대안에서, 분절형 벌룬 카테터(10, 10')는 팽창 장치와 각각의 제 1 및 제 2 벌룬부(16, 18) 사이에 연결된 개별 팽창 루멘(lumen)을 포함할 수 있다. 이러한 팽창 루멘은 샤프트(12, 12') 내에 또는 그의 반경방향 외측에 위치 설정될 수 있다. 이러한 대안의 구조 및 작동은 당업자에게 쉽게 명백해질 것이다.
도 3을 참조하면, 본 발명의 분절형 벌룬 카테터(10, 10')는 혈관(도시 생략) 내에 스텐트(48)를 전달하고 전개하는데 사용될 수도 있다. 스텐트(48)는 예를 들면 혈관의 협착(stenosis) 또는 재협착에 의해 유발되는 폐색 또는 병변과 같은 혈관의 상태를 처리하는데 사용되는 어떠한 종래의 벌룬 팽창형 스텐트일 수도 있다. 본 발명의 일 실시예에서, 스텐트(48)는 이상적으로는 스텐트의 이식에 이어지는 재협착을 방지하는 것을 보조할 수 있는 약물 용출(eluting) 또는 약물 코팅 스텐트이다. 약물 용출 스텐트 및 그 제조 방법의 예는 본원에 참조로 합체되어 있는 미국 특허 제6,206,915호에 기재되어 있다.
스텐트(48)는 분절형 벌룬 카테터(10, 10')의 벌룬 헤드(20) 상에 제거 가능하게 장착된다. 더욱이, 하기에서 명백해지는 이유로 인해, 스텐트(48)는 바람직하게는 벌룬 헤드(20) 내의 구멍(32)과 정렬되는 확장형 셀 또는 윈도우(50)를 포함한다. 도 3에 도시된 비팽창 상태에서, 스텐트(48)는 팽창되지 않은 제 1 및 제 2 벌룬부(16, 18)의 직경과 대략 동일하거나 약간 더 큰 직경을 갖는다. 제 1 및 제 2 벌룬부(16, 18)가 팽창할 때, 스텐트(48)는 도 4에 도시된 팽창 또는 전개 상태로 팽창할 수 있다.
본 발명의 분절형 벌룬 카테터(10, 10')는 혈관의 분기부에서 또는 그에 인접하여 발생하는 폐색을 처리하는데 특히 유용하다. 도 4에 도시된 바와 같이, 분기부(52)는 주 혈관(54)이 측면 분지 혈관(56)에 의해 교차되는 부위이다. 혈관 내의 협착 또는 재협착에 의해 유발될 수도 있는 폐색은, 측면 분지 혈관(56)의 상류의 주 혈관(54) 내에, 측면 분지 혈관의 하류의 주 혈관 내에, 주 혈관과 측면 분지 혈관의 교점에, 주 혈관의 하류의 측면 분지 혈관 내에, 또는 어떠한 이들 위치들의 조합에도 위치될 수 있다. 하기에서 명백해지는 바와 같이, 분절형 벌룬 카테터(10, 10')는 이들의 어떠한 위치들에서도 발생하는 폐색을 처리하기 위해서 스텐트(48)를 전개하는데 사용될 수 있다.
본 발명의 스텐팅 절차를 시작하기에 앞서, 주 혈관(54) 및 측면 분지 혈관(56)은 통상적인 벌룬 혈관 성형술 절차에서 사전-팽창(pre-dilated)될 수 있다. 이러한 사전-팽창 절차를 위한 준비시에, 도 5에 도시된 바와 같이, 제 1 통상적인 가이드 와이어(58)가 주 혈관(54) 내에 위치 설정되고, 제 2 통상적인 가이드 와이어(60)가 측면 분지(56) 내에 위치 설정된다. 사전-팽창 절차가 완료된 후에, 이러한 절차에 사용된 벌룬 카테터가 제거되고 분절형 벌룬 카테터(10, 10')는 그 상부에 장착된 스텐트(48)와 함께 히기와 같이 양 가이드 와이어(58, 60) 상으로 진입된다. 제 1 가이드 와이어(58)의 근위 단부(즉, 의사에 가장 근접한 단부)는 내부 튜브(34)의 원위 단부(36) 내로 삽입되고 샤프트(12, 12')의 근위 단부를 빠져나올 때까지 종방향 통로(28)를 통해 진입된다. 다음, 제 2 가이드 와이어(60)의 근위 단부는 스텐트(48) 내의 윈도우(50), 벌룬 헤드(20) 내의 구멍(32) 및 샤프트(12, 12') 내의 횡단 포트(30)를 통해 삽입된다. 다음, 제 2 가이드 와이어(60)가 샤프트(12, 12')의 근위 단부를 빠져나올 때까지 종방향 통로(28)를 통해 진입된다. 이어서, 벌룬 헤드(20) 및 스텐트(48)는 도 6에 도시된 바와 같이, 주 혈관(54)을 통해 분기부(52)로 전진한다. 제 2 가이드 와이어(60)는 제 1 및 제 2 벌룬부(16, 18) 사이의 측방향 포트(30)를 통해 진입되기 때문에, 제 2 가이드 와이어는 개구를 가로질러 측면 분지 혈관(56)으로 주 혈관(54) 내에 제 1 및 제 2 벌룬부를 위치 설정하는 것을 보조할 수 있다.
일단 스텐트(48)가 분기부(52)에서 적소에 위치하면, 제 1 및 제 2 벌룬부(16, 18)는 도 7에 도시된 바와 같이 스텐트(48)를 그의 전개 상태로 팽창시키도록 팽창된다. 다음, 제 1 및 제 2 벌룬부(16, 18)는 분절형 벌룬 카테터(10, 10')가 분기부(52)로부터 후퇴되어 제 1 가이드 와이어(58)로부터 제거되도록 수축된다. 스텐트(48)가 상술한 바와 같이 전개될 때, 제 2 가이드 와이어(60)는 도 8에 도시된 바와 같이 윈도우(50)를 통해 자동적으로 위치 설정될 수 있다. 필요하다면, 분절형 벌룬 카테터(10, 10') 또는 어떠한 통상적인 벌룬 카테터도 이어서 제 2 가이드 와이어(60) 상으로 진입되고 측면 분지(56) 내로 부분적으로 전진되고 팽창되어 윈도우(50)를 측면 분지와 정렬시킬 수 있다.
필요하다면, 제 2 스텐트는 분기부(52)에 또는 그에 인접하여 위치된 폐색부를 처리하기 위해 측면 분지(56) 내에 삽입될 수도 있다. 도 9를 참조하면, 이는 먼저 그 상부에 제 2 스텐트(64)가 장착되어 있는 제 2 벌룬 카테터(62)를 제 2 가이드 와이어(60) 상에 진입함으로써 성취될 수도 있다. 제 2 벌룬 카테터(62)는 분절형 벌룬 카테터(10, 10')와 유사할 수도 있고, 또는 단순히 어떠한 통상적인 벌룬 카테터일 수도 있다. 유사하게는, 제 2 스텐트(64)는 스텐트(48)와 유사할 수도 있고, 또는 어떠한 표준 벌룬 팽창형 스텐트일 수도 있다. 제 2 벌룬 카테터(62)는 스텐트(48) 내의 윈도우(50)를 통해 및 측면 분지(56) 내로 전진한다. 다음, 제 2 벌룬 카테터(62)는 측면 분지(56) 내에서 전개 상태로 제 2 스텐트(64)를 팽창시키도록 팽창된다. 이어서, 제 2 벌룬 카테터(62)는 수축되어 제거될 수도 있다. 도 10에 도시된 바와 같이, 제 2 스텐트(64)는 스텐트의 부분이 주 및 측면 분지 혈관(54, 56)의 교점에 위치하도록 바람직하게 위치 설정된다. 이는 교점에 존재할 수도 있는 어떠한 폐색도 스텐트(48, 64)에 의해 적합하게 결합되는 것을 보장할 수 있다.
본 발명이 그의 바람직한 실시예와 연관하여 설명되었지만, 당업자는 본 발명의 원리로부터 벗어나지 않고 구조적 및 작동적 상세의 광범위한 변형을 개발할 수 있다는 것을 인식해야 한다. 예를 들면, 상이한 실시예에 나타낸 다양한 요소들은 상기에 예시하지 않은 방식으로 조합될 수도 있다. 따라서, 첨부된 청구범위는 본 발명의 진정한 범주 및 사상 내에 있는 모든 등가물을 커버하는 것으로 해석되어야 한다.
Claims (20)
- 주 혈관과 측면 분지 혈관의 교점에 의해 형성되는 분기부에 인접하여 발생하는 혈관의 상태를 처리하는데 사용하기 위한 분절형 벌룬 카테터에 있어서,근위 단부, 원위 단부 및 상기 근위 단부로부터 상기 원위 단부로 그를 통해 연장하는 종방향 통로를 구비하는 샤프트와;상기 원위 단부에 인접하여 상기 샤프트 상에 장착되는 제 1 벌룬부와;상기 제 1 벌룬부에 인접하여 상기 샤프트 상에 장착되는 제 2 벌룬부를 포함하고,상기 샤프트는 상기 제 1 및 제 2 벌룬부 사이로부터 상기 분절형 벌룬 카테터의 외부와 상기 종방향 통로 사이로 연장하는 횡단 포트를 포함하고,상기 주 혈관 내에 사전 배치된 제 1 가이드 와이어의 근위 단부가 상기 샤프트의 원위 단부 내로 삽입되고 상기 종방향 통로를 통해 진입하여 상기 샤프트의 근위 단부를 빠져나올 수 있고,상기 측면 분지 혈관 내에 사전 배치된 제 2 가이드 와이어의 근위 단부가 상기 횡단 포트 내로 삽입되고 상기 종방향 통로를 통해 진입하여 상기 샤프트의 근위 단부를 빠져나올 수 있고,상기 제 1 및 제 2 벌룬부는 상기 제 1 및 제 2 가이드 와이어 상의 분기부로 안내될 수 있는 분절형 벌룬 카테터.
- 제 1 항에 있어서, 상기 제 1 및 제 2 벌룬부는 단일 벌룬 헤드를 포함하는 분절형 벌룬 카테터.
- 제 2 항에 있어서, 상기 벌룬 헤드는 근위 단부, 원위 단부 및 상기 제 1 및 제 2 벌룬부 사이에 위치된 중간점을 포함하는 분절형 벌룬 카테터.
- 제 3 항에 있어서, 상기 벌룬 헤드의 근위 및 원위 단부는 각각 상기 샤프트에 고정되고 밀봉되는 분절형 벌룬 카테터.
- 제 4 항에 있어서, 상기 벌룬 헤드의 중간점은 상기 샤프트에 고정되고 밀봉되는 분절형 벌룬 카테터.
- 제 2 항에 있어서, 상기 벌룬 헤드는 상기 샤프트 내의 횡단 포트와 정렬되는 구멍을 포함하는 분절형 벌룬 카테터.
- 제 1 항에 있어서, 상기 샤프트는 제 1 원위 단부를 구비하는 내부 튜브와, 제 2 원위 단부를 구비하는 외부 튜브를 포함하는 분절형 벌룬 카테터.
- 제7 항에 있어서, 상기 제 1 및 제 2 원위 단부는 상기 내부 및 외부 튜브 사이에 팽창 통로를 형성하도록 함께 고정되고 밀봉되는 분절형 벌룬 카테터.
- 제 8 항에 있어서, 상기 외부 튜브는 상기 팽창 통로와 상기 제 1 벌룬부 사이로 연장하는 제 1 팽창 구멍과, 상기 팽창 통로와 상기 제 2 벌룬부 사이로 연장하는 제 2 팽창 구멍을 포함하는 분절형 벌룬 카테터.
- 제 7 항에 있어서,상기 제 1 및 제 2 벌룬부는, 근위 단부, 원위 단부 및 상기 제 1 및 제 2 벌룬부 사이에 위치된 중간점을 구비하는 단일 벌룬 헤드를 포함하고,상기 벌룬 헤드의 원위 단부는 상기 내부 튜브의 제 1 원위 단부에 고정되고 밀봉되며,상기 벌룬 헤드의 근위 단부는 상기 외부 튜브의 제 2 원위 단부에 고정되고 밀봉되는 분절형 벌룬 카테터.
- 제 10 항에 있어서, 팽창 통로가 상기 내부 및 외부 튜브 사이에 형성되는 분절형 벌룬 카테터.
- 제 11 항에 있어서, 상기 중간점은 상기 내부 튜브의 외경보다 큰 내경을 갖는 분절형 벌룬 카테터.
- 제 1 항에 있어서, 상기 제 1 및 제 2 벌룬부 상에 장착된 스텐트를 추가로 포함하는 분절형 벌룬 카테터.
- 제 13 항에 있어서, 상기 스텐트는 상기 샤프트 내의 횡단 포트와 정렬되는 윈도우를 포함하는 분절형 벌룬 카테터.
- 제 14 항에 있어서, 상기 스텐트는 약물 코팅 또는 약물 용출 스텐트인 분절형 벌룬 카테터.
- 주 혈관과 측면 분지 혈관의 교점에 의해 형성되는 분기부에 인접하여 발생하는 혈관의 상태를 처리하기 위한 방법에 있어서,상기 주 혈관 내로 제 1 가이드 와이어를, 상기 측면 분기 혈관 내로 제 2 가이드 와이어를 삽입하는 단계와;원위 단부, 근위 단부, 상기 원위 단부로부터 상기 근위 단부로 그를 통해 연장하는 종방향 통로, 제 1 벌룬부, 제 2 벌룬부 및 상기 제 1 및 제 2 벌룬부 사이로부터 벌룬 카테터의 외부와 상기 종방향 통로 사이로 연장하는 측방향 포트를 구비하는 제 1 벌룬 카테터를 제공하는 단계와;상기 제 1 및 제 2 벌룬부 상에 제 1 팽창형 스텐트를 장착하는 단계와;상기 제 1 가이드 와이어의 근위 단부를 상기 제 1 벌룬 카테터의 원위 단부 내로 진입시켜 상기 제 1 벌룬 카테터의 근위 단부를 빠져나오게 하는 단계와;상기 제 2 가이드 와이어의 근위 단부를 상기 제 1 스텐트를 통해 상기 측방향 포트 내로 진입시켜 상기 제 1 벌룬 카테터의 근위 단부를 빠져나오게 하는 단계와;상기 제 1 및 제 2 벌룬부를 상기 분기부에 인접하여 상기 주 혈관 내로 전진시키는 단계; 및상기 제 1 및 제 2 벌룬부를 팽창시켜 그로 인해 상기 분기부에 인접하여 상기 주 혈관 내에 상기 제 1 스텐트를 이식하는 단계를 포함하는 방법.
- 제 16 항에 있어서,그를 통해 연장하는 종방향 통로 및 벌룬부를 구비하는 제 2 벌룬 카테터를 제공하는 단계와;상기 제 2 벌룬 카테터의 벌룬부 상에 제 2 팽창형 스텐트를 장착하는 단계와;상기 제 2 가이드 와이어의 근위 단부를 상기 제 2 벌룬 카테터의 종방향 통로를 통해 진입시키는 단계와;상기 제 2 벌룬 카테터의 벌룬부를 상기 제 1 스텐트를 통해 및 상기 분기부에 인접하여 상기 제 2 분지 혈관 내로 전진시키는 단계; 및상기 제 2 벌룬 카테터의 벌룬부를 팽창시켜 그로 인해 상기 분기부에 인접하여 상기 측면 분지 혈관 내에 상기 제 2 스텐트를 이식하는 단계를 추가로 포함하는 방법.
- 제 17 항에 있어서, 이하의 예비 단계:그를 통해 연장하는 종방향 통로 및 벌룬부를 구비하는 제3 벌룬 카테터를 제공하는 단계와;상기 제 2 가이드 와이어의 근위 단부를 상기 제 3 벌룬 카테터의 종방향 통로를 통해 진입시키는 단계와;상기 제 3 벌룬 카테터의 벌룬부를 적어도 부분적으로 상기 제 1 스텐트 내의 윈도우를 통해 및 상기 제 2 분지 혈관 내로 전진시키는 단계; 및상기 제3 벌룬 카테터의 벌룬부를 팽창시켜 그로 인해 상기 윈도우를 상기 측면 분지 혈관과 정렬시키는 단계를 추가로 포함하는 방법.
- 제 16 항에 있어서, 상기 제 1 스텐트 상에 치료 물질(therapeutic substance)을 제공하는 단계를 추가로 포함하는 방법.
- 제 17 항에 있어서, 상기 스텐트는 약물 코팅 또는 약물 용출 스텐트인 방법.
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