KR20010051181A - 신경병증의 치료 - Google Patents

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에릭 벤 그로스맨
난단 파르마난드 코피커
스티븐 비. 라이터
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디. 제이. 우드, 스피겔 알렌 제이
화이자 인코포레이티드
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Abstract

본 발명은 신경병증, 특히 당뇨성 신경병증의 치료를 위한 시클릭 구아노신 3',5'-모노포스페이트 포스포디에스터라제 타입 5 (cGMP PDE5) 억제제, 특히 실데나필 화합물의 용도에 관한 것이다.

Description

신경병증의 치료 {Treatment of Neuropathy}
본 발명은 신경병증, 특히 당뇨성 신경병증의 치료를 위한 시클릭 구아노신 3',5'-모노포스페이트 포스포디에스터라제 타입 5 (cGMP PDE5) 억제제, 특히 실데나필 화합물의 용도에 관한 것이다.
본 출원인의 국제특허 출원 WO94/28902호의 명세서에서는, cGMP PDE5 효소의 억제제인 화합물이 남성의 발기부전증 (MED, 임포턴스) 및 여성의 성기능 장애의 치료에 효능이 있고 효과적인 화합물임을 발견하였다. 이러한 발견으로 MED에 대한 최초의 경구 치료에 효과적인 치료로서 주목할만하게 성공적인 것으로 입증된 화합물인 실데나필 (5-[2-에톡시-5-(4-메틸-1-피페라지닐술포닐)페닐]-1-메틸-3-n-프로필 -1,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온) (VIAGRA, 등록상표)의 개발에 이르게 되었다.
신경병증은 신경계의 기능장애를 초래하는 질환 과정을 설명하기 위한 일반적인 용어이다. 자율 및 말초 신경계 모두에 영향을 미치는 신경병증에는 대사 장애, 예를 들면 당뇨병, 갑상선 기능저하증, 포르피린증; 독성 물질, 예를 들면 알콜, 몇몇 중금속 및 약물; 나병 및 바설티디스 (vasulitidis)와 같은 감염 및 염증성 질환, 예를 들면 막성신증 (polyarteritis nodosa) 및 전신 낭창뿐만 아니라, 백혈병, 임파종 및 기타 방종양성 질환과 같은 많은 원인이 있다. 신경병증은 또한 유전적 질환 뿐만 아니라 아밀로이드증 또는 이상단백혈증과 관련될 수 있다.
특히, 신경병증은 당뇨병 (공통), 요독증 (때때로), 포르피린증, 저혈당증, 비타민 결핍증, 비타민 B12 결핍증, 임계 질환 (패혈증), 만성 간 질환, 원발 담즙성 간경변, 원발 전신성 아밀로이드증, 갑상선 기능저하증, 만성 폐색성 폐질환, 말단 비대증, 흡수 장애 (만성 영양흡수 기능장애, 복강 질환), 암종 (감각성), 암종 (감각운동성), 암종 (말기), 암종 (탈수초), HIV 감염증, 라임병 (Lyme disease), 호지킨 질환을 포함한 임파종, 진성 다혈구증, 다발골수종 (용해유발형), 다발골수종 (골경화성 또는 고립성 형질세포종), 양성 단클론성 감마글로블린병 (IgA, IgG 및 IgM) 또는 한성글로블린혈증과 같은 전신성 질환에 의하여 야기된다.
이외에, 신경병증은 아미오다론 (항부정맥약), 오로티오글루코스 (항류마티스약), 시스플라틴 (항종양제), 다프손 (예를 들면 나병에 사용되는 피부병 제제), 디술피람 (항알콜중독제), 히드라알라진 (혈압강하제), 이소니아지드, 메트로니다즐 (항원생동물), 미소니다졸 (방사선 감작물질), 니토푸란토인 (뇨 방부제), 뉴클레오시드 유사체 (ddC, ddI, d4T) (항리트로바이러스제), 페니토인 (항견련제), 피리독신 (비타민), 수라민 (항종양제), 탁솔 (항종양제), 또는 빈크리스틴 (항종양제)과 같은 약물에 의하여 야기된다.
이외에, 신경병증은 아크릴아미드 (응집/그라우팅제), 비소 (제초제/살충제), 디프테리아 독소, 감마-디케톤 헥사카본류, 무기 납, 유기인산염 또는 탈륨 (쥐 독약)과 같은 환경 독소에 의하여 야기된다.
이외에, 신경병증은 샤르코-마리-투드 (CMT) 질환 (타입 1A, 1B, 2 및 4A), 유전적 아밀로이드성 다발성신경병증, 유전적 감각성 신경병증 (타입 I 및 II), 포르피린성 신경병증, 압박마비에 대한 유전적 경향, 파브리 질환 (Fabry's disease), 부신척수신경병증, 데제린-솟타 신경병증 (타입 A 및 B), 레프숨 질환 (Refsum's disease), 모세혈관확장성 운동실조증, 무베타리포-단백질혈증, 거대축삭 신경병증, 이염백질이영양증, 프리드리히 운동실조증과 같은 유전적 질환에 의하여 야기된다.
신경병증은 신경 기능의 대증적 치료나 또는 점진적인 쇠퇴를 방지하기 위한 치료법이 확립되지 않은 당뇨병의 중요한 합병증 중 하나이다. 당뇨병에서의 다발성신경병증의 유병률의 추정치는 주로 다발성신경병증의 정의 및 임상적 정의의 다양성으로 인해 폭넓게 (5 % 내지 80 %) 달라진다. 그럼에도 불구하고, 영국에서는 병원 및 집단을 기준으로한 연구 모두에서 대략 20 % 정도의 유병률이 기록되었다.
당뇨성 신경병증은 집중 (단일) 및 산재 (다중) 신경병증의 두 중요한 유형으로 분류되는 신경병증의 다양한 임상적 유형을 포함하는 포괄적 용어이다. 또한, 당뇨성 신경병증은 당뇨병에 영향을 미칠 수 있는 말초, 뇌 및 자율 신경을 포함하는 폭넓은 용어이다. 당뇨성 신경병증의 소분류에는 말초 대칭 감각/감각운동성 (소/대/혼합 섬유) 다발성신경병증, 동공 기능, 발한, 위장관 (위 및 담낭 무긴장증, 설사를 포함), 비뇨생식 기능장애 (방광 및 성기능 장애를 포함)에서의 비정상을 포함한 자율 신경병증 및 심혈관 자율 신경병증과 같이 임상적으로 구별되는 실체를 포함하는 산재 유형이 포함된다. 저혈당 무자각은 자율 신경병증의 징후일 수 있다. 집중 당뇨 신경병증은 단발신경병증 및 다발성 단발신경병증, 신경근증, 신경총병증 및 뇌 신경병증을 포함한다. 만성 염증성 탈수초 다발성신경병증은 집중성 또는 산재성일 수 있다. 당뇨성 다발성신경병증의 임상적 원인의 대략 90 %가 대칭성 다발성신경병증으로 고려된다. 당뇨성 다발성신경병증에는 특히 하부 사지의 말단 면에 지배적으로 영향을 미치는 대칭 감각운동성 다발성신경병증이 포함된다. 당뇨병에서의 말초 감각 신경병증은 본래 급성 또는 만성일 수 있다. 급성 다발성신경병증은 때때로 대사 상태의 갑작스러운 변화를 수반하며, 거의 임상적 징후가 없는 '양성' 증후의 우세를 특징으로하며, 일반적으로 6 내지 12 개월 내에 해소된다. 만성 다발성신경병증은 원래 급성 다발성신경병증과 유사한 증후를 갖지만, 촉진 요소없이 더욱 점진적인 징후를 가지며, 일반적으로 임상적 징후를 갖고 수년간 지속될 수 있다.
당뇨성 신경병증은 신경의 관여 경향에 따라 대칭성 또는 비대칭성 신경병증으로 분류될 수 있다. 전자에는 말단 감각 및 감각운동 신경병증, 대섬유 및 세섬유형 신경병증, 말단 세섬유 신경병증, 인슐린 신경병증, 및 만성 염증성 탈수초 다발성신경증 (CIDP)가 포함된다. 당뇨병에 기인하는 비대칭성 신경병증에는 단발신경병증 및 다발성 단발신경병증, 신경근증, 신경총병증, 및 신경근증 및 비대칭성 CIDP가 포함된다.
당뇨성 신경병증은 임상적으로 산재성 또는 집중성으로 분류될 수 있다.
산재성 신경병증에는
a) i) 작열통, 피부 지각과민, 지각이상, 난자통, 통증 및 온도 감각의 상실, 내장통의 손실, 및 족위 궤양형성으로서의 주로 세섬유의 증상, ii) 진동 감각의 손실, 자기자극 감수의 손실, 반사작용의 손실 및 느린 신경 전달 속도로서의 대섬유의 증상; 및 iii) 혼합된 변종으로 소분류되는 원위 대칭성 감각운동 다발성신경병증;
b) i) 비정상적인 동공 기능; ii) 한선자극기능 장애 (비정상적인 발한); iii) 방광 기능장애 및 방광 감수성/실금/보유의 저하와 같은 증상의 비뇨생식 기능장애; iv) 퇴행성 사정, 발기부전, 불완전한 윤활 (여성)을 포함하는 성기능 장애; v) 위마비, 식도 운동성 질환, 담낭 무긴장증, 당뇨성 설사 또는 변비, 요실금으로 나타나는 증상의 위장관 기능장애; 및 vi) 저혈당성 무자각 (아드레날린 수질 신경병증)으로 소분류되는 자율 신경병증;
c) 휴식기 빈맥, 손상된 운동 유도의 심혈관 반응, 심장제신경, 고온 불내성, 손상된 혈관확장, 손상된 정동맥의 환류 의존성 부종 또는 직립성 저혈압과 같은 증상의 심혈관 기능장애;
d) 저혈당성 무자각
이 포함된다.
집중성 신경병증은
a) 단발성신경병증
b) 다발성 단발성신경병증
c) 신경총병증
d) 신경근증
e) 뇌 신경병증
f) 하부 사지의 근위 당뇨성 신경병증을 포함하는 사지 신경병증
을 포함한다.
당뇨성 다발성신경병증의 정확한 병인은 아직 불명확하지만, 유전적 소인, 대사 및 혈관 이상, 및 성장 인자의 결핍 또는 교란으로 거의 다인성으로 복잡하다. 당뇨병에서 수반되는 대사적 발작에 대한 말초 신경계의 반응은 타입 1 및 타입 2의 당뇨병에서 상이한 것으로 보이지 않으며, 이는 두가지 기본 형태의 질환 치료에 대하여 유사한 임상적 대응을 제안한다.
지금까지, 당뇨성 다발성신경병증에 대하여 시험된 약물 중에는 증상을 확실히 완화시키는 약물은 없으며, 주요 액손의 손실을 특징으로 하는 악화된 만성 다발성신경병증을 회복시킬 수 있는 약물도 없다. 이제, 더욱 효과적인 치료법이 요구된다.
국제 공개 WO99/54333호 (우선일까지 공개되지 않음) 및 미공개된 영국 특허출원 제GB9924041.8호 및 영국 특허출원 제GB9924063호는 당뇨성 말초 신경병증의 치료를 위한 치환된 5-(3-피리딜)피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온을 개시하고 있다. 미공개된 영국 특허출원 제GB-A-9924028.5호 및 제GB0007345.2호는 당뇨성 말초 신경병증의 치료를 위한 치환된 2-(3-피리딜)-4a,5-디히드로이미다조[5,1-f][1,2,4]트리아진-4(3H)-온을 개시하고 있다. 미공개된 영국 특허출원 제GB9924020.2호는 당뇨성 말초 신경병증의 치료를 위한 치환된 2-페닐푸린-6-온 또는 치환된 2-(3-피리딜)푸린-6-온을 개시하고 있다. 당뇨성 말초 신경병증의 치료를 위한 이들 화합물은 본 발명으로부터 제외된다.
한 관점에 따라, 본 발명은 유효량의 cGMP PDE5 억제제 (단, 상기 억제제는 당뇨성 말초 신경병증의 치료를 위한 i) 치환된 5-(3-피리딜)피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온, ii) 치환된 2-(3-피리딜)-4a,5-디히드로이미다조[5,1-f][1,2,4]트리아진-4(3H)-온, 또는 iii) 치환된 2-페닐푸린-6-온 또는 치환된 2-(3-피리딜)푸린-6-온이 아님)로 신경병증 (바람직하게는 당뇨성 다발성신경병증) 환자를 치료하는 것을 포함하는, 신경병증 (바람직하게는 당뇨성 다발성신경병증) 환자의 치료 방법을 제공한다.
두 번째 관점에 따라, 본 발명은 신경병증 (바람직하게는 당뇨성 다발성신경병증)의 치료용 의약의 제조를 위한 cGMP PDE5 억제제 (단, 상기 억제제는 당뇨성 말초 신경병증의 치료를 위한 i) 치환된 5-(3-피리딜)피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온, ii) 치환된 2-(3-피리딜)-4a,5-디히드로이미다조[5,1-f][1,2,4]트리아진-4(3H)-온, 또는 iii) 치환된 2-페닐푸린-6-온 또는 치환된 2-(3-피리딜)푸린-6-온이 아님)의 용도를 제공한다.
용어 "신경병증"에는 상기 설명된 모든 유형의 신경병증이 포함된다. 또한, 용어 "'신경병증"은 특정한 원인으로 제한되는 것이 아니며, 모든 원인, 특히 상기 설명된 것 모두를 포함한다.
본 발명에 따라 사용되는 적합한 cGMP PDE5 억제제에는 유럽특허 공개 제EP-A-0463756호에 개시된 피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온; EP-A-0526004에 개시된 피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온; 국제특허 출원 제WO93/06104호에 개시된 피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온; 국제특허 출원 제WO93/07149호에 개시된 피라졸로[4,3-d]피리미딘-4-온 이성질체; 국제특허 출원 제WO93/12095호에 개시된 퀴나졸린-4-온; 국제특허 출원 제WO94/05661호에 개시된 피리도[3,2-d]피리미딘-4-온; 국제특허 출원 제WO94/00453호에 개시된 푸린-6-온; 국제특허 출원 제WO98/49166호에 개시된 피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온; 국제특허 출원 제WO99/54333호에 개시된 피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온; 유럽특허 공개 제EP-A-0995751호에 개시된 피라졸로[4,3-d]피리미딘-4-온; 국제특허 출원 제WO00/24745호에 개시된 피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온; 유럽특허 공개 제EP-A-0995750호에 개시된 피라졸로[4,3-d]피리미딘-4-온; 국제특허 출원 제WO95/19978호에 개시된 화합물; 국제특허 출원 제WO99/24433호에 개시된 화합물; 및 국제특허 출원 제WO93/07124호에 개시된 화합물이 포함된다.
상기 개시된 특허출원의 내용 및 특히 화학식 및 예시된 화합물은 그 전체가 본원에 참고로 도입되는 것으로 이해되어야 한다.
본 발명에 따라 사용하기에 바람직한 타입 V 포스포디에스터라제 억제제에는
5-[2-에톡시-5-(4-메틸-1-피페라지닐술포닐)페닐]-1-메틸-3-n-프로필-1,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온 (실데나필), 또한 1-[[3-(6,7-디히드로-1-메틸-7-옥소-3-프로필-1H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-5-일)-4-에톡시페닐]술포닐]-4-메틸피페라진으로 공지 (참조. 유럽특허 공개 EP-A-0463756);
5-(2-에톡시-5-모르폴리노아세틸페닐)-1-메틸-3-n-프로필-1,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온 (참조. 유럽특허 공개 EP-A-0526004);
3-에틸-5-[5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)-2-n-프로폭시페닐]-2-(피리딘-2-일)메틸-2,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온 (참조. 국제특허 출원 WO98/49166);
3-에틸-5-[5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)-2-(2-메톡시에톡시)피리딘-3-일]-2-(피리딘-2-일)메틸-2,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온 (참조. 국제특허 출원 WO99/54333);
(+)-3-에틸-5-[5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)-2-(2-메톡시-1(R)-메틸에톡시)피리딘-3-일]-2-메틸-2,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온, 또한 3-에틸-5-{5-[4-에틸피페라진-1-일술포닐]-2-([(1R)-2-메톡시-1-메틸에틸]옥시)피리딘-3-일}-2-메틸-2,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온으로 공지 (참조. 국제특허 출원 WO99/54333);
5-[2-에톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)피리딘-3-일]-3-에틸-2-[2-메톡시에틸]-2,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온, 또한 1-{6-에톡시-5-[3-에틸-6,7-디히드로-2-(2-메톡시에틸)-7-옥소-2H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-5-일]-3-피리딜술포닐}-4-에틸피페라진으로 공지 (참조. 하기 실시예 1);
5-[2-이소-부톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)피리딘-3-일]-3-에틸-2-(1-메틸피페리딘-4-일)-2,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온 (참조. 하기 실시예 2);
5-[2-에톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)피리딘-3-일]-3-에틸-2-페닐-2,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온 (참조. 하기 실시예 3);
(6R, 12aR)-2,3,6,7,12,12a-헥사히드로-2-메틸-6-(3,4-메틸렌디옥시페닐)-피라지노[2',1':6,1]피리도[4,3-b]인돌-1,4-디온 (IC-351), 즉 공개된 국제특허 출원 WO95/19978의 실시예 78 및 95의 화합물 및 실시예 1, 3, 7 및 8의 화합물;
2-[2-에톡시-5-(4-에틸-피페라진-1-일-1-술포닐)-페닐]-5-메틸-7-프로필-3H-이미다조[5,1-f][1,2,4]트리아진-4-온 (바데나필), 또한 1-[[3-(3,4-디히드로-5-메틸-4-옥소-7-프로필이미다조[5,1-f]-as-트리아진-2-일)-4-에톡시페닐]술포닐]-4-에틸피페라진으로 공지, 즉 국제특허 출원 WO99/24433의 실시예 20, 19, 337 및 336의 화합물;
공개된 국제특허 출원 WO93/07124 (EISAI)의 실시예 11의 화합물; 및
문헌 (Rotella D P, J. Med. Chem., 2000, 43, 1257)의 화합물 3 및 14가 포함된다.
본 발명과 관련하여 유용한 또 다른 유형의 cGMP PDE5 억제제에는 4-브로모-5-(피리딜메틸아미노)-6-[3-(4-클로로페닐)-프로폭시]-3(2H)-피리다진온; 1-[4-[(1,3-벤조디옥솔-5-일메틸)아미노]-6-클로로-2-퀴노졸리닐]-4-피페리딘-카르복실산, 일나트륨염; (+)-시스-5,6a,7,9,9,9a-헥사히드로-2-[4-(트리플루오로메틸)-페닐메틸-5-메틸-시클로펜트-4,5]이미다조[2,1-b]푸린-4(3H)온; 푸라즐로실린; 시스-2-헥실-5-메틸-3,4,5,6a,7,8,9,9a-옥타히드로시클로펜트[4,5]-이미다조[2,1-b]푸린-4-온; 3-아세틸-1-(2-클로로벤질)-2-프로필인돌-6-카르복실레이트; 3-아세틸-1-(2-클로로벤질)-2-프로필인돌-6-카르복실레이트; 4-브로모-5-(3-피리딜메틸아미노) -6-(3-(4-클로로페닐)프로폭시)-3-(2H)피리다진온; 1-메틸-5(5-모르폴리노아세틸-2-n-프로폭시페닐)-3-n-프로필-1,6-디히드로-7H-피라졸로(4,3-d)피리미딘-7-온; 1-[4-[(1,3-벤조디옥솔-5-일메틸)아미노]-6-클로로-2-퀴나졸리닐]-4-피페리딘카르복실산, 일나트륨염; 파마프로젝트 (Pharmaprojects) No. 4516 (글락소 웰컴); 파마프로젝트 No. 5051 (바이엘); 파마프로젝트 No. 5064 (교와 학꼬; 참조 WO96/26940); 파마프로젝트 No. 5069 (쉐링 플로); GF-196960 (글락소 웰컴); E-8010 및 E-4010 (에이사이); Bay-38-3045 및 38-9456 (바이엘) 및 Sch-51866이 포함된다.
임의의 특정한 cGMP PDE5 억제제의 적합성은 문헌의 방법을 사용하여 그 효능 및 선택도를 평가하고, 표준 제약 실무에 따라 그 독성, 흡수도, 대사, 약물동태학, 등을 평가하여 쉽게 측정할 수 있다.
cGMP PDE5 억제제는 바람직하게는 100 나노몰 미만, 더욱 바람직하게는 50 나노몰 미만, 더 더욱 바람직하게는 10 나노몰 미만의 IC50 값을 갖는다.
cGMP PDE5 억제제의 IC50 값은 확립된 문헌의 방법, 예를 들면 EP0463756B1 및 EP0526004-A1에 기재된 바의 방법을 사용하여 측정할 수 있다.
바람직하게는, 본 발명에 사용되는 cGMP PDE5 억제제는 PDE5 효소에 대하여 특이적이다. 바람직하게는 이들은 PDE3, 더욱 바람직하게는 PDE3 및 PDE4에 대하여 특이적이다. 바람직하게는 본 발명의 cGMP PDE5 억제제는 PDE3, 더욱 바람직하게는 PDE3 및 PDE4에 대하여 100, 더욱 바람직하게는 300 이상의 선택도 비율을 갖는다.
선택도 비율은 당업자에 의하여 용이하게 측정될 수 있다. PDE3 및 PDE4 효소에 대한 IC50 값은 확립된 문헌의 방법 (참조. S A Ballard et al., Journal of Urology, 1998, vol. 159, pages 2164-2171)을 사용하여 측정될 수 있다.
놀랍게도, 실데나필과 같은 cGMP PDE5 억제제는 신경병증을 전신 치료하기 위하여 바람직하게는 경구로 사용될 수 있다.
cGMP PDE5 억제제는 단독으로 투여될 수 있으나, 인간 치료법에서는 일반적으로 그 의도된 투여 경로 및 표준 제약 실무와 관련하여 선택된 적합한 제약학적 부형제, 희석제 또는 담체와의 혼합물로 투여된다.
예를 들면, cGMP PDE5 억제제는 즉시, 지연성, 조절성, 또는 제어성 방출 용도를 위하여 향미제 또는 착색제를 함유할 수 있는 정제, 캡슐, 질좌제, 엘릭시르, 용액 또는 현탁액의 형태로 경구, 협측 또는 설하 투여될 수 있다.
이러한 정제는 미세결정성 셀룰로오스, 락토스, 시트르산나트륨, 탄산칼슘, 이염기 인산칼슘 및 글리신과 같은 부형제, 전분 (바람직하게는 옥수수, 감자 또는 타피오카 전분), 나트륨 전분 글리콜레이트, 크로스카멜로스 나트륨 및 특정의 착물 실리케이트와 같은 붕괴제, 및 폴리비닐피롤리돈, 히드록시프로필메틸 셀룰로오스, 히드록시프로필셀룰로오스, 수크로스, 젤라틴 및 아카시아와 같은 과립화 결합제를 함유할 수 있다. 추가적으로, 스테아산마그네슘, 스테아산, 글리세릴 베헤네이트 및 활석과 같은 윤활제가 포함될 수 있다.
유사한 유형의 고체 조성물이 또한 젤라틴 캡슐의 충진재로서 사용될 수 있다. 이러한 면에서 바람직한 부형제에는 락토스, 전분, 셀룰로오스, 유당 또는 고분자량의 폴리에틸렌 글리콜이 포함된다. 수성 현탁액 및(또는) 엘릭시르의 경우, 본 발명의 cGMP PDE5 억제제는 다양한 감미제 또는 향미제, 착색물질 또는 염료, 유화 및(또는)현탁제, 및 물, 에탄올, 프로필렌 글리콜 및 글리세린과 같은 희석제, 및 이들의 배합물과 배합될 수 있다.
cGMP PDE5 억제제는 비경구적으로, 예를 들면 정맥내, 동맥내, 복강내, 근육내 또는 피하로 투여되거나, 또는 주입 기술에 의하여 투여될 수 있다. 이러한 비경구 투여의 경우, 이들은 기타 물질, 예를 들면 혈액과 등장성인 용액으로 만들기에 충분한 염 또는 글루코스를 함유할 수 있는 멸균 수용액의 형태로 사용하는 것이 가장 바람직하다. 필요하다면, 수용액은 적절히 완충 (바람직하게는 pH 3 내지 9)되어야 한다. 멸균 조건하에서의 적합한 비경구용 제형의 제조는 당분야의 숙련자에게 잘 공지된 표준 제약 기술을 사용하여 달성될 수 있다.
이러한 제형에서의 cGMP PDE5 억제제의 투여량은 그 효능에 따라 달라지지만, 일일 3회 이하의 투여의 경우 1 내지 500 mg의 범위일 수 있다. 인간 환자에 대한 경구 및 비경구 투여의 경우, cGMP PDE5 억제제의 일일 투여량 수준은 일반적으로 5 내지 500 mg (단일 또는 분할 투여에서)이다. 실데나필의 경우, 바람직한 투여량은 10 내지 100 mg으로 일일 3회 이하로 투여될 수 있다. 그러나, 확실한 투여량은 의사의 처방에 의하여 정해지며, 환자의 연령 및 체중과 증상의 심각도에 따라 달라질 것이다.
따라서, 예를 들면, cGMP PDE5 억제제의 정제 또는 캡슐은 단독으로 또는 2회 이상의 투여로 적합하게 5 내지 250 mg (예를 들면, 10 내지 100 mg)의 활성 화합물을 함유할 수 있다. 임의의 경우에 의사는 임의의 개별적인 환자에게 가장 적합한 실제 투여량을 결정할 것이며, 이는 특정 환자의 연령, 체중 및 반응에 따라 달라질 것이다. 상기 투여량은 평균적인 경우의 예시적인 것이다. 물론, 개별적인 경우 더 높거나 더 낮은 투여량 범위가 이점이 있을 수 있으며, 이 또한 본 발명의 범위에 속한다.
cGMP PDE5 억제제는 또한 비강내 또는 흡입에 의하여 투여될 수 있으며, 이는 건식 분말 흡입기 또는 에어로졸 분무의 형태로 적합한 추진제, 예를 들면 디클로로디플루오로메탄, 트리클로로플루오로메탄, 디클로로테트라플루오로에탄, 1,1,2,2-테트라플루오로에탄 또는 1,1,1,2,3,3,3-헵타플루오로프로판과 같은 히드로플루오로알칸, 이산화탄소 또는 다른 적합한 기체를 사용하는 가압 용기, 펌프, 분무기, 연무기등으로부터 용이하게 전달될 수 있다. 가압 에어로졸의 경우, 투여 단위는 측량된 양을 전달하기 위한 밸브를 구비함으로써 결정될 수 있다. 가압 용기, 펌프, 분무기 또는 연무기는 예를 들면 용매로서의 에탄올 및 추진제의 혼합물을 사용하여 cGMP PDE5 억제제의 용액 또는 현탁액을 함유할 수 있으며, 추가적으로 윤활제, 예를 들면 솔비탄 트리올레이트를 함유할 수 있다. 흡입기 또는 통기기에 사용하기 위한 캡슐 및 카트리지 (예를 들면, 젤라틴으로 제조)는 cGMP PDE5 억제제, 및 락토스 또는 전분과 같은 적합한 분말 기제의 분말 혼합물을 함유하도록 제형될 수 있다.
환자에게 전달되기 위한 에어로졸 또는 건식 분말 제형은 각 칭량된 투여량 또는 "퍼프"가 1 내지 50 mg의 cGMP PDE5 억제제를 함유하도록 바람직하게 조정될 수 있다. 에어로졸의 경우의 전체 일일 투여량은 1 내지 50 mg의 범위로, 이는 하루에 단일 투여로 또는 더욱 일반적으로는 분할된 투여로 투여될 수 있다.
이외에 cGMP PDE5 억제제는 좌약 또는 페사리 형태로 투여될 수 있다.
cGMP PDE5 억제제는 겔, 히드로겔, 로션, 용액, 크림, 연고 또는 분진 분말 형태로 국소적으로 투여될 수 있다. cGMP PDE5 억제제는 또한 예를 들면 피부 패치를 사용하여 피부 또는 경피적으로 투여될 수 있다.
피부에 대한 국소 용도의 경우, cGMP PDE5 억제제는 예를 들면 하나 이상의 무기 오일, 액체 페트로라텀, 백색 페트로라텀, 프로필렌 글리콜, 폴리옥시에틸렌 폴리옥시프로필렌 화합물, 유화 왁스 및 물의 하나 이상의 혼합물 중에 현탁된 또는 용해된 억제제를 함유하는 적합한 연고로 제형될 수 있다. 이외에, 예를 들면 무기 오일, 솔비탄 모노스테아레이트, 폴리에틸렌 글리콜, 액체 파라핀, 폴리솔베이트 60, 세틸 에스테르 왁스, 세테아릴 알콜, 2-옥틸도데칸올, 벤질 알콜 및 물의 하나 이상의 혼합물에 현탁된 또는 용해된 적합한 로션 또는 크림으로 제형될 수 있다.
cGMP PDE5 억제제는 또한 시클로덱스트린과의 배합물로서 사용될 수 있다. 시클로덱스트린은 약물 분자와 함께 봉입 복합체 또는 비봉입 복합체를 형성하는 것으로 알려져 있다. 약물-시클로덱스트린 복합체의 형성은 약물 분자의 용해도, 붕괴 속도, 생체적합성 및(또는) 안정성을 변경시킬 수 있다. 약물-시클로덱스트린 복합체는 일반적으로 대부분의 투여 형태 및 투여 경로에 유용하다. 약물과의 직접적인 복합체 형성에 대한 것 이외에, 시클로덱스트린은 보조 첨가제, 예를 들면 담체, 희석제 또는 용해제로서 사용될 수 있다. 알파-, 베타- 및 감마-시클로덱스트린이 가장 일반적으로 사용되며, 적합한 예는 국제특허 출원 WO-A-91/11172, WO-A-94/02518 및 WO-A-98/55148에 기재되어 있다.
일반적으로, 인간에 있어서, cGMP PDE5 억제제의 경구 투여가 바람직한 경로로 가장 편리하다. 수용자가 경구 투여후 연하 장애 (swallowing disorder) 또는 약물 흡수의 손상을 앓고 있는 경우, 약물은 비경구, 설하, 또는 협측으로 투여될 수 있다.
cGMP PDE5 억제제는 또한 다른 활성 제제와 배합하여 투여될 수 있다. 바람직한 제제에는 중성 엔도펩티다제의 억제제와 같은 심방 나트륨배설 촉진인자 (또한, 심방 나트륨이뇨 펩티드로 공지됨)의 작용을 조절하는 화합물; 에날라프릴과 같은 안지오텐신 전환 효소를 억제하는 화합물, 오마파트릴라트와 같은 안지오텐신 전환 효소 및 중성 엔도펩티다제의 배합된 억제제; 로사르탄과 같은 안지오텐신 수용체의 길항물질; NO-합성효소의 기질, 즉 L-아르기닌; 암로디핀과 같은 칼슘 채널 차단제; 엔도텔린 수용체의 길항물질 및 엔도텔린 전환 효소의 억제제; 콜레스테롤 저하제, 예를 들면 스타틴 및 피브레이트; 항혈소판 및 항혈전제, 예를 들면 tPA, uPA, 와르파린, 히루딘 및 다른 트롬빈 억제제, 헤파린, 트롬보플라스틴 활성 인자 억제제; 레줄린과 같은 인슐린 감수제 및 글리피지드와 같은 혈당강하제; L-DOPA 및 카르비도파; 도네지필 또는 스테로이달과 같은 아세틸콜린에스터라제 억제제; COX2 억제제; 프레가발렌; 가바펜텐; 트리시클릭 항우울제, 예를 들면 아미트리프틸린; 비스테로이드성 항염증성 제제; 및 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제, 예를 들면 퀴나프릴이 포함된다. 더욱 바람직한 제제는 안지오텐신 전환 효소를 억제하는 화합물; 안지오텐신 수용체 길항물질; NO 합성 효소에 대한 기질, 엔도텔린 수용체의 길항물질 및 엔도텔린 전환 효소의 억제제; 콜레스테롤 저하제; 및 인슐린 감수제 및 혈당강하제이다. 특히, 인슐린 감수제 및 혈당강하제가 바람직하다.
본원에서의 모든 치료에 대한 언급은 치료 효과가 있는, 일시적인 및 예방적인 치료 모두를 포함하는 것으로 이해된다.
하기 제형예는 단지 서술적인 것으로, 본 발명의 범위를 제한하기 위한 것은 아니다. 활성 성분은 cGMP PDE5 억제제를 의미한다.
〈제형예 1〉
하기 성분을 사용하여 정제를 제조하였다.
실데나필 시트레이트 (50 mg)을 셀룰로오스 (미세결정성), 이산화규소, 스테아산 (흄드)을 혼합하고, 혼합물을 압착하여 정제를 형성하였다.
〈제형예 2〉
활성 성분 (100 mg)을 등장 식염수 (1000 ml)과 배합하여 정맥내 제형을 제조하였다.
인간 환자에 있어서 신경병증의 치료에서의 cGMP PDE5 억제제의 효능을 하기 임상 실험으로 입증하였다.
실데나필을 사용하여 본 연구를 수행하였지만, 본 연구는 다른 cGMP PDE5 억제제, 예를 들면 상기 기재된 하나 이상의 바람직한 cGMP PDE5 억제제로 수행할 수 있는 것으로 이해되어야 한다.
당뇨성 신경병증에 대하여 양성 증후를 나타내는 많은 남성을 선택하였다. 그 후, 통증 장애 지수 (PDI) (1990년 타이트 등에 의해 채택), 시각 아날로그 척도 (VAS) 통증 점수, 및 통증 완화의 구두 평가를 측정하는 것을 포함하는 일련의 통증 평가를 포함하여 기본 데이터를 구하기 위하여 환자를 일련의 7일간의 처리 없는 상태를 수행하였다. 그 후, 10일 동안 매일 밤에 실데나필 (50 mg) 또는 위약으로 처리한 직후 환자의 통증 정도를 재평가하였다. 10일의 기간 후에 환자에게 처리를 하지 않았다. 추가의 10일 동안 매일 밤에 각 환자를 그 대안의 치료 (즉, 원래 그들이 활성 제제를 취하였다면, 위약을 투여하고, 아니면 그 반대)로 처리하였다. 이 기간 직후, 환자의 통증 정도를 평가하였다.
통증 장애 지수 (PDI)는 환자 설문지로 측정하고, 정상적인 일일 활동성 (즉, 가족/가정 책임, 여가, 사회적 활동, 직업, 자기관리, 수면)과 관련된 전체의 통증 강도 (0 내지 10의 크기)를 측정한다. 당뇨성 신경병증의 통증이 때때로 밤에 최대가 되기 때문에 PDI 평가는 이를 반영하도록 조정하였다.
시각 아날로그 척도 (VAS) 통증 점수는 0 (통증 없음) 내지 100 (가능한 가장 나쁨)의 연속선 상에서 평가 기간 동안 경험한 통증의 평균 수준을 가리키는 환자로 측정하였다. 통증은 피상적인 통증 (작열통, 자통 등), 깊은 통증 (침과 바늘, 전기적 통증, 마비적 통증) 및 근육통 (깊은 얼얼함, 치통과 같은 통증, 발작, 경련)의 3 범주로 분리하였다.
통증 완화의 구두 평가는 환자에게 0 내지 6의 규모로 치료 기간 동안 기준에 대하여 지난 10일 동안 그가 경험한 통증 완화의 평균값을 가리키도록 하여 완료하였다.
그 결과는 많은 환자에게 있어서 경험한 통증의 정도가 감소되었음을 나타내고, 이러한 처방을 위한 cGMP PDE5 억제제의 효능이 확인되었다.
더욱이, 당뇨성 다발성신경병증의 환자가 50 mg의 실데나필의 단일 투여 이후에 통증 증후의 개선이 얻어졌다.
〈실시예 1〉
2-(메톡시에틸)-5-[2-에톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)피리딘-3-일]-3-에틸-2,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온
에탄올 (10 ml)중의 하기 단계 i)의 생성물 (0.75 밀리몰), 칼륨 비스(트리메틸실릴)아미드 (298 mg, 1.50 밀리몰) 및 에틸 아세테이트 (73 ㎕, 0.75 밀리몰)의 혼합물을 밀봉 용기에서 12 시간 동안 120 ℃로 가열하였다. 냉각된 혼합물을 에틸 아세테이트 및 중탄산나트륨 수용액 사이에서 분배하고, 층을 분리하였다. 유기상을 건조하고 (MgSO4), 감압하에서 증발시켰다. 조 생성물을 용출액으로 디클로로메탄:메탄올 (98:2)을 사용하여 실리카 겔 상에서 컬럼 크로마토그래피로 정제하여 표제 화합물 (164 mg)을 생성하였다.
실측치: C, 53.18; H, 6.48; N, 18.14;
C23H33N7O5S; 0.20C2H5CO2CH3은 C, 53.21; H, 6.49; N, 18.25 %를 필요.
δ(CDCl3): 1.04 (3H, t), 1.40 (3H, t), 1.58 (3H, t), 2.41 (2H, q), 2.57 (4H, m), 3.08 (2H, q), 3.14 (4H, m), 3.30 (3H, s), 3.92 (2H, t), 4.46 (2H, t), 4.75 (2H, q), 8.62 (1H, d), 9.04 (1H, d), 10.61 (1H, s); LRMS: m/z 520 (M+1)+; 융점: 161-162 ℃
출발 물질의 제조
a) 피리딘-2-아미노-5-술폰산
2-아미노피리딘 (80 g, 0.85 몰)을 30분에 걸쳐 발연황산 (320 g)에 나누어 첨가하고, 생성된 용액을 4 시간 동안 140 ℃로 가열하였다. 냉각 후, 반응물을 얼음 (200 g)에 붓고, 추가의 2 시간 동안 빙/염 조에서 혼합물을 교반하였다. 생성된 현탁액을 여과하고, 고형물을 빙수 (200 ml) 및 냉각된 IMS (200 ml)로 세척하고, 흡인하에 건조하여 고형물로서 표제 화합물 (111.3 g)을 생성하였다.
LRMS: m/z 175 (M+1)+.
b) 피리딘-2-아미노-3-브로모-5-술폰산
물 (600 ml) 중의 단계 a)의 생성물 (108 g, 0.62 몰)의 고온 용액에 꾸준한 환류를 유지하면서 1 시간에 걸쳐 브롬 (99 g, 0.62 몰)을 적가하였다. 첨가가 완료되면, 반응물을 냉각하고, 생성된 혼합물을 여과하였다. 고형물을 물로 세척하고, 흡인하에 건조하여 표제 화합물 (53.4 g)을 생성하였다.
δ(DMSOd6, 300 MHz): 8.08 (1H, s), 8.14 (1H, s); LRMS: m/z 253 (M)+.
c) 피리딘-3-브로모-2-클로로-5-술포닐 클로라이드
염산 수용액 (115 ml, 20 %) 중의 단계 b)의 생성물 (25.3 g, 100.0 밀리몰)의 빙냉의 용액에 6 ℃ 미만의 온도를 유지하면서 물 (30 ml) 중의 아질산나트륨 (7.6 g, 110.0 밀리몰)의 용액을 적가하였다. 반응물을 30 분 동안 0 ℃에서 교반하고, 한시간 동안 추가로 실온에서 교반하였다. 반응 혼합물을 감압하에서 증발시키고, 잔류물을 진공하에서 72 시간 동안 70 ℃로 건조하였다. 이 고형물, 오염화인 (30.0 g, 144 밀리몰) 및 옥시염화인 (1 ml, 10.8 밀리몰)의 혼합물을 125 ℃로 3 시간 동안 가열하고, 냉각하였다. 반응 혼합물을 얼음 (100 g)에 붓고, 생성된 고형물을 여과하고, 물로 세척하였다. 생성물을 디클로로메탄에 용해하고, 건조하고 (MgSO4), 감압하에서 증발하여 황색 고형물로서 표제 화합물 (26.58 g)을 생성하였다.
δ(CDCl3, 300 MHz): 8.46 (1H, s), 8.92 (1H, s).
d) 3-브로모-2-클로로-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)피리딘
디클로로메탄 (150 ml) 중의 단계 c)의 생성물 (23.0 g, 79.0 밀리몰)의 빙냉의 용액에 디클로로메탄 (150 ml) 중의 1-에틸피페라진 (11.3 ml, 89.0 밀리몰) 및 트리에틸아민 (12.5 ml, 89.0 밀리몰)의 용액을 적가하고, 반응물을 1 시간 동안 0 ℃에서 교반하였다. 반응 혼합물을 감압하에서 농축하고, 잔류의 갈색 오일을 디클로로메탄:메탄올 (99:1 내지 97:3)의 용출 구배를 사용하여 실리카 겔 상의 컬럼 크로마토그래피로 정제하여 오렌지색 고형물로서 표제 화합물 (14.5 g)을 생성하였다.
δ(CDCl3, 300 MHz): 1.05 (3H, t), 2.42 (2H, q), 2.55 (4H, m), 3.12 (4H, m), 8.24 (1H, s), 8.67 (1H, s).
e) 3-브로모-2-에톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)피리딘
에탄올 (100 ml) 중의 단계 d)의 생성물 (6.60 g, 17.9 밀리몰) 및 에톡시화나트륨 (6.09 g, 89.55 밀리몰)의 혼합물을 18 시간 동안 환류하에 가열하고, 냉각하였다. 반응 혼합물을 감압하에서 농축하고, 잔류물을 물 (100 ml) 및 에틸 아세테이트 (100 ml) 사이에서 분배하고, 층을 분리하였다. 수성상을 에틸 아세테이트 (2 × 100 ml)로 추출하고, 유기 용액을 모아 건조하고 (MgSO4), 감압하에서 증발하여 갈색 고형물로서 표제 화합물 (6.41 g)을 생성하였다.
실측치: C, 41.27; H, 5.53; N, 11.11.
C13H20BrN3O3S은 C, 41.35; H, 5.28; N, 10.99 %를 필요.
δ(CDCl3, 300 MHz): 1.06 (3H, t), 1.48 (3H, t), 2.42 (2H, q), 2.56 (4H, m), 3.09 (4H, m), , 4.54 (2H, q), 8.10 (1H, s), 8.46 (1H, s); LRMS: m/z 378, 380 (M+1)+
f) 피리딘 2-에톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)-3-카르복실산 에틸 에스테르
에탄올 (60 ml) 중의 단계 e)의 생성물 (6.40 g, 16.92 밀리몰), 트리에틸아민 (12 ml, 86.1 밀리몰) 및 팔라듐 (O) 트리스(트리페닐포스핀)의 혼합물을 18 시간 동안 일산화탄소 분위기하의 200 psi 및 100 ℃에서 가열하고, 냉각하였다. 반응 혼합물을 감압하에서 증발시키고, 잔류물을 디클로로메탄:메탄올 (100:0 내지 97:3)의 용출 구배를 사용하여 실리카 겔 상에서 컬럼 크로마토그래피로 정제하여 오렌지색 오일로서 표제 화합물 (6.2 g)을 생성하였다.
δ(CDCl3, 300 MHz): 1.02 (3H, t), 1.39 (3H, t), 1.45 (3H, t), 2.40 (2H, q), 2.54 (4H, m), 3.08 (4H, m), 4.38 (2H, q), 4.55 (2H, q), 8.37 (1H, s), 8.62 (1H, s); LRMS: m/z 372 (M+1)+
g) 피리딘 2-에톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)-3-카르복실산
에탄올 (25 ml) 중의 단계 f)의 생성물 (4.96 g, 13.35 밀리몰) 및 수산화나트륨 수용액 (25 ml, 2N, 50.0 밀리몰)의 혼합물을 2 시간 동안 실온에서 교반하였다. 반응 혼합물을 감압하에서 그 부피의 반으로 농축하고, 에테르로 세척하고, 4 N 염산을 사용하여 pH 5로 산성화하였다. 수용액을 디클로로메탄 (3 × 30 ml)로 추출하고, 유기 추출물을 모아 건조하고 (MgSO4), 감압하에서 증발하여 황갈색 고형물로서 표제 화합물 (4.02 g)을 생성하였다.
δ(DMSOd6, 300 MHz): 1.18 (3H, t), 1.37 (3H, t), 3.08 (2H, q), 3.17-3.35 (8H, m), 4.52 (2H, q), 8.30 (1H, s), 8.70 (1H, s).
h) 4-[2-에톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)피리딘-3-일카르복스아미도]-1H-3-에틸피라졸-5-카르복스아미드
디클로로메탄 (240 ml) 중의 단계 g)의 생성물 (21.7 g, 62.9 밀리몰), 1-히드록시벤조트리아졸 수화물 (10.1 g, 66.0 밀리몰) 및 트리에틸아민 (13.15 ml, 94.3 밀리몰)의 용액에 N,N-디메틸포름아미드 (60 ml) 중의 3-에틸-1H-피라졸-5-카르복스아미드 (WO98/49166) (9.2 g, 59.8 밀리몰)의 용액을 첨가하였다. 1-(3-디메틸아미노프로필)-3-에틸카르보디이미드 히드로클로라이드 (13.26 g, 69.2 밀리몰)을 첨가하고, 반응물을 실온에서 6 시간 동안 교반하였다. 디클로로메탄을 감압하에서 제거하고, 잔류 용액을 에틸 아세테이트 (400 ml)에 붓고, 이 혼합물을 중탄산나트륨 수용액 (400 ml)로 세척하였다. 생성된 결정성 침전물을 여과하고, 에틸 아세테이트로 세척하고 진공하에서 건조하여 백색 분말로서 표제 화합물 (22 g)을 생성하였다.
δ(CDCl3+1 drop DMSOd6): 0.96 (3H, t), 1.18 (3H, t), 1.50 (3H, t), 2.25-2.56 (6H, m), 2.84 (2H, q), 3.00 (4H, m), 4.70 (2H, q), 5.60 (1H, br s), 6.78 (1H, br s), 8.56 (1H, d), 8.76 (1H, d), 10.59 (1H, s), 12.10-12.30 (1H, s); LRMS: m/z 480 (M+1)+
i) 2-메톡시에틸-4-[2-에톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)피리딘-3-일카르복스아미도]-3-에틸피라졸-5-카르복스아미드
N,N-디메틸포름아미드 (15 ml) 중의 단계 h)의 생성물 (750 mg, 1.56 밀리몰) 및 탄산 카에슘 (1.12 g, 3.44 밀리몰)의 용액에 1-브로모-2-메톡시에탄 (1.72 밀리몰)을 첨가하고, 반응물을 60 ℃에서 18 시간 동안 교반하였다. 냉각된 혼합물을 물 및 에틸 아세테이트 사이에서 분배하고, 층을 분리하였다. 유기층을 건조하고 (MgSO4), 감압하에서 농축하고, 톨루엔과 공비하여 고형물을 생성하였다. 이 생성물을 에테르로 재결정하여 백색 고형물로서 표제 화합물을 생성하였다.
〈실시예 2〉
5-[2-이소-부톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)피리딘-3-일]-3-에틸-2-(1-메틸피페리딘-4-일)-2,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온
이소프로판올 (12 ml)중의 하기 단계 b)의 생성물 (90 mg, 0.156 밀리몰), 칼륨 비스(트리메틸실릴)아미드 (156 mg, 0.78 밀리몰) 및 에틸 아세테이트 (14 mg, 0.156 밀리몰)의 혼합물을 밀봉 용기에서 6 시간 동안 130 ℃에서 교반하였다. 냉각된 반응 혼합물을 중탄산나트륨 포화 수용액 (60 ml)에 붓고, 에틸 아세테이트 (60 ml)로 추출하였다. 유기 추출물을 모아 건조하고 (MgSO4), 감압하에서 증발시켜 검을 생성하였다. 조 생성물을 디클로로메탄:메탄올:0.88 암모니아 (92.6:6.6:0.6)을 사용하여 실리카 겔 상에서 컬럼 크로마토그래피로 정제하여 베이지색 포움으로 표제 화합물 (36 mg)을 생성하였다.
δ(CDCl3): 1.01 (3H, t), 1.12 (6H, d), 1.39 (3H, t), 1.94 (2H, m), 2.15 (2H, m), 2.22-2.44 (6H, m), 2.55 (6H, m), 3.02 (4H, m), 3.14 (4H, m), 4.22 (1H, m), 4.43 (2H, d), 8.60 (1H, d), 9.00 (1H, d), 10.54 (1H, s).
출발 물질의 제조
a)2-(1-tert-부톡시카르보닐피페리딘-4-일)-4-[2-에톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)피리딘-3-일카르복스아미도]-3-에틸피라졸-5-카르복스아미드
테트라히드로푸란 (10 ml) 중의 실시예 1의 단계 h)의 생성물 (1.46 밀리몰)의 용액에 수소화나트륨 (64 mg, 무기 오일중의 60 % 분산액, 1.6 밀리몰)을 첨가하고, 이 용액을 10 분 동안 교반하였다. tert-부틸 4-[(메틸술포닐)옥시]-1-피페리딘카르복실레이트 (WO93/19059) (1.16 밀리몰)을 첨가하고, 반응물을 3일 동안 60 ℃에서 교반하였다. 냉각된 혼합물을 에틸 아세테이트 및 중탄산나트륨 수용액 사이에서 분배하고, 상을 분리하였다. 수성층을 에틸 아세테이트로 추출하고, 유기 용액을 모아 건조하고 (MgSO4), 감압하에서 증발시켰다. 잔류물을 용출액으로 디클로로메탄:메탄올 (98:2)을 사용하여 실리카 겔 상에서 컬럼 크로마토그래피로 정제하여 백색 포움으로써 표제 화합물 (310 mg)을 생성하였다.
δ(CDCl3): 1.02 (3H, t), 1.23 (3H, t), 1.49 (9H, s), 1.57 (3H, m), 1.93 (2H, m), 2.16 (2H, m), 2.40 (2H, q), 2.54 (4H, m), 2.82-2.97 (4H, m), 3.10 (4H, m), 4.30 (3H, m), 4.79 (2H, q), 5.23 (1H, s), 6.65 (1H, s), 8.63 (1H, d), 8.82 (1H, d), 10.57 (1H, s).
b) 4-[2-에톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)피리딘-3-일카르복스아미도]-3-에틸-2-(1-메틸피페리딘-4-일)피라졸-5-카르복스아미드
디클로로메탄 (2 ml)중의 상기 단계 a)의 생성물 (320 mg, 0.48 밀리몰)의 용액에 트리플루오로아세트산 (1.5 ml)을 첨가하고, 용액을 실온에서 2.5 시간 동안 교반하였다. 반응 혼합물을 감압하에서 증발하고, 잔류물을 에테르로 잘 분쇄하고, 진공하에서 건조하여 백색 고형물을 생성하였다. 디클로로메탄 (8 ml) 중의 중간체 아민의 용액에 포름알데히드 (217 ㎕, 37 % 수성, 2.90 밀리몰)을 첨가하고, 용액을 30 분 동안 격렬히 교반하였다. 아세트산 (88 ㎕, 1.69 밀리몰)을 첨가하고, 용액을 추가의 30 분 동안 교반하고, 나트륨 트리아세톡시보로히드리드 (169 mg, 0.80 밀리몰)을 첨가하고, 반응물을 실온에서 16 시간 동안 교반하였다. 반응 혼합물을 중탄산나트륨 수용액에 붓고, 에틸 아세테이트로 추출하였다. 유기 추출물을 모아 건조하고 (MgSO4), 감압하에서 증발시켰다. 잔류물을 용리액으로 디클로로메탄:메탄올:0.88 암모니아 (91.75:7.5:0.75)을 사용하여 실리카 겔 상에서 컬럼 크로마토그래피로 정제하여 표제 화합물 (70 mg)을 생성하였다.
δ(CDCl3): 1.02 (3H, t), 1.22 (3H, t), 1.58 (3H, t), 1.92 (2H, m), 2.14 (2H, m), 2.25-2.45 (7H, m), 2.54 (4H, m), 2.91 (2H, q), 2.99-3.16 (6H, m), 4.08 (1H, m), 4.78 (2H, q), 5.11 (1H, br s), 6.65 (1H, Br s), 8.63 (1H, d), 8.83 (1H, d), 10.53 (1H, s).
〈실시예 3〉
5-[2-에톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)피리딘-3-일]-3-에틸-2-페닐-2,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온
디클로로메탄 (5 ml)중의 하기 단계 a)의 생성물 (250 mg, 0.54 밀리몰), 구리 (II) 아세테이트 일수화물 (145 mg, 0.72 밀리몰), 벤젠보론산 (132 mg, 1.08 밀리몰) 및 4 Å의 분자체 (392 mg)의 혼합물에 피리딘 (0.1 ml, 1.08 밀리몰)을 첨가하고, 반응물을 실온에서 4일 동안 교반하였다. 반응 혼합물을 여과하고, 여과물을 감압하에서 증발시켰다. 조 생성물을 용출액으로 디클로로메탄:메탄올:0.88 암모니아 (97:3:0.5)을 사용하여 실리카 겔 상에서 컬럼 크로마토그래피로 정제하고, 에테르:헥산으로 분쇄하였다. 생성된 고형물을 여과하고, 이소프로판올:디클로로메탄으로 재결정하여 고형물로 표제 화합물 (200 mg)을 생성하였다.
δ(CDCl3): 1.02 (3H, t), 1.47 (3H, t), 1.60 (3H, t), 2.42 (2H, q), 2.58 (4H, m), 3.10 (2H, q), 3.17 (4H, m), 4.76 (2H, q), 7.40 (1H, m), 7.51 (2H, m), 7.80 (2H, d), 8.67 (1H, d), 9.16 (1H, s), 10.90 (1H, s); LRMS: m/z 538 (M+1)+.
출발 물질의 제조
a) 5-[2-에톡시-5-(4-에틸피페라진-1-일술포닐)피리딘-3-일]-3-에틸-2,6-디히드로-7H-피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온
에탄올 (160 ml)중의 실시예 1의 단계 h)의 생성물 (10.0 g, 20.8 밀리몰) 및 에틸 아세테이트 (2 ml, 20 밀리몰)의 용액에 칼륨 비스(트리메틸실릴)아미드 (8.28 g, 41.6 밀리몰)을 첨가하고, 밀봉 용기에서 반응 혼합물을 120 ℃에서 12 시간 동안 교반하였다. 냉각된 혼합물을 감압하에서 증발시키고, 잔류물을 용출액으로 디클로로메탄:메탄올:0.88 암모니아 (95:5:0.5)을 사용하여 실리카 겔 상에서 컬럼 크로마토그래피로 정제하여 표제 화합물 (3.75 g)을 생성하였다.
δ(CDCl3): 1.03 (3H, t), 1.42 (3H, t), 1.60 (3H, t), 2.42 (2H, q), 2.58 (4H, m), 3.02 (2H, q), 3.16 (4H, m), 4.78 (2H, q), 8.66 (1H, d), 9.08 (1H, d), 11.00 (1H, s), 11.05-11.20 (1H, br s); LRMS: m/z 462 (M+1)+.
본 발명에 따라 cGMP PDE5 억제제를 사용하는 신경병증 환자의 치료 방법 및 신경병증의 치료용 의약의 제조를 위한 cGMP PDE5 억제제의 용도가 제공된다.

Claims (16)

  1. 유효량의 cGMP PDE5 억제제 (단, 상기 억제제는 당뇨성 말초 신경병증의 치료를 위한 i) 치환된 5-(3-피리딜)피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온, ii) 치환된 2-(3-피리딜)-4a,5-디히드로이미다조[5,1-f][1,2,4]트리아진-4(3H)-온, 또는 iii) 치환된 2-페닐푸린-6-온 또는 치환된 2-(3-피리딜)푸린-6-온은 아님)로 신경병증을 앓고 있는 사람을 제외한 대상을 치료하는 것을 포함하는, 신경병증을 앓고 있는 사람을 제외한 대상의 치료 방법.
  2. 제1항에 있어서, 상기 신경병증이 당뇨성 다발성신경병증인 방법.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 억제제가 경구 투여되는 방법.
  4. 제3항에 있어서, 일일 투여량이 5 내지 500 mg인 방법.
  5. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 억제제의 IC50이 100 나노몰 미만인 방법.
  6. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 억제제의 선택도가 1000을 초과하는 방법.
  7. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 억제제가 실데나필 또는 그의 제약상 허용되는 염인 방법.
  8. 제7항에 있어서, 일일 투여량이 10 내지 100 mg인 방법.
  9. cGMP PDE5 억제제 (단, 상기 억제제는 당뇨성 말초 신경병증의 치료를 위한 i) 치환된 5-(3-피리딜)피라졸로[4,3-d]피리미딘-7-온, ii) 치환된 2-(3-피리딜)-4a,5-디히드로이미다조[5,1-f][1,2,4]트리아진-4(3H)-온, 또는 iii) 치환된 2-페닐푸린-6-온 또는 치환된 2-(3-피리딜)푸린-6-온은 아님)를 적합한 제약학적 부형제, 희석제 또는 담체와 함께 포함하는, 신경병증 치료용 제약 조성물.
  10. 제9항에 있어서, 상기 신경병증이 당뇨성 다발성신경병증인 제약 조성물.
  11. 제9항 또는 제10항에 있어서, 상기 억제제가 경구 투여되는 제약 조성물.
  12. 제11항에 있어서, 상기 억제제의 일일 투여량이 5 내지 500 mg인 제약 조성물.
  13. 제9항 또는 제10항에 있어서, 상기 억제제의 IC50이 100 나노몰 미만인 제약 조성물.
  14. 제9항 또는 제10항에 있어서, 상기 억제제의 선택도가 1000을 초과하는 제약 조성물.
  15. 제9항 또는 제10항에 있어서, 상기 억제제가 실데나필 또는 그의 제약상 허용되는 염인 제약 조성물.
  16. 제15항에 있어서, 상기 억제제의 일일 투여량이 10 내지 100 mg인 제약 조성물.
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Families Citing this family (73)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6774128B2 (en) * 2000-04-19 2004-08-10 Johns Hopkins University Methods for prevention and treatment of gastrointestinal disorders
FR2809623B1 (fr) * 2000-06-05 2003-09-05 Sanjuan Benito Arranz Dans le traitement des maladies neurodegeneratives : (notamment alzheimer et parkinson), utilisation pour un medicament : du sildenafil (ou de ses derives)
DE10135815A1 (de) * 2001-07-23 2003-02-06 Bayer Ag Verwendung von 2-Alkoxyphenyl-substituierten Imidazotriazinonen
IL160307A0 (en) 2001-08-31 2004-07-25 Univ Rockefeller Phosphodiesterase activity and regulation of phosphodiesterase 1-b-mediated signaling in brain
GB0129274D0 (en) * 2001-12-06 2002-01-23 Pfizer Ltd Novel kit
AU2003210447B2 (en) * 2002-01-04 2008-02-07 Henry Ford Health System Nitric oxide donors for treatment of disease and injury
GB0219024D0 (en) * 2002-08-15 2002-09-25 Pfizer Ltd Synergistic combinations
US7419981B2 (en) 2002-08-15 2008-09-02 Pfizer Inc. Synergistic combinations of an alpha-2-delta ligand and a cGMP phosphodieterse 5 inhibitor
US7659305B2 (en) 2002-10-31 2010-02-09 Pfizer Inc. Therapeutic proline derivatives
ES2341240T3 (es) * 2002-12-13 2010-06-17 Warner-Lambert Company Llc Ligando alfa-2-delta para tratar los sintomas del tracto urinario inferior.
NZ541188A (en) 2003-04-23 2008-01-31 Japan Tobacco Inc calcium receptor antagonists
DE10325813B4 (de) 2003-06-06 2007-12-20 Universitätsklinikum Freiburg Prophylaxe und/oder Therapie bei der portalen Hypertonie
CA2557792C (en) 2004-03-05 2012-12-18 Altana Pharma Ag Novel use for pde5 inhibitors
ES2645371T3 (es) 2005-06-06 2017-12-05 Intra-Cellular Therapies, Inc. Compuestos orgánicos
EP1919287A4 (en) * 2005-08-23 2010-04-28 Intra Cellular Therapies Inc ORGANIC COMPOUNDS FOR TREATING A REDUCED DOPAMINE RECEPTOR SIGNALING ACTIVITY
US9255099B2 (en) * 2006-06-06 2016-02-09 Intra-Cellular Therapies, Inc. Pyrazolo[3,4-D]pyrimidine-4,6(5H,7H)-diones as phosphodiesterase 1 inhibitors
EP2081431B1 (en) * 2006-11-13 2013-01-16 Intra-Cellular Therapies, Inc. Organic compounds
WO2008070095A1 (en) 2006-12-05 2008-06-12 Intra-Cellular Therapies, Inc. Novel uses
US7638541B2 (en) 2006-12-28 2009-12-29 Metabolex Inc. 5-ethyl-2-{4-[4-(4-tetrazol-1-yl-phenoxymethyl)-thiazol-2-yl]-piperidin-1-yl}-pyrimidine
US20100120780A1 (en) * 2007-04-19 2010-05-13 Chandra Ulagaraj Singh Treatments for premature ejaculation in humans
KR20100033419A (ko) * 2007-07-19 2010-03-29 메타볼렉스, 인코포레이티드 당뇨병 및 대사 장애의 치료를 위한 ｒｕｐ3 또는 ｇｐｒ119 수용체의 작용제로서 ｎ-아자시클릭 치환된 피롤, 피라졸, 이미다졸, 트리아졸 및 테트라졸 유도체
KR20100094551A (ko) * 2007-12-06 2010-08-26 인트라-셀룰라 써래피스, 인코퍼레이티드. 유기 화합물
CN101970444A (zh) * 2007-12-06 2011-02-09 细胞内治疗公司 有机化合物
SG171777A1 (en) 2008-12-06 2011-07-28 Intra Cellular Therapies Inc Organic compounds
EP2367431B1 (en) 2008-12-06 2015-08-05 Intra-Cellular Therapies, Inc. Organic compounds
SG171776A1 (en) 2008-12-06 2011-07-28 Intra Cellular Therapies Inc Organic compounds
MX2011005933A (es) 2008-12-06 2011-12-16 Intra Cellular Therapies Inc Compuestos organicos.
US8664207B2 (en) * 2008-12-06 2014-03-04 Intra-Cellular Therapies, Inc. Organic compounds
BRPI0922809A2 (pt) 2008-12-06 2018-05-29 Intracellular Therapies Inc compostos orgânicos
US11464781B2 (en) 2009-02-25 2022-10-11 Intra-Cellular Therapies, Inc. PDE1 inhibitors for ophthalmic disorders
US9468637B2 (en) 2009-05-13 2016-10-18 Intra-Cellular Therapies, Inc. Organic compounds
SG10201507362TA (en) 2009-08-05 2015-10-29 Intra Cellular Therapies Inc Novel Regulatory Proteins And Inhibitors
US8410127B2 (en) 2009-10-01 2013-04-02 Metabolex, Inc. Substituted tetrazol-1-yl-phenoxymethyl-thiazol-2-yl-piperidinyl-pyrimidine salts
WO2011143607A1 (en) * 2010-05-14 2011-11-17 The Regents Of The University Of California Modulation of bioactive epoxy-fatty acid levels by phosphodiesterase inhibitors
US9434730B2 (en) 2010-05-31 2016-09-06 Intra-Cellular Therapies, Inc. PDE1 inhibitor compounds
TW201206937A (en) 2010-05-31 2012-02-16 Intra Cellular Therapies Inc Organic compounds
EP2576551A4 (en) 2010-05-31 2014-04-16 Intra Cellular Therapies Inc ORGANIC COMPOUNDS
US9371327B2 (en) 2010-05-31 2016-06-21 Intra-Cellular Therapies, Inc. PDE1 inhibitor compounds
CA2802047C (en) * 2010-06-07 2019-05-07 Novadel Pharma Inc. Oral spray formulations and methods for administration of sildenafil
CN103037843A (zh) 2010-06-23 2013-04-10 麦它波莱克斯股份有限公司 5-乙基-2-{4-[4-(4-四唑-1-基-苯氧甲基)-噻唑-2-基]-哌啶-1-基}-嘧啶的组合物
US10561656B2 (en) 2011-06-10 2020-02-18 Intra-Cellular Therapies, Inc. Organic compounds
CN102276511A (zh) * 2011-06-20 2011-12-14 兰州博实生化科技有限责任公司 1-叔丁氧羰基-3-碘氮杂环丁烷的合成方法
US8449565B2 (en) 2011-07-21 2013-05-28 Francis Duhay Approaches to venous occlusion for embolus management
US9801882B2 (en) 2013-02-17 2017-10-31 Intra-Cellular Therapies, Inc. Phosphodiesterase-1 inhibitors and their use in treatment of cardiovascular diseases
JP2016518343A (ja) 2013-03-15 2016-06-23 イントラ−セルラー・セラピーズ・インコーポレイテッドＩｎｔｒａ−Ｃｅｌｌｕｌａｒ Ｔｈｅｒａｐｉｅｓ， Ｉｎｃ． 新規使用
JP6437519B2 (ja) 2013-03-15 2018-12-12 イントラ−セルラー・セラピーズ・インコーポレイテッドＩｎｔｒａ−Ｃｅｌｌｕｌａｒ Ｔｈｅｒａｐｉｅｓ， Ｉｎｃ． 有機化合物
RU2549459C2 (ru) * 2013-08-20 2015-04-27 Константин Александрович Корейба Способ лечения нейропатических трофических язв при синдроме диабетической стопы
WO2015106032A1 (en) 2014-01-08 2015-07-16 Intra-Cellular Therapies, Inc. Products and pharmaceutical compositions
JP6810613B2 (ja) 2014-06-20 2021-01-06 イントラ−セルラー・セラピーズ・インコーポレイテッドＩｎｔｒａ−Ｃｅｌｌｕｌａｒ Ｔｈｅｒａｐｉｅｓ， Ｉｎｃ． 有機化合物
TWI686394B (zh) 2014-08-07 2020-03-01 美商內胞醫療公司 有機化合物
US10285992B2 (en) 2014-08-07 2019-05-14 Intra-Cellular Therapies, Inc. Combinations of PDE1 inhibitors and NEP inhibitors and associated methods
US9546175B2 (en) 2014-08-07 2017-01-17 Intra-Cellular Therapies, Inc. Organic compounds
EP3725789B1 (en) 2014-09-17 2022-03-09 Intra-Cellular Therapies, Inc. 7,8-dihydro-[2h]-imidazo-[1,2-a]pyrazolo[4,3-e]pyrimidin-4(5h)-one derivatives as phosphodiesterase 1 (pde1) inhibitors for treating diseases, disorders or injuries of the central nervous system (cns)
AU2015357496B2 (en) 2014-12-06 2019-09-19 Intra-Cellular Therapies, Inc. Organic compounds
CN107205993B (zh) 2014-12-06 2021-03-09 细胞内治疗公司 有机化合物
US10813894B2 (en) 2015-02-20 2020-10-27 The Regents Of The University Of California Methods of inhibiting pain
WO2017172795A1 (en) 2016-03-28 2017-10-05 Intra-Cellular Therapies, Inc. Novel compositions and methods
CA3032432A1 (en) 2016-08-03 2018-02-08 Charles A. Mcwherter Oxymethylene aryl compounds for treating inflammatory gastrointestinal diseases or gastrointestinal conditions
KR102507967B1 (ko) 2016-09-09 2023-03-09 인사이트 코포레이션 Hpk1 조절제로서의 피라졸로피리딘 유도체 및 암을 치료하기 위한 이의 용도
US20180072741A1 (en) 2016-09-09 2018-03-15 Incyte Corporation Pyrazolopyrimidine compounds and uses thereof
WO2018049214A1 (en) 2016-09-09 2018-03-15 Incyte Corporation Pyrazolopyridine derivatives as hpk1 modulators and uses thereof for the treatment of cancer
EP3509589B1 (en) 2016-09-12 2021-11-17 Intra-Cellular Therapies, Inc. Novel uses
WO2018152220A1 (en) 2017-02-15 2018-08-23 Incyte Corporation Pyrazolopyridine compounds and uses thereof
US10722495B2 (en) 2017-09-08 2020-07-28 Incyte Corporation Cyanoindazole compounds and uses thereof
MX2017016930A (es) * 2017-12-19 2019-06-20 Malesil Research & Tech Llc Uso del maleato de sildenafil en el tratamiento de ulceras de pie diabetico.
US11839614B2 (en) 2018-01-31 2023-12-12 Intra-Cellular Therapies, Inc. Methods for treating or mitigating cardiotoxicity characterized by inhibition of adenosine A2 signaling and/or adenosine A2 receptor expression
MX2020008656A (es) 2018-02-20 2020-12-09 Incyte Corp Derivados de n-(fenil)-2-(fenil)pirimidina-4-carboxamida y compuestos relacionados como inhibidores de la cinasa de progenitores hematopoyeticos 1 (hpk1) para tratar el cancer.
US10745388B2 (en) 2018-02-20 2020-08-18 Incyte Corporation Indazole compounds and uses thereof
US10752635B2 (en) 2018-02-20 2020-08-25 Incyte Corporation Indazole compounds and uses thereof
US11299473B2 (en) 2018-04-13 2022-04-12 Incyte Corporation Benzimidazole and indole compounds and uses thereof
US10899755B2 (en) 2018-08-08 2021-01-26 Incyte Corporation Benzothiazole compounds and uses thereof
JP7399968B2 (ja) 2018-09-25 2023-12-18 インサイト・コーポレイション Ａｌｋ２及び／またはｆｇｆｒ調節剤としてのピラゾロ［４，３－ｄ］ピリミジン化合物
CN114450276A (zh) 2019-08-06 2022-05-06 因赛特公司 Hpk1抑制剂的固体形式

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
PT100905A (pt) * 1991-09-30 1994-02-28 Eisai Co Ltd Compostos heterociclicos azotados biciclicos contendo aneis de benzeno, ciclo-hexano ou piridina e de pirimidina, piridina ou imidazol substituidos e composicoes farmaceuticas que os contem
EP0882718B1 (en) * 1995-12-28 2005-08-31 Fujisawa Pharmaceutical Co., Ltd. Benzimidazole derivatives
CN1094757C (zh) * 1996-07-24 2002-11-27 沃尼尔·朗伯公司 用于治疗疼痛的异丁基γ－氨基丁酸及其衍生物
US6127418A (en) * 1997-08-20 2000-10-03 Warner-Lambert Company GABA analogs to prevent and treat gastrointestinal damage
HUP0102543A3 (en) * 1998-04-20 2002-01-28 Pfizer Pyrazolopyrimidinone cgmp pde5 inhibitors for the treatment of sexual dysfunction and medicaments containing them
US6331171B1 (en) * 1998-06-04 2001-12-18 Alcon Laboratories, Inc. Tip for a liquefracture handpiece
GB9823101D0 (en) * 1998-10-23 1998-12-16 Pfizer Ltd Pharmaceutically active compounds
GB9823103D0 (en) * 1998-10-23 1998-12-16 Pfizer Ltd Pharmaceutically active compounds
BR9915532A (pt) * 1998-10-23 2001-08-14 Pfizer Inibidores de cgmp pde5 de pirazolopirimidinona para tratamento da disfunção sexual
US6453237B1 (en) * 1999-04-23 2002-09-17 Global Locate, Inc. Method and apparatus for locating and providing services to mobile devices
US6411892B1 (en) * 2000-07-13 2002-06-25 Global Locate, Inc. Method and apparatus for locating mobile receivers using a wide area reference network for propagating ephemeris
IL137429A0 (en) * 1999-07-28 2001-07-24 Pfizer Prod Inc Methods and compsitions for treating diseases and conditions of the eye
US7338955B1 (en) * 1999-10-12 2008-03-04 Lilly Icos Llc Medicament for treatment of neuropathies
US6560534B2 (en) * 2001-06-06 2003-05-06 Global Locate, Inc. Method and apparatus for distributing satellite tracking information
US7196660B2 (en) * 2000-11-17 2007-03-27 Global Locate, Inc Method and system for determining time in a satellite positioning system

Also Published As

Publication number Publication date
AU781550B2 (en) 2005-05-26
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DE60037347T2 (de) 2008-11-27
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