KR102493816B1 - 기구 맞물림을 위한 시스템 및 방법 - Google Patents

Abstract

의료 기구를 의료 기구 매니퓰레이터와 맞물리는 방법은 의료 기구의 제 1 입력 커플링이 매니퓰레이터의 제 1 구동 출력부에 인접하여 위치결정되는 지시를 수신하는 단계를 구비한다. 제 1 구동 출력부는 제 1 작동 요소에 의해 구동된다. 지시를 수신하는 단계에 응답하여, 제 1 구동 출력부는 제 1 회전 방향으로 회전된다. 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시킨 후 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부에 관하여 하나 이상의 프로세서에 의해 판정이 행해진다. 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시킨 후 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지지 않는 경우라면, 제 1 구동 출력부는 제 2 회전 방향으로 회전된다. 제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시킨 후 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부에 관하여 하나 이상의 프로세서에 의해 판정이 행해진다.

Description

기구 맞물림을 위한 시스템 및 방법

본 특허 출원은 "기구 맞물림을 위한 시스템 및 방법 (SYSTEMS AND METHODS FOR INSTRUMENT ENGAGEMENT)"이라는 명칭으로 2015년 6월 11일자로 출원된 미국 가출원 62/174,204의 출원일의 이익과 우선권을 주장하고, 그 내용은 그 전체로 본 명세서에 참조 사항으로 통합되어 있다.

본 발명은 기계적 맞물림을 위한 시스템 및 방법에 관한 것이고, 보다 상세하게는 구동 커플링(drive coupling)이 입력 커플링(input coupling)과 성공적으로 맞물렸는지를 확인하기 위한 시스템 및 방법이다.

다수의 기계적 시스템은 대상을 상이한 포지션으로 움직이는 모터를 이용한다. 일반적으로, 모터와 같은 작동 요소는 작동될 공구의 입력 커플링과 짝을 이루는 구동 출력부를 가진다. 다양한 기계적 구조는 구동 출력부를 입력 커플링과 맞물리는데 사용될 수 있다. 한가지 예시는 보스(boss)와 포켓(pocket) 구조이다. 특히, 구동 출력부는 디스크의 표면으로부터 뻗어있는 보스를 가지는 디스크를 포함할 수 있다. 보스는 입력 커플링에 연결되어 있는 디스크 상에서 대응하는 포켓 속에 들어맞도록 설계될 수 있다. 보스가 포켓 내부에 성공적으로 위치결정되는 경우, 구동 출력부의 회전은 차례로 공구의 움직임을 유발하는 입력 커플링의 회전을 유발한다.

구동 출력부를 입력 커플링과 맞물리는 것을 수반하는 기계적 시스템은 의료 절차를 수행하는데 사용되는 원격조작 의료 시스템(teleoperative medical system)일 수 있다. 원격조작 의료 시스템은 상호교환가능한 의료 기구에 결합되어 이를 조작하는 구동 출력부가 있는 모터를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 모터의 구동 출력부들은 의료 기구 상에서 대응하는 기구 디스크들과 맞물리는 구동 디스크들을 포함한다. 각각의 기구 디스크들은 의료 기구에서의 상이한 유형의 동작을 작동시킬 수 있다. 예를 들어, 하나의 디스크는 기구의 롤 포지션(roll position)을 변경시키는 작동 부재를 제어할 수 있다. 다른 디스크들은 의료 기구의 요잉(yaw), 피칭(pitch) 또는 그립(grip)을 변경시키는 작동 부재들을 제어할 수 있다. 상호교환가능한 기구가 원격조작 의료 시스템에 연결되는 경우, 각각의 구동 디스크는 원하는 대로 의료 기구의 움직임을 구동시키도록 대응하는 기구와 맞물려 있다.

구동 출력부가 입력 커플링과 적절히 맞물려 있지 않는 경우라면, 의료 기구는 원격조작 의료 시스템을 통해 전송되는 사용자 명령에 정확하게 응답하지 않을 수 있다. 부적절한 커플링은 구동 출력부에 대한 의료 기구의 제거와 재부착을 필요로 할 수 있고, 의료 절차의 비효율을 야기할 수 있다.

(특허문헌 1) WO 2011-037394 A2 (2011. 3. 31.)
(특허문헌 2) US 2013-0325034 A1 (2013. 12. 5.)

본 발명의 실시예들은 이하에 오는 청구범위에 의해 요약된다.

일 실시예에서, 의료 기구를 의료 기구 매니퓰레이터와 맞물리는 방법은 의료 기구의 제 1 입력 커플링이 매니퓰레이터의 제 1 구동 출력부에 인접하여 위치결정되는 지시를 수신하는 단계를 구비한다. 제 1 구동 출력부는 제 1 작동 요소에 의해 구동된다. 지시를 수신하는 단계에 응답하여, 제 1 구동 출력부는 제 1 회전 방향으로 회전된다. 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시킨 후 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부에 관하여 하나 이상의 프로세서에 의해 판정이 행해진다. 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계 후 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지지 않는 경우라면, 제 1 구동 출력부는 제 2 회전 방향으로 회전된다. 제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시키는 단계 후 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부에 관하여 하나 이상의 프로세서에 의해 판정이 행해진다.

다른 실시예에서, 컴퓨터 지원 의료 장치는 하나 이상의 프로세서, 의료 기구 매니퓰레이터 및 의료 기구를 구비한다. 컴퓨터 지원 의료 장치는 의료 기구의 제 1 입력 커플링이 매니퓰레이터의 제 1 구동 출력부에 인접하여 위치결정되는 지시를 수신함으로써 의료 기구를 의료 기구 매니퓰레이터와 맞물리도록 구성되어 있다. 제 1 구동 출력부는 제 1 작동 요소에 의해 구동된다. 지시를 수신하는 단계에 응답하여, 제 1 구동 출력부는 제 1 회전 방향으로 회전된다. 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시킨 후 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부에 관하여 하나 이상의 프로세서에 의해 판정이 행해진다. 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계 후 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지지 않는 경우라면, 제 1 구동 출력부는 제 2 회전 방향으로 회전된다. 제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시키는 단계 후 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부에 관하여 하나 이상의 프로세서에 의해 판정이 행해진다.

다른 실시예에서, 비일시적 기계 판독성 매체(non-transitory machine-readable medium)는 컴퓨터 지원 의료 장치와 관련된 하나 이상의 프로세서에 의해 실행되는 경우 하나 이상의 프로세서가 방법을 수행하도록 되어 있는 복수의 기계 판독성 지시를 구비한다. 방법은 컴퓨터 지원 의료 장치의 매니퓰레이터 부분의 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계를 구비한다. 제 1 구동 출력부는 제 1 작동 요소에 의해 구동된다. 방법은 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시킨 후 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 판정하는 단계를 추가로 포함한다. 저항 토크는 제 1 구동 출력부와 의료 기구의 제 1 입력 커플링의 맞물림을 신호한다. 방법은 제 1 회전 방향으로의 제 1 구동 출력부의 회전 후 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지지 않는 상태에서 제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시키는 단계를 추가로 포함한다. 방법은 제 2 회전 방향으로의 제 1 구동 출력부의 회전 후 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 판정하는 단계를 추가로 포함하고, 여기에서 저항 토크는 제 1 구동 출력부와 의료 기구의 제 1 입력 커플링의 맞물림을 신호한다.

다른 실시예에서, 의료 기구를 의료 기구 매니퓰레이터와 맞물리는 방법은 의료 기구의 제 1 입력 커플링이 매니퓰레이터의 제 1 구동 출력부에 인접하여 위치결정되는 지시를 수신하는 단계를 구비한다. 제 1 구동 출력부는 제 1 작동 요소에 의해 구동된다. 지시를 수신하는 단계에 응답하여, 미리 프로그램된 회전 프로토콜에 따라 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시킨다. 방법은 제 1 구동 출력부를 미리 프로그램된 회전 프로토콜에 따라 제 1 회전 방향으로 회전시킨 후 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 하나 이상의 프로세서에 의해 판정하는 단계를 추가로 포함한다. 방법은 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는 상태에서 미리 프로그램된 회전 프로토콜을 종료하는 단계를 추가로 포함한다.

앞선 전체적인 설명과 다음에 오는 발명의 상세한 설명이 본질적으로 예시적이며 설명을 위한 것이고 본 발명의 범위를 제한하지 않으면서도 본 발명에 대한 이해를 제공하도록 의도된 것임을 알 수 있을 것이다. 이와 관련하여, 본 발명의 추가적인 양태, 특징 및 이점은 다음에 오는 발명의 상세한 설명으로부터 당해 기술분야에서의 통상의 기술자에게 자명할 것이다.

본 발명의 양태는 첨부의 도면을 함께 고려하여 다음에 오는 발명의 상세한 설명으로부터 가장 잘 이해된다. 당해 기술분야에서의 표준 관행에 따라 다양한 부재들이 일정한 비율로 도시된 것은 아니라는 점이 강조되어 있다. 실제로, 다양한 부재들의 치수는 명확한 설명을 위하여 임의로 확대되거나 축소될 수 있다. 추가로, 본 발명은 다양한 예시들에서 참조 번호 및/또는 글자를 반복할 수 있다. 이 러한 반복은 간단 명료하게 하기 위한 것이며, 그 자체로 다양한 실시예들 및/또는 설명된 구성들 사이의 관계를 말하는 것은 아니다.
도 1은 다수의 실시예에 따라 수술을 수행하는데 사용되는 최소 침습 원격조작 의료 시스템의 평면도이다.
도 2는 다수의 실시예에 따라 원격조작 의료 시스템을 위한 의사의 제어 콘솔의 사시도이다.
도 3은 도 2의 기구가 더욱 상세하게 도시되어 있다.
도 4a와 도 4b는 수술 기구 커플링 부분, 기구 살균 어댑터, 및 기구 매니퓰레이터의 캐리지의 일 부분의 부분 분해도이다.
도 5는 본 명세서에 기술된 원리들 중 일 예시에 따라 기구 맞물림을 위한 구체적인 방법이 나타나 있는 흐름도이다.
도 6은 본 명세서에 기술된 원리들 중 일 예시에 따라 기구 맞물림을 위한 구체적인 방법이 나타나 있는 흐름도이다.
도 7은 본 명세서에 기술된 원리들 중 일 예시에 따라 기구 맞물림을 위한 구체적인 방법이 나타나 있는 흐름도이다.

본 발명의 원리들을 이해하는데 도움이 되기 위하여, 도면에 도시되어 있는 실시예에 대하여 언급될 것이고 동일한 것을 기술하는데 특정 언어가 사용될 것이다. 그럼에도 불구하고 본 발명의 범위에 관한 어떠한 제한도 의도되어 있지 않다는 것을 알 수 있을 것이다. 본 발명의 양태에 관한 다음에 오는 발명의 상세한 설명에서, 기술된 실시예들의 완전한 이해를 제공하기 위하여 많은 특정 세부사항들이 설명되어 있다. 그러나, 본 발명의 실시예들이 이러한 특정 세부사항 없이도 실시될 수 있다는 것은 당해 기술분야에서의 통상의 기술자에게 명백할 것이다. 다른 실례에서, 본 발명의 실시예들의 양태들을 불필요하게 불명료하게 하지 않게 하기 위하여 잘 알려진 방법, 절차, 구성요소 및 회로는 기술되어 있지 않다.

기술된 장치, 기구, 방법 및 본 발명의 원리들의 추가 적용처에 대한 임의의 변경과 추가 수정은 본 발명이 관련되어 있는 기술분야에서의 통상의 기술자에게 보통으로 일어날 수 있는 바와 같이 완전히 고려되어 있다. 특히, 일 실시예에 관하여 기술된 부재, 구성요소 및/또는 단계는 본 발명의 다른 실시예에 관하여 기술된 부재, 구성요소 및/또는 단계와 결합될 수 있다는 것은 완전히 고려되어 있다. 추가로, 본 명세서에 제공되어 있는 치수는 특정 예시를 위한 것이고, 상이한 크기, 치수 및/또는 비율이 본 발명의 개념을 구현하는데 활용될 수 있다는 것이 고려되어 있다. 불필요한 설명의 반복을 피하기 위하여, 하나의 구체적인 실시예에 따라 기술된 하나 이상의 구성요소나 동작은 다른 구체적인 실시예로부터 적용가능한 바와 같이 이용되거나 생략될 수 있다. 간명하게 하기 위하여, 이러한 조합들의 많은 반복들은 별도로 기술되지는 않을 것이다. 간단하게 하기 위하여, 일부 실례에서, 동일한 참조 번호들은 동일하거나 유사한 부분들을 지칭하기 위해서 도면 전체에 걸쳐 사용된다.

도면들 중 도 1과 도 2를 참조하면, 예컨대 진단 절차, 치료 절차 또는 수술 절차를 포함하는 의료 절차에서 사용하기 위한 원격조작 의료 시스템은 전체적으로 참조 번호(10)로 지시된다. 기술되는 바와 같이, 이러한 발명의 원격조작 의료 시스템은 의사의 원격조작 제어 하에 있다. 대체 실시예에서, 원격조작 의료 시스템은 절차나 하위 절차를 수행하도록 프로그램된 컴퓨터의 부분적인 제어 하에 있을 수 있다. 또 다른 대체 실시예에서, 절차나 하위 절차를 수행하도록 프로그램된 컴퓨터의 전체적인 제어 하에 있는 완전 자동화 의료 시스템은 절차나 하위 절차를 수행하는데 사용될 수 있다. 도 1에 나타나 있는 바와 같이, 원격조작 의료 시스템(10)은 환자(P)가 그 위에 위치결정되는 수술대(O)나 그 근처에 장착되는 원격조작 어셈블리(12)를 대체로 포함한다. 원격조작 어셈블리(12)는 환자측 카트로 지칭될 수 있다. 의료 기구 시스템(14)과 내시경 영상 시스템(15)은 원격조작 어셈블리(12)에 조작가능하게 결합되어 있다. 조작자 입력 시스템(16)은 의사나 다른 유형의 임상의(S)가 수술 부위의 이미지를 보거나 수술 부위를 관찰할 수 있게 하고, 의료 기구 시스템(14) 및/또는 내시경 영상 시스템(15)의 조작을 제어할 수 있게 한다.

조작자 입력 시스템(16)은 보통 수술대(O)와 같이 동일한 방에 위치되어 있는 의사의 콘솔에 위치될 수 있다. 그러나, 의사(S)가 환자(P)와 다른 방이나 완전히 다른 건물에 위치될 수 있다는 것도 생각해 볼 수 있다. 조작자 입력 시스템(16)은 대체로 의료 기구 시스템(14)을 제어하기 위한 하나 이상의 제어 장치(들)를 포함한다. 제어 장치(들)는 핸드 그립, 조이스틱, 트랙볼, 데이터 글러브, 트리거 건, 수동 조작 컨트롤러, 음성 인식 장치, 터치 스크린, 신체 동작 센서나 존재 센서 및 이와 유사한 것과 같은 다수의 다양한 입력 장치들 중 하나 이상을 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 제어 장치(들)은 원격현장감, 즉 의사가 마치 수술 장소에 있는 것처럼 기구들을 직접 제어한다는 강한 느낌을 가지도록 제어 장치(들)가 기구들과 일체로 되어 있다는 인식을 의사에게 제공하기 위해서 원격조작 어셈블리의 의료 기구들과 같은 동일한 자유도가 제공될 수 있다. 다른 실시예에서, 제어 장치(들)는 관련된 의료 기구들 보다 많거나 적은 자유도를 가질 수 있고, 원격현장감을 의사에게 제공할 수도 있다. 일부 실시예에서, 제어 장치(들)는 수동 입력 장치인데, 이는 6 자유도로 움직이고, 기구들을 작동하기 위하여(예컨대 파지용 조(grasping jaws)를 다물기 위하여, 전극에 전위를 가하기 위하여, 의료 시술을 행하기 위하여 그리고 이와 유사한 것을 위하여) 작동가능한 핸들을 포함할 수도 있다. 전자기기 카트(18)는 의사의 콘솔(16)을 통해서 의사(S)에 대한 순차적인 디스플레이를 위하여 수술 부위의 이미지를 처리하는데 사용될 수 있다.

원격조작 의료 시스템(10)은 또한 제어 시스템(20)을 포함한다. 제어 시스템(20)은 의료 기구 시스템(14), 조작자 입력 시스템(16) 및 전자기기 시스템(18) 사이에서의 효과적인 제어를 위하여 적어도 하나의 메모리와 적어도 하나의 프로세서(미도시)를 포함하고, 그리고 통상적으로는 복수의 프로세서를 포함한다. 제어 시스템(20)은 또한 본 명세서에 개시된 양태들에 따라 기술되는 방법들 중 일부나 전부를 구현하는 프로그램된 지시(예컨대 지시를 저장하는 컴퓨터 판독성 매체)를 포함한다. 제어 시스템(20)은 도 1a에 관해 단순화되어 도식적으로 되어 있는 단일 블록으로 나타나 있는 한편, 시스템은, 처리과정 중 일 부분이 원격조작 어셈블리(12)에 인접하거나 거기에서 수행되며 처리과정 중 다른 부분이 조작자 입력 시스템(16)에서 수행되는 2 이상의 데이터 처리 회로를 포함할 수 있다. 폭넓게 다양한 집중형 또는 분산형 데이터 처리 구조들 중 어떤 것도 이용될 수 있다. 유사하게도, 프로그램된 지시는 다수의 별개의 프로그램이나 서브루틴으로서 구현될 수 있고, 또는 본 명세서에 기술된 원격조작 시스템의 다수의 다른 양태들로 통합될 수 있다. 일 실시예에서, 제어 시스템(20)은 블루투스(Bluetooth), IrDA, HomeRF, IEEE 802.11, DECT 및 무선 원격측정(Wireless Telemetry)과 같은 무선 통신 프로토콜을 지원한다.

일부 실시예에서, 제어 시스템(20)은 의료 기구 시스템(14)으로부터 힘 및/또는 토크 피드백을 수신하는 하나 이상의 서보 컨트롤러를 포함할 수 있다. 피드백에 응답하여, 서보 컨트롤러는 조작자 입력 시스템(16)으로 신호를 전송한다. 서보 컨트롤러(들)는 신체의 개구를 통해 환자의 신체 내부의 체내 수술 부위 속으로 뻗어있는 의료 기구 시스템(들)(14) 및/또는 내시경 영상 시스템(15)을 움직이도록 원격조작 어셈블리(12)를 지시하는 신호를 전송할 수도 있다. 임의의 적합한 종래의 또는 전문화된 서보 컨트롤러가 사용될 수 있다. 서보 컨트롤러는 원격조작 어셈블리(12)와 별개일 수 있고 또는 원격조작 어셈블리(12)와 통합될 수 있다. 일부 실시예에서, 서보 컨트롤러와 원격조작 어셈블리는 환자의 신체에 인접하여 위치결정되어 있는 원격조작 아암 카트의 부분으로서 제공되어 있다.

원격조작 의료 시스템(10)은 조명 시스템, 조향 시스템, 세척 시스템 및/또는 흡입 시스템과 같은 선택적 조작 및 지원 시스템(미도시)을 더 포함할 수 있다. 대체 실시예에서, 원격조작 시스템은 하나 이상의 원격조작 어셈블리 및/또는 하나 이상의 조작자 입력 시스템을 포함할 수 있다. 매니퓰레이터 어셈블리의 정확한 개수는 다른 요인들 중에서 수술 절차 및 수술실 내부의 공간 제약에 좌우될 것이다. 조작자 입력 시스템들은 함께 위치될 수 있고, 또는 별개의 위치에 위치결정될 수 있다. 다중 조작자 입력 시스템은 하나 이상의 조작자가 하나 이상의 매니퓰레이터 어셈블리를 여러 가지 조합으로 제어할 수 있게 한다.

의사(S)가 콘솔(16)을 통해 수술 부위를 관찰하는 동안, 원격조작 어셈블리(12)는 의료 기구 시스템(14)을 지원하고 조종한다. 수술 부위의 이미지는 내시경(15)을 배향하기 위해서 원격조작 어셈블리(12)에 의해 조종될 수 있는, 입체 내시경과 같은 내시경 영상 시스템(15)에 의해 획득될 수 있다. 동시에 사용되는 의료 기구 시스템(14)의 개수는 대체로 다른 요인들 중 수술실 내부의 공간 제약 및 진단 또는 수술 절차에 좌우될 것이다. 원격조작 어셈블리(12)는 하니 이상의 논서보 제어식 링크(non-servo controlled link)(24)(예컨대 일반적으로 셋업(set-up) 구조로 지칭되되 적소에 수동으로 위치결정되고 잠금고정될 수 있는 하나 이상의 링크)와 원격조작 매니퓰레이터(26)로 되어 있는 운동학적 구조를 포함할 수 있다. 기구 캐리지(30)는 기구 스파(32)를 따라 직선방향으로 이동한다. 도 3에도 나타나 있는 바와 같이, 의료 기구 시스템(14)은 기구 샤프트(34), 수술 도구(36) 및 근위 제어 부분(38)을 포함한다. 기구 샤프트(34)와 수술 도구(36)는 수술 도구(36)의 배향이 샤프트(34)에 대하여 조종될 수 있게 하는 조인트식 리스트(jointed wrist)(40)에 의해 제어된다. 수술 도구(36)는 포셉, 니들 드라이버, 소작 장치, 커팅 도구, 영상 도구(예컨대 초음파 브로브), 또는 2개 이상의 다양한 도구와 영상 장치의 조합을 포함하는 조합된 장치를 포함하는 다양한 수술 도구들 중 임의의 것일 수 있다. 수술 도구는 절단 기구와 같은 원피스형 장치를 포함할 수 있고, 또는 가위나 그리핑 툴(gripping tool)과 같은 투피스형 또는 멀티 피스형 장치를 포함할 수 있다. 본 발명에서 사용되는 수술 기구는 복수의 막대 및/또는 샤프트(34) 내부에 뻗어있는 가요성 작동 케이블로 그 수술 도구를 제어할 수 있고, 리스트 조인트(40)를 통과함에 따라 구부러질 수 있다. 캐뉼라(42)는 기구 스파(32)의 원위 단부에 결합되고, 샤프트(34)를 수용할 수 있는 크기로 되어 있다.

원격조작 수술 시스템을 사용하는 동안 살균 조작 영역을 제공하기 위하여, 방벽은 비살균 시스템과 살균 수술 현장 사이에 배치될 수 있다. 따라서, 기구 살균 어댑터(instrument sterile adapter; ISA)와 같은 살균 구성요소(44)는 수술 기구(14)와 기구 캐리지(30) 사이에 배치된다. 수술 기구(14)와 캐리지(30) 사이에서의 기구 살균 어댑터의 배치는 수술 기구(14)와 캐리지(30)를 위한 살균 커플링 포인트를 제공한다. 이는 수술 과정 동안의 다른 수술 기구와의 교환 및 캐리지(30)로부터 수술 기구의 제거를 허용한다.

도 4에는 캐리지(100)(예컨대 캐리지(30)), ISA(102)((예컨대 ISA(44)), 및 기구 근위 제어 부분(104)(예컨대 근위 제어 부분(38))의 커플링에 관한 부분 분해도가 나타나 있다. 일 실시예에서, 도 4b에 나타나 있는 바와 같이, 커플링 처리단계의 첫번째 단계는 캐리지(100)와 결합하는 ISA(102)를 포함한다. 캐리지(100) 상에 있되 이 실시예에서는 구동 디스크들(106a-e)인 캐리지 구동 출력부들은 대응하는 ISA 출력 커플링들(108a-e)에 개별적으로 맞물리도록 회전된다. 이 실시예에서는 ISA 디스크(108a-e)인 ISA 출력 커플링들은 기구 근위 제어 부분(104)의 대응하는 기구 입력 커플링들(110a-e)에 맞물리도록 구동 디스크들(106a-e)에 의해 개별적으로 회전된다. 이 실시예에서, 기구 입력 커플링들은 기구 디스크들(110a-e)이다. 기구 캐리지(100)는 각각의 캐리지 구동 디스크(106a-e)의 구동하는 움직임을 위하여 작동 요소(예컨대 모터)를 수용하고 있다. ISA 및 캐리지에 대한 ISA 커플링은 2015년 1월 15일자로 출원된 미국 특허 출원 62/103,991에 상세하게 기술되어 있고("원격조작 액추에이터로부터 수술 기구 쪽으로의 운반 동작에 대한 커플러(Coupler to Transfer Motion to Surgical Instrument from Teleoperated Actuator)"로 개시되어 있음), 그 내용은 그 전체로 본 명세서에 참조사항으로 통합되어 있다. 캐리지 구동 출력부는 2014년 3월 17일자로 출원된 미국 특허 출원 61/954,408에 상세하게 기술되어 있고("다스크 맞물림을 확인하기 위한 시스템 및 방법(Systems and Methods for Confirming Disc Engagement)"로 개시되어 있음), 그 내용은 그 전체로 본 명세서에 참조사항으로 통합되어 있다.

이 실시예에서, 기구 입력 커플링들(110a-e)은 디스크 형상으로 되어 있고, 개별적으로 한 쌍의 포켓(120a, 120b)을 각각 포함한다. 이 실시예에서, 포켓들(120a, 120b)은 서로 180도로 위치되어 있다. 다른 실시예에서, 다양한 다른 간격으로 배열되어 있는 더 적거나 더 많은 포켓이 있을 수 있다. ISA 출력 커플링들(108a-e) 각각은 디스크 형상으로 되어 있고, 한 쌍의 보스(122a, 122b)를 각각 포함한다. 이 실시예에서, 보스들(122a, 122b)은 서로 180도로 디스크들의 외주 근처에 위치결정될 수 있다. 각각의 모스는 대응하는 포켓 내부에 안착할 수 있는 크기와 형상으로 되어 있다. 예를 들어, ISA 디스크(108e) 상의 보스들(122a, 122b)은 기구 디스크(110e)의 포켓들(120a, 120b) 내부에 개별적으로 안착할 수 있는 크기와 형상으로 되어 있다. 다양한 다른 실시예에서, 살균 어댑터는 생략될 수 있고, 기구 드라이버는 캐리지 드라이버에 직접 결합될 수 있다. 다양한 다른 실시예에서, 보스와 포켓 구성은 보스가 기구 디스크로부터 돌출되어 있는 상태 및 포켓이 ISA 디스크 안에 있는 상태로 전환될 수 있다.

도 4a와 도 4b의 실시예에서, ISA는 5개의 디스크를 포함한다. 기구는 기구의 동작을 제어하기 위해서 임의의 개수의 ISA 디스크를 사용하도록 설계될 수 있다. 예를 들어, 하나의 기구는 기구의 조작을 제어하기 위해서 3개의 디스크만을 사용할 수 있다. 다른 기구는 모두 5개의 디스크를 사용할 수 있다. 상이한 ISA 디스크들은 기구의 상이한 유형의 움직임을 구동시키는데 사용될 수 있다. 예를 들어, 디스크(108d)는 기구의 축을 중심으로 하는 기구의 롤링을 제어하는데 사용될 수 있다. 디스크(108c)는 (단독으로 또는 다른 디스크들과 조합되어) 리스트의 움직임에 의해 수술 도구의 피칭을 제어하는데 사용될 수 있다. 디스크들(108a, 108b, 108e)의 조화 동작은 수술 도구와 리스트의 요잉을 제어하는데 사용될 수 있다. 디스크(108a)와 디스크(108b)의 상이한 조화 동작은 기구의 그립을 제어하는데 사용될 수 있다. 이들 디스크들 각각은 상술된 원리를 이용하여 적합한 맞물림을 위하여 체크될 수 있다.

원격조작 어셈블리가 기구의 조작을 제어하기 위하여, 기구 근위 제어 부분(104)은 ISA(102)에 부착되어 있어서, 세트를 이루는 ISA 커플링 디스크들(108a-e)을 기구 드라이버 디스크들(110a-e)에 인접하여 개별적으로 배치킬 수 있다. 디스크들(108a-e)이 기구 디스크들(110a-e)에 인접하여 우선 배치되는 경우, 디스크들은 적합한 회전 포지션으로 정렬되지 않을 수 있으므로, 보스들은 포켓들 속으로 미끄럼이동할 것이다. 보스들과 그 개별적인 포켓들 사이에서의 완전한 맞물림을 달성하기 위하여, 기구 맞물림 절차가 행해질 수 있다.

각각의 디스크 커플링을 위한 보스들과 포켓들 사이의 완전한 맞물림은 의료 기구가 동작의 완전한 범위로 작동할 수 있게 한다. 현재의 시스템에서, 맞물림 절차는 비효율적일 수 있다. 예를 들어, 현재의 시스템에서, 각각의 구동 디스크에 결합된 작동 요소는 모든 보스들이 기구 구동 디스크의 대응하는 포켓들 속으로 미끄럼이동할 때까지 ISA 디스크가 다중 단일 방향 회전운동(예컨대 2회 또는 3회의 미리 프로그램된 단일 방향 회전운동)으로 회전하도록 프로그램될 수 있어서, 맞물림을 완료할 수 있다. 순차적으로 수행되되 다중 디스크 맞물림을 위한 다중 프로그램된 단일 방향 회전운동을 필요로 하는 것은 비효율적일 수 있고 시간 소모가 많을 수 있다. 맞물림이 프로토콜의 완료에 앞서 판정되는 경우라면, 현재의 시스템은 맞물림을 감지하는 능력이 없어서 미리 프로그램된 단일 방향 회전운동 맞물림 프로토콜을 중단할 수 있다. 현재의 시스템에서, 미리 프로그램된 다중 단일 방향 회전운동을 위하여 ISA 디스크를 회전시키는 것은 아직 맞물림을 달성하지 않을 수 있다. 맞물림이 달성되지 않는 경우라면, 조작자는 기구를 ISA로부터 분리할 수도 있고, 기구를 ISA 재부착할 수도 있고, 그리고 시작부터 맞물림 절차를 개시할 수도 있다. 맞물림 절차를 반복하는 것은 시간 소모가 많을 수 있고, 조작자에게 번거로운 것일 수 있다. 현재의 시스템에서의 맞물림 실패들에 관한 적어도 하나의 원인이 ISA 디스크에 있어서의 제약사항이다는 것을 조사가 보여주고 있다. ISA 디스크는 캐리지 구동 디스크에 결합되는 경우 강하게 제약받는다. 즉, 올덤 스타일 커플링(Oldham-style coupling)과 같은 기능을 할 수 있는 ISA 디스크의 공간적 배향은 대체로 단일의 병진운동 자유도로 제한되고, 다중 차원으로 병진운동하거나 경사지게 할 수 없다. 이러한 제약사항 때문에, 약간의 설계 변경(예컨대 약간 상이한 길이를 가지거나 약간의 기구 경사를 가지는 보스)이 맞물림 실패에 기여할 수 있다. 보다 상세하게는, ISA 디스크와 기구 디스크 사이의 약간의 오정렬은 ISA 보스들이 약간 상이한 시간에 기구 포켓들에 도달하게 할 것이다. 보스들이 약간 상이한 길이로 되어 있거나 기구가 경사져 있는 경우라면, 첫번째 포켓에 도달하는 첫번째 보스는 기구 디스크에 실제로 접촉하지는 않으면서 첫번째 포켓 속으로 빠져들 것이다. 오히려, 첫번째 보스는 첫번째 포켓을 막 지나서 움직일 것이다. 두번째 보스가 두번째 포켓에 도달해서 두번째 포켓 속으로 빠져들기 시작하는 경우, 두번째 포켓과 두번째 보스의 접촉은 기구 디스크를 그 병진운동 자유도로 살짝 건드릴 수 있고, 첫번째 포켓을 첫번째 보스로부터 더욱 멀리 움직이게 할 수 있다. 이후, 첫번째 보스는 ISA 디스크가 제 1 회전 방향으로 계속해서 회전함에 따라 기구 디스크의 첫번째 포켓 속으로 떨어지지 않는다.

뒤따르는 다양한 맞물림 절차들은 현재의 시스템을 위한 맞물림 절차들과 관련된 비효율을 최소화하거나 제거할 수 있다. 이러한 맞물림 절차들은 디스크 맞물림이 현재의 절차들에서 보다 일찍 탐지되게 할 수 있어서, 맞물림 처리단계에서의 임계 시간을 줄일 수 있다. 맞물림이 회전의 초기 방향에서 탐지되지 않는 경우라면, 이들 절차들은 ISA 디스크가 회전의 초기 방향으로부터 반대 방향으로 회전하게 할 수 있다. 하나의 맞물린 보스의 역전된 움직임이 기구 디스크를 살짝 건드릴 것이기 때문에 회전의 방향을 역전시키는 것은 ISA 디스크 제약에 관한 문제점을 완화하는데 도움이 되고, 비어있는 포켓을 두번째 ISA 보스를 향하여 움직이게 할 수 있다. 양쪽 모든 방향으로의 회전을 제공하는 맞물림 절차는 고장률을 낮출 수 있고 사용자에 의한 더 적은 재설치를 필요로 할 것이다.

도 5는 기구 맞물림을 위한 구체적인 방법이 나타나 있는 흐름도(200)이다. 기구 맞물림 절차는, 기구의 근위 제어 부분이 ISA에 부착되고 ISA 디스크들이 기구 디스크들에 인접하여 배치된 후에 개시된다. 제어 시스템은 이러한 부착이 일어났다는 신호나 다른 지시를 수신할 수 있다. 이 실시예에서, 맞물리게 되는 기구는 그리핑 기능을 가지는 임의의 리스트형 기구(wristed instrument)일 수 있다. 예를 들어, 이러한 맞물림 절차는 니들 드라이버(예컨대 대형 니들 드라이버(large needle driver; LND)), 포셉, 전단기, 양극 소작기 또는 조직 안정기나 견인기)와 함께 사용하기에 적합할 수 있다.

처리단계(201)에서, 제 1 ISA 디스크는 제 1 회전 방향으로 회전된다. 이 실시예에서, 제 1 ISA 디스크는 기구 샤프트를 위한 롤링 동작의 제어와 관련된 디스크(108d)일 수 있다. 대체 실시예에서, 기구의 다른 조작 자유도를 제어하기 위한 ISA 디스크는 기구 맞물림 절차에서 우선 맞물리게 될 수 있다. 대체 실시예에서, ISA는 생략될 수 있고, 캐리지 구동 디스크는 기술된 맞물림 절차를 이용하여 기구 디스크에 직접 맞물릴 수 있다. 처리단계(201) 동안, 롤 ISA 디스크가 제 1 회전 방향으로 회전됨에 따라, 다른 ISA 디스크들(예컨대 요잉, 피칭 및 그립을 제어하는 것들)은 맞물리지 않은 상태에 있다. 이들은, 예컨대 기구 디스크 동작 범위의 바깥쪽에 있을 수 있고 그리고/또는 기구 디스크 동작 범위의 바깥쪽의 준비 포지션으로 움직일 수 있다.

처리단계(202)에서, 제어 시스템은 ISA 디스크가 제 1 회전 방향으로 움직이는 동안 롤 ISA 디스크의 보스들이 기구 디스크의 포켓들에 완전히 맞물렸는지를 판정하거나 감지할 수 있다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, ISA의 회전을 구동시키는 작동 요소가 맞물린 기구와 ISA 디스크의 계속되는 회전을 저지하는 물리적인 제한인 하드 스탑(hard stop)을 조우하는 기구 디스크 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다. ISA 디스크의 회전을 구동시키는 각각의 모터는 독특한 토크 문턱값을 가질 수 있다. 하드 스탑은 측정된 저항 토크의 절대값이 특정 모터를 위한 토크 문턱값 보다 큰지가 지시된다. 하드 스탑을 조우하는 것은 ISA의 양쪽 모든 보스들이 기구 디스크의 포켓들에 맞물렸다는 지시이다. 하드 스탑을 제공할 수 있는 구조들에 관한 특정 예시들은 미국 특허 출원 61/954,408에 기술되어 있고, 그 내용은 위 참조사항으로 통합되어 있다. 예를 들어, 기구 디스크는 돌출부를 포함할 수 있다. 돌출부의 회전 이동 경로에 나란한 돌출형 정지 메커니즘은 돌출부가 정지 메커니즘과 접하도록 회전되는 경우 물리적인 제한 또는 하드 스탑을 제공할 수 있다. 대체 실시예들에서, 기구 디스크와 ISA 디스크의 맞물림은 광 센서와 같은 다른 유형의 센서에 의해 판정될 수 있다.

제 1 ISA 디스크를 구동시키는 액추에이터는 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 제 1 ISA 디스크를 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(210)를 속행한다. 맞물림 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

처리단계(204)에서, 롤 ISA 디스크의 맞물림이 탐지되는 경우라면, ISA 롤 디스크는 제 1 방향의 반대로 제 2 회전 방향으로 회전된다. 예를 들어, 제 1 회전 방향이 시계방향인 경우라면, 제 2 회전 방향은 반 시계방향이다. 처리단계(206)에서, 제어 시스템은, ISA 디스크가 제 2 회전 방향으로 움직이고 있는 동안 롤 ISA 디스크의 보스들이 기구 디스크의 포켓에 완전히 맞물렸는지를 판정한다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, ISA 디스크의 회전을 구동시키는 작동 요소가 하드 스탑을 조우하는 기구 디스크 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다. 하드 스탑을 조우하는 것은 ISA 디스크의 양쪽 모든 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 맞물렸다는 지시이다.

제 1 ISA 디스크를 구동시키는 액추에이터는 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 2 회전 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 제 1 ISA 디스크를 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 2 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 2 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(210)를 속행한다. 맞물림의 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

ISA 롤 디스크가 제 1 회전 방향과 제 2 회전 방향 양쪽 모두로의 회전 후에 기구 디스크에 맞물리지 않는 경우라면, 처리단계(201)는 다시 개시될 수 있다. 선택적으로, 처리단계(208)에서, 제어 시스템은 처리단계들(201-206)이 반복될 수 있는 횟수를 카운트하고 제한할 수 있다. 카운트가 한계에 도달한 후, 제어 시스템은 맞물림의 실패에 관한 지시를 사용자에게 제공할 수 있다. 기구가 맞물리는데 실패했다는 지시를 사용자가 수신하는 경우라면, 기구는 ISA로부터 분리될 수 있고, 처리단계(200)를 다시 시작하도록 재부착될 수 있다.

처리단계들(202, 206) 후, 맞물림이 판정되는 경우라면, 하나 이상의 남아있는 ISA 디스크들의 맞물림은 개시될 수 있다. 이 실시예에서, 처리단계(210)에서, 다중 ISA 디스크들은 제 1 회전 방향으로 회전된다. 이 실시예에서, 처리단계(210)에서 회전되는 ISA 디스크들은 수술 도구와 기구 리스트를 위한 요잉 , 피칭 및 그립 동작들의 제어와 관련된 디스크들(108a, 108b, 108d, 108e)일 수 있다.

처리단계(212)에서, 제어 시스템은, ISA 디스크들이 제 1 회전 방향으로 움직이고 있는 동안 요잉, 피칭 및 그립 ISA 디스크들을 위한 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 완전히 맞물렸는지를 판정할 수 있다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, 요잉, 피칭 및 그립을 위한 ISA 디스크들의 회전을 구동시키는 작동 요소가 하드 스탑을 조우하는 기구 디스크 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다. 하드 스탑을 조우하는 것은 각각의 ISA 디스크의 양쪽 모든 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 맞물렸다는 지시이다.

요잉, 피칭 및 그립 ISA 디스크들을 구동시키는 액추에이터들은 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 1 회전 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 디스크들을 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(220)를 속행한다. 맞물림의 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

처리단계(214)에서, 하나 이상의 ISA 디스크의 맞물림이 탐지되지 않는 경우라면, 맞물림이 탐지되지 않는 ISA 디스크(들)는 제 1 방향의 반대로 제 2 회전 방향으로 회전된다. 예를 들어, 제 1 회전 방향이 시계방향인 경우라면, 제 2 회전 방향은 반 시계방향이다. 처리단계(212)에서 맞물려 있는 것으로 탐지되는 ISA 디스크들은 제 2 회전 방향으로 회전되지 않을 것이다. ISA 디스크들은 대체로 그대로 유지될 것이고, 또는 맞물림 처리단계를 계속하고 있는 디스크들에 의해 유발되는 기구의 움직임만을 보상하도록 움직이게 될 것이다. 처리단계(216)에서, 제어 시스템은, ISA 디스크가 제 2 회전 방향으로 움직이고 있는 동안 요잉, 피칭 및 그립 ISA 디스크들의 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 완전히 맞물렸는지를 판정한다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, ISA 디스크의 회전을 구동시키는 작동 요소가 하드 스탑을 조우하는 기구 디스크 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다. 하드 스탑을 조우하는 것은 ISA의 양쪽 모든 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 맞물렸다는 지시이다.

요잉, 피칭 및 그립 ISA 디스크들을 구동시키는 액추에이터들은 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 2 회전 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 디스크들을 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 2 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 2 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(220)를 속행한다. 맞물림의 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

ISA 디스크들이 제 1 회전 방향과 제 2 회전 방향 양쪽 모두로의 회전 후에 기구 디스크에 맞물리지 않는 경우라면, 처리단계(201)는 다시 개시될 수 있다. 선택적으로, 제어 시스템은 처리단계들(210-216)이 반복될 수 있는 횟수를 카운트하고 제한할 수 있다. 카운트가 한계에 도달한 후, 제어 시스템은 맞물림의 실패에 관한 지시를 사용자에게 제공할 수 있다. 기구가 맞물리는데 실패했다는 지시를 사용자가 수신하는 경우라면, 기구는 ISA로부터 분리될 수 있고, 처리단계(200)를 다시 시작하도록 재부착될 수 있다.

대체 실시예에서, 요잉, 피칭 및 그립 디스크들의 맞물림을 위한 비슷한 처리단계들을 수행하기 보다는, 각각의 디스크를 위한 맞물림 처리단계가 순차적으로 수행될 수 있다(예컨대 한번에 하나의 디스크만이 맞물리게 되는 처리단계들(201-206)과 유사함). 대체 실시예에서, 다중 디스크 맞물림 절차가 (처리단계들(210-216)에서와 같이) 비슷하게 수행되는 경우라면, 디스크들은 상이한 제 1 회전 방향과 상이한 제 2 회전 방향을 가질 수 있다. 예를 들어, 요잉, 피칭 및 그립 움직임과 관련된 디스크들 중 하나는 제 1 시계방향 회전 방향 및 제 2 반 시계방향을 가질 수 있는 한편, 요잉, 피칭 및 그립 움직임과 관련된 디스크들 중 다른 하나는 제 1 반시계 회전 방향과 제 2 시계 회전 방향을 가질 수 있다.

처리단계(212-216) 후에, 맞물림이 판정되는 경우라면, ISA와 기구의 성공적이면서 완전한 맞물림은 사용자에게 확인되고 통신될 수 있다. 성공적인 맞물림이 확인된 후, 기구는 의료 절차를 시작하도록 도입 포지션으로 움직이게 될 수 있다. 게다가, 기구의 원위 단부는 성공적인 맞물림이 판정된 후까지 캐뉼라의 단부를 넘어 움직이는 것이 저지될 수 있다.

도 6은 기구 맞물림을 위한 다른 구체적인 방법이 나타나 있는 흐름도(300)이다. 기구 맞물림 절차는, 기구의 근위 제어 부분이 ISA에 부착되고 ISA 디스크들이 기구 디스크들에 인접하여 배치된 후에 개시된다. 이 실시예에서, 맞물리게 되는 기구는, 예컨대 2015년 3월 31일자로 출원된 국제 출원 PCT/US15/23636,408에 기술된 스테이플러 기구를 포함하는 스테이플러 기구일 수 있고("이동가능한 트랜스미션이 있는 수술 기구(Surgical Instrument with Shiftable Transmission)"로 개시되어 있음), 그 내용은 그 전체로 본 명세서에 참조사항으로 통합되어 있다. 스테이플러 기구는 다중 캐리지/ISA 디스크들에 의해 구동되는 다중 기구 커플링 디스크들(예컨대 디스크(110)들)를 포함할 수 있다. 예를 들어, 리스트 동작(요잉 및 피칭)과 그립 동작을 위한 기구 디스크들은 앞서 기술된 것과 유사할 수 있다. 이 실시예에서, 기구 커플링 디스크들 중 하나는 시프터 입력 디스크(shifter input disc)이고, 다른 기구 커플링 디스크는 구동 출력 제어 디스크이다. 시프트 디스크는 구동 출력부의 3가지 기능들, 즉 롤링(roll), 클램핑(clmap) 또는 발사(fire) 중에서 선택하는데 사용된다. 시프터 디스크는 또한 기구 설치 동안 구동 디스크의 구성을 잠금고정할 수 있는 구동 디스크를 잠금고정하는데 사용될 수 있다. 이 실시예에서, 시프터 디스크 맞물림 절차는 구동 디스크 맞물림 절차에 앞서 수행된다. 이는 시프터가 구동 디스크에 맞물리기 전에 맞물리게 되는 것을 보장한다. 현재의 시스템에 있어서, 시프터가 맞물리지 않게 되는 경우라면, 시스템은 구동 디스크에 맞물리는 것으로 속행할 수 있다. 시스템은, 실제로 기구가 잠금고정수단의 저항을 막 조우하고 있었을 경우 롤 하드 스탑이 조우되었다고 실수로 믿는다. 이는 롤 포지션이 잘못된 위치로 등록되게 할 것이고, 순차적인 비직관적 동작을 유발할 것이다.

처리단계(301)에서, 다중 ISA 디스크들은 제 1 회전 방향으로 회전된다. 이 실시예에서, 처리단계(301)에서 회전되는 ISA 디스크들은 수술 도구의 리스트 움직임(즉 요잉, 피칭), 그립 동작 및 시프터 동작의 제어와 관련된 디스크들일 수 있다. 대체 실시예에서, 요잉, 피칭, 그립 및 시프터 디스크들의 맞물림을 위한 비슷한(즉 동시에 일어나는) 처리단계들을 수행하기 보다는, 각각의 디스크를 위한 맞물림 처리단계가 순차적으로 수행될 수 있다. 다중 디스크 맞물림 절차가 비슷하게 수행되는 경우라면, 디스크들은 상이한 제 1 회전 방향과 상이한 제 2 회전 방향을 가질 수 있고 그리고/또는 상이한 회전 속도들을 가질 수 있다.

처리단계(302)에서, 제어 시스템은, ISA 디스크들이 제 1 회전 방향으로 움직이고 있는 동안 요잉, 피칭, 그립 및 시프터 ISA 디스크들을 위한 보스들이 기구 디스크의 포켓들에 완전히 맞물렸는지를 판정할 수 있다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, ISA 디스크들의 회전을 구동시키는 작동 요소들이 하드 스탑을 조우하는 기구 디스크 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다. 하드 스탑을 조우하는 것은 각각의 ISA 디스크의 양쪽 모든 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 맞물렸다는 지시이다.

시프터, 요잉, 피칭 및 그립 ISA 디스크들을 구동시키는 액추에이터들은 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 1 회전 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 디스크들을 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(310)를 속행한다. 맞물림의 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

처리단계(304)에서, 하나 이상의 ISA 디스크의 맞물림이 탐지되지 않는 경우라면, 맞물림이 탐지되지 않는 ISA 디스크(들)는 제 1 방향의 반대로 제 2 회전 방향으로 회전된다. 예를 들어, 제 1 회전 방향이 시계방향인 경우라면, 제 2 회전 방향은 반 시계방향이다. 처리단계(302)에서 맞물려 있는 것으로 탐지되는 ISA 디스크들은 제 2 회전 방향으로 회전되지 않을 것이다. 처리단계(306)에서, 제어 시스템은, ISA 디스크가 제 2 회전 방향으로 움직이고 있는 동안 요잉, 피칭, 그립 및 시프터 ISA 디스크의 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 완전히 맞물렸는지를 판정한다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, ISA 디스크들의 회전을 구동시키는 작동 요소가 하드 스탑을 조우하는 기구 디스크(들) 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다. 하드 스탑을 조우하는 것은 ISA의 양쪽 모든 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 맞물렸다는 지시이다.

요잉, 피칭 및 그립 ISA 디스크들을 구동시키는 액추에이터들은 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 2 회전 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 디스크들을 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 2 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 2 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(310)를 속행한다. 맞물림의 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

ISA 디스크들이 제 1 회전 방향과 제 2 회전 방향 양쪽 모두로의 회전 후에 기구 디스크에 맞물리지 않는 경우라면, 처리단계(301)는 다시 개시될 수 있다. 선택적으로, 처리단계(308)에서, 제어 시스템은 처리단계들(301-306)이 반복될 수 있는 횟수를 카운트하고 제한할 수 있다. 카운트가 한계에 도달한 후, 제어 시스템은 맞물림의 실패에 관한 지시를 사용자에게 제공할 수 있다. 기구가 맞물리는데 실패했다는 지시를 사용자가 수신하는 경우라면, 기구는 ISA로부터 분리될 수 있고, 처리단계(300)를 다시 시작하도록 재부착될 수 있다.

처리단계들(302, 306)에서, 맞물림이 판정되는 경우라면, 하나 이상의 남아있는 ISA 디스크들의 맞물림은 개시될 수 있다. 이 실시예에서, 맞물린 시프터는 롤 모드를 선택하도록 움직이게 된다. 처리단계(310)에서, 롤 ISA 디스크는 제 1 회전 방향으로 회전된다.

처리단계(312)에서, 제어 시스템은, ISA 디스크가 제 1 회전 방향으로 움직이고 있는 동안 롤 ISA 디스크를 위한 보스들이 기구 디스크의 포켓들에 완전히 맞물렸는지를 판정할 수 있다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, 롤을 위하여 ISA 디스크의 회전을 구동시키는 작동 요소가 하드 스탑을 조우하는 기구 디스크 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다. 하드 스탑을 조우하는 것은 롤 ISA 디스크의 양쪽 모든 보스들이 기구 디스크의 포켓들에 맞물렸다는 지시이다.

롤 ISA 디스크들을 구동시키는 액추에이터들은 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 1 회전 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 디스크를 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(320)를 속행한다. 맞물림의 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

처리단계(314)에서, 롤 ISA 디스크들의 맞물림이 탐지되지 않는 경우라면, 롤 ISA 디스크는 제 1 방향의 반대로 제 2 회전 방향으로 회전된다. 예를 들어, 제 1 회전 방향이 시계방향인 경우라면, 제 2 회전 방향은 반 시계방향이다. 처리단계(316)에서, 제어 시스템은, ISA 디스크가 제 2 회전 방향으로 움직이고 있는 동안 롤 ISA 디스크의 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 완전히 맞물렸는지를 판정한다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, ISA 디스크의 회전을 구동시키는 작동 요소가 하드 스탑을 조우하는 기구 디스크 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다. 하드 스탑을 조우하는 것은 ISA의 양쪽 모든 보스들이 기구 디스크의 포켓들에 맞물렸다는 지시이다.

롤 ISA 디스크를 구동시키는 액추에이터들은 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 2 회전 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 디스크를 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 2 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 2 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(320)를 속행한다. 맞물림의 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

ISA 롤 디스크가 제 1 회전 방향과 제 2 회전 방향 양쪽 모두로의 회전 후에 기구 디스크에 맞물리지 않는 경우라면, 처리단계(310)는 다시 개시될 수 있다. 선택적으로, 처리단계(318)에서, 제어 시스템은 처리단계들(310-316)이 반복될 수 있는 횟수를 카운트하고 제한할 수 있다. 카운트가 한계에 도달한 후, 제어 시스템은 맞물림의 실패에 관한 지시를 사용자에게 제공할 수 있다. 기구가 맞물리는데 실패했다는 지시를 사용자가 수신하는 경우라면, 기구는 ISA로부터 분리될 수 있고, 처리단계(300)를 다시 시작하도록 재부착될 수 있다.

처리단계(312-316) 후에, 맞물림이 판정되는 경우라면, ISA와 기구의 성공적이면서 완전한 맞물림은 사용자에게 확인되고 통신될 수 있다. 성공적인 맞물림이 확인된 후, 스테이플러는 의료 절차를 시작하도록 도입 포지션으로 움직이게 될 수 있다. 게다가, 기구의 원위 단부는 성공적인 맞물림이 판정된 후까지 캐뉼라의 단부를 넘어 움직이는 것이 저지될 수 있다.

도 7은 기구 맞물림을 위한 다른 구체적인 방법이 나타나 있는 흐름도(400)이다. 기구 맞물림 절차는, 기구의 근위 제어 부분이 ISA에 부착되고 ISA 디스크들이 기구 디스크들에 인접하여 배치된 후에 개시된다. 이 실시예에서, 맞물리게 되는 기구는 클립 어플라이어(clip applier)일 수 있다. 클립 어플라이어는 클립 어플라이어의 조들 사이에 들어맞는 클립(예컨대 금속이나 중합체로 된 v자 형상의 피스)을 수용할 수 있다. 클립 어플라이어는 혈관을 봉합하도록 혈관 상의 클립을 압착한다. 클립은 클립이 클립 어플라이어에 의해 압착된 후에 클립을 다물어진 상태로 유지시키는 래치(latch)를 포함할 수 있다. 클립이 조기에 압착되는 경우라면, 클립은 클립 어플라이어를 벗어나거나 환자 속으로 떨어질 수 있다. 클립의 조기 압착은, 기구 상의 그립 디스크들 중 하나가 피칭과 관련된 디스크(들)에 맞물리기 전에 완전히 맞물려 있지 않는 경우라면 일어날 수 있다. 피칭 방향으로의 움직임은 조를 캐뉼라 속으로 압착할 수 있고 클립을 변형시킬 수 있다. 아래에 기술되는 맞물림 절차는 맞물림 처리단계 동안 클립의 압착을 피하도록 설계되어 있다.

처리단계(401)에서, 제 1 ISA 디스크는 제 1 회전 방향으로 회전된다. 이 실시예에서, 제 1 ISA 디스크는 기구 샤프트를 위한 롤링 동작의 제어와 관련된 디스크일 수 있다. 대체 실시예에서, ISA는 생략될 수 있고, 캐리지 구동 디스크들은 기술된 맞물림 절차들을 이용하여 기구 디스크들에 직접 맞물릴 수 있다. 처리단계(401) 동안, 롤 ISA 디스크가 제 1 회전 방향으로 회전됨에 따라, 다른 ISA 디스크들(예컨대 요잉, 피칭 및 그립을 제어하는 것들)은 맞물리지 않은 상태에 있다. 이들은, 예컨대 기구 디스크 동작 범위의 바깥쪽에 있을 수 있고 그리고/또는 기구 디스크 동작 범위의 바깥쪽의 준비 포지션으로 움직일 수 있다.

처리단계(402)에서, 제어 시스템은 ISA 디스크가 제 1 회전 방향으로 움직이는 동안 롤 ISA 디스크의 보스들이 기구 디스크의 포켓들에 완전히 맞물렸는지를 판정하거나 감지할 수 있다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, ISA의 회전을 구동시키는 작동 요소가 맞물린 기구와 ISA 디스크의 계속되는 회전을 저지하는 물리적인 제한인 하드 스탑을 조우하는 기구 디스크 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다.

롤 ISA 디스크를 구동시키는 액추에이터는 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 1 회전 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 디스크를 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(410)를 속행한다. 맞물림의 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

처리단계(404)에서, 롤 ISA 디스크들의 맞물림이 탐지되지 않는 경우라면, ISA 롤 디스크는 제 1 방향의 반대로 제 2 회전 방향으로 회전된다. 예를 들어, 제 1 회전 방향이 시계방향인 경우라면, 제 2 회전 방향은 반 시계방향이다. 처리단계(406)에서, 제어 시스템은, ISA 디스크가 제 2 회전 방향으로 움직이고 있는 동안 롤 ISA 디스크의 보스들이 기구 디스크의 포켓들에 완전히 맞물렸는지를 판정한다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, ISA 디스크의 회전을 구동시키는 작동 요소가 하드 스탑을 조우하는 기구 디스크 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다. 하드 스탑을 조우하는 것은 ISA의 양쪽 모든 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 맞물렸다는 지시이다.

롤 ISA 디스크를 구동시키는 액추에이터는 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 2 회전 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 디스크를 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 2 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(410)를 속행한다. 맞물림의 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

ISA 롤 디스크가 제 1 회전 방향과 제 2 회전 방향 양쪽 모두로의 회전 후에 기구 디스크에 맞물리지 않는 경우라면, 처리단계(401)는 다시 개시될 수 있다. 선택적으로, 처리단계(408)에서, 제어 시스템은 처리단계들(401-406)이 반복될 수 있는 횟수를 카운트하고 제한할 수 있다. 카운트가 한계에 도달한 후, 제어 시스템은 맞물림의 실패에 관한 지시를 사용자에게 제공할 수 있다. 기구가 맞물리는데 실패했다는 지시를 사용자가 수신하는 경우라면, 기구는 ISA로부터 분리될 수 있고, 처리단계(400)를 다시 시작하도록 재부착될 수 있다.

처리단계들(402, 406) 후, 맞물림이 판정되는 경우라면, 하나 이상의 남아있는 ISA 디스크들의 맞물림은 개시될 수 있다. 이 실시예에서, 처리단계(410)에서, 다중 ISA 디스크들은 제 1 회전 방향으로 회전된다. 이 실시예에서, 처리단계(210)에서 회전되는 ISA 디스크들은 수술 도구와 기구 리스트를 위한 요잉 및 그립 동작들의 제어와 관련된 디스크들일 수 있다. 요잉 및 그립과 관련된 디스크들은 여러 실시예들에서 별개의 디스크들이 그립의 각각의 마주보는 핑거 부재를 움직인다는 점에서 결합될 수 있다. 핑거 부재들이 양쪽 방향으로 움직이게 되는 경우, 그립의 그리핑과 해제는 일어난다. 핑거들이 함께 움직이게 되는 경우, 요잉 동작은 일어나다.

처리단계(412)에서, 제어 시스템은, ISA 디스크들이 제 1 회전 방향으로 움직이고 있는 동안 요잉 및 그립 ISA 디스크들의 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 완전히 맞물렸는지를 판정한다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, ISA 디스크들의 회전을 구동시키는 작동 요소가 하드 스탑을 조우하는 기구 디스크 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다. 하드 스탑을 조우하는 것은 각각의 ISA 디스크의 양쪽 모든 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 맞물렸다는 지시이다.

그립 및 요잉 ISA 디스크들을 구동시키는 액추에이터들은 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 1 회전 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 디스크를 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(420)를 속행한다. 맞물림의 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

처리단계(414)에서, 하나 이상의 ISA 디스크의 맞물림이 탐지되지 않는 경우라면, 맞물림이 탐지되지 않는 ISA 디스크(들)는 제 1 방향의 반대로 제 2 회전 방향으로 회전된다. 예를 들어, 제 1 회전 방향이 시계방향인 경우라면, 제 2 회전 방향은 반 시계방향이다. 처리단계(412)에서 맞물려 있는 것으로 탐지되는 ISA 디스크들은 제 2 회전 방향으로 회전되지 않을 것이다. 처리단계(416)에서, 제어 시스템은, ISA 디스크가 제 2 회전 방향으로 움직이고 있는 동안 요잉 및 그립 ISA 디스크들의 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 완전히 맞물렸는지를 판정한다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, ISA 디스크의 회전을 구동시키는 작동 요소가 하드 스탑을 조우하는 기구 디스크 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다. 하드 스탑을 조우하는 것은 ISA의 양쪽 모든 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 맞물렸다는 지시이다.

그립 및 요잉 ISA 디스크들을 구동시키는 액추에이터들은 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 2 회전 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 디스크를 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 2 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 2 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(420)를 속행한다. 맞물림의 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

ISA 디스크들이 제 1 회전 방향과 제 2 회전 방향 양쪽 모두로의 회전 후에 기구 디스크에 맞물리지 않는 경우라면, 처리단계(410)는 다시 개시될 수 있다. 선택적으로, 제어 시스템은 처리단계들(410-416)이 반복될 수 있는 횟수를 카운트하고 제한할 수 있다. 카운트가 한계에 도달한 후, 제어 시스템은 맞물림의 실패에 관한 지시를 사용자에게 제공할 수 있다. 기구가 맞물리는데 실패했다는 지시를 사용자가 수신하는 경우라면, 기구는 ISA로부터 분리될 수 있고, 처리단계(400)를 다시 시작하도록 재부착될 수 있다.

처리단계들(412, 416) 후, 맞물림이 판정되는 경우라면, 하나 이상의 남아있는 ISA 디스크들의 맞물림은 개시될 수 있다. 이 실시예에서, 처리단계(420)에서, 피칭 동작을 구동시키기 위한 하나 이상의 ISA 디스크는 제 1 회전 방향으로 회전된다.

처리단계(422)에서, 제어 시스템은, ISA 디스크가 제 1 회전 방향으로 움직이고 있는 동안 피칭 ISA 디스크(들)의 보스들이 기구 디스크의 포켓들에 완전히 맞물렸는지를 판정한다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, 피칭을 위하여 ISA 디스크(들)의 회전을 구동시키는 작동 요소가 하드 스탑을 조우하는 기구 디스크 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다. 하드 스탑을 조우하는 것은 각각의 ISA 디스크의 양쪽 모든 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 맞물렸다는 지시이다.

피칭 ISA 디스크들을 구동시키는 액추에이터(들)는 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 1 회전 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 디스크를 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(430)를 속행한다. 맞물림의 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

처리단계(424)에서, 피칭 ISA 디스크의 맞물림이 탐지되지 않는 경우라면, 피칭 ISA 디스크는 제 1 방향의 반대로 제 2 회전 방향으로 회전된다. 예를 들어, 제 1 회전 방향이 시계방향인 경우라면, 제 2 회전 방향은 반 시계방향이다. 처리단계(426)에서, 제어 시스템은, ISA 디스크가 제 2 회전 방향으로 움직이고 있는 동안 피칭 ISA 디스크의 보스들이 기구 디스크들의 포켓들에 완전히 맞물렸는지를 판정한다. 보다 상세하게는, 제어 시스템은, ISA 디스크의 회전을 구동시키는 작동 요소가 하드 스탑을 조우하는 기구 디스크 때문에 저항 토크(예컨대 칸막이)를 느꼈는지를 판정할 수 있다. 하드 스탑을 조우하는 것은 ISA의 양쪽 모든 보스들이 기구 디스크의 포켓들에 맞물렸다는 지시이다.

피칭 ISA 디스크들을 구동시키는 액추에이터(들)는 미리 프로그램된 프로토콜에 따라 제 2 회전 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 위하여 디스크를 회전시키도록 미리 프로그램될 수 있다. 그러나, 제 2 방향으로의 미리 프로그램된 횟수의 회전을 완료하기에 앞서 하드 스탑이 조우되는 경우(즉 맞물림이 판정되는 경우)라면, 제 1 방향으로의 미리 프로그램된 회전은 중단되고 맞물림 절차는 처리단계(430)를 속행한다. 맞물림의 탐지시 미리 프로그램된 움직임을 종료하는 것은 전체 맞물림 처리단계를 가속시킬 수 있다.

ISA 디스크들이 제 1 회전 방향과 제 2 회전 방향 양쪽 모두로의 회전 후에 기구 디스크에 맞물리지 않는 경우라면, 처리단계(420)는 다시 개시될 수 있다. 선택적으로, 제어 시스템은 처리단계들(420-426)이 반복될 수 있는 횟수를 카운트하고 제한할 수 있다. 카운트가 한계에 도달한 후, 제어 시스템은 맞물림의 실패에 관한 지시를 사용자에게 제공할 수 있다. 기구가 맞물리는데 실패했다는 지시를 사용자가 수신하는 경우라면, 기구는 ISA로부터 분리될 수 있고, 처리단계(400)를 다시 시작하도록 재부착될 수 있다.

처리단계들(422, 426) 후, 맞물림이 판정되는 경우라면, ISA와 기구의 성공적이면서 완전한 맞물림은 사용자에게 확인되고 통신될 수 있다. 성공적인 맞물림이 확인된 후, 클립 어플라이어는 의료 절차를 시작하도록 도입 포지션으로 움직이게 될 수 있다. 게다가, 기구의 원위 단부는 성공적인 맞물림이 판정된 후까지 캐뉼라의 단부를 넘어 움직이는 것이 저지될 수 있다.

본 발명의 실시예들에 있는 하나 이상의 요소들은 제어 처리 시스템과 같은 컴퓨터 시스템의 프로세서 상에서 실행하도록 소프트웨어로 구현될 수 있다. 소프트웨어로 구현되는 경우, 본 발명의 실시예들의 요소들은 본질적으로 필요한 업무를 수행하는 코드 세그먼트(code segment)이다. 프로그램이나 코드 세그먼트는 프로세서 판독가능한 저장 매체, 또는 전송 매체나 통신 링크에 걸쳐 반송파로 구체화되는 컴퓨터 데이터 신호를 이용하여 다운로드될 수 있는 장치에 저장될 수 있다. 프로세서 판독가능한 저장 장치는 광학 매체, 반도체 매체 및 자기 매체를 포함하는 정보를 저장할 수 있는 임의의 매체를 포함할 수 있다. 프로세서 판독가능한 저장 장치는 전자 회로; 반도체 장치, 반도체 메모리 장치, 읽기 전용 기억장치(read only memory; ROM), 플래시 메모리, 소거 및 프로그램가능한 읽기 전용 기억장치(erasable programmable read only memory; EPROM); 플로피 디스켓, CD-ROM, 광학 디스크, 하드 디스크 또는 다른 저장 장치를 포함하고, 코드 세그먼트는 인터넷, 인트라넷 등과 같은 컴퓨터 네트워크를 통해 다운로드될 수 있다.

나타나 있는 처리단계들과 디스플레이들이 본래 어떤 특정 컴퓨터나 다른 장치와 관련되어 있지 않을 수 있다는 점에 주목한다. 다양한 범용 시스템은 본 명세서의 교시사항에 따르는 프로그램과 사용될 수 있고, 또는 기술된 조작들을 수행하는 더욱 전문화된 장치를 구성하는 것이 편리할 수 있다. 다양한 이들 시스템을 위하여 요구되는 구조는 청구범위에 있는 요소들로서 나타날 것이다. 추가로, 본 발명의 실시예는 어떠한 특정 프로그래밍 언어를 참조하여 기술되지 않는다. 본 명세서에 기술된 바와 같이 본 발명의 교시사항을 구현하는데 다양한 프로그래밍 언어들이 사용될 수 있다는 것을 알 수 있을 것이다.

본 발명의 어떤 예시적인 실시예들이 첨부의 도면에 기술되어 나타나 있지만, 이러한 실시예들이 본 발명을 단지 설명하기 위한 것일 뿐 본 발명을 제한하기 위한 것이 아니라는 점, 및 본 발명의 실시예들이 기술되어 나타나 있는 특정 구성과 배열로 제한되지 않는다는 점은 이해되어야 하는데, 이는 다양한 다른 수정이 당해 기술분야의 통상의 기술자에게는 가능할 수 있기 때문이다.

Claims (27)

1. 기구를 기구 매니퓰레이터와 맞물리는 방법으로서,
   상기 방법은:
   기구의 제 1 입력 커플링이 기구 매니퓰레이터의 제 1 구동 출력부에 인접하여 위치결정되는 지시를 수신하는 단계로서, 제 1 구동 출력부는 제 1 작동 요소에 의해 구동되는, 단계;
   상기 지시를 수신하는 단계에 응답하여, 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계;
   제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시킨 후 제 1 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 하나 이상의 프로세서에 의해 판정하는 단계;
   제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시킨 후 제 1 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지지 않는 상태에서 제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시키는 단계; 및
   제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시킨 후 제 2 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 하나 이상의 프로세서에 의해 판정하는 단계;
   를 구비하는 것을 특징으로 하는 방법.
2. 제 1 항에 있어서,
   제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시킨 후 제 2 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지지 않는 상태에서, 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계를 반복하는 단계; 및
   제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계을 반복한 후 제 1 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 하나 이상의 프로세서에 의해 판정하는 단계;
   를 추가로 구비하는 것을 특징으로 하는 방법.
3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,
   기구의 제 2 입력 커플링이 기구 매니퓰레이터의 제 2 구동 출력부에 인접하여 위치결정되는 제 2 지시를 수신하는 단계로서, 제 2 구동 출력부는 제 2 작동 요소에 의해 구동되는, 단계;
   상기 제 2 지시를 수신하는 단계에 응답하여, 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시킨 후 제 1 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는 상태에서, 또는 제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시킨 후 제 2 저항 토크가 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는 상태에서, 제 2 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계; 및
   제 2 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시킨 후 제 3 저항 토크가 제 2 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 하나 이상의 프로세서에 의해 판정하는 단계;
   를 추가로 구비하는 것을 특징으로 하는 방법.
4. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,
   제 1 입력 커플링의 돌출부 또는 포켓이 제 1 구동 출력부의 개별적인 포켓 또는 돌출부와 안착된 후, 제 1 저항 토크 또는 제 2 저항 토크는 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는 것을 특징으로 하는 방법.
5. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,
   제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계는 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 360°보다 큰 각도 만큼 회전시키는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
6. 하나 이상의 프로세서; 및
   기구를 수용하도록 구성되어 있는 기구 매니퓰레이터;
   를 구비하는 컴퓨터 지원 장치로서,
   하나 이상의 프로세서는 다음의 단계들, 즉:
   기구의 제 1 입력 커플링이 기구의 매니퓰레이터의 제 1 구동 출력부에 인접하여 위치결정되는 지시를 수신하는 단계로서, 제 1 구동 출력부는 제 1 작동 요소에 의해 구동되도록 구성되어 있는, 단계;
   상기 지시를 수신하는 단계에 응답하여, 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계;
   제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계에 응답하여 제 1 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 판정하는 단계;
   제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계에 응답하여 제 1 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지지 않는 경우라면, 제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시키는 단계; 및
   제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시키는 단계에 응답하여 제 2 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 판정하는 단계;
   에 의해 기구와 기구 매니퓰레이터의 맞물림을 유발하도록 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 컴퓨터 지원 장치.
7. 제 6 항에 있어서,
   하나 이상의 프로세서는 다음의 단계들, 즉:
   제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시키는 단계에 응답하여 제 2 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지지 않는 경우라면, 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 다시 회전시키는 단계; 및
   제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 다시 회전시키는 단계에 응답하여 제 1 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 판정하는 단계;
   에 의해 기구와 기구 매니퓰레이터의 맞물림을 유발하도록 추가로 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 컴퓨터 지원 장치.
8. 제 6 항에 있어서,
   하나 이상의 프로세서는 다음의 단계들, 즉:
   기구의 제 2 입력 커플링이 기구 매니퓰레이터의 제 2 구동 출력부에 인접하여 위치결정되는 제 2 지시를 수신하는 단계로서, 제 2 구동 출력부는 제 2 작동 요소에 의해 구동되도록 구성되어 있는, 단계;
   상기 제 2 지시를 수신하는 단계에 응답하여, 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계에 응답하여 제 1 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는 경우라면, 또는 제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시키는 단계에 응답하여 제 2 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는 경우라면, 제 2 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계; 및
   제 2 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계에 응답하여 제 3 저항이 제 2 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 판정하는 단계;
   에 의해 기구와 기구 매니퓰레이터의 맞물림을 유발하도록 추가로 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 컴퓨터 지원 장치.
9. 제 8 항에 있어서,
   하나 이상의 프로세서는 다음의 단계들, 즉:
   제 2 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계에 응답하여 제 3 저항이 제 2 작동 요소에 의해 느껴지지 않는 경우라면, 제 2 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시키는 단계; 및
   제 2 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시키는 단계에 응답하여 제 4 저항이 제 2 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 판정하는 단계;
   에 의해 기구와 기구 매니퓰레이터의 맞물림을 유발하도록 추가로 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 컴퓨터 지원 장치.
10. 제 9 항에 있어서,
    기구는 기다란 샤프트와 리스트 조인트를 포함하고,
    제 1 입력 커플링은 기다란 샤프트의 회전을 구동시키도록 구성되어 있고, 제 2 입력 커플링은 기다란 샤프트의 회전이나 리스트 조인트의 움직임을 구동시키도록 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 컴퓨터 지원 장치.
11. 제 6 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서,
    기구는 스테이플링 기능을 선택하기 위한 시프터를 포함하고,
    제 1 입력 커플링은 시프터의 움직임을 구동시키도록 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 컴퓨터 지원 장치.
12. 제 6 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항에 있어서,
    제 1 입력 커플링과 제 1 구동 출력부는 함께 복수의 돌출부와 복수의 포켓을 포함하고,
    복수의 돌출부가 복수의 포켓 안에 안착된 후, 제 1 저항 또는 제 2 저항은 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는 것을 특징으로 하는 컴퓨터 지원 장치.
13. 제 6 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항에 있어서,
    제 1 구동 출력부는 어댑터의 구성요소이고, 기구 매니퓰레이터의 캐리지 부분에 결합되도록 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 컴퓨터 지원 장치.
14. 제 6 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항에 있어서,
    제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계는 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 360°보다 크게 회전시키는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 컴퓨터 지원 장치.
15. 컴퓨터 지원 의료 장치와 관련된 하나 이상의 프로세서에 의해 실행되는 경우 하나 이상의 프로세서가 방법을 수행하도록 되어 있는 복수의 기계 판독성 지시를 구비하는 비일시적 기계 판독성 매체로서, 상기 방법은 다음의 단계들, 즉:
    컴퓨터 지원 의료 장치의 매니퓰레이터 부분의 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계로서, 제 1 구동 출력부는 제 1 작동 요소에 의해 구동되는 단계;
    제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계를 시작한 후 제 1 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 판정하는 단계;
    제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계를 시작한 후 제 1 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지지 않는 상태에서 제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시키는 단계; 및
    제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시키는 단계를 시작한 후 제 2 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 판정하는 단계;
    를 구비하는 것을 특징으로 하는 비일시적 기계 판독성 매체.
16. 제 15 항에 있어서,
    복수의 기계 판독성 지시는 하나 이상의 프로세서가 상기 방법을 수행하도록 되어 있고, 상기 방법은 다음의 단계들, 즉:
    제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시키는 단계를 시작한 후 제 2 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지지 않는 경우라면, 제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 다시 회전시키는 단계;
    제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 다시 회전시킨 후 제 1 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 판정하는 단계;
    제 1 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시킨 후 제 1 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는 경우라면, 또는 제 1 구동 출력부를 제 2 회전 방향으로 회전시킨 후 제 2 저항이 제 1 작동 요소에 의해 느껴지는 경우라면, 컴퓨터 지원 의료 장치의 매니퓰레이터 부분의 제 2 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계로서, 제 2 구동 출력부는 제 2 작동 요소에 의해 구동되는, 단계; 및
    제 2 구동 출력부를 제 1 회전 방향으로 회전시키는 단계를 시작한 후 제 3 저항이 제 2 작동 요소에 의해 느껴지는지 여부를 판정하는 단계
    를 추가로 구비하는 것을 특징으로 하는 비일시적 기계 판독성 매체.
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