KR102112902B1 - 후방 척추경 고정부를 가지고 확대가능한 척추내 임플란트 시스템 - Google Patents

후방 척추경 고정부를 가지고 확대가능한 척추내 임플란트 시스템 Download PDF

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Abstract

본 발명은, 척추골 몸체내에서 확대될 수 있는 전방 부분(11)을 가지고 후방 부분을 가진 척추내 임플란트(1) 및, 상기 후방 부분을 수용하기 위한 적어도 한 개의 중공 구성부를 가진 척추경 고정부(2)를 포함하는 확대식 척추내 임플란트 시스템에 관한 것이다. 본 발명은 또한, 적어도 한 개의 척추골 막대를 위한 고정 점 또는 적어도 한 개의 인공 인대 시스템으로서 이용하기 위해 척추골외부에 부분적으로 배열되고 척추경 고정부(2)에 단단히 연결되는 후방 요소(3)를 추가로 포함하는 확대식 척추내 임플란트 시스템에 관한 것이다.

Description

후방 척추경 고정부를 가지고 확대가능한 척추내 임플란트 시스템{EXPANSIBLE INTRAVERTEBRAL IMPLANT SYSTEM WITH POSTERIOR PEDICLE FIXATION}
본 발명은 후방 척추경 고정부(posterior pedicle fixation)를 가진 확대식 척추내 임플란트 시스템(intravertebral implant system)에 관한 것이다. 특히 본 발명은, 척추 경내에 단단히 고정된 척추경 도월(dowel)을 추가하여 향상된 척추 고정부를 제공하는 확대식 척추내 임플란트 시스템에 관한 것이다.
예를 들어, 골다공증 또는 상처에 의해 뼈 압축이 발생되어 변형된 척추가 척추의 최초 형상 또는 형태로 돌아가게 만드는 척추 교정술을 수행하기 위해 여러 가지 척추 성형술(vertebroplasty)이 공지되어 있다.
예를 들어, 공지된 풍선 척추 성형술(kyphoplasty)은 팽창가능한 풍선을 척추속에 삽입하는 단계, 다음에 압축 유체를 척추내에 배열된 상기 풍선속에 전달하여 척추의 피층 막을 가압하여, 특히 상부 및 하부 척추 판들을 압력에 의해 교정된 형상으로 돌아가게 만든다. 일단 피층 골막이 교정되면, 상기 풍선에서 바람이 빠지고 척추로부터 제거되어 상기 교정된 척추가 시간경과에 따라 안정한 기계적 강도를 가지기 위한 골 시멘트(bone cement)를 척추내에 삽입한다.
특히 국제 특허 출원 제WO2005/120400호에 공개된 확대식 임플란트는, 척추 몸체내에서 제1 및 제2 지지 표면을 각각 형성하기 위한 마주보는 제1 및 제2 판들을 포함하고, 상기 두 개의 지지 표면들은 미리 정해진 확대 평면을 따라 서로 분리되도록 요청된다. 상기 확대식 임플란트는 상기 척추 몸체내에 배열되고, 상기 판들은 골 교정 평면과 일치하는 확대 평면을 따라 전개된다. 다음에 골 시멘트가 주입되어 골 교정을 안정화시킨다.
상기 골 시멘트는 척추 몸체내에서 제 위치에 유지되는 임플란트에 의해 상대적으로 작은 압력으로 주입될 수 있다.
가장 심각한 상처가 발생하는 경우에, 상기 방법의 이용은 불충분한 것으로 밝혀졌다. 척추골 골절, 특히 압축에 의해 야기된 척추골 골절의 치료는 압축된 척추골의 상부 및 하부 척추골들의 척추경속에 삽입된 나사들에 의해 수행되고, 상기 나사들은 후방 막대와 연결되고 다음에 기계적으로 두 개의 상부 및 하부 척추 골들과 연결되어 척추 합체(consolidation)되는 것이 선호된다. 척추경 나사들은 종래 기술에 알려져 있다. 특히 미국 특허 제5,209,753호에 공개된 나사들이 알려져 있다.
상기 기술이 가지는 문제점에 의하면, 상부 및 하부 척추 골들을 연결하는 후방 막대의 고정에 의해 두 개의 척추 조인트 레벨(joint level)들이 융합된다. 또한, 상기 방법은, 항상 압축된 척추의 골 교정을 가능하게 하는 것이 아니고 단지 인접한 세 개의 척추골들을 단지 안정화하여 두 개의 조인트 레벨들을 구속하는 것이다. 상기 과정과 관련된 외과적 행위는 매우 침습적이며 적어도 두 개의 척추골로 접근해야 한다.
상기 문제를 해결하기 위하여, 척추골 골절 특히 압축에 의한 심각한 척추골 골절을 치료하고 척추경에서 척추 몸체내에 위치한 확대식 척추내 임플란트를 합체시키고 융합시키는 것을 방지하는 장치를 제공해야 한다.
따라서, 본 발명의 목적은 척추골 몸체내에 배열되고 확대가능한 척추내 임플란트, 척추경내에 고정하기 위한 척추경 고정부(예를 들어, 도월 또는 슬리브)와 관련된다. 상기 척추경 고정부에 의해 뼈가 양호한 상태로 지지되고 고정되는 것이 보장된다. 실제로 척추골 몸체는 30 내지 90%의 높은 다공성을 가진 스폰지(spongy) 뼈이고, 척추경은 5 내지 30%의 다공성을 가진 피층 뼈를 포함하여 척추내 임플란트를 강하게 기계적으로 지지하고 척추골 골절, 특히 가장 심각한 경우 압축에 의해 발생되는 척추골 골절을 재건할 수 있다.
특허 출원 제 EP 2 074 956 호 및 US 2009/005821호에 설명되는 시스템과 같이 척추경을 추가로 고정하는 확대식 골 임플란트 시스템이 공지되어 있다. 그러나 상기 시스템은, 예를 들어, 양쪽 부분들을 나사체결하여 상기 척추경 고정부에 단단히 고정되는 확대가능한 부재를 설명한다. 따라서, 상기 확대가능한 부재의 확대 방향 및 척추골 몸체내에 상기 부재의 위치설정은 상기 척추경 고정부의 위치에 직접적으로 의존한다.
본 발명이 가지는 장점에 의하면, 확대가능한 척추내 임플란트가 적어도 한 개의 자유도를 가지며 척추경 고정부의 위치와 무관하게 전개될 수 있다. 상기 임플란트 시스템에 의하면, 상기 임플란트 시스템이 척추골내에서 확대된 위치에 있을 때, 상기 확대가능한 척추내 임플란트가 척추경 고정부에 대해 고정될 수 있다.
연결시스템으로서 작동하는 후방 요소는 상기 척추경 고정부 요소와 dusurf되어,
예를 들어, 골절 위치를 추가로 안정화하기 위한 후방 막대 또는 다른 시스템을 이용하여 뼈 교정을 완료하는 확대식 척추내 임플란트 수단에 근접할 수 있다.
따라서, 본 발명은 후방 척추경 고정부를 가진 모듈구조의 확대가능한 척추내 임플란트 시스템을 이용하여 척추골 교정을 보장한다.
따라서 본 발명은, 척추 골내에서 확대가능한 전방 부분 및 후방 부분을 포함한 척추내 임플란트를 포함하고 척추내 임플란트의 후방 부분을 수용하기 위한 적어도 한 개의 중공 구성부를 가진 척추경 고정부를 포함하는 확대가능한 척추내 임플란트 시스템에 관한 것이다.
실시예에 의하면, 상기 척추경 고정부는 척추경내에 상기 척추경 고정부의 고정을 보장하는 외부 나사를 포함한다.
실시예에 의하면, 척추경 고정부는 중공구조의 후방 내측 구성부 및 중공구조의 전방 내측 구성부를 포함하고, 상기 척추내 임플란트의 후방 부분은 적어도 한 개의 자유도를 가지며 이동할 수 있다.
실시예에 의하면, 상기 척추경 고정부는 주축을 포함하고, 상기 척추내 임플란트의 전방 부분이 확대되는 방향이 척추경내에서 상기 척추경 고정부의 위치와 무관하도록 상기 척추내 임플란트의 후방 부분은 상기 척추경 고정부의 전방 내측 구성부내에서 상기 척추경 고정부의 주축을 따라 병진운동 및 회전운동할 수 있다.
실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트의 전방 부분은 척추골 몸체내에서 제1 및 제2 지지 표면을 각각 형성하는 제1 및 제2 판을 포함하고, 상기 두 개의 지지 표면은 미리 정해진 확대 평면을 따라 서로 분리된다.
실시예에 의하면, 상기 전방 내측 구성부는 전방 내측 구성부의 내부 표면에서 적어도 한 개의 그루브를 포함한다.
실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트의 후방 부분의 후방 구성부는 원통형 요홈 및, 상기 척추내 임플란트 및 척추경 고정부사이에서 상대 회전 및 병진 운동을 구속하는 적어도 한 개의 고정수단을 포함한다.
실시예에 의하면, 상기 고정 수단은 상기 후방 구성부를 통과하는 적어도 한 개의 관통 구멍 및, 상기 적어도 한 개의 관통 구멍과 유체 연통하는 후방 구성부의 표면에 대한 주변 챔버를 포함한다.
실시예에 의하면, 상기 고정수단은 상기 후방 구성부를 따라 축 방향으로 연장되는 적어도 두 개의 슬롯들, 내부 나사 및 벌어진 후방 단부를 포함하고 원추형 캡과 연결된다.
실시예에 의하면, 상기 후방 내측 구성부의 내부 나사속에 나사체결되는 나사 막대에 의해 상기 후방 요소가 척추경 고정부에 고정된다.
실시예에 의하면, 상기 후방 요소는 인공 인대와 같은 추가적인 후방 고정 요소들을 가진 조립체에서 이용되는 후방 구성부를 포함한다.
또 다른 특징들 및 장점들이 첨부된 도면들을 참고하여 본 발명을 제한하지 않고 설명을 위한 하기 설명으로부터 명확히 이해된다.
도 1은, 본 발명의 실시예를 따르는 임플란트 시스템을 도시한 분해도.
도 2는, 본 발명의 실시예를 따르는 척추내 임플란트를 도시한 측면도.
도 3A는, 본 발명의 실시예를 따르는 척추경 고정부를 도시한 측면도.
도 3B는, 본 발명의 실시예를 따르는 척추경 고정부를 도시한 단면도.
도 4는, 본 발명의 실시예를 따르는 후방 요소를 도시한 사시도.
도 5는, 본 발명의 실시예를 따르고 상기 임플란트 시스템을 삽입하기 위한 기구에 장착된 임플란트 시스템을 도시한 측면도.
도 6A는, 본 발명의 실시예를 따르고 투명하고 윤곽선에 의해서만 확인할 수 있는 척추골내에 배열된 임플란트 시스템을 도시한 측면도.
도 6B는, 본 발명의 실시예를 따르고 투명하고 윤곽선에 의해서만 확인할 수 있는 척추골내에 배열된 임플란트 시스템을 도시한 평면도.
도 7A는, 임플란트의 전방 부분이 확대되기 전에 본 발명의 실시예를 따르는 임플란트 시스템을 도시한 단면도.
도 7B는, 임플란트의 전방 부분이 확대된 후에 본 발명의 실시예를 따르는 임플란트 시스템을 도시한 단면도.
도 8A는, 본 발명의 실시예를 따르고 척추내 임플란트에 척추경 고정부를 고정하기 위한 수단을 도시하고 상기 임플란트의 전방 부분이 확대된 후에 임플란트 시스템을 도시한 단면도.
도 8B는, 본 발명의 실시예를 따르고 척추내 임플란트에 척추경 고정부를 고정하기 위한 수단을 도시하고 상기 임플란트의 전방 부분이 확대된 후에 척추내 임플란트를 도시한 사시도.
도 8C는, 본 발명의 실시예를 따르는 전방 내측 구성부를 도시하는 척추경 고정부를 도시한 사시도.
도 9A는, 본 발명의 실시예를 따르고 척추내 임플란트에 척추경 고정부를 고정하기 위한 수단을 도시하고 상기 임플란트의 전방 부분이 확대된 후에 임플란트 시스템을 도시한 단면도.
도 9B는, 본 발명의 실시예를 따르고 척추내 임플란트에 척추경 고정부를 고정하기 위한 수단을 도시하고 상기 임플란트의 전방 부분이 확대된 후에 임플란트 시스템을 도시한 사시도.
도 10A는, 본 발명의 실시예를 따르고 투명하고 윤곽선에 의해서만 확인할 수 있는 척추골내에 배열된 임플란트 시스템을 도시한 측면도.
도 10B는, 본 발명의 실시예를 따르고 투명하고 윤곽선에 의해서만 확인할 수 있는 척추골내에 배열된 임플란트 시스템을 도시한 단면도.
도면들은 동일한 비율이 아니다. 본 발명의 범위는 첨부된 도면들을 참고하여 제공되고 더욱 구체적으로 설명되는 실시예들로 한정되는 것이 아니며 반대로 본 발명은 선택적 실시예를 포함한다.
본 발명은 후방 척추경 고정부를 가진 확대식 척추내 임플란트 시스템에 관한 것이다.
제1 실시예에 의하면, 상기 임플란트 시스템은 척추골 척추경에서 추가적인 고정을 가능하게 하는 척추경 고정부와 관련한 척추내 임플란트를 포함한다.
제2 실시예에 의하면, 도 1에 도시된 것처럼 상기 임플란트 시스템이 안정화하거나 강화하거나 척추골 골절, 특히 압축에 의한 척추골 골절을 치료하기 위한 모든 장치를 척추골 후방에서 연결하기 위한 후방 요소(3) 및 척추경 고정부(2)와 결합되는 척추내 임플란트(1)를 포함한다.
척추내 임플란트
도 2에 도시된 것처럼, 본 발명을 따르는 척추내 임플란트(1)는 전방 부분(11) 및 후방 부분(12)을 포함한다.
실시예에 의하면, 상기 전방 부분(11)은, 본 발명에서 참고로 포함된 특허 출원 제 EP 1 778 136호에 설명되고 당업자들에게 알려져 있고 VEXIM 사에 의해 시판되는 SpineJack® 임플란트와 같은 변형가능하고 확대가능한 척추내 임플란트(1)에 해당된다. 상기 특허 출원을 참고하는 당업자들은 본 발명의 실시예를 위한 특징부들을 용이하게 찾게 될 것이다. 특히, 본 발명을 따르는 상기 척추내 임플란트(1)의 상기 전방 부분(11)은 골 교정을 가능하게 하고,
상기 전방 부분(11)내에 내재되고 미리 정해진 단일 확대 평면,
척추 몸체내에서 제1 및 제2 지지 표면을 각각 형성하기 위한 제1 및 제2 마주보는 판들을 포함하고, 상기 두 개의 지지 표면들은 상기 임플란트가 확대될 때 상기 확대 평면을 따라 서로 분리되며,
각각의 상기 제1 및 제2 평면을 지지하기 위해 그 아래에 위치한 제1 및 제2 지지부들을 포함하고,
상기 임플란트의 확대를 감시할 수 있게 하는 미리 정해진 두께를 가지며 상기 지지부 및 해당 판사이에 배열된 재료의 덮개(veil)를 포함하고 미리 정해진 확대 치수를 설정하기 위한 수단을 포함하는 확대가능한 부분으로 구성된다. 실시예에 의하면, 상기 전방 부분(11)은 또한, 상기 제1 및 제2 판들의 확대를 제어하기 위한 중앙 견인 튜브(13)를 포함한다. 선택적인 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)의 전방 부분(11)은 당업자들에게 공지되고 확대된 후에 척추골을 유지하기에 적합하고 변형 및 확대가능한 척추내 임플란트에 해당한다.
도 7A-B, 8A-B, 9A-B 및 10A-B에 도시된 실시예에 의하면, 상기 중앙 견인 튜브(13)는 중공 구조를 가지고 상기 제1 및 제2 판들이 확대된 후에 골 시멘트와 같은 충진 재료를 상기 척추골(4)속으로 주입하기 위한 적어도 한 개의 구멍(131)을 포함한다. 실시예에 의하면, 상기 중앙 견인 튜브(13)는, 적어도 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10개의 관통 구멍(131)들을 포함한다. 실시예에 의하면, 상기 관통 구멍(131)들은 상기 중앙 견인 튜브(13)를 반경 방향으로 통과하여 내부 도관과 외부 표면사이의 유체 연통을 가능하게 한다. 실시예에 의하면, 상기 중앙 견인 튜브(13)는 중앙 견인 튜브의 표면위에 규칙적으로 배열된 복수 개의 관통 구멍(131)들을 포함한다. 실시예에 의하면, 적어도 한 개의 관통 구멍(131)이 두 개의 판들사이에 배열되어 상기 임플란트가 확대되고 상기 두 개의 판들이 분리된 후에 상기 척추골의 내부와 유체 연통한다. 충진 재료가 상기 척추 골(4)속으로 주입되면 임플란트가 확대된 후에 상기 척추내 임플란트(1)의 전방 부분이 척추골 몸체내에서 제 위치에 고정될 수 있는 것이 유리하다. 실시예에 의하면, 상기 충진 재료는 예를 들어, 이오닉 시멘트(ionic cement), 인산 칼슘(phosphocalcium) 시멘트, 아크릴 시멘트 또는 그 복합재료 또는 수지와 같은 생체적합성 골 시멘트이다. 상기 충진 재료가 고형화되면 척추골(4)을 합체시키고 척추골(4)내에서 임플란트 시스템의 이식(implantation) 강도를 강화시킬 수 있어서 유리하다.
실시예에 의하면, 상기 후방 부분(12)은 중공구조의 원통형 몸체이고, 상기 원통형 몸체의 전방 단부에서 숄더(shoulder)(121)에 의해 전방 부분(11)의 후방 단부에 연결된다. 상기 후방 부분(12)은 원통형 요홈(122)을 포함하고, 초기에 상기 전방 부분(11)에 배열된 중앙 견인 튜브(13)가 상기 원통형 요홈을 통해 미끄럼운동할 수 있다. 상기 중앙 견인 튜브(13)를 끌어당기면 상기 중앙 견인 튜브(13)는 상기 후방 부분(12)의 원통형 요홈(122) 내부로 미끄럼운동하고 상기 전방 부분(11)의 전방 및 후방 단부들은 더 근접하여 상기 척추내 임플란트(1)의 전방 부분(11)의 제1 및 제2 판들이 확대된다. 상기 중앙 견인 튜브(13)는 상기 확대가능하고 변형가능한 전방 부분(11)의 전개를 제어하기 위해 이용된다. 일단 상기 중앙 견인 튜브(13)가 상기요홈(122)내부로 끌어 당겨지면, 상기 튜브는 더이상 최초 위치로 귀환할 수 없고 전방 부분(11)의 확대를 중지시키며 골 시멘트 또는 대체물의 주입을 정지시킨다.
특히, 도 8B에 도시된 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)는 원통형 요홈(122) 및 적어도 한 개의 관통 구멍(124)을 포함한다. 상기 적어도 한 개의 관통 구멍은 상기 후방 부분(12)의 후방 구성부(128)내에 배열되는 것이 유리하다. 실시예에 의하면, 상기 후방 구성부(128)은, 상기 전방 내측 부분(23)내에 영구적으로 남아있는 척추내 임플란트의 후방 부분(12)의 일부분과 일치한다. 실시예에 의하면, 원통형 요홈(122)은 상기 임플란트의 전체 후방 부분(12)을 통과한다. 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트의 후방 부분(12) 및 특히 후방 구성부(128)은 추가로 감소된 외경을 가지고 주변 챔버(123)를 형성하는 부분을 추가로 포함한다. 실시예에 의하면, 적어도 한 개의 관통 구멍(124)은 상기 원통형 요홈(122)으로부터 상기 주변 챔버(123)까지 임플란트의 후방 부분(12)을 통과한다. 실시예에 의하면, 상기 임플란트의 후방 부분(12) 및 특히 후방 부분의 후방 구성부(128)는 적어도 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10개의 관통 구멍(124)들을 포함한다. 실시예에 의하면, 상기 관통 구멍(124)들은 상기 후방 구성부(128)위에 규칙적으로 배열된다.
도 9B에 도시된 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트의 후방 부분(12)은 원통형 요홈(122) 및 상기 후방 부분(12)을 통과하고 축 방향으로 연장되는 적어도 한 개의 슬롯(125)을 포함한다. 상기 적어도 한 개의 슬롯(125)은 상기 후방 부분(12)의 후방 구성부(128)내에 배열된다. 실시예에 의하면, 상기 후방 구성부(128)는 상기 전방 내측 구성부(23)내에 영구적으로 남아있는 척추내 임플란트의 후방 부분(12)의 일부분에 해당한다. 실시예에 의하면, 상기 원통형 요홈(122)은 상기 임플란트의 전체 후방 부분(12)을 통과한다. 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트의 후방 부분(12) 및 특히 후방 구성부(128)는 상기 원통형 요홈(122)의 내부 표면에 위치한 내부 나사(126)를 추가로 포함한다. 실시예에 의하면, 상기 임플란트의 후방 부분(12) 및 특히 후방 구성부(128)은 원추형 확대 캡(6)과 연결되는 벌어진 후방 단부(127)를 추가로 포함한다. 실시예에 의하면, 상기 후방 부분(12)은 적어도 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10개의 슬롯(125)을 포함한다. 실시예에 의하면, 상기 슬롯(125)은 상기 후방 구성부(128)의 전부 또는 일부분을 따라 연장된다. 실시예에 의하면, 상기 나사(126)는 상기 후방 구성부(128)의 전부 또는 일부분을 따라 연장된다.
실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)의 확대는 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분속으로 생성물을 주입하기 때문에 야기되는 것이 아니다. 그러나, 일단 임플란트가 확대 위치에 배열되면 상기 임플란트는 충진 물질의 주입에 의해 안정화될 수 있다. 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)는 생성물(예를 들어, 충진 물질)을 충진하기 위한 파우치를 포함하지 않아서 상기 파우치(pouch)를 확대시킬 수 있다. 실시예에 의하면, 상기 전방 부분(11)을 통해서만 충진 물질을 주입하면 상기 척추내 임플란트(1)는 확대될 수 없다.
실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)은 척추경 고정부(2)와 나사 체결되기 위한 외부 나사를 포함하지 않는다.
척추경 고정부
도 3A에 도시된 것처럼, 본 발명을 따르는 척추경 고정부(2)는 적어도 한 개의 나사(21)를 포함한다. 실시예에 의하면, 상기 척추경 고정부(2)는 척추경 고정부(2)의 외부 표면에서 나사(21)를 포함한다. 상기 외부 나사(21)는 척추경내에서 골 고정(bone anchoring)을 위해 제공된다. 척추 경내에서 상기 척추경 고정부(2)의 고정 작용은 상기 척추내 임플란트(1) 및 특히 상기 척추내 임플란트(1)의 확대가능한 전방 부분(11)에 대해 추가로 기계적 지지기능을 제공한다. 상기 척추경 고정부(2)의 전방 단부에 위치한 모따기부(25)에 의해 상기 척추경 고정부(2)는 골조직속에 용이하게 삽입된다. 실시예에 의하면, 상기 척추경 고정부(2)의 외부 표면은
예를 들어, 메쉬구조 또는 반점 또는 줄무늬의 구조와 같이 외부 나사에 의해 형성되는 것을 제외하곤 다른 텍스쳐(texture)를 가지지 못한다. 도 3B에 도시된 것처럼, 상기 척추경 고정부(2)는 후방 내측 구성부(22) 및 전방 내측 구성부(23)를 포함하고 중공구조를 가진 원통형 척추경 도월(pedicle dowel) 또는 슬리브이다. 실시예에 의하면, 상기 척추경 고정부(2)는 중공구조를 가진 내측 부분 구성부를 포함한 중실 척추경 나사가 아니다. 실시예에 의하면, 상기 척추경 고정부(2)는 척추경 고정부의 전체 길이에 걸쳐서 중공구조를 가진다. 실시예에 의하면, 상기 후방 및 전방 내측 구성부(22,23)들은 동일한 표면 상태를 가지지 못한다.
실시예에 의하면, 상기 후방 내측 구성부(22)는 내부 나사(221) 또는 상기 척추경 고정부(2)를 후방 요소(3)에 연결하기 위해 당업자의 기술지식에 해당하는 다른 수단을 포함한다.
실시예에 의하면, 상기 전방 내측 구성부(23)는 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)을 수용하기 위한 중공 구성부를 형성하는 구멍(bore)을 포함한다. 실시예에 의하면, 상기 전방 내측 구성부(23)의 표면은 매끄럽다. 실시예에 의하면, 상기 전방 내측 구성부(23)의 표면은 나사를 가지지 못한다. 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1) 및 특히 후방 부분(12)은 중공구조를 가진 전체 척추경 고정부(2)를 통과하지 못한다. 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)은 상기 전방 내측 구성부(23)내에 삽입하기 위한 것이다. 실시예에 의하면, 상기 후방 부분(12)은 상기 척추경 고정부(2)를 위한 안내부로서 작동한다. 상기 숄더(121)는 상기 척추경 고정부(2)를 위한 안내 정지부로서 작동한다. 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)은 상기 척추경 고정부(2)의 전방 내측 구성부(23)내에서 적어도 한 개의 자유도 선호적으로 2 개의 자유도를 가지며 이동할 수 있다. 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)은 상기 전방 내측 구성부(23)내에서 미끄럼운동한다. 실시예에 의하면, 상기 후방 부분(12) 및 전방 내측 구성부(23)의 기계적 연결은 미끄럼운동하는 피봇 링크(pivot link)이다. 실시예에 의하면, 상기 척추경 고정부(2) 특히 척추경 도월은 주축을 형성한다. 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)은 상기 척추경 고정부(2)의 전방 내측 구성부(23)내에서 주축을 따라 병진 운동 및 회전운동할 수 있다.
척추경 내에서 상기 척추경 고정부(2)의 고정기능과 무관하게 상기 전방 내측 구성부(23)에 의해 상기 척추내 임플란트(1)가 확대될 수 있다. 사실상, 상기 척추경 고정부(2)의 주축을 따라 형성되는 병진운동 자유도에 의해 척추 몸체내에서 척추내 임플란트(1)의 위치설정(즉 전개운동에 따른 전진운동)이 구속될 수 없다. 또한, 상기 척추경 고정부(2)의 주축 주위에서 형성되는 회전운동 자유도에 의해 척추내 임플란트(1)의 확대 방향이 구속될 수 없다. 따라서, 상기 척추내 임플란트(1)이 전개될 때 상기 척추내 임플란트는 전개되는 매체(즉, 척추 몸체)에 따라 척추내 임플란트의 전개 위치에 적응된다.
실시예에 의하면, 상기 전방 내측 구성부(23)는 외부나사를 포함하지 않는다. 실시예에 의하면, 상기 전방 내측 구성부(23) 및 척추내 임플란트(1)는 나사체결되지 않는다.
실시예에 의하면, 상기 전방 내측 구성부(23)는 도 8C에 도시된 것처럼 적어도 한 개의 그루브(231)를 추가로 포함한다. 실시예에 의하면, 상기 전방 내측 구성부(23)는 적어도 한 개의 축 방향 그루브(즉, z 축과 평행한 그루브)를 포함한다. 실시예에 의하면, 상기 전방 내측 구성부(23)는 적어도 한 개의 횡 방향 그루브(즉 z축에 대해 수직인 그루브)를 포함한다. 실시예에 의하면, 상기 전방 내측 구성부(23)는 적어도 한 개의 비스듬한 그루브(231)를 포함한다.
실시예에 의하면, 상기 전방 내측 구성부(23)는 적어도 한 개의 축 방향 및/또는 횡 방향 및/또는 비스듬한 그루브(231)를 포함한다. 실시예에 의하면, 적어도 한 개의 그루브(231)는 일정하지 않은 횡단면을 포함한다. 실시예에 의하면, 상기 전방 내측 구성부(23)는 적어도 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10개의 그루브(231)를 포함한다. 실시예에 의하면, 그루브는 상기 후방 부분(12)의 내부 표면에 규칙적으로 분포한다. 실시예에 의하면, 상기 척추경 고정부(2)는 적어도 한 개의 노치(notch)(24) 또는 삽입 기구(5)를 이용하여 상기 척추경 고정부(2)를 회전시키기 위한 당업자의 지식범위에 해당하는 모든 수단을 포함한다.
후방 요소
도 4에 도시된 것처럼, 본 발명을 따르는 후방 요소(3)는 상기 척추경 고정부(2)의 내부 나사(221)와 연결되어 상기 후방 요소(3)가 상기 척추경 고정부(2)에 고정될 수 있는 막대 선호적으로 나사를 가진 막대(311)를 포함한 전방 구성부(31)를 포함한다. 상기 후방 요소(3)는 또한 척추골(4)의 외부에 위치한 전방 구성부(32)를 포함하고, 전방 구성부의 형상에 의해 막대 또는 인공 인대와 같이 당업자들에게 공지되고 짝을 이루는 후방 고정 요소(complementary posterior fixation)를 가지고 조립 기능을 수행할 수 있다. 당업자에게 공지된 다른 시스템들을 가진 다른 모든 조립체 구조가 고려될 수 있다. 상기 후방 요소(3)는 또한 작업자의 선택 및/또는 척추경 골내에 상기 척추경 고정부(2)의 관통에 따라 골 조리직 또는 척추경 고정부(2)의 후방 구성부를 포함한다.
작동
도 5에 도시된 것처럼, 상기 척추경으로 접근하고 구멍내기(boring)를 수행한 후에, 척추경 고정부(2) 및 척추내 임플란트(1)를 포함하고 상기 후방 부분(12)이 상기 척추경 고정부(2)의 전방 내측 구성부(23)내에 삽입되는 임플란트 시스템이 삽입 기구(5)를 이용하여 척추경속으로 삽입되고 나사체결된다. 상기 삽입 기구(5)는 척추경내에 척추경 고정부(2)를 나사 체결하기 위해 노치(24)들에 의해 상기 척추경 고정부(2)에 대해 회전가능하게 고정(즉 연결)되는 작업 캐뉼라(cannular)(51)를 포함한다. 상기 삽입 기구(5)는 또한 상기 삽입 기구(5)의 주축을 따라 배열된 확대 튜브(52)를 포함하고, 삽입 기구는 적어도 상기 후방 내측 구성부(22)의 길이에 대해 횡 방향으로 형성된다. 상기 확대 튜브(52)는 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)에 고정(즉, 연결)되고 특히 상기 척추내 임플란트(1)의 중앙 견인 튜브(13)에 고정된다. 상기 임플란트 시스템의 삽입 깊이가 골 조직내에 척추경 고정부(2)의 외부나사(21)를 나사체결하여 제어되어 척추골 몸체내에서 상기 척추내 임플란트(1)를 최적상태로 배열한다. 상기 척추내 임플란트(1)를 축 방향 회전하여 위치설정하는 것은 척추경 고정부(2)의 삽입과 무관하게 상기 튜브(52)를 이용하여 작업자에 의해 제어되어 척추경 고정부(2)가 삽입되는 동안 구해지는 나사체결각도와 무관하게 확대 평면 예를 들어, 척추내 임플란트(1)의 두미(cranio cauda) 평면을 유지하게 된다. 도 6A, 도 6B, 도 10A 및 도 10B에 도시된 것처럼, 본 발명을 따르는 척추내 임플란트는 척추경을 통해 삽입되고 다음에 척추내 임플란트(1)가 척추골 몸체내에 배열되고 척추경 고정부(2)는 척추골내에 고정된다.
실시예에 의하면, 상기 임플란트 시스템이 삽입된 후에 상기 척추경 고정부(2)는 척추경내에 단단히 고정되고 상기 척추내 임플란트(1)는 척추내 임플란트의 원통형 후방 부분(12)에 의해 상기 척추경 고정부(2)에 부분적으로 고정된다. 사실상, 상기 원통형 후방 부분(12)은 전방 내측 구성부(23)속으로 삽입되어 y 축 및 x축 주위에서 회전운동을 구속하고 상기 y 및 x축을 따르는 병진운동을 구속한다. 따라서, 구속된 자유도에 의해 상기 전방 내측 구성부(23)속으로 삽입되는 원통형 후방 부분(12)내에 부분적인 고정이 보장된다. 상기 고정은, 상기 척추내 임플란트(1) 및 척추경 고정부(2)사이의 모든 자유도의 구속을 나타낸다. 상기 부분적인 고정은 상기 두 개의 부분들사이에서 적어도 한 개의 자유도의 구속을 나타낸다. 다음에 상기 척추경 고정부(2)는 상기 숄더(121)상에 지지된다. 따라서, 상기 척추내 임플란트(1)는 척추경내에 추가적인 지지점을 가진다. 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)는 나사에 의해 상기 척추경 고정부(2)에 고정되지 않는다. 실시예에 의하면, 상기 척추경 고정부(2)와 조립되는 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)은 척추경 고정부(2)의 측부를 가로지르지 못한다. 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)은 척추경 고정부(2)의 전방 내측 구성부(23)내에 장착된다.
도 7A 및 도 7B에 도시된 것처럼, 상기 척추내 임플란트(1)의 확대는 (도면에 도시되지 않은) 삽입 기구(5)의 튜브(52)를 이용하여 상기 중앙 견인 튜브(13)을 끌어당겨서 수행된다. 상기 중앙 견인 튜브(13)는 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)내에서 단일 방향으로 미끄럼 운동하여 분리(removal) 방지되는 동시에 전개될 수 있다. 상기 중앙 견인 튜브(13)를 끌어당기면 상기 전방 부분(11)의 전방 및 후방 단부들을 서로 더욱 가깝게 이동시켜서 척추내 임플란트(1)가 전개될 수 있다. 실시예에 의하면, 상기 전개에 의해 척추골 몸체내에서 판들을 분리할 수 있다. 상기 척추골내에서 상기 확대는 임플란트의 전방 변위를 발생시키고, 상기 확대가능한 임플란트의 전방 부분(11)은 상기 전방 내측 구성부(23)를 통해 미끄럼운동하여 척추내 임플란트의 전방 부분(11)은 환경에 최적상태로 적응되고 전개된다. 상기 척추경 고정부(2)의 전방 내측 구성부(23) 및 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)사이에 형성되는 미끄럼 연결은 척추경 고정부(2)의 위치와 무관하게 척추골ㄴ에서 전개되는 척추내 임플란트(1)의 위치에 적응하기 위해 이용될 수 있다.
도 7B에 도시된 것처럼, 상기 후방 부분(12)은 영구적인 추가 지지를 제공하기 위해 전방 내측 구성부로부터 빠져나오지 않고도 상기 전방 내측 구성부(23)내에서 자유롭게 미끄럼 운동하여 척추경내에서 척추경 고정부(2)의 위치에 의존하는 위치에서 척추내 임플란트의 전개를 구속하지 않는다. 사실상, 상기 전방 내측 구성부(23)는, 척추경 고정부(2)의 y 및 x축을 따라 척추내 임플란트(1)의 병진운동 및 회전운동을 구속하고 척추경 고정부(2)의 주축(즉 z축)을 따라 회전운동 및 병진운동을 가능하도록 구성된다.
실시예에 의하면, 상기 후방 부분(12)이 상기 전방 내측 구성부(23)속으로 삽입되면 척추내 임플란트가 이식될 때 상기 척추내 임플란트(1)가 상기 척추경 고정부로부터 더 이상 빠져나올 수 없도록 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)의 치수가 정해진다. 상기 전방 내측 구성부(23)의 종 방향 치수는 충분히 길어서 후방 부분(12)은 전개되는 동안 삽입되고 상기 전방 내측 구성부(23)에 대해 부분적으로 고정된 상태를 유지한다. 실시예에 의하면, 상기 전방 내측 구성부(23)의 길이는 1 내지 20mm 또는 5 내지 15mm이다.
실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)는 척추경 고정부(2)에 대해 자유롭게 전방 병진운동하고 축 방향 회전한다. 따라서 상기 척추내 임플란트(1)의 전개는, 척추내 임플란트(1)의 확대 가능한 전방 부분(11)에 대해 상기 확대가능한 부분의 전개 깊이 및 방향을 결정하는 척추간 골 환경만을 기초하여 발생된다. 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트 및 척추내 임플란트의 후방 부분(12)은 전방 내측 구성부(23)내에서 1개, 2개, 3개, 4개, 5개의 자유도, 선호적으로 2개의 자유도, 더욱 선호적으로 1개의 회전 자유도 및 1개의 병진운동 자유도를 가지며 운동할 수 있다. 실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1) 및 특히 척추내 임플란트의 후방 부분(12)은 전방 내측 구성부(23)내에서 z축을 따라 병진운동 및 회전운동할 수 있다.
실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)가 확대된 후에 상기 척추내 임플란트 및 척추경 고정부사이에서 z축을 따라 회전운동 및 병진운동이 구속되어 상기 확대가능한 척추내 임플란트(1)는 상기 척추경 고정부(2)에 고정된다.
실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트의 전방 부분(11)은 상기 적어도 한 개의 관통 구멍(131)을 통해 충진 재료를 척추골(4) 속으로 주입하여 확대 위치내에서 안정된다. 상기 충진 재료는, 상기 척추경 고정부(2), 임플란트의 후방 부분(12)의 원통형 요홈(122) 및 중공구조 견인 튜브(13)를 통해 척추내 임플란트(1)의 전방 부분(11)까지 주입된다.
실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트의 후방 부분(12)은 고정 수단을 이용하여 척추경 고정부(2)에 대해 후방 부분(12)의 상대운동을 고정하여 상기 척추경 고정부(2)에 고정된다.
실시예에 의하면, 도 8A에 도시된 것처럼, 척추내 임플란트의 후방 부분(12)은 충진 재료를 주입하여 척추경 고정부(2) 내에 고정된다. 충진 재료는 후방 내측 구성부(22)를 통해 원통형 요홈(122) 및 상기 적어도 한 개의 관통 구멍(124)속으로 주입되어 전방 내측 구성부(23)의 내부표면과 접촉한다. 상기 후방 구성부(128)가 주변 챔버(123)를 포함하고, 상기 적어도 한 개의 관통 구멍(124)들이 개방되는 것이 유리하다. 따라서, 충진 재료는 상기 적어도 한 개의 관통 구멍(124) 및 주변 챔버(123)를 충진하여 상기 충진 재료를 상기 후방 구성부(128) 및 전방 내측 구성부(23)사이의 인터페이스에 분포시키고 따라서 접촉 표면적을 증가시킨다. 고정상태를 추가로 강화시키기 위해, 상기 전방 내측 구성부(23)는 적어도 한 개의 그루브(231)를 포함하고, 원통형 요홈(122)내에 주입되는 충진 재료는 적어도 한 개의 관통 구멍(124), 주변 챔버(123) 및 전방 내측 구성부(23)의 그루브(231)를 충진시킨다. 상기 적어도 한 개의 축 방향 그루브(231)내에서 충진 재료를 고형화하여 z 축 주위에서 회전 자유도에 따라 고정기능이 강화되는 것이 유리하다. 상기 적어도 한 개의 축 방향 그루브(231)내에서 충진 재료를 고형화하여 z 축 주위에서 병진운동 자유도에 따라 고정기능이 강화되는 것이 유리하다. 상기 적어도 한 개의 축 방향 그루브(231)내에서 충진 재료를 고형화하여 z 축 주위에서 회전 및 병진 운동자유도에 따라 고정기능이 강화되는 것이 유리하다. 균일하지 않은 횡단면을 가진 상기 적어도 한 개의 축 방향 그루브(231)내에서 충진 재료를 고형화하여 z 축 주위에서 회전 및 병진 운동 자유도에 따라 고정기능이 강화되는 것이 유리하다. 실시예에 의하면, 상기 그루브(231)는 상기 전방 내측 구성부(23)에 대해 충진 재료의 주입을 가능하게 하고 고정기능을 추가로 강화할 수 있다. 실시예에 의하면, 상기 원통형 요홈(122)속에 주입된 충진 재료는 적어도 한 개의 관통 구멍(124), 주변 챔버(123) 및 전방 내측 구성부(23)의 그루브(231) 및 상기 전방 내측 구성부(23)의 전부 또는 일부 체적을 충진시킨다. 상기 주변 챔버(123)에 의해 상기 척추경 고정부(2)내에서 상기 척추내 임플란트(1)의 방향 및 특히 후방 구성부(128)의 방향과 무관하게 그루부(231)에 도달할 수 있다.
도 9A에 도시된 것처럼 실시예에 의하면, 척추내 임플란트의 후방 부분(12)은 원추형 확대 캡(6)에 의해 상기 척추경 고정부(2)내에 고정된다. 상기 원추형 확대 캡은 외부 나사 및 벌어진 후방 단부를 가진다. 상기 캡(6)은, 선택적으로 관통구멍(131)을 통해 척추골 속으로 시멘트가 주입된 후에 상기 후방 내측 구성부(22)을 통해 삽입되고 상기 후방 구성부(128)의 내부 나사(126)를 향한다. 상기 원추형 캡(6)이 상기 후방 구성부(128)의 내부 나사(126)속으로 나사 체결될 때, 상기 캡의 벌어진 단부는 후방 구성부(127)의 벌어진 단부에 대해 지지되어 슬롯(125)에 의해 후방 구성부의 반경 방향 전개를 발생시킨다. 상기 전방 내측 구성부(23)내에서 상기 후방 구성부(128)의 반경 방향 전개되면 가압에 의해 상기 척추내 임플란트의 후방 부분(12)이 척추경 고정부(2)내에 고정된다.
실시예에 의하면, 상기 척추내 임플란트(1)가 전개되고 척추경 고정부(2)에 고정되며 필요한 경우 특수하게 적응된 골 시멘트 또는 대체물의 주입에 의해 안정화되면, 척추내 임플란트는 단지 상기 척추경 고정부(2)의 후방 내측 구성부(22)내에 나사 체결되고 척추경 고정부를 고정시켜서 척추경 고정부(2)- 척추내 임플란트(1)의 조립체에 고정(즉 연결)될 수 있다. 실시예에 의하면, 상기 후방 요소(3)는 척추골(4)에 대해 적어도 부분적으로 외부에 위치하고 다음에 막대 또는 인공 인대 시스템 또는 당업자에 공지된 척추골 골절을 안정화하기 위한 다른 수단과 같은 후방 고정 요소를 수용할 수 있다.
본 발명은 또는 척추골 골절을 치료하기 위한 방법에 관한 것이며 상기 방법은,
본 발명에 따라 임플란트 시스템을 삽입하는 단계를 포함하고, 상기 후방 부분(12)는 척추골(4)내에서 전방 내측 구성부(23)내에 이미 삽입되고 외부 나사(21)에 의해 척추경내에서 척추경 고정부(2)를 나사체결하며,
특히 중앙 견인 튜브(13)를 끌어당겨서 척추내 임플란트(1)의 전방 부분(11)을 확대시키는 단계를 포함하고,
상기 척추경 고정부(2)의 전방 내측 구성부(23)내에서 척추경 고정부(2)의 주축을 따라 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)을 회전 및 병진 운동시켜서 척추내 임플란트의 전방 부분(11)을 척추골 내에 배열하는 단계를 포함하며,
선택적으로 척추내 임플란트의 전방 부분(11)을 안전화하기 위해 관통 구멍(131)을 통해 충진 재료를 척추골속으로 주입하는 단계를 포함하고,
선택적으로 전방 내측 구성부(23)내에 후방 부분(12)을 고정하는 단계를 포함한다.
1.....척추내 임플란트,
11.....척추내 임플란트의 전방 부분,
12.....척추내 임플란트의 후방 부분,
121.....숄더,
122.....원통형 요홈,
123.....챔버,
125.....슬롯,
126.....내부 나사,
127.....벌어진 후방 단부,
128.....척추내 임플란트의 후방 부분의 후방 구성부,
13.....중간 견인 튜브,
131.....관통 구멍,
2.....척추경 고정부, 특히 척추경 도월
22.....외부 나사,
221.....내부 나사,
23.....전방 내측 구성부,
231.....그루브,
24.....척추경 고정부를 회전시키기 위한 수단, 노치,
25.....입구 챔버,
3.....후방 요소,
31.....전방 구성부,
311.....외부 나사,
32.....후방 구성부,
33.....지지 표면,
4.....척추골,
5.....삽입 기구,
51.....척추경 고정부에 회전가능하게 연결된 캐뉼라,
52.....확대 튜브,
6.....원추형 확대 캡.

Claims (11)

  1. 확대가능한 척추내 임플란트 시스템에 있어서, 척추골내에서 확대가능한 전방 부분(11) 및 후방 부분(12)을 포함한 척추내 임플란트(1)를 포함하고 후방 내측 구성부(22) 및 상기 후방 부분(12)을 수용하기 위한 중공 구성부를 형성하는 전방 내측 구성부(23)를 포함한 척추경 고정부(2)를 포함하며, 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)이 적어도 두 개의 자유도를 따라 움직일 수 있고, 상기 적어도 두 개의 자유도의 제1 자유도 내에서의 상기 후방 부분(12)의 움직임은 상기 적어도 두 개의 자유도의 제2 자유도 내에서의 상기 후방 부분(12)의 움직임으로부터 독립적인 것을 특징으로 하는 확대가능한 척추내 임플란트 시스템.
  2. 제1항에 있어서, 상기 척추경 고정부(2)는 척추경내에 상기 척추경 고정부의 고정을 보장하는 외부 나사(21)를 포함하는 것을 특징으로 하는 확대가능한 척추내 임플란트 시스템.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 척추경 고정부(2)는 주축을 포함하고, 상기 척추내 임플란트(1)의 전방 부분(11)이 확대되는 방향이 척추경내에서 상기 척추경 고정부(2)의 위치와 무관하도록 상기 척추내 임플란트(1)의 후방 부분(12)은 상기 척추경 고정부(2)의 전방 내측 구성부(23)내에서 상기 척추경 고정부(2)의 주축을 따라 제2 자유도 내에서 병진하여 움직일 수 있고 제2 자유도 내에서 회전하여 움직일 수 있는 것을 특징으로 하는 확대가능한 척추내 임플란트 시스템.
  4. 제1항에 있어서, 상기 척추내 임플란트(1)의 전방 부분(11)은 척추골 몸체내에서 제1 및 제2 지지 표면을 각각 형성하는 제1 및 제2 판을 포함하고, 상기 두 개의 지지 표면은 미리 정해진 확대 평면을 따라 서로 분리되는 것을 특징으로 하는 확대가능한 척추내 임플란트 시스템.
  5. 제1항에 있어서, 상기 전방 내측 구성부(23)는 전방 내측 구성부의 내부 표면에서 적어도 한 개의 그루브(231)를 포함하는 것을 특징으로 하는 확대가능한 척추내 임플란트 시스템.
  6. 제1항에 있어서, 상기 척추내 임플란트의 후방 부분(12)의 후방 구성부(128)는 원통형 요홈(122) 및, 상기 척추내 임플란트(1) 및 척추경 고정부(2)사이에서 상대 회전 및 병진 운동을 구속하는 적어도 한 개의 고정수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 확대가능한 척추내 임플란트 시스템.
  7. 제6항에 있어서, 상기 고정 수단은 상기 후방 구성부(128)를 통과하는 적어도 한 개의 관통 구멍(124) 및, 상기 적어도 한 개의 관통 구멍(124)과 유체 연통하는 후방 구성부(128)의 표면에 대한 주변 챔버(123)를 포함하는 것을 특징으로 하는 확대가능한 척추내 임플란트 시스템.
  8. 제6항에 있어서, 상기 고정수단은 상기 후방 구성부(128)를 따라 축 방향으로 연장되는 적어도 두 개의 슬롯(125)들, 내부 나사(126) 및 벌어진 후방 단부(127)를 포함하고 원추형 캡(6)과 연결되는 것을 특징으로 하는 확대가능한 척추내 임플란트 시스템.
  9. 제1항에 있어서, 상기 척추골에 대해 부분적으로 외부에 위치하고 상기 척추경 고정부(2)에 고정되는 후방 요소(3)를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 확대가능한 척추내 임플란트 시스템.
  10. 제9항에 있어서, 상기 후방 내측 구성부(22)의 내부 나사(221)속에 나사체결되는 나사 막대(311)에 의해 상기 후방 요소(3)가 척추경 고정부(2)에 고정되는 것을 특징으로 하는 확대가능한 척추내 임플란트 시스템.
  11. 제9항 또는 제10항에 있어서, 상기 후방 요소(3)는 인공 인대와 같은 추가적인 후방 고정 요소들을 가진 조립체에서 이용되는 후방 구성부(32)를 포함하는 것을 특징으로 하는 확대가능한 척추내 임플란트 시스템.
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