DE20017962U1

DE20017962U1 - Wirbelersatzkörper

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Publication number: DE20017962U1
Application number: DE20017962U
Authority: DE
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2000-10-20
Filing date: 2000-10-20
Publication date: 2001-01-04
Anticipated expiration: 2010-10-21
Also published as: DE10052008C1

Description

WIRBELERSATZKÖRPER

Die Erfindung betrifft einen Wirbelersatzkörper mit zwei Kontaktflächen zur Anlage an benachbarten Wirbelkörpern mit einem Grundkörper, der eine mit einer Einfüllöffnung für ein fließfähiges, aushärtbares Medium versehenen Hohlraum umfaßt und an dem die Kontaktflächen derart gelagert sind, daß ihr gegenseitiger Abstand bei Vergrößerung des Hohlraums durch Befüllen mit dem fließfähigen Medium vergrößerbar ist.

Ein solcher Wirbelkörperersatz ist beispielsweise in der US-A-5,236,460 beschrieben. Dieser Wirbelersatzkörper dient der Überbrückung eines Wirbeldefektes, beispielsweise bei einem Tumor, und wird anstelle eines entfernten Wirbelkörpers in den entstehenden Zwischenraum so eingesetzt, daß durch Befüllung des Grundkörpers mit dem fließfähigen, aushärtbaren Medium die Kontaktflächen gegen die benachbarten Wirbelkörper gedrückt werden, bis sie die gewünschte Endposition erreichen. In dieser Position kann das fließfähige, in den Grundkörper eingefüllte Medium aushärten und die dabei erreichte Endposition dadurch dauerhaft fixieren. Bei der bekannten Vorrichtung erfolgt eine Verbindung mit dem benachbarten Wirbelkörper im Bereich der Kontaktflächen u.a. dadurch, daß ein ausfahrbarer Stift durch die Kontaktflächen hindurch in die benachbarten Wirbelkörper vorgetrieben wird. Dadurch besteht die Ge-

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fahr, daß der angrenzende Wirbelkörper beschädigt wird, außerdem kann ein solcher Stift eine flächige Verbindung zwischen Kontaktfläche und Wirbelkörper nicht gewährleisten.

Es ist Aufgabe der Erfindung, einen gattungsgemäßen Wirbelersatzkörper so zu verbessern, daß im Bereich der Anlage der Kontaktfläche am Wirbelkörper ein verbesserter Kontakt erreichbar ist.

Diese Aufgabe wird bei einem Wirbelersatzkörper der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Hohlraum im Bereich mindestens einer Kontaktfläche über eine Austrittsöffnung mit der Umgebung in Verbindung steht, deren Strömungswiderstand für das fließfähige Medium so groß ist, daß beim Befüllen des Hohlraumes mit dem fließfähigen Medium nur ein Teil des in den Hohlraum eingefüllten Mediums durch die Austrittsöffnung austritt, der Rest aber unter Vergrößerung des Hohlraums und des Abstandes der Kontaktflächen im Hohlraum verbleibt.

Zusätzlich zu der bekannten Wirkung des fließfähigen Materials, welches den Abstand der Kontaktflächen erhöht und diese gegen die benachbarten Wirbelkörper drückt, besteht bei dieser Konstruktion auch die Möglichkeit, daß das fließfähige Material über die Austrittsöffnung aus dem Grundkörper austritt, und zwar aufgrund der Anordnung der Austrittsöffnung im Bereich der Kontaktfläche in dem Bereich, in dem die Kontaktfläche an dem benachbarten Wirbelkörper anliegt. Dieses

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fließfähige Medium kann nach dem Aushärten auf diese Weise die Kontaktfläche mit dem benachbarten Wirbelkörper innig verbinden.

Dabei ist wesentlich, daß die Austrittsöffnung so bemessen ist, daß nur ein Teil, und zwar vorzugsweise ein geringer Teil, des fließfähigen Mediums durch die Austrittsöffnung austritt. Der Querschnitt der Austrittsöffnung ist also so gewählt, daß ein relativ hoher Strömungswiderstand ausgebildet wird, der dazu führt, daß beim Befüllen des Hohlraums des Grundkörpers zunächst das fließfähige Medium im wesentlichen im Inneren des Hohlraumes verbleibt und diesen vergrößert, erst beim Überschreiten eines bestimmten Füllungsdrukkes erfolgt dann auch ein Austritt eines Teils des fließfähigen Mediums durch die Austrittsöffnung. Dabei ist zu berücksichtigen, daß die an den Kontaktflächen anliegenden Wirbelkörper durch die Wirkung der Muskeln und Bänder gegeneinander gespannt werden, so daß beim Aufweiten des Zwischenraumes zwischen den benachbarten Wirbelkörpern zunehmende Dehnkräfte auftreten. Dadurch steigt auch der Druck, der notwendig ist, um weiteres fließfähiges Medium in den Hohlraum einzubringen und dadurch die Kontaktflächen weiter voneinander zu entfernen. Die Austrittsöffnung kann nun so ausgebildet sein, daß aufgrund ihres Querschnittes erst bei Überschreiten eines bestimmten Druckes das fließfähige Medium durch die Austrittsöffnung in wesentlichem Maße austritt.

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Der Grundkörper kann ein beliebiger Körper sein, der bei Befüllung die zwei an ihm gelagerten Kontaktflächen voneinander entfernt, beispielsweise könnte der Grundkörper die Form eines Balges aufweisen.

Eine besonders bevorzugte Ausführungsform ergibt sich, wenn der Grundkörper ein Zylinder ist, in dem mindestens ein eine Kontaktfläche tragender Kolben abgedichtet verschiebbar ist. Bei Verwendung eines Kolbens trägt der Grundkörper selbst eine weitere Kontaktfläche.

Es ist auch möglich, daß in dem Zylinder zwei jeweils eine Kontaktfläche tragende Zylinder nach entgegengesetzten Richtungen abgedichtet verschiebbar sind.

Günstig ist es, wenn die Kontaktflächen Vorsprünge tragen, die bei Anlage an einem Wirbelkörper in diesen eindringen. Dadurch ergibt sich eine Fixierung der Kontaktfläche relativ zum Wirbelkörper auch in Querrichtung.

Die Kontaktflächen können mit einer knochenfreundlichen Oberfläche versehen sein. Diese erhält man beispielsweise durch eine Beschichtung mit einem Material, welches knochenähnliche Eigenschaften hat, so daß ein inniges Verwachsen dieser Oberfläche mit dem benachbarten Knochenmaterial erreichbar ist.

Das fließfähige Medium kann ein aushärtbarer Knochenzement sein.

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Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist dieser Knochenzement resorbierbar, so daß nach einer bestimmten Zeit nach der Implantation der Knochenzement verschwindet und das Knochenmaterial sich selbst mit der Kontaktfläche innig verbinden kann.

Besonders vorteilhaft ist eine Ausgestaltung, bei welcher der Grundkörper und/oder die Kontaktflächen und/ oder der Kolben aus demselben ausgehärteten Material bestehen wie das fließfähige Medium. Bei dieser Ausgestaltung verbindet sich das fließfähige Medium beim Aushärten einstückig mit den genannten Teilen, so daß keine unerwünschten Grenzflächenphänomene auftreten, der Wirbelersatzkörper wird bei dieser Ausgestaltung besonders dauerhaft in der ausgefahrenen Stellung fixiert.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Austrittsöffnung in dem Zwischenraum zwischen der Kontaktfläche und dem daran anliegenden Wirbelkörper austritt, dadurch tritt durch die Austrittsöffnung fließfähiges Medium in diesen Zwischenraum ein und verteilt sich in diesem, man erhält somit eine flächige Verbindung zwischen der Kontaktfläche und dem anliegenden Wirbelkörper.

Es ist dabei besonders vorteilhaft, wenn die Austrittsöffnung in eine Vertiefung der Kontaktfläche einmündet, insbesondere in eine zentrale Vertiefung.

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Die Austrittsöffnung kann über einen den Kolben durchsetzenden Kanal mit dem Hohlraum in Verbindung stehen.

Bei einer anderen Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Austrittsöffnung in der Wand des Grundkörpers an dessen einer Kontaktfläche zugewandtem Ende angeordnet ist. Auf diese Weise tritt fließfähiges Material an der Peripherie der Kontaktfläche aus und hüllt diese ein, wobei das fließfähige Material auch in einem Bereich an dem Wirbelkörper zur Anlage kommt, der außerhalb der Kontaktfläche liegen kann. Selbstverständlich kann eine solche Austrittsöffnung in der Wand zusätzlich zu einer Austrittsöffnung in der Kontaktfläche selbst hinzutreten.

Es kann vorgesehen sein, daß die Austrittsöffnung über eine Undichtigkeit in der Abdichtung des Kolbens mit dem Hohlraum in Verbindung steht oder durch diese Undichtigkeit selbst gebildet wird.

Um sicherzustellen, daß zunächst eine Befüllung des Hohlraumes und damit eine Verschiebung der Kontaktflächen erfolgt, kann weiterhin vorgesehen sein, daß die Austrittsöffnung erst nach Erreichen eines bestimmten Abstandes der beiden Kontaktflächen freigegeben wird. Dies läßt sich beispielsweise dadurch realisieren, daß bei einer Ausführung mit verschiebbaren Kolben diese einen Durchlaß für das fließfähige Medium zunächst ver sperren und bei ihrer Verschiebebewegung dann schließlich freigeben.

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Bei einer abgewandelten Ausführungsform ist vorgesehen, daß zwischen dem Hohlraum und der Austrittsöffnung ein Verschlußelement angeordnet ist, welches die Verbindung zwischen Hohlraum und Austrittsöffnung verschließt und diese erst freigibt, wenn der Druck im Hohlraum einen bestimmten Grenzwert überschreitet. Auch dadurch kann sichergestellt werden, daß zunächst der Hohlraum in der gewünschten Weise befüllt wird und daß dadurch die Kontaktflächen auseinandergeschoben werden, ehe fließfähiges Medium aus dem Hohlraum über die Austrittsöffnung nach außen gelangt.

Beispielsweise kann vorgesehen sein, daß das Verschlußelement aus einer Schließstellung in eine Offenstellung bewegbar ist und in seiner Schließstellung an einem Anschlag anliegt, der beim Überschreiten des Grenzwertes aus der Bewegungsbahn des Verschlußelementes entfernbar ist.

Insbesondere kann der Anschlag über eine Sollbruchstelle mit dem Wirbelersatzkörper verbunden sein, die so stark ausgebildet ist, daß sie beim Überschreiten des Grenzwertes unter der Anlagekraft des Verschlußelementes bricht. Ab diesem Zeitpunkt ist dann das Verschlußelement in die Offenstellung bewegbar.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform kann das Verschlußelement eine verschwenkbare Klappe sein, die gegen einen Widerstand in eine Offenstellung verschwenkbar ist. Dieser Widerstand kann in der beschriebenen Weise ein Anschlag sein, es ist auch möglich,

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eine Federwirkung auszunutzen, um eine Verschwenkung der Klappe in die Offenstellung erst bei Überschreiten des Grenzwertes zuzulassen.

Bei einem anderen bevorzugten Ausführungsform ist das Verschlußelement eine Membran, die so ausgebildet ist, daß sie beim Überschreiten des Grenzwertes reißt. Diese Membran verschließt also die Verbindung zu der Auslaßöffnung unterhalb des Grenzwertes und garantiert somit eine vollständige Befüllung des Hohlraumes, bevor fließfähiges Medium durch die Austrittsöffnung in die Umgebung gelangen kann.

Bei einer anderen Ausführungsform ist vorgesehen, daß zwischen dem Hohlraum und der Austrittsöffnung ein entfernbares Verschlußelement angeordnet ist, beispielsweise ein aus dem Wirbelersatzkörper herausziehbarer Schieber. Der Operateur kann somit bei dieser Ausgestaltung selbst entscheiden, wann er die Verbindung vom Hohlraum zu den Auslaßöffnungen freigibt, indem er lediglich das Verschlußelement entfernt. Dies kann beispielsweise abhängig von dem Aushärtvorgang des eingefüllten fließfähigen Mediums erfolgen.

Die beschriebene Ausgestaltung mit Austrittsöffnung und gegebenenfalls mit einem dieser Austrittsöffnung zugeordneten Verschlußelement kann einseitig am Wirbelersatzkörper vorgesehen sein, es ist aber vorteilhaft, wenn eine derartige Ausgestaltung auf beiden Seiten des Wirbelersatzkörpers angeordnet ist.

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Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:

Figur 1: eine Längsschnittansicht durch einen

zwischen zwei Wirbelkörpern angeordneten Wirbelersatzkörper bei Beginn der Befüllung des Hohlraumes mit einem fließfähigen Medium;

Figur 2: eine Draufsicht auf den Wirbelersatzkörper der Figur 1;

Figur 3: eine Ansicht ähnlich Figur 1 nach vollständiger Befüllung des Wirbelersatzkörpers mit dem fließfähigen, aushärtbaren Medium;

Figur 4: eine Teilschnittansicht eines anderen bevorzugten Ausführungsbeispiels eines Wirbelersatzkörpers mit einem Verschlußelement in Form einer Klappe in Schließstellung;

Figur 5: eine Teilansicht des Bereiches A in Figur 4 bei geöffnetem Verschlußelement;

Figur 6: eine Ansicht ähnlich Figur 4 mit einem Verschlußelement in Form einer Membran in Schließstellung;

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Figur 7: eine Detailansicht des Bereiches B in Figur 6 mit zerrissener Membran;

Figur 8: eine Teilansicht eines weiteren bevorzugten Ausführungsbeispiels eines Wirbelersatzkörpers mit einem Verschlußelement in Form eines entfernbaren Schiebers in Schließstellung und

Figur 9: eine Detailansicht des Bereiches C in Figur 8 mit die Austrittsöffnung freigebendem Verschlußelement.

Der in der Zeichnung dargestellte Wirbelersatzkörper umfaßt ein zylindrisches Gehäuse 2, in welches auf beiden gegenüberliegenden Seiten je ein Kolben 3, 4 eingeführt ist, der in dem Gehäuse 2 diesem gegenüber abgedichtet längsverschieblich gelagert ist. Beide Kolben sind in dem dargestellten Ausführungsbeispiel gleich ausgebildet, sie enden beide in einer quer zur Verschieberichtung der Kolben angeordneten Kontaktfläche 5, die mit spitzen Vorsprüngen 6 in Form von kleinen Pyramiden bestückt sind. Im dargestellten Ausführungsbeispiel ist die Kontaktfläche 5 im wesentlichen quadratisch ausgebildet und steht seitlich über die Kontur des Gehäuses 2 hervor.

Jede Kontaktfläche 5 weist eine zentrale Vertiefung 7 auf, welche über einen den Kolben 3, 4 durchsetzenden Kanal 8 mit dem Hohlraum 9 in Verbindung steht, der zwischen den beiden Kolben 3, 4 im Inneren des Gehäuses

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2 ausgebildet ist. Dieser Hohlraum 9 steht über eine Einfüllöffnung 10 mit einer in der Zeichnung nicht dargestellten Zufuhrvorrichtung in Verbindung, die durch die Einfüllöffnung 10 ein fließfähiges, aushärtbares Material 11 in den Hohlraum 9 einführen kann. Dieses Material 11 ist vorzugsweise ein fließfähiger, aushärtbarer Knochenzement, beispielsweise auf der Basis von Poly-Methyl-Metha-Acrylat (PMMA), es kann sich dabei auch um einen resorbierbaren Knochenzement handeln, der nach einer bestimmten Verweildauer im Körper in diesem zersetzt und entfernt wird.

Das Gehäuse 2, die Kolben 3, 4 und/oder die Kontaktflächen 5 können aus einem körperverträglichen Metall oder einem körperverträglichen Kunststoff bestehen, insbesondere können diese Teile aus demselben Material bestehen wie das fließfähige Material 11, selbstverständlich in bereits ausgehärteter Form.

In dem dargestellten Ausführungsbeispiel sind die Kolben 3, 4 gegenüber dem Gehäuse 2 nicht vollständig abgedichtet, sondern es ist bewußt eine gewisse Undichtigkeit zwischen Gehäuse 2 und den Kolben 3, 4 vorgese hen. Dies wird in den Figuren 1 und 3 durch einen Strö mungskanal 12 an einer Seite der Kolben symbolisiert, es versteht sich aber, daß hier jede bewußte Undichtig keit zwischen Gehäuse 2 und Kolben 3, 4 zur Realisierung herangezogen werden kann.

Der Strömungskanal 12 mündet zwischen dem Ende des Gehäuses 2 und den Kontaktflächen 5 in die Umgebung, in

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diesem Bereich ist außerdem in der Wand des Gehäuses noch eine zusätzliche Durchbrechung 13 vorgesehen, durch die das durch den Strömungskanal 12 fließende Material 11 ebenfalls in die Umgebung austreten kann.

Es ergeben sich damit bei dem dargestellten Ausführungsbeispiel drei Möglichkeiten für ein Austreten des fließfähigen Materials 11 aus dem Hohlraum 9 in die Umgebung, nämlich einmal über den Kanal 8 in den Kolben 3, 4, zum anderen über die Undichtigkeit, die durch den Strömungskanal 12 symbolisiert wird, und schließlich durch die Durchbrechungen 13 in der Wand des Gehäuses 2, die entweder über die Undichtigkeiten (Strömungskanal 12) mit dem Hohlraum 9 in Verbindung stehen oder über eigene, in der Zeichnung nicht dargestellte, bewußt vorgesehene Verbindungskanäle zum Hohlraum. So könnte beispielsweise der Strömungskanal 12 auch ein bewußt in den Außenmantel der Kolben 3, 4 eingearbeiteter Strömungskanal sein.

Jede dieser Austrittsmöglichkeiten kann an einem Wirbelersatzkörper 1 für sich allein oder aber auch in Verbindung mit einem Teil oder mit allen der beschriebenen Alternativen eingesetzt werden.

Beim Einsetzen des Wirbelersatzkörpers 1, der einen entfernten Wirbelkörper ersetzen soll, wird dieser zwischen die zwei benachbarten Wirbelkörper 14, 15 eingesetzt. Dabei stützen sich die Vorsprünge 6 zunächst lose an diesen Wirbelkörpern 14, 15 ab, ohne in diese einzudringen.

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Über die Einfüllöffnung 10 wird fließfähiges, aushärtbares Material 11 in den Hohlraum 9 eingefüllt, und dies führt dazu, daß die Kolben 3, 4 auseinandergeschoben werden. Dabei drücken sie die Kontaktfläche 5 gegen die benachbarten Wirbelkörper 14, 15. Diese setzen der Verschiebung einen zunehmenden Widerstand entgegen, der durch die Anspannung der Muskeln und Bänder im Bereich der Wirbelkörper erzeugt wird, und dadurch dringen die Vorsprünge 6 in die Wirbelkörper 14 und 15 ein. Dieser Zustand ist in Figur 1 dargestellt.

Beim weiteren Einfüllen des Materials 11 in den Hohlraum 9 steigt der Druck des Materials 11 im Hohlraum 9 immer weiter an, während die Wirbelkörper 14, 15 durch die Kolben 3, 4 in die gewünschte Lage auseinandergedrückt werden. Bei Beginn des Einfüllvorganges ist der Druck im Hohlraum so gering, daß praktisch kein Material über die Kanäle 8, die Strömungskanäle 12 und/oder die Durchbrechung 13 nach außen austritt, dies ändert sich aber bei zunehmendem Befüllungsdruck, die Strömungsquerschnitte sind dabei so gewählt, daß bei fortschreitender Befüllung ein Teil des fließfähigen Materials 11 auf den genannten Wegen aus dem Hohlraum 9 austritt und dabei die Vertiefung 7 ausfüllt und in den Zwischenraum zwischen der Kontaktfläche 5 und den benachbarten Wirbelkörpern 14, 15 eintritt, außerdem kann über die Undichtigkeiten des Strömungskanals 12 und die Durchbrechungen 13 fließfähiges Material seitlich austreten und die Kontaktfläche 5 an der Unterseite und an der Außenseite umhüllen, so daß schließlich die Kon-

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taktfläche 5 in der in Figur 3 dargestellten Weise in das fließfähige Material 11 eingebettet wird, welches beim Aushärten eine innige Verbindung zwischen der Kontaktfläche 5 und den benachbarten Wirbelkörpern 14, herstellt. Durch das Aushärten werden außerdem die beiden Kolben 3 und 4 in der ausgefahrenen Stellung fixiert, so daß eine dauerhafte und mit beiden Wirbelkörpern 14, 15 eng verbundene Überbrückung des Wirbelkörperdefektes erzielbar ist.

Das seitliche Austreten des fließfähigen Mediums im Bereich der benachbarten Wirbelkörper 14 und 15 kann durch geeignete Mittel begrenzt werden, die in der Zeichnung nicht dargestellt sind, beispielsweise durch eine entfernbare Manschette oder dergleichen.

Bei den Ausführungsbeispielen der Figuren 1 bis 3 erfolgt das Austreten des fließfähigen Mediums durch die Austrittsöffnung gleichzeitig mit der Befüllung des Hohlraumes, wobei das Verhältnis des fließfähigen Mediums, welches im Hohlraum verbleibt und welches über die Austrittsöffnung aus dem Hohlraum austritt, vom Strömungswiderstand der Verbindung zwischen Hohlraum und Austrittsöffnung abhängt.

Im Gegensatz dazu wird bei den Ausführungsbeispielen der Figuren 4 bis 9, die ähnlich aufgebaut sind wie die Ausführungsbeispiele der Figuren 1 bis 3 und bei denen einander entsprechende Teile dieselben Bezugszeichen tragen, die Verbindung zwischen Hohlraum 9 und der Austrittsöffnung in die Umgebung durch ein Verschlußele-

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ment verschlossen, welches ein Austreten von fließfähigem Medium durch die Austrittsöffnung erst dann ermöglicht, wenn das Verschlußelement diese von ihm an sich verschlossene Verbindung freigibt.

Bei dem Ausführungsbeispiel der Figuren 4 und 5 ist das Verschlußelement beispielsweise als Klappe 16 ausgebildet, die verschwenkbar am Übergang vom Hohlraum 9 in den Kanal 8 gelagert ist und die sich mit ihrer freien Kante 17 an einem in den Kanal 8 hineinragenden Vorsprung 18 abstützt, so daß der Eintrittsquerschnitt des Kanals 8 normalerweise verschlossen ist (Figur 4).

Beim Überschreiten des Druckes im Hohlraum 9, also bei vollständiger Befüllung des Hohlraums mit dem fließfähigen Medium, wird die Klappe 16 so kräftig gegen den Vorsprung 18 verschwenkt, daß dieser abbricht, dadurch kann die Klappe 16 in das Innere des Kanals 8 einschwenken und den Querschnitt des Kanals 8 freigeben, ab diesem Zeitpunkt kann fließfähiges Medium aus dem Hohlraum durch den Kanal 8 in die Umgebung abströmen (Figur 5).

Die Klappe kann dabei über ein Gelenk mit einer Gelenkwelle gelagert sein oder über ein Filmscharnier oder eine ähnliche Konstruktion, die eine Verschwenkbewegung ermöglicht.

Bei dem Ausführungsbeispiel der Figur 6 wird der Kanal 8 durch eine Membran 19 verschlossen, die beim Überschreiten des Grenzwertes für den Druck im Hohlraum 9

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reißt oder platzt und dann dem flüssigen Medium den
Durchtritt durch den Kanal 8 ermöglicht (Figur 7).

Während bei den Ausführungsbeispielen der Figuren 4 bis 7 ein Durchtritt durch den Kanal 8 bei Überschreiten
eines Grenzwertes des Druckes möglich wird, hängt diese Durchtrittsmöglichkeit beim Ausführungsbeispiel der Figuren 8 bis 9 davon ab, daß der Benutzer einen seitlich in den Wirbelersatzkörper 1 einschiebbaren Schieber 20, der normalerweise den Kanal 8 verschließt, aus dem Wirbelersatzkörper 1 herauszieht und dadurch den Kanal 8
freigibt (Figur 9), dadurch hat der Benutzer die Möglichkeit,
den Zeitpunkt selbst zu bestimmen, an dem die Befüllung des Hohlraumes 9 beendet ist und das flüssige Medium in die Umgebung austreten kann.

Claims

1. Wirbelersatzkörper mit zwei Kontaktflächen zur Anlage an benachbarten Wirbelkörpern, mit einem Grundkörper, der einen mit einer Einfüllöffnung für ein fließfähiges, aushärtbares Medium versehenen Hohlraum umfaßt und an dem die Kontaktflächen derart gelagert sind, daß ihr gegenseitiger Abstand bei Vergrößerung des Hohlraumes durch Befüllen mit dem fließfähigen Medium vergrößerbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß der Hohlraum (9) im Bereich mindestens einer Kontaktfläche (5) über eine Austrittsöffnung (8, 12, 13) mit der Umgebung in Verbindung steht, deren Strömungswiderstand für das fließfähige Medium (11) so groß ist, daß beim Befüllen des Hohlraumes (9) mit dem fließfähigen Medium (11) nur ein Teil des in den Hohlraum (9) eingefüllten Mediums (11) durch die Austrittsöffnung (8, 12, 13) austritt, der Rest aber unter Vergrößerung des Hohlraumes (9) und des Abstandes der Kontaktflächen (5) im Hohlraum (9) verbleibt.

2. Wirbelersatzkörper nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Grundkörper (2) ein Zylinder ist, in dem mindestens ein eine Kontaktfläche (5) tragender Kolben (3, 4) abgedichtet verschiebbar ist.

3. Wirbelersatzkörper nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß in dem Grundkörper (2) zwei jeweils eine Kontaktfläche (5) tragende Kolben (3, 4) nach entgegengesetzten Richtungen abgedichtet verschiebbar sind.

4. Wirbelersatzkörper nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kontaktflächen (5) Vorsprünge (6) tragen, die bei Anlage an einem Wirbelkörper (14, 15) in diesen eindringen.

5. Wirbelersatzkörper nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Kontaktflächen (5) mit einer knochenfreundlichen Oberfläche versehen sind.

6. Wirbelersatzkörper nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das fließfähige Medium (11) ein aushärtbarer Knochenzement ist.

7. Wirbelersatzkörper nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Knochenzement resorbierbar ist.

8. Wirbelersatzkörper nach einem der Ansprüche 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Grundkörper (2) und/oder die Kontaktflächen (5) und/oder der Kolben (3, 4) aus demselben ausgehärteten Material bestehen wie das fließfähige Medium (11).

9. Wirbelersatzkörper nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Austrittsöffnung (8) in dem Zwischenraum zwischen der Kontaktfläche (5) und dem daran anliegenden Wirbelkörper (14, 15) austritt.

10. Wirbelersatzkörper nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Austrittsöffnung (8) in eine Vertiefung (7) der Kontaktfläche (5) einmündet.

11. Wirbelersatzkörper nach einem der Ansprüche 2 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Austrittsöffnung über einen den Kolben (3, 4) durchsetzenden Kanal (8) mit dem Hohlraum (9) in Verbindung steht.

12. Wirbelersatzkörper nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Austrittsöffnung (13) in der Wand des Grundkörpers (2) an dessen einer Kontaktfläche (5) zugewandtem Ende angeordnet ist.

13. Wirbelersatzkörper nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Austrittsöffnung über eine Undichtigkeit (12) in der Abdichtung des Kolbens (3, 4) mit dem Hohlraum (9) in Verbindung steht oder durch diese Undichtigkeit (12) selbst gebildet wird.

14. Wirbelersatzkörper nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Austrittsöffnung erst nach Erreichen eines bestimmten Abstandes der Kontaktflächen (5) freigegeben wird.

15. Wirbelersatzkörper nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen dem Hohlraum (9) und der Austrittsöffnung (8) ein Verschlußelement (16, 19) angeordnet ist, welches die Verbindung zwischen Hohlraum (9) und Austrittsöffnung (8) verschließt und diese erst freigibt, wenn der Druck im Hohlraum (9) einen bestimmten Grenzwert überschreitet.

16. Wirbelersatzkörper nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, daß das Verschlußelement aus einer Schließstellung in eine Offenstellung bewegbar ist und in seiner Schließstellung an einem Anschlag (18) anliegt, der beim Überschreiten des Grenzwertes aus der Bewegungsbahn des Verschlußelementes (16) entfernbar ist.

17. Wirbelersatzkörper nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß der Anschlag (18) über eine Sollbruchstelle mit dem Wirbelersatzkörper (1) verbunden ist, die so stark ausgebildet ist, daß sie beim Überschreiten des Grenzwertes unter der Anlagekraft des Verschlußelementes (16) bricht.

18. Wirbelersatzkörper nach einem der Ansprüche 15 bis 17, dadurch gekennzeichnet, daß das Verschlußelement eine verschwenkbare Klappe (16) ist, die gegen einen Widerstand in eine Offenstellung verschwenkbar ist.

19. Wirbelersatzkörper nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, daß das Verschlußelement eine Membran (19) ist, die so ausgebildet ist, daß sie beim Überschreiten des Grenzwertes reißt.

20. Wirbelersatzkörper nach einem der Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß zwischen dem Hohlraum (9) und der Austrittsöffnung ein entfernbares Verschlußelement (20) angeordnet ist.

21. Wirbelersatzkörper nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß das Verschlußelement ein aus dem Wirbelersatzkörper (1) herausziehbarer Schieber (20) ist.

22. Wirbelersatzkörper nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß Austrittsöffnungen (8, 12, 13) und gegebenenfalls diesen zugeordnete Verschlußelemente (16, 19, 20) auf beiden Seiten des Wirbelersatzkörpers (1) angeordnet sind.