CH628803A5 - Implant insertable between adjacent vertebrae - Google Patents

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CH628803A5
CH628803A5 CH517878A CH517878A CH628803A5 CH 628803 A5 CH628803 A5 CH 628803A5 CH 517878 A CH517878 A CH 517878A CH 517878 A CH517878 A CH 517878A CH 628803 A5 CH628803 A5 CH 628803A5
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pin
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CH517878A
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Hermann Dr Med Neugebauer
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Sulzer Ag
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Description

Die Erfindung betrifft ein zwischen benachbarte Wirbel einsetzbares Implantat zur Behandlung von Wirbelsäulenverkrümmungen, insbesondere von Skoliosen und/oder Kyphosen. The invention relates to an insertable between adjacent vertebral implant for the treatment of spinal deformities, particularly scoliosis and / or kyphosis.

Zur Behandlung von Skoliosen werden unabhängig von oder in Verbindung mit anderen Massnahmen mechanische Implantate verwendet, durch die auf die verkrümmte Wirbelsäule entweder ein Zug oder ein Druck ausgeübt wird, um den Skoliosewinkel zu vermindern oder wenigstens ein Fortschreiten der Verkrümmung zu verhindern bzw. zu verlangsamen («Operative Treatment of Scoliosis» Herausgeber George Chapchal, 4. Internationales Symposium 1971 in Nij-megen/Niederlande, Georg Thieme Stuttgart). For the treatment of scoliosis are independent of or in conjunction with other measures mechanical implants, either a train or a pressure exerted by the crooked on the spine, to reduce the angle of scoliosis or prevent at least one progression of the curvature or slow down ( "Operative Treatment of Scoliosis" Publisher George Chapchal, 4th International Symposium 1971 in Nij megen / Netherlands, Georg Thieme Stuttgart). Diese Implantate überspannen dabei jeweils in der Art eines starren Gerüstes eine Anzahl von Wirbeln, wobei die Beweglichkeit der Wirbelsäule zwischen den Verankerungspunkten nicht nur «mechanisch», sondern auch gewollt operativ durch Versteifung der kleinen Wirbelgelenke aufgehoben wird. These implants span in each case in the manner of a rigid framework, a number of vertebrae, spinal mobility between the anchoring points not only "mechanically" but also wanted is surgically removed by stiffening of the facet joints. Desweiteren ist es mit den bisherigen Implantaten jeweils nur möglich, entweder einen Zug oder einen Druck auf einen Abschnitt der Wirbelsäule auszuüben, wobei relativ grosse Kräfte und Belastungen auf die einzelnen Wirbelkörper wirken. Furthermore, it is only possible with the previous implants to exert either a train or a pressure to a portion of the spine, wherein relatively large forces and stresses on the individual vertebrae act.

So wird beispielsweise durch einen Metall-Distraktions-stab, der wie eine Bogensehne die Konkavseite der Skoliose überspannt, während der Operation in einem Streckakt die Skoliose vermindert und der Wirbelsäulenabschnitt zwischen den Verankerungsstellen operativ versteift. For example, by a metal distraction rod which spans as a bowstring, the concave side of the scoliosis, during the operation decreases the scoliosis in a Streckakt and the spine portion between the anchoring points stiffened surgically. Bei dieser, in kurzer Zeit erfolgenden, relativ gewaltsamen Aufrichtung kann es jedoch zu Querschnittsläsionen kommen; In this, taking place in a short time, but relatively violent erection may lead to cross lesions; diese Methode kann erweitert werden durch das Einsetzen eines zu-40 sätzlichen Kompressionsstabes an der Konvexseite der Krümmung, der ebenfalls einige Segmente überspannt und evtl. mittels einer queren Metallbrücke mit dem Distrak-tionsstab verbunden wird. this method can be expanded by inserting a to-40 sätzlichen compression rod on the convex side of the curvature, which is also spans several segments and possibly connected by means of a transverse bridge with the metal Distrak-tion stab.

Bei einem anderen Vorgehen wird ein Drahtseil, das an 45 der Konvexseite der Skoliose an den Wirbelkörpern angebracht wird, in einem Schritt so stark angezogen, dass sich die Skoliose maximal aufrichtet. In another approach, a wire rope is attached to the convex side 45 of the scoliosis to the vertebral bodies, so strongly attracted in a step that the maximum rearing scoliosis. Hierauf werden die dazwischenliegenden Wirbelsegmente operativ versteift. Then the intervening vertebral segments are stiffened by surgery. Das wesentliche Merkmal der geschilderten Methode besteht darin, so dass die Verkrümmung während der Operation durch mechanische Implantate, die mehrere Segmente überspannen, aufgerichtet wird und diese Wirbelsäulenform fixiert werden soll, indem im gleichen Schritt ein ganzer Wirbelsäulenabschnitt «versteift» wird. The essential feature of the described method is such that the curvature is raised during surgery by mechanical implants that span multiple segments and these form the spine to be fixed by an entire spine section "stiffened" in the same step. Die Implantate werden dabei an 55 sich im allgemeinen nicht entfernt. The implants are doing is not removed at 55 in general.

Nach noch einer anderen Methode werden Spiralfedern, die zwei bis vier Wirbelsegmente überbrücken, teils in die Querfortsätze, teils ineinander auf der Konvexseite der Skoliose eingehängt. After yet another mode coil springs that bridge two to four vertebral segments, partly in the transverse processes, partly interlocking hooked on the convex side of the scoliosis. Die Federn werden dabei sehr stark ge-60 spannt und es kommt in den meisten Fällen nach wenigen Monaten zu einer Materialermüdung und/oder zu einem Bruch der Federn. The springs are thereby greatly ge-60 spans and it comes in most cases after a few months to material fatigue and / or at a fraction of the springs. Eine Versteifung der Wirbelsäule wird nur in seltenen Fällen durchgeführt. A stiffening of the spine is performed only in rare cases. Die Federn bleiben ebenfalls an sich im Organismus und werden nur bei medizi-65 nischer Notwendigkeit wieder entfernt (siehe Orthop. Chir. Operationsatlas, Hackenbroch und Witt, Bd. III, bearb. von Rathke und Schlegel, G. Thieme Vlg. Stuttgart, 1974, S. 123-29). The springs also stay on in the organism and are removed (see Orthop. Surg only Medizi-65 nical necessity. Operation Atlas, Hackenbroch and Witt, Vol. III, edited. Of Rathke and Schlegel, G. Thieme Vlg. Stuttgart, 1974 , p 123-29).

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Aufgabe der Erfindung ist es, diese bekannten Implantate durch solche zu ersetzen, die jeweils zwischen unmittelbar benachbarten Wirbelkörpern vorübergehend wirksam sind, so dass die Beweglichkeit der Wirbelsäule möglichst wenig beeinträchtigt wird. The object of the invention is to replace these known implants by those temporarily effective in each case between directly adjacent vertebral bodies, so that the flexibility of the spine as little as possible. Weiterhin sollen es die neuen Implantate ermöglichen, auf denselben Wirbelkörper sowohl Zug- als auch Druckkräfte wirken zu lassen. Furthermore, it will enable the new implants to have the same effect on vertebral both tensile and compressive forces.

Erfindungsgemäss wird diese Aufgabe gelöst durch mindestens zwei Verankerungs- oder Abstützelemente, die mit einem Wirbelkörper, einem Quer- und/oder einem Dornfortsatz eines Wirbels verbunden werden können, ferner durch mindestens ein Kraftelement aus zwei Teilen, das zwischen jeweils zwei Verankerungs- oder Abstützelementen angeordnet ist, und dessen Teile relativ zueinander verschiebbar sind, wodurch die zugehörigen Verankerungs- oder Abstützelemente gegenseitig angezogen oder abgestossen werden. According to the invention this object is achieved by at least two anchoring or supporting elements that can be associated with a vertebral body, a transverse and / or a spinous process of a vertebra, and also by at least one force element is made of two parts which is arranged between two respective anchor or support elements , and whose parts are movable relative to each other, whereby the associated anchoring or supporting elements are mutually attracted or repelled.

Von den neuartigen Implantaten können zwischen zwei benachbarte Wirbelkörper beidseits einer Mittelebene jeweils sowohl ein Zug- als auch ein Druckelement eingesetzt werden; From the novel implant between two adjacent vertebral bodies can be used in both a tensile and a pressure member on both sides of a center plane, respectively; weiterhin lassen sich die Elemente einer Seite zu beweglichen, miteinander kettenartig verbundenen Strängen zusammenfassen, wobei beispielsweise bei S-förmigen Verkrümmungen sich die Kraftwirkung von Zug auf Druck und umgekehrt ändern kann. Furthermore, the elements of a page to be movable, summarized chain-like interconnected strands, for example at S-shaped curvatures of the force effect of train on pressure change and vice versa. Die an der Wirbelsäule mit den neuartigen Elementen hervorgerufenen Wirkungen setzen sich aus der Summenwirkung einer Vielzahl von relativ geringen Zug- bzw. Druckkräften zusammen, die den biologischen Erfordernissen eher entsprechen als über relativ grosse Strecken wirksame und daher entsprechend grosse Kräfte. The induced to the spine with the novel elements effects are composed of the sum effect of a variety of relatively low tensile or compressive forces that are more appropriate to the biological requirements as over relatively long distances and, therefore, effective correspondingly large forces.

In den weiteren Patentansprüchen sind verschiedene vorteilhafte konstruktive Möglichkeiten für die Ausgestaltung der Verankerungs- und der Kraftelemente beansprucht. In the other claims, various advantageous design possibilities for the design of the anchor and the force elements are claimed.

Im folgenden wird die Erfindung anhand von Ausführungsbeispielen im Zusammenhang mit der Zeichnung näher erläutert. In the following the invention is explained in detail by means of exemplary embodiments in conjunction with the drawings.

Fig. 1 zeigt schematisch ein Stück einer durch Skoliose S-förmig verkrümmten Wirbelsäule, an der zu beiden Seiten die erfindungsgemässen Implantate angeordnet sind; Fig. 1 shows schematically a piece of S-shaped twisted by scoliosis spine where the implant according to the invention are arranged on both sides;

Fig. 2 gibt in einer Ansicht von rückwärts auf einen Wirbelkörper eine erste Ausführungsform von Verankerungsoder Abstützelementen wieder, während Fig. 2 shows in a view from the rear of a vertebral body, a first embodiment of anchoring or supporting elements again, while

Fig. 3 eine erste, zwischen den Elementen nach Fig. 2 verankerbare Ausführung von Kraftelementen darstellt; Fig. 3 illustrates a first, anchored between the elements of Figure 2 embodiment of motor elements.

Fig. 4 zeigt ein zweites Ausführungsbeispiel von zwischen zwei Wirbelkörpern angeordneten, an deren Querfortsätzen verankerten Kraftelementen, in einer Seitenansicht; Fig. 4 shows a second embodiment of between two vertebral bodies arranged, anchored to the transverse processes of force elements, in a side view;

Fig. 5 ist ein Längsschnitt durch ein Kraftelement der in Fig. 4 wiedergegebenen Ausführungsform; Fig. 5 is a longitudinal section through a power element of reproduced in Figure 4 embodiment.

Fig. 6 ist ein weiteres, an einen Wirbelfortsatz befestigtes Verankerungselement; Fig. 6 is a further, attached to a spinous anchoring element;

Fig. 7 und 8 geben schliesslich in einer Ansicht und einem Schnitt VIII-VIII von Fig. 7 ein letztes Beispiel eines Verankerungselements wieder, während FIGS. 7 and 8 finally give a view and a section VIII-VIII of Fig. 7 shows a last example of an anchoring element again, while

Fig. 9 ein dazu passendes Kraftelement darstellt. Fig. 9 illustrates a mating force element.

In Fig. 1 sind schematisch als Ausschnitt aus einer Wirbelsäule eine Anzahl von Wirbeln 1 gezeigt, zwischen denen Knorpelscheiben 2 vorhanden sind. In Fig. 1, a number of vortices 1 are shown schematically as a segment of a spinal column, between which the cartilage discs 2 are present. An jedem Wirbel 1 sind in der, eine Ansicht von vorn wiedergebenden Darstellung der Fig. 1 auf beiden Seiten Querfortsätze 3 gezeigt. At each vertebra 1 is a front view reproducing illustration of FIG. 1 on both sides are shown in the transverse processes 3. Jeder dieser Querfortsätze 3 trägt - wie in Fig. 1 rein schematisch angedeutet - auf beiden Seiten je ein Verankerungs- oder Abstützelement 4. Zwischen je zwei Wirbelfortsätzen 3 bzw. Verankerungselementen 4 sind, ebenfalls nur schematisch angedeutet, Kraftelemente 5 angeordnet. Each of these transverse processes 3 carries - as shown in Figure 1 purely schematically indicated -. On both sides of an anchoring each or support element 4. Between each pair of spinous processes 3 and anchoring elements 4 are also only schematically indicated, arranged force elements 5.

Der gezeigte Ausschnitt einer Wirbelsäule ist infolge krankhafter Veränderungen S-förmig verkrümmt. The section of a spine shown is bent as a result of pathological changes S-shaped. Die Kraftelemente 5 haben nun die Aufgabe, den Verkrümmungen entgegen zu wirken; The force elements 5 now have the duty to work to distortions counter; sie sind daher auf der konkaven Seite einer Krümmung als Druckelement und auf der konvexen Seite als Zugelement ausgebildet, was durch auseinander strebende bzw. gegeneinander verlaufende Doppelpfeile symbolisiert ist. they are therefore formed on the concave side of a curve as a pressure element and on the convex side as tension element, which is symbolized by diverging or against each other extending double arrows.

Die Befestigung der Verankerungselemente 4 an den Fortsätzen 3 sowie die Verbindung zwischen Verankerungsund Kraftelement sind dabei nicht starr, sondern weisen ein gewisses Spiel auf. The attachment of the anchoring elements 4 on the extensions 3, and the connection between Verankerungsund force element are not rigid, but have a certain play on. Dadurch bleibt in Verbindung mit der Tatsache, dass die Kraftelemente 5 jeweils zwischen zwei direkt benachbarten Wirbeln wirksam sind - gemäss einer Hauptforderung der vorliegenden Erfindung - die Beweglichkeit der Wirbelsäule auch nach Einsetzen der Implantate weitgehend erhalten. This leaves in connection with the fact that the force elements 5 each are effective between two directly adjacent vertebrae - get the mobility of the spine, even after insertion of the implants largely - according to a principal of the present invention. Ein weiterer Vorteil der neuen Implantate besteht darin, dass zwischen zwei verkrümmten Wirbeln 1 gleichzeitig eine Druck- und eine Zugwirkung ausgeübt wird. Another advantage of the new implants is that simultaneously a pressure and a pulling action is exerted between two twisted vertebrae. 1

Die in Fig. 2 gezeigte Ausführungsform der Verankerungselemente 4 besteht aus je einer Manschette 6, die längs ihrer Mantellinie geschlitzt ist und einen Querfortsatz 3 umgreift. The embodiment of the anchoring elements 4 shown in Fig. 2 consists of a respective collar 6, which is slit along its generating line, and surrounds a lateral extension 3. Die aus einem Blech eines der in der Implantattechnik üblichen Metalle bestehende Manschette 6 wird beim Einsetzen der Implantate durch bleibende Kaltverformung auf einfache Weise an dem Fortsatz 3 befestigt. The existing out of a sheet of the conventional technology in the implant metals cuff 6 is attached to the insertion of the implants to the extension 3 by permanent cold deformation in a simple manner. Die einem Wirbel 1 zugehörigen Manschetten 6 sind in dem gezeigten Beispiel zusätzlich durch ein mit ihnen aus einem Stück bestehendes Band 7 miteinander verbunden, das wie die Darstellung zeigt, teilweise um den Dornfortsatz 8 des Wirbels l herumgelegt ist. The fluidized 1 associated cuffs 6 are in the example shown, in addition connected together by a with them one-piece, Volume 7, which shows how the representation, partially around the spinous process of the vertebra 8 l is wound.

Auf dem Aussenmantel einer Manschette 6 sind diametral einander gegenüberliegende Gewindebüchsen 9 aufge-schweisst, die ein Innengewinde 10 haben, in das mit einem entsprechenden Gewinde versehene Zapfen 11 von Kraftelementen 5 (Fig. 3) zu deren Befestigung eingeschraubt werden. On the outer jacket of a sleeve 6 opposite threaded bushings are diametrically 9 is-welded, which have an internal thread 10 into which is provided with a corresponding threaded pin 11 of motor elements 5 (Fig. 3) are screwed to the attachment.

Ein an die Konstruktion eines Verankerungselements 4 nach Fig. 2 angepasstes Kraftelement 5 ist in Fig. 3 gezeigt. An adapted to the construction of the anchoring element 4 of FIG. 2 force element 5 is shown in Fig. 3. Es besteht aus einer Hülse oder einem Zylinder 12, in der bzw. dem axial verschiebbar ein Zapfen oder Kolben 13 gelagert ist, wobei beide vorzugsweise aus Kunststoff, z. It consists of a sleeve or cylinder 12, in which the head is axially displaceable a pin or piston 13 is mounted, both preferably made of plastic, eg. B. aus Polyäthylen (HDPE oder UHMW) bestehen. Example, from polyethylene (HDPE, or UHMW) exist. Die Elemente 12 und 13 besitzen an ihren äusseren Stirnseiten die Gewindezapfen 11, mit denen sie in die Gewinde 10 der Büchsen 9 eingeschraubt werden. The elements 12 and 13 have the threaded pin 11, with which they are screwed into the thread 10 of the sleeves 9 at their outer end faces.

Als antreibende Kraft wirkt in dem Element 5 nach Fig. 3 eine Feder 14, die in dem hier gezeigten Beispiel als Druckfeder ausgebildet ist. As a driving force is applied in the element 5 according to FIG. 3, a spring 14, which is in the example shown here embodied as a pressure spring. Sie stützt sich an entsprechenden Vertiefungen der Innenhohlräume 20 der Hülse 12 und des Zapfens 13 ab und ist derart ausgelegt, dass eine Druckwirkung zwischen dem Zapfen 13 und der Hülse 12 nach einer Relativverschiebung, bei der die Bewegung des Zapfens 13 in der Hülse 12 noch sicher geführt ist, praktisch verschwindet. It is based on corresponding recesses of the internal cavities 20 of the sleeve 12 and the pin 13, and is designed such that a pressure effect between the pin 13 and the sleeve 12 after a relative displacement at which the movement of the pin 13 in the sleeve 12 yet sure is performed virtually disappears.

Die Verankerungselemente einer weiteren Ausführungsform des erfindungsgemässen Implantats (Fig. 4) bestehen in einfachen Kunststoffbändern 15, die durch Ösen 16 (Fig. 5) gefädelt werden; The anchoring elements of a further embodiment of the inventive implant (Fig. 4) are made in simple plastic strips 15 which are threaded through eyelets 16 (Fig. 5); diese Bänder ersetzen an Hülsen 22 und Zapfen 23 einer weiteren Art von Kraftelementen 5 die Gewindezapfen 11. Nach dem Einfädeln in die Ösen 16 umschlingen sie dabei, wie aus Fig. 5 zu ersehen ist, bei einem am Ende einer Elementkette angeordneten Kraftelement 5 einen Querfortsatz 3 einseitig direkt bzw. - bei in einer Kette liegendem Kraftelement 5 - den zwischen diesen liegenden Fortsatz beidseitig über die Ösen 16. Die freien Enden der Bänder sind beispielsweise durch eine nicht gezeigte Klebeoder Schweissnaht miteinander verbunden. these bands replace of sleeves 22 and pin 23 of another type of force elements 5, the threaded pin 11. After insertion into the eyelets 16 they encircle it, as shown in Fig. 5 is to be seen at a arranged at the end of an element chain force element 5 is a cross extension 3 on one side directly or - for example, connected to the extension between these both sides over the lugs 16, the free ends of the belts by an unshown adhesive or weld seam with each other - for lying in a chain force element. 5

Statt der Bänder 15 lassen sich als in die Ösen 16 einfädelbare Verankerungselemente - besonders bei endständigen Kraftelementen, die eine Zugwirkung ausüben - auch Instead of the bands 15 can be used as in the eyelets 16 einfädelbare anchoring elements - especially with terminal force elements that exert a pulling action - even

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4 4

nicht gezeigte Haken einsetzen, die auf einfache Weise in einen Querfortsatz 3 eingehakt werden. Insert hook, not shown, which are hooked easily in a transverse process. 3

Bei den an die Verankerung nach Fig. 4 angepassten Kraftelementen 5 nach Fig. 5 werden in der Hülse 22 bzw. dem axial dazu verschiebbaren Zapfen oder Kolben 23 die anziehenden oder abstossenden Kräfte durch Permanentmagneten 17 handelsüblicher Form und Grösse erzeugt, die entweder mit unterschiedlichen oder mit gleichnamigen Polen einander benachbart angeordnet sind. In the matched to the anchor of FIG. 4 force elements 5 according to Fig. 5, in the sleeve 22 and 23, the attractive or repulsive forces generated the axially translatable to pin or plunger by permanent magnets 17 commercially available form and size, with either different or are arranged with like poles adjacent to each other. Sie liegen in je einer zunächst von aussen zugänglichen topfartigen Vertiefung der Hülse 22 bzw. des Zapfens 23 und sind gegen den Zylinderraum 20 des Elements, in dem der Kolben 23 gleitet, durch eine dünne flüssigkeitsdichte Zwischenwand 21 getrennt. They lie in a respective first externally accessible pot-like recess of the sleeve 22 and the pin 23 and are separated from the cylinder space 20 of the element, in which the piston 23 slides, through a thin liquid-tight intermediate wall 21st Auf drei Seiten umschliesst ein Weicheisenkörper 18 jeden Magnet 17, um eine Bündelung des zwischen den Magneten herrschenden Kraftlinienfeldes zu bewirken und deren Kraftwirkung zu verstärken. On three sides 18 encloses a soft iron body each magnet 17 to cause a pooling of the pressure prevailing between the magnet line of force field and to increase their force action. Die die Magnete 17 und die Eisenkörper 18 aufnehmenden «Töpfe» sind nach aussen durch Deckel 19 verschlossen, an denen die Ösen 16 angeordnet sind. The magnets 17 and the iron body receiving 18 "pots" are outwardly closed by the cover 19, on which the eyelets are arranged sixteenth

Um einen chemischen Angriff von Körperflüssigkeit auf die Magnete 17 und die Eisenkörper 18 mit hoher Sicherheit auszuschliessen, können diese Metallteile mit dünnen Schichten aus körperverträglichem Material, z. To exclude chemical attack of body fluid to the magnets 17 and the iron body 18 having high safety, these metal parts can with thin layers of biocompatible material, eg. B. aus Titan oder Gold, versehen sein. For example, from titanium or gold, may be provided. Zusätzlich sind zu dem gleichen Zweck die Deckel 19, die, wie die Körper der Hülse 22 und des Zapfens 23 aus Kunststoff bestehen, mit diesen nach der Montage der Magnete flüssigkeitsdicht verschlossen, beispielsweise verschweisst oder verklebt. In addition, the cover 19, which, like the body of the sleeve 22 and the pin 23 are made of plastic, with these after assembly of the magnets liquid-tight manner, for example welded or glued are for the same purpose.

Ein Verankerungselement wie es in Fig. 6 gezeigt ist, besteht aus einer einfachen Metallplatte 14, die mit Schrauben 25 an einem Querfortsatz 3 oder einem Wirbelkörper 1 angeschraubt wird. An anchoring member as shown in Fig. 6, consists of a simple metal plate 14 which is screwed with screws 25 to a transverse projection 3 or a fluidized body 1.

Eine solche Platte 24 kann, wie in Fig. 7 und 8 dargestellt, durch eine einen Wirbelfortsatz 3 umschliessende Lasche 27 ersetzt sein, deren eines freie Ende in einen Schlitz 28 in ihrem anderen Endbereich eingefädelt, leicht angezogen 5 und durch Umbiegen dauerhaft fixiert wird. Such a plate 24, as shown in Fig. 7 and 8 may be replaced by a spinous 3 enclosing plate 27, whose one free end is threaded into a slot 28 in its other end region, slightly tightened 5 and fixed permanently by bending. Zum Anpressen der Lasche 27 an den Wirbelfortsatz 3 dient darüber hinaus eine verformbare Quetschfalte 29 (Fig. 8). For pressing the plate 27 to the vertebral extension 3 a deformable pleat is 29 (Fig. 8) beyond.

Die Metallplatte 24 bzw. die Lasche 27 haben an ihren oberen und/oder unteren Rändern lappenartige Verlänge-lo rungen 26, die bleibend kaltverformbar sind. The metal plate 24 and the tab 27 have stanchions on its upper and / or lower edges of tab-like exten-lo 26 which are permanently cold formed. Mit diesen Verlängerungen 26, die in entsprechende Ringnuten 30 (Fig. 9) von Hülsen 32 und Zapfen 33 eingreifen, können eine weitere Art von Kraftelementen 5 mit den Verankerungselementen nach Fig. 6 bis 8 verbunden werden. engage with these extensions 26, in the corresponding annular grooves 30 (Fig. 9) of sleeves 32 and pins 33, a further type of force elements 5 with the anchoring elements according to Figs. 6 to 8 can be connected.

i5 Bei dem mit einer Ringnut 30 ausgestatteten Kraftelement 5 nach Fig. 9 ist die antreibende Kraft eine Zugfeder 34. Diese wird in der Hülse 32 und im Zapfen 33 in eine zentrale, je mit einem Gewinde 35 versehene Bohrung so weit eingeschraubt, dass an der äusseren Seite noch einige Gewin-20 degänge freibleiben. i5 In the equipped with an annular groove 30 force element 5 according to FIG. 9, the driving force is a tension spring 34. That is screwed into the sleeve 32 and the pin 33 in a central, each provided with a thread 35 bore so far that at the outer side still remain some degänge free threaded-20th In diese wird je ein mit einem gewindelosen, auf den Innendurchmesser der Feder 34 abgestimmten Ansatz versehener Sicherungsbolzen 36 eingeschraubt, durch den eine Durchmesserverringerung der Feder 34 unter der Zugbelastung und damit ihr Herausspringen aus dem sie 25 haltenden Gewinde 35 verhindert wird. In these a respective provided with a non-threaded, is matched to the inner diameter of the spring 34 approach securing bolt 36 is screwed, through which a reduction in diameter of the spring 34 from which it is prevented from 25 retaining thread 35 of the tensile stress and thus its jumping out.

Die Erfindung ist selbstverständlich nicht auf die gezeigten und beschriebenen Ausführungsbeispiele beschränkt; The invention is of course not limited to the shown and described embodiments; insbesondere sind die Zuordnungen der verschiedenen Verankerungselemente zu den unterschiedlichen Kraftelementen 30 nicht an die gezeigten Kombinationen gebunden, sondern völlig unabhängig voneinander und körinen behebig vertauscht werden. in particular, the assignments of the various anchoring elements to the various power elements 30 are not bonded to the combinations shown, but completely independent from each other and körinen behebig be interchanged.

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2 Blatt Zeichnungen 2 sheets drawings

Claims (10)

  1. 628 803 628803
    2 2
    PATENTANSPRÜCHE
    1. Zwischen benachbarte Wirbel einsetzbares Implantat zur Behandlung von Wirbelsäulenverkrümmungen, insbesondere von Skoliosen und/oder Kyphosen, gekennzeichnet durch mindestens zwei Verankerungs- oder Abstützelemente (4), die mit einem Wirbelkörper (1), einem Quer- und/oder einem Dornfortsatz (3 bzw. 8) eines Wirbels verbunden werden können, ferner durch mindestens ein Kraftelement (5) aus zwei Teilen (12,13; 22,23; 32, 33), das zwischen jeweils zwei Verankerungs- oder Abstützelementen (4) angeordnet ist, und dessen Teile (12, 13; 22,23; 32, 33) relativ zueinander verschiebbar sind, wodurch die zugehörigen Verankerungs- oder Abstützelemente (4) gegenseitig angezogen oder abgestossen werden. 1. Between adjacent vertebrae deployable implant for the treatment of spinal deformities, particularly scoliosis and / or kyphosis, characterized by at least two anchoring or supporting elements (4) provided with a vertebral body (1), a transverse and / or a spinous process (3 or 8) of a vertebra can be connected, and also by at least one force element (5) comprises two parts (12,13; 22,23; 32, 33) which is arranged (between two respective anchoring or support elements 4), and whose parts (12, 13; 22,23; 32, 33) are displaceable relative to each other, whereby the associated anchoring or supporting elements (4) are mutually attracted or repelled.
  2. 2. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass ein Kraftelement (5) aus einem Zapfen (13, 33) und einer Hülse (12, 32) besteht, wobei der Zapfen (13, 33) unter der Wirkung einer Zug- oder Druckfeder (34, 14) in der Hülse (12, 32) axial verschiebbar ist. 2. The implant according to claim 1, characterized in that a force element (5) consists of a pin (13, 33) and a sleeve (12, 32), wherein the pin (13, 33) under the effect of a tension or compression spring (34, 14) in the sleeve (12, 32) is axially displaceable.
  3. 3. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass ein Kraftelement (5) aus einem Zapfen (23) und einer Hülse (22) besteht, in denen je ein Permanentmagnet-Körper (17) eingebettet ist, wobei die Magnetkörper (17) gleichpolig oder gegenpolig einander benachbart angeordnet sind. 3. The implant according to claim 1, characterized in that a force element (5) consists of a pin (23) and a sleeve (22), in each of which a permanent magnet body (17) is embedded, wherein the magnetic body (17) homopolar or are arranged with opposite poles adjacent to each other.
  4. 4. Implantat nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Magnetkörper (17) und gegebenenfalls sie teilweise umgebende Weicheisenkörper (18) mit einer Beschichtung aus einem gegen Körperflüssigkeiten resistenten Material, z. 4. The implant according to claim 3, characterized in that the magnetic body (17) and optionally to partially surrounding soft iron body (18) with a coating of a material resistant to body fluids material, eg. B. Titan oder Gold, versehen sind. As titanium or gold, are provided.
  5. 5. Implantat nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Magnetkörper (17), gegebenenfalls zusammen mit je einem Weicheisenkörper (18), je in einem Hohlraum des Zapfens (23) bzw. der Hülse (22) flüssigkeitsdicht verschlossen eingebettet sind. 5. The implant according to claim 4, characterized in that the magnetic body (17), optionally together with one soft-iron body (18), each in a cavity of the pin (23) or the sleeve (22) liquid-tightly sealed embedded.
  6. 6. Implantat nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass eine Zugfeder (34) je in ein Innengewinde (35) des Zapfens (33) und der Hülse (32) eingeschraubt und durch eben- 6. The implant according to claim 2, characterized in that a tension spring (34) screwed (35) of the pin (33) and the sleeve (32) each in an internal thread and likewise
    5 falls in diese Gewinde (35) eingeschraubte Sicherheitsbolzen (36) gesichert ist. 5, if in this thread (35) screwed safety bolt (36) is secured.
  7. 7. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Verankerungselement (4) aus mindestens einer zum Umgreifen eines Wirbelfortsatzes (3) bestimmten Manschet- 7. The implant according to claim 1, characterized in that the anchoring element (4) from at least one to engage around a spinous process (3) certain Manschet-
    lo te (6) besteht. lo te (6).
  8. 8. Implantat nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass auf dem Aussenmantel der Manschette (6) mindestens eine Gewindebüchse (9) aufgeschweisst ist, in die ein Kraftelement (5) einschraubbar ist. 8. The implant according to claim 7, characterized in that on the outer surface of the sleeve (6) at least one threaded bushing (9) is welded in which a force element (5) can be screwed.
    i5 9. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die verschiebbaren Teile (22,23) eines Kraftelements (5) zur Aufnahme von zum Umgreifen eines Wirbelfortsatzes (3) bestimmten Verankerungsbändern (15) mit Ösen (16) versehen sind. i5 9. The implant according to one of claims 1 to 6, characterized in that the displaceable parts (22,23) provided of a motor member (5) for receiving the engaging around a spinous process (3) certain anchoring bands (15) with eyelets (16) are.
    20 10. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass ein Verankerungselement (4) aus einer an einen Wirbelkörper (1,3) anschraubbaren Platte (24) besteht. 20 10. An implant according to claim 1, characterized in that an anchoring element (4) from a to a vertebral body (1.3) screwed plate (24).
  9. 11. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass ein Verankerungselement (4) aus einer zum Umschlin- 11. The implant of claim 1, characterized in that an anchoring element (4) from one to Umschlin-
    25 gen eines Wirbelfortsatzes (3) bestimmten Lasche (27) besteht, deren eines Ende (31) durch einen Schlitz (28) ihres anderen Endes führbar und in diesem fixierbar ist. 25 gen of a spinous process (3) given tab (27) having one end (31) through a slot (28) is fixable its other end and guided in this.
  10. 12. Implantat nach einem der Ansprüche 7,10 oder 11, dadurch gekennzeichnet, dass ein Verankerungselement (4) 12. The implant of any of claims 7,10 or 11, characterized in that an anchoring element (4)
    30 mindestens einseitig bleibend verformbare, in Ringnuten (30) eines Kraftelementteües (32,33) einlegbare Lappen (26) aufweist. 30 at least one side permanently deformable in annular grooves (30) of a Kraftelementteües (32,33) having insertable flap (26).
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